Азотемия у кошек что это значит

Азотемия и уремия у кошек

Избыточный уровень азотсодержащих веществ, таких как мочевина, креатинин и другие отходы организма в крови, определяется как азотемия.

Это может быть вызвано повышенным, чем обычно, производством азотсодержащих веществ (при диете с высоким содержанием белка или желудочно-кишечным кровотечением), неправильной фильтрацией в почках (заболевание почек) или реабсорбцией мочи обратно в кровоток.

Между тем уремия также приводит к накоплению продуктов жизнедеятельности в крови, но возникает из-за неправильного выведения продуктов жизнедеятельности с мочой из-за нарушения функции почек.

Симптомы азотемии и уремии у кошек

— Потеря аппетита ( анорексия )

— Неестественное обесцвечивание кожи

Крошечное красное или пурпурное пятно на поверхности кожи в результате крошечных кровоизлияний из кровеносных сосудов на коже ( петехии )

Вытекание крови из разорванных кровеносных сосудов в окружающие ткани с образованием пурпурного или черно-синего пятна на коже ( экхимозы )

Причины

— Низкий объем крови или артериальное давление

— Травма (например, ожоги)

— Диета с высоким содержанием белка

— Острая или хроническая болезнь почек.

— Непроходимость мочевыводящих путей

Диагностика

Вам нужно будет подробно рассказать своему ветеринару о здоровье вашей кошки, включая начало и характер симптомов. Затем он или она выполнит полное физическое обследование, а также биохимический профиль, анализ мочи и полный анализ крови (CBC).

Результаты клинического анализа крови могут подтвердить нерегенеративную анемию, которая часто встречается у кошек с хроническим заболеванием почек и недостаточностью.

У некоторых кошек с азотемией также может наблюдаться гемоконцентрация, когда кровь сгущается из-за уменьшения содержания жидкости.

Помимо выявления аномально высоких концентраций мочевины, креатинина и других соединений на основе азота в крови, биохимический тест может выявить высокий уровень калия в крови ( гиперкалиемия ).

Между тем, анализ мочи может выявить изменения удельного веса мочи (параметр анализа мочи, обычно используемый для оценки функции почек) и аномально высокие концентрации белка в моче.

Рентген брюшной полости и УЗИ — два других ценных инструмента, которые часто используются ветеринарами для диагностики азотемии и уремии.

Они могут помочь в определении наличия непроходимости мочевыводящих путей, а также размера и структуры почек — более мелкие почки обычно встречаются у кошек с хроническим заболеванием почек, а более крупные почки связаны с острой почечной недостаточностью или непроходимостью.

У некоторых кошек образец ткани почек будет взят для подтверждения диагноза заболевания почек, а также для исключения возможности других острых или хронических заболеваний почек, которые могут присутствовать.

Лечение

Тип лечения, рекомендованный вашим ветеринаром, будет зависеть от основной причины заболевания, хотя конечная цель — остановить основное заболевание, будь то азотемия или уремия.

Например, в случае обструкции мочевыводящих путей ваш ветеринар попытается устранить непроходимость, чтобы обеспечить нормальный отхождение мочи.

Кроме того, если кошка обезвожена, внутривенные жидкости будут вводиться для стабилизации состояния животного и устранения дефицита электролитов.

Уход за больной кошкой

Общий прогноз этого заболевания зависит от степени поражения почек, острых или хронических состояний почек и лечения.

Однако, поскольку большинство лекарств выводится через почки, кошки с заболеванием почек или почечной недостаточностью требуют особой осторожности при выборе правильных лекарств, чтобы избежать дальнейшего повреждения почек.

Не давайте кошке какие-либо лекарства без предварительной консультации с ветеринаром. Более того, не меняйте марку или дозу лекарства, прописанного ветеринаром, без предварительной консультации.

Вам нужно будет контролировать диурез у вашей кошки дома, а у некоторых пациентов владельцы должны правильно записывать диурез.

Эта запись диуреза поможет вашему ветеринару определить прогрессирование заболевания и общую производительность почек при текущей терапии.

Ваш ветеринар может повторить лабораторные тесты для измерения уровня мочевины и концентрации креатинина через 24 часа после начала внутривенного введения жидкости.

Источник

вопрос по азотемии

Доброго времени суток! Кошке 6 лет.Перед стерилизацией сдали анализы крови,и помимо печени,есть азотемия. Врач сказала попить гепатопротекторы(пьем),а по поводу почек ничего не сказала.Вопрос:какая у нас азотемия исходя из анализов пре/пост ренальная?и что это первая стадия ХПН или что?как быть,что делать?Купила Ипакитине,подмешиваю его в корм и стала выпаивать отвары трав для почек.До стерилизации кошка ела холистик корма,сейчас ест хиллс для стерилизованных.Не получается прикрепить анализы,распишу тут.(сдавали в шансбио)

Билирубин общий (TBil)
3,0 мкмоль/л норма 30 пре-/постренальная;

Билирубин общий (TBil)
3,0 мкмоль/л норма 30 пре-/постренальная;

Билирубин общий (TBil)
3,0 мкмоль/л норма 30 пре-/постренальная;

А где вообще азотемия?
Читаем википедию:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Азотемия
Азотемия — повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками.
У азотемии есть три классификации, в зависимости от её причинного происхождения, но все три типа разделяют несколько общих черт. Все формы азотемии характеризованы снижением скорости клубочковой фильтрации (СКФ) почек и увеличенем азота мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке.

У вас прекрасные креатинин и мочевина, поэтому о какой азотемии может идти речь? О типе азотемии говорят, когда она есть, но ее вообще нет. Не надо лечить кошку от того, чего нет.

Lamaro,а вот это? Соотношение Мочевина/Креатинин
расчетный, 38, 8 мг/дл

при азотемии: > 30 пре-/постренальная;

сам по себе коэффициент не указывает на азотемию.
он как вспомогательный при ее наличии.

так ведь и написано.
«при азотемии» и двоеточие поставлено.

при наличии азотемии эти цифры могут подсказывать источник происхождения.

при отсутствии азотемии они никакой информации не несут.

а азотемия определяется по другим параметрам, которые вам выше указали.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Источник

Болезни почек у кошек

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) видимое клиническое проявление нарушения функции почек, вызванное необратимой гибелью нефронов при прогрессирующем заболевании почек. Это обычно наблюдается при потере 75% функциональной массы почек и проявляется многосимптомным комплексом, отражающим участие в этом процессе практически всех органов и систем больного животного. В ретроспективных исследованиях, где преобладали кошки старше 7 лет, не было выявлено ни половой ни породной предрасположенности [1].

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% [3]. В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

Этиология

ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

Патогенез

В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

Стадии почечной недостаточности кошек

Клинические признаки

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

Лечение

Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:

Анорексия и обезвоживание: внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.

Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.

Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.

Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2 рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.

Анемия: при гематокрите ниже 18% эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.

Выводы

1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.

Источник

Азотемия может быть преренальной, ренальной и постренальной

Преренальная азотемия: лихорадка, некротические процессы в тканях и органах, инъекция кортикостероидов (плотность мочи обычно превышает у кошек 1.035 и 1.030 у собак)

Преренальная ОПН (функциональная). Снижение объема внеклеточной жидкости и обезвоживание (рвота, понос или применение диуретиков, застойная сердечная недостаточность, нефротический синдром или цирроз печени с периферическими отеками, асцитом) приводит к гемодинамическим нарушениям. Фильтрационное давление при этом падает, развивается олигурия или анурия.

