Аппендикс не визуализируется что это значит

Длина аппендикса варьирует от 0,5 до 23 см. Был описан червеобразный отросток длиной 33 см. Аппендикс может отсутствовать или быть в 2 экземплярах. У одного пациента были найдены 3 аппендикса (1).

Согласно статистическим данным аппендицитом (Рис. 3) заболевают 10% населения. Сонография сейчас играет важную роль в диагностике этой патологии. При жалобах на боли в животе обследование начинаем 3,5 МГц конвексным датчиком для исключения патологии поджелудочной железы, желчного и мочевого пузыря, почек, матки. После чего обследование продолжаем в правом нижнем латеральном квадранте 5,0 или 7,0 МГц линеарным датчиком, используя технику постепенной компрессии (2, 3).

Рис. 3. Воспаленный аппендикс, макропрепарат.

Пациент, лежащий на спине, указывает или сам ставит датчик на самый сильный болевой пункт, после чего начинаем постепенно нарастающую компрессию. Постепенно усиливающееся сжимание позволяет уменьшить расстояние датчик-аппендикс до 0,5-3 см. Окружающие ткани дислоцируются или сдавливаются, слепая кишка сокращается, опустошаясь. В сомнительных ситуациях стоит повторить обследование, опустошив мочевой пузырь или после 20-30 минутного перерыва.

Если пациент не может точно локализовать боль, то следует пользоваться стратегией поиска исходя из частоты расположения аппендикса в различных позициях (Рис. 4).

Увеличить

Рис. 4. Диаграмма иллюстрирует позиции аппендикса, которые он может занимать по отношению к слепой и подвздошной кишке с частотами расположения в процентах.

Стратегия поиска аппендикса применяется, если пациент не в состоянии локализовать боль сам. Список вариантов поиска составлен от более вероятных и легких к менее вероятным и сложным (4):
1) Поиск начальной части аппендикса около верхушки слепой кишки.
2) Поиск выше подвздошных сосудов.
3) Поиск перед илиакальной мышцей.
4) Поиск за терминальным отделом подвздошной кишки.
5) Поиск латеральнее, медиальнее слепой кишки и за ней.
6) Проверка малого таза около правого яичника и в области Дугласового пространства.

Поиск начальной части аппендикса около верхушки слепой кишки.

Червеобразный отросток часто берёт начало от нижневнутренней поверхности слепой кишки. Слепая кишка это самая латеральная структура в правом латеральном квадранте, крупнее рядом расположенных отделов кишечника, с характерной, благодаря гаустрации и содержанию газа, ультразвуковой структурой.

Поиск выше подвздошных сосудов.

Обычное расположение проксимальных 2/3 нормального аппендикса, особенно у женщин. Дистальный отдел аппендикса иногда может занимать положение глубоко в малом тазу.

Перед илиакальной мышцей.

Более типично для детей и мужчин.

Положение за терминальным отделом подвздошной кишки.

Терминальный илеум расположен медиально от слепой кишки, имеет меньший диаметр и более «гладкую» газовую УЗИ структуру, перестальтирует, имеет илеоцекальный клапан. Аппендикс может быть расположен глубже сзади подвздошной кишки.

Латеральнее, медиальнее и сзади слепой кишки.

Особенно трудно найти нормальный аппендикс сзади слепой кишки. Результатов достичь легче, если слепая кишка сократилась во время предварительного обследования в результате длительного сжимания и опорожнилась. Пациент лежит вполоборота на левом боку, датчик расположен по передней подмышечной линии. Воспалённый аппендикс определяется сзади слепой кишки легче, но, тем не менее, именно при этом положении аппендикса наиболее часты диагностические ошибки.

Дистальный отдел аппендикса может быть расположен очень глубоко за маткой и правым яичником. В некоторых случаях следует проверить эти области вагинальным датчиком.

Источник

Аппендицит

Аппендицит – острая патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Если не предпринять меры по устранению аппендикса из тела человека, могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, перитонит.

Воспаление может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей от 10-19 лет. Воспаляется червеобразный отросток толстой кишки. Орган влияет на работу иммунной системы и помогает организму бороться с инфекцией.

