фрисо 1 до какого возраста

«Фрисолак 1»: состав, виды, инструкция по применению, отзывы

фрисо 1 до какого возраста. 2815088 thumb. фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-2815088 thumb. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка 2815088 thumb

О концерне

фрисо 1 до какого возраста. 2814409. фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-2814409. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка 2814409

Несколько слов о компании-производителе, заботящейся о наших малышах. «Фризленд Фудс» является на сегодняшний день одной из ведущих корпораций, занимающихся производством питательных смесей для детей. Компания начала свой путь в конце 19 века. Сначала это были молочные фермы и производство сухого и сгущенного молока. Лишь в середине прошлого столетия специалисты принялись за выпуск детского питания. Так в домах, где появились новорожденные малыши, стали появляться молочные смеси «Фрисолак 1».

Безопасность на высшем уровне

фрисо 1 до какого возраста. 2814410. фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-2814410. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка 2814410

фрисо 1 до какого возраста. 2814406. фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-2814406. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка 2814406

Вся продукция для приготовления детского питания предоставлена в довольно широком ассортименте. Каждая разновидность целенаправленно решает проблемы с восполнением необходимых микроэлементов того или иного ребенка. Обратим особое внимание на смесь «Фрисолак 1». Подробнее разберемся в отличительных моментах состава молочного питания. Вот что предлагает фирма- производитель для новорожденных малышей.

В чем отличие?

В остальных моментах решать, какому питанию отдать пальму первенства, маме нужно, лишь опираясь на индивидуальные предпочтения малыша. Как уже говорилось ранее, все смеси выработаны из свежего коровьего молока. Они проходят неоднократную проверку на каждой ступени производства, поэтому детское питание отвечает всем уровням безопасности и качества детских сухих смесей.

В отзывах многие родители говорят о том, что смесь «Фрисолак Голд 1» хорошо подходит малышам, не вызывая никаких нежелательных реакций. Подходит она как для искусственного, так и для смешанного вскармливания. Малыши ее с аппетитом едят и надолго остаются сытыми.

Что касается смеси «Фрисолак 1» (в картонной коробке), то отзывы о ней более противоречивые. Кого-то она полностью устроила, но были и жалобы на то, что она не отличается сытностью. Некоторые малыши, употреблявшие ее, мучились от болей в животике и сильно срыгивали. Кроме того, смесь в жестяной банке значительно удобнее в использовании и хранении, чем в картонной коробке.

Линейка продукции

фрисо 1 до какого возраста. 2814412. фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-2814412. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка 2814412

Компания-производитель радует своих маленьких потребителей еще несколькими видами детского питания. Эти молочные сухие смеси предоставлены для детей различных возрастных категорий, а так же малышей, имеющих проблемы (непереносимость того или иного вещества, аллергические реакции организма):

Прежде чем остановиться на выборе того или иного детского питания, обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром!

Подготовка смеси для кормления

фрисо 1 до какого возраста. 2814411. фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-2814411. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка 2814411

На самом деле в подготовке детской молочной смеси линейки «Фрисо» нет ничего сложного. Стоит лишь соблюдать определенную последовательность и не забывать о правилах санитарии. В среднем на все действия, связанные с подготовкой к кормлению ребенка разведенной смесью, уходит не более трех минут:

Источник

Фрисо 1 до какого возраста

фрисо 1 до какого возраста. . фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка

фрисо 1 до какого возраста. . фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка

фрисо 1 до какого возраста. . фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка

Сбалансированная последующая сухая молочная смесь Friso Gold 2 специально разработана для детей от 6 до 12 месяцев, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании. Можно использовать для приготовления прикорма.

Продукт отличается приятным молочным вкусом, отвечает всем потребностям ребенка, легко переваривается и хорошо усваивается. Содержит все необходимое для правильного роста и развития здоровых детей.

Компания FrieslandCampina обеспечивает контроль качества на всех этапах производства детского питания. Молочные смеси Friso Gold 2 полностью адаптированы к особенностям пищеварения и обмена веществ ребенка старше полугода.

