фельдшерский здравпункт на предприятии при какой численности работников
Приложение 3. Штатные нормативы медицинского персонала здравпунктов
Приложение 3
к приказу Министра
здравоохранения СССР
N 282-м от 26 декабря 1955 г.
Штатные нормативы
медицинского персонала здравпунктов
I. Здравпункты при промышленных предприятиях
Количество должностей на здравпунктах, работающих:
Фельдшер или медицинская сестра
2. На 1-2 должности врача-специалиста (хирург, травматолог, окулист, дерматолог и др.), в зависимости от специфики условий производства промышленного предприятия.
7. На 1,5 должности медицинской сестры при организации на промышленном предприятии фотария.
Должности заведующих врачебными здравпунктами, не являющимися самостоятельными учреждениями и включенными в состав больниц или временно существующих самостоятельно поликлиник, устанавливаются на правах заведующего отделением больницы или поликлиники при наличии в штате здравпункта не менее 3 врачебных должностей, включая и должность заведующего здравпунктом.
Количество должностей на здравпунктах, работающих:
Организация медицинского обслуживания третьей (ночной) смены устанавливается при наличии в ней не менее 100 производственных рабочих.
В штате фельдшерских здравпунктов, обслуживающих предприятия других отраслей промышленности, должности фельдшеров вместо медицинских сестер устанавливаются только вышестоящими органами здравоохранения в пределах утвержденного им на текущий год плана и бюджетных ассигнований.
II. Здравпункты, входящие в состав городских больниц или временно самостоятельно существующих городских поликлиник, предназначенные для лечебно-профилактического обслуживания учащихся высших и специальных средних учебных заведений
Количество должностей на здравпунктах, обслуживающих учебные заведения с числом учащихся
Врач-ординатор (по специальностям, определяемым в зависимости от профиля учебного заведения и местных условий)
Медицинская сестра или фельдшер
При наличии учащихся в учебном заведении от 800 до 1000 человек:
Примечания. 1. Должность врача по врачебному контролю над учащимися, занимающимися физкультурой и спортом, устанавливается в штате соответствующей больницы или поликлиники из расчета одна должность на 3000 (полдолжности на 1500) учащихся, занимающихся физкультурой и спортом, в числе врачебных должностей, предусмотренных в пункте 14 приложения N 1 к настоящему приказу.
2. Штаты медицинского персонала и работников кухонь больниц, существующих и вновь создаваемых для лечебно-профилактического обслуживания учащихся высших и специальных средних учебных заведений, устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными в приложении N 1 к настоящему приказу,
3. При организации медицинского обслуживания учащихся высших и специальных средних учебных заведений следует руководствоваться методическими указаниями, данными в приложении N 2 к приказу по Министерству здравоохранения СССР от 11 сентября 1954 г. N 127.
III. Здравпункты, входящие в состав городских больниц или временно существующих самостоятельно городских поликлиник, предназначенные для лечебно-профилактического обслуживания учащихся училищ механизации сельского хозяйства и ремесленных училищ по механизации сельского хозяйства
При училище с числом учащихся от 1000 человек:
При училище с числом учащихся до 1000 человек:
Данные штатные нормативы применяются к здравпунктам при училищах механизации сельского хозяйства, расположенным в городах и населенных пунктах городского типа, где имеются городские больницы или временно существующие самостоятельно городские поликлиники.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 18. Правила организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации
Приложение N 18
к Положению об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению, утвержденному
приказом Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 15 мая 2012 г. N 543н
Правила
организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации
С изменениями и дополнениями от:
30 марта 2018 г., 3 декабря 2019 г.
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации.
Информация об изменениях:
На должность медицинской сестры фельдшерского здравпункта назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к работникам со средним профессиональным образованием по специальности «сестринское дело» или «сестринское дело в педиатрии».
Информация об изменениях:
4. Штатная численность медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта устанавливается руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит, в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами фельдшерского здравпункта медицинской организации, установленными приложением N 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным настоящим приказом.
5. Для организации фельдшерского здравпункта в его структуре рекомендуется предусматривать:
Информация об изменениях:
8. Основными задачами фельдшерского здравпункта являются:
диагностика и лечение неосложненных острых, обострений хронических заболеваний и других состояний, травм, отравлений;
осуществление профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;
оказание помощи курящим лицам и лицам, избыточно потребляющим алкоголь, по профилактике и отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление их для консультации и лечения в отделения (кабинеты) медицинской профилактики, центры здоровья и специализированные медицинские организации;
осуществление мероприятий по формированию здорового образа жизни;
направление пациентов в медицинские организации для оказания первичной (врачебной, специализированной) медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в случаях, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи по профилям, организация записи на прием к врачам-специалистам;
устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника фельдшерского здравпункта либо бригады скорой медицинской помощи;
выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований визуальных локализаций и направление больных с подозрением на злокачественное образование и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации;
организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;
осуществление санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
санитарно-гигиеническое образование населения;
осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства;
экспертиза временной нетрудоспособности;
осуществление взаимодействия с медицинской организацией, в структуру которого входит фельдшерский здравпункт, территориальными органами Роспотребнадзора и Росздравнадзора по вопросам оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.
Фельдшерский здравпункт на предприятии при какой численности работников
Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 марта 2011 г. № 233н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях»
В соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, № 1, ст. 21; № 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях согласно приложению.
2. Настоящий приказ вступает в силу с 1.07.2011 года.
Министр | Т.А. Голикова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 мая 2011 г.
Регистрационный № 20715
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Порядок оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях
1. Настоящий порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, за исключением оказания медицинской помощи водолазам и другим работникам, работающим в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды, при заболеваниях и травмах, связанных с профессиональной деятельностью.
2. Медицинская помощь при острых и хронических профессиональных заболеваниях оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
4. Больные (пострадавшие) доставляются во врачебный (фельдшерский) здравпункт, а в случае его отсутствия в ближайшее место, доступное для выездных бригад скорой медицинской помощи
5. Медицинские работники врачебного (фельдшерского) здравпункта при выявлении лиц с признаками острого профессионального заболевания вызывают бригаду скорой медицинской помощи и оказывают больному (пострадавшему) медицинскую помощь до ее приезда.
6. Скорая медицинская помощь лицам с признаками острого профессионального заболевания оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи на месте выезда, а также по пути следования в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с острыми профессиональными заболеваниями.
Скорая специализированная медицинская помощь оказывается специализированными выездными врачебными бригадами по профилю заболевания.
8. В стационарах медицинских организаций, в том числе в стационарах медико-санитарной части, лицам с предварительным диагнозом острого профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
9. Специализированная медицинская помощь при острых профессиональных заболеваниях, а так же при наличии предварительного диагноза острого профессионального заболевания от воздействия ионизирующего излучения и других особо вредных и (или) опасных производственных факторов осуществляется в специализированных медицинских организациях, осуществляющих медицинскую помощь пострадавшим от воздействия определенного фактора (токсикологических отделениях, центрах острых отравлений, специализированных центрах профпатологии).
10. В случае невозможности уточнения клинического диагноза и (или) невозможности оказания специализированной медицинской помощи пациенту с острым профессиональным заболеванием в условиях медицинской организации, в которую госпитализирован пациент, при наличии медицинских показаний привлекаются врачи-специалисты из медицинских организаций субъекта Российской Федерации и федеральных медицинских организаций, либо пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию субъекта Российской Федерации или федеральные учреждения, оказывающие медицинскую помощь и имеющие в своем составе соответствующие специализированные отделения для проведения необходимых лечебно-диагностических мероприятий в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 16 апреля 2010 г. № 243н «Об организации оказания специализированной медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 12.05.2010 № 17175).
11. Пациенты, с признаками острого профессионального заболевания после оказания специализированной помощи в стационарах медицинских организаций направляются:
в амбулаторно-поликлинические медицинские организации по месту жительства или пребывания для проведения амбулаторного лечения и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий;
в центр профпатологии или медицинскую организацию, имеющую лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «профпатология», «экспертиза связи заболеваний с профессией», «экспертиза профпригодности» для прохождения внеочередного обследования с последующей экспертизой профпригодности и экспертизой связи заболевания с профессией.
12. Пациент с установленным заключительным диагнозом острого профессионального заболевания:
направляется врачом-профпатологом медицинской организации по месту жительства или пребывания для освидетельствования в учреждение медико-социальной экспертизы;
регистрируется и ставится на учет в организационно-методическом отделе центра профпатологии субъекта Российской Федерации;
подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания.
13. Оказание медицинской помощи лицам с хроническими профессиональными заболеваниями осуществляется в виде первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
14. В случае выявления у лиц признаков хронического профессионального заболевания врач-специалист, выявивший указанные признаки в течение суток с момента их выявления направляет пациента на консультацию врача-профпатолога медицинской организации по месту жительства или пребывания.
15. В случае выявления признаков ранее неустановленного хронического профессионального заболевания врач-профпатолог устанавливает предварительный диагноз хронического профессионального заболевания и в направляет пациента в профпатологическое отделение медицинской организации по месту жительства или месту пребывания, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «профпатология», «экспертиза связи заболеваний с профессией», «экспертиза профпригодности» с выпиской из медицинской документации и санитарно-гигиенической характеристикой условий труда.
16. При осуществлении направления приоритет должен быть отдан специализированным по профилю заболевания медицинским организациям.
17. В профпатологическом отделении лицам с предварительным диагнозом хронического профессионального заболевания оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, медицинское обследование с последующими экспертизой связи заболевания с профессией и экспертизой профпригодности.
18. Пациенты с установленным заключительным диагнозом хронического профессионального заболевания после оказания специализированной помощи в стационарах медицинских организаций направляются в амбулаторно-поликлинические медицинские организации по месту жительства для проведения амбулаторного лечения и (или) восстановительно-реабилитационных мероприятий и последующим освидетельствованием в учреждениях медико-социальной экспертизы.
19. Пациент с установленным диагнозом хронического профессионального заболевания должен быть зарегистрирован и поставлен на учет в организационно-методическом отделе центра профпатологии.
20. Пациент с установленным диагнозом хронического профессионального заболевания и (или) хронического профессионального отравления после завершения всех этапов медицинской помощи, подлежит диспансерному наблюдению у врача-профпатолога по месту жительства или пребывания.
21. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным острыми и хроническими профессиональными заболеваниями может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.
Приложение № 1
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Положение о врачебном (фельдшерском) здравпункте
2. Здравпункт является структурным подразделением организации (предприятия), в составе которой он организован, и предназначен для оказания первичной медико-санитарной помощи работникам организации (предприятия), в том числе организации и проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья работников указанной организации (предприятия).
4. В организациях (предприятиях) с численностью работников, занятых на вредных и опасных условиях труда, от 501 до 1200 человек в первую смену, от 201 до 300 человек во вторую смену, от 101 до 200 человек в третью смену и не менее 100 человек в четвёртую смену создаются фельдшерские здравпункты.
5. Структура здравпункта и штатные нормативы медицинского и другого персонала определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала в соответствии с приложениями № 2 и № 3 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, и утверждаются руководителем организации (предприятия), в составе которой он создан.
6. Здравпункт оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 4 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, а так же с учетом вредных и (или) опасных производственных факторов, используемых в технологическом процессе предприятия.
7. Здравпункт возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем организации (предприятия), в составе которой он организован.
8. Основными функциями здравпункта являются:
оказание первичной медико-санитарной помощи при травмах, острых и хронических заболеваниях (при обострении), подозрении на острые профессиональные заболевания до приезда бригады скорой медицинской помощи;
организация по медицинским показаниям направления работников обратившихся за медицинской помощью на консультации к врачам-специалистам;
выдача по требованию справок о факте обращения за медицинской помощью работникам, обратившимся за медицинской помощью;
подготовка списков контингентов и поименных списков работников, направляемых для прохождения обязательного предварительного и периодических медицинских осмотров;
осуществление контроля своевременного прохождения работниками предварительного и периодических медицинских осмотров;
организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на территории организации (предприятия);
проведение мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности, травматизма, профессиональных заболеваний и профессиональных отравлениях, улучшению санитарно-гигиенических условий труда работников организации (предприятия);
охрана здоровья работников организации (предприятия);
участие в разработке и проведении комплекса профилактических и оздоровительных мероприятий, в том числе осуществление контроля за выполнением рекомендаций по результатам периодических медицинских осмотров на предприятии;
ведение учетно-отчетной документации по установленным формам, в том числе направление экстренных извещений о предварительном диагнозе острого профессионального заболевания (отравления);
участие в тренировках и учениях, имитирующих аварийные ситуации на предприятии (организации);
оформление документов (выписок из журналов приема больных, актов освидетельствования) по запросам;
повышение квалификации медицинских работников здравпункта, участие в конференциях и семинарах;
изучение и соблюдение правил охраны труда;
предоставление регулярных отчетов о проводимой работе и полученных результатах.
9. Организация работы здравпункта осуществляется во взаимодействии с руководителями структурными подразделениями организации, территориальными органами управления здравоохранения и территориальными органами Роспотребнадзора.
Приложение № 2
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала врачебного здравпункта
* количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации (предприятия)
Приложение № 3
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала фельдшерского здравпункта
* количество рабочих смен определяется соответственно графику работы организации (предприятия)
Приложение № 4
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Стандарт оснащения врачебного (фельдшерского) здравпункта
Приложение № 5
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Положение о профпатологическом отделении
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, имеющей лицензию на оказание медицинской помощи, включая работы и услуги по специальностям «профпатология», «экспертиза связи заболеваний с профессией», «экспертиза профпригодности».
Отделение создается в медицинской организации, имеющей в своем составе следующие подразделения:
отделение функциональной диагностики;
отделение ультразвуковой диагностики;
лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий);
3. Структура Отделения, штатная численность медицинского и другого персонала определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала в соответствии приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
4. Отделение оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения профпатологического отделения в соответствии с приложением № 7 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом. При необходимости возможно оснащение отделения дополнительным оборудованием, в зависимости от профиля профпатологического отделения.
5. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
Основными функциями Отделения является:
оказание специализированной медицинской помощи лицам с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравлениями, в том числе с подозрением на указанные состояния, а также работникам, занятым на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования);
внедрение в практику работы новых передовых форм медицинского обслуживания современных методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний;
проведение анализа профессиональной заболеваемости работников обслуживаемых организаций, производственного травматизма, инвалидности и смертности;
оказание консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по диагностике и лечению профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;
проведение анализа эффективности работы персонала и качества оказываемой лечебно-профилактической помощи, изучение исходов и отдаленных результатов лечения;
повышение профессиональной квалификации медицинского персонала Отделения;
проведение анализа основных качественных показателей работы Отделения и по его итогам разработка и осуществление необходимых мероприятий;
проведение санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни, обеспечение санитарно-гигиенического обучения по профилактике профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;
ведение и представление необходимой учетно-отчетной документации в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами;
экспертиза связи заболеваний с профессией (диагностика профессиональных заболеваний);
лечение и реабилитация больных с профессиональными заболеваниями;
экспертная работа по договорам с органами здравоохранения, лицензионно-аккредитационной комиссией и экспертными комиссиями страховых медицинских организаций и предприятиями, участие в решении сложных и конфликтных вопросов.
6. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебных и диагностических подразделений, имеющиеся в структуре медицинской организации, в составе которой оно создано.
Приложение № 6
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала профпатологического отделения
* специализация врача профпатолога соответствует профилю Отделения
Приложение № 7
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Стандарт оснащения профпатологического отделения
№ п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. | |
---|---|---|---|
1. | Портативный набор рабочих инструментов | по количеству врачей в отделении | |
1.1 | Сфигмоманометр (с манжетками для взрослых обычного и увеличенного размеров) | 1 | |
1.2 | Стетофонендоскоп | 1 | |
1.3 | Увеличительное стекло | 1 | |
1.4 | Неврологический молоточек | 1 | |
2. | Рабочее место врача-терапевта | по количеству врачей в отделении | |
3. | Рабочее место заведующего отделением | 1 | |
4. | Рабочее место постовой сестры | по количеству постов | |
5. | Электрокардиограф 12-канальный | 1 | |
6. | Электронный спирограф | 1 | |
7. | Пульсоксиметр | 2 | |
8. | Весы напольные | 1 | |
9. | Ростомер | 1 | |
10. | Метаболограф | 1 | |
11. | Централизованная подводка кислорода в каждую палату | 1 система на отделение | |
12. | Концентратор кислорода | 1 на 60 коек | |
13. | Небулайзер (компрессорный) | не менее 3 | |
14. | Игла для стернальной пункции | 2 | |
15. | Тест система для определения маркеров некроза миокарда* | по потребности | |
16. | Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры | 1 система на отделение | |
17. | Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате | по числу коек и палат | |
18. | Прикроватный кардиомонитор | 1 на 15 коек | |
19. | Инфузомат | 1 на 15 коек | |
20. | Функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца | не менее 10% от коечной емкости отделения | |
21. | Набор для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке (противошоковый набор) | 1 набор |
* для лечебных учреждений, не имеющих возможности лабораторного экспресс-метода определения маркеров некроза миокарда
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Положение о профпатологическом кабинете
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности профпатологического кабинета.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала профпатологического кабинета в соответствии с приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.
4. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии с приложением № 10 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
5. Функции Кабинета:
оказание консультативной и диагностической, первичной медико-санитарной помощи лицам с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравлениями, в том числе с подозрением на указанные состояния, а также лицам, занятым на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры;
осуществление диспансерного наблюдения за лицами с установленным диагнозом профессионального заболевания и (или) профессионального отравления, проведение им необходимого лечения и медико-социальной реабилитации по заключению учреждений медико-социальной экспертизы;
учет больных с профессиональными заболеваниями и (или) профессиональными отравлениями;
санитарно-просветительская работа среди прикрепленного населения;
участие в проведении предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров, а так же в проведении экспертизы профпригодности;
направление в отделение профпатологии для проведения медицинских обследований и осуществления экспертизы профпригодности и экспертизы связи заболевания с профессией.
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Рекомендуемые нормативы численности медицинского и другого персонала профпатологического кабинета
№ п/п | Наименование должности | Число должностей |
---|---|---|
1. | Врач-профпатолог | 1 должность из расчета приема 1,7 человека в час* |
2. | Медицинская сестра | 1 должность на каждую 1 должность врача (1 ставка на 500 человек контингента диспансерных профпатологических больных)* |
3. | Санитарка | 1 должность на 3 должности врачей |
Приложение № 10
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Стандарт оснащения профпатологического кабинета
№ п.п. | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
---|---|---|
1. | Рабочее место врача-терапевта | 1 |
2. | Негатоскоп | 1 |
3. | Вибротестер | 1 |
4. | Термометр | 1 |
5. | Секундомер | 1 |
6. | Динамометр | 1 |
7. | Тонометр | 1 |
8. | Фонендоскоп | 1 |
9. | Неврологический молоточек | 1 |
Приложение № 11
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Положение о центре профпатологии
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра профпатологии.
3. При организации Центра предусматривается наличие следующих подразделений:
стационарные профильные профпатологические отделения (не менее одного);
амбулаторно-поликлиническое отделение с кабинетом профпатолога;
отделение функциональной диагностики;
отделение ультразвуковой диагностики;
лаборатория медицинской физики (при сопровождении радиационно-опасных предприятий);
организационно-методический отдел или кабинет.
4. В случае организации Центра на базе медицинской организации, для обеспечения своей работы Центр использует возможности лечебных, диагностических и других подразделений медицинской организации, в которой он создан.
6.# На должности врачей Центра назначаются специалисты соответствующие квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «профпатология».
7. На Центр возлагаются следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим профессиональными заболеваниями и профессиональными отравлениями различной степени выраженности, в том числе лицам с подозрением на указанные состояния, а также лицам, занятым на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры;
экспертиза связи заболевания с профессией;
ежегодное стационарное лечение, в том числе медицинская реабилитация, лиц с выраженными формами профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений;
проведение периодических (1 раз в 5 лет) медицинских осмотров и внеочередных углубленных обследований лиц, занятых на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры;
оказание консультативно-методической и организационной помощи медицинским работникам иных медицинских организаций по вопросам профпатологии;
осуществление мониторинга за состоянием здоровья лиц с установленным диагнозом профессионального заболевания и профессионального отравления и лиц, занятых на вредных работах и (или) работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры;
контроль качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров медицинскими организациями, а также реализации профилактических, оздоровительных и реабилитационных мероприятий по результатам этих осмотров;
внедрение информационных систем, создание и ведение банка данных по профессиональной заболеваемости;
оценка и прогноз риска формирования профессиональных заболеваний и профессиональных отравлений, участие в выполнении научно-исследовательских работ в области профпатологии;
участие в разработке мероприятий по профилактике и снижению профессиональной заболеваемости совместно с органами Роспотребнадзора, работодателями, работниками и профсоюзами;
рассмотрение конфликтных вопросов, возникших при экспертизе профпригодности и связи заболевания с профессией;
участие в работе конференций, совещаний, симпозиумов по вопросам профессиональной патологии;
участие в разработке медико-профилактических требований по охране здоровья работников и окружающей среды с целью включения их в технические регламенты совместно с Федеральным центром профпатологии;
ведение статистического учета и представление форм статистической отчетности.
Структура Центра и штатная численность медицинского и другого персонала определяются исходя из объема проводимой диагностической работы и утверждаются руководителем Центра.
9. Центр оснащается медицинским оборудованием в соответствии с приложением № 12 к Порядку оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.
10. Центр может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных учреждений.
11. При наличии двух и более Центров в субъекте Российской Федерации каждому из них присваивается порядковый номер, на один из них возлагается организационно-методическое руководство.
Приложение № 12
к Порядку оказания медицинской
помощи при острых и хронических
профессиональных заболеваниях,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения и
социального развития РФ
от 23 марта 2011 г. № 233н
Рекомендуемый стандарт оснащения центра профпатологии
№ п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Требуемое количество, шт. |
---|---|---|
1. | Анализатор лазерный микроциркуляции крови компьютеризированный | 1 |
2. | Аппаратно-программный реографический комплекс | 1 |
3. | Бодиплятизмограф | 1 |
4. | Велоэргометр с пульсконтролем | 1 |
5. | Вибротестер | 2 |
6. | Динамометр медицинский, эспандер | 2 |
7. | Импедансометр | 1 |
8. | Комплекс компьютеризированный для исследования и диагностики кровенаполнения сосудов головного мозга | 1 |
9. | Компьютерный томограф | 1 |
10. | Масс-спектрометр | 1 |
11. | Плазменно-ионизационный фотометр | 1 |
12. | Прибор для определения ртути в биологических средах | 1 |
13. | Система кардиологическая диагностическая мониторная для проведения нагрузочных тестов | 1 |
14. | Спирометр | 1 |
15. | Ультразвуковая допплеровская система с датчиками для сосудов головного мозга, рук и ног | 1 |
16. | Фотоэлектроколориметр | 2 |
17. | Портативный радиометр для измерения уровня альфа-излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) | 2 |
18. | Портативный радиометр для измерения уровня гамма-бета излучения (в случае использования в технологическом процессе источников ионизирующего излучения) | 2 |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 марта 2011 г. № 233н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 мая 2011 г.
Регистрационный № 20715
Текст приказа официально опубликован не был
Обзор документа
Установлено, как оказывают медпомощь при острых и хронических профзаболеваниях.
Данный порядок не распространяется на водолазов и других работников, работающих в условиях повышенного давления окружающей газовой и водной среды.
Медпомощь оказывается в виде первичной медико-санитарной, скорой (в т. ч. скорой специализированной), специализированной (в т. ч. высокотехнологичной).
Она оказывается медперсоналом врачебного (фельдшерского) здравпункта, медорганизаций и их структурных подразделений, в т. ч. профпатологических кабинетов и отделений, центров профпатологии.
Медработники здравпункта при выявлении признаков острого профзаболевания вызывают бригаду скорой медпомощи. Они также оказывают больному помощь до ее приезда.
Лица доставляются в стационары медорганизаций по профилю заболевания.
Если уточнить клинический диагноз и оказать специализированную помощь пациенту в условиях медорганизации, в которую он госпитализирован, невозможно, то привлекаются специалисты из региональных или федеральных медорганизаций. Также пациент может быть направлен в медучреждения, оказывающие помощь и имеющие в своем составе соответствующие специализированные отделения.
Пациент с установленным заключительным диагнозом профзаболевания ставится на учет в центре профпатологии субъекта Федерации. Он подлежит диспансерному наблюдению.
Установлено, как работает врачебный здравпункт, профпатологические отделения и кабинеты, центры профпатологии.