Апатия и депрессия в чем разница
Лечение апатии и депрессии
Каждый человек в своей жизни испытывал мрачное или пониженное настроение, чувство подавленности и безнадежности, безысходности или глубокой печали. Люди настолько индивидуальны как сами, так и в проявлении подобного состояния, что каких-то общих симптомов или признаков в целом не существует.
Большинство называют подобные состояния депрессией, но лишь немногое считают это болезнью. А между тем лечение депрессии в отдельных случаях необходимо, вот только как узнать — справится человек самостоятельно или потребуется лекарство от депрессии?
Как понять: человек является депрессивной личностью или произошел срыв, выраженный в резком изменении ощущения и самочувствия?
Когда людям плохо, меньше всего им приходит в голову, что лечением депрессии можно добиться эффекта. А речь о том, чтобы посетить психиатрическую клинику и принять помощь врача вообще не идет. Существует немало людей, склонных впадать в уныние и плохое настроение довольно часто, однако способы лечения депрессий им, как правило, уже известны. В подобной ситуации подобные личности прекрасно знают, какое им необходимо лекарство от депрессии, какие действия им стоит совершить для выхода из состояния хандры.
Многие неосознанно используют окружающих для выхода из состояния подавленности, некоторые достаточно быстро выводят себя из безнадежной и беспричинной тоски резкой сменой обстановки и провоцированием резких событий.
Депрессивная личность
Депрессивная личность подразумевает самостоятельное вступление в состояние безнадежной тоски под названием локальная депрессия, а методы лечения применит и использует интуитивно верные и только свои собственные.
Психиатры и психотерапевты различают подобные депрессивные личности и людей, которых этот недуг поразил впервые. Как правило, помощь и лечение депрессии необходимо в обоих случаях. Устойчивые проявления подобной реакции человеческого организма как на причины возникновения, так и на самостоятельный выход из сложного состояния во многих случаях имеют эффект закрепления, особенно тогда, когда лекарством от депрессии становится алкоголь.
Человеку всегда свойственно искать причину и объяснение тому или иному событию или своему состоянию, а если он не находит ее сам, то помогают окружающие. Но, как правило, происходит ошибка в определении истинного повода, используется неверная мотивация для обоснования подавленного состояния, и, как результат, применяются любые способы лечения депрессии.
Тем не менее, подобная неявная, но часто повторяющаяся депрессия — это заболевание, расстройство, которому нельзя дать развиться.
Как правило, лечение психических расстройств любого характера имеет однозначный успех, если его начать лечить как можно раньше. В подобных случаях специалисты предлагают лечение страхов депрессивной личности, у которых они могут проявляться в самых неожиданных аспектах. Встречается торможение самоутверждения в виде робости или избыточной скромности, возможна нетребовательность и пассивность на фоне желания комфорта. Встречается необъяснимая апатия и лень, граничащая с праздностью.
Лечение депрессии, начатое вовремя, безусловно, вернет человека в его истинный ритм жизни, но психиатрическую помощь не каждый в состоянии принять даже от хорошего специалиста.
Люди, предрасположенные к депрессии
Условно можно разделить людей, подверженных возникновению депрессивного состояния, на менее или более предрасположенных к заболеванию. Если человек излишне требователен к себе и своим действиям, не умеет расслабляться и отдыхать, имеет склонность тревожиться без явных поводов и категорически отрицает возможность помощи извне, то ему проще придумать себе лекарство от депрессии, которое только усугубит его состояние.
Депрессия не так характерна для людей достаточно гибких и коммуникабельных, которые обладают уверенностью, внутренним спокойствием и уступчивым характером. Они довольно жизнерадостны и могут легко говорить о своих проблемах с окружающими. Но психиатрическая помощь им может понадобиться с большей вероятностью — внезапное ухудшение собственного душевного состояния для них может явиться катастрофой.
Эндогенная депрессия
Провести черту между депрессией невротического неглубокого характера и заболеванием, когда необходимо вмешательство специалиста и психиатрическая помощь, могут только высококвалифицированные врачи-психиатры или психотерапевты.
