фемофлор скрин 12 показателей какие

04.10.202319.07.2022 admin 0 Comments

Расшифровка основных показателей анализа фемофлор

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/rasshifrovka-osnovnyh-pokazatelej-femoflor.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/rasshifrovka-osnovnyh-pokazatelej-femoflor.jpg» title=»Расшифровка основных показателей анализа фемофлор»>

Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Редактор А. Герасимова

По результатам анализов фемофлор выдается бланк, сверху которого указывается тип анализа, например, Фемофлор скрин 13, Фемофлор 4,8,16.

Заполнение бланка анализа фемофлор

На бланке результатов также указываются:

В различных вариантах этого анализа указывается разное количество показателей, однако ряд их них является общим среди всех тестов Фемофлор.

Контроль взятия материала (КВМ) – этот показатель нужен для определения правильности забора образцов и их адекватности. Источником ДНК микроорганизмов являются клетки эпителия – ткани, покрывающей половые пути. Пороговый уровень эпителия в образце составляет 10^4 КОЕ/мл (геном-эквивалентов/мл). При уменьшении количества эпителиальных клеток считается, что материал взят неправильно и результат будет недостоверным. В этом случае придется пройти анализ повторно. Наиболее частая причина такого состояния кроется в неправильной подготовке к тесту.

Общая бактериальная масса (ОБМ) – показатель, по которому судят об общей обсемененности половых путей, то есть и количестве находящихся микроорганизмов.

В норме ОБМ составляет:

Снижение общего количества микроорганизмов указывает на угнетение микрофлоры, возникающее на фоне приема антибактериальных средств, гормонального дисбаланса и нарушения подготовки к анализу. Такой результат может получиться, если между проведением анализа и лечением антибиотиками прошло менее 14 дней.

ОБМ и КБМ указываются в абсолютных единицах, то есть показывают общее количество эпителиальных клеток и микроорганизмов в образце.

Пример заполненного бланка фемофлор

Пример бланка фемофлор

Расшифровка количества и состава микрофлоры по анализу Фемофлор

Микрофлора, обнаруженная во время исследования, оценивается по двум показателям:

Количество грибка кандида, уреплазм и микоплазм hominis выдается только в абсолютных показателях, указывающих на их общее число в образце.

Для большей наглядности рядом с показателями Фемофлор находятся поля, которые закрашивают разным цветом. Принцип определения цвета, такой же, как у светофора.

Красные квадратики означают что показатель «плохой»:

Желтым цветом обозначаются пограничные состояния. Такая пометка указывает на незначительное снижение количества клеток и микрофлоры в образце, небольшое уменьшение содержания полезной флоры и незначительное увеличение условно-патогенных микроорганизмов.

Зелёный цвет ставится напротив «хороших» показателей мазка:

Далее в бланке указываются конкретные выявленные микроболигические показатели:

Снижение количества лактобацилл 10-70% считается умеренным, но самая неблагоприятная ситуация возникает при обнаружении в анализе менее 10% здоровых микроорганизмов. Такое нарушение может быть вызвано выраженным дисбактериозом, приемом антибиотиков, гормональным дисбалансом. Зачастую такая картина возникает при половых инфекциях.

Патогенные микроорганизмы – гонококки трихомонады хламидии и прочие возбудители ЗППП в образце должны полностью отсутствовать. Даже небольшое их количество указывает на инфекцию и требует лечения.

Источник

Зачем делают анализ Фемофлор. Как получить точные результаты?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/kak-berut-femoflor-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/01/kak-berut-femoflor.jpg» title=»Зачем делают анализ Фемофлор. Как получить точные результаты?»>

Наталья Емельянова, гинеколог-репродуктолог. Редактор А. Герасимова

В урогенитальном тракте – половых путях и мочеиспускательном канале женщины, может находиться большое количество микроорганизмов – как нормальных – здоровых, так и обладающих различной степенью патогенности (болезнетворности). Дисбаланс микрофлоры (микробиоты) сопровождается возникновением инфекций, распространяющихся на органы малого таза – мочевой пузырь, матку, придатки.

Микробы могут разноситься по всему организму, поражая отдаленные органы и вызывая заражение крови. Поэтому от своевременного обнаружения и лечения урогенитальных инфекций напрямую зависит здоровье женщины.

Для чего проводится анализ фемофлор

Симптомы урогенитальных заболеваний очень схожи, поэтому поставить диагноз и назначить лечение, опираясь только на симптомы, практически невозможно. Для этого нужно знать, какие именно микроорганизмы размножились в половом аппарате и мочеиспускательном канале. Только тогда можно подобрать правильное, максимально эффективное лечение.