Поскольку преренальное функциональное заболевание протекает в условиях, кода почки сами по себе здоровы, анализ мочи обычно нормален, за исключением неспецифического появления повышенного числа гиалиновых и зернистых цилиндров. Почка отвечает на сниженную перфузию интенсивной реабсорбцией солей и воды для сохранения объема циркулирующей крови. Соответственно, содержание натрия и воды в моче при преренальном заболевании относительно снижено, концентрация натрия в моче обычно ниже, чем 10 ммоль/л, экскретируемая фракция натрия (ЕFNa) меньше, чем 1%. Кроме того, у этих больных отношение мочевины крови к креатинину сыворотки крови обычно выше, чем 100:1. В норме это отношение равно от 80:1 до 100:1, но так как реабсорбция мочевины в почке пассивно связана с реабсорбцией натрия, то увеличение реабсорбции натрия в почке при относительном или абсолютном уменьшении объема внеклеточной жидкости сопровождается повышением реабсорбции мочевины, падением клиренса мочевины, не коррелирующим с изменением скорости клубочковой фильтрации. В результате повыша­ется концентрация мочевины крови. А поскольку реабсорбция креатинина не зависит от реабсорбции натрия, то уровень креатинина в сыво­ротке крови не увеличивается параллельно уменьшению скорости клу­бочковой фильтрации. Это приводит к повышению отношения мочеви­ны крови к креатинину до величин, превышающих 100:1. Такое избира­тельное увеличение мочевины крови при этих функциональных почеч­ных заболеваниях принято называть преренальной азотемией.

Ренальная: поражение около 75 % ткани почек, сопровождается значительным повышением мочевины – более 36 ммоль/л

Интрареналъная ОПН (структурная). Самыми распространенными причинами острой почечной недостаточности при внутрипочечных процессах яв­ляются либо ишемические, либо токсические факторы острого некро­за канальцев (ОНК), при этом патофизиология, клиническое течение, диагностика и лечение нарушения функции почек обладают сходными чертами вне зависимости от этиологии. Ренальная недостаточность раз­вивается в несколько стадий, при которых наблюдаются разные при­знаки нарушения баланса воды и натрия.

Начальная стадия ОПН проявляется на протяжении нескольких дней (острый тубулярный некроз при ятрогенном отравлении антибиотиками) или нескольких часов (ишемический тубулярный некроз). В общем анализе мочи обнаруживаются цилиндры, состоящие из мелких обрыв­ков поврежденных или некротизированных клеток канальцев, часто обнаруживаются в дистальном нефроне, где они препятствуют потоку мочи. Некротизированныс клетки, спущенные в просвет канальца, на­рушают выделительную функцию почек, не только прекращая движе­ние мочи, но и оставляя разрывы вдоль канальцевого эпителия, через которые клубочковый фильтрат возвращается в циркулирующую кровь. Этот процесс называется утечкой или обратным током гломерулярного фильтрата. Этиологию острого некроза канальцев можно разделить на две главные категории: постишемическую и нефротоксическую, возможна комбинация этих двух процессов. Часто ишемическое кровоизлияние усиливает повреждение почек, вызванное нефротоксинами. Ишемия почек является наиболее распространенной при­чиной острого некроза канальцев. Длительность и тяжесть ишемических поражений, вызывающих острую почечную недостаточность, су­щественно отличаются. У одних больных всего несколько минут ише­мии сопровождаются острым некрозом канальцев, тогда как у других даже длительная ишемия вызывает лишь проходящую дисфункцию почек. Причины таких различий неизвестны.

Моча по составу сопо­ставима с фильтратом плазмы, концентрация мочевины в моче прак­тически такая же, как в плазме, и не снижается, оставаясь такой же, как в начале полиурической фазы.

На стадии восстановления клубочковая фильтрация восстанавли­вается, в течение нескольких дней постепенно повышается концентри­рующая способность почек.

Постренальная: обструкция мочевых путей приводит к значительному повышению мочевины крови – более 90 ммоль/л

Постренальная (обтурационная) ОПН. Причина­ми обтурационной острой почечной недостаточности могут быть как внутрипочечные процессы, например, острая уратная нефропатия, так и различные внепочечные причины: камень, отторгающийся сосочек по­чечной лоханки, лимфома в мочеточнике, новообразование мочеточни­ка, предстательной железы, мочевого пузыря, малого таза.

Острая уратная нефропатия наблюдается при применении химио-терапевтических агентов у больных с гемобластозами. Лечение приво­дит к быстрому разрушению злокачественной ткани и выработке мо­чевой кислоты из нуклеиновых кислот клеток, подвергшихся лизису. Развиваются гиперурикемия, урикозурия.

Обратите внимание: уровень мочевины в сыворотке чувствителен к содержанию белка в рационе. Высокобелковые, концентрированные корма дают более высокие базовые значения нормы, чем у собак, питающихся сырым мясом.

Креатинин (Код 106).

Креатинин представляет собой конечный продукт метаболизма креатина, синтезируемого в почках и печени из трех аминокислот (аргинина, глицина, метионина). Креатинин полностью выделяется из организма почками путём клубочковой фильтрации, не реабсорбируясь в почечных канальцах. Это свойство креатинина используется для исследования уровня клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина в моче и сыворотке крови. Отношение креатинин мочи к креатинину сыворотки более 50:1 ожидается при преренальной азотемии, а менее 37:1 – при ренальной.

Перевод других единиц измерения в единицы СИ и обратно:

мг/дл х 88,4 = мкмоль/л мкмоль/л: 88.4 = мг/дл

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 26 – 130 мкмоль/л;

· для кошек – 70 – 165 мкмоль/л.

· для лошадей – 80 – 180 мкмоль/л.

Повышено:Нарушение функции почек (почечная недостаточность), гипертиреоз, применение фуросемида, витамина С., глюкозы, индометацина, маннита. Пациенты с диабетическим кетоацидозом могут иметь ложно завышенный уровень креатинина.

Так как изменения уровня креатинина более точно, чем мочевина, отражают острые изменения функции почек, для дифференциации преренальной азотемии или острой почечной недостаточности от хронической почечной недостаточности используют отношение мочевины к креатинину в крови.

При присоединении печеночной недостаточности снижение дезинтоксикационной функции печени приводит к снижению синтеза мочевины. При этом может появиться выраженный дисбаланс между мочевиной и креатинином в крови. Такое состояние характерно для больных с транзиторной почечной недостаточностью (напр, в послеоперационный период) при осложнении состояния присоединением печеночной недостаточности: стабильная умеренная гиперкератинемия на фоне снижения уровня мочевины, что сопровождается повышением уровня токсичного аммиака в крови.

Понижено: возрастные уменьшения мышечной массы

Обратите внимание:

1. уровень креатинина в сыворотке чувствителен к содержанию белка в рационе. У собак, питающихся сырым мясом, базовый уровень креатинина будет выше, чем у собак на концентратах.

2. собаки с большой мышечной массой и повышенной мышечной активностью будут иметь более высокие базовые уровни креатинина.

Мочевая кислота (Код 125).

Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена. Она образуется в печени в результате распада нуклеотидов, дезаминирования аминопуринов и последующего окисления оксипуринов. Выводится из организма почками.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· лошади – до 95 мкмоль/л

Перевод других единиц измерения в единицы СИ:

мг/дл х 59,5 = мкмоль/л

Важно: повышение уровня мочевой кислоты у кошек является маркером патологии печени, а не почек.

Понижено: Диагностического значения не имеет.

Интерференция: липемия завышает результат

Общий белок (Код 107).

Общий белок сыворотки состоит, главным образом, из альбуминов и глобулинов. Уровень глобулинов рассчитывается путём вычитания из общего уровня белка уровня альбумина. Гипопротеинемия указывает на гипоальбуминемию, т.к. альбумин является основным сывороточным белком. Концентрация белка сыворотки / плазмы определяется состоянием питания, функцией печени, почек, гидратацией и различными патологическими процессами. Концентрация белка определяет коллоидное осмотическое (онкотическое) давление.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 55 – 75 г/л;

· для кошек – 54 – 79 г/л.

· для лошадей – 57 – 75 г/л;

Перевод других единиц измерения в единицы СИ:

Повышено: Дегидратация, венозный стаз. Опухоли, воспалительные процессы, инфекции, гипериммуноглобулинемия

Понижено:Потери белка при гастроэнтеропатиях, нефротический синдром, снижение синтеза белка, хронические гепатиты, гепатозы, нарушение всасывания белка

Альбумин (Код 112).

Альбумины – наиболее гомогенная фракция простых белков, почти исключительно синтезирующихся в печени. Около 40% альбуминов находятся в плазме, остальные – в межклеточной жидкости. Основные функции альбуминов – поддержание онкотического давления, а также участие в транспорте мелких эндо- и экзогенных веществ (свободных жирных кислот, билирубина, стероидных гормонов, магния, кальция, лекарственных веществ, и проч.).

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 25 – 39 г/л;

· для кошек – 24 – 38 г/л.

· для лошадей – 29 – 40 г/л.

Перевод других единиц измерения в единицы СИ:

Повышено:Состояние дегидратации;

Понижено:Дистрофия алиментарная, острые и хронические гепатиты, цирроз печени, заболевания ЖКТ, нефротический синдром, хронический пиелонефрит, синдром Кушинга, кахексия, тяжелые инфекции, панкреатит, экземы, экссудативные дерматопатии.

Глюкоза (Код 110).

Уровень глюкозы крови – основной показатель углеводного обмена. Поскольку глюкоза равномерно распределяется между плазмой и форменными элементами, её количество можно определять как в цельной крови, так и в сыворотке и плазме.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 4,3 – 7,3 ммоль/л;

· для кошек – 3,3 – 6,3 ммоль/л.

· для лошадей – 3,0 – 7,0 ммоль/л.

Перевод других единиц измерения в единицы СИ:

мг/дл х 0,055 = ммоль/л

Повышено: сахарный диабет, синдром Кушинга, стресс, шок, инсульт, инфаркт миокарда, физическая нагрузка, хронические заболевания печени и почек, феохромацитома, глюкангиома, панкреатит, применение кортикостероидов, никотиновой кислоты, витамина С, диуретиков.

Понижено:Заболевания поджелудочной железы, рак желудка, фибросаркома, поражение паренхимы печени, инсулиновый шок.

Обратите внимание: концентрация глюкозы в биохимической пробирке падает каждый час хранения приблизительно на 10 %. Чтобы избежать потери необходимо в течение первого часа отделить сыворотку от эритроцитов либо воспользоваться специальной пробиркой, содержащей флюорид натрия как консервант (для других исследований не применяется)

Холестерин (Код 114).

Уровень холестерина определяется метаболизмом жиров, который, в свою очередь зависит от наследственности, диеты, функции печени, почек, щитовидной железы и других эндокринных органов. Общий холестерин состоит из липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП) и, приблизительно, пятой части триглицеридов.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 3,8 – 7,0 ммоль/л;

· для кошек – 1,6 – 3,9 ммоль/л.

· для лошадей – 1,8 – 3,6 ммоль/л.

Перевод других единиц измерения в единицы СИ:

мг/дл х 0,026 = ммоль/л

Повышено: Гиперлипопротеинемия, заболевания печени, холестаз, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, опухоли поджелудочной железы, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сахарный диабет, применение кортикостероидов, сульфаниламидов, тиазидных диуретиков

Понижено: Дефицит ЛПВП, гипопротеинемия, опухоли и цирроз печени, гипертиреоз, острая и хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (терминальные стадии), ревматоидный артрит, недостаточность питания и всасывания, острые инфекции

триглицериды (Код 115).

