Как измеряет тонометр артериальное давление
Как правильно измерять давление электронным тонометром
Регулярное измерение давления обязательно не только для хронического гипертоника или человека, страдающего от пониженного давления. Для своевременной диагностики важно периодически обследоваться на предмет колебаний АД и полностью здоровым людям. И для этого необязательно отправляться на прием к врачу. Достаточно воспользоваться компактным измерительным прибором в домашних условиях. Как правильно мерить давление электронным тонометром и что означают полученные результаты?
Как выбрать тонометр для домашнего использования
Сегодня на рынке медтехники представлено несколько вариантов измерителей АД, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Это:
Перед покупкой необходимо обратить внимание на следующие характеристики: наличие сервисного или гарантийного обслуживания, способ питания прибора, качество груши (если она входит в комплект), вид манжеты и дополнительные опции.
Тип и размер манжеты
Для домашнего использования можно приобрести тонометр с манжетой, фиксирующийся на запястье или на плече. Первый вариант актуален для спортсменов, которым необходимо часто измерять АД в процессе тренировок, пожилых, а также людей с объемными руками. Датчик устройства очень чувствителен, что приводит к погрешностям прибора при непроизвольном мышечном сокращении или при разговоре. Руку следует держать прислоненной к груди. Так результаты измерения будут предельно точны.
Наиболее востребованы аппараты, оснащенные манжетой на плечо. Эти приборы достаточно точны, но только в случае, если размер манжеты выбран правильно. Для детей используется коническая или плоская манжета, охват которой составляет 15-22 см. Для людей худощавых или средней комплекции подходят средние модели — 22-32 см. Изделия, рассчитанные на 32-42 см, актуальны для крупных мужчин и женщин. Существует и метод измерения давления на бедре. Для этих целей выпускаются манжеты 40-66 см. Если манжета подобрана неправильно и велика, показатели тонометра будут снижены. Если мала — завышены. Это не даст возможности определить реальное состояние человека.
Дополнительные функции устройства
Современные измерители отличаются наличием дополнительных функций, которые могут оказаться полезными, а могут не использоваться человеком вовсе. Поэтому перед покупкой стоит изучить возможности устройства и приобрести аппарат с набором оптимальных, а не лишних опций, влияющих на стоимость техники.
Алгоритм проведения процедуры
Точность показателей тонометра зависит от того, насколько качественным является прибор, а также внешних факторов. Например, правильно измерить давление сразу же после пробежки не удастся.
Рекомендации по работе с электрическим и другими видами тонометров следующие:
Показатели давления: норма и возможные отклонения
Несмотря на то, что общепринятым стандартом АД являются цифры 120 на 80 мм рт. ст., нормой для каждого они не являются. Эти показатели колеблются в зависимости от уровня физической активности, пола, гормонального фона и возраста.
Если показатели отличны от общепринятых, представленных в таблице, давление необходимо замерить на второй руке. Обычно разница не превышает 5 мм рт. ст. Отличие в 10 мм рт. ст. может говорить о начале развития атеросклероза. При разнице в 20 мм можно говорить о патологиях развития крупных сосудов.
На мониторе в виде черных прямоугольников отображается и пульсовая разница, которая обязательно учитывается врачом при постановке диагноза. Нормальными для мужчин и женщин до 35 лет являются значения 25-40 мм рт. ст. Для людей старшего возраста показатели могут быть и выше — до 50 мм рт. ст. Снижение пульсовой разницы часто говорит о падении сократительной сердечной способности. Превышение нормы может являться симптомом атеросклероза, сердечной недостаточности, эндокардита.
Заключение
Измерение давления электронным тонометром позволит контролировать состояние человека, своевременно выявлять нарушения и лечить их, используя современные медикаментозные и эффективные народные методики. Регулярный мониторинг артериального давления обязателен для людей, входящих в группу риска, — курильщиков, больных сердечно-сосудистыми, эндокринными и почечными заболеваниями.
Как мерить давление ручным тонометром?
Артериальное давление представляет собой важный показатель, характеризующий состояние не только сердечно-сосудистой системы, но и ее реакцию на общее состояние организма. Этот фактор объясняет то, почему врач первым делом измеряет давление, и не имеет значения, какая именно патология у пациента: будь то пневмония, острый аппендицит или камни в почках. Каждому необходимо знать, как мерить давление ручным тонометром в домашних условиях, потому что любое недомогание может спровоцировать его подъем или падение.
Жизненно важным является поддержание давления на уровне нормальных его значений, следовательно, пациентам, склонным к повышению показателей, необходимо знать, как правильно измерять давление автоматическим тонометром, полуавтоматическим или ручным аппаратом, и есть ли в них разница.
Общие правила измерения артериального давления
Цифры давления могут меняться в зависимости от многих факторов, поэтому необходимо знать, как правильно мерить артериальное давление, и соблюдать определенные условия, среди которых:
Также следует упомянуть, что температура в помещении должна быть комфортной, так как слишком жаркий или холодный климат будет способствовать расширению или сужению сосудов соответственно, что повлияет на давление.
Это касается ситуаций профилактического измерения. Если же человеку стало плохо, и перед тем, как измерять давление, было открыто окно для доступа свежего воздуха в помещение, то не следует его закрывать, а температурным фактором при определении давления можно пренебречь.
Какой тонометр выбрать?
Виды тонометров и их сравнительная характеристика представлены в таблице.
Характеристика | