Как избежать медосмотр в школе
Диспансеризация в школе что за зверь
Какую грязь должен собрать мальчик 9 лет? Он что лавку лижет там? Он в автобусе или магазине не меньше заразы соберет. Зря боитесь и не хотите. Если не можете пойти сама, то узнайте КТО из знакомых мама пойдет. Училка одна не справится. Я ходила помогала сама. Детей делят на группы по 3-4 чел к родителю и они быстро бегают по всем врачам. Других детей там нет. Во время диспансеризации врачи только для школы. До 13 ч прошли 10 врачей.
Вас не заставят.
Это незаконно.
У нас пока еще добровольная медпомощь
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:
1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;
3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.
7. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.
8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:
1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.
.
Как и когда проходят медосмотры в школах
Медосмотр в школе — это ежегодное мероприятие, дату его проведения устанавливают образовательное учреждение и медицинская организация. Расширенные медкомиссии предусмотрены в 7, 10, 14, 15 и 16 лет.
Общие правила
Вопрос, зачем проводятся медосмотры в школах, риторический: чтобы следить за здоровьем детей, не пропустить ранние проявления опасных отклонений и болезней.
В детстве, особенно у подростков, это очень важно. Когда начинают скакать гормоны, в неокрепшем организме возможно появление сбоев в самых неожиданных местах. А учеба — сама по себе тяжелый труд и масса стрессов. Не проглядеть симптомы и вовремя помочь ребенку — значит избавить его от серьезных проблем в будущем.
Если вы хотели узнать, есть ли медкомиссия перед школой в 2020 году, отвечаем: есть. Первый предварительный медосмотр проводится при поступлении в первый класс.
Школьников осматривают в начале каждого учебного года. В самые сложные, «переходные» возрастные периоды — в 7, 10, 14, 15 и 16 лет, — проводят углубленные (расширенные) профилактические осмотры.
Профилактические осмотры организуют в медучреждениях, в которых есть детские и подростковые специалисты. Медосмотры непосредственно в школе — редкость, «привилегия» сельских и удаленных школ, т. к. проще привезти туда врачей, чем вывозить детей.
Многих детей и особенно подростков смущают условия, в которых проходит такое мероприятие, например они не знают, как раздеваются на осмотре, заходят к доктору группами или индивидуально. Все образовательные учреждения и все ситуации разные, но медики всегда стараются приглашать в кабинет по одному, в оснащение каждого медицинского кабинета обязательно входит ширма.
Родители (законные представители) школьника дают письменное согласие на осмотр, это обязательно. Их ознакомят с перечнем специалистов, которые будут осматривать ребенка, и списком анализов и исследований.
Родители вправе отказаться от проведения профилактического обследования как полностью, так и частично — оформить письменное заявление, в котором указать, от осмотра какими (или всеми) специалистами и от каких анализов они отказываются.
И если, например, осмотр в школе в 10 лет проводится без согласия школьника, с 15 подросток вправе отказаться от медосмотра сам.
Порядок проведения медосмотра
Расширенная медкомиссия у девочек и мальчиков в 10 лет одна и та же. Начиная с 14 лет медосмотр девочек-подростков проводит еще гинеколог, молодых людей — уролог-андролог. Других отличий нет.
Вначале проводятся клинические исследования, за ними следует прием специалистов, последний — педиатр. Он дает заключение, рекомендации, определяет группу здоровья для занятий физкультурой.
По результатам обследования оформляется карта профилактического осмотра.
Все медицинские сведения — врачебная тайна, доступ к ним есть только у родителей и у самого подростка с 15 лет.
Осмотры проводятся бесплатно по полисам ОМС.
Какие специалисты осматривают
Узнать, каких врачей проходят на медосмотре в школе, несложно: все зависит от возраста ребенка.
Например, самые серьезные медицинские осмотры девочек и юношей предусмотрены в 15–16 лет — целых 10 специалистов.