Достаточно часто встречаются эндогенные депрессии, которые возникают практически без явной причины или повода — «на ровном месте», заснул здоровым, а проснулся больным. Виной тормозные реакции нервной системы и нейрофизическая природа состояния. В таких случаях применяется лечение депрессии антидепрессантами, оно оправдано и в случае явной сезонности подобных состояний, которые также имеют эндогенное происхождение.
Депрессия истощения
Лечение депрессии человек не рассматривает как реальную помощь, когда он подвержен такому виду заболевания, как депрессия истощения. Недовольство жизнью свойственно трудоголикам — плохое настроение превращается в некий фон, наружу выходит пессимизм и возникают симптомы совершенно других заболеваний (сердечные боли, расстройство желудка, простудные заболевания).
Так депрессия маскируется, но и в этом случае лечение депрессии откладывать не стоит, даже если внутренних сил победить болезнь достаточно. На самом деле только врачи могут квалифицированно и четко ответить на вопрос — действительно ли это депрессия? А методы лечения от медикаментозных до психотерапевтических сегодня предлагает современная клиника психиатрии.
Консультация специалиста позволит разобраться в состоянии, понять необъяснимое в своих мотивах и реакциях на действительность, найти и устранить причины, а самое главное — подобрать собственное лекарство от депрессии.
 | Читайте далее о лечении депрессии в нашей клинике |
Ваш близкий впал в депрессию? Вы можете ему помочь! Позвоните нам
Лечение апатии и депрессии
Каждый человек в своей жизни испытывал мрачное или пониженное настроение, чувство подавленности и безнадежности, безысходности или глубокой печали. Люди настолько индивидуальны как сами, так и в проявлении подобного состояния, что каких-то общих симптомов или признаков в целом не существует.
Большинство называют подобные состояния депрессией, но лишь немногое считают это болезнью. А между тем лечение депрессии в отдельных случаях необходимо, вот только как узнать — справится человек самостоятельно или потребуется лекарство от депрессии?
Как понять: человек является депрессивной личностью или произошел срыв, выраженный в резком изменении ощущения и самочувствия?
Когда людям плохо, меньше всего им приходит в голову, что лечением депрессии можно добиться эффекта. А речь о том, чтобы посетить психиатрическую клинику и принять помощь врача вообще не идет. Существует немало людей, склонных впадать в уныние и плохое настроение довольно часто, однако способы лечения депрессий им, как правило, уже известны. В подобной ситуации подобные личности прекрасно знают, какое им необходимо лекарство от депрессии, какие действия им стоит совершить для выхода из состояния хандры.
Многие неосознанно используют окружающих для выхода из состояния подавленности, некоторые достаточно быстро выводят себя из безнадежной и беспричинной тоски резкой сменой обстановки и провоцированием резких событий.
Депрессивная личность
Депрессивная личность подразумевает самостоятельное вступление в состояние безнадежной тоски под названием локальная депрессия, а методы лечения применит и использует интуитивно верные и только свои собственные.
Психиатры и психотерапевты различают подобные депрессивные личности и людей, которых этот недуг поразил впервые. Как правило, помощь и лечение депрессии необходимо в обоих случаях. Устойчивые проявления подобной реакции человеческого организма как на причины возникновения, так и на самостоятельный выход из сложного состояния во многих случаях имеют эффект закрепления, особенно тогда, когда лекарством от депрессии становится алкоголь.
Человеку всегда свойственно искать причину и объяснение тому или иному событию или своему состоянию, а если он не находит ее сам, то помогают окружающие. Но, как правило, происходит ошибка в определении истинного повода, используется неверная мотивация для обоснования подавленного состояния, и, как результат, применяются любые способы лечения депрессии.
Тем не менее, подобная неявная, но часто повторяющаяся депрессия — это заболевание, расстройство, которому нельзя дать развиться.
Как правило, лечение психических расстройств любого характера имеет однозначный успех, если его начать лечить как можно раньше. В подобных случаях специалисты предлагают лечение страхов депрессивной личности, у которых они могут проявляться в самых неожиданных аспектах. Встречается торможение самоутверждения в виде робости или избыточной скромности, возможна нетребовательность и пассивность на фоне желания комфорта. Встречается необъяснимая апатия и лень, граничащая с праздностью.
