фолликулогенез на какой день делается

Когда перед семейной парой встает проблема бесплодия, врач назначает множество исследований, в том числе и мониторинг фолликулогенеза для женщины. Он позволяет увидеть, как проходит овуляция и проходит ли она вообще. Фолликулометрия (исследование с помощью аппарата УЗИ женских репродуктивных органов на протяжении цикла) позволяет увидеть нарушения роста фолликулов.

Фолликулом называется полость, наполненная жидкостью, в которой созревает яйцеклетка. Фолликулогенез – это сложный и многоэтапный процесс, предшествующий овуляции. В процессе овуляции фолликул лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Именно мониторинг фолликулогенеза даст возможность гинекологу определить оптимальные дни для зачатия ребенка или возможные причины бесплодия.

Фолликулогенез: когда делать?

Женский менструальный цикл длится в среднем 28 дней. День цикла считается от первого дня последней менструации. Первое УЗИ фолликулогенеза, если у женщины нормальный цикл, рекомендовано проводить на 8-10 день.

В случаях, если менструальный цикл женщины является регулярным, но более коротким или длинным (от 23 до 35 дней), первое ультразвуковое исследование назначается за 4-5 дней до предполагаемой овуляции. Количество сеансов мониторинга фолликулогенеза врач определяет индивидуально, но обычно достаточно 2-3 визитов в кабинет УЗИ.

Когда цикл нерегулярный, первый мониторинг фолликулогенеза обычно начинают через 3-5 дней по окончании менструации. При этом проводится также исследование и фолликулов, и эндометрия, чтобы более точно определить, какие факторы провоцируют нарушение фолликулогенеза. Мониторинг помогает поставить правильный диагноз и в дальнейшем назначить действенное лечение. Количество сеансов при нерегулярном менструальном цикле для каждой пациентки индивидуально.

Что покажет мониторинг фолликулогенеза?

На 8-10 день классического менструального цикла на экране аппарата УЗИ виден один доминантный фолликул, достигший в диаметре 12-15 мм на фоне остальных, значительно меньших фолликулов. В редких случаях доминантных фолликулов может быть два или больше. С каждым днем фолликул увеличивается в размерах, в день овуляции он может достигать 18-25 мм в диаметре.

При ультразвуковом исследовании обращается внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Когда происходит овуляция, толщина эндометрия, имеющего трехслойную структуру, достигает 10-12 мм. Затем в организме выделяется лютеинизирующий гормон, способствующий овуляции. При этом незначительное количество фолликулярной жидкости изливается в брюшную полость.

Во время УЗИ фолликулогенеза на то, что овуляция произошла, указывают следующие признаки:

Нужно отметить, что иногда даже визуализация зрелого фолликула и наличие вместо него желтого тела спустя неделю не дает стопроцентной гарантии, что овуляция прошла полноценно. Так же, как и единичное УЗИ фолликулогенеза, на котором не было видно доминантного фолликула либо желтого тела. Каждый из подобных случаев требует более тщательных и регулярных наблюдений.

Виды нарушений фолликулогенеза

К сожалению, часто фолликулогенез проходит неправильно, что сказывается на здоровье женщины и на способности зачать ребенка. УЗИ фолликулогенеза может дать следующую информацию, подтверждающую нарушение фолликулогенеза:

Источник

УЗИ фолликулогенеза

По итогам исследования можно: оценить способность женского организма к зачатию (фертильность), понять, как и когда происходит овуляция, определить нарушения фолликулогенеза и другие причины бесплодия.

Женский менструальный цикл – это сложный гормональный процесс, влияющий на оплодотворение. Он состоит из трёх фаз:

Если в этой цепочке произойдёт сбой, овуляция не случится и зачать ребёнка будет невозможно.

Понять, в чём проблема и подобрать лечение помогает мониторинг фолликулогенеза – ультразвуковое исследование для наблюдения за созреванием яйцеклетки. В отличие от обычного УЗИ, его проводят несколько раз за один менструальный цикл. Это нужно, чтобы отследить динамику фолликулогенеза и выяснить, на каком этапе были нарушены процессы.

Когда делают УЗИ фолликулогенеза?

Чтобы получить достоверные результаты, стоит узнать у врача на какой день цикла делать УЗИ фолликулогенеза.

Менструальный цикл отсчитывают с первого дня кровотечения. Если он соответствует норме и длится 28 дней, то исследование фолликулогенеза можно назначить на 8-10 день. При стабильном цикле от 23 до 35 дней, первое УЗИ делают на 4-5 день, а если цикл не регулярный, то через 3-5 дней по окончании менструации.

Количество сеансов для каждой пациентки определяется индивидуально.

По итогам исследования можно:

Как проходит исследование?

Пациентка ложится на спину, врач наносит на живот проводящий гель и водит по поверхности абдоминальным датчиком. Чтобы получить более точные данные иногда может потребоваться трансвагинальное обследование.

За несколько суток до УЗИ следует исключить из рациона газообразующие продукты, а накануне отказаться от алкоголя и курения.

УЗИ фолликулогенеза в Ижевске

Сделать УЗИ фолликулогенеза в Ижевске можно в Многопрофильном медицинском центре «Медицея». Задать интересующие вопросы и записаться можно по телефону +7 (3412) 65-51-51 или заказав обратный звонок на сайте.

о клинике

пациентам

Данный интернет-сайт носит информационный характер, не является публичной офертой.

Информацию уточнять в call-центре клиники по тел.: 65-51-51

© ООО «Больница для всей семьи», 2011-2020

Источник

Фолликулогенез: понятие, этапы проведения и стоимость

Не многие женщины знают о том, что такое фолликулогенез и зачем проводить по нему обследования. Ниже подробнее рассмотрим что это, как проводится процедура и сколько стоит.

Что такое фолликулогенез?

Фолликулогенез считается сложным процессом, который происходит до овуляции. Во время овуляции фолликул исчезает, и из него возникает яйцеклетка, созревшая для того чтобы быть оплодотворенной. Именно ее мониторинг сможет дать понять гинекологу, когда у женщины есть шанс забеременеть или почему она не может этого сделать.

Процесс роста и развития фолликул?

Изменяется работа в яичниках сразу же на первый день в менструальном цикле. Каждый месяц начинают созревать сразу несколько фолликулов при нормальном процессе роста и развития.

Фолликулы на пятый день цикла появляются в объеме от шести штук. Они обладают достаточно небольшим диаметром, порядка двух или четырех миллиметров и находятся по середине женских половых органов.

После недели начала месячных, фолликулы увеличиваются до шести миллиметров. Становятся видны кровеносные капилляры вокруг них.

На следующий день после этого можно точно сказать, какой из фолликул доминатный, то есть имеет шансы на дальнейшее созревание. Он имеет более увеличенные размеры, по сравнению с другими.

Спустя еще сутки доминантный фоликул растет, затем четко визуализируется и составляет в диаметре примерно 13–14 миллиметров. В этот момент другие становятся меньше и исчезают.

На 11 день происходит дальнейший рост доминантного вида. Он достигает в размере примерно 16 мм. На следующий день — 17 мм. На этапе, названной поздней пролиферацией, клетки его выработали большое число эстрогенных элементов.

Ровно через две недели он составляет от 18 до 24 мм. На узи видны признаки быстротечной овуляции. Становится различим двойной контур, его толщина и неровности. Различима его васкуляризация.

На 15 день цикла или на 16, если речь идет о нормальных месячных по срокам, наступает овуляция. Овуляция является разрывом фолликула и выходом женской клетки из него. При этом на УЗИ показывается, что он либо ушел, либо уменьшился в объеме и дал жидкость на стенках брюшной полости.

Далее, на том месте, где пузырик с яйцеклеткой находился, становится видно желтое тело с неправильной формой и неровными контурами. Оно достигает к 5 дню больших размеров, затем уменьшается. Когда начинается следующий цикл или беременность его уже не видно.

Этапы фолликулогенеза

Врачи выделяют несколько стадий или этапов развития фолликулов в виде:

Как делается?

Ультразвуковой мониторинг является наблюдением при помощи УЗИ за процессами изменения в матке с яичниками на всем менструальном цикле.

Как делает фолликулогенез? Его делают в условиях клиники путем обычного вагинального обследования на 7–10 день цикла аппаратом УЗИ. Делается процедура порядка 5–10 минут, затем печатается снимок проведенного обследования и фиксируются все его значения.

Именно в это время можно разглядеть на аппарате один доминантный фолликул, который достиг в диаметре 12–15 мм, по сравнению с остальными, которые при нормальном раскладе в разы меньше. Редко, когда бывает несколько доминантных видов. В дальнейшем можно увидеть, как он увеличивается и в день, когда наблюдается овуляция, его размеры достигают максимальной величины, указанной ранее.

При исследовании ультразвуком обращают внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Во время происхождения овуляции, толщина его должна быть от 9–13 мм. Потом в тело попадает лютеинизирующий гормон, который содействует готовности выхода женской клетки для оплодотворения. При этом небольшое число фолликулярной жидкости попадает на внутренние стенки яичников.

Подходящий период цикла

Чтобы осуществить первое обследование, нужно дождаться 8 дня цикла у женщины и сделать обследование. Если же он постоянный, но по длительности не нормальный, его назначают за несколько дней (в целом, это 4–6 суток) до возможной овуляции. Число подобных УЗИ определяет лечащий доктор.

В среднем всего два обследования. Если речь идет о нерегулярном течении месячных, то первый мониторинг проводят через 3 дня после их окончания. Узнать о том, какой подходящий период для обследования можно у специалиста напрямую.

Финальная часть фолликулогенеза

Финальная часть фолликулогенеза — выход яйцеклетки. Если этого не происходит, на УЗИ дается подробная информация о его нарушении. Возможные нарушения:

Если мониторинг не произошел из-за перечисленных выше обстоятельств, доктор проводит ряд других дополнительных исследований и анализов. Потом уже по их результатам, назначает лечение, цель которого заключается в нормализации гормонального фона и стимулирования овуляции.

Причины обильных месячных с густой кровью? Ответ смотреть здесь.

Какие бывают и какими должны быть выделения перед месячными: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/vyideleniya-pered-mesyachnyimi.html

Стоимость

Средняя цена на УЗИ мониторинг фолликулогенеза в Москве — от 2000 до 10600 рублей. В центральном регионе она варьируется от 2500 до 4500 тысяч рублей. По России эта цена колеблется от 1500 до 6000 рублей, в зависимости от выбранной клиники.

Видео: как происходит процесс под названием фолликулогенез?

Источник

Фолликулометрия

Фолликулометрия представляет собой метод ультразвуковой диагностики для отслеживания динамики работы яичников на протяжении всего менструального цикла: от начала созревания до периода овуляции. Иными словами, методика подтверждает факт наличия/отсутствия овуляции, и регистрирует время, когда она происходит. Эффективна при диагностике бесплодия с учетом гормональных, функциональных и структурных причин.

Если вы не знаете, где сделать в Москве фолликулометрию, Поликлиника Отрадное предлагает воспользоваться услугами собственного кабинета УЗИ-диагностики. Квалификация врачей-сонологов и современное компьютеризированное оборудование с высоким качеством изображения позволяют получить полную и достоверную информацию о состоянии женской половой системы.

Что такое фолликулометрия

Регулярный менструальный цикл и своевременная овуляция не представляют сложностей для вычисления наилучшего дня зачатия. Если месячный цикл женщины нерегулярный или имеет свои особенности, достаточно сделать фолликулометрию, чтобы с помощью визуальной картинки рассчитать подходящий момент для оплодотворения и вовремя обнаружить возможные патологии, затрудняющие естественный процесс наступления беременности.

