Как исправить мезиальный прикус у взрослого
Лечение мезиального прикуса брекетами
Что из себя представляет мезиальный прикус?
Мезиальный прикус (прогения – отклонение от нормы строения зубных рядов) характеризуется чрезмерно развитой нижней челюстью, верхние резцы перекрываются нижними. Подобное нарушение встречается нередко, считается достаточно сложной в ортодонтической коррекции патологией.
Быстрее откорректировать дефект можно в подростковом возрасте, когда костная система только формируется. Но исправление мезиального прикуса брекетами возможно и у взрослых. Важное условие – наличие собственных крепких зубов для установки ортодонтической конструкции.
Где и как грамотно исправить мезиальный прикус в Москве?
Немного полезной рекламы и продолжим: Вместе с вами мы преодолеем все сложности и найдем рациональный способ исправления прогении. Я – Рягузова Елена Николаевна, стоматолог-ортодонт с опытом более 20-ти лет. Владею всеми современными техниками ортодонтического лечения, работаю со всеми системами брекетов и элайнеров. За время практики – уже более 17тыс. успешных клинических случаев по коррекции прикуса. Причем, 6 тыс. у детей и подростков. Работаю в тесном сотрудничестве с командой доктора Самсакова, поэтому при необходимости для консультации привлекаются врачи смежных специализаций. Приходите, расскажите о проблеме и вместе выберем методику лечения мезиального прикуса брекетами, элайнерами или альтернативными способами, имеющими отличную репутацию, положительные отзывы стоматологов и пациентов.
Примеры работ:
Ищете грамотного ортодонта для исправления мезиального прикуса?
Признаки мезиального прикуса
Аномалию визуально легко определить по профилю – он вогнут, подбородок выдвинут вперед, кажется слишком массивным.
При сложных формах нарушения окклюзии изменяется осанка, тело и голова отклонены назад.
При улыбке и разговоре заметно, что нижние резцы выступают вперед, закрывая верхушку верхних.
Причиной визита к доктору часто является нарушение пропорций лица: западающая верхняя губа придает лицу мрачное выражение.
Почему мезиальный прикус необходимо исправлять
Те, кто исправил мезиальный прикус брекетами, не только обретают эстетичную внешность, но и предотвращают проявление последствий этой патологии, поддерживая высокое качество жизни. Ведь этот дефект прикуса приводит к повышенной истираемости зубов.
Неравномерность нагрузки становится причиной расшатывания зубов, начала деструктивных процессов в челюстных суставах.
Некорректное измельчение пищи приводит к недугам ЖКТ. Многие пациенты ощущают психологический дискомфорт из-за специфических черт лица, появляется комплекс неполноценности. Конечно, корректируя патологический прикус брекетами и приводя зубо-челюстную систему к норме, пациент полностью может быть реабилитирован и по всем вышеназванным следствиям мезиального прикуса.
Причины развития мезиального прикуса
Причины появления неправильного прикуса могут быть различными или одновременно действует несколько факторов. Это:
Какими бы ни были причины формирования неправильной окклюзии, преодолеть ее помогут брекеты.
При мезиальном прикусе такое лечение остается эффективным для взрослых и подростков с 11-12 лет.
Иногда аномалия вызвана короткой подъязычной уздечкой – подобную проблему легко решить, посетив однажды хирурга.
Во сколько лет начинают исправлять мезиальный прикус
Если аномалия обнаружена в раннем возрасте, сдерживать ее развитие можно при помощи альтернативных методик (например, вестибулярных пластин) в период, когда ребенок сможет сознательно выполнять указания доктора. Обычно это 6-8 лет. Пластинки, стимулируют рост верхней челюсти и сдерживают развитие нижней.
Ранее вмешательство нецелесообразно – у ребенка будет стресс, плодотворное сотрудничество в цепочке доктор-ребенок-родители не получится. Рекомендуется посетить ортодонта и уточнить, когда стоит приступать к коррекции мезиального прикуса.
Я на протяжении двух десятилетий работаю с маленькими пациентами, использую щадящие методики, которые позволяют успешно осуществлять консервативное лечение до появления коренных зубов.
Окончательно мезиальный прикус исправят брекеты, которые установит ортопед подросткам. Верхней возрастной границы не существует. Для корректировки прикуса важно здоровье зубов, состояние тканей ротовой полости.
Лечение мезиального прикуса у взрослых
Во время первого визита производится визуальный осмотр, доктор предлагает выполнить диагностические снимки. Составляется план лечения, подбирается конструкция брекетов. Важно наличие серьезного клинического опыта у лечащего врача-ортодонта, чтобы мезиальный прикус наверняка исправился брекетами. Важен индивидуальный подход и учитываются все анатомические особенности человека.
Исправление мезиального прикуса благотворно сказывается на самооценке пациента, эстетике лица и на общем самочувствии. Жизнь делится на периоды до и после брекетов. В отдельных случаях (при малой выраженности или непереносимости металла) целесообразно использовать элайнеры, изготовленные индивидуально для пациентов.
Ответ на вопрос помогли ли брекеты при мезиальном прикусе и отзывы благодарных пациентов можно найти на стоматологических сайтах или прочитать о том, как исправили мезиальный прикус, увидеть фото до и после брекетов на форумах.
Мезиальный прикус
Мезиальный прикус или по-другому мезиальная окклюзия – одна из наиболее распространенных зубочелюстных аномалий.
Признаки мезиальной окклюзии
1. Признаки на уровне зубов:
Нижние передние зубы выступают кпереди.
Такое соотношение зубных рядов может варьироваться от так называемого прямого смыкания (прямого прикуса), когда передние верхние и нижние зубы смыкаются буквально «стык в стык», до обратной дизокклюзии, когда нижние зубы довольно сильно «выпирают» по отношению к верхним, с образованием сагиттальной щели.
– смыкание верхних и нижних боковых зубов по третьему классу:
2. Признаки на уровне челюстей:
– cоотношение челюстей на ТРГ (боковой телерентгенограмме) по третьему классу (нижняя челюсть определяется в более передней позиции по отношению к верхней).
Часто такая передняя позиция нижней челюсти является вынужденной. Деформированные зубные ряды или особое взаиморасположение челюстей не позволяют верхним и нижним зубам нормально смыкаться. Становится просто неудобно (и потому невозможно) правильно их сомкнуть. Поэтому пациент вынужденно выдвигает нижнюю челюсть вперед. Особенно часто такое бывает у детей, когда нижние молочные клыки блокируют верхнюю челюсть. Тем самым, с одной стороны, блокируют её рост, а с другой стороны, клыки создают неудобства (условия) для вынужденного переднего положения нижней челюсти.
Соотношение челюстей по III классу на телерентгенограмме.
Нижние молочные клыки блокируют рост верхней челюсти.
3. На уровне лица (лицевые признаки):
Характерный профиль при мезиальном прикусе.
4. На уровне осанки:
– передний постуральный тип осанки
Характерная осанка при мезиальном прикусе.
Расположенная кпереди нижняя челюсть является
неким «балансиром» в контексте общего построения осанки.
Диагностика мезиальной окклюзии
Как видно из сказанного выше, у мезиальной окклюзии есть признаки. А есть причины. И эти понятия не стоит путать. Т.е. не стоит лечить признаки («третий класс смыкания» или «выступающую нижнюю челюсть»). Лечить нужно причину. До того, разумеется, её определив диагностически.
Кроме того, причины мезиального прикуса, как видно из текста выше, можно условно разделить на зубные и скелетные. А скелетные причины можно разделить на челюстные и постуральные (связанные с оcанкой). И все эти причины могут меж собой различным образом сочетаться.
В общем, для того, чтобы четко понимать, причину мезиального прикуса, в каждом конкретном случае, нужна диагностика. Только после анализа диагностических данных станет понятно, как и чем лечить мезиальную окклюзию у данного конкретного пациента.
Основными видами диагностических исследований при мезиальном прикусе являются:
Анализ боковой ТРГ.
Анализ моделей челюстей.
Лечение мезиальной окклюзии
Главное в лечении мезиального прикуса – это соответствие причины возникновения мезиальной окклюзии и проводимой терапии. А причина определяется диагностически, ни в коем случае не «на глазок», не визуально. Поскольку внешние проявления (лицевые признаки) во всех случаях мезиального прикуса практически выглядят одинаково, но при этом причины могут быть разные (см.выше). А значит и лечение в разных случаях должно различаться.
Если в излишне выпирающем вперед подбородке виновата верхняя челюсть, то не стоит удалять нижние зубы. Или не стоит делать операцию на челюсти нижней, её уменьшая. Необходимо, адекватно причине, развить верхнюю челюсть (если она недоразвита).
Несъемный аппарат для развития верхней челюсти с винтом (1) и «ушками» для крепления тяги к лицевой маске (2). До активации.
Несъемный аппарат для развития верхней челюсти с винтом (1) и «ушками» для крепления тяги к лицевой маске (2). После активации.
Зубной ряд до развития.
Результат развития верхней челюсти (в данном случае промежуткт между зубами возникли из-за мелких зубов).
И (или) выдвинуть верхнюю челюсть вперёд (если она находится в задней позиции) с помощью лицевой маски.
Бывает, что причиной мезиального прикуса является укороченный верхний зубной ряд. К примеру, в нём не хватает одного или нескольких зубов (адентия), или же просто имеется скученность верхних зубов (что является следствием укорочения верхнего зубного ряда). Тогда необходимо развить верхний зубной ряд. Получив при этом место для отсутствующих зубов или исправление той самой скученности зубов.
Укороченный верхний зубной ряд (в результате укорочения не хватило места правому клыку). Вид снизу.
Динамика развития (удлинения) верхней челюсти с помощью несъемного аппарата.
Укороченный верхний зубной ряд (в результате укорочения не хватило места правому клыку). Вид сбоку.
Динамика развития (удлинения) верхней челюсти и нормализации сагиттальных соотношений зубных рядов. Вид сбоку.
А при нормализации длины верхнего зубного ряда нормализуется и смыкание фронтальных зубов (оно из обратного или прямого превращается в нормальное, устраняется сагиттальная щель).
Если в укорочении длины верхнего зубного ряда виноват размер верхних зубов (он более мелкий, чем нужен для нормального смыкания с нижними зубами), то исправление мезиального прикуса в данном случае осуществляется при помощи стоматологического протезирования (увеличения размера верхних зубов). При этом верхний зубной ряд, так же, предварительно должен быть развит до нормального (индивидуально высчитанного) размера. А, образовавшиеся при этом, межзубные промежутки (из-за мелких по размеру зубов), должны быть закрыты ортопедическими конструкциями (коронками, винирами и пр.).
Пример лечения с удалением нижних премоляров.
Сократить длину нижнего зубного ряда можно следующими способами:
Ведь удаление нижних премоляров не приведёт к таким осложнениям, как при удалении премоляров верхних (см. «О лечении с удалением»). При условии формирования нормальных межзубных контактов в конце лечения, разумеется.
Если в удлинении нижнего зубного ряда виновен лишний (сверхкомплектный) зуб – его удаляют, а промежуток от него закрывают при помощи брекетов (нижний зубной ряд укорачивается на один зуб).
Когда в мезиальной окклюзии виновата, находящаяся в передней позиции, нижняя челюсть, действовать надо очень вдумчиво и аккуратно: не «задвигать» нижнюю челюсть кзади и не лечить мезиальную окклюзию, уповая лишь на «волшебство» брекетов и эластиков.
Нижнюю челюсть задвигают кзади.
Рекламный ролик. Лечение мезиальной окклюзии лишь с помощью брекетов и эластиков.
«Орто-Артель» предупреждает! Будьте осторожны! Не путайте рекламу и реалии! Это опасно для здоровья!
Такое незамысловатое, и очень упрощённое, лечение может привести к компрессии элементов височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Со всеми вытекающими осложнениями (см. «Дисфункции ВНЧС»). Поэтому, опять надо искать причину (причину почему нижняя челюсть сдвинулась вперёд).
Если причиной передней позиции нижней челюсти является блок на фронтальных зубах, то перво-наперво надо этот блок убрать.
Если переднюю позицию нижней челюсти определяет внутренняя ротация височных костей (а именно в ямку височной кости «вставлена» суставная головка нижней челюсти), то здесь уже надо дать поработать остеопату. Поработать именно с черепом, приведя в порядок позицию височных костей.
Хирургическое лечение мезиального прикуса
Хирургическая коррекция мезиального прикуса.
Только если исчерпаны все средства и методы консервативного лечения (развитие и тракция верхней челюсти, нормализация позиции нижней челюсти), а расхождение по челюстям остается довольно внушительным и портит эстетику лица – тогда следует идти на операцию (уменьшить длину нижней челюсти).
Но здесь крайне важно, чтобы подобный поворот событий был просчитан и согласован с пациентом еще на этапе диагностики.
Ошибки в лечении мезиальной окклюзии
Все ошибки совершаются из-за неправильного планирования лечения.
Чаще всего это выражается в несоответствии уровня проведения лечения уровню причины мезиального прикуса. Например, виновата верхняя челюсть – оперируют нижнюю. Или виноваты челюсти (проблема скелетная), а решить проблему пытаются «на зубах» (только брекетами). Неправильное определение уровня проблемы случается при недостаточной по объему диагностике или неверной трактовке диагностических данных. Т.е. когда мезиальный прикус пытаются лечить лишь на основании внешних признаков (по сути «на глазок»). Не учитывая истинную причину.
Попытка сдержать рост нижней челюсти с помощью пращи.
Очень распространённой ошибкой в лечении мезиальной окклюзии у детей является попытка сдержать рост нижней челюсти с помощью специальной пращи.
Многие пробуют, но ни у кого пока не получилось что-то «сдержать». Потому как, против природы не попрешь. Она (природа) всё равно своё возьмет. Сколько заложено генетически – столько и вырастет. А вот получить осложнения при применении такой пращи можно запросто.
Мезиальный прикус. Лечение брекетами
Брекет-система очень эффективный аппарат для расстановки зубов на челюсти. В этом деле никакой другой аппарат не может сравниться с брекетами. Но! Как видим из перечисленных выше причин мезиального прикуса, большинство из них имеет отнюдь не зубную природу. А скелетную (челюсти, осанка). И потому, лечить мезиальный прикус брекетами (только одними брекетами под ключ), в абсолютном большинстве случаев, малоэффективно.
Как лечат мезиальный прикус в клинике «Орто-Артель»
В нашей клинике все случаи мезиальной окклюзии лечатся продуманно и комплексно:
Мезиальный прикус
Что такое мезиальный прикус
Признаки
Прогения челюсти, как еще называют мезиальный прикус, выражается следующими признаками:
Кроме внешних, лицевых признаков внутриротовые симптомы могут проявляться не только обратным перекрытием резцов, но и прямым прикусом. Зубы нижней челюсти направлены в сторону ротовой полости, возможно наличие трем и диастем, щелей. Часто диагностируется хронические заболевания пародонта.
Сопровождается патология мезиальной челюсти дефектом речи. Пациент жалуется на трудности в откусывании пищи, проблем ЖКТ.
Причины возникновения
Этиология причин мезиального прикуса различна. Они могут быть врожденными, приобретенными, генетическими:
В последние годы процент выявления мезиальной окклюзии увеличивается, ученые видят проблему в генетической предрасположенности.
Повлиять на аномалию прикуса может неправильное положение во время сна (голова опущенная на грудь), привычка держать кулак, кисти под подбородком (сидя).
Классификация
В стоматологии классификация мезиального прикуса достаточно расширена и дополнялась за последнее столетие. Даже в недалеком 2004 году Персин Л.С. предложил свою систему из 9 классов, основанную на опыте предыдущих лет.
Мезиальную окклюзию выделяют по прогнатии, которая может быть:
Классификация степени искривления:
Еще один из видов разделения смещения по форме:
Мы описали не все типы, в медицинской литературе встречается очень много классификаций, как и клинических случаев.
Диагностика
Начинается диагностика с визуального осмотра врача, и это должен быть ортодонт. Чтобы определить степень мезиального прикуса понадобятся следующие исследования и действия:
Особенности, методы, этапы лечения
На выбор способа коррекции влияет возраст пациента и степень патологии.
Исправление мезиального прикуса у детей
Трейнеры для пациентов 5-8 лет помогают скорректировать прикус. В течение 4-8 месяцев надеваются на ночь. Представляет собой силиконовую двухчелюстную капу. Действует на мышцы челюсти.
Пластинка. От 8 лет предлагается ортодонтическая пластинка. Пластмассовая основа с металлическими дугами корректирующие мезиальную окклюзию. Существуют много видов, модификаций: активатор Френкеля, аппарат Брюкля, Активатор Андрезена-Гойпля и др. Выбор, будет ли это классическая пластинка, с пружинами или иная, зависит от степени патологии.
Ортодонтическая шапочка. В ней придется ребенку быть 6-8 часов. Выглядит как корсаж с эластичными бинтами делающий напряжение, натяжение на затылок и подбородок.
Брекет-системы. Исправить мезиальный прикус брекетами можно с 12 лет. Конструкция несъемная. Воздействие металлической дуги с кронштейнами на зубы и челюсть идет постоянно. Носят около года.
Брекеты с лигатурами и без для исправления прикуса
Лечение мезиального прикуса у взрослого
Для взрослых лечение начинается с брекетов или недорогих ортодонтических пластинок. Но носить их придется в два раза дольше, чем деткам. Так как исправить мезиальный прикус без операции получается не всегда, бывают необходимы имплантация и протезирование.
При тяжелой патологии приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Выделяют 2 вида:
Последствия
Если не заниматься исправлением мезиального прикуса, можно ожидать неприятные последствия:
Прогноз и сроки
90% случаев мезиальной окклюзии можно исправить коррекцией. Начинать лучше с молочных зубов или сменного прикуса. Детские кости растут, и вероятность поставить все на свои места за 1-2 года крайне высока. Исправление мезиального прикуса брекетами гарантирует положительный результат. Это видно на фото до и после.
Профилактика
Ничего лучше не придумано для профлактики всех зубных заболевании, как посещение стоматолога два раза в год. Это цена здоровья. На приеме доктор может отследить отклонения, мезиальное смещение зуба и своевременно направить к ортодонту.
Большое внимание стоит уделить периоду беременности. На внутриутробное развитие ребенка, формировании костей, в том числе челюстно-лицевых влияет здоровье мамы, ее питание, лекарства, стресс.
За детьми, конечно, следят родители. Необходимо придерживаться несложных правил:
Для старшего возраста:
Иметь открытую улыбку и красивые зубы после лечения мезиального прикуса реально. В Москве много стоматологий решающие эти проблемы. Можно найти оптимальную по стоимости и хорошим отзывам.
[1] Персин Л.С. Виды зубочелюстных аномалий и их классификация. — М.: Издательство МГМСУ, 2006. — 25 с.
Мезиальный прикус — как исправить?
Мезиальный прикус можно отнести к разряду самых сложных зубочелюстных искривлений. И самых малопривлекательных. На протяжении столетий людей с громоздкой нижней челюстью, характерной для данной аномалии, старались обходить стороной и считали слабоумными. Однако среди обладателей прогении — еще одно название мезиального прикуса — были и такие знаменитости, как император Карл V и великий композитор Рихард Вагнер, которых вряд ли можно назвать дураками. Тем не менее, даже в наше время не просто жить с такой специфической внешностью. О том, как исправить неправильную окклюзию и чем грозит ее наличие, читайте в нашей статье.
Содержание статьи
Что представляет собой мезиальный прикус?
Мезиальный прикус — это обобщающее понятие для нескольких схожих аномалий, основной отличительной особенностью которых является заметно выступающая нижняя челюсть. Данный вид искривления также очень часто называют прогенией, и разделяют ее на истинную и ложную. В результате истинной прогении неправильное смыкание зубов возникает из-за излишне развитой нижней челюсти или ее части. Ложная же аномалия, наоборот, появляется в ходе недоразвития верхней челюсти или из-за постоянного выдвижение нижней. Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.
Устранить прогению без хирургического вмешательства можно только в период формирование скелета, то есть в детском и подростковом возрасте, и чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить.
Причины развития мезиального прикуса
На образование прогении чаще всего влияет наследственность. Даже если искривление наблюдалось только у одного родителя, риск его развития у ребенка сильно возрастает.
Часто мезиальный прикус — это врожденная аномалия, формирующаяся на одном из этапов беременности.
Выдвижению нижней челюсти способствуют увеличенные миндалины и аденоиды, а также ротовое дыхание.
Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних также способствуют появлению мезиального прикуса.
На размеры верхней челюсти также влияет отсутствие или несвоевременное выпадение зубов.
Короткая уздечка языка и небная расщелина.
Мезиальный прикус может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм.
Мезиальный прикус у ребенка
Для того чтобы исправить аномалию у самых маленьких детей, необходимо первым делом найти причину ее развития и, если она не врожденная, попытаться ее устранить. Так, например, исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. В дошкольном возрасте эффективна и ежедневная миогимнастика в виде следующих упражнений:
Если же искривление связано с неравномерным истиранием молочных зубов, их следует выровнять, «подточив» остальные или восстановив обточенные коронками. Что касается короткой уздечки языка, то ее можно «удлинить» хирургическим путем еще в роддоме.
Более серьезные искривления в период молочного и сменного прикуса устраняют с помощью комбинированного лечения. Изменить положение зубных рядов, а также минимизировать оказываемое на них давление со стороны щек и губ помогают вестибулярные пластинки, формирователи прикуса, аппараты Брюкля, активаторы Френкля и Кламмта и другие схожие с ними устройства. Однако для нормализации размеров и положения челюстей нужны дополнительные конструкции.
Для устранения дефектов нижней челюстной кости используют лицевые дуги и подбородочный пращ с резиновой тягой. С их помощью на нижнюю челюсть оказывается определенное давление, благодаря которому она деформируется и принимает правильное положение. При недоразвитии верхней челюсти применяют небный расширитель, однако его воздействие направлено только на зубные ряды и, соответственно, на альвеолярные отростки, из которых растут зубы. А вот изменить размер всей челюсти он, к сожалению, не может — для этого потребуется хирургическое вмешательство.
Исправление мезиального прикуса у взрослых
Исправить мезиальный прикус во взрослом возрасте помогает комплексное ортодонтическое лечение с помощью элайнеров или брекетов, а также ортогнатическая операция. Хирургическое вмешательство нельзя проводить детям до 18 лет, а также пациентам, у которых выявлены: сахарный диабет, болезни крови, онкология, тяжелые инфекции (например ВИЧ, туберкулез), заболевания сердечно-сосудистой и нервной системы, щитовидной железы, плохая санация ротовой полости, любые инфекции.
Подготовка к операции включает обследование пациента для выявления сопутствующих патологий, а также компьютерное моделирование правильной формы лица.
При прогении операцию чаще всего проводят на нижней челюсти, меняя ее размер и положение путем иссечения или, наоборот, увеличения некоторых частей кости. Во время остеотомии (искусственный перелом костей) фрагменты костей соединяются пластинами из титана, пока не вырастет костная ткань. Одновременно происходит смещение мягких тканей лица и дна полости рта. Послеоперационные мероприятия включают: наложение шины на щеки и подбородок, курс антибактериальной терапии для снижения риска возможных осложнений и инфицирования. Процедура проходит под наркозом, а по ее окончании пациент какое-то время остается в стационаре.
После хирургического исправления могут быть такие явления, как:
Реабилитационный период после хирургического вмешательства занимает от одного до нескольких месяцев, но это не значит, что нельзя будет ходить работу — просто придется поберечься и какое-то время соблюдать назначенный врачом режим. А именно, обязательно придерживаться диеты (только пюреобразная и мягкая пища) и ежедневно обрабатывать ротовую полость антисептиками. Швы и шины снимают через 2 недели, а пластины —спустя 4 месяца.