Лечение депрессии, начатое вовремя, безусловно, вернет человека в его истинный ритм жизни, но психиатрическую помощь не каждый в состоянии принять даже от хорошего специалиста.
Люди, предрасположенные к депрессии
Условно можно разделить людей, подверженных возникновению депрессивного состояния, на менее или более предрасположенных к заболеванию. Если человек излишне требователен к себе и своим действиям, не умеет расслабляться и отдыхать, имеет склонность тревожиться без явных поводов и категорически отрицает возможность помощи извне, то ему проще придумать себе лекарство от депрессии, которое только усугубит его состояние.
Депрессия не так характерна для людей достаточно гибких и коммуникабельных, которые обладают уверенностью, внутренним спокойствием и уступчивым характером. Они довольно жизнерадостны и могут легко говорить о своих проблемах с окружающими. Но психиатрическая помощь им может понадобиться с большей вероятностью — внезапное ухудшение собственного душевного состояния для них может явиться катастрофой.
Эндогенная депрессия
Провести черту между депрессией невротического неглубокого характера и заболеванием, когда необходимо вмешательство специалиста и психиатрическая помощь, могут только высококвалифицированные врачи-психиатры или психотерапевты.
Достаточно часто встречаются эндогенные депрессии, которые возникают практически без явной причины или повода — «на ровном месте», заснул здоровым, а проснулся больным. Виной тормозные реакции нервной системы и нейрофизическая природа состояния. В таких случаях применяется лечение депрессии антидепрессантами, оно оправдано и в случае явной сезонности подобных состояний, которые также имеют эндогенное происхождение.
Депрессия истощения
Лечение депрессии человек не рассматривает как реальную помощь, когда он подвержен такому виду заболевания, как депрессия истощения. Недовольство жизнью свойственно трудоголикам — плохое настроение превращается в некий фон, наружу выходит пессимизм и возникают симптомы совершенно других заболеваний (сердечные боли, расстройство желудка, простудные заболевания).
Так депрессия маскируется, но и в этом случае лечение депрессии откладывать не стоит, даже если внутренних сил победить болезнь достаточно. На самом деле только врачи могут квалифицированно и четко ответить на вопрос — действительно ли это депрессия? А методы лечения от медикаментозных до психотерапевтических сегодня предлагает современная клиника психиатрии.
Консультация специалиста позволит разобраться в состоянии, понять необъяснимое в своих мотивах и реакциях на действительность, найти и устранить причины, а самое главное — подобрать собственное лекарство от депрессии.
 | Читайте далее о лечении депрессии в нашей клинике |
Ваш близкий впал в депрессию? Вы можете ему помочь! Позвоните нам
9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией
Как отличить временную хандру от опасной болезни.
Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.
Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.
Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.
Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.
1 Подавленное настроение длится дольше двух недель
Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.
Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.
Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.
2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение
Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.
Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.
3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление
С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.
Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.
При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.
4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины
Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.
Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.
5 Не хочется жить
Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?
Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.
6 Мучают проблемы со сном
Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.
При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.
О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.
Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.
7 Регулярно болит сердце, голова, живот
У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».
Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.
Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:
Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.
Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.
Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).
Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.
Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.
8 Снижается или исчезает интерес к сексу
Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.
9 Не хочется есть, или невозможно насытиться
В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.
Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.
«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.
Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?
Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.
Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.
Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.
Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.
Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?
Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.
Апатия
Что такое апатия – самостоятельная болезнь, состояние или симптом какого-либо иного психосоматического заболевания? Когда она возникает, какова ее симптоматика и способы лечения? На эти вопросы отвечает Главный врач медицинского центра «Гармония здоровья», психиатр, психиатр-нарколог и психотерапевт Владислав Сипович (в чем разница психиатра, психолога и психотерапевта читайте подробнее в нашей статье).
Что понимают под термином апатия?
В переводе с греческого апатия означает бесстрастность (ἀ – это отрицание «без», а πάθος означает страсть, возбуждение). В научном понимании апатия – это психоэмоциональное состояние, основными проявлениями которого являются безразличие, безучастность, отрешенность от происходящих событий, отсутствие эмоций и бездействие. В народе апатию чаще всего трактуют как лень, т.е. нежелание что-нибудь делать или чем-нибудь заниматься. Фактически люди принимают во внимание лишь внешние, непосредственно касающиеся их и нередко раздражающие окружающих проявления апатии. Кому понравится в доме или на работе ни в чем не заинтересованное, бездействующее и отрешенное от забот существо. И это в то время, когда вы прилагаете невероятные усилия, чтобы удержать на плаву семью, бизнес и работаете за себя и «того парня»? Но все не так просто, апатия к жизни – это не вина, а беда человека, постепенно входящего в это состояние.
Многие ученые рассматривают апатию как начальный этап депрессии, которая в конечном итоге может привести к катастрофическим изменениям личности человека. Без профессиональной психологической помощи вернуть интерес к жизни апатичному человеку довольно сложно и практически невозможно. Поэтому относитесь к лени близкого человека, как к серьезному нарушению его психоэмоционального состояния и обращайтесь за помощью к специалистам как можно раньше.
При этом нужно помнить, что апатия может наблюдаться и у здоровых людей, например, быть особой чертой характера у меланхоличного или стареющего человека. В этих случаях пониженная социальная и психоэмоциональная активность может считаться нормой. Настораживать прежде всего должна неожиданно возникшая и необъяснимая пассивность еще совсем недавно активного, общительного и трудолюбивого человека.
По МКБ-10, апатию относят к «симптомам и признакам отклонения от нормы познавательной сферы, поведения и эмоционального состояния».
Какие симптомы апатии являются наиболее характерными?
Симптомы состояния апатии могут быть разной степени интенсивности – от слабо выраженного снижения эмоционального фона до полного безволия (абулии), адинамии, отказа от принятия пищи и даже осуществления естественных физиологических нужд.
Соматические проявления при апатия выражены незначительно, кроме случаев, когда она является следствием обострения хронических недугов или заболевания-первопричины. Тогда весь симптомокомплекс соответствует симптоматике основного заболевания.
Внешними симптомами апатичного состояния являются:
• Скудная мимика.
• Автоматизм в движениях.
• Монотонная речь.
• Замедленная реакция, в том числе и ответы на вопросы.
• Сниженная общительность.
• Потеря интереса к работе и активному отдыху.
При этом человек продолжает выполнять свои обязанности – ходить на работу, общаться с друзьями, заниматься с детьми, т.е. выполнять свои социальные функции, но все это скорее по привычке, без внутреннего желания и удовольствия. Интерес к жизни постепенно угасает, а у человека нет сил и психической энергии для того, чтобы преодолеть лень и нарастающую меланхолию. Кстати, явление меланхолии в современной трактовке соответствует состоянию депрессии, хотя на бытовом уровне часто понимается как апатия.
Психическая симптоматика намного существеннее и включает в себя такие симптомы:
• Слабость вплоть до полного бессилия.
• Быстрая утомляемость даже от самых простых действий.
• Чувство постоянной усталости, когда даже ничего неделанье становится утомительным.
• Снижение или полное отсутствие интереса к ранее любимым делам и увлечениям, в том числе играм и развлечениям.
• Сниженное или подавленное настроение.
• Замкнутость, стремление к уединению.
• Выраженная сонливость даже после полноценного ночного сна.
• Дискомфорт в ощущениях с преобладанием мрачных мыслей, безысходности и угнетенности.
• Снижение аппетита, иногда раздражение от запаха, вкуса и вида отдельных продуктов или блюд.
• Проблемы с памятью и концентрацией внимания.
• Безынициативность во всех сферах жизни, даже в сексуальных отношениях.
Важно не путать пониженное настроение у здорового человека с симптомами апатии. Если в первом случае ухудшение настроения имеет краткий преходящий характер, то апатичное состояние является постоянным или преобладающим. Если оно длится больше 2-х недель – пора бить тревогу. Тем более, что не заметить изменения в человеке при апатии просто невозможно, настолько они бросаются в глаза. Ощущение такое, что из человека уходят все жизненные силы.
