фолликулометрия на какой день начинать

Фолликулометрия: в чем заключается суть исследования

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) является ультразвуковым мониторингом деятельности яичников, который проводится на протяжении одного либо нескольких менструальных циклов. Данное исследование нашло широкое применение в сфере гинекологии как метод, позволяющий в динамике оценить состояние яичников, эндометрия.

С помощью фолликулометрии проводят контроль над созреванием фолликулов, выявление доминантного фолликула, времени овуляции и образования желтого тела в течение одного менструального цикла.

Не менее важной является возможность оценить эндометрий, его размеры – являются ли они достаточными для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

В некоторых случаях фолликулометрия является единственным методом определения причины бесплодия при нарушениях овуляторного цикла женщины (например, при ановуляции).

Кому показано проведение исследования

Фолликулометрия назначается женщинам в следующих случаях:

Фолликулометрия: цели проведения исследования

Фолликулометрия: подготовка к проведению процедуры

Для проведения фолликулометрии не нужна особая подготовка. На период исследования требуется исключение из рациона питания продуктов, повышающих газообразование в кишечнике:

До проведения трансабдоминальной фолликулометрии за час до исследования необходимо выпить жидкость, чтобы мочевой пузырь был полным.

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) с вагинальным датчиком не требует наполнения мочевого пузыря.

Способы проведения фолликулометрии

Исследование может проводиться двумя способами:

Дата исследования назначается врачом в соответствии с менструальным циклом пациентки.

Фолликулометрия: на какой день делать исследование

Существует определенный день менструального цикла, когда можно проводить такое исследование, как фолликулометрия. Когда делать данную процедуру – определит гинеколог, точно рассчитав цикл пациентки.

При 28-дневном цикле дата первого исследования назначается на 7-10 день после начала менструации.

Фолликулометрия предполагает проведение нескольких УЗИ-исследований, интервал между которыми должен составлять от 1 до 2 дней.

Если менструальный цикл превышает 28 дней, прохождение первого исследования, как правило, назначается через 10 дней после начала месячных. Последующие исследования проводятся с таким же интервалом.

Результаты фолликулометрии

На основании результатов проведенного ультразвукового исследования врачом могут быть сделаны такие выводы о состоянии менструального цикла:

Отсутствие развития фолликулов

Фолликулометрия (УЗИ-мониторинг) является исследованием, с помощью которого оценивается работа матки и яичников, наличие овуляции (процесса созревания яйцеклетки).

Процедура отличается простотой проведения, безопасностью, отсутствием необходимости в предварительной подготовке и абсолютной безболезненностью. Единственным недостатком считается необходимость проведения исследования многократно, согласно определенному графику.

В клинике «Центр ЭКО» Петрозаводска проводится весь комплекс диагностических мероприятий при подозрении на женское бесплодие (в т.ч. фолликулометрия).

Новейшая медицинская диагностическая аппаратура, которой оснащена клиника, позволяет получить максимально достоверные результаты исследований, на основании которых назначается наиболее эффективная схема лечения в каждом конкретном случае.

Для лечения некоторых форм бесплодия в клинике используются методы вспомогательных репродуктивных технологий, эффективность которых очень высока.

Записаться на исследование либо на консультацию специалиста можно по телефону или воспользовавшись формой записи на нашем сайте.

Источник

Фолликулометрия

Фолликулометрия представляет собой метод ультразвуковой диагностики для отслеживания динамики работы яичников на протяжении всего менструального цикла: от начала созревания до периода овуляции. Иными словами, методика подтверждает факт наличия/отсутствия овуляции, и регистрирует время, когда она происходит. Эффективна при диагностике бесплодия с учетом гормональных, функциональных и структурных причин.

Если вы не знаете, где сделать в Москве фолликулометрию, Поликлиника Отрадное предлагает воспользоваться услугами собственного кабинета УЗИ-диагностики. Квалификация врачей-сонологов и современное компьютеризированное оборудование с высоким качеством изображения позволяют получить полную и достоверную информацию о состоянии женской половой системы.

Что такое фолликулометрия

Регулярный менструальный цикл и своевременная овуляция не представляют сложностей для вычисления наилучшего дня зачатия. Если месячный цикл женщины нерегулярный или имеет свои особенности, достаточно сделать фолликулометрию, чтобы с помощью визуальной картинки рассчитать подходящий момент для оплодотворения и вовремя обнаружить возможные патологии, затрудняющие естественный процесс наступления беременности.

Аппарат УЗИ с вагинальным датчиком отслеживает процесс развития и созревания доминантных фолликулов, желтого тела, эндометрия и других окружающих структур для оценки уровня функциональной активности половой системы.

УЗИ малого таза (фолликулометрию) проводят раз в несколько дней на протяжении одного или нескольких месяцев. Это позволяет “вычислить” ритм работы женского организма и определить благоприятное время для зачатия.

Внимание! Первая фолликулометрия в рамках одного менструального цикла проводится только вместе с комплексным УЗИ органов малого таза.

Желательно проводить динамическое исследование на одном и том же аппарате УЗИ и у одного врача.

Фолликулометрия: как проводится

Аппарат УЗИ помогает промониторить поведение репродуктивной системы на протяжении всего цикла. Каждая процедура выполняет свои задачи и проводится в строго определенный день месяца:

Когда проводится фолликулометрия

Процедуру аппаратной фолликулометрии назначают в следующих случаях:

УЗИ-фолликулометрия требует времени и финансовых затрат, однако последовательный сбор данных дает обширную диагностическую информацию для комплексной оценки состояния яичников:

Как подготовиться к исследованию

Фолликулометрия яичников требует времени и внимания. Повтор процедур проводят каждые 3-4 дня (в некоторых случаях чаще), поэтому предварительно следует позаботиться о наличии свободного времени на протяжении 1 месяца. В остальном, специфических требований к подготовке нет — достаточно следовать стандартным правилам подготовки к УЗИ органов малого таза:

Если используют трансвагинальный датчик, мочевой пузырь, наоборот, перед процедурой следует по-максимуму опорожнить.

Использование влагалищного датчика позволяет получить более четкую картинку УЗИ при обследовании матки и яичников.

Как выбирать время для фолликулометрии

Чтобы узнать, на какой день цикла делать фолликулометрию, воспользуйтесь собственными данными. Главный ориентир — время овуляции (процедуру назначают за 5-6 дней до предполагаемого момента):

Окончательный расчет срока, когда делать фолликулометрию, делает ваш лечащий врач.

Какие отклонения можно диагностировать

ВНИМАНИЕ! Пограничным состоянием считают позднюю овуляцию (на 17-18 день). В редких случаях (при удлиненном цикле) ее расценивают как вариант нормы, однако причиной такого явления может стать недостаточность лютеиновой фазы. Чтобы исключить такую вероятность, необходимо проверить структуру эндометрия и желтого тела, а также сдать анализ на уровень гормонов.

Явные отклонения от нормы:

ВАЖНО! Аномалии функционирования женской половой системы могут проявляться вследствие неконтролируемого приема гормональных препаратов (в том числе противозачаточных средств и кортикостероидов).

Как правильно расшифровать результат УЗИ

Весь процесс обследования отражается на экране монитора. По окончании пациентке выдают готовую распечатку.

Расшифровкой данных фолликулометрии должен заниматься только специалист УЗИ-диагностики (сонолог) и/или врач-гинеколог. Попытки самостоятельной интерпретации имеющейся картинки — “медвежья услуга” вашему здоровью.

Для получения полной информации о состоянии женской половой системы, фолликулометрию назначают в комплексе с анализом крови на гормоны, гистероскопией и гистеросальпингографией.

Все общие вопросы по фолликулометрии (цена, запись на консультацию) вы можете узнать в чат-мессенджере на нашем сайте. Более подробную информацию по расчету подходящего времени исследования будет удобнее получить при непосредственной встрече с врачом.

Источник

В погоне за овуляцией: фолликулометрия

На сегодняшний день на вооружении у женщин есть множество методов отслеживания овуляции, одним из которых является фолликулометрия. Она представляет собой ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и дальнейшей их трансформации в желтое тело. При необходимости, исследуется и толщина эндометрия в каждой фазе менструального цикла.

#Kogda nachinat follikulometriyu?Когда начинать фолликулометрию?

Обычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Почему именно в эти дни? И что делать тем, у кого цикл короче или, наоборот, длиннее? На рисунке показаны изменения, происходящие в матке и яичниках на протяжении всего менструального цикла.

В первые дни цикла фолликулы только начинают свое развитие, и самые крупные из них имеют диаметр порядка 2 мм. На этом этапе нельзя оценить произойдет ли овуляция, зато можно выявить фолликулярную кисту – неовулировавший фолликул, оставшийся с прошлого цикла и продолжающий свой рост. Если же первичное УЗИ проводится непосредственно накануне овуляции, то кисту можно легко спутать с доминантным фолликулом.

Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.

#Klassicheskaya kartina ultrazvukovogo monitoringaКлассическая картина ультразвукового мониторинга

Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.

На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.

#Vozmozhnye varianty anovulyaciiВозможные варианты ановуляции

Если доминантный фолликул сначала растет, но затем останавливается в развитии (персистенция) или регрессирует (атрезия), значит, овуляция не произошла. В позадиматочном пространстве отсутствует свободная жидкость, нет желтого тела, секретирующего прогестерон, поэтому уровень этого гормона в крови будет соответствовать первой фазе цикла.

Случается, что яйцеклетка не выходит из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона, при этом фолликул «спадается», а уровень прогестерона в крови соответствует второй фазе цикла. Такой эффект называется лютеинизацией фолликула. Существует также вероятность, что ни один из множества фолликулов не «дорастет» до размеров доминантного. Такой цикл тоже будет ановуляторным.

Таким образом, фолликулометрия не заменяет измерение базальной температуры, гормональные исследования и тесты на овуляцию, а, напротив, в комплексе с ними позволяет получить более полную картину процессов, протекающих в репродуктивных органах женщины. А своевременная постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения – это еще один шаг на пути к материнству.

#Pokazaniya k provedeniyu follikulometriya Показания к проведению фолликулометрия

Фазы менструального цикла сменяют друг друга и повторяются. Ежемесячно образуется новый доминантный фолликул, содержащий яйцеклетку, которая может быть оплодотворена. Если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и начинается новый цикл. Для отслеживания овуляции применяют различные методы. Фолликулометрия является одним из них. С ее помощью можно не только точно узнать дни, когда фолликул выходит из яйцеклетки, но и выявить наличие патологий.

Фолликулометрия используется в случаях:

#Podgotovka k obsledovaniyam Подготовка к обследованиям

Фолликулометрию проводят разными методами – абдоминально и трансвагинально. Каждый способ подразумевает предварительную подготовку женщины к обследованию.

Абдоминальный метод – исследование яичников ультразвуком через переднюю брюшную стенку. При подготовке к УЗИ нужно:

Интравагинальный метод – исследование яичников путем введения во влагалище трансвагинального датчика. При подготовке нужно:

Внимание! В некоторых случаях прибегают к применению двух видов обследования одновременно.

#Kakie priznaki ovulyacii vidno na UZI Какие признаки овуляции видно на УЗИ

Исследование любым датчиком позволяет определить наличие/отсутствие овуляции. Если она свершилась, на мониторе можно наблюдать:

#Ocenka poluchennyh rezultatov Оценка полученных результатов

Данные, полученные во время проведения диагностики, разнообразны. Фолликулометрия позволяет сделать выводы для назначения дополнительного обследования, установить диагноз либо назначить лечение.

Если у женщины поставлен диагноз «бесплодие», но при этом наблюдается нормальная картина, возможна непроходимость фаллопиевых труб.

Отсутствие фолликулярного развития – еще одна патология, при которой фолликул не растет. Вызвано это чаще всего поликистозом.

#Vrachebnye naznacheniya posle obsledovaniya Врачебные назначения после обследования

В зависимости от того, что удалось выявить во время проведения фолликулометрии, врач назначает лечение или дополнительные обследования.

Журналист, закончила школу медицинской журналистики, сотрудничает с Медиаинститутом общественного здоровья. Специализируется на темах: акушерство, гинекология, репродуктология, урология, психология

Источник

Фолликулометрия – мониторинг созревания фолликула

Фолликулометрия – мониторинг созревания фолликула, который производится для определения овуляции и различных нарушений цикла. Чаще всего используется у женщин с нерегулярным или нарушенным циклом, а также у тех, кто длительно не может забеременеть.

Фолликулометрия: когда делать это исследование показано?

Фолликулометрия – УЗИ яичников, которое позволяет следить за их состоянием и изменениями в течение всего цикла. Проводится фолликулометрия в таких целях:

Фолликулометрия: подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре фолликулометрия производится также, как и к любому ультразвуковому обследованию. Перед обследованием следует исключить все продукты, вызывающие метеоризм (ржаной хлеб, бобы, крестоцветные, спиртные и газированные напитки).

Если планируется проведение исследования через переднюю брюшную стенку – нужно заполнить мочевой пузырь, выпив большое количество воды. При использовании вагинального доступа этого делать не нужно.

Фолликулометрия: как проводится исследование

Так как фолликулометрия – мониторинг созревания фолликула с помощью УЗИ, то назначить дату исследования следует заранее. В день исследования необходимо явиться в клинику после подготовки, о которой вам расскажет врач. УЗИ совершенно безболезненно, занимает не более получаса.

Фолликулометрия: на какой день цикла проводят мониторинг

Обычно фолликулометрия требует проведения нескольких исследований в течение одного цикла. Делается это для составления полной картины о созревании фолликула и нарушениях этого процесса.

Если вам планируется фолликулометрия, на какой день цикла необходимо будет сделать УЗИ в первый раз, решит ваш лечащий доктор. Обычно первое исследование назначается на 7-10 день от начала менструального кровотечения. Дальнейшие посещения будет назначать врач в зависимости от наблюдаемой картины. Обычно требуется около четырёх исследований с интервалов в два дня.

Фолликулометрия при стимуляции суперовуляции имеет большое значение – именно по УЗИ определяется день, когда фолликулы достаточно созреют, чтобы их можно было пунктировать для проведения искусственного оплодотворения.

Результаты фолликулометрии

Для того, чтобы правильно интерпретировать результаты фолликулометрии, доктор должен обладать достаточным опытом в проведении этого исследования. Обычно наиболее адекватно результаты фолликулометрии интерпретируют врачи, работающие при центрах репродукции.

Перед изучением результатов ознакомимся с показателями, которые изучаются при проведении фолликула:

Какими же могут быть результаты фолликулометрии:

— до овуляции виден растущий доминантный фолликул до 15-24мм

— в день овуляции фолликул пропадает

— на его месте начинает формироваться жёлтое тело

— в тазу определяется жидкость

— через семь дней после осуществления овуляции прогестерон значительно повышается.

— фолликул достигает размеров 15-24мм и останавливается в росте

— жидкости в тазу нет

— жёлтое тело не образуется

— уровень прогестерона низкий, а вот эстрогена – повышен.

— размеры фолликула превышают 25мм

— свободной жидкости в тазу нет

— жёлтое тело не образуется

— уровень прогестерона низкий, эстрогена повышенный

— фолликул растёт некоторое время, затем начинает постепенно уменьшаться

— жидкости в тазу нет

— фолликулы есть, но они не развиваются и не растут

— жёлтое тело не образуется

— нет зрелого фолликула нормальных размеров

— уровень прогестерона низкий.

