Как инозитол влияет на овуляцию
Инозит против синдрома поликистозных яичников
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): причины возникновения, проявления, возможные последствия.
Инозит: механизм действия, причины дефицита, нормы потребления.
Источник инозита: Миоферт (Инозит 1000 мг + Фолиевая кислота 0,2 мг).
Организм здорового человека имеет очень точную и тонкую настройку всех его систем. Даже небольшой сбой в настройке активирует цепочку взаимосвязанных изменений, что приводит к дисбалансу и отклонению от нормы, то есть к «не здоровью». Репродуктивная система в организме женщины настроена и управляется в том числе гормонами, их соотношением в каждый момент времени. Несвоевременное изменение концентрации какого-то из них приводит может и к малозаметному, но тем не менее сбою в работе репродуктивной системы.
Распространенным недугом у женщин репродуктивного возраста является так называемый Синдром Поликистозных Яичников (СПКЯ), известный также как синдром Штейна-Левенталя, который является полиэндокринным заболеванием и сопровождается нарушениями функции яичников (отсутствием или нерегулярностью овуляции), повышенной секрецией андрогенов, поджелудочной железы (гиперсекреция инсулина), коры надпочечников (гиперсекреция надпочечниковых андрогенов), гипоталамуса и гипофиза. Полностью отсутствующие или нерегулярные месячные циклы являются причиной бесплодия. Повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов) приводит к проявлению роста волос по «мужскому типу» (гирсутизм) и иногда к изменениям тела по «мужскому типу» (излишняя мускулатура, потеря эластичности кожи, огрубение голоса). Кроме этого, «по мужскому типу» часто бывает увеличение веса, ожирение и выпадение волос (залысины по бокам лба и на макушке), появляются темные пигментные пятна на коже. На коже могут появится мелкие морщины и складки, стрии (растяжки) на животе, бедрах, ягодицах. Нередко беспокоят отеки, боли внизу живота и в пояснице, тазовой области. Все это может сопровождаться раздражительностью, нервозностью, агрессией, скачками настроения и депрессией. Пребывание женщины в состоянии СПКЯ несет риски более серьезных заболеваний, таких как гиперплазия и рак эндометрия, рак молочной железы, инсулинорезистентность и диабет 2-го типа, повышение артериального давления, повышенный риск развития сердечно сосудистых заболеваний таких как инфаркт и инсульт, риск развития венозных тромбоэмболий. Причинами развития СПКЯ являются как наследственные факторы, так и факторы внешней среды. Значимая роль в развитии СПКЯ отводится инсулинорезистентности (ИР) и как следствие возникающей гиперинсулемии (ГИ). Инсулин является «проводником» сахара из крови в клетки. Молекулы инсулина связываются с молекулами сахара и «подводят» их к инсулиновым рецепторам, расположенным на клеточной мембране. Однако, если некоторая часть этих рецепторов претерпела изменения, в том числе и под влиянием внешних факторов, то эти рецепторы перестают «узнавать» молекулу инсулина и не пропускают весь комплекс в клетку. Это и есть инсулинорезистентность. А в клетках не хватает сахара как источника энергии! Клетки требуют «топлива»! Организм считает, что не хватает инсулина, ведь сахар в крови присутствует и увеличивает выброс инсулина, концентрация которого повышается. Это и есть гиперинсулемия.
Утилизация сахара очень важная, но не единственная функция инсулина. В состоянии ГИ уровень инсулина повышен и этот инсулин через вторичных посредников активно влияет на повышение синтеза гормонов в организме женщины, такого как лютеинизирующий гормон (ЛГ) в гипофизе, и непосредственно на рост синтез андрогенов (мужских половых гормонов) в тканях яичников. Активно синтезируемый в гипофизе ЛГ также стимулирует синтез андрогенов в яичниках. Таким образом, при состоянии ИР происходит активное стимулирование инсулином (через его производные) синтеза именно андрогенов (мужских половых гормонов), которых становится избыток. Женские половые гормоны (эстрогены) синтезируются из мужских под воздействием гипофизарного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), синтез которого не увеличивается. В подобной ситуации, в женском организме и возникает избыток андрогенов/недостаток эстрогенов, что приводит к остановке роста фолликул начавшегося в соответствии с месячным циклом. Яйцеклетка не созревает, овуляция не происходит, а фолликул, остановившись в развитии, трансформируется в кисту. Повторяющиеся, но не переходящие в стадию овуляции циклы, накапливают в яичниках недоразвившиеся фолликулы (кисты), что и приводит к СПКЯ, проявления и вероятные последствия которого мы уже рассмотрели.
Инозит и его роль в снижении инсулинорезистентности/гиперинсулемии
Инозит (витамин В8), как, впрочем, и другие витамины/витаминоподобные вещества, не действует в организме однонаправленно. Он образуют соединения с различными веществами в организме и оказывает разнонаправленные воздействия на организм. Попав в организм инозит трансформируется, и основная функция состоит в том, что его многочисленные производные (на сегодня их известно более 230) участвуют во внутриклеточной передаче сигналов, обеспечивая функционирование рецепторов инсулина, катехоламинов, гормонов, факторов роста и других, не менее важных для жизнедеятельности организма.
На сегодняшний день известно более 10 белков (производных инозита), которые активно вовлечены в метаболизм сахаров. Данные белки (производные инозита), совместно с ионами кальция и магния и осуществляют передачу сигнала от инсулинового рецептора внутрь клеток различных тканей. Эти внутриклеточные процессы, инициированные производными инозита, в свою очередь приводят к повышению экспрессии (производству) белка-транспортёра глюкозы, инициируют процессы адсорбции инсулина на рецепторы, стимулируют переработку углеводов и жиров для поддержания энергетического метаболизма клетки, тем самым снижая риск развития инсулинорезистентности, гиперинсулемии, диабета, избыточного веса, и ожирения. Инозит повышает и уровень гормона адипонектина, который в свою очередь повышает инсулинопосредованное усвоение глюкозы.
Инозит относится к витаминам группы В и значимо потенцирует (усиливает) их воздействие на организм человека. Более того, оказывается, если организму не хватает инозитола, то остальные витамины группы «В» почти полностью теряют свои полезные свойства и их воздействие заметно снижается. Фолиевая кислота относится к витаминам группы В(В9) и, следовательно, инозит усиливает ее полезное воздействие, что препятствует появлению таких серьезных пороков у плода как дефект нервной трубки плода (ДНТ). Помимо дефицита фолиевой кислоты во время беременности, у женщины может быть резистентность к фолиевой кислоте, то есть, неусваиваемость фолиевой кислоты, что может привести к описанным тяжелым последствиям. Инозит помогает преодолеть подобную резистентность к фолиевой кислоте. В научных публикациях было показано, что женщины, принимавшие в первую беременность фолиевую кислоту и тем не менее имевшие патологию ДНТ у плода, в последующую беременность принимая фолиевую кислоту и инозит, родили здоровых детей. [1] Таким образом, именно совместный прием фолиевой кислоты и инозита с большей вероятностью может предотвратить развитие такой тяжелой патологии как ДНТ плода. Прием многих витаминных комплексов, содержащих витамины группы В может оказаться практически бесполезным если в организме наблюдается дефицит инозита, который необходимо восполнять. 
Почему может возникнуть дефицит инозита?
Инозит является провитамином и это значит, что организм сам может частично синтезировать эндогенный инозит для восполнения суточной потребности. До 70-75% суточной потребности инозита, которая составляет 4-8 грамм синтезируется здоровым организмом из глюкозы. Значит, извне надо получить около 1-2 граммов инозита в сутки, что в целом кажется не так сложно, так как инозит входит в состав многих овощей, фруктов и животных продуктов. Однако, инозит значительно разрушается при термической обработке. Кроме этого, исследования показали, что такие распространенные и практически ежедневно потребляемые нами продукты как чай, кофе, алкоголь и некоторые лекарственные препараты снижают как выработку эндогенного инозита, так и усвояемость поступившего из вне до 50-70%! Поскольку инозит синтезируется из глюкозы, то метаболические нарушения метаболизма глюкозы негативно влияют на его синтез. Таким образом можно сказать, что современный человек испытывает дефицит инозита.
Роли мио-инозитола в поддержании репродуктивного здоровья женщины. Повышение эффективности технологий экстракорпорального оплодотворения
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Мио-инозитол — неотъемлемый компонент метаболома человека: по крайней мере для 120 инозитолфосфат-зависимых белков имеется достоверная информация об их специфическом участии в поддержании функционирования репродуктивной системы, развитии эмбриона, нейропротекции мозга плода, обеспечении активности сигнальных каскадов инсулина. Соответственно, нарушения обмена мио-инозитола приводят к инсулинорезистентности, резистентности клеток к гонадотропин-рилизинг-гормону, фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормону, нарушениям овуляции, торможению вызревания ооцитов. Участие фосфопроизводных мио-инозитола во внутриклеточной передаче сигнала от рецепторов репродуктивных гормонов обусловливает эффективность воздействия препаратов мио-инозитола на процессы нормализации уровней репродуктивных гормонов и овуляции. Применение мио-инозитола эффективно в терапии поликистоза яичников, снижает риск формирования фолат-резистентных пороков развития. Перспективно также использование мио-инозитола для подготовки женщин к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Метаанализы рандомизированных исследований подтвердили эффективность мио-инозитола
(2–4 г/сут не менее 3 мес.) для повышения частоты наступления беременности у бесплодных женщин, проходящих индукцию овуляции или трансплантацию эмбриона in vitro. Приводимые данные указывают на важность установления обеспеченности мио-
инозитолом пациенток, проходящих ЭКО, т. к. его уровень в крови является важным биомаркером соматического и репродуктивного здоровья женщины. Применение мио-инозитола (особенно в сочетании с фолатами) является эффективным способом коррекции репродуктивных нарушений у женщин.
Ключевые слова: мио-инозитол, фолаты, менструальный цикл, прегравидарная подготовка, качество ооцитов, Миоферт.
Для цитирования: Громова О.А., Торшин И.Ю., Тетруашвили Н.К. Роли мио-инозитола в поддержании репродуктивного здоровья женщины. Повышение эффективности технологий экстракорпорального оплодотворения. РМЖ. Мать и дитя. 2018;1(1):88-95. DOI: 10.32364/2618-8430-2018-1-1-88-95.
Myo-inositol is an essential component of human metabolome: for at least 120 inositol phosphate-dependent proteins, there is reliable information about their specific participation in maintaining of reproductive system functioning, embryo development, fetal brain neuroprotection, and insulin signaling cascade activity. Accordingly, metabolic disorders of the myo-inositol lead to insulin resistance, cell resistance to gonadotropin-releasing hormone, follicle-stimulating and luteinizing hormones, ovulation disorders, inhibition of oocyte maturation. An involvement of myo-inositol phospho derivatives in intracellular signal transmission from reproductive hormones receptors determines effectiveness of myo-inositol drug action on normalizing processes of reproductive hormone levels and ovulation. Use of the myo-inositol is effective in the treatment of polycystic ovarian syndrome and reduces a risk of folate-resistant developmental malformations. It is also promising to use the myo-inositol for in vitro fertilization (IVF) preparation. Meta-analyzes of randomized trials have confirmed myo-inositol efficacy (2–4 g/day, at least 3 months) in increasing of frequency of pregnancy in infertile women who undergo induction of ovulation or in vitro embryo transplantation. The data cited above indicate importance of establishing availability of myo-inositol to patients undergoing the IVF, as myo-inositol level in the blood is an important biomarker of women’s somatic and reproductive health. An effective method of correcting reproductive disorders in women is the use of myo-inositol (especially in combination with folates).
Key words: myo-inositol, folates, menstrual cycle, pregravid preparation, oocyte quality, Myofert.
For citation: Gromova O.A., Torshin I.Yu., Kalacheva A.G., Tetruashvili N.K. Roles of myo-inositol in maintaining women’s reproductive health. Increase effectiveness of in vitro fertilization techniques. Russian journal of Woman and Child Health. 2018;1(1):–95.
В статье рассмотрена роль мио-инозитола в поддержании репродуктивного здоровья женщины и повышении эффективности технологий экстракорпорального оплодотворения.
Введение
Результаты систематического анализа литературы по мио-инозитолу
Мио-инозитол и сигнальные каскады инсулина
Производные мио-инозитола (такие как фосфатидилинозитол-фосфаты) совместно с ионами кальция и магния осуществляют передачу сигнала от инсулинового рецептора внутрь клеток различных тканей. Эти внутриклеточные процессы приводят к повышению экспрессии транспортера глюкозы, инициируют процессы адсорбции рецептора инсулина, стимулируют переработку углеводов и жиров для поддержания энергетического метаболизма клетки и необходимы для снижения риска инсулинорезистентности, диабета, избыточного веса и ожирения. Инсулинорезистентность клеток яичников является одним из основных факторов патогенеза формирования синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) [7].
Имеющиеся результаты экспериментальных и клинических исследований показывают, что дотации мио-инозитола действительно снижают инсулинорезистентность посредством улучшения передачи сигнала от рецепторов инсулина внутрь клеточных ядер, где происходят соответствующие изменения транскрипции (см. рис.1).
Прием мио-инозитола (2 г/сут) и фолиевой кислоты (200 мкг/сут) в течение 3-х мес. женщинами 30–40 лет с СПКЯ (n=50) способствует улучшению показателей уровней триглицеридов, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), холестерина и диастолического артериального давления (АД) [4]. Эффекты приема добавок мио-инозитола на инсулинорезистентность у пациенток с гестационным диабетом исследовались в группе из 69 пациенток. Группа была рандомизирована на получение мио-инозитола (4 г/сут) и фолиевой кислоты (400 мкг/сут) или только фолиевой кислоты (контроль). Прием мио-инозитола приводил к снижению уровней глюкозы натощак и инсулина, оценка по модели гомеостаза резистентности к инсулину достоверно снизилась у 50% участниц в основной группе и только у 29% в контрольной (р=0,0001). Мио-инозитол также способствовал повышению уровней адипонектина (р=0,009) [9].
СПКЯ — одна из самых распространенных причин бесплодия, вторичная по отношению к овуляторной дисфункции [10]. СПКЯ встречается у 5–10% женщин репродуктивного возраста и характеризуется олиго/аменореей [11], избытком андрогенов, резистентностью к инсулину и типичной поликистозной морфологией яичников [12]. В качестве эффективного лечения СПКЯ используются такие сенсибилизирующие активность инсулина соединения, как мио-инозитол и другие витамины группы В (в т. ч. фолаты) [13].
Воздействие мио-инозитола на инсулинорезистентность исключительно важно для терапии поликистозных яичников и улучшения качества ооцитов при СПКЯ. При анализе 3602 бесплодных женщин использование мио-инозитола (4 г/сут) и фолиевой кислоты (400 мкг/сут) в течение 2 и 3 мес. достоверно снизило уровни тестостерона (с 96,6 до 43,3 нг/мл). В результате 70% женщин к концу курса лечения восстановили овуляторный цикл, качество ооцитов эмбрионов было выше, у 545 женщин наступила беременность. Побочные эффекты при приеме мио-инозитола и фолиевой кислоты у обследованных пациенток с СПКЯ отсутствовали. Терапия мио-инозитолом у женщин с СПКЯ приводит к улучшению показателей оплодотворения. Количество полученных ооцитов было меньше в группе мио-инозитола. Таким образом, включение мио-инозитола снижает риск синдрома гиперстимуляции и существенно улучшает протокол лечения пациенток с СПКЯ при подготовке к процедуре ЭКО [14].
Показано, что дотация мио-инозитола при СПКЯ улучшает не только метаболические и гормональные показатели, но и функцию яичников при лечении бесплодия [15]. Например, комбинированная терапия СПКЯ с включением мио-инозитола снижает риск нарушения обмена веществ при СПКЯ у пациенток с избыточной массой тела, оказывая благотворное влияние на уровень метаболизма, состояние гормональной регуляции и функции яичников [16]. Эффекты мио-инозитола у женщин с СПКЯ были изучены в систематическом анализе РКИ. В целом результаты анализа позволяют рекомендовать использование мио-инозитола для улучшения функции яичников, а также метаболических и гормональных показателей у пациенток с СПКЯ: уровней триглицеридов, ЛПВП, холестерина и АД [17].
Лечение мио-инозитолом эффективно для снижения гормональных и метаболических нарушений при СПКЯ. В исследовании пациенток с СПКЯ с нормальной массой тела (n=25) прием 1200 мг/сут мио-инозитола в течение 12 нед. повышал содержание глутатиона в цитозоле, увеличивал глутатионилирование мембранных белков, достоверно снижал инсулинорезистентность, уровни андростендиона и тестостерона в сыворотке [18].
Мио-инозитол улучшает репродуктивную функцию у пациенток с СПКЯ (в частности, за счет снижения гиперинсулинемических состояний, негативно влияющих на секрецию ЛГ). Рандомизированное исследование группы, включавшей 50 пациенток с избыточным весом и СПКЯ, показало, что прием 2 г/сут мио-инозитола и 200 мкг/сут фолиевой кислоты в течение 12 нед. достоверно нормализует уровни ЛГ (в т. ч. отношение ЛГ/ФСГ), пролактина и инсулина, улучшая чувствительность к инсулину, и восстанавливает менструальный цикл. У пациенток, получавших только фолиевую кислоту, данных изменений не отмечено [19].
Воздействие на уровни репродуктивных гормонов, менструальный цикл и формирование ооцитов
Определение уровня мио-инозитола в крови
Заключение
Повышение качества ооцитов важно для наступления беременности, особенно при использовании технологий ЭКО. Качественные ооциты лучше оплодотворяются, развиваются в эмбрионы высокого качества, что, безусловно, важно для рождения здорового младенца.
Качество ооцита зависит от физиологической среды, в которой он развивается. Важным фактором физиологической среды роста ооцита является состояние метаболома человека. Следовательно, попытки добиться овуляции исключительно путем применения гормонов не учитывают уровень клеточного ответа на их воздействие. В результате происходит гиперстимуляция яичников, при которой формируется множество незрелых, низкого качества ооцитов. Соответственно, в настоящий момент в мировой практике наблюдается использование более эффективного и, вместе с тем, более щадящего подхода к коррекции репродуктивных нарушений.
Данный подход заключается в повышении чувствительности клеток яичников к воздействию гормонов, т. е. в преодолении своего рода субклинической «резистентности» клеток к действию ФСГ, ЛГ, инсулина. Поскольку фосфат-производные мио-инозитола участвуют во внутриклеточной передаче сигнала от гормональных рецепторов на поверхности клеток и обеспеченность мио-инозитолом большинства женщин репродуктивного возраста весьма низка, то отклик клеток на воздействие гормонов в существенной мере зависит от уровня мио-инозитола. Подобно фолатам, мио-инозитол и его фосфат-производные являются факторами эпигенетического воздействия, т. к. воздействуют на метилирование гистонов и геномной ДНК [34]. Поэтому применение мио-инозитола (особенно в сочетании с фолатами) является важным ресурсом коррекции репродуктивных нарушений у женщин.
Повысить уровень мио-инозитола можно посредством приема биологически активной добавки Миоферт («СОКИМ Интернешнл С.п.А.», Италия) (произведена по технологии GMP, содержит 1000 мг мио-инозитола и 200 мкг фолиевой кислоты в 1 пакетике-стике) в виде водного раствора [35]. Отметим, что для приготовления раствора для питья следует использовать только чистую питьевую воду комнатной температуры. Растворение в молоке, соках, киселе недопустимо, т. к. это будет снижать биодоступность мио-инозитола. При растворении мио-инозитола в воде возможен совместный прием с препаратами цинка и железа, т. к. мио-инозитол, в отличие от фитатов, не хелатирует ионы металлов [36].
Сведения об авторах: 1 Громова Ольга Алексеевна — д.м.н., профессор, научный руководитель института фармакоинформатики; 1 Торшин Иван Юрьевич — к.х.н., доцент, с.н.с. лаборатории фармакоинформатики; 2 Калачёва Алла Геннадьевна — к.м.н., доцент кафедры фармакологии; 3 Тетруашвили Нана Картлосовна — д.м.н., профессор, г.н.с., зав. отделением патологии беременных. 1 Федеральный исследовательский центр «Информатика и управление» РАН. Россия, 119333, г. Москва, ул. Вавилова, д. 44, корп. 2. 2 ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России. Россия, 153000, г. Иваново, Шереметевский пр., д. 8. 3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В. И. Кулакова» Минздрава России. Россия, 117997, г. Москва, ул. Опарина, д. 4. Контактная информация: Громова Ольга Алексеевна, e-mail: unesco.gromova@gmail.com. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 31.07.2018.
About the authors: 1 Olga A. Gromova — Professor, Senior Doctorate in Medical Sciences, MD, Science Нead of the Institute of PharmacoinformaticsS; 1 Ivan Yu. Torshin — Associate Professor, Ph.D. in Applied Mathematics, Ph.D. in Chemistry, Dr.rer.nat., Senior Researcher in Laboratory of Pharmacoinformatics at the Department; 2 Alla G. Kalacheva — Associate Professor, Ph.D. in Medical Sciences, MD, Associate Professor of Department of Pharmacology; 3 Nana K. Tetruashvili — Professor, Senior Doctorate in Medical Sciences, MD, Chief Researcher, Head of Department of Pathology of Pregnancy. 1 The Institute of Informatics Problems of the Russian Academy of Sciences. 44, bld. 2, Vavilova str., Moscow, 119333, Russian Federation. 2 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education «Ivanovo State Medical Academy» of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation. 8, Sheremetevsky Ave, Ivanovo, 153000, Russian Federation. 3 Federal State Budgetary Institution National Medical Research Center V. I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatology of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation. 4, Oparina str., Moscow, 117997, Russian Federation. Contact information: Olga A. Gromova, e-mail: unesco.gromova@gmail.com. Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received: 31.07.2018.
Только для зарегистрированных пользователей
В поисках идеала: разные виды инозитола для женщин с гормональными нарушениями
Проблемы с женскими половыми гормонами, как правило, вторгаются в жизнь всерьез и надолго. И, к сожалению, влияют на ее качество. Внешние проявления, такие как полнота, акне или растущие «где не надо» волосы, напоминают о себе каждый день.
Нарушения цикла вынуждают планировать всё, от гардероба до путешествий, с оглядкой на внезапное наступление месячных. Трудности с зачатием и вынашиванием ребенка становятся испытанием для семейных отношений и бюджетов. Что со всем этим делать?
Исходя из характера нарушения, врачи могут назначить лечение гормональными препаратами — комбинированными оральными контрацептивами (КОКами), гестагенами и т.д. С точки зрения современной медицины данное решение совершенно оправдано. И оно, как правило, помогает — но, к сожалению, лишь на время приема таких лекарств. И многие спрашивают себя: неужели придется принимать гормоны всю жизнь?
О восстановлении цикла без гормонов
Ответом на этот вопрос может стать витамин B8. Его также называет инозит или инозитол. Для женщин это одно из важнейших витаминоподобных веществ, которые организм на три четверти от потребности вырабатывает сам, а остальное получает с пищей. Исследования показывают, что дополнительный прием инозита с пищей способствует нормализации гормонального баланса у представительниц прекрасного пола.
Зачем нужен инозитол организму?
Инозитол называют «витамином юности», так как он участвует в регуляции жирового обмена, способствует снижению уровня холестерина в крови, а значит уменьшает риск развития атеросклероза и ожирения. Также витамин В8 улучшает текучесть крови, препятствуя образованию тромбов и поддерживая эластичность стенок артерий.
Высокую концентрацию инозитола содержат хрусталик и слезная жидкость, поэтому витамин В8 необходим для нормального функционирования зрительной системы и профилактики утомляемости глаз.
Инозитол улучшает передачу нервных импульсов, поэтому он необходим для правильного функционирования клеток спинного мозга и периферической нервной системы. Также витамин В8 обладает успокаивающим свойством, поэтому он эффективен при бессоннице и нарушениях сна. Отмечено улучшение концентрации внимания и запоминания при приеме витамина В8, потому что он участвует в процессах образования лецитина и стимулирует мозговую деятельность, снижая утомляемость мозга.
Инозитол влияет на перистальтику кишечника и желудка и понижает артериальное давление, а также является своеобразным регулятором баланса цинка и меди в организме. Известна польза витамина В8 для волос, он стимулирует их рост и предотвращает выпадение, увлажняет и успокаивает кожу.
В поддержании репродуктивной функции организма витамин В8 необходим для созревания яйцеклетки и хорошей подвижности сперматозоидов, поэтому дефицит инозитола может стать причиной сложностей с зачатием.
Где содержится инозит?
Богатым источником инозита являются растительные продукты: масло из семян кунжута, цельные крупы, зародыши пшеницы, чечевица, горох, фасоль, соя, бобы, цитрусовые, апельсины, грейпфрут, орехи, изюм, дыня, капуста, молодые побеги и ростки, пивные дрожжи. Из животных продуктов витамин В8 содержится в печени, говяжьем сердце и мозгах, свинине, телятине, икре.
Знакомьтесь: инозитол, средства на основе которого являются важной добавкой к пище
Инозитол — витаминоподобное водорастворимое вещество, не является гормоном, легко усваивается и обладает высоким профилем безопасности. Не удивительно, что биологически активные добавки на его основе сегодня быстро набирают популярность.
Некоторые женщины принимают их по собственному решению или по совету нутрициологов, но большинство — по рекомендации врача во время комплексного лечения гормональных нарушений и для коррекции углеводного обмена.
Сколько норма потребления инозита в сутки?
Адекватный уровень потребления инозита в сутки составляет 500 мг для здоровых людей. Профилактическая доза инозитола может составлять до 1500 мг в сутки. Эта доза включает как продукты питания, так и инозит, поступающий с приемом пищевых добавок. [7]
Для коррекции различных состояниях, когда возможна повышенная потеря инозитола с мочой, специалисты могут рекомендовать до 4000 мг инозитола в сутки. Отмечена хорошая переносимость инозитола даже в таких высоких дозах.
Для чего нужен инозитол женщинам
Инозитол для женщин может служить вспомогательным средством на фоне приема КОК. А в ряде случаев становится альтернативой им. Ведь гормональные препараты далеко не всем показаны. Например, девушкам-подросткам на этапе становления менструального цикла их назначают с большой осторожностью.
Также, есть ситуации ограничивающие применение гормональных препаратов, например, в случае ожирения и при склонности к повышенному тромбообразованию. Инозитол можно принимать продолжительное время, особенно в ситуации, когда требуется восстановить гормональный баланс и при коррекции инсулинорезистентности.
Инозит — польза для волос
Стоит отметить о пользе инозитола для волос, так как инозит — это один из ценнейших витаминов для здоровья волос, который восстанавливает их структуру, укрепляет и препятствует выпадению. Он содержится во многих шампунях, спреях и бальзамах для ухода за волосами и кожей головы. Витамин B8 способствует увлажнению корней волос и стержня по всей длине. Обладатели чувствительной кожи головы оценят успокаивающий эффект инозитола: он снимает шелушение как реакцию на жесткую воду [6].
Однако, выбирая биологически активную добавку с инозитолом для женщин, следует учитывать один важный фактор: состав. Дело в том, что, существует несколько видов инозитола.
Одна молекула — девять изомеров
О том, что молекула инозитола может принимать до 9 разных форм (их называют изомерами), ученые знали давно. Но о том, что они действуют на организм по-разному, узнали недавно.
Оказывается, у каждого изомера своя биологическая роль. И не одна! Тема оказалась настолько перспективной, что ей уже посвящено более 46 000 научных публикаций [1].
На сегодня определены два самых важных изомера для женского организма — это миоинозитол и D-хироинозитол.
Миоинозитол
Миоинозитол считается основным: его больше чем других изомеров по количеству в организме, он участвует в поддержании баланса половых гормонов, в регуляции менструального цикла, способствует восстановлению чувствительности рецепторов к инсулину и предупреждает прогрессию гиперандрогении (повышенное оволосение по мужскому типу, акне) и играет важную роль в процессе созревания яйцеклетки.
Д-хироинозитол
Также данный изомер помогает сбалансировать углеводный обмен, если у вас проблемы с усвоением сахара и избыток инсулина в крови (об этой важной теме мы расскажем отдельно чуть ниже).
Еще одно свойство D-хироинозитола: он усиливает действие миоинозитола. Поэтому стоит как можно внимательнее отнестись к выбору биологически активной добавки на основе инозитола.
Если биологически активные добавки содержат оба изомера, тогда их влияние на гормональный баланс и углеводных обмен более выраженное.
Что кроме инозитола (витамин B8)? Препараты или БАД с расширенным эффектом
На фоне дисбаланса половых гормонов может усиливаться предменструальный синдром. Иногда он становится настолько выраженным, что буквально мешает нормально жить в эти дни. Исследования показали: чтобы уменьшить проявления ПМС, необходимо обеспечить организм достаточным количеством марганца. С этой целью его включают в состав некоторых БАД с инозитолом.
Кстати, полезные свойства марганца не ограничиваются улучшением состояния женщин при ПМС. Это вещество участвует в гормональной регуляции менструального цикла [2].
Велика его роль и в процессах нормализации углеводного обмена. Последнее особенно важно при инсулинорезистентности, о которой мы расскажем чуть ниже.
Говоря о препаратах для женщин, нельзя не упомянуть и главный женский витамин — фолиевую кислоту. Она не только улучшает внешний вид кожи и качество волос, что актуально при проявлениях гиперандрогении, но и участвует в процессах клеточного деления, что очень важно в период внутриутробного развития плода. Поэтому фолаты рекомендуют всем, кто планирует беременность.
Некоторые БАД с инозитолом для женщин содержат и фолиевую кислоту, и марганец, и, собственно, оба вида инозитола. Один из примеров таких БАД — Дикироген.
Не хватает Д-хироинозитола? Проверьтесь на инсулинорезистентность!
Изучая свойства D-хироинозитола, ученые обратили внимание на женщин, у которых в организме наблюдается увеличение его потерь — слишком много этого вещества выводится с мочой.
Результаты исследований потрясли специалистов. Практически у всех этих женщин была обнаружена инсулинорезистентность [3]. А это ни что иное, как возможный предвестник СПКЯ и сложностей с зачатием в ближайшей перспективе, и сахарного диабета — в более старшем возрасте.
Тут стоит подробнее рассказать о том, что такое инсулинорезистентность, и как она связана с женским здоровьем, бесплодием, СПКЯ и диабетом.
Инсулинорезистентность: когда «сахарная миссия» невыполнима
При инсулинорезистентности организм не может нормально усваивать глюкозу: клетки просто не принимают ее из крови в достаточных объемах. Причина этого кроется в том, что клеточные мембраны перестают «узнавать» гормон инсулин.
Инсулин служит для глюкозы своего рода проводником: он помогает глюкозе пройти через клеточные мембраны.
При инсулинорезистентности клетка «не видит» инсулин и из-за этого глюкоза не может преодолеть клеточную мембрану. В итоге в организме циркулирует кровь, перенасыщенная сахаром, но во всех клетках тела сахара не хватает. А ведь это энергия. Клетки остаются без нее.
Проблема усугубляется тем, что избыток глюкозы в крови стимулирует поджелудочную железу, и она начинает вырабатывать еще больше инсулина, но это не помогает усвоению сахара.
Избыток инсулина как причина гиперандрогении
Но у инсулина есть много других миссий. Это гормон-мастер-на-все-руки, «и швец, и жнец, и на дуде игрец». Теперь, когда его стало много в крови, он начинает «перевыполнять» план по другим задачам. Например, из-за большого количества инсулина гипофиз начинает вырабатывать больше чем нужно лютеинизирующего гормона, а тот в свою очередь слишком активно стимулировать яичники к выработке мужских половых гормонов.
Как результат, возникает гиперандрогения. Её симптомы известны каждой десятой девушке в мире: это акне, избыточное оволосение лица, груди и всего тела, ухудшение качества волос. В добавок, из-за инсулинорезистентности повышается вес, от которого часто никак не получается избавиться. Вот к чему приводит избыток «сахарного» гормона. А всё — инсулинорезистентность!
СПКЯ: город замурованных принцесс
Инсулинорезистентность и гиперандрогения лежат в основе СПКЯ — синдрома поликистозных яичников. Потому что мужские половые гормоны, когда их слишком много, подавляют типично женские процессы в организме. Они не дают яйцеклетке вырасти и покинуть свой маленький «дворец» — фолликул, чтобы встретиться со сперматозоидом.
Вместо того, чтобы вовремя раскрыться, фолликул уплотняется, замуровывает в себе «принцессу»-яйцеклетку и превращается в кисту. «Принцесса» не может выйти из «дворца» — и овуляция не происходит. «Принц» — сперматозоид — может сколько угодно бродить в поисках возлюбленной, но не найдет ее. Она спит во «дворце без дверей». Так и возникает бесплодие.
Месяц за месяцем, цикл за циклом, в яичнике накапливаются кисты-«дворцы». Из них формируется целый «город» замурованных яйцеклеток — поликистоз. Вдобавок к этому, избыток мужских половых гормонов подавляет женский цикл в целом. Месячные не приходят вовремя или прекращаются совсем. Женщина замечает у себя нарушения менструального цикла. И всё это — из-за инсулинорезистентности.
Риски при инсулинорезистентности: от акне до диабета
Давайте еще раз рассмотрим этот эффект домино. В один прекрасный день из-за стресса, нарушения пищевого поведения или некоторых других причин, приводящих к постоянно высокому уровню сахара, а следовательно, и инсулина в крови, клетки становятся нечувствительны к инсулину. Без участия инсулина сахар не попадает в клетки в нужных количествах и остается в крови. Избыток сахара в крови инициирует выброс дополнительного инсулина поджелудочной железой. Реагируя на постоянный инсулиновый «потоп», гипофиз увеличивает выработку лютеинизирующего гормона, а яичники увеличивают в ответ на него усиливают выработку андрогенов. Так возникает избыток мужских половых гормонов в крови — гиперандрогения.
Как результат — целый набор неприятных:
нарушения менструального цикла,
избыточный рост волос на лице и теле,
ухудшение качества волос,
И, как жирная точка в последующем — невосприимчивость клеток к инсулину может привести к сахарному диабету.
Но тут на сцене появляется D-хироинозитол
Ученые наблюдали женщин с нарушением углеводного обмена, получавших D-хироинозитол в качестве добавки к пище И через некоторое время симптомы инсулинорезистентности стали уменьшаться. И симптомы СПКЯ — тоже! [3]
Если прием D-хироинозитола прекращался, все симптомы со временем возвращались. Но тут можно вспомнить о высокой безопасности инозитолов: их, в отличие от гормонов, можно принимать весьма длительно.
Итак, исследования свидетельствуют: при инсулинорезистентности организм потеряет больше, чем нужно D-хироинозитола. Но восполнение дефицита этого вещества приводит к тому, что симптомы состояний, связанных с инсулинорезистентностью — будь то СПКЯ или преддиабет — уменьшаются. [3]
Расспросите вашего врача об инозитолах!
Эффективность инозитолов для женщин до сих пор сильно недооценена многими специалистами. Поэтому, если у вас нарушен баланс половых гормонов, обязательно спросите вашего врача, что он думает о негормональных средствах на основе инозитола с фолиевой кислотой и другими активными компонентами. Слышал ли он о них, что ему известно о современных исследованиях с применением инозитолов при гиперандрогении, инсулинорезистентности и сложностях с зачатием.
Особенность такого состояния как СПКЯ в том, что оно требует комплексного подхода. Необходима коррекция не только гормонального дисбаланса, но и инсулинорезистентности. Если воздействовать только на одно из проявлений СПКЯ, то есть риск «неожиданно» заполучить с возрастом сахарный диабет.
Если врач понимает, что исходная причина женских проблем — инсулинорезистентность, он может использовать средства на основе инозита, БАД с которым, подчеркнем, бывают разными.
Выбираем средство с инозитолом: на что обратить внимание
Итак, резюмируем. В последнее время медики все больше узнают об СПКЯ и его причинах. Как результат, появляются все более современные средства, содержащие витамин B8 (инозитол), для женщин.
Какие препараты или БАДы содержат инозит?
Средства, имеющие в составе сразу два вида витамина В8 — миоинозитол и D-хироинозитол — с фолиевой кислотой и марганцем, демонстрируют положительное влияние на гормональный статус и углеводный обмен при гиперандрогении. Все эти компоненты действуют по-разному, но в одном направлении, усиливая действие друг друга [4]. Такой расширенный состав есть, например, у биологически активной добавки Дикироген.
Преимущества комбинации миоинозитола и D-хироинозитола 5:1
Дикироген содержит мио-инозитол 1000 мг, D-хироинозитол 200 мг, а так же фолиевую кислоту 200 мкг и марганец 5 мг. Таким образом, 1 саше (пакетик) средства Дикироген ® суммарно содержит 1200 мг инозитола, что не превышает рекомендованных уровней потребления для здоровых людей.
Соотношение мио-инозитола и D-хироинозитола в средстве Дикироген ® составляет 5:1.Сочетание двух форм: мио-инозитола и D-хироинозитола является наиболее физиологичным для женщин, так как оба изомера в норме присутствуют в организме и усиливают действие друг друга, регулируя различные биологические процессы.
У каждого из инозитолов своя задача: миоинозитол участвует в поддержании баланса половых гормонов и улучшает чувствительность к инсулину, а D-хироинозитол улучшает усвоение тканями глюкозы и способствует снижению тестостерона. Кроме того, запасы D-хироинозитола могут истощаться при применении некоторых препаратов.
На фоне приема средства Дикироген ® при задержке менструации, акне, выпадении волос, склонности к избыточной массе тела возможно не только восстановление менструального цикла, но и улучшение внешности женщины. Эффективность комбинации миоинозитола и D-хироинозитола в соотношении 5:1 (средства Дикироген ® ) у пациенток с инсулинорезистентностью и СПКЯ оценена в наблюдательных исследованиях [5].
Преимущества Дикироген при ПМС
Две активные формы инозитола: D-хироинозитол и миоинозитол, которые участвуют в гормональной регуляции женской репродуктивной системы и способствуют нормализации баланса половых гормонов, а так же фолиевая кислота и марганец, улучшающие некоторые метаболические процессы у женщин, работают комплексно в данной комбинации и способствуют значимому снижению проявлений предменструального синдрома.
Дикироген ® содержит важные для здоровья женщины витамины и микроэлементы:
Для улучшения функционального состояния женской репродуктивной системы при:
Для улучшения метаболических показателей углеводного и липидного обмена:
Миоинозитол в сочетании с D-хироинозитолом способствует нормализации баланса половых гормонов, он также регулирует выработку нейромедиаторов в головном мозге, в том числе, влияющих на настроение.
Фолиевая кислота оказывает благоприятный эффект на внешний вид женщины, а также доказано снижает риск появления эмоциональных нарушений, которые встречаются при ПМС.
Марганец участвует в регуляции работы нервной и эндокринной системы, устраняя перепады настроения и нормализуя состояние женщины при ПМС.
Как принимать инозитол Дикироген?
Рекомендации по применению: Дикироген по 1 саше в день во время еды предварительно растворив в ½ стакана воды с любого дня менструального цикла. Продолжительность курса 30 дней, предпочтительно применять в одно и то же время суток, например утром. При необходимости прием можно повторить. Перерыв при этом не требуется.
Дикироген ® — «Женский» коктейль с апельсиновым настроением:
Содержимое саше, растворенное в воде — напиток с приятным апельсиновым вкусом.
Прием по 1 саше во время еды предварительно растворив в половине стакана воды, предпочтительно в одно и то же время суток, если врачом не рекомендована иная схема приема.
Хорошая переносимость — приятный вкус!
Помните: знание — сила! Использование современных средств на основе двух видов инозитола с фолиевой кислотой и марганцем помогает поддерживать здоровье при гормональных сбоях и способствует решению целого ряда сопутствующих проблем, которые влияют на внешность и, в целом, уверенность в себе.