Как и где болят придатки
Признаки воспаления придатков матки: на что важно обратить внимание
Под понятием «воспаление придатков матки» подразумевают сальпингоофорит, который иногда называют аднекситом. При аднексите в воспалительный процесс вовлекаются яичники, трубы и связки.
Симптомы воспаления придатков у женщин
Часто воспаление придатков матки протекает бессимптомно. Женщина узнает о болезни, когда обращается к репродуктологу или гинекологу по поводу бесплодия. Если воспаление придатков локализуется в маточных трубах, со временем они могут стать непроходимыми из-за образования тяжей из соединительной ткани — спаек. То есть один из признаков хронического сальпингоофорита — бесплодие.
Кроме фактического нарушения репродуктивной функции некоторые женщины могут испытывать ряд симптомов сальпингоофорита:
Иногда при гнойном аднексите у женщины могут образовываться абсцессы, которые опасны своей перфорацией. Это угрожающее состояние, иногда приводящее к гнойному расплавлению тканей, а иногда даже к перитониту. В таком случае требуется незамедлительное лечение.
При комплексном воспалении придатков матки женщину могут беспокоить:
Признаки хронического аднексита — тупая и ноющая боль внизу живота, которая усиливается после переохлаждения. Когда острый процесс стихает, симптомы становятся менее выраженными, а течение болезни характеризуется периодическими рецидивами на фоне переохлаждения и снижения иммунитета.
Воспаления придатков
Большинство заболеваний органов малого таза у женщин протекают бессимптомно. А постоянные заботы и отсутствие времени на профилактические осмотры не позволяют своевременно выявить патологический процесс. Это приводит к тому, что болезнь приобретает хроническую форму. Также возникают различные осложнения, которые негативно сказываются на репродуктивном здоровье.
К таким «скрытным» заболеваниям относится и воспаление придатков или аднексит. Это воспалительный процесс, который затрагивает маточные трубы и яичники. Часто одним из ранних проявлений вялотекущего воспаления являются трудности с зачатием или вынашиванием ребенка.
Почему возникает заболевание
В норме придатки матки (яичники, маточные трубы) стерильны, то есть в них отсутствуют микроорганизмы. Воспалительный процесс возникает, когда по разным причинам туда попадают патогенные возбудители. Это может возникать в следующих случаях:
Увеличивают риск развития воспалительного процесса в малом тазу врачебные гинекологические вмешательства. Сюда относят установку спиралей, аборты, диагностические процедуры с проникновением (лапароскопия). К провоцирующим факторам также можно отнести:
Инфицирование может происходить не только по восходящему способу (от влагалища к придаткам матки), но и по нисходящему. В этом случае заражение происходит от близлежащих органов брюшной полости. Также существует лимфогенное инфицирование. Это когда болезнетворные возбудители проникают в маточные трубы или яичники с током лимфы, например, при туберкулезе. Поэтому важно регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявлять патогенные процессы.
Классификация болезни
Воспаление придатков матки — это термин, который включает в себя следующие диагнозы:
Обычно эти диагнозы возникают одновременно, так как отделы малого таза анатомически взаимосвязаны. Если воспаление появилось в яичниках, то оно начнет распространяться на соседние органы.
Заболевания протекают в острой и хронической форме. По типу течения и распространению патологического процесса воспаление может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним.
Симптомы воспаления придатков у женщин
Эта патология может протекать долгое время бессимптомно. Обнаружить воспаление на начальной стадии можно только у врача. В зависимости от формы проявления могут быть разной интенсивности.
Острая фаза имеет выраженную клиническую картину, и сопровождается следующими проявлениями:
В период беременности это заболевание способно привести к выкидышу, преждевременным родам. Острый период длится около 2 недель. Если в этот период лечение не назначено, то болезнь переходит в хроническую форму.
Хроническое течение имеет слабо выраженную симптоматику, на которую большинство женщин не обращает внимания.
Эта форма характеризуется следующими проявлениями:
Иногда единственным признаком воспаления в маточной трубе или яичниках является отсутствие беременности. Также должна насторожить возникающая сильная боль перед или после менструального цикла.
Диагностика и лечение
Если возникли неприятные симптомы в интимной области, то обязательно нужно обратиться к гинекологу. Самолечение лишь приведет к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму, которую вылечить сложно.
Помимо сбора анамнеза, врач назначит следующие диагностические исследования:
Медикаментозная терапия
Для снижения воспаления в придатках матки эффективными являются вагинальные свечи. Они содержат в составе противогрибковые, обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Действуют сразу на слизистую оболочку влагалища, что обеспечивает их быстрое действие. После антибактериальной терапии назначаются суппозитории, восстанавливающие влагалищную микрофлору.