Аппарат УЗИ с вагинальным датчиком отслеживает процесс развития и созревания доминантных фолликулов, желтого тела, эндометрия и других окружающих структур для оценки уровня функциональной активности половой системы.

УЗИ малого таза (фолликулометрию) проводят раз в несколько дней на протяжении одного или нескольких месяцев. Это позволяет “вычислить” ритм работы женского организма и определить благоприятное время для зачатия.

Внимание! Первая фолликулометрия в рамках одного менструального цикла проводится только вместе с комплексным УЗИ органов малого таза.

Желательно проводить динамическое исследование на одном и том же аппарате УЗИ и у одного врача.

Фолликулометрия: как проводится

Аппарат УЗИ помогает промониторить поведение репродуктивной системы на протяжении всего цикла. Каждая процедура выполняет свои задачи и проводится в строго определенный день месяца:

Когда проводится фолликулометрия

Процедуру аппаратной фолликулометрии назначают в следующих случаях:

УЗИ-фолликулометрия требует времени и финансовых затрат, однако последовательный сбор данных дает обширную диагностическую информацию для комплексной оценки состояния яичников:

Как подготовиться к исследованию

Фолликулометрия яичников требует времени и внимания. Повтор процедур проводят каждые 3-4 дня (в некоторых случаях чаще), поэтому предварительно следует позаботиться о наличии свободного времени на протяжении 1 месяца. В остальном, специфических требований к подготовке нет — достаточно следовать стандартным правилам подготовки к УЗИ органов малого таза:

Если используют трансвагинальный датчик, мочевой пузырь, наоборот, перед процедурой следует по-максимуму опорожнить.

Использование влагалищного датчика позволяет получить более четкую картинку УЗИ при обследовании матки и яичников.

Как выбирать время для фолликулометрии

Чтобы узнать, на какой день цикла делать фолликулометрию, воспользуйтесь собственными данными. Главный ориентир — время овуляции (процедуру назначают за 5-6 дней до предполагаемого момента):

Окончательный расчет срока, когда делать фолликулометрию, делает ваш лечащий врач.

Какие отклонения можно диагностировать

ВНИМАНИЕ! Пограничным состоянием считают позднюю овуляцию (на 17-18 день). В редких случаях (при удлиненном цикле) ее расценивают как вариант нормы, однако причиной такого явления может стать недостаточность лютеиновой фазы. Чтобы исключить такую вероятность, необходимо проверить структуру эндометрия и желтого тела, а также сдать анализ на уровень гормонов.

Явные отклонения от нормы:

ВАЖНО! Аномалии функционирования женской половой системы могут проявляться вследствие неконтролируемого приема гормональных препаратов (в том числе противозачаточных средств и кортикостероидов).

Как правильно расшифровать результат УЗИ

Весь процесс обследования отражается на экране монитора. По окончании пациентке выдают готовую распечатку.

Расшифровкой данных фолликулометрии должен заниматься только специалист УЗИ-диагностики (сонолог) и/или врач-гинеколог. Попытки самостоятельной интерпретации имеющейся картинки — “медвежья услуга” вашему здоровью.

Для получения полной информации о состоянии женской половой системы, фолликулометрию назначают в комплексе с анализом крови на гормоны, гистероскопией и гистеросальпингографией.

Все общие вопросы по фолликулометрии (цена, запись на консультацию) вы можете узнать в чат-мессенджере на нашем сайте. Более подробную информацию по расчету подходящего времени исследования будет удобнее получить при непосредственной встрече с врачом.

Источник

В погоне за овуляцией: фолликулометрия

На сегодняшний день на вооружении у женщин есть множество методов отслеживания овуляции, одним из которых является фолликулометрия. Она представляет собой ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и дальнейшей их трансформации в желтое тело. При необходимости, исследуется и толщина эндометрия в каждой фазе менструального цикла.

