Апекслокатор что это такое
Апекслокатор: назначение и применение прибора
Пломбирование зуба является достаточно распространенной процедурой, которая применяется в стоматологии. Она требует прочистки корневых каналов. Они имеют достаточно сложное строение, поэтому пациентам перед пломбированием обычно назначается рентген. Данное исследование, как показывает практика, не всегда может дать достоверный результат. Это может привести к печальным последствиям. Некачественно прочищенные корневые каналы могут привести к развитию различных стоматологических заболеваний, потере зуба. Данная проблема являлась актуальной на протяжении многих лет. Сегодня все изменилось. Специалисты начали использовать специальный прибор апексолатор. С его помощью можно быстро определить точную длину каналов, тщательно исследовать их строение. Данное устройство не вызывает сложностей в применении, позволяет найти расположение верхушки корня, определить клиническое состояние пульпы, толщину дентина. Он не вызывает болезненных ощущений у пациента во время обследования. К тому же прибор не облучает организм (в отличие от рентгена), является абсолютно безопасным. Он широко используется для лечения зубов.
Важные моменты
Апекслокатор появился на рынке сравнительно недавно, но уже успел завоевать уважение опытных стоматологов. Он позволяет проводить точную диагностику, поставить пациенту пломбу, даже если он страдает кариесом последней степени. С помощью данного прибора можно определить наличие перфораций, трещин в проблемной зоне. Его можно использовать в любой среде (при наличии крови в ротовой полости и так далее).
Во время диагностики с помощью апекслокатора необходимо учитывать некоторые важные моменты:
Не стоит забывать о том, что на достоверность результатом могут повлиять металлические коронки, расположенные в непосредственной близости к проблемному зубу. К тому же повлиять на результат исследования может мобильный телефон или планшет. Перед процедурой данные гаджеты необходимо отключить или оставить в другой комнате. Пациенты, которые используют кардиостимулятор, должны перед процедурой сообщить об этом стоматологу. Поскольку апекслокатор может повлиять на работу данного прибора, что негативным образом скажется на состоянии здоровья человека.
Что еще нужно знать?
Принцип работы апекслокатора достаточно прост. Он предполагает использование двух электродов, один из них фиксируется на губе пациента, второй в файле. Устройство вводится в канал, медленно продвигается по нему. На монитор выводятся достоверные данные. При этом стоматолог может получить графическую модель корня зуба. Прибор позволяет определить зону апикальной конструкции, большое отверстие, выход инструмента за апекс. С его помощью вычисляется точная длина рабочего канала в диапазоне от 0,5 м.
Изображение выводится с увеличением, что является очень важным для диагностики. Это позволяет в точности определить расположение файла относительно верхушки отверстий. Передвижение устройства сопровождается звуковым сигналом, он нарастает по мере приближения к апексу. Все это позволяет с максимальной точностью определить глубину канала, который нуждается в прочистке. Не стоит забывать о том, что первое измерение является наиболее достоверным. При диагностике сложных систем данные могут быть недостоверными, поэтому требуется несколько циклов измерений.
На точность результатов могут повлиять и другие параметры. Клинический опыт использования апекслокатора показал, что снижение достоверности измерений связано с применением файлов, которые эксплуатировались на протяжении длительного периода времени. Не стоит забывать о том, что значительные циклы стерилизации прибора также могут негативным образом повлиять на его точность.
Апекслокатор является незаменимым прибором в современной стоматологии. Его применение не вызывает у пациентов неприятных ощущений. Диагностика не занимает много времени, всего за несколько минут можно получить достоверную картинку того, что происходит в корневом канале. Данный прибор широко используется при лечении и протезировании зубов. Он отличается достаточно простой конструкцией, редко выходит из строя, производится многими известными компаниями, которые специализируются на изготовлении медицинского оборудования. Апекслокатор широко применяется специалистами нашей стоматологической клиники.
