Аппликаторы в стоматологии что это
Микроаппликаторы – виды и применение в стоматологии
Микроаппликатор представляет собой удобный инструмент, который необходим каждому стоматологу. Благодаря ему можно быстро и равномерно распределить протравочные гели и жидкотекучие материалы даже в труднодоступных местах. Ворсинки аппликатора изготовлены из гипоаллергенного материала, не травмирующего мягкие ткани в полости рта. Однако, прежде чем использовать микроаппликаторы в своей работе, необходимо узнать об их разновидностях и применении в стоматологии.
Микроаппликаторы: что это такое и зачем они нужны
Стоматологические микроаппликаторы – это пластмассовые стержни-кисточки, на кончике которых присутствует пучок ворсинок. Такой инструмент является одноразовым. Длина ворсинок колеблется от 8 до 9.5 см. На рабочей части аппликатора предусмотрен истонченный участок, благодаря которому возможно согнуть брашик под требуемым углом.
Обратите внимание, что сегодня различные фирмы выпускают инструменты данного типа. Однако не все они являются качественными и безопасными. Выбирайте стоматологические микроаппликаторы только проверенных производителей с безупречной репутацией. От качества данного изделия зависит итоговый результат работы дантиста.
Микроаппликатор является довольно удобным универсальным инструментом, который должен быть в арсенале каждого дантиста. В стоматологии аппликаторы данного типа используются для следующих целей:
Микробраши являются идеальным инструментом для работы с жидким и текучим материалом. С его помощью можно быстро, легко и равномерно распределить состав.
Виды стоматологических аппликаторов
Микроаппликаторы бывают следующих видов:
Обратите внимание, что такие кисточки выпускаются в нескольких оттенках. Это необходимо для дифференцировки их друг от друга в процессе работы с несколькими составами.
Характерные особенности микроаппликаторов
Микроаппликаторы имеют несколько характерных особенностей, о которых необходимо знать каждому стоматологу:
Одно из преимуществ такого инструмента заключается в том, что он не впитывает наносимый состав, что обеспечивает экономичный расход материала.
Сегодня в продаже представлено большое разнообразие стоматологических аппликаторов. Среди них есть модели, в которых возможно корректировать длину рукоятки для максимально комфортной работы. Благодаря гнущейся головке микроаппликатора можно с легкостью обработать труднодоступные области. Самое главное – приобрести качественные изделия, упаковка которых оснащена дозатором для сохранения стерильности в процессе использования и хранения.
Пародонтологические аппликации
Пародонтологические аппликации представляют собой одну из методик консервативного лечения заболеваний пародонта — гингивита, пародонтита и других. Основу таких аппликаций составляют разного рода гели и пасты, в состав которых входят лекарственные вещества, оказывающие противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное действие.
Основными показаниями к применению аппликаций служат:
Целесообразность и эффективность подобных манипуляций при воспалении пародонта устанавливается врачом после постановки соответствующего диагноза и составления общего плана лечения, которым предшествуют визуальный осмотр полости рта и другие виды обследования. Проводить их самостоятельно, без назначения и контроля стоматолога, категорически не рекомендуется. Это может привести к ухудшению общего состояния и усугублению местного воспалительного процесса.
Перед наложением пародонтологических аппликаций необходима профессиональная чистка зубов, позволяющая избавиться от налета и камня и завершающаяся обработкой краев десны при помощи антисептиков. Такая подготовка является обязательным условием, в противном случае добиться выраженного терапевтического эффекта не удастся.
Препараты подбираются в зависимости от степени и характера поражения тканей:
При образовании глубоких зубо-десневых карманов помогает фторид олова, который оказывает противомикробное действие в течение длительного времени и активен в отношении спирохет, кишечных палочек и других микроорганизмов.
Пародонтологические аппликации применяются совместно с другими методами лечения заболеваний пародонта и редко выступают в качестве монотерапии. В частности, после проведения кюретажа может возникнуть гиперестезия, снизить выраженность которой помогают аппликации раствора фторида натрия, наложение повязок, пропитанных фторсодержащими гелями, и другие способы глубокого фторирования.
Шинирование зубов при пародонтите за один зуб
Особенности и преимущества стоматологических аппликаторов
Стоматологические аппликаторы – это специальные вспомогательные инструменты, посредством которых вносятся различные препараты для обработки зубных поверхностей: травильные гели, адгезивы, различные жидкотекучие составы и прочие средства. Одно из преимуществ, которым отличаются аппликаторы стоматологические – цена. Это доступные приспособления, которые могут использоваться в самых разных целях.
Приобрести высококачественные стоматологические аппликаторы можно в интернет-магазине «Стоматкомплект». Компания предлагает эффективные и удобные в использовании аппликаторы от ведущих производителей. В ассортименте также имеются другие расходные материалы и вспомогательные приспособления.