Жиры корма гидролизуются в тонком кишечнике, абсорбируются и ресинтезируются клетками слизистой, после чего секретируются в лимфатические сосуды в виде хиломикронов. Триглицериды хиломикронов выводятся из крови тканевой липопротеинлипазой. В печени происходит эндогенная продукция триглицеридов. Эти триглицериды транспортируются в ассоциации с b-липопротеинами в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 0,24 – 0,90 ммоль/л;

· для кошек – 0,38 – 1,10 ммоль/л.

· для лошадей – 0,1 – 0,4 ммоль/л.

Перевод других единиц измерения в единицы СИ:

мг/дл х 0,011 = ммоль/л

Повышено:Гиперлипопротеинемия, сахарный диабет, гепатит, цирроз, обтурационная желтуха, острый и хронический панкреатит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, беременность, стресс; прием кортикостероидов, эстрогенов, бета-блокаторов, диуретиков, диета с высоким содержанием жира, углеводов;

Понижено:Голодание, гипертиреоз, острые инфекции, хронические обструктивные заболевания легких, гипертиреоз; прием аскорбиновой кислоты, гепарина;

Электролиты

Калий (К) (Код 117).

Метод измерения: ионоселективный

Калий является основным внутриклеточным катионом, концентрация которого в сыворотке регулируется его выделением с мочой, и другими механизмами. Концентрация калия в сыворотке определяет нервно-мышечную возбудимость. Сниженный или повышенный уровень калия в крови влияет на мышечную сократимость

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 3,8 – 5,6 ммоль/л;

· для кошек – 3,6 – 5,5 ммоль/л

· для лошадей – 2,9 – 4,5 ммоль/л

Повышено: Гемолиз, повреждение тканей, голодание, диабетический кетоацидоз, почечная недостаточность с анурией, олигурией, ацидозом, прием калий сберегающих диуретиков, высоких доз сульфадиметоксина (Ко-тримоксазола).

Понижено: Голодание, хроническая рвота/понос, ХПН, гиперальдостеронизм (синдром Конна), миопатия (при тиреотоксикозе или отдельно, сопровождается значительным повышением активности КФК), применение фуросемида, стероидов, передозировка инсулина, глюкозы.

Определение фракционной экскреции К поможет дифференцировать почечную и непочечную потерю К.

Интерференция:лейкоцитоз более 100 х 10 9 /л вызывает «псевдо гипокалиемию» (лейкоциты активно поглощают K при хранении цельной крови), и наоборот, даже минимальный гемолиз и тромбоцитоз более 600 х 10 9 /л вызывает «псевдо гиперкалиемию» при длительном хранении неотделенной от эритроцитов сыворотки (т.к. концентрация калия в эритроцитах и тромбоцитах примерно в 20 раз выше его концентрации в плазме)

Натрий (Na) (Код 118).

Метод измерения: ионоселективный

Натрий – преобладающий внеклеточный катион. Уровень натрия, в первую очередь, определяется волемическим статусом организма.

Референтные интервалы Лаборатории «Шанс Био»:

· для собак – 140 – 154 ммоль/л;

· для кошек – 144 – 158 ммоль/л.

· для лошадей – 134 – 143 ммоль/л.

Повышено: дегидратация, полиурия, сахарный и несахарный диабет, хронический гломерулонефрит, гипопаратиреоз, хроническая почечная недостаточность, опухоли костей, остеолиз, остеодистрофия, гипервитаминоз Д, прием фуросемида, тетрациклина, стероидных гормонов.

Понижено:Дефицит витамина Д, остеомаляция, мальадсорбция, гиперинсулинизм, прием анальгетиков, противосудорожных, инсулина. Ложная гипонатриемия может иметь место при тяжелой липемии или гиперпротеинемии, если анализ делается с разведением пробы.

Интерференция: увеличение Общего белка сыворотки более 100 г/л, гиперлипидемия вызывает «псевдо гипернатриемию»

Источник