Как избежать удаления желчного пузыря
Грыжа: стоит ли спешить с операцией? Холецистэктомия или о чем молчат камни…
Не бывает безопасных камней в желчном пузыре и безобидных брюшных и паховых грыж. Все эти заболевания требуют операций.
К сожалению, большинство наших граждан попадают на стол хирурга не в плановом порядке, а в экстренных ситуациях, буквально на грани жизни и смерти. И виноваты в этом не только сами больные, но, зачастую, и врачи-терапевты, на прием к которым ходят такие пациенты. Многие из этих горе-специалистов «разрешают» своим подопечным долгое время сосуществовать с их смертельно опасными болезнями и не торопиться с операциями. Хирурги уверены: за такую мнимую доброту этих докторов надо лишать права заниматься врачебной деятельностью. Ведь холецистит (или желчнокаменная болезнь), а также брюшные и паховые грыжи – не просто болезни, а мины замедленного действия, которые носят в себе люди, страдающие этими недугами. Когда рванет – никто не знает, но если это произойдет – мало не покажется.
Коварный орган: только хирургическое лечение
Желчный пузырь в организме играет вспомогательную роль: в нем отстаивается желчь, которая при употреблении человеком жирной пищи поступает оттуда и помогает усваивать съеденные шашлыки или копченую колбасу. Но по разным обстоятельствам в этом органе могут образовываться камни.
К сожалению, нет ни одного другого, кроме хирургического, способа борьбы с этой болезнью. И лечение препаратами желчных кислот, и введение в желчный пузырь (через прокол) специальных химических веществ, и дробление камней ультразвуком (литотрипсия) не приводят к излечению. Даже если в желчном пузыре завелся всего один камешек – это означает, что орган уже никогда не сможет справляться со своей функцией как прежде. Поэтому основной метод лечения холецистита на сегодня – это операция по удалению всего желчного пузыря (холецистэктомия).
Острый холицистит означает, что пациент опоздал с операцией
Образования в желчном пузыре могут какое-то время и не беспокоить своего хозяина. Но, увы, гораздо чаще их движение приводит к воспалению стенки желчного пузыря, — холециститу.
Если к воспалению добавляются микробы – возникает острый холецистит, который требует срочного оперативного лечения. Особенно опасно, если камень закупоривает желчный проток. При этом возникают желтуха, озноб, боли – это следствие быстрого разрушения печени. Камни могут преградить отток секрета из поджелудочной железы, отчего происходит смертельно опасный недуг – острый панкреатит. Это означает только одно: пациент опоздал с операцией.
Разумеется, не факт, что камни в желчном пузыре обязательно «заговорят», но если это случится, хорошего ждать не приходится, особенно если это произойдет где-то далеко от дома, а то и в чужой стране. Поэтому лучше не ждать опасной развязки. Кстати, количество камней в развитии болезни тоже не играет никакой роли. Даже один-единственный камень в желчном пузыре может для человека стать надгробным. Маленький размер конкремента тоже не должен успокаивать – как раз именно такие камни самые опасные, поскольку они могут застрять в протоке.
Эндоскопическое удалние желчного пузыря: без шрамов и боли
Удаление по существу уже бесполезного желчного пузыря – холецистэктомия – сегодня проводится максимально щадящим способом, с помощью лапароскопии, всего через 3–4 прокола на теле. Через считаные часы после операции больной уже может встать, а спустя 2 дня отправляется домой. При этом болей он не испытывает, шрамов после вмешательства не остается – лишь еле заметные следы от проколов. Никаких ограничений после операции тоже не предусматривается.
Конечно, объедаться жирными блюдами и упиваться алкоголем не стоит, но это не полезно не только для прооперированных, но и для всех остальных людей. Качество жизни больных после холецистэктомии ничуть не страдает – просто желчь уже не отстаивается в пузыре, а напрямую проступает в двенадцатиперстную кишку.
Опасная брешь. Хирургическое лечение грыж во Владивостоке
Другая распространенная хирургическая проблема – грыжа. Это дефект, а проще говоря, дырка на передней брюшной стенке, через которую под кожу вываливаются внутренние органы. По статистике, этим недугом страдают 4 человека из тысячи. У мужчин чаще возникают паховые грыжи, у женщин – пупочные. У людей любого пола могут появиться послеоперационные грыжи. Они-то и являются самыми распространенными – возникают у трети пациентов, перенесших операции на органах брюшной полости.
Как известно, брюшная стенка состоит из мышц, которые в норме поддерживают внутренние органы, не давая им выпячиваться наружу. Но стоит этому естественному каркасу ослабнуть, как перед человеком встает угроза грыжи. Заболевание провоцируют врожденные аномалии брюшной стенки, слабость соединительной ткани, травмы (во время операций), чрезмерные физические нагрузки. Кроме того, причиной грыж часто является повышение внутрибрюшного давления при ожирении, беременности и заболеваниях толстой кишки, особенно тех, что сопровождаются запором. Не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность.
Не ущемляйте себя. Единственный выход при ущемлении – немедленная операция
До поры до времени грыжа может и не беспокоить больного. Да и визуально выпячивание заметно не всегда, а, как правило, лишь при надавливании и тогда, когда человеку приходится напрягаться и натуживаться. Однако даже «молчаливая» грыжа может представлять собой большую опасность. Если по какой-то причине произойдет ущемление внутренних органов, то исход может быть самым печальным. Ущемление происходит из-за сдавливания кровеносных сосудов. Всего нескольких часов задержки кровообращения достаточно для того, чтобы в тканях стала развиваться гангрена, поэтому промедление с операцией может стоить больному жизни. Никто не знает, когда может произойти это грозное осложнение. По статистике, ущемляется до 40% грыж. Часто это случается после поднятия тяжестей и непомерной физической нагрузки.
Единственный выход при ущемлении – немедленная операция. Однако летальность после такого экстренного вмешательства в 5–6 раз выше, чем при плановой хирургии. Поэтому лучше не ждать опасной развязки и прооперировать грыжу вовремя. Чем раньше это будет сделано, тем лучше будут результаты, в том числе и отдаленные.
В Средневековье существовал единственный метод лечения грыж – прижигание каленым железом. Нашим современникам повезло гораздо больше – сегодня такие дефекты можно просто «залатать». Пластика с применением сетчатых композитных протезов, похожих на заплатку, – современный и эффективный способ лечения грыж.
Осложнений после имплантации такой «заплатки» практически не бывает, так как синтетический материал не вызывает реакции отторжения. После нее практически не возникает и рецидивов, поскольку протез образует в прохудившихся тканях брюшной стенки особо прочный каркас, гораздо прочнее, чем естественная мышечная ткань. Таким образом, этот метод – не только лечебный, но и профилактический. Благодаря своей сетчатой структуре, полипропиленовый лоскут в скором времени прорастает собственными клетками пациента и уже через некоторое время его нельзя отличить от родных тканей.
Имплантацию сетчатых протезов можно проводить всем пациентам старше 16–18 лет. Даже сахарный диабет не является противопоказанием для этого метода – просто такие пациенты нуждаются в более тщательной предоперационной подготовке.
Эта операция также выполняется с помощью лапароскопии, через три мало заметных прокола. Ни боли, ни каких-то неприятных ощущений впоследствии пациенты не испытывают. После такого вмешательства не нужно ни в течение полугода носить бандаж, ни ограничивать подъем тяжестей, как это положено при традиционных операциях по поводу грыж. Уже через 2–3 дня после установки «заплатки» пациент выписывается домой, а через месяц можно заниматься даже тяжелой атлетикой.
Образ жизни после удаления желчного пузыря
Врачи
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) нередко приводит пациентов на операционный стол к хирургу. После проведения операции по удалению желчного пузыря с камнями (холецистэктомия) у пациентов часто остается множество вопросов по образу жизни, питанию, медицинскому сопровождению. В этой статье мы постарались охватить все возможные аспекты этой проблемы.
Решает ли операция проблему камнеобразования?
Поскольку проблема ЖКБ изначально находится в изменении состава желчи, операция по удалению пузыря не решает проблему камнеобразования.
Около 30% прооперированных пациентов испытывают такие симптомы, как:
При серьезных проявлениях, таких как повышение температуры, рвота, острая боль необходимо срочно вызвать скорую помощь, т.к. скорее всего, это признаки того, что потребуется повторная операция.
В новых анатомических условиях (без желчного пузыря) необходимо регулярно отслеживать состояние желчевыводящих протоков при помощи УЗИ и наблюдения у врача-гастроэнтеролога. Если этого не делать, высок риск:
Пациенты, игнорирующие заболевание, могут стать постоянными посетителями операционных. В дальнейшем может даже потребоваться повторное хирургическое вмешательство в виде установки стента, дренажа, наружного дренажа (чрезкожного вывода желчи при помощи трубочки).
Медицинское наблюдение после операции
После операции по удалению желчного пузыря врач-хирург зачастую не дает никаких долгосрочных рекомендаций. Однако чтобы избежать повторных операций, осложнений и возобновления симптомов желчнокаменной болезни, необходимо:
Работа других органов после удаления желчного пузыря
Наблюдение гастроэнтеролога требуется и по другой причине. В новых анатомических условиях, в которых отсутствует желчный пузырь, зачастую происходят изменения в работе остальных органов желудочно-кишечного тракта. Печень, поджелудочная железа, кишечник, желудок, сами желчевыводящие пути после удаления желчного пузыря работают по-другому.
При удалении желчного пузыря:
Некоторых пациентов беспокоит вопрос, нужна ли печени дополнительная поддержка после удаления желчного пузыря. Ответ зависит от того, есть ли установленное заболевание печени, повреждение ее ткани (фиброз или цирроз), изменения в биохимических анализах крови и т.д. Точный ответ даст врач гастроэнтеролог-гепатолог на основании обследования, анализа жалоб и истории заболевания. Если есть необходимость, врач назначит специальное лечение для печени и гепатопротекторы. Самостоятельно назначать себе препараты опасно.
Образ жизни и питания после удаления желчного пузыря
Среди факторов, приводящих к желчнокаменной болезни и удалению желчного пузыря, важное место занимают неправильное питание и малоподвижный образ жизни. После удаления оба эти аспекта, конечно, требуют контроля со стороны пациента.
Питание
Следует придерживаться лечебной диеты (Стол №5), которая исключает тяжелые и вредные продукты: жареное, жирное, соленое, копченое. В исключение попадают также алкогольные напитки, сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы и другие продукты.
Образ жизни и физическая активность
Заниматься спортом и вести активный образ жизни необходимо для правильной работы пищеварительной системы. Если операция прошла успешно и вы больше не ощущаете боли, тяжести, тошноты и других симптомов, то через 3-6 месяцев можно постепенно увеличивать физические нагрузки.
Можно ли заниматься спортом после удаления желчного пузыря?
Виды спорта с поднятием значительных тяжестей (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг и прочие), а также различные направления боевых искусств не относятся к видам спортивных занятий, рекомендованным врачами после холецистэктомии. Ведь эти виды спорта порой вызывают проблемы даже у крепких и выносливых людей. В редких случаях могут быть сделаны исключения при условии хорошего состояния здоровья и постоянного контроля со стороны лечащего врача.
Часто задаваемые вопросы
Дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря?
Инвалидность после удаления холецистэктомии может быть присвоена, если во время или после операции появились осложнения.
Для получения группы инвалидности необходимо обратиться за медико-социальной экспертизой (МСЭ).
Может ли болеть печень после удаления желчного пузыря?
Если симптомы не проходят, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС), с чем рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу.
Допустимо ли заниматься сексом?
Сексуальная активность, подобно спорту, характеризуется большим диапазоном возможных физических и физиологических нагрузок. После успешного завершения послеоперационного восстановления пациенты могут возвращаться к обычной половой жизни. Однако следует помнить, что определенные позы при половом акте, сопряженные с поднятием партнера или сдавливанием области живота, должны использоваться осторожно и в разумных пределах.
Можно ли вынашивать беременность после удаления желчного пузыря?
Планировать беременность следует не раньше, чем через 3-6 месяцев после успешной операции. За этот период организм восстановит силы и станет ясно, есть ли негативные последствия после вмешательства.
Допустимо ли поднимать тяжести?
Это зависит прежде всего от вида проведенной операции. При менее инвазивном лапароскопическом удалении желчного пузыря ограничения по подъему тяжестей в послеоперационный период менее значительны: не поднимать вес выше 9-10 кг в первые 4-6 недель. При открытом хирургическом вмешательстве по удалению желчного пузыря предельный вес — 5-6 кг.
После завершения восстановительного периода можно пробовать поднимать более значительные веса, однако при этом необходимо прислушиваться к своему самочувствию. Если вы почувствуете неприятные ощущения в области живота, то следует прекратить подъем тяжестей и проконсультироваться с доктором.
Опасна ли простуда сразу после операции?
Обычная простуда, ОРЗ или ОРВИ могут поразить любого человека, а организм пациента после удаления желчного пузыря особенно уязвим, так как его иммунитет снижен в первые недели после операции и общего наркоза. Именно поэтому для профилактики простудных заболеваний важно избегать переохлаждения, сквозняков и соблюдать режим, предписанный врачом.
Опасность заключается в том, что у некоторых людей после проведения хирургических операций может развиться послеоперационная пневмония. Симптомы этого заболевания на начальных стадиях напоминают обычную простуду. Если после операции возникают проявления, похожие на простуду, однако затем температура существенно повышается (выше 38 °C), следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Аналогичным образом следует поступить в случаях, когда температура 37,1-38 °C держится на протяжении нескольких дней или простудные симптомы постепенно усиливаются.
Можно ли принимать горячие ванны, посещать баню и когда?
Необходимо быть аккуратным:
Можно ли курить и употреблять алкоголь после удаления желчного пузыря?
Это же касается и употребления алкогольных напитков. Принятие алкоголя в послеоперационный восстановительный период может приводить к повышенному риску осложнений, например диарее, повышению печеночных ферментов в крови и замедлению восстановления организма.
Как меняется образ жизни после удаления желчного пузыря?
Образ жизни кардинально не меняется после восстановительного периода, поэтому через 1 месяц, как и через 2, 3, 4, 5, 6 месяцев, через год или два главное придерживаться общих рекомендаций.
Основные изменения после холецистэктомии фокусируются на рационе и физических нагрузках. Они должны быть щадящими и вводиться постепенно и осторожно. В случае тревожных проявлений следует безотлагательно обратиться к лечащему врачу. Хорошей идеей будет ведение дневника, по которому можно будет отследить реакцию организма на конкретные нововведения.
Важно не подстегивать организм, а постепенно и осторожно вводить в свой распорядок новые элементы, оздоравливающие и укрепляющие тело в новых реалиях. Полезно активно практиковать наиболее щадящие и гармоничные виды спорта, улучшающие обмен веществ и снижающие уровень стресса (йогу, скандинавскую ходьбу, плавание). Пищеварительная система чутко реагирует на уровень стресса, поэтому важно избегать предельных эмоциональных нагрузок, осваивать различные методы защиты от переутомления (аутогенные тренировки, техники дыхания) или обратиться за помощью к психотерапевту.
Подведем итоги
Удаление желчного пузыря не решает проблему сгущения желчи и образования камней. Кроме того, хирургическое вмешательство может привести к ухудшению пищеварения и даже повторному появлению болей и других симптомов при ПХЭС.
Поэтому каждому пациенту после удаления желчного пузыря необходимо наблюдение, в том числе:
Если после операции на желчный пузырь вы остались без медицинской поддержки, доктора гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ смогут помочь вам сохранить здоровье на высоком уровне.
Рискует каждый пятый. Что и как есть, чтобы не было холестериновых камней?
Мы много говорим про холестерин и бляшки в сосудах, но редко вспоминаем о холестериновых камнях в желчном пузыре. А ведь, согласно статистике, они бывают у каждого пятого. И значительную роль в их появлении играет питание. Как составить рацион, чтобы таких камней не было?
Рискует каждый пятый
Миллионы людей носят в желчных пузырях холестериновые камни. По статистике, они встречаются у 10–30% взрослых. Но это средние показатели, среди женщин цифры существенно выше: у них камни бывают в 3–8 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с женскими гормонами. Как в связи с наличием их у каждой женщины, так и с противозачаточными гормональными средствами – есть данные о том, что они могут повышать риск образования холестериновых камней в желчном пузыре.
Главная сложность выявления этой проблемы даже не в каких-то болях, а в том, что из-за обнаружения камней делаются хирургические операции, при которых удаляют желчный пузырь. А ведь это серьёзная операция. Ещё недавно её проводили открытым способом, через большой разрез, было много осложнений и даже смертельных случаев. Сегодня обычно делают её лапароскопически – через «соломинку», но это всё равно непростая процедура. В реальности же операция показана далеко не всем. Но при этом, безусловно, наличие таких камней для здоровья совсем не полезно.
Клубок болезней
И как показывают многочисленные исследования, в этом может помочь правильное питание. Роль наследственности в развитии этой болезни – 25%. И, значит, питание и образ жизни могут сыграть большую роль в её предупреждении. К тому же такой рацион поможет в защите от многих других заболеваний. Ведь такие камни в желчном пузыре завязаны в один «клубок» с иными болезнями обмена веществ – метаболическим синдромом, ожирением, сахарным диабетом, дислипидемиями (повышение холестерина и липидов крови).
Что и как есть, чтобы не было камней?
Способствуют образованию камней. Фастфуд, мясо (особенно жирное), сахар и другие легкоусваиваемые углеводы (сладкое, мучное, газировки), низкое потребление клетчатки, очень низкокалорийные диеты (до 1500 ккал в день), большое потребление фруктозы (диабетические продукты, мёд, газировки с фруктозой), фасоль и другие бобовые, недостаток витамина C, переедание (избыточное потребление калорий), длительное голодание.
Защищают от формирования камней. Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры (растительные масла), орехи, клетчатка (овощи, фрукты и цельнозерновые продукты), кальций (молочные продукты), умеренное употребление алкоголя, содержащего не более 20–40 г чистого спирта в день, кофе и кофеин, витамин C и богатые им продукты, регулярный режим питания, вегетарианская диета, рыба и рыбий жир, при низкокалорийных диетах важно потреблять достаточное количество жиров (7–10 г в день).
Мнение эксперта
Врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Сеченовского университета Алексей Буеверов:
– На холестериновые камни приходится 90% всех камней, образующихся в желчном пузыре. Это очень распространённое заболевание, и чаще оно встречается у женщин. Причём если камни есть у матери, то с высокой вероятностью они будут и у дочери. Чаще их диагностируют у полных людей, чем у худых. Есть такая теория, что образование холестериновых камней – это побочный эффект защитного механизма, с помощью которого печень берёт избыточный холестерин из крови и направляет его в желчные протоки, а потом и в пузырь.
Пациенты обычно думают, что о наличии камней говорит чувство тяжести или ноющие и иные боли в правом подреберье. Это не так, камни такие симптомы не вызывают. И даже если на фоне подобных болей их выявили, это лишь совпадение. Вообще, чаще всего камни обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ) по какому-то другому поводу. Нередко бывает, что хирурги сразу предлагают удалить желчный пузырь. Делать такую операцию из-за наличия камней, которые не беспокоят, неправильно.
Для хирургического лечения должны быть серьёзные показания, например периодические обострения болезни, желчные колики, закупорка камнями желчевыводящих путей (из-за этого возникает желтуха и может быть разрыв желчного пузыря). Если же камни не беспокоят, делать операцию не надо. После удаления желчного пузыря существенно повышается риск развития жирового гепатоза (отложение большого количества жира в печени). К тому же у этого органа есть своя важная функция, он участвует в обмене желчных кислот.
Если камни не старые и не больше 3 см в диаметре, их можно попробовать растворить. Для этого используют препараты с урсодезоксихолевой кислотой. Её действие связано с неким природным феноменом. В желчи человека содержание этой кислоты – 1–4%, а в желчи гималайского медведя – 90%, и потому у него никогда не бывает желчнокаменной болезни. Кислота препятствует выпадению в осадок холестерина и способствует растворению камней. Препаратом с нею нужно пользоваться и при так называемом сладж-синдроме – образовании холестериновых сгустков и выпадении их в осадок. Эта стадия предшествует образованию камней и никакими симптомами себя не проявляет. Обычно её тоже случайно обнаруживают при УЗИ.
Если же камни очень большие, их лучше удалять, так как они способствуют развитию рака желчного пузыря.
Как жить без желчного пузыря — трудное наследство
Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.
Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.
Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?
Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.
Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.
Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.
Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи. Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается. И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.
За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.
Расскажите об этих нарушениях подробнее
Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.
Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.
Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку. Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.
И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?
Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.
При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:
Каким образом можно исправить операционные последствия?
Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.
Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.
Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).
Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.
Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.
Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.
Что скажете о лекарствах?
Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.
При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).
При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.
Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.
Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения
Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.
При расстройстве желудка:
От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст. ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч. ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.
При стойких запорах:
До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.
Обезболивающий и сорбирующий сбор:
В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко. В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.
Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.
Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.
Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.
При панкреатите:
В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.
Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по 150 мл в течение 10 дней.
После двухдневного перерыва – продолжение курса 1 – 3 месяца.
Хранят настой в холодильнике.
Желчегонный сбор:
А вот с желчегонными сборами и травами нужно быть осторожно. Интерес представляет барбарис обыкновенный, обладающий желчегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, спазмолитическим и применяется при желчнокаменной и мочекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом панкреатите.
Препараты: Настой листьев барбариса 10 г на 200 мл горячей воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Прием: По 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды в течение месяца, перерыв 2 недели возможно повторный курс (до 3-4 месяцев).
Берберин бисульфат в таблетках по 0,005 г 2-3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс через 10 дней перерыва. Противопоказаний нет. После основного курса не более 2 курсов.
Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?
Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз. 
Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.
Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.
Здоровья вам, дорогие читатели!
Поделиться:
Вас может заинтересовать:
Комментарии
Спасибо, Лидия Андреевна, что поделились своей историей.
Да, после операции надо быть особенно осторожной, но что теперь об этом говорить…
Здоровья Вам, по возможности. Если есть проблемы гастроэнтерологического плана, буду рада помочь.
Мне в 25 лет удалили желчный. Уже 13 лет живу без желчного. Научилась жить без вредных продуктов (колбаса, сосиски, копчености…) Но постоянно проблемы с туалетом (овечий стул) и мне достаточно чуть-чуть покушать, а чувство, что я съела оооочень много. Может я что-то неправильно делаю.
После операции на желчном пузыре часто обостряются или протекают хронически болезни соседних органов, на которые ранее не обращали внимание.
Это хронические гастриты с нарушением эвакуации пищи из желудка, сопровождающиеся чувством переедания, тяжести в подложечной области после еды, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся запорами.
Эти состояния требуют обследования желудка, в частности, исключения хеликобактерной инфекции и гастроскопии, и кишечника, например, необходим рентген толстой кишки или колоноскопия.
Можно порекомендовать пока пробное лечение:
курс Тримедат по 200 мгх3 раза в день до еды за 20 минут в течение 20 дней и применение препаратов, которые помогают опорожнению кишечника – Фитомуцил или Мукофальк по 1 пакету на прием, и обязательно подобрать свою дозу ( 1-3 раза в день), обязательно принимать пищевые волокна (отруби).
Желаю здоровья. Н.А.
Спасибо Вам огромное! Буду пробовать….
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста. 17.04.18 г. удалила желчный пузырь, первую неделю после операции чувствовала себя нормально, со второй недели стала мучить изжога, обратилась к гастроэнтерологу, она посоветовала пить Омепразол утром и вечером, Де-нол по 2 таблетки утром и вечером, Тримедат 3 раза в день и назначила сделать ФГС. После приема этих лекарств две недели изжоги не ощущала, а на третью неделю все стало еще хуже, изжога, горечь во рту и на губах. Результаты ФГС, — Дуодено-гастральный и гастроэзофагеальный рефлюксы. Посоветуйте, что мне пить из лекарственных препаратов и народной медицины (травы). Спасибо большое!
Добрый день!
Месяц после операции — это еще небольшой срок, когда желудочно-кишечный тракт приспосабливается работать без желчного пузыря.
Выявленный дуоденогастральный рефлюкс и гастроэзофагеальный рефлюкс по данным гастродуоденоскопии свидетельствует о функциональной перестройке верхнего отдела пищеварительного тракта. Некоторые неожиданности после операции могут наблюдаться в течение 6 месяцев после операции.
Рекомендации:
1. Соблюдение режима питания, прием пищи каждые 3-4 часа, последний прием за 1.5-2 часа до сна. Питание следует расширять и разнообразить, еду принимать смешанную (белки, жиры, углеводы), растительная пищи по переносимости — в тушеном или свежем виде, медленная еда, следить за количеством принятой пищи, еда без «грубостей» (пока не надо маринованной, жареной пищи).
2. Ощущения жжения и горечи связаны с забросом желчи — это желчные рефлюксы. Показан прием Урсосана 250 мг во время ужина в течение месяца.
3. Необходимы препараты, уменьшающие забросы желчи — Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
4. Прием сорбентов — Гевискон 15 мл после еды 3 раза в основные приемы пищи и на ночь.
5. Семя льна. Приготовление — смолотить семя льна в кофемолке, смолотые семена 2-3 чайные ложки заварить горячей водой 70-80 градусов, настоять 2-3 часа или заварить вечером и оставить на всю ночь, с утра можно употреблять. Прием по 1-2 глотку до еды (можете запивать Мотилиум), и применять семя льна перед каждой едой и после еды, когда не принимаете Гевискон. Использование семя льна длительно (2-3 месяца или больше).
6. Противопоказан прием минеральной воды, желчегонных средств.
Желаю здоровья.
14 января 2018 г удалили желчный, потом 1, 5 месяца принимала антибиотики — был бронхит, а потом ангина. С тех пор у меня стойкий запор. Как можно восстановить стул — на мед бывает аллергия.
После удаления желчного пузыря в первый год могут наблюдаться различные нарушения желудочно-кишечного тракта, который работает в новых анатомических условиях, т.е без желчного пузыря. В вашем случае эта ситуация усугубляется длительным приемом антибиотиков, которые ухудшают состояние печени, моторики и микрофлоры кишечника.
Рекомендации:
1. Ввести в питание пищевые отруби (3 столовые ложки заварить горячей водой, настоять не менее 3 часов, употреблять в каждый прием пищи по 1-1/2 чайной ложки), достаточное количество жидкости.
2. Урсосан 250 мг (1 капсула) во время ужина 1 месяц.
3. Средства, способствующие опорожнению кишечника: дюфалак по 20-30-40 мл (подобрать индивидуальную дозу), или мукофальк по 1 пакету 1-2 раза в день, или фитомуцил по 1 пакету 1-2 раза в день.
4. Проверить микрофлору кишечника и, возможно, потребуется прием пробиотиков.
Желаю здоровья. Н. А.
Здравствуйте! Мне удалили желчный 4 месяца назад. Теперь проблемы со стулом. День-два могу не сходить по большому вообще, а потом бегаю в туалет много раз в день на протяжении нескольких дней. Не понос, а мягкий стул, ощущение такое, что кишечник включили и он начал продвигать содержимое к выходу…а на выходе не очееь то задерживается (грешу на низкую резекцию кишечника)
Подскажите как сделать жизнь более сносной?
Добрый день! В течение первого года после удаления желчного пузыря органы пищеварения перестраиваются работать без желчного пузыря, и в связи с этим могут быть всякие неожиданности, кишечный тракт не является исключением.
После удаления желчного пузыря может нарушаться как функция тонкой, так и толстой кишки, часто развиваются нарушения микрофлоры кишечника (дисбактериоз).
Рекомендации:
— частое дробное питание,
— тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2-3 недели,
— смекта на ночь и утром натощак, 7-10 дней,
— свечи перед стулом (глицериновые),
— бактистатин по 1 капсуле 2 раза в день во время еды 2 недели.
Здравствуйте, помогите разобраться… Желчь из печени менее концентрированная, то есть она хуже работает в процессе переваривания пищи, печени приходится работать с нагрузкой и вырабатывать желчи больше. При этом во всех рекомендациях советуют есть малыми порциями, но чаще. Мы заставляем печень работать еще активнее таким образом, или она и так вырабатывает желчь, независимо от того, едим мы или нет? Сколько времени переваривается пища в таком случае? Прошел год после операции (29 лет), боли в правом подреберье практически не проходят. Узи в норме все, анализы в порядке. Хирург говорит, что это напряжение на печень, боли в протоках. Ем по немного, 4-5 раз в день. Бывает, переедаю, бывает большие перерывы в приеме пищи — работа(( Не могу никак найти золотую середину и избавиться от неприятных ощущений. Буду благодарна за ответ!
Учитывая сохранение боли после операции,
1. прежде всего нужно исключить образование конкрементов в ПРОТОКАХ (УЗИ или рентген).
2. Далее, исключить стенозирование сфинктера Одди (провести ФГДС).
3. И третье — исключить наличие хронического панкреатита или холангита (б/х анализ крови, сахар крови, эластаза панкреатическая).
Частое дробное питание не создаёт никакой дополнительной нагрузки на печень, происходит своевременное избавление от желчи в протоках печени.
Можно попробовать провести пробное лечение препаратами Урсосальк, Урсосан в сочетании со спазмолитиками (Дюспаталин).
После операции эффективным является применение Одестона.
Предлагаю прочесть статью.
План обследования и лечения следует определить с врачом гастроэнтерологом.
Здравствуйте!После удаления желчного пузыря прошел год.Диету соблюдала больше 6 месяцев(строгую),да и сейчас ничего лишнего не позволяю.Откуда постоянно отрыжки и периодически изжога,хотя омепразол постоянно пью.Напишите,пожалуйста,чем его можно заменить по разумным ценам?Я пенсионерка.Спасибо!
Прошло достаточно времени после удаления желчного пузыря, соблюдения строгого диетического режима уже не требуется, только лишь частое дробное питание.
Отрыжки и периодические изжоги могут быть от разных причин, например, от наличия недостаточности пищеводно-желудочного перехода, повышенной кислотности желудочного сока, состояния поджелудочной железы, наличия запоров, метеоризма и др.
Омепразол постоянно пить не надо! После отмены его на 2 недели сдать анализ на кислотность желудочного сока по данным гастропанели – пепсиноген-1. Попробуйте заменить приём Омепразола Гевисконом по 15 мл (жидкая форма) или пососать таблетки после еды и когда возникает изжога.
Желаю здоровья. Н.А.
Год назад отцу удалили желчный, из-за камня. Теперь преследует постоянная тошнота, которая начинается ночью и немного стихает к вечеру. Сильно похудел, уже не хочет жить- так выматывает эта тошнота. Придерживается диеты. Но ничего не помогает.
Сергей, попробуйте провести курс лечения Мотилиумом по 1 табл. 3 раза в день за 20 мин до еды в течение 10 дней.
Вероятно, имеются сопутствующие заболевания, провоцирующие тошноту. Желательно пройти соответствующее обследование.
Доброго времени суток.
Подскажите, пожалуйста, можно ли раздробить и вывести холестериновые камни и включить «выключенный» желчный пузырь.
По УЗИ желчный переполнен мелкими конкрементами, есть камни 3-4 см. Свободная желчь не определяется…
Заранее спасибо.
Здравствуйте, Анна. «Выключенный» желчный пузырь подлежит удалению. Вам следует обратиться к хирургу.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом!! Мне 31 год. Обратилась к гастроэнтерологу с постоянной тошнотой напротжении 2 месяцев. На УЗИ нашли камни в желчном пузыре (11мм, 12мм, 13мм, 14мм). По гастроскопии: Поверхностный гастрит, Катаральный бульбит, Дуодено-гастральный рефлюкс. Косвенные признаки дискенизии ЖВП. ХЕЛПИЛ слабоположительный. Анализы крови в норме. Прописали Нексиум, Генатон и Урсосан. На консультации с хирургом Урсосан он запретил. Пью только Нексиум и Генатон уже 2 недели. Тошнота все равно присутствует постонно. Желчный не беспокоит совсем. Может ли быть такая постоянная тошнота от этих камней?? И на сколько целесообразно удалять желчный, если он не болит??Хирург утверждает, что мой желчный не работает, а гастроэнеролог говорит, что постоянная тошнота от желчного не может бы. Я запуталась…Хочу, чтобы эта тошнота прошла уже, сил нет. Диету естественно соблюдаю.
Не думала что смогу найти, спасибо большое!
Нашел тут интересную выдержку из большой статьи в Комсомольской правды. «Прогноз жизни с удаленным желчным пузырем — вещь непростая. Абсолютно точных данных нет. Но есть работы, показывающие, что у таких пациентов повышаются риски возникновения рака кишечника. Обоснование этому есть, потому как меняется состав желчных кислот и вязкость желчи. Вследствие чего в кишечник не попадают те кислоты, которые есть в желчном пузыре, и соответственно, меняется состав микрофлоры. Это в свою очередь меняет состав желчи, что приводит к появлению токсичных желчных кислот и повышается риск повреждения клеток кишечника.
Рак кишечника по частоте у мужчин занимает третье место и второе у женщин, уступая только раку легких и молочной железы. Так что если удален желчный пузырь и в роду есть случаи заболевания кишечника, то рекомендуется регулярно, начиная с 40 лет, наблюдаться у специалиста-гастроэнтеролога». Как вывод, попробовать правильно питаться, прибегнуть к помощи урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан или Урсодез! Лечение может занять больше года, но оно того стоит.
Здравствуйте, мне 26 лет, я м множественные полипоз самый большой полип 0.67. Уже наблюдаю лет 13, в 13 лет обнаружили маленькие, хирурги удалять говорят, гастроэнтеролог говорит не удалять пока, понаблюдать, что делать
Уважаемый Евгений, данных для ответа недостаточно. Где полипы? Рекомендую обратиться через форму «Задать вопрос» и объяснить ситуацию.
Добрый день!
Связи между удалением желчного пузыря и артрозом коленного сустава нет.
После удаления желчного пузыря могут быть некоторые нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, но о них Вы не сообщаете.
Артроз коленных суставов может быть связан с возрастом, избыточной массой тела и малой физической активностью.
Необходимо обратиться к ортопеду, уточнить стадию поражения сустава и необходимое лечение.
Н.А.
Здравствуйте!Желчный пузырь удален 8 лет назад,подскажите можно ли пить утром натощак лимонную воду?
Добрый день!
После удаления желчного пузыря натощак можно и нужно пить чистую воду (кипяченую, бутилированную, минеральную), в том числе с лимоном, только в небольшом количестве (100-150 мл.), и не сильно подкисленную лимоном.
Н.А.
Добрый день. Случайно в желчном были обнаружены камни, не много и не большие. Раз в год делаю УЗИ для контроля. Операцию сделать собирались, но ввиду моей простуды отложили. При повторном обращении хирург после УЗИ сказал, что операцию делать «не горит», пузырь работает, а, удалив его, начнутся другие проблемы. Так и живу 6 лет. При недавнем УЗИ помимо камней был обнаружен полип. И опять проблема удаления встала в полный рост. Гастроэнтеролог говорит удалить, хирург говорит «живи пока». Вообще, проблемы с жкт у меня с 15 лет. Это хронические гастриты, рефлюксы, гастродуодениты и т.д. Прочитав статью, я поняла, что после удаления пузыря всё грозит действительно обернуться еще большими проблемами, чем сейчас. Что делать?
Если при желчнокаменной болезни нет приступов желчной колики, если функционирует желчный пузырь, то с удалением желчного пузыря можно не торопиться.
Оперативное удаление функционирующего желчного пузыря влечет за собой много проблем с пищеварением.
Если выявляется полип желчного пузыря, то специалист УЗИ должен ответить на вопрос какой именно полип — истинный, за которым надо следить, или холестериновый полип как проявление желчно-каменной болезни.
У Вас длительно существует желчно-каменная болезнь, отработан диетический режим, раз в год проводится УЗИ желчного пузыря и от проведения оперативного лечения в настоящее время возможно воздержаться.
Здоровья Вам! Н.А.
А, если камни есть, желчный пузырь на месте, но он свою функцию не выполняет. (УЗИ делала). Что делать, жить с ним и ждать, когда будут приступы или удалять сейчас? (56лет)
Необходимо оценить результаты УЗИ, какую функцию желчный пузырь не выполняет?
Если он полностью забит камнями, т.е. «отключенный желчный пузырь», то лучше его удалить сейчас.
Если конкрементов немного и приступов желчный колики нет, то можно воздержаться от операции, соблюдать режим питания и диету.
Доброго времени суток. Прошу Вашей помощи. Желчный мне удалили 7 месяцев назад. Был отключен,как говорят. Проблема со стулом ( диарея, кашецеобразный и частый) как была до операции,так и осталась после со всеми сопутствующими коликами. Бывает и без колик,но в туалетную комнату посещаю регулярно,что уже выбивает из сил,что из дома не выходишь. При колоноскопии ничего проблемного не обнаружено. При фгдс- рефлюкс, небольшие язвочки. Как наладить свой ЖКТ. Спасибо
Вероятнее всего, у Вас ПХЭС после удаления желчного пузыря, ГЭРБ с эрозиями (или язвочки –где?). Лечение должно быть комплексным.
Обратитесь к гастроэнтерологу.
Для уменьшения частоты стула воспользуйтесь Имодиумом (когда необходимо выйти из дома).
Урсосан не является желчегонным препаратом, он изменяет состав и соотношение желчных кислот в желчи в сторону увеличения уросодезоксихолевой кислоты (она образуется и в организме человека) и снижения других желчных кислот, а также ведет к снижению секреции холестерина в желчи и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике, что уменьшает насыщение желчи холестерином.
Уросасан является препаратом, улучшающим качество желчи, и он снижает риск камнеобразования в желчевыводящей системе.
Здравствуйте!
В ноябре 2016 года удалили желчный пузырь, операция была экстренная, нашли мелкие конкременты в желчном пузыре и увы они ушли в холедох где создали закупорку, соответствии холедох при операции мне тоже разрезали. Восстанавливалась где-то пол года, и в принципе все было неплохо, но были так скажем обострения весна и осень — они для меня были тяжёлыми, начиналась тошнота, рвота и понос желчью и тд. После лечения всё приходило в норму.
Питалась как обычно исключив только копчёные, жирные и жареные продукты, в остальном питание не изменилось, в ферментах не нуждалась поэтому и не принимала.
Всё было более менее спокойно до этой осени 2020 года. В первых числах октября начались боли в правом боку, они как бы опоясывали всё тело, приступы тошноты, рвота и понос желчью. Незамедлительно обратилась к гастроэнтерологу, как оказалось анализы в норме кроме сахара, показатель был 8, через пару дней пересдали и сахар встал в норму. Назначили эманеру, Дюспаталин, микразим, энтарейт по требованию. К сожалению прием препаратов не дают облегчения, тошнота невыносимая, понос, с октября по сегодняшний день сбросила 13 кг, самочувствие отвратительное. Сделано УЗИ, фгдс, биохим крови, анализ мочи и кала, МРТ ЖКТ — и ничего не нашли, показатели в пределах нормы. В заключение написано постхолецистоктомический синдром, сопутствующий гастрит, рефлюкс. Врач разводит руками, говорит по твоим анализам всё в норме, лечение тебе назначено а вот почему оно не помогает я не знаю.
Честно сказать я безумно устала от этих болей и постоянной тошноты, не могу найти удобное положение чтобы лечь, сплю плохо а иногда несколько дней без сна, я вымотана и морально и физически, упадок сил катастрофический, пропадает желание жить, ибо это не жизнь, а каторга. У меня маленький сынок ему 4 года, а я не могу даже полноценно провести с ним день, осталась без работы, сижу на шее у мужа, всё трещит по швам а я не в силах изменить это.
Просыпаюсь с тошнотой, заставляю себя хоть немного поесть, тянущие боли в правом боку, после еды начинаются спазмы потом бегу в туалет. И так каждый божий день.
Я ненавижу себя жалеть, не люблю жаловаться, но сейчас мне никто не помог из врачей и я просто в отчаянии, помогите пожалуйста.
Если не получили ответ в личную почту, воспользуйтесь кнопкой «Задать вопрос»
Добрый день сделала узи желчного,печени и поджелудочной железы. В желчного 12шт. Камней размером 10х6мм. Они подвижны. Побаливает правый бок. До узи один раз был приступ. Хирург предложил удаление. Боюсь,не скажется ли это большой проблемой для кишечника,там есть калит. Печень в норме,а поджелудочной- панкреатит поставили после последнего узи. Подскажите,не рано ли я согласилась на операцию,но правый бок ноет каждый день
Добрый день, Татьяна!
Я соглашусь с мнением хирурга, такой желчный пузырь необходимо удалить.
Вы сохраните поджелудочную железу и кишечник, откладывать не стоит.
Желаю здоровья. Н.А.
Рекомендуется соблюдать часто дробное питание, не исключать жировую компоненту пищи,
Тримедат 200 мг 3 раза в течение 20 дней,
Смекта 1 пакет на ночь 20 дней,
курс Одестона по 1 табл 3 раза до еды 20 дней.
Здравствуйте! У меня удален ж.п. почти 4 года назад,проблема у меня одна-запоры..периодически пропиваю карсил,аллохол,тримедад,курильский чай,холмовую солянку,ну вроде как справляюсь с этим на время. Придерживаюсь диеты номер 5,жареное и жирное для меня табу.Вот иногда отклоняюсь от диеты,выпью жирное молоко или печенье какое-то сьем и стул сам по себе становится нормальным.Вопрос такой: как питаться? Нужно ли строго соблюдать диету? список запрещенных продуктов так и должен быть со мной всю жизнь? или достаточно не употреблять алкоголь,жареное,жирное. супы на бульонах мясных и рыбных можно?
Добрый день! 4 года после удаления желчного пузыря!
Давно надо было прекратить придерживаться диеты, есть всё, и в том числе и жирную пищу, т.к. желчь нам дана для переваривания её, и при употреблении её желчь выделяется из желчных путей, а желчь – это стимулятор перистальтики кишечника.
Важным является соблюдение режима питания (прием пищи до 5 раз в сутки).
Вы сами ответили правильно на свою проблему.
Препараты, которые Вы применяете, не улучшат работу кишечника.
Н.А.
Здравствуйте!
Женщина, 46 лет.Удален желчный пузырь.В течении месяца после операции назначены лекарства Креон25000, Дюспаталин,Омез.Пока пила лекарства никаких проблем со стороны жел.киш.тракта не было.После отмены лекарств, прошел месяц, боли в желудке.Ощущения тяжести, распирания в желудке, как бы припереедании.Но диету я соблюдаю.Затем после принятия пищи сразу возникает необходимость в посещении туалета.Понос и затем вздутие кишечника, хотя после супов практически на воде не должно быть.Как жить дальше, помогите!
У Вас удален желчный пузырь и органы пищеварения перестраиваются работать без желчного пузыря. Желчи вырабатывается столько же, как и до операции, а желчь является стимулятором перистальтики кишечника, и могут возникать послабления. Если появились боли в желудке, то следует обследовать желудок (гастродуоденоскопия), чтобы понять причину болевого синдрома в нем.
Диету соблюдать необходимо с постепенным расширением в течение года, и обязательно соблюдать режим питания – частое дробное питание.
Обратите внимание, на какую пищу возникают боли и тяжесть в желудке.
Н.А.
Добрый день..3 дня назад удалили желчный..правда камни не показали..странно..завтра вфписывают..скажите пожалуйста..как мне питаться первые дни..и нужно ли принимать какие-то лекарства?пока лежала..никаких лекарств не давали …буду очень благодарна за помощь
В течение первого месяца после операции необходимо соблюдать рекомендации хирургов и употреблять продукты 5 диетического стола (посмотрите в интернете). К 6 месяцам после операции нужно переходить к нормальному питанию. Есть часто, дробно и всё.
Здравствуйте! Чуть больше года назад был удалён желчный пузырь. Первые месяцы соблюдала диету.. Потом перешла к обычному рациону. Расширила свой рацион.,но без сильных излишеств. Питаться старалась часто. 4-5раз в день. Пью много воды.. Особых проблем не наблюдалось. Иногда появлялась небольшая изжога.. И жидкий стул… Но вот неделю назад.. Появился кислый вкус во рту, налет на языке белый,от кислоты щипало даже в носу и горле.. На языке следы зубов. Отпечатались.. Потом появился небольшой зуд. Чувство жжения с внутренней стороны предплечья, возле стоп., появилось небольшое покраснение возле носа. Чувство кислоты после каждого приёма пищи.. Из-за этого пропал аппетит. Боли нет.. Но есть небольшое чувство стянутости, на месте где был видимо пузырь. Иногда бывают покалывания… Сейчас принимаю Омез.. И микразим.. Перешла на на диету.. Пью воду…
Когда-то врач ставил мне гастрит, хронический дуоденит. Могут ли все выше перечисленные симптомы быть обострение этих заболеваний? Как избавиться от того кислого вкуса? Со стулом сейчас есть трудности, возможно из-за приёма Омеза.. Посоветуйте, пожалуйста, как бытьв той ситуации.. К врачу сейчас быстро нет возможности попасть.
Попробуйте отменить Омез. Проверьте кислотность желудочного сока (пепсиноген 1). Исключить хеликобактериоз по анализу крови. Обращайтесь, используя кнопку «Задать вопрос»
Добрый день. У меня обнаружен камень в жёлчном пузыре размером 2, 4 см. Обнаружен случайно, на узи. Болей никаких не испытываю. Хирург рекомендует удалить желчный пузырь. У меня сомнения, нужно ли лишаться органа. Подскажите как быть. Мне 57 лет.
Добрый вечер. Месяц назад удалили желчный, но облегчения как такого нет. Постоянно какой то дискомфорт. Боли в правом подреберье. Отрыжка желчью утром, но правда была два раза. Не могу понять почему так?
Надо посмотреть состояние желудка и поджелудочной железы (УЗИ поджелудочной, эластаза поджелудочной, гастроскопия)
Здравствуйте, 7 месяцев после удоления желчного, ощущаю постоянный дискомфорт, иногда ноющие боли слево на уровне нижнего ребра, по фдгс хронический гастрит(пропивала денол), по узи дифузные изменения поджелудочной, анализы поджелудочной в норме, печеночные пробы чуть завышены, питаюсь 5 раз. Что это может беспокоить?, какое посоветуете обледование или лечение.
Показаны обследования желудка, необходимо уточнить состояние ЖКТ. Обратитесь к своему гастроэнтерологу или пользуйтесь кнопкой «Задать вопрос»
Здравствуйте! Мне сделали Узи внутренних органов,все в норме,кроме желчного пузыря:форма-перегиб в дне,стенка-утолщена до 5мм,размеры-не увеличены 75мм х,44мм,перетяжка-нет,содержимое-гомогенное,конкременты-определяются гиперэхогенные включения диаметром 11мм,6мм,размером 13мм х 7мм с а/тенью+более мелкие,дополнительные образования-не визуализируются. Врач настаивает на операции, а я боюсь последствий. Что порекомендуете?
Просьба прислать последние результаты обследования желчного пузыря и поджелудочной желез и курсы лечения, которые Вам назначались гастроэнтерологом. Используйте кнопку «Задать вопрос» в правом верхнем углу.