#Kogda nachinat follikulometriyu?Когда начинать фолликулометрию?

Обычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Почему именно в эти дни? И что делать тем, у кого цикл короче или, наоборот, длиннее? На рисунке показаны изменения, происходящие в матке и яичниках на протяжении всего менструального цикла.

В первые дни цикла фолликулы только начинают свое развитие, и самые крупные из них имеют диаметр порядка 2 мм. На этом этапе нельзя оценить произойдет ли овуляция, зато можно выявить фолликулярную кисту – неовулировавший фолликул, оставшийся с прошлого цикла и продолжающий свой рост. Если же первичное УЗИ проводится непосредственно накануне овуляции, то кисту можно легко спутать с доминантным фолликулом.

Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.

#Klassicheskaya kartina ultrazvukovogo monitoringaКлассическая картина ультразвукового мониторинга

Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.

На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.

#Vozmozhnye varianty anovulyaciiВозможные варианты ановуляции

Если доминантный фолликул сначала растет, но затем останавливается в развитии (персистенция) или регрессирует (атрезия), значит, овуляция не произошла. В позадиматочном пространстве отсутствует свободная жидкость, нет желтого тела, секретирующего прогестерон, поэтому уровень этого гормона в крови будет соответствовать первой фазе цикла.

Случается, что яйцеклетка не выходит из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона, при этом фолликул «спадается», а уровень прогестерона в крови соответствует второй фазе цикла. Такой эффект называется лютеинизацией фолликула. Существует также вероятность, что ни один из множества фолликулов не «дорастет» до размеров доминантного. Такой цикл тоже будет ановуляторным.

Таким образом, фолликулометрия не заменяет измерение базальной температуры, гормональные исследования и тесты на овуляцию, а, напротив, в комплексе с ними позволяет получить более полную картину процессов, протекающих в репродуктивных органах женщины. А своевременная постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения – это еще один шаг на пути к материнству.

#Pokazaniya k provedeniyu follikulometriya Показания к проведению фолликулометрия

Фазы менструального цикла сменяют друг друга и повторяются. Ежемесячно образуется новый доминантный фолликул, содержащий яйцеклетку, которая может быть оплодотворена. Если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и начинается новый цикл. Для отслеживания овуляции применяют различные методы. Фолликулометрия является одним из них. С ее помощью можно не только точно узнать дни, когда фолликул выходит из яйцеклетки, но и выявить наличие патологий.

Фолликулометрия используется в случаях:

#Podgotovka k obsledovaniyam Подготовка к обследованиям

Фолликулометрию проводят разными методами – абдоминально и трансвагинально. Каждый способ подразумевает предварительную подготовку женщины к обследованию.

Абдоминальный метод – исследование яичников ультразвуком через переднюю брюшную стенку. При подготовке к УЗИ нужно:

Интравагинальный метод – исследование яичников путем введения во влагалище трансвагинального датчика. При подготовке нужно:

Внимание! В некоторых случаях прибегают к применению двух видов обследования одновременно.

#Kakie priznaki ovulyacii vidno na UZI Какие признаки овуляции видно на УЗИ

Исследование любым датчиком позволяет определить наличие/отсутствие овуляции. Если она свершилась, на мониторе можно наблюдать:

#Ocenka poluchennyh rezultatov Оценка полученных результатов

Данные, полученные во время проведения диагностики, разнообразны. Фолликулометрия позволяет сделать выводы для назначения дополнительного обследования, установить диагноз либо назначить лечение.

Если у женщины поставлен диагноз «бесплодие», но при этом наблюдается нормальная картина, возможна непроходимость фаллопиевых труб.

Отсутствие фолликулярного развития – еще одна патология, при которой фолликул не растет. Вызвано это чаще всего поликистозом.

#Vrachebnye naznacheniya posle obsledovaniya Врачебные назначения после обследования

В зависимости от того, что удалось выявить во время проведения фолликулометрии, врач назначает лечение или дополнительные обследования.

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

Источник