Помогают ли брекеты исправить мезиальный прикус?
Как уже говорилось выше, брекеты или каппы для выравнивания зубов являются неотъемлемой частью лечения прогении во взрослом и подростковом возрасте. Но только частью! С их помощью врачи выравнивают зубные ряды, однако на размеры и положение челюстей ортодонтические конструкции повлиять не могут. Поэтому те аномалии, которые не удалось исправить с помощью брекетов, специалисты устраняют хирургическим путем, после чего снова надевают пациенту ортодонтическую систему для создания идеальных контактов между зубами. Кстати, форму зубов брекетам также исправить не под силу — для этого существуют коронки, виниры и люминиры.
Иногда специалисты для достижения правильной окклюзии в дополнение к ортодонтическому лечению прибегают еще и к удалению зубов, в основном — четвёрок или восьмёрок. Наибольший эффект от данной манипуляции можно получить в период формирования скелета, так как отсутствие некоторых зубов не только позволяет выровнять зубные ряды, но и уменьшить зубоальвеолярную часть челюсти. Однако при сильных зубочелюстных искривлениях даже удаление не поможет избежать ортогнатической операции.
Сроки лечения
Как уже было сказано, исправлять мезиальный прикус у детей проще, чем у взрослых. Однако лечение прикуса, так или иначе, будет долгим. Даже в совсем юном возрасте на коррекцию положения и размеров челюстей может уйти около четырех лет, а в подростковом — и все пять. У взрослых исправление мезиального прикуса также отнимает достаточно много времени, хотя хирургическое вмешательство, как ни странно, может ускорить процесс.
Ретенционный период
Как и любое ортодонтическое лечение, исправление мезиального прикуса требует ретенции, то есть закрепления результата. Для того чтобы зубы не разъехались, на их заднюю часть устанавливают несъемный ретейнер, который представляет собой тонкую и почти незаметную проволоку. Зафиксировать челюсти в правильном положении помогают съемные капы или формирователи прикуса, которые можно надевать на ночь или носить в течение дня. После создания правильного смыкания также необходимо наладить работу мышц — для этого пациентам назначают курс гимнастических упражнений.
Если не лечить мезиальный прикус
Узнав о том, как проходит лечение мезиального прикуса у детей и взрослых, многие начинает задаваться другим вопросом — а можно ли оставить все как есть? По большому счету — нельзя. Неправильный прикус — это не только некрасиво, но еще и опасно. Даже начальная форма искривления, если ее вовремя не устранить, может развиться в самую тяжелую, до неузнаваемости изменить внешность человека, а также нарушить работу височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, функцию жевания.
Помимо асимметричного «сердитого» лица и заднего «постурального» типа осанки люди не могут даже нормально питаться. Ведь из-за патологии зубов у человека возникают проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи, в результате этого плохо пережеванная пища раздражает слизистую пищевода и желудка. Отсюда нарушения работы желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, гастриты, язвы, плохое усваивание витаминов и других полезных веществ). Также сильно страдает височно-нижнечелюстной сустав, который не справляется с увеличенной нагрузкой. Как следствие, возникают травмы, вывихи, ограничение подвижности в боковых направлениях, появляется хруст и беспокоят боли в нижней челюсти, ушах и шее. Одно из распространенных и неприятных последствий мезиального прикуса —дефекты речи.
Все вышеперечисленные процессы приведут к истиранию зубов и их потере, нарушению работы внутренних органов, головным и суставным болям и даже к депрессии. При данной патологии зубочелюстной системы особенно часто отмечаются такие негативные явления, как низкая самооценка, неуверенность, замкнутость, коммуникативные проблемы, повышенная тревожность и т.д. Помимо всего прочего, если пациент решится на протезирование из-за потери зубов, то и здесь будут проблемы: деформация челюсти и неправильное расположение зубов осложняют протезирование и дентальную имплантацию, а порой и делают их проведение невозможным.