Аппараты для маммографии что лучше

Плюсы и минусы рентген-маммографии и электроимпедансной маммографии

Дмитренко Алексей Петрович

маммолог, онколог

В настоящее время маммография представлена в двух вариантах: рентген-маммография и электроимпедансная маммография. Каждый из этих методов имеет свои достоинства и недостатки.

Рентген-маммография – классический вариант маммографии. Используется несколько десятилетий. Основной задачей рентген-маммографии является участие в скрининге, т.е. в массовом обследовании женщин с целью выявления предопухолевой и опухолевой патологии молочных желез. За короткое время рентген-маммография может быть выполнена большому количеству женщин, что используется при массовых профилактических осмотрах. Однако существуют некоторые ограничения её использования. Во-первых, данный тип маммографии рекомендовано проводить женщинам после 40 лет. Это связано с тем, что лишь с этого возраста железистая ткань молочных желез ввиду снижения своей плотности позволяет оптимально пропускать рентген-излучение и снимки получаются информативными. Во-вторых, существует потенциальная угроза неблаготворного влияния на организм женщины, так как при данном исследовании используется ионизирующее излучение (рентген-лучи). Было установлено, что при частом использовании рентген-маммографии создаётся условие для возникновения, так называемого, рентген-индуцированного рака. Поэтому, рентген-маммографию рекомендовано проводить не чаще, чем один раз в год. Это обстоятельство вносит существенное неудобство при лечении женщин с мастопатией, т.к. контрольные исследования для оценки динамики нужно проводить чаще.

Тем не менее, в некоторых сложных диагностических ситуациях и в исключительных случаях рентген-маммографию допустимо проводить несколько раз в год.

Электроимпедансная маммография – относительно молодой метод исследования. Метод основан на оценке электропроводимости тканей. Фактически выполняется компьютерная томография молочных желез, т.е. молочная железа анализируется послойно.

Метод безвреден и не имеет ограничений в кратности использования. Но главное достоинство электроимпедансной маммографии, на наш взгляд, в том, что этот метод можно использовать у молодых женщин.

Особенно этот метод зарекомендовал себя в тех случаях, когда у девушек присутствуют симптомы, а другие исследования отклонений не обнаружили. Метод очень удобен для динамического наблюдения женщин и девушек на этапах лечения мастопатии и дисгормональных состояний молочных желез.

Следует отметить, что любое диагностическое исследование имеет, так называемые, ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты. Первый случай характеризует ситуацию, когда во время исследования обнаружена патология, которой на самом деле у человека нет. Второй случай – ситуацию, когда присутствующая на самом деле патология во время исследования обнаружена не была. Такого рода ошибочные заключения могут быть при любом, даже самом современном исследовании на новейшем оборудовании. К сожалению, исключением не являются и вышеописанные варианты маммографии.

В нашем Маммологическом центре благодаря комплексному диагностическому подходу, когда используется несколько разных исследований, ложные заключения практически отсутствуют.

Источник

Цифровая маммография

Что такое цифровой маммограф?

Цифровой маммограф – современный аппарат, позволяющий не только получить рентгеновское изображение, но и обработать его цифровым методом. Это значит, что изображение окажется не у доктора на снимке, а, например, на компьютерном диске или в специальной программе для просмотра.

Современные маммографы это сочетание эффективности и функциональности. Последнего удается добиться за счет эргономичного дизайна, который упрощает работу с аппаратом, повышая при этом пропускную способность кабинета для выполнения диагностической процедуры.

При использовании полностью цифровой системы отпадает необходимость в оборудовании для установки и обработки пленки или кассет. За счет этого, цифровой маммографический аппарат становится более компактным и более легким по сравнению с аналоговым.

Принцип работы

Сама рентгеновская трубка, источник жесткого излучения, принципиальных отличий от аналоговых устройств не имеет. Различия начинаются дальше.

В основе изменений лежат принципы фиксации изображения. Аналоговая аппаратура фиксирует получающиеся изображения на пленке. Цифровая методика позволяет отказаться от бумажных носителей, предоставляя изображение в электронном виде.

Цифровые маммографы оснащены специальными DR-системами, которые с помощью ряда преобразователей и детекторов позволяют не только зафиксировать изображение в электронном виде, но и вывести его на экран, например, компьютера.

Полупроводниковые DR-детекторы, которым оснащены цифровые маммографы, эффективно улавливают специфическое излучение, а затем трансформируют его в электронные импульсы. Похожие технологии применяются в современных цифровых фотоаппаратах.

В качестве рецептора рентгеновских лучей выступает не одноразовая пленка, а «многоразовая» матрица на основе стойких химических соединений (как правило – йодид цезия и таллий или аморфный селен). Под действием рентгеновских лучей, те начинают испускать фотоны света, которые слоем диодов конвертируются в электрические сигналы.

Импульсы от диодов, не отклоняясь и не пересекаясь, транслируются в компьютеризованную систему, которая их синтезирует на экране монитора в изображение, привычное для врачей рентгенологов изображение.

Цифровой вид позволяет изменять контрастность и яркость изображения, преобразовывать негатив в позитив, масштабировать и с миллиметровой точностью измерять детали, структурные элементы и патологические образования молочной железы.

Готовые снимки хранятся в цифровом виде, доступны для быстрого поиска. Также с помощью современных средств коммуникации, изображения можно пересылать в режиме реального времени с помощью цифровых средств коммуникации.

Основные преимущества

Цифровая маммография постепенно вытесняет аналоговую. Ничего удивительного в этом нет, так как метод более современный. Он обладает, в сравнении с аналоговой методикой, значительными преимуществами.

Принимающая матрица в цифровом маммографе обладает высокой чувствительностью, благодаря чему все уровни тканей одного органа можно рассмотреть на одном снимке. Появляется возможность рассмотреть даже мельчайшие патологические изменения, включая структуры размером менее 1 мм (для аналоговой маммографии 1 мм – «потолок», ниже которого рассмотреть что-либо не сможет даже опытный врач)

Применение специальных программ позволяет повысить качество изображения, подобрать оптимальную для оценки тех или иных структур жесткость.

Чувствительный детектор позволяет снизить лучевую нагрузку на одно обследование. Так цифровая маммографическая система дает рентгеновское излучение на 30% «мягче», чем оборудование для пленки. А за счет лучшего качества картинки, возможности ее постобработки, отпадает потребность в повторных снимках. Цифровая маммограмма снижает вероятность того, что потребуются повторные обследования.

Важный фактор – отказ от пленки и связанных с нею неудобств. Здесь и экономия времени (не нужно снимок проявлять и фиксировать), и возможность постобработки (снижается потребность в повторных обследованиях, когда пленка перепроявлена или не выдержана оптимальная экспозиция).

При необходимости снимки с компьютера можно распечатать, используя специальную светочувствительную пленку и такой же принтер

Маммография цифрового типа позволила расширить диагностические возможности, так как теперь снимки можно передать для консультации в любую точку земного шара, не потеряв их качество и не потратив много времени. Если нужна консультативная помощь другого доктора, снимок пересылается в цифровом формате через интернет или по внутрибольничной сети.

Диагностические возможности

Цифровая маммография постепенно вытесняет аналоговую. Ничего удивительного в этом нет: метод более простой, более современный, отличается целым рядом преимуществ. Многие клиники сегодня меняют аналоговые аппараты на цифровые, чтобы обеспечить лучшую диагностику для своих пациентов.

При этом обеспечиваются лучшие условия для скрининговых обследований: обработка изображения и подготовка его к анализу врачом-рентгенологом, занимает буквально секунды.

Благодаря цифровой маммографии, проведенной на качественном оборудовании, лучше визуализируются микрокальцинаты, размер которых составляет от 50 микрон. Также выразительнее становятся границы кожного покрова молочной железы. Определение толщины кожи актуально в ранней дифференциальной диагностике отечных форм рака груди.

Цифровая картинка показывает такие детали доброкачественных образований, которые пленка либо не визуализирует, либо смазывает. За счет такой детализации снижается количество пациенток, которым требуется проводить биопсию – инвазивную диагностику рака. Также значительно упрощается скрининг, направленный на раннее выявление онкологии молочной железы.

Есть модели цифровых маммографических систем, которые оснащаются приставкой для томосинтеза – томографии молочной железы. Что минимизировать лучевую нагрузку, при томоситнезе используется метод непрерывной экспозиции с «мягкими» параметрами излучения. Для аналоговых маммографов, работающих с пленкой, такая возможность недоступна.

Методы укладки, размещения груди для исследования на цифровом маммографе, не отличаются от таковых для пленки. Таким образом соблюдается стандартизация проекций для маммографии. И разумеется, сохраняется возможность использования методик контрастирования (дуктография, пневмокистография и т.д.)

Таким образом, цифровая маммография выгоднее смотрится в сравнении с аналоговым исследованием, но превосходит его практически по всем параметрам!

Экономическая целесообразность

Оборудование для цифровой маммографии доступно на медицинском рынке от разных производителей и в разной комплектации. Значит, подобрать аппаратуру можно исходя из оптимального соотношения цена-качество.

Обслуживать прибор легче, ключевые узлы (рентгеновская трубка и детектор), как правило – защищены гарантией. Цифровой рентгеновский маммограф требует меньше постоянных расходов (пленка/реактивы).

Сокращается время для обработки одного снимка, можно увеличить количество обследований в единицу времени. Увеличивается пропускная способность маммографического кабинета, что делает такое исследование действительно скрининговым: недорогим и пригодным для массового обследования.

Как выбрать маммографическую систему?

При выборе маммографической системы стоит обращать внимание на следующие параметры:

— возможность на одном аппарате проводить различные виды маммографических обследований (это особенно важно в том случае, если цифровой маммографический рентгеновский аппарат выбирается для профильной клиники, онкологического диспансера);
— минимальная доза лучевой нагрузки при максимальном качестве изображения (важно учитывать количество лучевой нагрузки, так как с аппаратом работают живые люди, и их безопасность – не последний критерий выбора цифрового маммографа);
— качество предполагаемого изображения (обычно, чем мельче пиксели, тем выше качество получаемого изображения, и наоборот);
— удобство использования, что особенно важно для врача, который будет постоянно работать с аппаратом (удобство – это не только субъективное достоинство, но и возможность повысить скорость работы);
— возможность подключить маммограф к различным аксессуарам, помимо компьютера;
— удобная для специалиста панель управления аппаратом, которая также отвечает требованию функциональности и повышения производительности;
— наличие режима серийной съемки и автоматизированного контроля облучения кассеты;
— возможность настроить необходимую экспозицию с помощью компьютера.

Для лучшей реализации возможностей цифровой маммографии следует обращать внимание на некоторые моменты, игнорирование которых снижает эффективность диагностики.

Первый – обеспечение качественного электропитания. Перепады напряжения, силы тока и колебания частоты могут привести к преждевременному выходу из строя важнейших узлов аппаратуры: трубки, матрицы-детектора. Как вариант – применять стабилизирующие устройства, также есть модели цифровых маммографов со встроенной защитой блока электропитания.

Второй момент – это модель детектора-матрицы. На ранних моделях применялись CCD матрицы с высоким уровнем шумов и узким динамическим диапазоном. Из-за таких недостатков, от CCD отказываются.

В качестве альтернативы можно использовать более совершенный метод компьютерной радиографии – когда используется многоразовая кассета с люминофором. По факту, это – цифровой аналог пленки, который после снимка устанавливают в устройство, трансформирующее изображение с пластинки в цифровой формат (дигитайзер). Потом картинка передает на компьютер для анализа доктором. А саму кассету «сбрасывают», обнуляя изображение на ней, и используют снова. Тоже не самый удобный вариант.