Помимо местного лечения рекомендуется оральный или парентеральный прием антибиотиков. Лекарства подбираются, учитывая возбудителя заболевания.
Оперативное лечение
При обнаружении осложнений врач может рекомендовать операцию. Показаниями к хирургическим методам лечения:
Операция проводится лапароскопическим методом. Это малотравматичный современный способ, при котором манипуляции осуществляются через несколько небольших проколов брюшной полости. Хирург удаляет гнойные образования, рассекает спайки и осуществляет диагностику проходимости труб.
Если патологический процесс привел к серьезному поражению органов, то проводится частичное или полное их удаление. Впоследствии проводится гормональная терапия.
Во время лечения запрещены сексуальные контакты. Также при обнаружении половой инфекции необходимо обследовать партнера. Чтобы исключить возможность повторного инфицирования, в этом случае курс антибактериальной терапии проходят оба партнера.
После окончания назначенного курса лечения необходимо сдать повторные анализы.
Какие могут быть осложнения
По мере развития воспаления трубы и яичники увеличиваются в размере и утолщаются. Это приводит к нарушению их функциональности, а именно начинает страдать репродуктивное здоровье женщины.
Запущенный процесс заболевания может привести к следующим патологиям:
Гнойные осложнения — опасные состояния, которые требуют медицинской помощи.
По статистике, в 20% случаев недолеченное или запущенное воспаление придатков приводит к необратимому бесплодию.
Профилактические рекомендации
Для того чтобы избежать такого диагноза необходимо соблюдать некоторые профилактические рекомендации.
Также на микрофлору влагалища влияет состояние кишечника. Старайтесь придерживаться правильного питания, минимизируйте стрессовые факторы и не злоупотребляйте лекарственными средствами. Антибиотики принимайте только по предписанию врача.
Боль в придатках
Боль в придатках наблюдается при воспалительных и гнойных процессах в области яичников и маточных труб, кистах, доброкачественных, переходных и злокачественных опухолях, внематочной беременности, скоплении жидкости в фаллопиевых трубах, перекруте или апоплексии яичника. Может быть острой или хронической, постоянной, периодической, нарастающей, ноющей, тянущей, пульсирующей. Причину симптома определяют на основании жалоб, данных анамнеза, результатов гинекологического осмотра, лабораторных и инструментальных диагностических процедур. Лечение – антибиотикотерапия, оральные контрацептивы, витамины, анальгетики, хирургические вмешательства.
Почему возникает боль в придатках
Воспалительные процессы
Воспаление развивается на фоне переохлаждения, распространения неспецифической инфекции с соседних органов, заражения ИППП. Может протекать в виде аднексита (одновременное вовлечение яичников и труб), оофорита (поражение яичников) или сальпингита (патология маточных труб). Симптоматика при всех вариантах аналогичная. Разница клинических проявлений определяется формой болезни (острая или хроническая).
При остром воспалении боли резкие, интенсивные, иррадиирующие в крестец и область ануса. Отмечаются озноб, общая гипертермия, интоксикационный синдром, дизурия, гнойные или слизистые выделения. Пальпация резко болезненна. При хроническом течении в период обострения болевые ощущения умеренно выраженные, тупые или ноющие. Выявляются субфебрилитет, слизисто-гнойное отделяемое. У пациенток часто наблюдаются нарушения менструального цикла. При ощупывании болезненность незначительная.
Кисты яичников
В большинстве случаев кисты яичников долгое время протекают бессимптомно. При значительном размере определяются постоянные ноющие боли, увеличение окружности и асимметрия живота. При сдавлении кишечника и мочевого пузыря возникают запоры и дизурия. Из-за сдавления вен может развиваться варикоз. При гормонально активных образованиях наблюдаются расстройства менструального цикла, иногда – гиперандрогения, гирсутизм. Различают следующие типы кист:
Для кист желтого тела и фолликулярных кист симптом нехарактерен из-за их небольшого размера.
Опухоли
Тянущие, чаще односторонние боли в области придатков являются типичным ранним проявлением доброкачественных новообразований яичников. Болевой синдром не связан с менструацией. Возможны метеоризм, нарушения стула и поллакиурия из-за сдавления органов малого таза. В 25% случаев выявляются бесплодие или нарушения цикла.