Если вам проведена фолликулометрия, норма будет говорить о адекватном менструальном цикле и хорошей способности к зачатию. Если же у вас обнаружили какие-либо отклонения от нормы – не отчаивайтесь, сейчас существует множество методов восстановления репродуктивной функции и вспомогательных репродуктивных технологий при невозможности полного восстановления.

Фолликулометрия: где сделать

Возможность проведения фолликулометрии есть в каждой крупной клинике репродукции – ведь без этого исследования невозможно представить протокол лечения бесплодия. Фолликулометрия в Москве проводится во многих клиниках – помогут подобрать оптимальную клинику, где проводится фолликулометрия, отзывы прошедших эту процедуру. Также про процедуру отзывы можно найти на специализированных форумах – там женщины делятся своими впечатлениями о клиниках и докторах, рекомендуют наиболее профессиональные и результативные клиники.

Сколько стоит фолликулометрия?

Фолликулометрия – метод довольно дорогой. Если вам показана фолликулометрия, стоимость одной процедуры в частных клиниках столицы может обойтись в 500-700 рублей, а за один цикл таких процедур проводят не менее четырёх. Если же вам нужна фолликулометрия, стоимость которой будет меньше – обратитесь в государственные центры репродуктивной медицины и женского здоровья, там вопрос, сколько стоит фолликулометрия, стоит не так остро.

Фолликулометрия позволяет ответить на многие вопросы, возникающие при проблемах с зачатием, именно поэтому многие женщины решаются на проведение этого исследования, несмотря на его дороговизну.

Источник

Фолликулометрия: показания, подготовка, проведение, результаты

Фолликулометрия – исследование размеров фолликулов в динамике с помощью ультразвука. Этот метод дает возможность наиболее точно установить факт произошедшей овуляции, а также определить дни, когда яйцеклетка выйдет из фолликула. Эти данные необходимы для определения наилучшего время для зачатия, а также оценки полноценности менструального цикла женщины.

Кроме этого, во время фолликулометрии врач может увидеть патологию яичников и матки, оценить эндометрий и сопоставить степень его зрелости и овуляцию, что имеет значение для удачной имплантации плодного яйца.

Когда делают фолликулометрию

Первую фолликулометрию в цикле проводят через несколько дней после окончания менструации (как правило, на 8-10 день цикла). Последующие осмотры – по усмотрению врача, но преимущественно каждые 2 дня и так до овуляции, а в случае ее отсутствия – до менструации.

Показания к проведению фолликулометрии

К показаниям для проведения данного обследования относятся:

Противопоказаний к проведению фолликулометрии нет.

Подготовка

Пациентки должны быть осведомлены о том, что осмотр проводится внутривагинальным датчиком, поэтому перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. Также перед процедурой следует провести гигиену половых органов.

Описание процедуры

Фолликулометрия осуществляется точно так же, как ультразвуковое исследование половых органов – преимущественно вагинально. Поэтому перед осмотром женщина должна оголить нижнюю половину тела. После этого врач вводит специальный датчик в ее влагалище (предварительно надев на него презерватив и нанеся ультразвуковой гель). Вся процедура длится не больше 15 минут.

Результаты

Во время каждого сеанса фолликулометрии врач фиксирует размер доминантного фолликула (того, из которого в последующем выйдет яйцеклетка). Считается, что перед овуляцией он достигает средних размеров – 18-24 мм.

Признаками состоявшейся овуляции являются следующие данные: исчезновение доминантного фолликула, который накануне достиг необходимых размеров, наличие желтого тела яичника и жидкости в заматочном пространстве. В дополнение к фолликулометрии проводится и анализ на количество половых гормонов в крови.

В результате фолликулометрии можно определить:

Эти данные оцениваются гинекологом, и он принимает решение о дальнейшем ведении пациентки.

Выводы

Фолликулометрия является информативным методом изучения овуляторной функции яичников, но только при условии соблюдения основного правила – определенной врачом регулярности проведения обследования.

Источник