28 дней с момента открытия, в сухом помещении
при комнатной температуре.

Обезжиренное молоко, Деминерализованная молочная сыворотка, Растительные масла (пальмовое, низкоэруковое рапсовое, пальмоядровое, подсолнечное), Лактоза, Мальтодекстрин, Галактоолигосахариды, Холина битартрат, Рыбий жир, Масло одноклеточных (Mortierella alpina), Таурин, Минералы, и ещё больше ингредиентов для объёма контента, который не помещается в ограниченную область, но его можно будет просмотреть по нажатию на кнопку.

Пищевая ценностьЕдиницыНа 100 г порошкаНа 100 мл готовой смеси
Энергетическая ценностьКкал50065
кДж2090272
ОсмоляльностьмОсм/кг310
Белкиг121,6
Жирыг24,43,2
Углеводыг56,37,3
Лактозаг44,65,8
Пищевые волокнаг1,80,23
Линолевая кислотамг3700481
α-линоленовая кислотамг52568
Докозагексаеновая кислотамг253,2
Арахидоновая кислотамг253,2

фрисо 1 до какого возраста. plate. фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-plate. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка plate

Источник

Детские смеси Фрисолак

Смеси производства Фрисолак рекомендуют многие педиатры и мамочки. И дело не только в широкой рекламе, популяризации продукции этого бренда. Большинство советует Frisolac, ориентируясь на свой опыт, убедившись в том, что это питание сбалансированное, полезное и абсолютно безопасное для детского организма. Смеси марки Фрисо подходят как новорожденным (есть адаптированные детские сухие смеси), так и малышам старше 6 месяцев, которые нуждаются в дополнительном источнике полезных и нужных микроэлементов, витаминов, питательных веществ.

Несколько слов о производители

фрисо 1 до какого возраста. 276993. фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-276993. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка 276993

Frisolac – нидерландский бренд. Выпускает детские сухие смеси корпорация FrieslandCampina, у которой несколько заводов в различных точках Европы. Один из них открыт в Ступино, однако там смеси не производятся. Их изготавливают в Нидерландах, и для российского потребителя продукция поставляется напрямую из Голландии.

Компания Фрисолак создает продукцию для детей из экологически чистых компонентов, применяет передовые технологии обработки продуктов, благодаря чему смеси сухие Фрисо сохраняют витамины и полезные вещества (в частности, сохраняются полезные свойства белка). У корпорации своя ферма, так что есть возможность полностью контролировать технологическую цепочку: от получения до обработки сырья.

Сегодня товарная матрица состоит из более 10 различных смесей для новорожденных и детей различных возрастов: старше шести месяцев, одного года и трех лет. Поставляются смеси в жестяных банках различного объема: от 350 грамм до 800 грамм. Продукция с цифрами «2» и «3» отличается большей калорийностью, другим составом, есть различия в пропорциях компонентов.

Особенности продукции Фрисолак

фрисо 1 до какого возраста. 276989. фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-276989. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка 276989

Педиатры и специалисты рекомендуют Frisolac по ряду причин. Во-первых, качественное производство. Во-вторых, полный производственный контроль. В-третьих, уникальный состав. В этом детском питании есть полный комплекс витаминов, минералов, без которых невозможен нормальный рост зубов, клеток и др. Что касается витаминного комплекса, то присутствуют витамины группы А, В, С, D, Е, которые важны для иммунитета, роста и развития различных органов. Что касается минералов, то в питании есть цинк, медь, натрий, железо, калий, магний, кальций, медь и др. В Фрисолаке содержатся нуклеотиды, которые участвуют в обмене углеводов, синтезе белка и являются основным источником энергии, а также незаменимы в процессе формирования РНК и ДНК.