При феминизирующих неоплазиях в подростковом возрасте наблюдается раннее половое созревание, в репродуктивном – дисфункциональные маточные кровотечения, в постменопаузальном – кровянистые выделения. У пациенток с вирилизирующими опухолями определяются признаки маскулинизации. Появление болевого синдрома может быть обусловлено следующими новообразованиями:
Пограничные опухоли яичников занимают промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными. Наиболее распространенным симптомом считаются тянущие тупые болевые ощущения в придатках и в зоне пупка, отдающие в поясничную область и нижние конечности. Возможны быстрая утомляемость, снижение веса, падение работоспособности, гипертермия, диспепсия и дизурия.
Локализованный рак яичников, как правило, протекает бессимптомно. При росте неоплазии выявляются боли, слабость, недомогание, повышенная утомляемость, снижение аппетита, дизурия, нарушения деятельности ЖКТ. При гранулезоклеточном раке наблюдаются симптомы феминизации, при андробластоме – признаки маскулинизации. Возникновение асцита указывает на вовлечение брюшины. Неоплазии метастазируют в кости, легкие, печень.
Внематочная беременность
В абсолютном большинстве случаев (97%) развивается трубная беременность. Редким явлением (1-2%) считается яичниковая беременность. О формировании внематочной беременности свидетельствуют задержка месячных, тянущие болезненные ощущения в придатках, мажущие кровянистые выделения, тошнота, рвота, потеря аппетита, нагрубание молочных желез. Из-за неспецифичности симптоматики пациентки нередко расценивают свое состояние, как начало обычной гестации.
Скопление жидкости в маточных трубах
Гематосальпинкс считается полиэтиологическим патологическим состоянием. При внематочной беременности предшествует разрыву трубы, протекает остро. При пороках развития (атрезии) формируется постепенно. Выраженность болевого синдрома в области придатков увеличивается с каждыми месячными. Боли не устраняются анальгетиками, при значительном объеме скопившейся крови сохраняются в межменструальном периоде.
Формированию гидросальпинкса предшествует специфическое или неспецифическое воспаление придатков, операции в области малого таза. Иногда патология протекает бессимптомно. При клинически значимых формах наблюдаются пульсирующие, распирающие или тянущие боли, повышение температуры тела, слабость, разбитость, обильное водянистое отделяемое.
Сактосальпинкс развивается при воспалительных процессах, эндометриозе, раке придатков. Острая форма встречается редко, характеризуется одно- или двухсторонней пульсирующей либо распирающей болью, общей интоксикацией, повышением температуры до субфебрильных или фебрильных цифр. Для хронического сактосальпинкса более типично бессимптомное течение. Болевой синдром чаще беспокоит при сочетании со спаечной болезнью.
Гнойные процессы
Возникновение пиовара, как правило, обусловлено распространением инфекции из близлежащих очагов при воспалительных заболеваниях придатков, тела или шейки матки. Клиническая картина развивается остро, включает интенсивные пульсирующие боли, усиливающиеся при дефекации, любых физических усилиях. Выявляются ознобы, резкая слабость, выраженная гипертермия, гектическая лихорадка, гноевидные бели, диспепсические и дизурические нарушения.
При пиосальпинксе наблюдаются аналогичные проявления. Сочетание гнойного поражения яичника и маточной трубы может осложниться формированием тубоовариального абсцесса. Болевой синдром сильный, острый, приступообразный, с эпицентром в проекции левого или правого придатка. Возможна иррадиация в прямую кишку, поясницу, внутреннюю поверхность бедра. Обнаруживается выраженная интоксикация, состояние тяжелое. Выделения желто-зеленые, желтоватые или беловатые. Возможны диарея, боли во время микции.
Аппендикулярно-генитальный синдром – воспалительное поражение с одновременным вовлечением придатков и аппендикса. Клиника определяется вариантом течения. Для аппендикулярной формы характерны проявления острого аппендицита, для генитальной – признаки острого аднексита. Общими симптомами являются боли в придатках и над лоном, диспепсия, значительная гипертермия. Особенно тяжело протекает вторичный синдром на фоне пельвиоперитонита.
Другие экстренные состояния
У больных с перекрутом яичника сильные схваткообразные или колющие боли в придатке возникают внезапно, сопровождаются иррадиацией в пах, спину или боковую поверхность тела. Боли нарастают, дополняются лихорадкой, тошнотой, рвотой, запорами, учащением сердцебиения, бледностью кожи, дизурией. При неполном перекруте болезненные ощущения тупые, умеренные, беспокоят периодически.
Перекрут ножки опухоли яичника наблюдается при неоплазиях с высокой подвижностью: параовариальных и дермоидных кистах, фибромах, кистомах. При полном перекруте болевые ощущения резкие, приступообразные. Выявляются холодный пот, гипертермия, тахикардия, гипотония. Пациентки с неполным перекрутом жалуются на периодическую слабую или умеренную болезненность.
Легкая степень апоплексии яичника проявляется кратковременной болью и тошнотой. При средней степени боли в проекции придатка интенсивные, отмечаются слабость, нерезко выраженные перитонеальные симптомы. Для тяжелой степени характерны очень сильные постоянные болевые ощущения, вздутие живота, коллаптоидное состояние, шок, яркие признаки раздражения брюшины.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляются врачом-гинекологом. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились боли в придатках, как симптом менялся с течением времени, какими другими проявлениями сопровождался. В рамках физикального осмотра врач оценивает общее состояние, выявляет гипертермию, тахикардию, снижение АД, шоковые явления, положительные перитонеальные симптомы. Программа обследования включает такие диагностические мероприятия, как:
Лечение
Консервативная терапия
Схему лечения составляют с учетом характера поражения придатков. При гнойных, воспалительных заболеваниях центральное место занимает антибиотикотерапия. Вначале используют препараты широкого спектра действия, затем назначения корректируют с учетом чувствительности возбудителя. Лекарственная терапия также включает обезболивающие, противовоспалительные и десенсибилизирующие средства.
При кистах яичников консервативное ведение возможно при отсутствии осложнений. Рекомендованы двухфазные или монофазные оральные контрацептивы, витаминные комплексы, ЛФК, бальнеотерапия, иглорефлексотерапия. Пациенткам с пограничными или злокачественными новообразованиями могут быть показаны химиотерапия и лучевая терапия.
Хирургическое лечение
В зависимости от причины боли выполняют следующие операции:
Воспаление придатков яичников у женщин
Содержание:
Воспаление придатков у женщин
Воспаление придатков и яичников у женщин – часто диагностируемая гинекологическая патология, которая при несвоевременном лечении приводит к серьезным осложнениям, вплоть до женского бесплодия. Поэтому при наличии характерных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, который составит индивидуальный план терапии. Признаки патологии: резкая боль в животе, повышение температуры, патологические выделения из влагалища, вздутие живота. Терапия заболевания консервативная, проводится под строгим наблюдением специалиста. Для купирования воспалительного процесса используются препараты групп антибиотики, а также вспомогательные лекарственные средства, устраняющие патологическую симптоматику.
Причины воспаления придатков у женщин
Воспаление придатков и яичников обусловлено проникновением в эти органы патогенной инфекции. Болезнетворные микроорганизмы, участвующие в развитии воспалительного осложнения:
Также заболевание могут спровоцировать ИППП, такие как:
Предрасполагающими факторами, способствующими распространению и проникновению болезнетворной инфекции в придатки и яичники, являются такие:
ослабление иммунной защиты;
микротравмы слизистой половых органов;
травмы, ушибы живота;
неконтролируемое использование внутриматочной спирали;
хронические стрессы, переутомление;
неблагоприятная экологическая обстановка.
Преимущества МЦ «ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ»
Восходящая инфекция
В этой ситуации болезнетворные микроорганизмы активно размножаются во влагалище, подавляя жизнедеятельность полезной микрофлоры. Если лечение отсутствует, вскоре инфекция распространяется на здоровые ткани, поражая придатки и яичники. В результате а репродуктивных органах развивается острый воспалительный процесс, сопровождающийся характерной симптоматикой.
Инфекция проникает в организм в результате:
нарушения основ интимной гигиены;
частой смены сексуальных партнеров;
незащищенной половой жизни.
Лимфогенное инфицирование
Лимфогенное инфицирование происходит посредством лимфы, которая разносит болезнетворных патогенов из других очагов инфекции, таких как:
пораженные кариесом зубы и пр.
Гематегенное инфицирование
Инфекция распространяется по организму кровотоком, если женщина не лечит такие заболевания, как:
хроническое бактериальное воспаление миндалин;
Симптомы воспаления
Признаки воспаления придатков и яичников у женщин зависят от того, в какой форме протекает заболевание:
В остро протекающей форме воспаление придатков и яичников у женщин провоцирует ярко выраженные симптомы:
острая, мучительная боль, локализованная в нижней части жавота;
увеличение температуры, лихорадка, озноб;
нарушение общего самочувствия: слабость, сонливость;
интоксикация, сопровождающаяся сильной головной болью, головокружением, тошнотой, приступами рвоты;
патологические выделения из влагалища с гнойными и слизистыми включениями.
Если лечение воспаления придатков и яичников в острой стадии отсутствует или оно некорректное, болезнь переходит в рецидивирующую форму, характеризующуюся частыми обострениями. В период ремиссии симптоматика смазанная или полностью отсутствует. В момент рецидива признаки идентичны острому течению.
При хроническом воспалительном процессе женщину может беспокоить:
сбои менструального цикла;
мучительные боли в животе во время месячных;
постоянный дискомфорт в нижней части живота, который становится интенсивнее во время интимной близости, физических нагрузок;
беспричинное вздутие живота.
Какие последствия заболевания
Если женщина игнорирует острые признаки воспаления придатков и яичников, не спешит посетить врача и занимается самолечением, возрастает опасность развития серьезных осложнений, бороться с которыми намного сложнее и дольше.
Распространенные последствия заболевания такие:
Бесплодие. Обусловлено нарушением функционирования труб и яичников. Воспалительные осложнения и отсутствие терапии приводят к образованию спаек и рубцов, нарушающих проходимость маточных труб. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в маточную полость, поэтому беременность не наступает.
Внематочная беременность. Если инфекционное поражение придатков привело к непроходимости фаллопиевых труб, плодное яйцо имплантируется вне маточной полости.
При хроническом течении заболевания наблюдается такая патологическая симптоматика:
обильные месячные или, наоборот, их длительное отсутствие;
гнойные процессы в репродуктивных органах, сопровождающиеся повышением температуры, острой болью в животе;
снижение защитной функции;
Диагностика
Перед тем, как назначить индивидуальное лечение, врач должен подтвердить диагноз и выявить возбудителя, который вызвал воспаление. Для этого пациентке выдается направление на обширное диагностическое обследование, включающее следующие процедуры:
Лабораторные анализы. Сюда входят клинические анализы крови, мочи, мазок влагалищных выделений. При воспалительном осложнении уровень лейкоцитов будет превышать допустимые нормы.
Бактериологическое исследование. Поможет идентифицировать возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс.
УЗИ органов репродуктивной системы. Помогает оценить состояние яичников и придатков, их размер, форму, структуру.
Лапароскопия. Позволяет детально осмотреть маточную полость, фаллопиевы трубы и яичники. Процедура поможет выявить спайки, рубцы, непроходимость маточных труб, новообразования и прочие патологии органов репродуктивной системы. Лапароскопия назначается тогда, когда результатов вышеперечисленных диагностических процедур не достаточно для постановки окончательного диагноза.
Лечение воспаление придатков
При остром воспалительном процессе больную госпитализируют. Основываясь на результаты диагностики, врач подбирает антибиотики, которые купируют воспаление и не дают инфекции распространяться на здоровые ткани. Эффективные антибиотики, используемые для подавления острого воспаления:
Курс терапии и дозировка определяются врачом индивидуально. Если заболевание протекает в хроническое форме, полностью избавиться от него невозможно. В периоды обострения назначаются инъекции антибиотиков, подобранных с учетом вида возбудителя, а также назначаются препараты, купирующие патологическую симптоматику. К таким относятся:
Нестероидные противовоспалительные средства. Снимают воспаление, болевой синдром, отечность. Хорошо зарекомендовали себя «Диклофенак», «Вольтарен», «Нимесил».
Противовоспалительные средства в виде свечей. Снимают воспаление, обладают противоинфекционным действием: «Тержинан», «Пимафуцин», «Бетадин».
Для нормализации влагалищной микрофлоры. Для профилактики дисбактериоза используются «Флагил», «Тержинан», «Ацилакт».
В комплексную терапию также включают такие группы препаратов:
После того, как воспалительный процесс и патологическая симптоматика будут купированы, врач посоветует пройти курс физиотерапии, который поможет:
предотвратить рецидивы и осложнения;
регенерировать пораженные ткани;
восстановить функционирование репродуктивных органов;
повысить местный иммунитет.
В борьбе с такой патологией хорошо зарекомендовали себя следующие физиотерапевтические процедуры:
Помимо медикаментозного лечения пациенткам с диагнозом «воспаление придатков яичников» рекомендуется специальная диета, которая поможет насытить организм полезными витаминами, микро- и макроэлементами, повысить иммунную защиту.
Во время диеты необходимо отказаться от сладостей, соленой, острой жирной пищи, фастфуда, кофеинсодержащих и алкогольных напитков. Блюда желательно готовить щадящим способом:
В меню обязательно должны присутствовать:
свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды;
кисломолочные напитки, творог;
Также важно следить за питьевым режимом, стараясь в течение дня выпивать не менее 1,5 литра обычной негазированной воды.
Стоимость лечения воспаления придатков яичников
Чтобы уточнить стоимость терапии воспаления придатков яичников, а также записаться на консультацию к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам.
Читайте также по теме:
