флуимуцил 600 при каком кашле принимать взрослым
Флуимуцил: полвека первый среди муколитиков
Опубликовано в журнале:
« Леди ВИТА » ноябрь, 2015.
Пятьдесят лет назад итальянские ученые Альберто Замбон и Витторио Феррари, изучая свойства ацетилцистеина, выяснили, что ключевое свойство этой молекулы не в бактериостатическом действии, как предполагалось ранее, а в выведении слизи из бронхов. Это открытие послужило фундаментом для создания целого терапевтического класса лекарственных препаратов – муколитиков. Первым препаратом, содержащим ацетилцистеин, стал Флуимуцил.
Острые вирусные инфекции, сопровождающиеся кашлем, – частый повод для обращения в аптеку в осенне-зимний период. При воспалении органов дыхания компенсаторно увеличивается вязкость мокроты и избыточное образование слизистого секрета. Это способствует усиленному размножению патогенных микроорганизмов на слизистой респираторного тракта.
Одним из основных факторов развития заболеваний органов дыхания является нарушение механизма мукоцилиарного транспорта, что снижает местную защиту дыхательных путей.
Мукоцилиарный транспорт – важная часть системы местной защиты органов дыхания, благодаря ему верхние и нижние дыхательные пути очищаются от патогенных агентов экзогенной природы. В норме мукоцилиарный транспорт обеспечивает санацию дыхательных путей и выполняет барьерную, иммунную и очистительную функции. Очищение дыхательных путей происходит благодаря оседанию чужеродных частиц и микроорганизмов на слизистых оболочках и выведению вместе с трахеобронхиальным слизистым секретом, который в нормальных условиях обладает бактерицидным эффектом и содержит иммуноглобулины и неспецифические факторы защиты, такие как лизоцим.
Благодаря способности молекул ацетилцистеина выводить слизь из бронхов муколитические препараты являются оптимальными при лечении таких болезней верхних и нижних дыхательных путей, как трахеиты, бронхиты, пневмонии, особенно если они сопровождаются нарушением отхождения мокроты.
Муколитики воздействуют на бронхиальный секрет и разжижают мокроту, не увеличивая существенно ее количество. В мировой терапевтической практике широкое распространение получил первый препарат, созданный на основе ацетилцистеина, – Флуимуцил, муколитик с разнообразными терапевтическими свойствами.
ВЫГОДЕН НЕ ТОЛЬКО ПОКУПАТЕЛЮ
Свойства Флуимуцила позволяют ему быть оптимальным препаратом выбора не только для пациента, но и для фармацевта, который рекомендует этот муколитик посетителю аптеки.
В период распространения простудных заболеваний фармацевт ограничен во времени и у него нет возможности тщательно собрать анамнез у каждого посетителя с данной проблемой, но качественную консультацию он вполне может дать.
В арсенале лекарственных средств для рекомендаций фармацевтом в такой ситуации должен быть оптимальный препарат.
Так, например, при влажном кашле мокрота может быть разной: слизистой, слизисто-гнойной и гнойной. Некоторые муколитики имеют ограничения по возможностям применения, то есть не в каждой ситуации их можно рекомендовать.
Флуимуцил отличается тем, что активен в отношении всех видов мокроты, поэтому его можно рекомендовать практически всем пациентам. Это очень удобно, так как в условиях сезона, очередей в аптеках не нужно задавать покупателю дополнительные уточняющие вопросы, что сокращает время обслуживания клиента.
В условиях аптеки сложно выяснить наличие у пациента соче-танной патологии, поэтому нужно рекомендовать ему препараты, которые не обострят основное заболевание.
Например, Флуимуцил может быть рекомендован при сахарном диабете: он не содержит сахара, а значит, для того чтобы начать применять его, не нужно пересчитывать инсулинотерапию. Так что при консультации нет необходимости уточнять наличие сопутствующей патологии.
Фармацевтам знакома ситуация, когда покупатель отказывается от покупки из-за высокой цены препарата. И приходится искать более дешевый аналог, в противном случае покупатель вообще уходит, не совершив покупку.
