холецистит какое отделение в больнице
Госпитализация при холецистите
Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, является одной из самых распространенных патологий. Для него характерно повреждение стенки пузыря с нарушением оттока желчи вследствие недостаточного тонуса желчевыводящих протоков. Различают некалькулезный холецистит и калькулезную форму — наличие камней. В первом случае характерным симптомом является тупая боль в правом подреберье, сопровождающаяся вздутием живота, тошнотой, отрыжкой, нарушением стула. При калькулезном холецистите присоединяются приступы острой боли в правом подреберье. Вне периода обострения отмечается вялотекущее воспаление в стенке пузыря. Хронический холецистит длится годами, для него характерны чередование периодов ремиссии с обострениями.
Почему нужно обратиться к врачу
При отсутствии лечения постоянное наличие воспалительного очага может привести к целому ряду осложнений: воспалению поджелудочной железы, развитию желтухи, водянке желчного пузыря, перфорации с попаданием желчи в полость брюшины. В этих случаях пациент нуждается в срочной госпитализации. При холецистите воспалительный процесс в желчном пузыре может сопровождаться образованием конкрементов (камней), результатом чего становится необходимость хирургического лечения, нередко речь идет об экстренном вмешательстве.
Причины желтухи
Существует несколько предрасполагающих факторов, способных привести к заболеванию. Как правило, холецистит развивается на фоне дискинезии, при которой нарушается отток желчи, и гастрита со сниженной секреторной активностью. Нередко причина холецистита — попадание через желчевыводящие протоки или кровь в желчный пузырь возбудителя инфекции: стрептококков, стафилококков, энтерококков и др. Также нельзя исключать наличие в организме паразитов, лямблиоз, аскаридоз, описторхоз и др. также могут стать причиной холецистита.
Что мы предлагаем
Почему лучше обратиться к нам
Холецистит — довольно серьезное заболевание, при котором важно правильно назначенное лечение. Своевременная госпитализация при холецистите нередко позволяет предотвратить развитие опасных осложнений. Если у вас диагностирован холецистит, доверьтесь нашим опытным специалистам, и тогда возможно полное выздоровление!
Хронический холецистит
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Предрасполагает к развитию холецистита застой желчи в желчном пузыре, к которому могут приводить желчные камни, сдавления и перегибы желчевыводящих протоков, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей (т. е. нарушение их тонуса и двигательной функции под влиянием стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств, рефлексов из патологически измененных органов пищеварительной системы), опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи, заброс в желчные пути при их дискинезии панкреатического сока с его повреждающим действием на слизистую оболочку желчных протоков и желчного пузыря.
Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков, острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония, аднексит и т. д.). Хронический холецистит может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.
Симптомы хронического холецистита
Для хронического холецистита типична тупая, ноющая (иногда резкая) боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1–3 часа после обильного приема пищи, особенно жирной и жареной. Боль иррадиирует вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Нередки диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушение дефекации (возможно чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна.
Признаки хронического холецистита определяются при ультразвуковом исследовании. Течение в большинстве случаев длительное, с чередованием периодов ремиссии и обострений; последние часто возникают в результате нарушения питания, приема алкогольных напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных инфекций, переохлаждения. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако часто воспалительный процесс способствует образованию камней в желчном пузыре.
Диагностика хронического холецистита
Диагностика хронического холецистита начинается с выявления основных жалоб и внешних признаков болезни, подсказывающих врачу дальнейший алгоритм диагностики. Для уточнения диагноза хронического холецистита используются следующие методы диагностики:
Лечение хронического холецистита
При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация в хирургический или терапевтический стационар; терапия такая же, как при остром холецистите. В легких случаях возможно амбулаторное лечение: постельный режим, диетическое питание – ограничение жирной пищи и ее калорийности (диета № 5а), прием пищи 4–6 раз в день. В фазе обострения процесса применяют антибиотики широкого спектра действия, которые накапливаются в желчи в достаточно высокой концентрации, в обычных терапевтических дозах в течение 7–10 дней. При лямблиозе эффективны противопаразитарные препараты. Для устранения дискинезии желчных путей и спастических болей назначают симптоматическое лечение одним из спазмолитических средств (но-шпа, мотилиум и др.). Нарушение оттока желчи у больных хроническим холециститом корригируется желчегонными средствами (синтетическими и растительного происхождения), стимулирующими образование и выделение желчи печенью, а также усиливающими мышечное сокращение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих желчные кислоты.
У больных некалькулезным холециститом эффективны лечебные дуоденальные зондирования. Для нормализации желчеобразовательной функции печени, уменьшения вязкости желчи, устранения ее застоя, предупреждения образования камней, улучшения кровообращения, достижения противовоспалительного, спазмолитического и болеутоляющего эффекта применяют физиотерапию (электрофорез на область печени с новокаином, магнием, папаверином, но-шпой; УВЧ на область печени; ультразвук; электростимуляция желчного пузыря). Благоприятное действие оказывают многие минеральные воды («Московская», «Смирновская», «Славяновская», «Джемрук», «Арзни», «Боржоми», «Ессентуки», «Нафтуся»), общие ванны (хлоридно-натриевые, углекислые).
Одним из наиболее эффективных средств является грязелечение. Оно положительно влияет на функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, улучшает иммунологическую реактивность организма, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее действие. Целесообразна лечебная гимнастика по специальной методике. При безуспешности консервативной терапии и частых обострениях показано хирургическое лечение.
Удаление желчного камня (холецистэктомия)
При появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузыре необходимо проведение лечения, которое заключается в удалении желчного пузыря (холецистэктомия) или камней, которые вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами. Эндоскоп, стекловолоконный оптический прибор, вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.
Желчные камни можно удалять через общий желчный проток с использованием гибкого эндоскопа. Прибор через рот вводят в пищевод, затем через желудок проводят в двенадцатиперстную кишку. Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.
Протокол лечения пациентов с острым холециститом
Протокол разработан на основе рекомендаций Российского общества хирургов и приказа Департамента здравоохранения города Москвы № 320 (2011г.)
Классификация:
Морфологическая форма: 1. Простой (катаральный); 2. Деструктивный (флегмонозный, гангренозный).
Желчнокаменная болезнь: 1. Калькулезный; 2. Бескаменный.
Осложнения: перфорация желчного пузыря, перивезикальный инфильтрат, перивезикальный абсцесс, распространенный перитонит, механическая желтуха, холангит, наружный или внутренний желчный свищ, острый билиарный панкреатит.
Диагностика.
Диагностическими задачами хирурга приемного отделения являются:
В приемном отделении в экстренном порядке производят общий клинический анализ крови, биохимический анализ крови ( в том числе – билирубин по фракциям, АлАТ, АсАТ, ЩФ, амилаза), коагулограмму, общий анализ мочи; определяют группу крови и резус-фактор; выполняются ЭКГ, рентгенография грудной клетки в прямой проекции и обзорная рентгенография брюшной полости (у лежачих больных – в латеропозиции), УЗИ брюшной полости (оценка размеров, содержимого и стенок желчного пузыря, диаметра общего желчного протока); по показаниям проводятся консультации врачами терапевтических специальностей.
Ультразвуковая семиотика острого холецистита включает в себя:
Хирургическая тактика.
Показанием к проведению экстренной операции при остром холецистите является наличие клинической картины перитонита.
В отсутствие перитонита применяется активно-выжидательная тактика при одновременном проведении консервативной терапии, которая включает в себя: постельный режим; голод; локальную гипотермию (пузырь со льдом на правое подреберье); спазмолитики; инфузионную терапию, направленную на коррекцию водноэлектролитных нарушений и улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции; коррекцию сердечно-сосудистой и легочной патологии; антибактериальную терапию с целью профилактики генерализации инфекции (цефалоспорины III 2г х 2 р/сут).
