фолликулит к какому врачу

Фолликулит: диагностика и лечение

Фолликулитом называют гнойное воспаление волосяных фолликулов, вызванное инфекцией. У фолликула, пораженного инфекцией, образуется наполненный гноем пузырек, который, лопнув, оставляет небольшую язву и рубец. Лечение включает прием системных препаратов против возбудителя инфекции и обработку воспаленных фолликулов.

Фолликулит — это разновидность пиодермии, поражающая волосяную луковицу. При отсутствии лечения может привести к развитию абсцесса или фурункула.

Почему возникает фолликулит?

Чаще всего к началу патологического процесса приводит игнорирование мер личной гигиены. Через микротравмы инфекция попадает в фолликул, и начинается болезнь. Также к факторам риска относятся любые ослабления иммунитета — к примеру, произошедшие на фоне переохлаждения или другой болезни.

Высокий шанс появления фолликулита наблюдается у людей, которые страдают повышенным потоотделением или работают с различного рода агрессивными веществами (к примеру, растворителями).

Симптомы фолликулита

Симптомы фолликулита определяются глубиной поражения. Если речь идёт о поверхностной форме патологии, процесс протекает легко. На коже появляется гнойник диаметром до 5 мм, боли он практически не причиняет. Со временем он вскрывается без посторонней помощи, с образованием сухой корочки.

Если речь о глубоком фолликулите, образуются большие узелки — до 10 сантиметров. Касание причиняет заметную боль, в верхней части узелка есть гнойник. Образования могут быть множественными.

Лечение фолликулита

Для того, чтобы лечение патологии было действительно эффективным, настоятельно рекомендуется начинать его на ранней стадии развития болезни. Мы советуем обратиться к врачам сети МЦ «Здоровье» при первом же появлении симптомов фолликулита.

Наши дерматологи аккуратно обработают все гнойники, при необходимости, вскроют их и обеспечат все условия, необходимые для быстрого заживления. Устраним все косметические дефекты, вернём вашей коже здоровье и привлекательность.

Источник

Фолликулит

Фолликулит — инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению. Фолликулит может иметь бактериальную, грибковую, вирусную, паразитарную этиологию. Проявляется он появлением в местах роста волос единичных или множественных пустул, по центру которых проходит волос. Вскрывшиеся пустулы образуют язвочки, их заживление при глубоком поражении волосяного фолликула сопровождается рубцеванием. Диагностика фолликулита проводится путем дерматоскопии, микроскопии мазков и исследования отделяемого пустул. Лечение осуществляется растворами анилиновых красителей, антисептическими средствами, местным и системным применением этиотропных препаратов: антибиотиков, антимикотиков, ацикловира.

Общие сведения

Наряду с гидраденитом, сикозом, стрептодермией и стрептококковым импетиго фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожи (пиодермиям), распространенность которых среди населения достигает 40%. В жарких странах заболеваемость фолликулитом выше, поскольку сам климат способствует развитию инфекции. Высокий уровень заболеваемости отмечается также среди социально неблагополучных слоев населения, проживающих в антисанитарных условиях.

В ряде случаев фолликулит начинается с остиофолликулита — поверхностного воспаления волосяного фолликула, захватывающее только его устье. Дальнейшее распространение инфекции в глубину фолликула приводит к трансформации остиофолликулита в фолликулит.

Причины возникновения фолликулита

Инфекционными агентами, вызывающими фолликулит, в большинстве случаев являются бактерии, преимущественно стафилококки. Встречается фолликулиты, обусловленные псевдомонадами, возбудителем сифилиса, гонореи и др. бактериями. Причиной заболевания могут быть грибковые поражения кожи (грибы рода Candida и Pityrosporum, дерматофиты), вирусы (контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес) и паразиты (например, клещ, вызывающий демодекоз). В соответствии с этиологией инфекционного процесса клиническая дерматология выделяет бактериальные, грибковые, вирусные, сифилитические и паразитарные фолликулиты.

Проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула происходит через мелкие повреждения кожи: царапины, экскориации, ссадины, мокнутия. Вероятность инфицирования повышена у людей, страдающих зудящими дерматозами (экзема, почесуха, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга) и в связи с этим постоянно расчесывающими свою кожу, а также у лиц, страдающих повышенной потливостью.