Смеси Фрисо (для здоровых новорожденных, детей с особенностями, детей старшего возраста)

Больше всего представлено продуктов для новорожденных. Они выпускаются с цифрой «1». В детском питании в обязательном порядке есть обезжиренное молоко, деминерализованная сыворотка. Что касается премиальной продукции, то в ее состав добавляются рыбий жир, галактоолигосахариды, таурин, пребиотики, битартат холина. Для малышей старше 6 месяцев предлагаются стандартные, адаптированные и специализированные порошки, а также гипоаллергенные смеси. Производитель не стал обделять своим внимание более старших по возрасту малышей, также представив на выбор питание, рекомендованное с 12 месяцев и с трех лет.

Основные продукты питания:

Способ приготовления смесей

Производитель дополнительно обращает внимание родителей на то, что нужно соблюдать рекомендации по приготовлению детского питания, так как от этого зависит сохранение полезных свойств продукта. На упаковках размещена достаточно подробная инструкция, и в целом способ приготовления Friso выглядит следующим образом:

Смеси Фрисолак: срок хранения

На упаковке также представлена информация о сроке хранения. Обычно все смеси производства Фрисолак в закрытой упаковке можно хранить в течение 24 месяцев. После вскрытия банки порошок следует использовать в течение четырех месяцев, соблюдая основные рекомендации. К примеру, нужно хранить продукцию Фрисолак в темном и сухом месте (так как порошок может впитывать влагу, из-за чего могут пострадать основные свойства продукции).

По окончании срока годности давать ребенку питание Friso нельзя, даже если на первый взгляд продукция сохранила свои характеристики. Возможно отравление, причем в тяжелой форме. Поэтому следите за сроком годности еще на этапе покупки товара: лучше покупать питание, срок годности которого истекает не ранее, чем через 6 месяцев.

Источник

Алгоритмы, принципы и оптимальные сроки введения адаптированных и специализированных смесей для вскармливания детей грудного возраста

фрисо 1 до какого возраста. i 380. фрисо 1 до какого возраста фото. фрисо 1 до какого возраста-i 380. картинка фрисо 1 до какого возраста. картинка i 380

Официальные инструкции и рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста нередко не поспевают за появлением новых наименований и разновидностей адаптированных и специальных смесей. Грудное молоко является оптимальным продуктом для вскармливания дете

Abstract. Official instructions and recommendations for feeding infants often do not keep pace with the emergence of new names and varieties of adapted and special formulas. Breast milk is the optimal product for feeding children in the first months of life; it contains numerous stimulating factors that ensure the development of the immune system, the digestive system, and the formation of a normal biocenosis. Natural feeding promotes the maturation of these systems and forms the most physiological way of further functioning. However, if breast milk is not enough to ensure adequate feeding, or for some reason natural feeding is not possible, the question of introducing supplementary feeding arises. The concept of «supplementary feeding» includes mixtures – breast milk substitutes. In this article, we propose an algorithm that will allow the practicing physician to freely navigate in all the variety of artificial mixtures not only at the moment, but also in the future, when new products appear on the market. By understanding the principles for administering formulas outlined in this article, it will be fairly easy for a pediatrician to extrapolate these principles to future formulas. For citation: Kopanev Yu. A., Sokolov A. L. Algorithms, principles and optimal timing of the introduction of adapted and specialized formulas for feeding infants // Lechaschy Vrach. 2021; 2 (24): 49-52. DOI: 10.26295/OS.2021.75.40.010

Резюме. Официальные инструкции и рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста нередко не поспевают за появлением новых наименований и разновидностей адаптированных и специальных смесей. Грудное молоко является оптимальным продуктом для вскармливания детей первых месяцев жизни, оно содержит многочисленные стимулирующие факторы, обеспечивающие развитие иммунной и пищеварительной систем, формирование нормального биоценоза. Естественное вскармливание способствует дозреванию этих систем и формирует наиболее физиологичный путь дальнейшего функционирования. Однако, если материнского молока недостаточно для обеспечения адекватного вскармливания или по каким-то причинам естественное вскармливание невозможно, возникает вопрос о введении докорма. В понятие «докорм» включаются смеси – заменители грудного молока. В этой статье мы предлагаем алгоритм, который позволит практикующему врачу свободно ориентироваться во всем многообразии искусственных смесей не только на текущий момент, но и на будущее, когда на рынке появятся новые продукты. Понимая принципы введения смесей, изложенные в этой статье, педиатру будет достаточно легко экстраполировать эти принципы на смеси, которые появятся в будущем.