В связи с этим хотелось бы обратить внимание работников аптек на важный момент: стоимость упаковки Флуимуцила 600 мг № 10 в 2015 году была снижена на 25%, а значит, уменьшилась и вероятность отказа от его покупки. Снижение негативной реакции пациента на стоимость препарата позволит аптеке обеспечить выручку даже в непростых экономических условиях. Фармацевт может быть уверен, что рекомендует доступный препарат европейского качества.
Вот так грамотно и квалифицированно можно рекомендовать посетителям муколитик Флуимуцил.
РАЗНООБРАЗИЕ ФОРМ
В некоторых сложных клинических ситуациях врачи вводят Флуимуцил непосредственно внутрь бронхиального дерева, внутрь пазух, используя специальные формы. Но фармацевту полезно будет узнать и о других способах применения этого лекарства.
Чаще всего Флуимуцил назначают внутрь, поскольку препарат хорошо всасывается и в легких быстро достигается эффективная концентрация действующего вещества. Лекарственные формы для приема внутрь – это шипучие таблетки 600 мг, саше Флуимуцил 200 мг и 4%-й раствор.
В шипучих таблетках
ФЛУИМУЦИЛ, 600 мг №10,№20
Что представляет собой данный лекарственный препарат?
Раствор N-ацетилцистеина для лечения влажного кашля.
Как его принимать?
Взрослым: рекомендуемая доза – 1 таблетка в день, предпочтительно вечером. Ваш лечащий врач может порекомендовать изменить частоту приема или дозировку. При этом суточная доза не должна превышать 600 мг.
Продолжительность лечения – от 5 до 10 дней.
Показания
Муколитический препарат Флуимуцил, 600 мг, в шипучих таблетках предназначен для лечения респираторных заболеваний, сопровождаемых образованием большого количества плотной и вязкой мокроты (плотной и вязкой гиперсекреции).
Какие вещества содержит в составе?
Муколитический препарат Флуимуцил, 600 г, в шипучих таблетках, содержит активное веществ N-ацетилцистеин. Данное вещество принадлежит к группе лекарственных препаратов муколитиков, которые используются для облегчения удаления мокроты из дыхательных путей.
Вспомогательные вещества: натрия бикарбонат, лимонная кислота, лимонный ароматизатор, аспартам.
Как работает:
Муколитический препарат Флуимуцил, 600 мг, в шипучих таблетках устраняет скопления мокроты в воспаленных бронхах пациентов, страдающих от влажного кашля, и облегчает отделение мокроты.
Какое основное активное вещество препарата?:
N-ацетилцистеин оказывает интенсивное муколитическое и разжижающее воздействие, деполимеризует протеиновые комплексы и нуклеиновые кислоты, которые делают мокроту вязкой. Также данное вещество является антиоксидантом, который подавляет действие окисляющих радикалов и усиливает защитные механизмы дыхательных мембран.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Муколитический препарат Флуимуцил, 600 мг, в шипучих таблетках рекомендуется принимать с осторожностью и под контролем врача в следующих случаях:
— если пациент страдает от воспалительного заболевания бронхов, т.е. бронхиальной астмы;
— если у пациента есть или ранее наблюдались сокращения бронхиальных мышц (бронхоспазмы);
— если у пациента есть или ранее наблюдалось расстройство кишечника или желудка, т.е. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Влияние на лабораторные анализы: Вещество N-ацетилцистеин может влиять на результаты анализов крови и мочи (колориметрические анализы для определения содержания солей салициловой кислоты и анализы для определения содержания кетонов). Перед сдачей данных анализов сообщите врачу, что вы принимает данный препарат.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами: не допускается одновременный прием раствора муколитического средства Флуимуцил с другими лекарственными препаратами. Не рекомендуется прием муколитического средства Флуимуцил, 600 мг, в шипучих таблетках в сочетании с:
— препаратами от кашля, так как это может привести к застою мокроты в бронхах. Рекомендуется принимать муколитическое средство Флуимуцил, 600 мг, в шипучих таблетках с осторожностью и под контролем врача, если вы также принимаете один из следующих препаратов:
— активированный уголь, используемый для лечения расстройств пищеварения или удаления газов из кишечника (метеоризма), так как это может снизить эффективность муколитического средства Флуимуцил;
— препараты для лечения инфекций (антибиотиков), принимаемых внутрь. Между приемом таких препаратов и муколитического средства Флуимуцил должно пройти не менее двух часов;
— нитроглицерин, используемый при некоторых расстройствах сердечной деятельности.
Одновременный прием данного препарата и муколитического средства Флуимуцил может стать причиной снижения кровяного давления (гипотензии) и головных болей.
Полный список противопоказаний см. в инструкции по применению..
ОСОБЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Перед приемом муколитического препарата Флуимуцил, 600 мг, в шипучих таблетках при беременности, предполагаемой или планируемой беременности, а также в период лактации проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Особые противопоказания см. в инструкции по применению.
Ацетилцистеин в лечении инфекций нижних дыхательных путей у взрослых
Рассматриваются различные аспекты действия ацетилцистеина при лечении острых и хронических воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. Приводятся результаты исследований ацетилцистеина и механизм его действия на биопленки. Описаны правила приема
Different aspects of the action of acetylcysteine in the treatment of acute and chronic inflammatory diseases of the lower respiratory tract have been analyzed. It gives the results of investigations of acetylcysteine and the mechanism of its influence on biofilms. The paper describes the rules of administration for mucolytics.
Воспалительный процесс в нижних дыхательных путях (пневмонии, острые и хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких) сопровождается нарушением мукоцилиарного клиренса, который является важным механизмом очищения бронхиального дерева. Функция мукоцилиарного аппарата заключается во взаимодействии ресничек цилиарного эпителия с секретом бокаловидных клеток эпителиальной выстилки бронхов и белково-слизистых желез. Оказавшиеся в бронхах инородные частицы вследствие движения ресничек выводятся, что препятствует развитию инфекции [1].
При воспалении дыхательных путей развивается гиперемия бронхов, увеличивается количество бокаловидных клеток, которые продуцируют более густой, вязкий секрет, чем железы. Этой слизью обволакиваются реснички. Вследствие того, что изменяются реологические свойства бронхиального секрета и угнетается функция реснитчатого эпителия, эффективность мукоцилиарного клиренса снижается. В бронхах собирается густой, вязкий секрет, что в свою очередь обусловливает увеличение микробной колонизации бронхиального дерева. Усиление кашля не приводит к адекватному очищению бронхов.
По этой причине в терапии острых и хронических заболеваний нижних дыхательных путей, помимо этиологического лечения, важное место занимает патогенетическая терапия. Для улучшения дренажной функции бронхов и выведения мокроты применяются мукоактивные лекарственные средства. Существует несколько классификаций мукоактивных препаратов. Для практического применения наиболее удобно выделять две основные группы препаратов, используемых с целью выведения мокроты [2, 3]:
I. Секретомоторные (стимулируют отхаркивание).
II. Муколитические (бронхосекретолитики).
Секретомоторные, или отхаркивающие, средства усиливают перистальтику бронхов и повышают функциональную активность мерцательного эпителия бронхов, увеличивают работу бронхиальных желез. Действие этих препаратов связано с раздражением рецепторов желудка и рефлекторным стимулированием дыхательного и кашлевого центра. Они применяются в основном при продуктивном кашле для улучшения откашливания. В настоящее время использование секретомоторных, усиливающих отхаркивание, средств (как рефлекторного, так и резорбтивного действия) ограничено, особенно при наличии густого, вязкого секрета, т. к. их муколитический эффект слабый. При передозировке указанных препаратов могут возникнуть позывы на рвоту и усиление рвотного рефлекса. Они противопоказаны при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [2].
Из муколитических лекарственных средств практически не используются протеолитические ферменты в связи с возможностью развития аллергических реакций, бронхоспазма.
В настоящее время наиболее широкое применение нашли синтетические муколитические препараты: ацетилцистеин (АЦ), амброксол, карбоцистеин. Однако следует отметить, что из указанных препаратов только АЦ обладает прямым муколитичесим действием.
АЦ является производным L-цистеина, в его молекуле содержатся свободные сульфгидрильные группы. Свободные сульфгидрильные группы разрывают дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты. Это приводит к деполимеризации макромолеул мукопротеидов и, соответственно, к снижению вязкости слизи и уменьшению ее адгезии. Таким образом, АЦ улучшает отхождение мокроты за счет прямого действия на реологические свойства секрета. Муколитический эффект АЦ увеличивается с возрастанием значения pH мокроты. Наибольшее муколитическое действие АЦ отмечается при pH = 7,0–9,0 [4].