Апекслокатор и эндодонтическое лечение
Основой успешного эндодонтического лечения является правильное определение рабочей длины корневого канала (расстояния между наружным ориентиром на коронке зуба до апикальной границы). В структуре апекса выделяют 3 зоны: собственно апекс (рентгенологическая верхушка корня), большое апикальное отверстие и апикальная констрикция (область апикальной части корневого канала с наименьшим диаметром). В качестве границы для обработки и пломбирования корневого канала рекомендована зона апикальной констрикции (сужения).
Как правило, апикальное сужение не совпадает с дентино-цементной границей. От апикальной констрикции до большого апикального отверстия происходит воронкообразное расширение корневого канала, которое невозможно тщательно обработать. Кроме того, в 75% случаев апикальное отверстие отклонено от основной оси зуба. Поэтому при использовании только рентгенограммы для определения рабочей длины канала могут возникать неточности (рентгенологически определяемый апекс и апикальное сужение часто расположены на разном уровне).
Метод апекслокации основан на разнице электрического сопротивления тканей. Твердые ткани зуба обладают более высоким сопротивлением, чем слизистая оболочка полости рта и ткани периодонта, и электрическая цепь между электродами, размещенными на губе (губной электрод) и в канале (электрод в виде файла с градуировочным стоппером) остается не замкнутой до момента достижения файлом тканей периодонта. В области апикального сужения происходит резкое падение сопротивления, цепь замыкается, что и фиксирует апекслокатор.
Апекслокаторы 3, 4 и 5 поколения определяют импеданс с помощью переменных токов разной частоты. При использовании апекслокатора губной электрод крепится на губе напротив исследуемого зуба. Положение (глубина погружения) электрода в канале по мере его продвижения к апикальному отверстию отображается на дисплее (в виде графического изображения с цветными зонами). Графическое изображение положения верхушки инструмента (файла) обычно сопровождается звуковым сигналом различной интенсивности в зависимости от его приближения к апексу.
Преимуществом измерения длины корневого канала с помощью апекслокатора является значительно большая точность (около 0,5 мм) по сравнению с методом рентгенографии, однако более надежным считается сочетание этих двух методов.
По материалам “Стоматология сегодня”, 2008.
Топ-9 стоматологических апекслокаторов
Стоматологический апекслокатор представляет собой компактное устройство для выявления апекса и работы с зубными каналами. Применяется в эндодонтии для точных манипуляций. Этот стоматологический инструмент производят в Израиле, Японии, США, Германии, Китае, России. Есть модели без дисплеев, с TFT или ЖК дисплеями, на которых отображается положение файла. Также точность обеспечивается звуковым сопровождением в момент приближения к апексу.
Апекслокатор Propex
Propex – это популярная модель апекслокатора, применимая для удобства работы с корневыми каналами зубов в эндодонтии. Компактный беспроводной апекслокатор Propex Pixi производства США имеет малые габариты, оснащен цветным дисплеем и звуковой индикацией, расширенным зумом в апикальной трети для точной работы с каналом.
Параметры апекслокатора Pixi:
Цена Propex – 34 000 рублей.
Апекслокатор Novapex
Апекслокатор израильского производства от фирмы Forum ET LTD – удобное и надежное устройство для эндодонтических процедур. Модель N31 оснащена ЖК-дисплеем, имеет малые габариты, работает от аккумулятора и подойдет профессионалам и новичкам (обучающая программа).
Параметры апекслокатора Forum Novapex:
Цена апекслокатора Новапекс – 26 000 – 28 000 рублей.
Апекслокатор DTE
Китайские апекслокаторы с современным дизайном и высоким уровнем технологичности. Самые популярные модели: DTE DPEX III и DTE DPEX I.
Апекслокатор DPEX III
В отличие от предыдущих вариантов оснащен ярким ЖК дисплеем. Имеет литиевый аккумулятор небольшой мощности и обладает высокой точностью (97, 7 % по заверениям производителя).
Параметры апекслокатора DPEX 3:
Цена DPEX III – 18 000 рублей.
Апекслокатор DTE DPEX
Апекслокатор DPEX I
Более старая модель от того же производителя апекслокаторов Woodpecker. Оснащена ярким ЖК-дисплеем, звуковым сигналом. Имеет менее современный дизайн, но вполне выполняет свои функции.