Давно изученный и доказанный факт состоит в том, что грудное молоко (ГМ) является оптимальным продуктом для вскармливания детей первых месяцев жизни. ГМ содержит многочисленные стимулирующие факторы, обеспечивающие развитие иммунной и пищеварительной систем, формирование нормального биоценоза. Таким образом, естественное вскармливание способствует дозреванию этих систем и формирует наиболее физиологичный путь их дальнейшего функционирования. Реализация этой функции ГМ обеспечивается не только уникальным набором биологически активных веществ ГМ (гормоны, антитела, иммунные комплексы), но и его химическим составом, то есть содержанием в нем белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, находящихся в оптимальных концентрациях и соотношениях.

Критерии достаточности грудного молока и адекватности естественного вскармливания

Существуют взаимосвязанные критерии достаточности ГМ (адекватности естественного вскармливания):

Если ребенок наедается и хорошо прибавляет в весе, его питание нужно признать адекватным, и до 4-5 месяцев такому грудничку не требуется менять питание (вводить докорм и прикорм). Если имеются отклонения, нужно выяснить, связаны ли они с заболеваниями или дисфункциями или же причиной является дефицит ГМ.

Если материнского молока недостаточно для обеспечения адекватного вскармливания или по каким-то причинам естественное вскармливание невозможно, возникает вопрос о введении докорма. В понятие «докорм» включаются смеси – заменители ГМ.

Логично, чтобы эти смеси были бы максимально приближены по составу и свойствам к ГМ. Смесей, полностью заменяющих материнское молоко по всем параметрам, пока не существует. Но есть максимально приближенные по химическому составу (то есть по содержанию белков, жиров, углеводов и т. д.) – это адаптированные молочные смеси на основе коровьего или козьего молока [1, 2]. В то же время существуют лечебные смеси, химический состав которых в большей или меньшей степени отличается от оптимального за счет снижения содержания основных компонентов и полного или частичного расщепления белка (гидролизации).

Адаптированные молочные смеси на основе коровьего и козьего молока, максимально приближенные по составу к ГМ

Адаптированные заменители в наибольшей степени приближены к женскому молоку по всем его компонентам: в них снижено по сравнению с коровьим молоком общее содержание белка (до 1,4-1,6 г/100 мл), причем белковый компонент представлен смесью казеина (основного белка коровьего молока) и белков молочной сыворотки (доминирующих в женском молоке) в соотношении 40:60 или 50:50. Это близко к их соотношению в зрелом женском молоке (45:55). Сывороточные белки образуют в желудке более нежный и мелкодисперсный сгусток, чем казеин, что обеспечивает их более высокую степень переваривания и усвоения. Примерами подобных смесей могут быть Фрисо Голд, Нан Оптипро, Нутрилон Премиум и др.

Достоинством смесей на козьем молоке являются более мелкие молекулы белка казеина, которые незрелой пищеварительной системе ребенка проще переварить. Кроме того, козье молоко богато природными олигосахаридами, их содержание в козьем молоке в 5-10 раз выше, чем в коровьем. Из 14 изученных олигосахаридов козьего молока 5 идентичны олигосахаридам ГМ [3]. Они не подвергаются разрушению при производстве смесей [4]. Козье молоко также содержит в 4-5 раз больше природных нуклеотидов, что позволяет избегать добавок их синтетических аналогов в детские смеси [5]. Примером смесей на козьем молоке являются Кабрита и др. При этом стоит отметить, что результаты клинической апробации смесей Кабрита показали общий положительный эффект на функционирование желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) младенцев – смеси способствуют уменьшению частоты и интенсивности проявлений симптомов функциональных нарушений пищеварения у детей с минимальными проявлениями дисфункций ЖКТ, нормализуют характер стула у детей со склонностью к запорам, хорошо переносятся и подходят малышам со сниженным аппетитом [6].

Основным углеводом женского молока и адаптированных молочных смесей является лактоза, которая обладает рядом свойств, имеющих важное физиологическое значение для младенцев. Она способствует всасыванию кальция, обладает бифидогенным действием (т. е. способностью поддерживать рост бифидобактерий), снижает рН в толстом кишечнике. Последние два ее свойства обусловлены тем, что большая часть лактозы (до 80%) не всасывается в тонком кишечнике и поступает в толстый кишечник, где служит субстратом для B. bifidum и лактобактерий, под влиянием которых она подвергается сбраживанию с образованием молочной кислоты. Лактотрофное питание в раннем периоде жизни является основой для всех обменных процессов. Более того, лактотрофное питание – это источник веществ и стимулов, служащих непосредственно для развития и роста всех функциональных систем организма ребенка, в том числе головного мозга и центральной нервной системы.

В состав практически любой адаптированной смеси входят: сухое обезжиренное коровье (козье) молоко, деминерализованная молочная сыворотка, растительные масла, лактоза, крахмал, смесь витаминов, минеральных веществ и микроэлементов, таурин, карнитин. Все смеси делятся на ступени: первая – для детей от рождения до 6 месяцев, вторая – от 6 месяцев до 1 года, третья – от 1 года. Номер ступени обозначается соответствующей цифрой рядом с названием смеси [7].

Следует отметить, что адаптированные молочные смеси имеют натуральный вкус, максимально приближенный к таковому у ГМ, что позволяет долго сохранять смешанное вскармливание. Ингредиентный и химический составы всех современных заменителей женского молока, соответствующих международным стандартам, достаточно близки между собой. В то же время в практике нередки случаи, когда ребенок дает аллергические (псевдоаллергические) реакции на одну из современных максимально адаптированных смесей, но хорошо переносит другую того же поколения. Это указывает на необходимость максимальной индивидуализации питания детей. Критерием здесь могут служить только результаты внимательного наблюдения за ребенком в динамике и оценка переносимости им конкретного продукта, безусловно, при наличии ясных представлений врача о его ингредиентном и химическом составе [8].

Неадаптированные молочные продукты (молоко, кефир и др.) не соответствуют физиологическим особенностям детей первого года жизни и не должны включаться в их рационы до 6-8 месяцев жизни даже в очень сложных социально-экономических условиях. Высокое содержание минеральных солей в коровьем молоке, кефире и других неадаптированных цельномолочных продуктах приводит при потреблении их детьми первых месяцев жизни к значительной нагрузке на канальцевый аппарат почек, нарушениям в водно-электролитном балансе, усилению выведения жиров в виде кальциевых солей и др.

Специальные смеси

Если у ребенка нет проблем с пищеварением или кожных высыпаний (что тоже является проблемой ЖКТ), то при необходимости докорма ему вводится обычная молочная смесь. При проблемах с введением обычных адаптированных смесей может решаться вопрос о введении лечебных смесей. Существуют специальные смеси, в которых к обычной смеси добавляется какой-то компонент, придающий ей лечебные свойства, например, лактулоза, инулин, прочие пре- либо пробиотики, клейковина рожкового дерева.

Такие специализированные продукты обладают всеми свойствами адаптированных молочных смесей, имеют полноценный состав, не угнетают развитие собственной системы пищеварения. Имеются антирефлюксные смеси (например, Нутрилон антирефлюкс) и те, что помогают при запорах и коликах (например, Фрисовом, Семпер Бифидус).

Для недоношенных и маловесных детей (с массой тела при рождении менее 2500 г, а в особенности – менее 2000 г) применяются специальные смеси с маркировкой «пре» или «неошур». Энергетическая ценность таких смесей повышена и составляет в среднем 80 ккал на 100 мл, обычно в них больше белка, жиров и углеводов. Добавление нуклеотидов в смесь помогает стимулировать соматический рост, а также укреплять иммунную систему. Эти соединения положительно влияют на созревание кишечника и формирование микрофлоры ЖКТ. Вскармливание такими специальными смесями обычно рекомендуется до достижения веса 3000 г, затем осуществляется постепенный переход на обычную адаптированную смесь [9].