Важной для практического использования особенностью АЦ является сохранение его муколитического действия при любом виде мокроты — слизистой, слизисто-гнойной и гнойной.
При этом под влиянием АЦ увеличивается и скорость мукоцилиарного клиренса. Данный эффект позволяет говорить об АЦ не только как о муколитике, но и как о мукокинетике. Кроме того, в результате действия АЦ потенцируется секреция бокаловидными клетками менее вязких сиаломуцинов: увеличивается содержание золя. Тем самым восстанавливается функция мерцательного эпителия, который уже самостоятельно может элиминировать слизь из дыхательных путей. Таким образом, АЦ оказывает и мукорегуляторное действие [5, 6].
В последние годы появились работы, в которых показана способность АЦ снижать образование биопленки бактерий и грибов, а также разрушать зрелые биопленки. Указанный эффект связывают с влиянием АЦ, как антиоксиданта, на метаболизм клеток бактерий, продукцию экзополисахаридов — главного компонента матрикса биопленки. АЦ может непосредственно разрушать дисульфидные связи энзимов бактерий, которые участвуют в образовании или их экскреции [7].
В исследованиях также показано, что АЦ способен угнетать рост Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonia, Enterobacter spp. и др. бактерий. При этом АЦ более активен, чем амброксол и карбоцистеин. Так, например, активность по уменьшению жизнеспособности Staphylococcus aureus у АЦ в 6–7 раз выше, чем у амброксола и бромгексина [6].
Такое антибактериальное действие связывают с конкурентным угнетением утилизации аминокислоты цистеина бактериями и способностью сульфгидрильных групп АЦ взаимодействовать с белками микроорганизмов. Показано, что сочетанное назначение антибиотиков и АЦ увеличивает их антибактериальное действие. В эксперименте указанный эффект доказан для таких антибиотиков, как ципрофлоксацин, рифампицин, карбенициллин, гентамицин и др. [7].
В настоящее время в клинической практике при лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания используется еще одно очень важное свойство АЦ — антиоксидантная и антитоксическая активность.
В экспериментах доказано, что АЦ снижает повреждающее действие практически всех указанных выше факторов оксидативного стресса. АЦ оказывает как прямой, так и непрямой антиоксидантный эффект. Прямое антиоксидантное действие АЦ связано с наличием в его молекуле свободной тиоловой сульфгидрильной группы, которая легко отдает водород, нейтрализуя окислительные радикалы. Непрямое антиоксидантное действие АЦ обусловлено тем, что он является предшественником трипептида глутатиона — основного фактора защиты от воздействия токсических внутренних и внешних агентов, компонентов табачного дыма и других веществ, загрязняющих воздух. Синтез глутатиона зависит от наличия цистеина. Назначение больному АЦ обусловливает поступление цистеина для поддержания необходимого уровня глутатиона в организме.
Изучение действия АЦ в клинике показало возможности АЦ снижать образование О2, инициированное табачным дымом, тормозить продукцию эозинофильно-катионного протеина, лактоферрина, антихимотрипсина, а также восстанавливать нормальную клеточность бронхоальвеолярной жидкости [9].
Во многих работах доказано, что длительный прием АЦ в дозе 400–600 мг в сутки снижает частоту обострений хронических бронхитов, а также среднетяжелых и тяжелых обострений ХОБЛ с улучшением у больных показателей функции внешнего дыхания [10].
Не менее чем в 9 рандомизированных, плацебо-контролируемых исследованиях также показано, что профилактический прием АЦ на протяжении 3–6 месяцев у больных ХОБЛ снижал частоту, продолжительность и тяжесть обострений заболевания [9]. Представленные данные об эффективности АЦ при хронических заболеваниях легких подкрепляются и другими исследованиями. Двойное, слепое, многоцентровое плацебо-контролируемое исследование, проведенное Шведским обществом заболеваний легких (Swedish Society for Pulmonary Diseases, SSPD) доказало, что частота обострений хронических бронхитов была значительно, достоверно ниже — на 52,5% в группе больных, длительно получавших АЦ, по сравнению с группой плацебо (р
С. Я. Батагов, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО Первый СПбГМУ им. ак. И. П. Павлова МЗ РФ, Санкт-Петербург
Флуимуцил
Chiesi Farmaceutici [Кьези Фармацевтичи]
Boehringer Ingelheim [Бёрингер Ингельхайм]
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Активным действующим компонентом препарата Флуимуцил антибиотик ит является тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат. Будучи комбинированным веществом, он объединяет в себе элементы, обладающие антибиотическими и муколитическими свойствами. Поступая в организм человека, происходит процесс расщепления данного вещества на составляющие, чем обуславливается его лечебное действие. Тиамфеникол, являясь антибиотиком, полученным на основе хлорамфеникола, осуществляет подавляющее воздействие на синтезирование белка в клетке-бактерии. Помимо этого данный компонент показал свою эффективность в подавление большинства бактериальных клеток, влекущих возникновение различных инфекций, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Разжижение слизистых и гнойных скоплений осуществляется посредством нарушения связей дисульфидных мостиков ацетилцистеином. Благодаря этому веществу существенно облегчается процесс попадания антибиотика тиамфеникола в зараженные ткани. Также ацетилцистеин способствует разрушению бактериальных связей на поверхностях дыхательных путей. Тиамфеникол имеет высокую биодоступность, в связи с чем его распределение в организме осуществляется в короткие сроки. После распределения производится процесс накопления антибиотика в тканях органов дыхательной системы в объемах, не превышающих допустимые. Своего максимального содержания в плазме крови достигает спустя шестьдесят минут после применения. Период полураспада равняется трем часам. Элиминация осуществляется посредством почечной системы. Через сутки после инъекции объем тиамфеникола в моче в неизмененном виде составляет не менее половины дозы, введенной внутримышечно. Ацетилцистеин также в короткие сроки рассредотачивается в организме. Период его полураспада равняется двум часам. В результате процессов расщепления происходит преобразование вещества в цистеин, который распределяется в почках, печени, легких. Элиминируется из организма почками и кишечником. Так, большая часть компонента выходит с мочой в виде сульфатов, остальная кишечником в неизмененном виде.
Состав и форма выпуска
Для производства Флуимуцила используется следующий набор компонентов: • действующее вещество тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат; • вспомогательное вещество в виде динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты; • вода для растворения препарата. Первичной упаковкой лекарственного средства являются стеклянные флаконы, закупоренные пластиковой пробкой, которая в свою очередь закрепляется металлическим кольцом. Вода, предназначенная для растворения препарата, содержится в отдельных стеклянных ампулах. Флаконы и ампулы находятся в специальных пластиковых формах, обеспечивающих сохранность стеклянных сосудов. Пластиковая форма вместе с инструкцией по применению помещается в картонную коробку преимущественно синего цвета с зеленой полосой у основания.
Показания к применению
Назначение препарата осуществляется в следующих случаях: • инфекционные воспаления, связанные с поражениями трахеи и гортани; • воспаления придаточных пазух носа, ушей; • при возникновении процесса нагноения деформированных и неполноценных бронхов; • бронхит острой и хронической стадии; • воспаление легких в затяжной форме; • воспаление ткани легких с образованием гнойных полостей; • чрезмерное скопление воздуха в легких; • нарушение функций органов дыхания, вызванное мутацией гена МВТР; • воспаление мелких бронхов, сопровождающееся их закупоркой; • приступы судорожного кашля; • спадение доли легкого; • профилактика и терапия заболеваний легких в пред- и постоперационный период;
Побочные действия
В ходе использования лекарственного средства Флуимуцил могут возникнуть побочные действия, среди которых чаще всего отмечаются реакции аллергического характера. При внутримышечном введении препарата они проявляются ощущением жжения места инфузии, при ингаляции – раздражением носоглотки. Также возможны и другие побочные эффекты: • снижение уровня рутикулоцитов в крови; • снижение уровня гемоглобина в крови; • снижение уровня лейкоцитов в крови; • сбои в работе иммунной системы, вызванные снижением нейтрофильных лейкоцитов; • снижение уровня тромбоцитов в крови; • поражение слизистой оболочки рта; • насморк; • чувство подташнивания; • спазмы мышечной ткани легких.
Противопоказания
Употреблять лекарственный препарат Флуимуцил не следует при наличии одного из нижеперечисленных противопоказаний: • гиперчувствительность к отдельным компонентам медикамента; • малокровие; • пониженный уровень лейкоцитов и тромбоцитов. С осторожностью к использованию препарата следует относиться людям, страдающим заболеванием печени и почек в хронической стадии. Также рекомендуется с осторожностью подходить к назначению медикамента детям до двух лет, в связи с особенностями функционирования почечной системы.
Беременность и лактация
В перечне противопоказаний отсутствуют положения о запрете использования средства беременными и кормящими женщинами. В то же время при беременности использование медикамента следует осуществлять только в случаях, когда предполагаемая польза для матери выше, чем потенциальная угроза для эмбриона. В период грудного кормления препарат следует принимать только при условии отказа от вскармливания на период лечения.
Использование: способ и особенности
Употребление лекарственного средства Флуимуцил антибиотик ит осуществляется внутримышечно, ингаляциями, эндотрахеально и промыванием зараженных полостей. Дозировка препарата варьируется в зависимости от способа применения и возраста пациента. При использовании внутримышечно: • взрослым назначают по 0,5 г трижды в течение двадцати четырех часов; • детям до трех лет – 0, 125 г дважды в течение двадцати четырех часов; • детям от трех до семи лет – 0,25 г дважды в течение двадцати четырех часов; • детям от семи до двенадцати лет – 0,25 г трижды в течение двадцати четырех часов. При использовании ингаляционно: • взрослым – 0,25 г один-два раза в течение двадцати четырех часов; • детям – 0, 125 г один-два раза в течение двадцати четырех часов. При использовании эндотрахеально применяется один-два миллилитра готового раствора. При использовании местно применяется один-два миллилитра готового раствора для промывания пазух носа. Указанные выше дозировки могут быть увеличены исключительно по рекомендациям компетентного специалиста.
Совместимость с алкоголем
В связи с присутствием в составе Флуимуцила антибиотика употреблять спиртосодержащие напитки во время терапевтического курса не рекомендуется в связи с возможным пагубным действием на организм.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется сочетание с лекарственными средствами, направленными на подавление кашля, вследствие потенциального осложнения вывода мокроты из легких.
Передозировка
Передозировка лекарственным средством Флуимуцил может проявиться нарушением бактериальной микрофлоры, возникновением суперинфекций. Отмечалось усиление со стороны действий побочного характера, за исключением аллергии.
Особые указания
Во время терапевтического курса рекомендуется находиться под наблюдением лечащего врача для осуществления контроля за состоянием крови в организме. При снижении уровня простых и зернистых лейкоцитов прием медикамента следует прекратить. При приготовлении раствора, необходимо исключить любой его контакт с поверхностями из металла или резины. Не оказывает влияния на управление транспортными средствами, а также на занятие деятельностью, требующей повышенного внимания.
Аналоги
Флуимуцил не имеет схожих по составу и назначению аналоговых средств.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) диагнозы, при которых применяется данное медикаментозное средство, имеют следующую кодировку: • коклюш (A37); • кистозный фиброз (E84); • острый синусит (J01); • острый ларингит и трахеит (J04); • острый бронхит (J20); • хронический ларингит и ларинготрахеит (J37); • эмфизема (J43);
Условия продажи
В аптечных пунктах реализация Флуимуцила осуществляется согласно предписаниям лечащего врача.
Правила хранения, срок годности
Медикамент следует хранить в закрытом от солнечных лучей месте при температуре менее 25 градусов по Цельсию не более трех лет.
Отзывы о лекарственном средстве
Отзывы о лекарстве Флуимуцил имеют в основном положительный характер. Пациенты принимают данное лекарственное средство, как для лечения респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, так и для терапии воспалительных инфекций нижних дыхательных путей. Отмечается его эффективность в разжижении и выводе мокроты из легких, а также быстрое действие и доступность. В то же время некоторым пациентам препарат не принес ожидаемого эффекта. Перед использованием обязательна консультация лечащего врача.