Параметры апекслокатора DPEX 1:
Цена DPEX 1 – 15 000 рублей.
Апекслокатор Raypex
Проверенный временем апекслокатор германского производства фирмы VDW. 5 версия в свое время была названа лучшим апекслокатором высокой точности Европейским обществом эндодонтологов. Оставался таким в период с 2006 по 2009 год. Модель до сих пор является актуальной в России, хоть более новая 6 версия порадует большей современностью и высокотехнологичностью.
Апекслокатор Raypex 5
Имеет демо-режим для новичков, с помощью которого можно быстро вникнуть в принцип работы аппарата. Обеспечивает контроль при тонких работах с функцией «виртуального апекса» — возможностью установить точку в апикальной зоне, при достижении которой устройство будет издавать звуковые сигналы.
Параметры апекслокатора Raypex 5:
Цена апекслокатора Райпекс 5 – 60 000 рублей, Raypex 6 – 90 000 рублей.
Апекслокатор Морита
Японский апекслокатор для точной эндодонтической работы в корневых зубных каналах. Апекслокатор Root ZX mini выпускается в четырех цветах и поддерживает подключение эндодонтического наконечника Triauto mini. Оснащен ЖК-дисплеем, который отображает точное расположение и движение файла. Это легкое и компактное высокоточное устройство.
Параметры апекслокатора Morita:
Цена Root ZX mini составляет 72 000 рублей.
Апекслокатор Bingo
Автоматический аппарат с микрокомпьютерным управлением для определения апекса. Отличается удобным дисплеем, превосходной точностью и наличием режима обучения. Апекслокатор Bingo Pro выглядит немного устаревшим из-за дизайна и типа монитора, но все же выполняет свои функции на 5+.
Параметры апекслокатора Бинго:
Цена составляет 45 000 рублей.
Апекслокатор Ipex
Инновационный апекслокатор модели Ipex II от японского производителя NSK, который производит изделия и оборудование для стоматологии (физиодиспенсеры, наконечники, турбины, моторы, оборудование). За счет использования новой технологии SmartLogic устройство способно еще точнее определять апекс каналов.
Параметры апекслокатора NSK:
Цена апекслокатора Ipex II составляет 50 000 рублей.
Апекслокатор Аверон
Российский апекслокатор без дисплея, который имеет погрешность 0,1 мм. Аверон производит фирма Авекс. Это недорогое устройство для эндодонтических работ, которое эффективно работает в любых клинических средах без ухудшения точности. Автономный, легкий и компактный прибор с функцией автоотключения спустя 60 секунд.
Параметры апекслокатора Аверон:
Цена Аверона составляет 11 500 рублей.
Какой апекслокатор купить?
Из большого разнообразия апекслокаторов стоматологу нелегко выбрать оптимальный вариант. Стоит обратить внимание на несколько моментов:
Аппарат должен быть высокоточным. По этим параметрам выигрывает Raypex. Менее точными будут китайские и российские устройства.
Качественный дисплей – это практично, удобно, стильно. Современный ЖК-дисплей отображает точную картину, с его помощью следить за файлом просто. Обратите внимание не устройства с ЖК дисплеями, размером от 4 дюймов.
Среди производителей стоит обратить внимание на европейские, японские устройства. Они долговечны и имеют отличное качество сборки.
При ограниченном бюджете оптимальным выбором буте Novapex, это хорошее устройство за небольшие деньги (около 27 000 рублей) от ведущего израильского производителя или Propex (33 000 рублей) от американского производителя.
Цена апекслокаторов
Купить апекслокатор для стоматологии можно по цене от 11 500 рублей до 100 000 рублей. Средняя цена – 50 000 рублей. За эту сумму можно выбрать устройства Bingo, Ipex. Самые дорогие модели – Morita, Raypex. Продаются апекслокатооры в интернет-магазинах стоматологических инструментов и оборудования, а также на стоматологическом маркетплейсе.
Что такое апекслокатор и как он работает
Когда-то пломбирование корневого канала зуба было одной из самых неприятных задач стоматолога. Сложно не задеть нерв, который расположен в самом конце канала, и в то же время полностью вычистить его. Но сегодня эту сложность врачам помогает преодолеть апекслокатор.