Ослабление защитных сил организма и барьерной функции кожи облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и развитие фолликулита. Поэтому к факторам, способствующим инфицированию, относят сахарный диабет и различные иммунодефициты: ВИЧ-инфекция, состояния, связанные с длительным заболеванием или иммуносупрессорной терапией. Длительное накожное применение глюкокортикостероидов приводит к снижению местного иммунитета и также может благоприятствовать развитию фолликулита. Снижение защитных свойств кожи происходит и при длительном воздействии на нее различных химических веществ: керосина, смазок, технических масел. С эти связано возникновение профессионального фолликулита у слесарей, трактористов, нефтяников.

Симптомы фолликулита

Фолликулит начинается с покраснения и инфильтрации в области волосяного фолликула. Затем формируется пронизанная пушковым волосом коническая пустула с гнойным содержимым в центре. После ее вскрытия и освобождения от гноя образуется небольшая язвочка, покрытая кровянисто-гнойной коркой. При поражении всего фолликула после отхождения корки на коже остается гиперпигментация или рубец. Более поверхностные фолликулиты могут разрешаться, не оставляя после себя никаких следов. Процесс развития и разрешения воспаления одного фолликула занимает до 1 недели.

Чаще всего фолликулит носит множественных характер. Его элементы обычно располагаются на волосистых участках кожи: на лице, голове, в подмышечных впадинах, в паху, на ногах (в основном у женщин, депилирующих голени и бедра). Высыпания сопровождаются болезненностью и зудом различной степени выраженности. При отсутствии корректного лечения и гигиенических мероприятий фолликулит осложняется развитием фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни. Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе, сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация — кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса, оставляя после себя рубцовые изменения.

Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта — еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.

Лечение фолликулита

Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом — противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО.

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном — тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

Источник

Фолликулит

Фолликулит — инфекционный процесс, развивающийся в средних и глубоких отделах волосяных фолликулов человека. Патология сопровождается образованием множественных пустул с гнойным содержимым. Возбудителем заболевания могу стать бактерии, вирусы, грибки и паразиты. По мере развития инфекции количество пустул на коже пациента увеличивается. При вскрытии первичного очага образуются язвы, при их заживлении — мелкие рубцы.

Общая информация

Патология широко распространена среди жителей стран с высокой влажностью и температурой воздуха. Подобные климатические условия способствуют распространению инфекционных поражений волосяных фолликулов. Группа риска представлена социально неблагополучными слоями населения: несоблюдение человеком правил личной гигиены приводит к активному размножению патогенов на кожных покровах.

Часто причинами фолликулита становятся поверхностные воспаления фолликулов — остиофолликулиты. Распространение инфекции в нижние отделы фолликула приводит к образованию гнойных пустул.

Причины развития патологии

Патогены попадают в фолликулы через поврежденные участки: царапины и ссадины. Инфицированию подвержены лица, страдающие от зудящих дерматитов и повышенной потливости. Ослабление иммунитета пациента приводит к проникновению инфекции в волосяные луковицы. По этой причине дерматологи рекомендуют соблюдать профилактические меры мужчинам и женщинам с диагностированным сахарным диабетом и хроническими инфекциями. Часто заболевание проявляется у ВИЧ-инфицированных людей и пациентов, принимающих иммунодепрессанты.

Виды патологии

В процессе диагностики фолликулита дерматологи определяют форму заболевания, которой страдает пациент. Так, стафилококковый тип патологии часто локализуется на лице мужчин, затрагивая подбородок и кожу вокруг губ. Инфицирование происходит в процессе бритья щетинистых волос.

Псевдомонадная форма заболевания становится следствием купания пациента в горячей воде с недостаточным уровнем хлорирования. Жар способствует раскрытию пор, в которые попадают возбудители инфекции. Очаги воспаления образуются на лице и верхней части туловища ребенка или взрослого.

Сифилитический тип патологии развивается на фоне вторичного сифилиса. Типичные симптомы фолликулита этой формы — образование зон выпадения щетинистых волос у мужчин и множественные пустулы на висках у женщин.

Герпетический тип инфекций волосяных луковиц поражает кожу подбородка и носогубного треугольника пациентов. Характеризуется образованием крупных везикул в фолликулярных устьях.

Кандидозная форма патологии проявляется при наложении на кожные покровы пациента окклюзионных повязок, препятствующих попаданию в рану на грудной клетке патогенной микрофлоры.