Определить урогенитальную микрофлору женщины можно с помощью анализа – теста Фемофлор. Это исследование дает возможность выявить возбудителей инфекций и определить их концентрацию, что крайне важно для правильного подбора антибиотиков и противовирусных препаратов.

Как получить точный результат теста фемофлор

Исследование желательно проводить ближе к овуляции, то есть в середине менструального цикла. Однако при острых воспалительных явлениях исследование проводится в любое время, кроме менструации. При беременности и аменорее (отсутствии менструации) анализ берется в любое время.

Чтобы получить максимально точный результат, нужно соблюдать рекомендации по подготовке к обследованию. Некоторые лечебно-диагностические процедуры могут повлиять на результаты теста Фемофлор, поэтому после их проведения нужно выдержать определенный временной интервал.

Процедура	Временной интервал	Последствия
Введение в половые пути любых препаратов (кроме антибиотиков и других препаратов, влияющих на микрофлору)	24 часа	Лекарства, попав в образцы биоматериала, могут исказить действие реактивов, применяемых при исследовании
Трасвагинальное УЗИ	24 часа	Контактный гель, используемый при УЗИ, влияет на действие реактивов, применяемых при тесте, что искажает результат
Кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью прибора-кольпоскопа)	24 часа	Процедура сопровождается воздействием на слизистую растворов, которые загрязняют образцы.
Спринцевания	24 часа	При спринцевании вымывается микрофлора из половых путей, поэтому анализ будет неудовлетворительным
Незащищенный половой акт	72 часа	Во время интимной близости происходит частичное смешение микрофлоры партнеров, поэтому тест найдет «чужих» возбудителей
Защищенный половой акт	24 часа	Биоматериал может быть загрязнён смазкой, попавшей с презерватива
Применение препаратов, влияющих на микрофлору половых путей – антисептиков, антибиотиков, противовирусное средство, про- и пребиотиков	2 недели	Эти средства угнетают микрофлору, вызывают рост одних микроорганизмов и подавляют размножение других. Поэтому нужно подождать, пока флора восстановится

Поскольку биоматериал для проведения теста берется не только из половых путей, но и из уретры, для получения точного результата перед исследованием нельзя мочиться. Иначе урина смоет микроорганизмы.

Как берут фемофлор

Анализ берётся на гинекологическом кресле. Чтобы не загрязнить образцы и не исказить результаты, взятие материала для теста «Фемофлор» проводится до проведения других процедур.

Для исследования берется три образца биоматериала, каждый из которых помещается в отдельную емкость с жидкостью:

Полученные образцы доставляют в лабораторию. Время от взятия биоматериала для проведения исследования не должно превышать сутки.

В лаборатории из материала выделяется ДНК – генетический материал вирусов или бактерий, который затем многократно копируется – амплифицируется. Это дает возможность получить нужное количество биологического материала для проведения анализа. Амплификация позволяет обнаруживать даже микроорганизмы, находящиеся в половых путях и уретре в минимальном количестве.

Во время проведения исследования выявляются следующие типы микробной флоры:

Источник

Фемофлор скрин 12 показателей какие

Молекулярно-биологический тест, включающий качественное и количественное определение состава микрофлоры урогенитального тракта женщин для оценки микробиоценоза. Позволяет комплексно оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта (соотношение общей микробной массы и отдельных представителей нормофлоры, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, дрожжеподобных грибов). В комплекс входит определение ДНК семнадцати микроорганизмов с помощью метода полимеразной цепной реакции, обладающего высокой чувствительностью и специфичностью. Данный метод диагностики является высокодостоверным и клинически значимым в диагностике инфекционных заболеваний.

Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз, ДНК, скрининг, ИППП.

Полимеразная цепная реакция в реальном времени (реал-тайм ПЦР).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Инфекционно-воспалительные урогенитальные заболевания женщин занимают первое место в мире в структуре акушерско-гинекологической патологии. Их частота колеблется от 30 до 80%. Заболевания, вызываемые условно патогенной микрофлорой, могут протекать как с клиническими проявлениями, так и бессимптомно. Бессимптомное течение заболевания часто приводит к позднему обращению пациенток к врачу и развитию серьезных осложнений. Установлено, что заболевания, вызываемые условно патогенными микроорганизмами, увеличивают риск возникновения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП: сифилис, трихомониаз, гонококковая и хламидийная инфекции) и ВИЧ-инфекции. Своевременно не диагностированные инфекции, вызываемые условно-патогенной микрофлорой, могут стать причиной нарушения репродуктивной функции женщины, спонтанных абортов, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования и низкой массы плода, а также осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза и постнатальных осложнений. В настоящее время для выявления дисбиоза влагалища используется комплекс клинических и лабораторных критериев, включающий жалобы пациентки (выделения, зуд), объективные клинические проявления (выделения, гиперемия) и нарушения микробиоценоза, выявляемые лабораторными методами, которые играют ключевую роль в диагностике данных заболеваний.