Что это такое, для чего применяется прибор и каков принцип его действия – рассмотрим в статье.
Что такое апекслокатор
Апекслокатор – это электронный прибор, использующийся в стоматологии для установления точного местоположения апикального сужения. Апикальное сужение – это нижняя часть корневого канала зуба. Чуть ниже располагаются нервы. Поэтому стоматологу важно определить, где заканчивается корневой канал, чтобы не задеть нервные окончания при его чистке.
Прибор состоит из двух разных по форме электродов (металлическая часть прибора) и детектора, оснащенного монитором и динамиком. Первый электрод крепится к губе пациента, второй (он называется файл) – опускается непосредственно в корневой канал. Электроды присоединены проводами к детектору.
Справка. Апекслокатор работает от сети или имеет встроенный перезаряжаемый аккумулятор. В комплект входят два электрода, детектор, провода и чехол для хранения.
Как работает устройство
Принцип работы прибора основан на измерении сопротивления переменного тока в разных частях корневого канала. Когда электрод, опускаемый в корневой канал, достигает апикального сужения, сопротивление резко снижается, прибор подает звуковой сигнал. Результаты точны в 99 % случаев при правильном использовании прибора.
Современные апекслокаторы работают как во влажном канале, так и в сухом. Это значительно упрощает работу стоматолога. Более того, по разным значениям сопротивления врач может определить положение:
Этот прибор позволяет достоверно определить параметры корневого канала и подтвердить, что врач полностью прочистил его. А это, в свою очередь, позволит сразу же запломбировать его и избежать воспаления и переделывания работы в будущем.
Справка. Несмотря на кажущуюся легкость применения, работа с апекслокатором требует от врача-стоматолога опыта и аккуратности. Часто врачи совмещают сразу два метода определения местонахождения апикального сужения: рентгенографию и использование апекслокатора.
Рентгенологический метод используется для дополнительной диагностики из-за того, что в некоторых случаях данные апекслокатора некорректны. Это возможно при:
Поэтому портативный апекслокатор используется как одно из устройств, измеряющих параметры корневого канала.
Как выбрать апекслокатор
При выборе апекслокатора врач-стоматолог должен определить для себя те параметры в работе прибора, которые будут ему удобны. К ним можно отнести:
Помимо этих характеристик, необходимо учитывать при выборе прибора:
Важное значение также имеет репутация фирмы-производителя. Наиболее стабильными в работе считаются апекслокаторы европейских производителей. Китайские приборы быстрее выходят из строя, зато их стоимость меньше.
Краткие обзоры наиболее популярных моделей
Современные апекслокаторы обладают множеством функций. Чем их больше, тем дороже прибор. Лидирующие позиции на рынке занимают производители не только из Германии, Японии («Морита») и Израиля, но и из Китая и России («Аверон»).
NovApex
«НовАпекс» – апекслокатор, производимый израильской фирмой Forum Engineering Technologies Ltd. Его компактные размеры и малый вес позволяют расположить прибор в любом удобном для врача месте, даже на пациенте во время работы. Файл позволяет проводить измерения как в сухом канале, так и заполненном физраствором, кровью или гноем.
Помимо этого, прибор может работать автономно от аккумулятора. Стоматолог настраивает под себя режим оповещений: звуковой или световой. Его стоимость начинается от 22,5 тыс. рублей.
Raypex 6
Электронно-цифровой апекслокатор шестого поколения Raypex 6 от немецкого производителя VDW GmbH оснащен сенсорным экраном с высоким разрешением. Возможно настроить звуковой сигнал детектора таким образом, чтобы его громкость менялась в зависимости от изменения сопротивления. Это позволит врачу не оборачиваться на прибор во время работы.
Данный апекслокатор относится к премиум-сегменту рынка. Цена на него составляет 60 тыс. рублей.
DTE DPEX II
Цифровой апекслокатор DTE DPEX II от китайской фирмы Woodpecker оснащен цифровым высококонтрастным дисплеем. Его главные преимущества – стабильность работы и относительно низкая цена. Купить его можно за 12-15 тыс. рублей.
Этот прибор относится к третьему поколению апекслокаторов, поэтому не обладает разнообразными опциями и дополнительными функциями. Однако свою задачу – определение нахождения апикального сужения — он исправно выполняет. Может работать как в сухом, так и во влажном канале.
Заключение
Несмотря на широкое разнообразие дополнительных опций в современных апекслокаторах, их главной задачей остается точное нахождение апикального сужения. И основной фактор, влияющий на выбор прибора, – простота и удобство в использовании. В этом старые приборы не уступают новым. Поэтому однозначно сказать, какой из них самый лучший и совершенный, невозможно.
Тайная жизнь ваших корней или Что показывает апекслокатор
Если спросить стоматолога, что он больше всего не любит делать в своей работе, то 8 из 10 врачей ответят: «Чистить корневые каналы». Нелюбовь к подготовительному этапу перед обтурацией (пломбированием) связана со сложным строением корневых каналов. При этом предварительная рентгенодиагностика далеко не всегда показывает анатомические особенности корневого канала конкретного зуба. А стоматологи отлично знают, к каким печальным последствиям приводит некачественная обтурация корневых каналов, начиная от небольшого очага инфекции и заканчивая обширным воспалением периодонта и потерей зуба.
Методы определения рабочей длины канала
Существует несколько методов определения рабочей длины корневого канала:
Электронный метод измерения или Как работает апекслокатор
Электронный метод измерения рабочей длины канала с помощью апекслокатора лишен недостатков вышеуказанных методов. Апекс-локация основана на измерении электрического сопротивления между твердыми тканями зуба и тканями периодонта и слизистой ротовой полости. Во время процедуры загубник (пассивный электрод) крепится на губе пациента со стороны больного зуба и внутрь канала вводится эндодонтический файл (активный электрод). При достижении файлом тканей периодонта электрическая цепь замыкается, и аппарат подает звуковой сигнал.
Что показывает апекслокатор
Современные апекслокаторы третьего поколения одинаково точно работают как в сухом канале, так и во влажном, содержащем остатки крови и других физиологических жидкостей. По умолчанию апекслокатор определяет три зоны:
Так же у врача есть возможность настроить нужную глубину проникновения файла, по достижении которой сработает звуковая сигнализация. Использование апекслокатора позволяет врачу очистить и продезинфицировать канал на всю глубину и провести точное пломбирование, гарантирующее отсутствие неприятных для пациента последствий в виде воспалительных процессов и последующего перелечивания зуба.
Ценовой диапазон
На рынке представлено много производителей этого оборудования, поэтому апекслокаторы имеют широкий ценовой диапазон, начиная от 8 000 рублей. По цене условно можно выделить четыре категории:
Когда апекслокатору нельзя верить
Несмотря на широкие технические возможности современных апекслокаторов, в клинической практике стоматологи сталкивают с ситуациями, когда данные электронного метода измерения глубины канала являются неточными.
Как выбрать апекслокатор
Как выбрать апекслокатор? Какой производитель самый надежный? Эти вопросы часто встречаются на стоматологических форумах, где врачи делятся опытом и впечатлениями от использования того или иного профессионального оборудования. Чтобы выбор апекслокатора не затягивался бесконечно, надо определиться с несколькими важными моментами:
Наши рекомендации
Стоит отметить, что 100% точность результатов может быть только в лабораторных условиях, поэтому даже современные аппараты пятого поколения показывают точность до 99,1% при работе в любой среде. И качество результатов является постоянным для всех производителей (европейских и китайских). Поэтому при выборе апекслокатора мы рекомендуем ориентироваться на удобство эксплуатации и средне-ценовую категорию, в которой работает большинство производителей, представленных на российском рынке стоматологического оборудования.
В нашем интернет-магазине представлены апекслокаторы китайских производителей среднего ценового диапазона, начиная от модели за 23 000 руб. и заканчивая моделью за 48 700 руб. с цветным дисплеем, эндомотором, функцией запоминания параметров и возможностью подключения к ПК.