Лечебные смеси могут не содержать каких-то компонентов адаптированных обычных смесей (например, лактозы или некоторых белков). Очень широко представлена группа специальных лечебных смесей – смеси со значительными отклонениями от оптимального состава, то есть химического состава ГМ: частичные гидролизаты (гипоаллергенные смеси), полные гидролизаты, аминокислотные смеси (максимально глубокое расщеп-ление белка), смеси с пониженным содержанием лактозы или ее полным отсутствием (низколактозные и безлактозные). Эти смеси не только стоят дороже обычных, но и не в лучшую сторону отличаются от них по вкусу, что чаще всего детям не нравится, поэтому могут возникнуть проблемы с их введением [10].

К специальным смесям также относятся соевые (например, Фрисосой), назначение которых возможно при обоснованном подозрении на аллергию к белку коровьего молока. Следует отметить, что такая аллергия встречается довольно редко. Гораздо реже, чем диагноз «аллергия на белок коровьего молока». Поэтому педиатру имеет смысл критично оценивать аргументы в пользу замены молочных смесей на соевые.

Кисломолочные смеси также отличаются от оптимального состава и относятся скорее к прикорму, чем к докорму. Поэтому их нежелательно вводить до 4–6 месяцев и использовать как замену ГМ [11].

Целесообразность лечебного питания детей первого года жизни

Вопрос о введении лечебного питания у детей первого года жизни возникает в основном в двух ситуациях: лактазная недостаточность (лактозная непереносимость) и пищевая аллергия (проявления дерматита) [12]. Соответственно назначаются лечебные смеси со сниженным содержанием лактозы (либо полностью безлактозные), полные или частичные гидролизаты, соевые смеси. С одной стороны, назначение лечебного питания отчасти улучшает клинические проявления, сопровождающие указанные нарушения, но, с другой, существует ряд значительных минусов, которые часто могут перечеркнуть всю потенциальную пользу и даже ухудшить состояние ребенка [13].

Во-первых, лечебное питание зачастую назначают вместо ГМ, тем самым лишая ребенка возможности получать уникальный с биологической точки зрения продукт. Даже частичная замена естественного вскармливания обычно приводит к резкому снижению лактации и в итоге – полному переходу на искусственное вскармливание. Во-вторых, многие лечебные смеси просто не соответствуют физиологическим потребностям интенсивно растущего ребенка. Прежде всего это относится к гидролизатам. В-третьих, введение лечебных смесей, как правило, не решает проблему, а без адекватного лечения даже откладывает ее решение и усугубляет ее [14]. Любая система организма, лишенная адекватной рабочей нагрузки, начинает постепенно атрофироваться (например, мышцы при отсутствии физической активности). То же происходит с системами пищеварения и противоаллергической защиты (система адаптации) – лечебные смеси (особенно полные гидролизаты), не создавая адекватной нагрузки на ЖКТ, в итоге приводят к тому, что адаптационные системы организма перестают развиваться и фактически атрофируются. Вследствие этого возникают колоссальные проблемы с введением практически любых новых продуктов, а также сильное обострение пищевой аллергии. Прежде чем рекомендовать лечебное питание, врач должен тщательно оценить целесообразность этого шага и рассмотреть альтернативные возможности. В случае лактазной недостаточности определяющим фактором является клиническая картина и состояние ребенка: если лактазная недостаточность компенсирована (ребенок не отстает в физическом развитии, у него нет выраженной диареи и болевого синдрома), питание лучше не менять (лечебные смеси не вводить).

При пищевой аллергии, как правило, причиной являются дисбактериоз кишечника и ферментативная незрелость [15]. В большинстве случаев такие состояния лечатся без изменений питания (ребенок остается на естественном вскармливании или продолжает получать обычную олочную смесь). Если ребенок находится на естественном вскармливании (и ГМ достаточно), то практически всегда желательно не рекомендовать лечебное питание, а искать альтернативные способы, например, введение фермента лактазы. Лечебное питание может быть рекомендовано в декомпенсированных случаях как вынужденная крайняя временная мера, но не вместо терапии. При этом нужно стремиться к тому, чтобы со временем питание ребенка стало обычным, соответствующим возрасту [16].