Причины развития аппендицита

Точные причины развития воспалительного процесса до сих пор неясны. Но существует несколько распространенных вариантов:

Нарушение баланса микрофлоры – бактерии, которые в нормальной среде являются безопасными, становятся ядовитыми и вызывают воспаление.

Спазм сосудов – вызывает ухудшение питания тканей. Некоторые участки отмирают и становятся очагом инфекции.

Застой в кишечнике – каловые массы, инородные тела, новообразования или паразиты могут закрывать просвет отростка. В месте закрытия скапливается слизь, где начинает размножаться микробиом. Сужение и сдавливание отростка нарушает процессы кровообращения, приток лимфы, что приводит к быстрой прогрессии воспаления и некрозу тканей аппендикса.

Предрасполагающим фактором будут частые запоры, которые формируют каловые камни.

Симптомы аппендицита

Аппендикс расположен в нижней части живота. Первый симптом – это нестерпимая боль, которая появляется в области пупка и распространяется на нижнюю правую часть живота. Боль усиливается в течение короткого времени, при движении, глубоком вдохе, кашле или чихании.

Другие типичные симптомы:

тошнота, вплоть до рвоты

снижение или полное отсутствие аппетита

запор или, наоборот, диарея

метеоризм, болезненное вздутие живота

повышение температуры, озноб, симптомы интоксикации

позывы к акту дефекации

Признаки воспалительного процесса аппендикса у мужчин и женщин могут отличаться. Так, например, у женщин появляется тошнота, рвота и повышение температуры. В начале развития болезни боль давящая, тянущая и даже необязательно с правой стороны, что ошибочно может распознаваться как гинекологические проблемы.

Затем боль может стать схваткообразной, такие симптомы чаще всего возникают в вечернее или ночное время.

У мужчин при остром воспалении возникает сильная боль в области живота, самопроизвольное подтягивание правого яичка. При оттягивании мошонки возникает дискомфорт и боль в области ануса и выраженный позыв к опорожнению кишечника.

У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета.

Виды патологии

Острый аппендицит – развивается стремительно, проявляется ярко выраженными симптомами. При бездействии боли усиливаются и воспаление может привести к серьезным осложнениям.

По своему характеру острый аппендицит может быть осложненным и неосложненным. Неосложненная патология в свою очередь имеет 2 формы: катаральная (воспаляется только слизистая оболочка), деструктивная (поражаются более глубокие слои).

Хронический – достаточно редкая форма. В большинстве случаев развивается вследствие перенесенного острого аппендицита при отсутствии лечения. Имеет те же симптомы, но они проявляют себя очень вяло. Свойственны периоды обострения и ремиссии, как и любому хроническому заболеванию.

Хронический аппендицит также разделяется на подвиды:

Резидуальный – последствие перенесенного острого аппендицита, закончившегося самоизлечением. Проявляется тупыми ноющими болями в правой подвздошной области.

Рецидивирующий – носит приступообразный характер: время от времени происходят обострения, сменяющиеся ремиссией.

Первично-хронический – развивается самостоятельно, без предшествия острого аппендицита.

Диагностика аппендицита

Важно учесть и другие факторы, которые могли стать причиной для развития аппендицита:

Хирургические операции в области живота, перенесенные в недавнем прошлом.

Прием лекарств или добавок.

Вредные привычки, злоупотребление алкоголем, наркотиками и др.

Ощупывание живота поможет определить локализацию и интенсивность боли, её характеристики. Может понадобиться тазовое и ректальное обследование. Окончательный диагноз ставится только после сдачи лабораторных анализов. Анализ крови и мочи помогут обнаружить признаки воспаления или иные проблемы со здоровьем.

Могут потребоваться и визуальные методы обследования – УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ. Они позволят:

определить состояние аппендикса и оценить его целостность

обнаружить признаки воспаления

оценить закупорку внутри аппендикса

выявить абсцесс или другие осложнения

Как лечить аппендицит?

Патология требует незамедлительного лечения, так как отросток может лопнуть и его содержимое выльется в брюшную полость и начнется перитонит. Поэтому единственное решение – удаление аппендикса хирургическим путем.

Аппендэктомия – хирургическая операция по удалению аппендикса. Она может проводиться двумя способами:

классическим – полостная операция

лапароскопическим, когда крупные разрезы отсутствуют

Полостная операция проводится в случае разрыва аппендикса и, если его содержимое разлилось в брюшную полость, а также если разрыв вызвал абсцесс.

Лапароскопия считается самым современным методом удаления аппендикса в силу разных причин: меньшая инвазивность, быстрое восстановление, да и количество осложнений меньше.

Операция проводится следующим образом:

хирург делает небольшие разрезы, через которые появляется доступ к аппендиксу

вводится камера с подсветкой

другими инструментами происходит удаление отростка

обрабатываются участки для обеззараживания инфекционного материала

осматривается прооперированная область, накладываются швы

Профилактика аппендицита

Особой профилактики не существует, аппендицит может случиться с каждым. Лучше всего отказаться от вредных привычек, соблюдать правильное питание. Достаточное содержание клетчатки, свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов поддерживает нормальную работу кишечника, предотвращает запоры.

Также к профилактическим мерам можно отнести своевременное лечение любых инфекционных и воспалительных заболеваний, патологий ЖКТ и глистных инвазий.

Лечение аппендицита в Красноярске

Чтобы пройти диагностику и лечение аппендицита, обращайтесь в медицинский центр «Медюнион». У нас работают опытные врачи, которые проведут полный осмотр и обследование, дружелюбный медицинский персонал.

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

Онлайн на нашем сайте medyunion.ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.

Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.

Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 203-01-01.

Источник

Аппендикс не визуализируется что это значит

а) Определение:
• Острое воспаление червеобразного отростка в результате обструкции его просвета и развития инфекции

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Визуализация на УЗИ растянутого червеобразного отростка (7 мм и больше), с утолщенной стенкой, не поддающегося компрессии
о Патологическое накопление контраста стенкой растянутого червеобразного отростка на КТ с контрастным усилением
о Помутнение периаппендикулярной клетчатки на УЗИ или КТ
• Локализация:
о Аппендикс начинается на уровне верхушки слепой кишки, но его дистальный отдел может располагаться на некотором расстоянии от нее
• Размер:
о Аппендикс, не поддающийся компрессии на УЗИ:
— Утолщение червеобразного отростка больше 6 мм: чувствительность 100%, специфичность 64%
— Больше 7 мм: чувствительность 94% и специфичность 88%
— При размере 6-7 мм данные считаются сомнительными, увеличение кровотока в аппендиксе при цветовой допплерографии означает положительный результат
• Морфология:
о Воспалительные изменения и перфорация чаще затрагивают наиболее дистальные отделы аппендикса

2. Рентгенологические данные:
• Рентгенография:
о Аппендиколит на рентгенограммах обнаруживается менее чем у 5% пациентов
о Уровни жидкости и газа в нижних отделах живота справа:
— Обусловлены ограниченным илеусом о При перфорации:
— Обструкцией тонкой кишки

(Слева) На КТ с пероральным и внутривенным контрастным усилением у молодой женщины с жалобами на острую боль в нижних отделах живота, при УЗИ у которой не было выявлено каких-либо убедительных изменений, определяется утолщение стенки слепой кишки.
(Справа) На КТ у этой же пациентки визуализируется аппендикс с утолщенной стенкой, накапливающей контраст, но без признаков наличия контрастного вещества, принятого перорально, в его просвете. (Слева) На другом КТ срезе в этом же случае определяется воспаление жировой клетчатки и лимфоузлы В вокруг аппендикса.
(Справа) На корональной КТ у этой же пациентки лучше определяется воспаленный червеобразный отросток, расположенный позади слепой кишки, из-за чего он был плохо виден на УЗИ. (Слева) На аксиальной КТ с контрастным усилением у пациента с аппендицитом визуализируется газ в растянутом червеобразном отростке, возможно, обусловленный газообразующей микробной флорой в просвете. Также определяются воспалительные изменения со стороны периаппендикулярных тканей
(Справа) На аксиальной КТ с контрастным усилением у этого же пациента определяется очевидное помутнение периаппендикулярной жировой клетчатки из-за отека брыжейки аппендикса. Червеобразный отросток расширен, с очагами некроза в стенке; визуализируются также внепросветные пузырьки газа, свидетельствующие о перфорации.

3. КТ при аппендиците:
• КТ без контрастного усиления:
о Дилатация аппендикса до 7 мм и более
о Помутнение периаппендикулярной жировой клетчатки
о Аппендиколит:
— Чаще обнаруживается при КТ, чем при рентгенографии
— На КТ можно различить аппендиколит даже без включений кальция
о При перфорации:
— Обструкция тонкой кишки
• КТ с контрастным усилением:
о Дилатация аппендикса до 7 мм и более:
— Чувствительность 95%, специфичность 95%
о Патологическое контрастное усиление стенки червеобразного отростка на КТ с контрастным усилением:
— Воспаленная слизистая оболочка может интенсивно накапливать контраст
— При некрозе стенки аппендикса возможно отсутствие ее контрастирования
— В точке перфорации может наблюдаться нарушение непрерывности стенки:
Могут также обнаруживаться пузырьки газа вне просвета полого органа
о Может наличествовать аппендиколит (в 15-40% случаев)
о Может обнаруживаться утолщение стенки слепой кишки или терминальных отделов подвздошной кишки на ограниченном участке, прилежащем к червеобразному отростку:
— Ограниченный илеус дистальных отделов тонкой кишки вследствие воспаления и спазма
— При абсцессе или в случае запоздалой диагностики может возникать выраженная обструкция тонкой кишки
о Воспаление за пределами просвета кишечника в нижнем правом квадранте:
— Диффузное неограниченное воспаление мезоаппендикса, брыжеечной жировой клетчатки и сальника («флегмона»)
— Инкапсулированное скопление жидкости вокруг перфорированного аппендикса

4. МРТ при аппендиците:
• Основные изменения схожи с таковыми для КТ:
о Дилатация червеобразного отростка и утолщение его стенки
о Воспалительные изменения периаппендикулярных тканей
о Стенка воспаленного аппендикса может давать гиперинтенсивный сигнал при диффузионно-взвешенной томографии
• У беременных женщин и детей, когда результаты УЗИ не являются диагностическими, хорошей альтернативой компьютерной томографии может стать МРТ:
о МРТ наиболее применима во втором и третьем триместре беременности:
— Т.к. из-за смещения червеобразного отростка увеличенной маткой его становится сложнее оценить посредством УЗИ
о Первый триместр беременности некоторыми врачами рассматривается как противопоказание к проведению МРТ

в) Дифференциальная диагностика аппендицита:

1. Мезаденит и энтерит:
• Визуализация увеличенных, сгруппированных лимфоузлов в брыжейке и в нижних отделах брюшной полости справа
• При энтерите может наблюдаться утолщение стенки подвздошной кишки
• При надавливании УЗ-датчиком в проекции лимфоузлов или воспаленного участка кишки возникает боль
• Диагноз исключения: аппендицит также может обусловливать появление увеличенных, сгруппированных лимфоузлов и утолщение стенки кишки

2. Болезнь Крона:
• Для болезни Крона характерно поражение более протяженного участка тонкой кишки в ее дистальных отделах

3. Заболевания женских половых органов:
• Разрыв желтого тела: изменения в виде «сдувшегося шарика» с неровными краями и накапливающей контраст стенкой
• Расширение маточной трубы с наличием уровня «жидкость-жидкость» (пиосальпинкс)
• Уменьшение жировой ткани, окружающей тазовые органы (воспалительная болезнь таза): о С нечеткостью задней стенки матки

4. Дивертикулит слепой кишки:
• Дивертикул слепой кишки с утолщенной стенкой и наличием содержимого высокой плотности
• Воспалительные изменения околослепокишечной клетчатки

5. Опухоль червеобразного отростка:
• Рак, лимфома, карциноид
• Мягкотканное объемное образование, инфильтрирующее аппендикс либо вызывающее его обструкцию
• Инфильтрация окружающих тканей обычно выражена в меньшей степени

6. Рак слепой кишки:
• Может приводить к обструкции отверстия, соединяющего аппендикс с просветом слепой кишки
• Может обусловливать дилатацию аппендикса без воспаления периаппендикулярных тканей
• Наличие циркулярного образования слепой кишки и лимфадено-патии позволяет скорее предположить опухоль, чем аппендицит

1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Обструкция просвета червеобразного отростка:
— Обусловлена аппендиколитом либо гипертрофированными пейеровыми бляшками

2. Стадирование, градация и классификация:
• Аппендицит без перфорации
• Аппендицит, осложненный перфорацией:
о Сочетается с периаппендикулярным абсцессом или воспалительной инфильтрацией брыжейки и сальника

3. Макроскопические и хирургические особенности:
• Растянутый аппендикс, возможно, с наличием в просвете аппенди колита

4. Микроскопия:
• Гной в просвете аппендикса, язвы слизистой оболочки
• Инфильтрация лейкоцитами стенки червеобразного отростка
• Некроз при гангрене

д) Клинические особенности:

2. Демография:
• Возраст:
о Любой
• Пол:
о М = Ж
• Эпидемиология:
о Аппендицит возникает у 7% людей в западных странах в течение жизни

3. Течение и прогноз:
• Лечение:
о Хирургическое: при перфорации, вт.ч. выраженной незначительно
о Чрескожное дренирование: при хорошо отграниченном абсцессе
о Антибиотикотерапия: при воспалении периаппендикулярной клетчатки при отсутствии абсцесса
• Осложнения:
о Гангрена и перфорация, формирование абсцесса о Перитонит, сепсис
о Пилефлебит верхней брыжеечной или воротной вены, возможен также абсцесс печени:
— Чаще наблюдается при «стертой», подострой форме заболевания с периодическими обострениями
• Прогноз:
о Крайне благоприятный при раннем хирургическом вмешательстве

е) Список использованной литературы:
1. Kim Y et al: Increasing utilization of abdominal CT in the Emergency Department of a secondary care center: does it produce better outcomes in caring for pediatric surgical patients? Ann Surg Treat Res. 87(5):239-44, 2014
2. Smith MP et al: ACR Appropriateness Criteria® right lower quadrant painsuspected appendicitis. Ultrasound Q. ePub, 2014
3. Garcia К et al: Suspected appendicitis in children: diagnostic importance of normal abdominopelvic CT findings with nonvisualized appendix. Radiology. 250(2):531-7, 2009
4. Wan MJ et al: Acute appendicitis in young children: cost-effectiveness of US versus CT in diagnosis—a Markov decision analytic model. Radiology. 250(2):378-86, 2009

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.2.2020

Источник

Аппендицит: узи-диагностика аппендицита

Стоимость узи-диагностики аппендицита и правой повздошной области с применением цветного допплеровского картирования составляет 250 гривен.

Аппендикс, или червеобразный отросток, это трубчатая структура, которая берет начало от конца слепой кишки. Конец аппендикса заканчивается слепо. Аппендицит возникает из-за воспаления аппендикса и является одной из самых частых причин острого живота. В настоящей статье мы коснемся возможностей узи диагностики аппендицита.

Когда возникает необходимость в узи аппендикса

Классические признаки аппендицита выявляются у больных приблизительной в 50% случаев. У остальных в той или иной степени симптомы могут быть самыми разнообразными и маскироваться под другие заболевания, или наоборот, у больных с явными симптомами аппендицита его может не быть, а боль и другие проявления вызваны заболеванием другого органа.

В настоящее время в медицине (западной) ведется дискуссия о том, стоит ли делать узи аппендикса всем больным с клиническими признаками или же ограничиться только теми пациентами, у которых картина заболевания отличается от классической.

Дело в том, что существуют особые варианты расположения аппендикса, которые существенно влияют на симптомы у больного. Также существует целая группа пациентов, у которых аппендицит протекает атипично. Это дети, ослабленные больные, беременные женщины и пожилые люди.

В острых случаях, когда возникает опасность таких осложнений аппендицита, как перфорация, гангренизация, развитие перитонита или даже сепсиса, чаще всего оперируют не прибегая ни к каким дополнительным методам исследования, ориентируясь только на клинику. Применение узи могло бы помочь в диагностике острого аппендицита в тех случаях, когда симптомы не выражены, а последствия промедления опасны для здоровья пациента.

Для диагностики аппендицита ранее довольно успешно применялось рентгеновское исследование с барием. С середины 80 гг впервые появились сообщения о диагностике аппендицита при помощи узи. Была описана техника сканирования и появились сведения об узи признаках аппендицита.

Преимущества узи диагностики аппендицита

Точность диагностики аппендицита по узи достигает 90%. При этом узи аппендикса имеет ряд преимуществ. Прежде всего это отсутствие облучения, неинвазивность, быстрота осуществления исследования, доступность (исследование проводится обычным датчиком), дешевизна и возможность выявить другие причины болезненных ощущений в правой подвздошной области. Особенно важно это преимущество у женщин детородного периода и у детей. Узи аппендикса методом выбора для диагностики аппендицита у беременных и детей, так как не несет лучевой нагрузки, как это бывает при компьютерной томографии. Использование узи позволяет сосредоточить внимание именно на той зоне, которая болит. Это особенно важно, когда речь идет об аномалиях положения аппендикса или при выявлении патологии отличной от аппендицита, но дающей сходные признаки.

Единственный недостаток метда – это зависимость от врача. В целом,сравнивая методы диагностики аппендицита, на первом месте по точности стоит компьютерная томография, на втором – узи. Однако быстрота, доступность и дешевизна делают этот метод более привлекательным.

Как проводится узи аппендикса

Для проведения узи аппендикса не требуется дополнительной подготовки. Исследование проводится обычным абдоминальным датчиком через переднюю брюшную стенку. Исключение составляет проведение исследования у женщин с ретроцекальным положением аппендикса. Для лучшей визуализации и для дифференцировки с патологией придатков, исследование проводят трансвагинально.

При исследовании применяют прием, который называется дозированная компрессия. Этот прием состоит в том, что врач осуществляет осторожное надавливание датчиком в проекции аппендикса, чем достигается смещение петель кишечника и удаление из них газа. Это улучшает визуализацию аппендикса.

Основными узи признаками аппендицита являются утолщение стенки червеобразного отростка более 3 мм, увеличение диаметра аппендикса свыше 7 мм. Следующим узи признаком аппендицита считается повышение эхогенности окружающей жировой клетчатки. Важную роль в диагностике аппендицита играет применение техники дуплексного сканирования. Узи признаком аппендицита при дуплексном сканировании является повышение плотности сосудов в стенке аппендикса.

Для нахождения аппендикса при узи используют следующие ориентиры: фиксируют конец слепой кишки, визуализируют большую поясничную мышцу и наружную подвздошную артерию. Дело в том, что даже несмотря на аномалии положения, аппендикс всегда берет начало из слепой кишки, поэтому нахождение ее является важной помощью в поиске узи признаков аппендицита.

Так как точность исследования зависит от телосложения больного, то не всегда удается визуализировать аппендикс. В то же время этот недостаток компенсируется возможностью получить информацию о сосотянии смежных органов, которые могут давать боль. У женщин детородного периода это может быть разрыв кисты яичника, перекрут яичника, аднексит, внематочная беременность. Картину, похожую на аппендицит, может давать воспаление брыжеечных лимфатических узлов – мезентериальный лимфаденит, а также болезнь Крона. Эти состояния также можно диагностировать по узи.

Узи признаки аппендицита достаточно однозначные, однако правильному исследованию может помешать избыточный вес больного и сильное вздутие кишечника.

Хотим подчеркнуть, что использование узи для диагностики аппендицита прежде всего необходимо при длительном болевом синдроме и при отсутствии однозначных клинических признаков аппендицита. Если во время исследования были обнаружены узи признаки аппендицита, это еще не ставит автоматический диагноз. Существуют признаки, которые являются «подозрительными», например пограничный диаметр аппендикса 6 мм и толщина стенки 3 мм. В этих случаях необходимо проведение лабораторных методов исследования и обращение к другим способам визуализации, например к компьютерной томографии.

В любом случае, независимо от наличия явных узи признаков аппендицита или их отсутствия, диагноз выносит врач – хирург, который основывается в своих заключениях на данных узи и других методов исследования.

Источник

• ← Reels в инсте что это
• Как назвать чисто черного кота →