Гонорейный вид заболевания становится осложнением гонококковой инфекции. Пустулы формируются в промежности (у женщин) и на крайней плоти (у мужчин).

Фолликулит, вызванный клещами, может локализоваться на любых участках кожных покровов человека. Деятельность Demodex folliculorum и Demodex brevis приводит к образованию скоплений мелких пустул.

Симптоматика патологии

Симптомы фолликулита у мужчин и женщин совпадают при большинстве форм заболевания — дерматологи назначают пациентам обоих полов схожее лечение. Наиболее выраженным признаком инфекционного поражения волосяного фолликула становится наполненная гнойным содержимым одиночная пустула, центр которой пронизан волосом. По прошествии нескольких дней образование самостоятельно вскрывается, отделяя незначительное количество гноя. На месте пустулы формируется язва с плотной кровянисто-гнойной коркой. Заживление образовавшейся раны приводит к формированию очага гиперпигментации или рубца.

В 80% клинически диагностируемых случаев заболевания на кожных покровах пациентов образовываются множественные пустулы. Распространенными местами их локализации становятся лицо, волосистая часть головы, подмышечные впадины, лобок, внутренняя поверхность бедер. Выраженная болезненность и зуд появляются после образования крупного скопления пустул. При отсутствии медицинской помощи и отказе от соблюдения правил личной гигиены пациент может столкнуться с осложнениями: абсцессами, флегмонами и гидраденитом.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется дерматологом. Врач проводит осмотр пациента, во время которого выполняет дерматоскопию. Изучение поврежденных волосяных луковиц с помощью оптического прибора позволяет установить глубину проникновения патогенов в структуры дермы. Пробы из пустул, полученные в ходе осмотра, подвергаются лабораторным исследованиям. Изучение биоматериалов в лаборатории выполняется для установления возбудителя инфекции. При обнаружении признаков гонореи или сифилиса врач направляет пациента на ПЦР-тестирование.

Дифференциальная диагностика позволяет врачам исключить из анамнеза пациента медикаментозную токсикодермию, розовый лишай, стрептококковое импетиго, фурункулез и остиофолликулит.

Лечение

Тактика лечения фолликулита определяется врачом с учетом типа заболевания, выявленного у пациента. При бактериальном типе патогенов взрослым и детям показаны мази с антибиотиками. Борьба с возбудителями грибковой природы осуществляется с помощью противогрибковых средств. Противовирусные препараты используются для борьбы с герпетической формой заболевания.

Местная терапия при лечении локализованного на лице фолликулита эффективна на начальной стадии заболевания. При появлении множественных пустул пациенту потребуется обработать высыпания спиртовыми растворами зеленки или фукарцина. Остановить распространение инфекции можно при регулярной обработке кожных покровов салициловым или борным спиртом. Вспомогательной терапевтической мерой становится ультрафиолетовое облучение тела и конечностей ребенка или взрослого.

Осложненное течение патологии требуют комплексной терапии, направленной на лечение заболевания-первопричины фолликулита — гонореи или сифилиса.

Диагностика и лечение фолликулита в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения инфекционных поражений волосяных фолликулов. Прием пациентов осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит инфекции волосяных луковиц человека?

— Лечение патологии осуществляется дерматологом. При осложненном течении заболевания пациенту могут потребоваться консультации с другими врачами — венерологом, иммунологом, терапевтом.

Существуют ли меры по профилактике фолликулита?

— Взрослым и детям рекомендуется избегать контактов с химическими веществами, которые могут привести к повреждениям кожи и проникновению патогенов к волосяным фолликулам. Лицам, страдающим от сахарного диабета и повышенного потоотделения, следует тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Передается ли инфекция от носителя к здоровому человеку?

— Вероятность инфицирования здорового человека при контакте с носителем заболевания существует. По этой причине дерматологи не рекомендуют детям и взрослым пользоваться общими полотенцами и средствами личной гигиены.

Источник

Фолликулит

Фолликулит — это инфекционное воспаление волосяного фолликула, которое может возникать повсюду, где находится волосяная луковица. Кроме стоп, ладоней и слизистой заболевание может поражать абсолютно любой участок тела.

Причины

Основной причиной инфекции является бактериальное воспаление, которое обычно вызывается стафилококковыми бактериями. Бактерии могут проникать в области волосяного фолликула после травмы, например, ссадины, бритья, укуса насекомых.