«Золотым стандартом» сейчас считается полноформатная цифровая маммография, при которой используют детекторы цифрового сигнала с прямым преобразованием. Именно механизм их использования описан выше, в разделе о принципах работы цифровой маммографии. Благодаря использованию детекторов с прямым преобразованием цифрового сигнала, достигается уникальная разрешающая способность маммографии, когда визуализируются элементы ткани молочной железы от 50 микрон размером.

Более дешевые детекторы с непрямым преобразованием, дают больше шума и менее информативны в плане ранней диагностики опухолей груди.

Как правило, именно технологичность детектора определяет стоимость всего аппарата для цифровой маммографии. Чем выше разрешающая способность прибора, тем он и дороже. По рекомендациям ВООЗ, для ранней диагностики рака молочной железы пригодны маммографы с разрешением 20 и больше пикселей на квадратный миллиметр.

Рабочее место врача складывается из компьютера, программного обеспечения для постобработки маммограммы, монитора и устройства для печати.

Компьютер принимает от детектора полученное изображение и обеспечивает вычислительные мощности для работы на нем программного обеспечения. И это – тоже важный момент, влияющий на эффективность раннего выявления рака молочной железы.

Стандартные программные продукты дают возможность подстраивать яркость и контрастность маммограммы, приближать (увеличивать) интересующие врача участки ткани, измерять размеры структур, оценивать относительную плотность интересующего образования.

Более продвинутые программные комплексы, разработанные специально для маммографов, проводят предварительную оценку снимка с использованием технологий ИИ. При их задействовании, врачу сразу выделяются на изображении молочной железы участки, которые искусственный интеллект распознает как подозрительные в плане рака. Для рабочего места врача важен качественный монитор с поддержкой высокого разрешения.

Источник

6 критериев, которые помогут выбрать маммограф

Для покупки маммографа необходимо принять ответственные решения, определиться с индивидуальными критериями и требованиями, местом размещения медицинского оборудования, а также основными критериями.

Если с индивидуальными требованиями вы сможете самостоятельно определиться, то с критериями выбора маммографа ситуация обстоит сложнее.

Нужно понимать, как работает современный маммографический комплекс, какие дополнительные возможности предлагают производители оборудования сегодня, что влияет на производительность и качество визуализации.

Чем больше функций и дополнительных опций у маммографа, который вы покупаете, тем шире спектр диагностических возможностей.

Здесь будут рассмотрены ключевые критерии, которые помогут вам в дальнейшем сделать правильный выбор и купить маммограф, который будет надежным, удобным и максимально функциональным.

Принцип записи маммограммы

Один из определяющих вопросов для вас при покупке маммографа: «По какому принципу будут записываться маммограммы?». От ответа на данный вопрос будет зависеть вид маммографа.

Пленочный маммограф

Если запись осуществляется на пленку, то это пленочный (аналоговый) маммограф. В чем особенность его работы?

Минус. Без покупки дополнительного оборудования вы не сможете делать копии этих снимков, распечатывать повторно, корректировать и оптимизировать. Именно поэтому последние годы аналоговые маммографы постепенно уходят с рынка, уступая место цифровому оборудованию.

Плюс. Но доступная цена по-прежнему удерживает аналоговые маммографы на рынке. Не все клиники могут позволить себе дорогостоящие цифровые маммографы.

Цифровой маммограф

Цифровые маммографы – дорогостоящее медицинское оборудование, которое расширяет возможности работы со снимками. В чем особенность работы таких маммографических комплексов?

Минус. Цена цифрового маммографа достаточно высока. Аналоговый маммограф будет стоить значительно дешевле.

Плюс. Преимущество цифровой маммографии заключается, прежде всего, в высокой точности и в качестве изображений. Посредством инновационных технологий визуализируются мельчайшие детали тканей.

Если вы уже определились, какой маммограф вам купить – цифровой или аналоговый – вы сможете перейти к изучению следующих критериев.

Универсальность

Последнее время производители выпускают маммографы, которые подходят для всех видов маммографических исследований. Но в продаже еще можно встретить оборудование, предназначенное для узкоспециализированных манипуляций. Если вы планируете проводить все виды маммографических исследований, необходимо, чтобы оборудование было универсальным.

Эргономика управления

Принцип системы управления маммографом зависит от производителя. Самый удобный в эксплуатации маммограф – тот аппарат, который будет оснащен пультом для дистанционного управления и съемочным устройством. Обращайте внимание на функции моторизованного управления. Эргономика конструкции очень важна. Без нее сложно создать комфортные условия для пациентки и облегчить работу медперсонала.

Качество снимков

Качество визуализации – едва ли не самый важный критерий выбора маммографа. От этого зависит качество обслуживания и самого обследования. Следует выбрать маммограф с максимально мощным высокочастотным УРП. Оборудование может быть оснащено 2-фокусной рентгеновской трубкой и устройством с синхронизированным растром.

Возможность подключения аксессуаров

Возможностей будет значительно больше, если к вашему маммографу можно будет подключать дополнительные устройства и аксессуары.

Функция изоцентрического перемещения штатива

Маммограф, у которого есть такой режим, будет удобен и надежен в работе: функция поможет поддерживать стабильность высоты кассетодержателя при перемещении штатива.

Выводы

Маммографические комплексы – современное оборудование, благодаря которому можно не только обнаружить возможные патологические процессы в тканях молочных желез, но и предупредить прогрессию заболевания, снизить риск вероятных осложнений заболевания.

С помощью снимков формируется четкая клиническая картина, визуализируются малейшие изменения в тканях, сложные формы новообразований, которые могут не обнаруживаться при поверхностном осмотре груди. Грамотный подход к выбору маммографа поможет вам проводить обследования на профессиональном уровне.

Источник

Маммография

Точность интерпретации состояния молочных желез имеет большое значение, так как от этого будет зависеть тактика дальнейшего лечения и качество назначаемой терапии.

Рентгеновское исследование молочной железы (маммография) – эффективный метод диагностики патологий, опухолей, кист и других новообразований, а также предопухолевых изменений в молочных железах даже при отсутствии симптоматики.

Вы можете уже сегодня узнать, сколько стоит медоборудование, как и когда его можно купить!

Маммография сегодня

Цель маммографии – диагностирование и изучение широкого спектра заболеваний, затрагивающих ткани молочных желез.

В настоящее время маммография успешно развивается: внедряются новые технологии, расширяется спектр диагностических возможностей, используется передовое оборудование с минимальными лучевыми нагрузками на организм.

Возможности маммографии за последние годы заметно расширились за счет появления новых видов исследований: цифровых, оптических, микроволновых, магнитно-резонансных методов.

Хотите узнать, где купить качественное оборудование? Мы предлагаем вам ознакомиться с каталогом и позвонить нам.

Оборудование для маммографии

Современный маммографический комплекс включает:

Сегодня применяются аналоговые (пленочные) и цифровые маммографы. От чего зависит их цена? Аналоговое оборудование стоит дешевле, но имеет ряд недостатков. Во-первых, исключение возможности редактирования полученного снимка, дальнейшей его обработки и переноса на другие носители. Во-вторых, высокая доза облучения.

Цифровые маммографы – современное оборудование, у которого гораздо больше возможностей работы с изображениями. При этом доза облучения значительно ниже. Конечно, такие преимущества повышают стоимость.

Вы можете прочитать о цифровых маммографах здесь.

Значение маммографии

Маммография – самый информативный метод диагностики рака молочной железы. С его помощью можно увидеть малейшие патологические изменения в тканях и образования на любой стадии развития.

Маммография помогает своевременно обнаружить опухоль и, таким образом, снижает смертность от рака молочной железы на 15 процентов.

Посредством маммографического исследования удается определить форму патологии, понять причину многих жалоб и симптомов.

Почему стоит купить специализированное оборудование для маммографии? Потому что с его помощью врач сможет диагностировать такие виды заболеваний, как:

При непальпируемых образованиях маммография играет важнейшую роль, так как только с помощью данного метода можно будет установить достоверный диагноз.

Проблемы современной маммографии

Многие современные маммографы, используемые сегодня в специализированных центрах и многопрофильных клиниках, могут работать при сниженном облучении.

Безопасность маммографии

Несмотря на появление современного оборудования с минимальными дозами облучения, маммография не становится полностью безопасной процедурой. Негативное воздействие на организм во время маммографии невозможно полностью исключить.

Современная задача – создать необходимые и максимально безопасные условия для проведения исследований, снизить риск возможных осложнений для здоровья пациенток и медицинского персонала.

Дискомфорт во время маммографии

Еще одна проблема – дискомфорт, который испытывают некоторые пациентки в процессе исследования.

Для получения качественного снимка молочная железа должна быть плотно сжата специальными пластинами, поэтому при определенных видах заболеваний у женщин могут появляться болезненные ощущения и выраженный дискомфорт.

Современные технологии позволяют уменьшить компрессию молочной железы во время маммографии. Производители последнее время чаще выпускают маммографы с данной функцией.

Виды исследований

Аналоговая рентгеновская диагностика по-прежнему проводится сегодня, хотя уже давно уступает цифровой маммографии. Во время данного исследования создается проекция Х-лучей на пленку. Изображение тканей специалист может изучить только после специальной обработки.

Снимок невозможно редактировать или пересылать по почте в другие клиники. В этом минус аналоговой маммографии, хотя пленочные маммографы считаются бюджетными (по сравнению с цифровым оборудованием).

Цифровая маммография – наиболее современный диагностический метод, используемый в целях профилактики патологий, обнаружения опухолевых образований и контроля их развития.

Изображения выводятся на компьютер, поддаются дальнейшей обработке, могут редактироваться и переноситься на любые носители. Среди плюсов цифровой маммографии также важно отметить сниженную лучевую нагрузку.

Цифровая маммография с томосинтезом – уникальный метод, позволяющий диагностировать патологии за счет сравнения серии маммограмм в различных проекциях.

Послойное изображение тканей молочной железы дает возможность определить характер контуров. Маммографы с технологией томосинтеза позволяют проводить диагностику даже при высокой плотности тканей груди. Цена на данное оборудование всегда достаточно высокая.

Маммография с биопсийной приставкой для проведения прицельных исследований и дальнейшего изучения гистогенеза опухолевых образований.

Оптическая маммография – новый метод исследования, основывающийся на инфракрасном излучении и позволяющий выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, кальцинаты, другие образования в молочных железах.

Также принято рассматривать несколько разновидностей оптической маммографии.

Проекционная оптическая маммография предполагает изучение серии снимков в двух проекциях. Основывается на энергии лазера инфракрасного диапазона.

Томографическая оптическая маммография позволяет получить трехмерное изображение молочной железы для определения точной зоны локализации образования, его типа и других особенностей.

Люминесцентная оптическая маммография – методика с использованием специальных веществ, улучшающих визуализацию метастазов во время исследования.

Магнитно-резонансный метод (МРТ груди) чаще всего подразумевает использование специального контрастного вещества для улучшения визуализации тканей. Считается, что данный метод является одним из самых информативных.

Радиотермометрия – микроволновый метод оценки температуры тканевых волокон груди. Позволяет обнаружить патологические изменения на любых стадиях развития. Часто сочетается с маммографией.

Выводы

На сегодняшний день маммография является одним из наиболее точных способов выявления опухолевого образования в груди. Маммография дает возможность получить максимальный объем информации о состоянии тканей молочных желез.

При сравнении маммографии с УЗИ и другими современными методами исследования многие эксперты сходятся во мнении, что эффективность и достоверность результатов маммографии значительно выше.

Предлагаем познакомиться с каталогом на сайте. Уже сегодня вы можете сделать звонок и купить у нас любое оборудование!

Источник