Больной считает, что от него в этой жизни ничего не зависит, что-то делать и бороться бессмысленно, все его попытки что-то решить или чего-то достичь обречены на неудачу. Так зачем стараться, лучше спрятаться от действительности, ничего не делать и ничем не озабочиваться. Такой психоэмоциональный уход из жизни в конце концов может привести к физическому угасанию функций организма и преждевременной смерти. Ведь жизнь – это движение в любой его форме – эмоциональные и поведенческие реакции, физическая активность, нормальный метаболизм с балансом энергетических расходов и синтеза. Все это и есть движение на разных уровнях – социальном, организменном и молекулярном. И наоборот, апатия – это адинамия в любой локации, а в крайне запущенных случаях – кодирование организма на самоуничтожение.
Каковы причины апатии?
Причиной развития апатии у здорового человека чаще всего является повторяющаяся невозможность решить проблемы, возникающие в семье, коллективе, бизнесе, творчестве или иных сферах деятельности. Например, неудачное и длительное хождение по инстанциям, безуспешные поиски работы, проблемы с воспитанием трудных детей в подростковом возрасте и т.п. Постоянные неудачи у людей с незакаленной психикой приводят к желанию махнуть на все рукой, решить, что проблема не так уж и важна и перестать бороться. Только сильные духом люди способны противостоять негативу и стрессу, многие же просто сдаются, убеждаются в бессмысленности своих действий и уходят от реальности в состояние апатии.
Я могу назвать самые частые причины развития апатии у людей. Это такие явления, как:
• Постоянное и длительное психическое напряжение.
• Отсутствие полноценного отдыха.
• Резкие, непредвиденные или неприятные перемены в жизни – уход из жизни родных и близких, увольнение, развод, выход на пенсию, переезд на другое место жительства и т.п.
• Профессиональное выгорание.
• Предменструальный синдром.
• Беременность и рождение ребенка.
• Постоянное чувство вины и стыда за любые виды неодобряемых обществом потребностей, в том числе игромании, зависимости от алкоголя, принадлежности к ЛГБТ и т.п.
• Длительное ожидание важного события (диагноза, постановления суда, критической рецензии, присвоения звания, решения аттестационной комиссии).
• Прием гормональных, противозачаточных, противоаллергических и седативных препаратов.
• Психологическое давление со стороны близких и начальства.
• Непонимание и непризнание окружающих.
• Перфекционизм, как стремление к достижению идеала, и представление, что в мире все должно быть совершенным. Рано или поздно перфекционист сталкивается с несовершенной реальностью и бесплодностью своих попыток ее улучшить. А это уже прямой путь к апатии.
Кроме того, апатия может быть следствием отдельных психических и соматических заболеваний:
• Депрессия.
• Шизофрения и другие заболевания ЦНС.
• Эндокринные нарушения, приводящие к гормональному дисбалансу.
• Разного вида деменции.
• Болезнь Альцгеймера.
• Иммунодефицитные состояния, например, СПИД.
• Онкологические заболевания и травмы головного мозга.
Как видите, причин для появления и развития состояния апатии множество, но в любом случае оно требует тщательного обследования, дифференциальной диагностики и грамотного лечения у специалиста. При легкой форме апатии можно ограничиться визитом к эндокринологу и психологу, при более выраженных симптомах эффективным будет наблюдение и лечение у психотерапевта.
Как лечат апатию?
Если апатия имеет кратковременный (не более 2-х недель) и преходящий характер, и человек понимает ее причины, то для восстановления нормального психического состояния бывает достаточно просто дать себе передышку, на время отойти от активной деятельности, переосмыслить обстоятельства, ставшие причиной апатии, посмотреть на ситуацию со стороны и выбрать правильную линию поведения. Хороший сон, правильное здоровое питание с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ, переключение внимания на увлечения и активный отдых способны вернуть человеку бодрость, активную жизненную позицию и стремление решать возникшие проблемы, а не отмахиваться от них.
Если же состояние апатии длится больше 2-х недель, то даже обладающие сильной волей люди не справятся с ним самостоятельно. В этом случае помощь врача становится просто необходимой. Лечение должно проходить последовательно и под контролем специалиста. Особенно это важно, если у пациента наблюдаются замедленная речь, неадекватные эмоциональные реакции, нарушения мышления и памяти.
Стремление отдельных личностей вернуть себе прежнюю активность и подогреть интерес к жизни с помощью алкоголя только усугубит ситуацию – к апатии присоединиться еще и похмельный синдром, которые вместе окончательно повергнут больного в прострацию. Этот способ «лечения» категорически противопоказан, как и самолечение с помощью антидепрессантов по типу «один знакомый сказал». Единственное, что можно себе позволить – это тонизирующие чаи.
Психотерапия апатии сочетает в себе в первую очередь выявление первопричины апатии, а также вербальные (словесные) и при необходимости медикаментозные методы лечения. Один из распространенных методов диагностики гештальт терапия.
Без выяснения причины развития состояния апатии невозможно назначить правильное лечение. Например, при эндокринных нарушения необходимо восстановить нормальный баланс гормонов, при органических поражениях головного мозга может понадобиться помощь онколога или нейрохирурга. Без устранения первопричины эффективное лечение апатичных состояний становится просто невозможным, оно приобретает чисто симптоматический характер и не имеет длительного стабильного действия. С целью диагностики психотерапевт может назначить консультации других профильных специалистов – онколога, невролога, эндокринолога, нарколога, а также ряд исследований:
1. Общий анализ крови.
2. Биохимические и гормональные обследования (гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые гормоны).
3. МРТ головного мозга.
4. Анализы на наличие инфекций и др.
Общение с психотерапевтом, использование им современных и доказавших свою эффективность методик, грамотный выбор тактики и стратегии лечения являются залогом его эффективности. Медикаментозные препараты подключают только под контролем врача и тогда, когда он видит в этом целесообразность.
Среди медикаментов, используемых для лечения апатии можно назвать такие:
• Стимуляторы в виде ноотропов, экстрактов лимонника и элеутерококка. Назначают при общей вялости и слабости.
• Антидепрессанты показаны при сочетании апатии и депрессии, а также при угрозе перехода апатичного состояния в депрессивное.
• Витамины, как общеукрепляющие средства и стимулирующие нервную деятельность.
• Мочегонные препараты назначают в качестве дегидратационной терапии для снятия отеках мозга при его травматических повреждениях.
• Транквилизаторы и нейролептики назначаются в случаях, когда наблюдаются деструктивные изменения в поведении и психике больного.
Выбор препаратов диктуют прежде всего причина и тяжесть состояния, индивидуальные характеристики и преобладание той или иной симптоматики.
Многое зависит также от самого пациента и его окружения. Это в первую очередь нормальный полноценный сон, правильное питание, отсутствие стрессов, полный или хотя бы частичный отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания, работы и отдыха, умеренная физическая активность.
Одним словом, это называется здоровый образ жизни.
Вопрос на злобу дня – действительно ли одним из основных проявлений постковидного синдрома являются апатия и депрессия?
Прежде всего выясним, что понимают под постковидным синдром. Это весь комплекс осложнений, наблюдающийся после излечения от ковидной инфекции. Психические расстройства – это только часть всего симптомокомплекса, но длящаяся месяцами и влияющая на жизнь не только самого переболевшего человека, но и на его окружение. Апатия, развивающаяся после выписки из больницы, описывается пациентами как погружение в глубокое равнодушие, отсутствие любых желаний, даже сексуальных, полное бессилие и туман в голове. На малейший стресс человек может реагировать невероятной жалостью к себе и слезами. Возникшая цепочка «стресс-апатия-депрессия» часто приводит к попыткам суицида. Такова печальная реальность происходящего. Следует отметить, что во время пандемии потребность в обращении за психологической и психиатрической помощью значительно возросла. Здесь сыграли свою роль и локдауны с вынужденной самоизоляцией, и нагнетание ковидной истерии, и финансовые потери, и значительное ограничение круга общения.
Особенностью апатии при постковидном синдроме является ее быстрый переход в апатичную депрессию с выраженными и резко накатывающимися суицидальными настроениями. Причем заметить и оценить всю тяжесть состояния для окружающих довольно трудно. Человек вроде ведет себя обычно, ничего экстраординарного не происходит и вдруг – попытка самоубийства. Поэтому будьте крайне внимательны к перенесшим коронавирусную инфекцию близким, при малейших отклонениях в их поведении обращайтесь к врачу, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Как говорят «вирус лезет в голову» и это очень опасно.