Проявление

В области пораженного волосяного фолликула образуется покраснение, которое даже при небольшом образовании может доставлять дискомфорт и вызывать болевые ощущения. Кроме того, на окружающей части кожного покрова могут появиться мелкие образования в виде прыщиков. При правильном лечение фолликул может исчезнуть без последствий, то есть не оставляя шрам или рубец после заживления. В случае сильного разрыва фурункула и образования гноя, может оставаться рубец на месте образования.

Диагностика

Диагностика обычно проводится врачом-дерматологом после обследования пораженного участка.

Лечение

Лечение назначает только специалист. Основными моментами является соблюдение правил гигиены, а также использование препараторов, имеющих дезинфицирующие и лечебные свойства, в виде мазей, в составе которых обычно имеется антибиотик. Обширный фолликулит и его осложнения иногда требуют лечения антибиотиками в форме таблеток.

Источник

Фолликулит

Фоллилкулит – это воспалительный процесс, поражающий волосяные луковицы. Это заболевание обусловлено внедрением в организм стафилококковой инфекции. Фолликулит относится к разряду пиодермий.

Это заболевание относится к одним из самых частых поражений кожи. Наиболее часто оно поражает представителей рабочих профессий. В связи с этим пиодермия имеет столь высокое социальное значение.

Клинические формы и симптомы

Фолликулит может затрагивать как глубокие слои кожных покровов, когда в процесс вовлекаются все волосяные луковицы. Возможно, поверхностное поражение устьев фолликула. Хроническая форма фолликулита носит название сикоза.

Глубокие формы фолликулита имеют следящее подразделение в клинической практике

1. Глубокая форма фолликулита.

2. Эпилирующая форма.

3. Абсцедирующая форма.

Все формы фолликулита имеют общую клиническую симптоматику. На коже в области волосков появляются гнойнички с очагом гиперемии. В центре гнойничка всегда имеется волос. Эти высыпания имеют форму конуса или полушария. Под плотной стенкой скапливается густой белый или зеленый гной. Фолликулит может быть как локальным, так и распространяться на значительной поверхности кожи.

Лечением фолликулита в нашей клинике занимается опытный квалифицированный хирург, который регулярно повышает квалификацию и имеет большой практический опыт.

Причины возникновения фолликулита

Возбудителем фолликулита является стафилококковая инфекция. В норме он есть на коже у каждого здорового человека, в окружающем воздухе и на поверхностях. Основная масса стафилококков, паразитирующих на коже у человека и животных, не являются болезнетворными. Однако при снижении иммунитета, ослаблении организма, возникновении на коже микроскопических дефектов, развивается воспалительный процесс.

Часто пациенты задают специалистам нашей клиники вопрос о том, возможно ли заразиться фолликулитом от другого человека. Это возможно в тех случаях, если пользоваться общей одеждой, бельем и полотенцами, а также при длительных бытовых контактах с больным человеком. Наиболее подвержены заболеванию дети первых лет жизни. Их кожные покровы еще не могут создать эффективного барьера для патогенной флоры. Эпидермис у детей рыхлый и влажный и является хорошей питательной средой для стафилококка.

Принципы лечения

Лечением фолликулитов занимается врач дерматолог или хирург. При легкой форме заболевания лечение возможно в амбулаторных условиях.

1. Местно назначается обработка пораженного участка кожи антисептическими спиртовыми растворами и последующее наложение мази с антибиотиками. Эффективно применение мазей Эритромициновой, Линкомициновой, Эпидерм, Зинерит.

2. При хронизации процесса используют мази, содержащие себе гормональный компонент.

3. Для внутреннего применения врач нашей клиники назначит антибактериальные препараты с широким спектром.

4. Для укрепления иммунной защиты организма назначают комплексы витаминов, иммуномодуляторы, адаптогены. Женщинам назначают эстрогенные и гестагенные препараты.

В подостром периоде после стихания воспаления назначают ультрафиолетовое облучение, физиотерапевтические процедуры. Если пациент ослаблен и патологический процесс имеет широкое распространение, широко применяют такие современные методы воздействия, как лазерное облечение крови, плазмаферез, гемосорбция. Эти методы лечения позволяют провести дезинтоксикацию организма и повысить иммунную защиту всего организма. Особенно актуально такое лечение при хроническом течении фолликулита.

Источник