Дальнейшая тактика определяется на основании динамического клинико-инструментального и лабораторного наблюдения пациента в течение 24 суток.
1. Приступ купирован в течение первых 24 часов. Больным этой группы показана срочная холецистэктомия в течение первых 72 часов после необходимого дообследования.
2. Приступ не купируется в течение 24 часов. Пациенты с невысоким операционно-анестезиологическим риском. Отсутствуют признаки патологии поражения внепеченочных желчных путей. Этим больным показана срочная холецистэктомия в течение первых 72 часов после необходимого дообследования.
3. Приступ не купируется в течение 24 часов. Пациенты с объективно высоким операционно-анестезиологическим риском. Этим больным показано выполнение микрохолецистостомии под ультразвуковым наведением в срочном порядке, консервативная противовоспалительная и антибактериальная терапия, выписка больного по клиническому разрешению острого воспаления с холецистостомой. Через 4 недели после микрохолецистостомии решается вопрос об удалении дренажной трубки и возможности выполнения холецистэктомии.
У пациентов с наличием анамнестических указаний на патологию желчных протоков (желтуха в анамнезе, подозрение на холедохолитиаз) показано выполнение до оперативного вмешательства магниторезонансной холангиографии или КТ брюшной полости.
При выявлении холедохолитиаза или стеноза терминального отдела холедоха, признаков билиарной гипертензии необходима верификация при помощи ретроградной холангиопанкреатографии (РХПГ). Во всех случаях холецистэктомия при сомнениях в отсутствии патологии внепеченочных желчных путей следует проводить их интраоперационное ультразвуковое исследование или интраоперационную холангиографию.
3. При сочетании острого холецистита с билиарной гипертензией (холедохолитиаз, стеноз терминального отдела холедоха), холангитом показано:
— наложение микрохолецистостомы под ультразвуковым наведением для декомпрессии билиарного тракта в срочном порядке (первые 24 часа от момента госпитализации); после клинико-лабораторного купирования признаков острого холецистита (в течение 72 часов) проводится чрездренажная холецистохолангиография; при верификации патологии внепеченочных желчных протоков показано проведение ЭРХПГ/ЭПСТ;
— ЭРХПГ/ЭПСТ в срочном порядке при наличии признаков холангита, верификации холедохолитиаза, стеноза терминального отдела холедоха; холецистэктомия может выполняться не ранее, чем через 5 дней после эндоскопической санации желчных путей, нормализации биохимических показателей крови, клинически и рентгенологически подтвержденной проходимости желчных путей.
При оперативном лечении острого холецистита методом выбора является видеолапароскопическая холецистэктомия. При наличии противопоказаний к лапароскопической операции (высокий риск наложения пневмоперитонеума, ранее проведенные операции на верхнем этаже брюшной полости, распространенный перитонит, необходимость экстренного вмешательства на желчных протоках) операция выполняется из традиционного доступа.
Холецистэктомия при остром холецистите (вне зависимости от доступа) завершается дренированием подпеченочного пространства. Выполненная по показаниям холедохо- (лито-) томия завершается дренированием холедоха по Керу.
Антибиотикотерапия должна начинаться непосредственно перед операцией (первое введение антибиотиков производится за 30 минут до начала операции) и должна быть продолжена в послеоперационном периоде. Эмпирическая антибактериальная терапия проводится цефалоспоринами III генерации (2 г х 2 раза в сутки) в сочетании с метронидазолом (2 г в сутки).
Острый холецистит (K81.0)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Примечание
В данную подрубрику включены следующие клинические понятия:
— абсцесс желчного пузыря;
— ангиохолецистит;
— эмфизематозный (острый) холецистит;
— гангренозный холецистит (гангрена желчного пузыря);
— гнойный холецистит;
— эмпиема желчного пузыря.
Период протекания
Минимальный инкубационный период (дней): 1
Максимальный инкубационный период (дней): 50
Заболевание характеризуется острым течением. Развивается в сроки от 1 до 50 дней с момента провоцирующего события.
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Классификация острого холецистита отсутствует. Морфологически некоторые авторы выделяют указанные ниже формы.
2. Деструктивные (гнойные) формы.
Этиология и патогенез
Этиология острого некалькулезного холецистита (ОНКХ) разнообразна, некоторые звенья патогенеза изучены недостаточно. Основным патогенетическим фактором считается ишемия стенки желчного пузыря (ЖП), которая может быть первичной или вторичной.
Как правило, под влиянием интенсивной терапии кровоток восстанавливается и следует стадия реперфузии, что приводит к еще большим повреждениям стенки. На фоне ишемии стенки ЖП теряется ее способность к сокращению. Этот факт, в свою очередь, вызывает застой и сгущение желчи и затруднение ее эвакуации. Вышеперечисленные изменения ведут к перерастянутости стенки ЖП, что усугубляет ее ишемию вплоть до некроза и перфорации.
2. Застой желчи и ее повышенная литогенность. Пациенты, находящиеся в критическом состоянии, предрасположены к развитию ОНКХ вследствие увеличения вязкости желчи, которая, в свою очередь, возникает из-за лихорадки, обезвоживания, длительного голодания. Перечисленные факторы (особенно невозможность поступления пищи и воды через желудочно-кишечный тракт) приводят к снижению или отсутствию холецистокинин-индуцированного сокращения ЖП. В условиях повышенного внутрипузырного давления и повышенной вязкости желчи гипотония ЖП может привести к «перераздуванию» ЖП с последующей ишемией и некрозом стенки ЖП.
5. Прочие причины.
Повреждение ткани ЖП может быть вызвано повышением уровня простагландинов Е при сепсисе и тяжелой травме (синдром системного воспалительного ответа). Возможно также развитие заболевания в результате заброса в желчный пузырь ферментов и проферментов поджелудочной железы (так называемый «ферментативный холецистит») при дуоденопузырном или панкреатопузырном рефлюксе.
Развитие ОНКХ у беременных связано со сдавлением ЖП извне, также приводящим к нарушению эвакуации желчи с развитием повышенного внутрипузырного давления и ишемии стенки.
Дети
Частые непосредственные возбудители воспаления у детей:
— кишечная палочка;
— стафилококки и стрептококки;
— анаэробная флора;
— брюшнотифозная палочка.
Острый холецистит у детей также часто имеет связь с пороками развития пузырного протока и шейки желчного пузыря. Основные причины нарушения оттока желчи из желчного пузыря у детей помимо вышеуказанных:
— спазм сфинктера пузырного протока (сфинктер Люткенса);
— закупорка сфинктерa пузырного протока комочками слизи, микролитами;
— гипертонус сфинктерa Одди;
— пороки развития желчного пузыря и протока.
Гистология
Имеющиеся исследования (Laurila et al, 2005) позволили сформулировать гистологические находки, подтверждающие ишемию стенки ЖП, как основной патогенетический фактор.
Картина включает в себя следующие изменения:
1. Увеличение количества лейкоцитов по краю участка воспаления (картина, соответствующая ишемии и реперфузионному повреждению).
2. Интерстициальный отек, связанный с фокальной окклюзией сосудов и увеличением просвета лимфатических сосудов (признаки, связанные с ишемией).
3. Большое количество желчи в стенке ЖП (вплоть до мышечного слоя), что связано с повреждением эпителия стенки ЖП и повышением ее проницаемости.
Эпидемиология
Признак распространенности: Редко
Соотношение полов(м/ж): 2.5
Возраст. Сообщается о диагностике ОНКХ в различных возрастных группах. Однако у взрослых наиболее часто ОНКХ развивается в возрасте старше 50 лет. Пациенты этого возраста составляют 2/3 пациентов с ОНКХ и холецистэктомией по этому поводу.
Пол. Соотношение мужчин и женщин колеблется от 2:1 до 3:1. После оперативного вмешательства, не связанного с предшествующей травмой, количество мужчин с развившимся ОНКХ составляет до 80%.
Факторы и группы риска
Примечание
Значимость многих факторов постоянно уточняется. Например, не все исследователи согласны, что пересадка костного мозга относится к слабым факторам риска. О развитии ОНКХ сообщалось при беременности, гепатите А (особенно у детей), любых состояниях, связанных с нарушением пассажа желчи (спазмы сфинктеров, аномалии развития и т.д.).
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Общие положения
Диагностика
Общие положения
1. Не существует какого-либо одного метода визуализации, обладающего высокой чувствительностью и специфичностью. Любой из методов имеет как преимущества, так и недостатки.
2. Зачастую приходится использовать несколько методов инструментального исследования с целью подтверждения диагноза.
3. Выбор начального метода визуализации и последовательности использования методов визуализации точно не установлен. Различные авторы предлагают различные последовательности выполнения УЗИ, КТ, МРТ, ЭУЗИ, HIDA и прочих с целью наиболее быстрой и точной диагностики.
В силу многих обстоятельств (институциональные возможности клиники, опыт врача, состояние пациента и других) невозможно определить последовательность исследований для каждого конкретного пациента с подозрением на острый некалькулезный холецистит (ОНКХ). Чаще всего за счет быстроты, простоты, неинвазивности, отсутствия лучевой нагрузки и низкой стоимости первым этапом инструментальной диагностики считается УЗИ.
4. Для некоторых методов разработаны так называемые «большие» и «малые» критерии диагностики, в зависимости от сочетания которых, полученное изображение в большей или меньшей степени соответствует ОНКХ (см. таблицу ниже).
5. При использовании любого метода возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. При использовании нескольких методов или проведении серийных исследований со сравнением полученных результатов в динамике, чувствительность и специфичность диагностики повышается.
6. Полученные результаты не могут быть интерпретированы как подтверждение диагноза ОНКХ, если отсутствуют соответствующие клинические и лабораторные данные и пациент не находится в группе риска.
7. Чем тяжелее состояние пациента, тем менее чувствительны и специфичны признаки, выявляемые при инструментальном исследовании.
Инструментальная диагностика
1. Обзорная рентгенография. Обладает низкой диагностической ценностью. Иногда позволяет выявить пневмобилию и/или наличие газа в желчном пузыре (при гангрене и перфорации или при активном размножении анаэробной флоры).
Исследование проводится также с целью дифференциальной диагностики с пневмонией и кишечной непроходимостью. Клинику правосторонней пневмонии может отчасти симулировать эмпиема плевры, которая возникает иногда как осложнение ОНКХ. Диагностическая ценность метода низкая.
Методы и критерии диагностики
Метод
Критерии
Описание критериев
Совокупность критериев для диагностики
Главные
(большие)
критерии
2. Неоднородность структуры, поперечная исчерченность, удвоение эхосигнала (признаки отека стенки ЖП).
4. Наличие жидкости рядом с ЖП (при отсутствии асцита или гипоальбуминемии).
5. Признаки слущивания и некроза слизистой ЖП.
6. Наличие газа в стенке ЖП или в самом ЖП.
Наличие 2 больших признаков или
1 большого и 2 малых.
Большинство исследований
предлагает ориентироваться
на диагностическую триаду:
1. Утолщение стенки ЖП.
2. Гиперэхогенность желчи.
3. Наличие водянки ЖП.
Дополнительные (малые)
критерии
1. Гиперэхогенность содержимого ЖП (сгущение желчи).
2. Увеличение размеров ЖП (более 5 см в поперечном сечении или более 8 см в продольном).
Главные
(большие)
критерии
1. Утолщение стенки ЖП более 3-4 мм.