Преимущества и специфика использования
Основная функция стоматологических аппликаторов (микробрашей) – нанесение различных препаратов и материалов на обрабатываемые поверхности. Аппликатор имеет специальную конструкцию, обеспечивающую эффективный захват и удержание материала. Внешне микробраш представляет собой пластичное основание из пластика, имеющее головку-кисточку ворсистой структуры.
Для удобства применения инструмента предусмотрена возможность изгибания головки в различные стороны. Изделия выпускаются в специальных упаковках, оснащенных податчиком. Последний служит для обеспечения стерильности. Аппликаторы размещены в податчике рукояткой вверх. За счет этого, когда стоматолог берет инструмент, исключается контакт с головкой, что обеспечивает стерильность.
К основным характеристикам микробрашей относятся:
Гели для самостоятельных аппликаций на зубы и десны
Гели, предназначенные для домашних аппликаций, составляют по меньшей мере две различные группы.
Гели с содержанием фторидов (до 4000—12000 ч/млн ионов фтора), применяющиеся для аппликаций на зубы в целях интенсификации их вторичной минерализации, реминерализации и повышения сопротивляемости эмали к воздействию кислот. Часто гели подкислены, поскольку включение фтора в эмаль происходит активнее в слабокислой среде. Они могут быть предназначены для индивидуального использования в домашних условиях или для применения в условиях стоматологического кабинета (рис. 7). Таким образом, эти средства местной профилактики кариеса относятся как к средствам индивидуального ухода за зубами, так и к средствам врачебной стоматологической профилактики.
Фторидные гели, доступные для самостоятельного использования, включают нейтральный натриевый гель (5000 ч/млн), гель со фторидом олова (1000 ч/млн). Широкое распространение приобрел 1,23 % гель натрия фторида, подкисленный фосфатом (APF). Ниже приведен классический состав такого геля:
В некоторых европейских странах гели для местного применения используются в рамках программ обязательной чистки зубов (6—12 раз в год) или рекомендуются как средство для еженедельного использования дома лицам старше 8 лет. Концентрация фторидов в продуктах, применяемых самостоятельно, ниже, чем их концентрация в продуктах, предназначенных для использования специалистами.
Аппликации проводятся обычно не ежедневно, а через определенные промежутки времени. Для проведения аппликации гель наносится с помощью зубной щетки или аппликатора на зубы на несколько минут, после чего рот тщательно прополаскивается. Более эффективна и безопасна аппликация гелем, нанесенным на оттискную ложку или специальную двухчелюстную пластиковую ложку. Многие компании в этих целях производят аппликационные ложки различных размеров. Более удобно пользоваться индивидуально изготовленными ложками. На ложку взрослого обычно наносится около 2,5 мл (5—10 капель) геля (около 40 % емкости ложки).
Гели для домашнего использования, так же, как и зубные пасты, могут непроизвольно заглатываться (по различным данным от 15 до 100 %, в среднем 30 %), поэтому содержание в них фтора соответствует таковому в традиционных фторсодержащих пастах. Гели с высоким содержанием фторидов могут применяться только в условиях клиники под контролем врача и с использованием слюноотсоса.
Длительность аппликации не должна превышать 4 мин. При наличии во рту фарфоровых протезов, которые могут разрушаться кислотными растворами и гелями, перед аппликацией их следует изолировать (смазать вазелином). Перед аппликацией геля необходимо почистить зубы, через 30 с после аппликации прополоскать рот водой или насыщенным раствором натрия бикарбоната и в течение 30 мин не пить и не принимать пищу.
Фтористые гели для индивидуального и врачебного применения показаны при высокой интенсивности кариеса, наличии общих иместных кариесогенных факторов (в частности, по рекомендации ВОЗ, ортодонтических больных и у пациентов с ксеростомией, которым проводится лучевая терапия), присутствии на зубах очагов деминерализации эмали, гиперестезии зубов.
Гели, предназначенные для аппликаций на слизистую оболочку десен, представляют собой чрезвычайно немногочисленную группу. К ним, в частности, относятся препараты с антисептическими и противовоспалительными добавками, применяющиеся перед и после оперативных вмешательств на пародонте.
К этой группе также относится Oralbalance Gel, содержащий лактопероксидазу, глюкозоксидазу и ксилитол. Подобно зубной пасте Biotene, гель восполняет нормальные защитные свойства слюны, снижая обсемененность бактериями. За счет содержания полиглицерилметакрилата гель увлажняет ткани и рекомендуется для применения при ксеростомии. Гель наносится на язык и десны. Не рекомендуется сочетать с детергентами.
Гель Parodium (Pierre Fabre, Франция) содержит хлоргексидина диглюконат (0,02 г), экстракт ревеня тангутского, обладающего противовоспалительным действием (0,20 г), формальдегид (0,10 г) и наносится пальцем или специальным аппликатором на десны 3 раза в день в целях профилактики и лечения заболеваний пародонта.
Дентим-гель (Мирра, Россия) содержит биологически активные вещества, выделенные холодным экстрагированием и биотехнологическим потенцированием из специального сбора лекарственных растений, эфирное масло лаванды, спиртовый экстракт донника. Гель обладает антибактериальным, противовоспалительным и дезодорирующим действием и рекомендуется для аппликаций и мягкого втирания в десны в профилактических целях при наличии воспалительных процессов в пародонте.
Анестезия аппликационная
Аппликационная (терминальная, поверхностная) анестезия – процедура безинъекционного нанесения поверхностных анестетиков (обезболивающих средств) на слизистую оболочку ротовой полости. В результате чувствительность снижается, и пациент в пределах обработанной зоны ничего не ощущает. В отличие от инъекционных приемов, данный метод совершенно безболезненный и успешно используется для анестезии при неглубоких и обширных вмешательствах. Может применяться самостоятельно или в комплексе с инфильтрационной или проводниковой анестезией.
Стоматологический центр Митино использует качественные современные препараты для проведения аппликационной (терминальной) анестезии у взрослых и детей. Подбор проводится с учетом индивидуальной чувствительности пациента и типа стоматологической процедуры.
Что представляет собой процедура
Принцип действия аппликационной анестезии заключается в блокировке сенсорных рецепторов. При нанесении на поверхность слизистого слоя препарат быстро проникает к нервным окончаниям на глубину 3-5 мм, перекрывая прохождение нервных импульсов. Эффект обезболивания начинает проявляться через несколько минут и длится до получаса, охватывая прилегающие мягкие и твердые ткани.
СПРАВКА! Слизистая оболочка ротовой полости густо пронизана кровеносными сосудами, поэтому безинъекционное обезболивание поверхностными анестетиками занимает меньше времени за счет более быстрого всасывания препарата.
Аппликационная анестезия имеет свой перечень недостатков и преимуществ. Основные преимущества:
Главные недостатки метода — непродолжительность эффекта обезболивания и малая глубина воздействия. Некоторые препараты способны оказывать сосудорасширяющее действие, что усиливает кровотечение при проведении инвазивных процедур.
Как выполняется аппликационная анестезия в стоматологии
Методика выполнения не требует от врача специальных навыков, однако точное следование инструкции позволяет избежать нежелательных эффектов (недостаточное обезболивание, передозировка, повреждение тканей). Обязательно проводится проверка на аллергию. Это особенно актуально, если в состав препарата входят высокоаллергенные ингредиенты, такие как прополис.
ВНИМАНИЕ! Для максимального обезболивающего эффекта, накануне визита к стоматологу исключите употребление алкогольсодержащих средств — этанол способен снижать действие анестетиков.
Время обезболивания зависит от препарата и длится 10-30 минут. Это принимают во внимание при выборе анестетика и, по мере необходимости, обновляют его, нанося новую партию вещества.
СПРАВКА! Самая спорная форма анестетика — аэрозоль. Он быстро впитывается, однако обезболивание часто охватывает всю ротовую полость. Обширная потеря чувствительности может провоцировать дополнительные повреждения (прикусывание языка, щеки, нарушение речевой функции).
Показания для применения в стоматологии
Аппликационная анестезия показана всем пациентам с повышенной тревожностью для создания благоприятного настроя на приеме у стоматолога. Однако прямое назначение данного способа — обезболивание поверхностных процедур, таких как:
Основное противопоказание к аппликационной анестезии — аллергическая реакция и повышенная чувствительность к препарату.
В редких случаях, когда пациенту строго противопоказана инфильтрационная анестезия, аппликационное обезболивание является единственным способом хоть как-то снизить болезненные ощущения.
Применение в детской стоматологии
Прием популярен в детской стоматологии, так как позволяет полностью обезболить любое стоматологическое вмешательство, формируя у маленьких пациентов доверительное отношение к врачам.
Пористая структура детских молочных зубов особенно восприимчива к аппликационной анестезии. Препарат легко проникает сквозь ткани, отключая чувствительные рецепторы даже в глубинных слоях десны. Это позволяет использовать метод в качестве основного способа обезболивания — не только для поверхностных процедур, но и для лечения глубокого кариеса молочных зубов.
ВНИМАНИЕ! В детской стоматологии используют препараты с низким уровнем токсичности. Такие средства, как дикаин, для пациентов младше 10-ти лет к использованию противопоказаны.
Препараты, используемые для аппликационной анестезии
Весь список доступных средств можно распределить по принципу действия:
ВНИМАНИЕ! Несмотря на безопасность и простоту метода, использование аппликационных анестетиков самостоятельно в домашних условиях нежелательно. В каждом отдельном случае выбор и назначение препарата стоматолог проводит индивидуально, с учетом источника болезненных ощущений и личных особенностей пациента.