Основу нормальной микрофлоры влагалища у женщин репродуктивного возраста в большинстве случаев составляют Lactobacillus spp. (Hill G.B., 1993). Микробиоценоз оценивают путём сравнения количества нормальной микрофлоры (Lactobacillus spp.) с общей бактериальной массой. Отсутствие значимых различий между этими показателями свидетельствует о сохранности нормофлоры. Значимое уменьшение количества лактобактерий относительно общей бактериальной массы, как правило, сопровождает ИППП или свидетельствует о дисбиотических нарушениях различной степени тяжести, при которых на фоне снижения нормальной микрофлоры увеличивается количество условно-патогенных бактерий (Gardnerella vaginalis, Prevotella bivi, Porphyromonas spp., Eubacterium spp., Candida spp.).

Chlamydia trachomatis – бактерия, внутриклеточный паразит. Некоторые серовары этого вида вызывают трахому и венерическую лимфогранулему. В России наиболее распространена хламидийная инфекция мочеполовой системы (урогенитальный хламидиоз). Она передается половым путем, а также от матери к ребенку при родах. Возможен и контактно-бытовой путь передачи. Chlamydia trachomatis – самый частый возбудитель негонококкового уретрита. У женщин хламидиоз встречается чаще, чем у мужчин. Хламидийная инфекция опасна при беременности, так как может привести к преждевременным родам, выкидышу, сниженному весу новорождённых и даже гибели плода.

Цитомегаловирус человека (Cytomegalovirus) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие его представители, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом инфекция часто протекает бессимптомно, однако ЦМВ опасен при иммунодефиците и при беременности (для ребенка).

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею, которая распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. У женщин чаще всего инфекция протекает бессимптомно, а выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:

Влагалищная трихомонада – одноклеточный паразитарный микроорганизм, который вызывает инфекционное заболевание – трихомониаз. Она способна обитать в среде с рН 4,9-7,5 и при температуре 35-37 °С. У человека ее можно обнаружить только в мочеполовых путях. Трихомонада питается за счет гликогена, который синтезируется в эпителии слизистой влагалища под действием эстрогена, поэтому трихомониаз чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста.

При развитии уреаплазмоза у женщин может развиться воспаление влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что грозит внематочной беременностью или бесплодием.

Ureaplasma urealyticum у беременных может вызывать цервикальную недостаточность, выкидыши, хориоамниониты, рождение детей с пониженной массой тела (менее 2500 г), а также бронхолегочные заболевания (воспаление легких, бронхолегочную дисплазию), бактериемию и менингит у новорождённых.

Получивший в последние годы широкое распространение метод ПЦР в режиме «реального времени» позволяет не только идентифицировать микроорганизмы до вида, в том числе и труднокультивируемые, но и определить их количественное содержание. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость получения результата делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Диагностическая чувствительность метода: 98-99,9%, специфичность – 99,9%. Тест выявляет 11 показателей, включая контроль взятия материала (КВМ), общую бактериальную массу (ОБМ) и 9 групп микроорганизмов:

— Lactobacillus spp. (нормофлора);

— Enterobacteriaceae, Streptococcus spp. (факультативно-анаэробные);

— Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp., Eubacterium spp. (облигатно-анаэробные);

— Candida spp. (дрожжеподобные грибы);

— Mycoplasma hominis (микоплазмы);

— Mycoplasma genitalium (патогенные микроорганизмы).

Набор реагентов «Фемофлор» предусматривает возможность анализа ряда показателей. Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.

1. Контроль взятия материала. Нормальный показатель – 10 4 геном-эквивалентов на образец. Меньший показатель говорит о том, то в мазке недостаточное количество эпителиальных клеток и результат анализа может быть недостоверным.

5. Уреаплазмы, микоплазмы и дрожжевые грибки в норме отсутствуют. Их выявление свидетельствует об инфекции, которая может быть одной из причин дисбиоза.

Диагностическое значение имеет также определение этиологической структуры выявленного дисбаланса, то есть то, какие группы условно-патогенных микроорганизмов преимущественно вызывают дисбаланс. В соответствии с этиологической причиной дисбаланс может быть аэробным, анаэробным или смешанным.

Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]