При невозможности вскармливания ребенка ГМ или адаптированной смесью на основе коровьего молока основной альтернативой является введение смеси на основе козьего молока. Если не получается ввести смесь на козьем молоке (что бывает достаточно редко), можно рекомендовать введение соевой смеси.

Правила введения докорма

Введение новой смеси должно быть очень постепенным: начиная с 10–20 г в кормление, каждый день прибавлять еще по 20–30 г до нужного количества. При этом необходимо обращать внимание на переносимость этой смеси, учитывая не только изменения стула или аллергические реакции, но и нравится ли ребенку данная смесь. При смешанном вскармливании сначала кормить ГМ, а затем – смесью. Для кормящей женщины может быть удобнее чередовать кормления грудью и смесью. Такой вариант смешанного вскармливания допустим, но существует риск, что ребенок может отказаться от груди.

Нужно оценивать изменения от исходного состояния. Смесь подходит, если ее введение не вызывает ухудшения состояния и самочувствия ребенка. Не стоит рассчитывать, что введение смеси решит какие-то проблемы, например, избавит ребенка от запоров или колик. Даже при введении специальных смесей этого чаще всего не происходит без адекватного лечения. Если при введении смеси возникло ухудшение (кожные высыпания появились или усилились, ухудшился стул, больше стало болей в животе и беспокойства), не нужно сразу отказываться от этой смеси – 2-4 дня продолжать давать ее в том же количестве, не увеличивая. Если ухудшение не проходит, следует попробовать другую (также постепенно). Поэтому не рекомендуется покупать сразу много новой смеси, а для пробы взять одну упаковку. Если смесь не вызвала у ребенка проблем и на вкус малышу нравится, менять ее нежелательно, даже вредно, поэтому нужно сразу выбирать такую смесь, которая будет устраивать по цене и доступности.

Если одна смесь меняется на другую (например, при смене ступени с первой на вторую, а также при замене лечебной смеси на обычную), это также нужно делать постепенно: в первый день меняется одна мерная ложка (30 г готовой смеси) в каждое кормление, на второй день – вторая и т. д. При этом допустимо смешивать старую и новую смесь в одной бутылке.

В экстренных ситуациях, когда нужно срочно вводить смесь вместо ГМ (медицинские показания у кормящей мамы, резкое убывание ГМ), тоже желательно максимально, насколько это возможно, придерживаться принципа постепенности введения. Не исключено, что безопаснее для ребенка будет введение неполного количества смеси при более частом кормлении с постепенным доведением количества до необходимого. В такой ситуации для облегчения адаптации возможно применение пробиотиков и/или ферментных препаратов, а также антигистаминных препаратов коротким курсом.

Для детей до 4-5 месяцев введение любого нового продукта является стрессом, поэтому одно из главных правил вскармливания в этом возрасте состоит в следующем: без необходимости смесь не менять [17].

Если ребенок вскармливается полным или частичным гидролизатом либо аминокислотной смесью, нужно стремиться к переходу на обычную смесь либо на смесь на основе козьего молока. Очень часто без такого перехода не удается избавиться от проблем с пищеварением у детей, получающих лечебное питание (за исключением смесей на козьем молоке), поскольку гидролизаты тормозят развитие системы пищеварения и микробиоценоза кишечника.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Авторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.

Литература/References

ФБУН МНИИЭМ им. Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора, Москва, Россия

Алгоритмы, принципы и оптимальные сроки введения адаптированных и специализированных смесей для вскармливания детей грудного возраста/ Ю. А. Копанев, А. Л. Соколов
Для цитирования: Копанев Ю. А., Соколов А. Л. Алгоритмы, принципы и оптимальные сроки введения адаптированных и специали-
зированных смесей для вскармливания детей грудного возраста // Лечащий Врач. 2021; 2 (24): 49-52.
Теги: новорожденные, дети младшего возраста, молочные смеси, питание

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *