Антитела к ретикулину что это
Антитела к ретикулину
Описание
Антитела к ретикулину — аутоиммунные антитела к компонентам соединительной ткани, которые являются специфическими маркёрами в диагностике целиакии (глютен-чувствительной энтеропатии).
Глютеновая энтеропатия (целиакия) — это наследственное аутоиммунное заболевание пищеварительной системы, связанное с непереносимостью компонентом белка глютена, поступающего с пищей, содержащегося в злаковых растениях (пшеница, рожь, овес, солод, ячмень).
Антитела к ретикулину и целиакия
Антитела к ретикулину обнаруживаются в 60% случаев у детей с целиакией и более специфичны, чем антитела к глиадину. Однако, метод не специфичен и данные антитела выявляются в 20–30% случаев у пациентов с герпетиформным дерматитом и у пациентов с болезнью Крона.
Высоко патогномоничный для целиакии RI тип антиретикулиновых антител характеризуется связыванием с перитубулярными, перигломерулярными и периваскулярными волокнами почечных срезов. У генетически предрасположенных людей употребление глютена (белка клейковины хлебных злаков) может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника (целиакии) или глютен-чувствительной энтеропатии.
Целиакия характеризуется появлением аутоиммунных антител к структурам внеклеточного матрикса, в т. ч. эндомизию (соединительная ткань, окружающая гладкомышечные элементы кишечных крипт) и ретикулину, и антител к глиадину (фракция глютена). Важным фактором развития такого аутоиммунного ответа является тканевая трансглютаминаза (фермент, участвующий в метаболизме глютена).
Серологическое исследование антител к ретикулину необходимо проводить в качестве предварительного скринингового обследования при клинических подозрениях на целиакию и решении вопроса о направлении на биопсию с гистологическим исследованием, что является решающим диагностическим тестом. Комбинация тестов повышает специфичность и чувствительность серологического исследования (тест на антитела к глиадину более чувствителен, тесты на антитела к эндомизиуму и ретикулину — более специфичны). Тестирование детей до 2 лет менее информативно, поскольку антитела, характерные для целиакии, могут у них еще не развиться.
Показания
В комплексе серологических исследований при подозрении на целиакию (метеоризм, вздутие живота, диарея, задержка в прибавлении роста и веса у детей; потеря веса у взрослых, необъяснимая анемия, необъяснимая гипокальциемия или остеомаляция, селективный IgA дефицит, герпетиформный дерматит).
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак или спустя 4–6 часов после последнего приема пищи. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: титр
Антитела к ретикулину что это
Аутоиммунные антитела к компонентам соединительной ткани, которые являются специфическими маркерами глютеновой энтеропатии.
Антитела к ретикулину.
Antireticulin Antibody, Reticulin Antibody, ARA, Reticulin Abs.
Непрямая реакция иммунофлюоресценции.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Глютеновая энтеропатия (целиакия) – это наследственное аутоиммунное заболевание пищеварительной системы, связанное с непереносимостью белков злаковых растений (в частности, глютена). Данная патология чаще выявляется у детей в возрасте 2,5-15 лет.
У больных целиакией при употреблении в пищу злаков в тонкой кишке возникает воспаление, которое проявляется диареей, болями в животе, рвотой, мальабсорбцией (нарушением всасывания питательных веществ). Ранняя диагностика заболевания обеспечивает своевременное лечение и предотвращает нарушения роста и развития ребенка. Тяжелые формы целиакии могут стать причиной летального исхода. При строгом соблюдении безглютеновой диеты самочувствие улучшается. При возобновлении употребления продуктов, содержащих злаки, появляются симптомы заболевания с повышенной продукцией антител к эндомизию, тканевой трансглутаминазе, глиадину и ретикулину.
Присутствие антиретикулиновых антител (АРА) в сыворотке крови больных целиакией и герпетиформным дерматитом впервые было описано в 1971 году. Название данных антител обусловлено характерным свечением при микроскопии структур соединительной ткани, схожих с окраской ретикулина – фибриллярного белка, состоящего из коллагена III типа.
В 1973 году было дифференцировано пять типов антиретикулиновых антител, взаимодействующих с разными структурами соединительной ткани. Благодаря многим исследованиям доказана взаимосвязь присутствия антител I типа и ретикулина с целиакией. При этом в исследуемом препарате почки мыши обнаруживались отложения антител преимущественно в зонах около клубочков, сосудов и канальцев.
Выявление антиретикулиновых антител – дополнительное серологическое исследование при целиакии. Для этого применяют непрямую иммунофлюоресценцию с использованием тканей мыши (преимущественно почки) в качестве тест-субстрата. Сыворотка пациента инкубируется на диагностическом субстрате, затем избыток сыворотки удаляют и препарат инкубируют с противочеловеческими антителами, меченными флюоресцеином. Реакции изучают с помощью флюоресцентного микроскопа. При выявлении зеленого флюоресцентного свечения в перитубулярных, перигломерулярных и периваскулярных волокнах почки мыши определяют минимальный титр сыворотки, при котором возникает окрашивание субстрата.
По разным данным, антитела к ретикулину есть у детей в 45-100 %, у взрослых в 30-75 % случаев целиакии. Они обладают большей специфичностью (около 96 %) при целиакии у детей, чем антитела к глиадину, но низкой чувствительностью (ниже 60 %). Данные антитела можно также выявить у кровных родственников больных целиакией примерно в 15 % случаев.
Совместные тесты на несколько антител, характерных для целиакии, повышают специфичность и чувствительность исследования. Но их результаты необходимо оценивать только в сочетании с клинической картиной заболевания и данными других лабораторных и инструментальных методов исследования.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: Причины повышенного результата
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр.
Определение антиретикулиновых антител (АРА) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге
Описание анализа
Ретикулин — нерастворимый фибриллярный белок, входящий в состав трёхмерных сетчатых структур — ретикулума, образующего строму мягких органов. Ретикулин состоит из фибриллярных волокон, в состав входят белки группы коллагена, а аморфная часть состоит из гликопротеидов. При целиакии, в сыворотке крови больных обнаруживаются антитела к ретикулину.
Антитела к ретикулину — аутоиммунные антитела к компонентам соединительной ткани, являющиеся специфическими маркерами при целиакии (глютен-чувствительная энтеропатия).
Глютеновая энтеропатия (целиакия) — это наследственное аутоиммунное заболевание пищеварительной системы, связанное с непереносимостью белков злаковых растений (в частности, глютена). Обнаруживается у детей в возрасте 2,5-15 лет.
При употреблении в пищу злаков у больного происходит воспаление тонкой кишки, проявляющееся болями в животе, диареей, рвотой, мальабсорбцией (нарушением всасывания питательных веществ). Ранняя диагностика болезни и назначение своевременного лечения предотвращает нарушение роста и развития ребенка. Тяжелые формы целиакии могут привести к летальному исходу. Необходимо строгое соблюдение безглютеновой диеты. При возобновлении употребления продуктов, содержащих злаки, возникают симптомы болезни с повышенной продукцией антител к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, ретикулину и глиадину.
Обнаружение АРА — дополнительный серологический анализ при целиакии.
Проведение тестов по выявлению ряда специфических антител при целиакии (АТ к глиадину, АТ к эндомизию, к тканевой трансглутаминазе, АТ к ретикулину, АТ к дезаминированным пептидам глиадина) позволяют диагностировать данное заболевание или исключить диагноз целиакии.
Результаты оцениваются только совместно с клиникой заболевания и другими лабораторными и инструментальными методами исследования.
Показания к назначению:
Диагностика глютеновой энтеропатии.
Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника.
контроль за соблюдением безглютеновой диеты и диагностики обострения целиакии.
Появление симптомов воспалительного заболевания кишечника (боли в животе, частый неоформленный стул);
Подозрение на целиакию (пищевую непереносимость продуктов, содержащих злаки).
С этим исследованием назначают
определение антител к глиадину, IgG, IgA;
определение антител к тканевой трансглутаминазе, IgA, IgG;
антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgG и IgA;
К какому врачу обратиться?
Источники
Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 720 с.
Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. — СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. — 416 с.
Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. — М.: Юнимед-пресс, 2003. — 942 с.
Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита.
Подготовка к анализу
рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;
кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Причины отрицательного результата:
антиретикулиновые антитела не выявлены.
Причины положительного результата
Герпетиформный дерматит Дюринга.
Глютеновая энтеропатия (целиакия).
Витилиго или алопеция.
Аутоиммунные эндокринопатии (титр может быть незначительно повышен).
Окончательная постановка диагноза «целиакия» невозможна только при положительном результате данного теста. Необходимо его подтверждение с помощью биопсии кишечника с исследованием гистологического материала.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
Антитела к ретикулину (антиретикулиновые антитела, АРА)
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Готовность результатов анализа
Обычные*: 11 к.д.
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи.
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Файлы
Для чего это нужно
Рекомендуется комплексное диагностическое обследование на выявление целиакии, которое включает в себя ряд анализов на антитела: к трансглутаминазе (IgG, IgA), эндомизию (IgG, IgA), глиадину (IgG, IgA). А также выявить генетическую
предрасположенность целиакии (большинство людей с целиакией являются носителями одного из вариантов белка HLA-DQ) при помощи HLA – типирования.
Условия сдачи анализа
Также спрашивают:
С этим анализом сдают:
Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?
Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!
У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.
Материалы по теме
Какие сдать анализы на АФС? Узнайте в статье!
Стоимость анализа
стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала
Добавить в корзину
Готовность результатов анализа
Обычные*: 11 к.д.
Дата сдачи анализа:
Дата готовности:
*не считая дня сдачи.
Где и когда можно сдать
Подготовка к анализу
Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи.
Забор биоматериала
Методы выполнения и тесты
Файлы
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021
© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта
Антиретикулиновые антитела IgG и IgA (АРА)
Описание
Синонимы (rus): Антитела к ретикулину IgG и IgA
Синонимы (eng): Antireticulin Antibody, Reticulin Antibody, ARA, Reticulin Abs
Биоматериал: Венозная кровь
Показатель(и): Антитела к ретикулину (R1) IgG и IgA.
Метод(и): Реакция непрямой иммунофлюоресценции
Тип контейнера и особенности преаналитики: Биохимическая пробирка с активатором свертывания,6 мл (красная или коричневая крышечка)
Ретикулярные волокна или ретикулин являются одним из компонентов соединительной ткани. Входящие в их состав фибриллы соединяются друг с другом и формируют сеть, представляющую собой трехмерную опорную структуру, лежащую в основе паренхиматозных органов. Один из типов ретикулиновых волокон (R1), входящий в состав стенки кишки и печени, является субстратом для работы фермента тканевой трансглутаминазы 2 (ТТГ2), основной мишени аутоиммунной реакции при целиакии. Со временем ретикулярные волокна и их модифицированные фрагменты также начинают стимулировать иммунный ответ и обнаруживаются у 20-40% больных целиакией. Антитела к ретикулиновым волокнам IgA обладают высокой специфичностью и также способны перекрестно реагировать с антителами ТТГ2 IgA. Тест на антитела к R1 класса IgG обладает меньшей чувствительностью при целиакии и может давать положительный результат при ряде воспалительных заболеваний. Определение антиретикулиновых антител IgG и IgA является вспомогательным серологическим маркером целиакии.
Когда назначается
Рекомендуется проведение исследования в комплексе серологических исследований при подозрении на целиакию при следующих симптомах: метеоризм, вздутие живота, диарея, задержка в прибавлении роста и веса у детей; потеря веса у взрослых, необъяснимая анемия, необъяснимая гипокальциемия или остеомаляция, селективный IgA дефицит, герпетиформный дерматит.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).