2. Наличие жидкости в околопузырном пространстве.
3. Отек подслизистой.
4. Визуализация газа в интермуральном отделе слизистой.
Наличие 2 больших признаков или
1 большого и 2 малых.
Дополнительные (малые)
критерии
1. Гиперэхогенность содержимого ЖП (сгущение желчи).
2. Увеличение размеров ЖП (более 5 см в поперечном сечении или более 8 см в продольном).
1. Отсутствие визуализации желчного пузыря через 1 час после инъекции радиоактивного изотопа, меченного технецием (RC).
Холецистит – заболевание желчного пузыря
Холецистит – это заболевание желчного пузыря воспалительного характера, которое может быть вызвано попаданием в желчный пузырь бактерий и вирусов. Холецистит является едва ли не самым распространенным заболеванием пищеварительной системы. Чаще всего от холецистита страдают женщины.
Симптомы холецистита
К основным симптомам холецистита относится:
Факторы развития холецистита
Существуют предрасполагающие факторы развития холецистита: заболевания органов желудочно-кишечного тракта, травмы желчного пузыря, запоры, несбалансированное питание, беременность, наличие в организме очагов хронической инфекции, ослабление иммунитета и другое.
Записаться к Гастроэнтерологу
Гудилова Юлия Юрьевна
Гепатолог
20 лет стажа
Соколова Светлана Вадимовна
Терапевт
33 года стажа
Румянцев Виталий Григорьевич
Гепатолог
40 лет стажа
Пугачева Людмила Михайловна
Пономарёва Алла Васильевна
Диетолог
36 лет стажа
Солнцева Вера Николаевна
Криворучко Виктор Александрович
Гастроэнтеролог
38 лет стажа
Жадин Павел Михайлович
Ташматова Аксана Андреевна
Гончарова Мария Васильевна
Холецистит возникает при попадании из кишечника в желчный пузырь по желчевыводящим протокам кишечной палочки, стрептококков, энтерококков, стафилококков. Микробы, вызывающие развитие холецистита, могут попадать не только через кишечник, но и через кровь.
Холецистит – это серьезно?
Холецистит – это серьезное заболевание, при котором чаще всего необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение. Многие пациенты с холециститом не обращаются за помощью к специалистам, поскольку приступ проходит и вроде бы состояние нормализуется.
Однако самолечение при остром холецистите наступает крайне редко, как правило, несвоевременное лечение холецистита может привести к серьезным последствиям: вторичное воспаление поджелудочной железы, возникновение болей не только в правом, но и в левом подреберье, развитие подпеченочной желтухи с последующим холестазом, водянка желчного пузыря, перфорация желчного пузыря – нарушение целостности стенки желчного пузыря, излитие желчи в брюшную полость.
Лечение холецистита
При холецистите нельзя заниматься самолечением, лечение холецистита должно проходить только под руководством специалиста.
Пациентам при холецистите обязательно положено соблюдать постельный режим, необходимо придерживаться строгой диете или соблюдать полный отказ от пищи на некоторое время (голодание).
При холецистите проводится дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение дезинтоксикационных кровезаменителей и солевых растворов. При лечении холецистита так же применяются обезболивающие, антибиотики, спазмолитики и препараты, подавляющие секрецию желудка.
Госпитализация при холецистите
При остром холецистите пациенту необходима экстренная госпитализация, специалисты начнут с консервативного лечения. Консервативное лечение холецистита включает в себя постельный режим и парентеральное питание, т.е. введение питания через вену.
Если у пациента наблюдается высокая температура при холецистите, то применяются антибиотики широкого спектра действия. Оперативное лечение применяется в том случае, если консервативное лечение не приносит желаемых результатов или состояние пациента вызывает опасение.
При подозрении на перфорацию желчного пузыря, гангрену, флегмону желчного пузыря или перитонит на почве деструктивного холецистита врачи приступают к экстренному оперативному вмешательству.