Подробный список того, что проверяют на медосмотре в школе, представлен в таблице:
Возраст | Какие специалисты осматривают | Какие необходимы анализы, клинические исследования |
---|---|---|
6-7 лет (перед школой) | • педиатр; • невролог; • детский хирург; • травматолог-ортопед; • детский стоматолог; • офтальмолог; • лор; • детский психиатр; • детский эндокринолог; • детский гинеколог (для девочек); • детский уролог-андролог (для мальчиков). | • анализ крови общий и на сахар; • общий анализ мочи; • комплексное УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы; • эхокардиография; • электрокардиография. |
10 лет | • педиатр; • невролог; • детский стоматолог; • офтальмолог; • детский эндокринолог; • травматолог-ортопед. | • анализ крови общий и на сахар; • общий анализ мочи. |
14 лет | • педиатр; • детский стоматолог; • эндокринолог; • подростковый психиатр; • детский гинеколог (для девочек); • детский уролог-андролог (для мальчиков). | • анализ крови общий и на сахар; • анализ крови на гормоны; • общий анализ мочи; • комплексное УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, щитовидной железы; • электрокардиография. |
15 лет | • педиатр; • невролог; • хирург; • травматолог-ортопед; • стоматолог; • офтальмолог; • лор; • подростковый психиатр; • эндокринолог; • гинеколог (для девочек); • уролог-андролог (для мальчиков). | • флюорография; • анализ крови общий и на сахар; • общий анализ мочи; • комплексное УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидной железы; • электрокардиография. |
16 лет | • педиатр; • невролог; • хирург; • травматолог-ортопед; • стоматолог; • офтальмолог; • лор; • подростковый психиатр; • эндокринолог; • гинеколог (для девочек); • уролог-андролог (для мальчиков). | • флюорография; • анализ крови общий и на сахар; • общий анализ мочи. |
Мальчики и девочки
В последние годы детский гинеколог и уролог в школе осматривают детей уже при поступлении в учебное заведение.
Но полноценные осмотры начинаются с подросткового возраста. Так, медосмотр пятнадцатилетних мальчиков обязательно включает в себя консультацию специалиста по мужскому здоровью. Некоторые подростки (и их родители) беспокоятся, могут ли в школе осмотреть член, но волноваться не стоит. Да, это происходит на приеме у врача уролога-андролога и помогает выявить многие патологии на ранней стадии. Поэтому бояться и стесняться подобной процедуры неправильно.
В 14 и мальчикам, и девочкам, кроме общего анализа крови, проводится и гормональный, к списку специалистов добавляется эндокринолог.
Четырнадцатилетних девушек обследует гинеколог. Значит, ответ на вопрос, ходят ли в 9 классе к гинекологу, положительный. Доктор выясняет, установился ли менструальный цикл, есть ли с ним проблемы — боли и т. д. Выявляются воспаления или врожденные патологии. Девушки в выпускных классах проходят осмотр у гинеколога в 17 лет: врач осматривает грудь и задает вопрос о начале половой жизни.
Чаще всего гинеколог обходится без специального кресла. Обследование на кресле (если оно необходимо) проводится при помощи особых, детских, инструментов.
Подводим итоги
Среди родителей много и сторонников, и противников осмотров.
Доводы за — это удобно, т. к. позволяет быстро и бесплатно получить консультацию сразу нескольких врачей-специалистов.
Опасения мам и пап связаны с тем, что они не доверяют обследованиям, на которых не присутствуют.
Многие уверены, что медосмотр школьников — простая формальность для врачей, а значит, пользы от него нет. Это не так. Даже самый беглый медицинский осмотр позволит выявить, есть ли у вашего ребенка какие-то проблемы. Вовремя замеченные небольшая близорукость, повышенный сахар в крови, искривление позвоночника, переутомление помогут избежать худшего, что будет, если не пройти медосмотр в школе в положенный срок.
Чем грозит школе мой отказ от медосмотра?
Дочка уже подросток, поэтому получается, что ничего не должны
VI. Организация раннего выявления туберкулеза у подростков
6.1. В целях раннего выявления туберкулеза у подростков проводятся:
— плановая ежегодная туберкулинодиагностика;
— периодические (флюорографические) осмотры.
6.2. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем лицам в возрасте от 15 до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб. Ежегодный охват туберкулиновыми пробами должен составлять не менее 95% лиц, относящихся к данной возрастной группе.
6.3. Руководителями медицинских организаций, осуществляющих профилактические медицинские осмотры населения в целях раннего выявления туберкулеза, обеспечивается ежеквартальный анализ работы специалистов по активному выявлению и профилактике туберкулеза среди подросткового населения и корректировка планов проведения обследований.
6.4. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр подростков.
6.6. Подросткам, не работающим и не посещающим учебные заведения проба Манту ставится в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.
6.7. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию к фтизиатру в специализированную противотуберкулезную медицинскую организацию по месту жительства следующие категории подростков:
— с впервые обнаруженной положительной реакцией на туберкулин (инфильтрат 5 мм и более), не связанной с предшествующей иммунизацией против туберкулеза;
— с гиперреакцией на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера и наличием лимфагоита).
— с постепенным нарастанием чувствительности к туберкулину по годам до 12 мм и более.
6.8. Подростки, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, не представившие руководителю организации в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются к работе (учебе).
6.9. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков осуществляется в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту нахождения образовательной организации или в амбулаторно-поликлинической медицинской организации по месту жительства.
6.10. Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр проводится лицам в возрасте 15 и 17 лет. При отсутствии данных о проведении профилактических осмотров флюорографический осмотр проводится во внеочередном порядке.
Профилактический медицинский (флюорографический) осмотр подростков проводится 1 раз в год:
— при регистрации заболеваемости туберкулезом на территории муниципального образования, субъекта Российской Федерации 60 случаев на 100 тысяч населения в год;
— проживающим в социально неблагополучных семьях и семьях иностранных граждан, прибывших из неблагополучных по туберкулёзу стран.
6.11. Подросткам, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онкогематологическими заболеваниями, с ювенильным ревматоидным артритом, сахарным диабетом, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, проводится 2 раза в год профилактический медицинский осмотр с целью выявления туберкулеза (чередуя туберкулинодиагностику и флюорографическое обследование).
6.12. Подросткам, состоящим на диспансерном учете в наркологических, психиатрических учреждениях, а также ВИЧ-инфицированным, флюорографическое обследование проводится 2 раза в год.
6.13. В течение 3 дней с момента выявления патологии подросток направляется в противотуберкулезный диспансер по месту жительства для завершения обследования.
6.14. Подростки с симптомами, указывающими на возможное заболевание туберкулезом (легочные заболевания затяжного течения, экссудативный плеврит, подострый и хронический лимфаденит, узловатая эритема, хронические заболевания мочевыводящих путей), консультируются у фтизиатра.
Медосмотр в школе
Когда проходит медосмотр в школах — ежегодно, конкретные даты устанавливают образовательная и медицинская организации. В 7, 10, 13, 14, 15, 16 и 17 лет детей осматривают несколько узких специалистов, а в 8, 9, 11, 12 лет для профилактики ребятишки проходят только педиатра и стоматолога.
Правила школьных медосмотров
Медицинские осмотры в школах — это не стихийное явление. Порядок их проведения прописан в приказе Министерства здравоохранения РФ № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» от 10.08.2017.
Есть ряд причин, зачем проводят медосмотры в школах, они перечислены в документе:
Профилактические осмотры организуют медицинские организации. Частичный осмотр врачи проводят в школе в медицинском кабинете (осмотр дерматологом, педиатром, стоматологом, если в школе есть стоматологический кабинет). Других узких специалистов школьники проходят в поликлинике. Для этого руководство поликлиники выделяет определенный день и часы, когда дети вправе пройти профилактический осмотр специалистов без очереди.
Когда школьника осматривает врач, он озвучивает ему лично результаты осмотра. Если врач на осмотре заметит признаки того, что здоровью ребенка нанесли вред противоправными действиями (синяки, раны, царапины), он обязан сообщить об этом работникам полиции.
Как часто дети проходят медосмотр в школах
В приказе Минздрава прописан возраст, в котором школьники проходят профилактический осмотр. Там же указано, какие специалисты осматривают детей и какие придется сдать анализы.
Перечень врачей включает специалистов, которые смогут определить, нет ли изменений или патологий развития в периоды активного роста ребенка. В период полового созревания обязателен гинеколог для девочек на школьном медосмотре, он проводит беседу и внешний осмотр. С 14 лет это единственное отличие во врачах у девочек и мальчиков. В 14, 15, 16, 17 лет девочки проходят гинеколога, а мальчики — андролога. Не стоит бояться этих специалистов. С 14 лет важно следить за правильным развитием половой системы, если есть проблемы или скрытые болячки, заняться их лечением.
В каком возрасте проводят осмотр | Какие врачи-специалисты осматривают | Анализы, обследования |
7 лет | Педиатр Оториноларинголог | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
8 лет | Педиатр Детский стоматолог | |
9 лет | Педиатр Детский стоматолог | |
10 лет | Педиатр Офтальмолог | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
11 лет | Педиатр Детский стоматолог | |
12 лет | Педиатр Детский стоматолог | |
13 лет | Педиатр Офтальмолог | |
14 лет | Педиатр Андролог (для мальчиков) Акушер-гинеколог (для девочек) Психиатр подростковый | |
15 лет | Педиатр Уролог-андролог входит в стандартный медосмотр в школе у мальчиков 15 лет (осмотр проводит детский специалист) Акушер-гинеколог (для девочек) Психиатр подростковый | Общий анализ крови Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Ультразвуковое исследование почек Электрокардиография |
16 лет | Педиатр Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков) Акушер-гинеколог (в отношении девочек) Психиатр подростковый | Общий анализ крови Общий анализ мочи |
17 лет | Педиатр Детский уролог-андролог (осматривает мальчиков) Акушер-гинеколог (осматривает девочек) Психиатр подростковый | Общий анализ крови Электрокардиография |
Как проходит осмотр мальчиков
В 8, 9, 11, 12 лет школьников осматривает только педиатр и детский стоматолог. На прием к педиатру детей группами отводят в медицинский кабинет по несколько человек. Принимает один или два педиатра. Как раздеваются на школьном медосмотре: только сверху до пояса. Врач смотрит горло, прощупывает живот, слушает дыхание. Задает общие вопросы по самочувствию. Если в школе есть кабинет стоматолога, он осмотрит детей в удобное для него учебное время. Если стоматологического кабинета в школе нет, выделяют день для медосмотра в поликлинике.
В 13 лет, кроме педиатра и стоматолога, мальчиков осматривает офтальмолог.
В 7 и 10 лет проходит более тщательный осмотр: добавляются невролог, ЛОР (7 лет), эндокринолог, травматолог (10 лет).
С 14 лет проводят развернутые осмотры, куда входит уролог (проверяет здоровье мочеполовой системы). На осмотре у уролога снимают одежду с нижней части тела. Как проходит медосмотр: впускают в кабинет по одному или по несколько человек, зависит от конкретных врачей, насколько адекватно и правильно они умеют организовать процесс.
Как проходит осмотр у девочек
У девочек осмотр проходит аналогично. Профилактические школьные медосмотры в 9 классе у девочек включают осмотр гинекологом (первый осмотр — в 14 лет, последующие в 16 и 17 лет). Как проходит осмотр у гинеколога:
В 15 лет девочки, как и мальчики, проходят УЗИ брюшной полости (смотрят состояние селезенки, поджелудочной), УЗИ почек и электрокардиографию.
Плюсы и минусы школьного медосмотра
Часто дети нервничают перед такими мероприятиями. Особенно девочки. Если врачи принимают в школе, есть вероятность, что придется раздеваться в компании одноклассниц, что не очень приятно.
Чем хороши медосмотры: у детей и родителей не всегда есть время и желание ходить по больницам. Здесь появляется шанс в течение короткого времени пройти ключевых специалистов и узнать о состоянии своего здоровья. Осмотр офтальмолога поможет обратить внимание на падающее зрение, особенно это актуально для учеников, сидящих за первыми партами. Они не всегда замечают, как ухудшается здоровье глаз, потому что сидят близко к доске, и приглядываться ни к чему особо не приходится.
В старших классах медкомиссия в школе у девочек — это возможность посетить гинеколога — не самого приятного для них специалиста. Но следить за здоровьем в переходном возрасте особенно важно, чтобы не пропустить возможные проблемы.
В 15 лет и мальчишки, и девчонки делают бесплатно УЗИ брюшной полости и почек. Такое обследование входит в программу, утвержденную Минздравом. УЗИ дает возможность заметить развитие болезней, которые еще не проявляют себя никакими симптомами. Самостоятельно проходить за деньги это обследование мало кто решается. В этом определенный плюс медосмотра.
Обязательно ли проходить медосмотр
В приложении к приказу о проведении медосмотров указано: перед его проведением врачам необходимо получить письменное добровольное согласие или отказ от процедуры. Детям в школе раздают распечатанные бланки, на которых родители дома пишут, согласны они на медосмотр или нет. Никто не вправе принуждать ни ребенка, ни его родителей. Это добровольное решение каждого. Родители вправе согласиться на часть планового медосмотра, а каких-то специалистов (например, гинеколога или уролога) пройти самостоятельно в той клинике и у того врача, которому они больше доверяют.
Утвержденные планом Минздрава обязательные медицинские осмотры в школьном возрасте проводятся только по добровольному согласию школьника или его родителя. Обязательны они только для работников поликлиник, которые обязаны их организовать и уделить внимание здоровью ребятишек.
Имеет ли право ученик не проходить профилактическую диспансеризацию и какие из этого могут быть последствия?
Статьей 46 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено, что медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В отношении учащихся учебных заведений обязанность прохождения медицинских осмотров и диспансеризации законодательством РФ не установлена.
Согласно пункту 2 статьи 54 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» несовершеннолетние в возрасте старше 15 (пятнадцати) лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше 16 (шестнадцати) лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с данным Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 данного Федерального закона.
Правом предоставить согласие на медицинское вмешательство либо отказ от такого вмешательства в отношении несовершеннолетнего не достигшего 15 лет обладают его родители.
Таким образом если вам есть 15 лет, вы можете отказаться от диспансеризации (медицинского осмотра), а если нет еще 15 лет, то вы не можете сами отказаться, это могут сделать только ваши родители (один из них).
Несовершеннолетний ученик в возрасте до 15 лет может пройти диспансеризацию только в том случае, если родители дали на это свое добровольное согласие.
Обращаю внимание, что в случае отказа от диспансеризации возникает риск несвоевременного выявления серьезного заболевания.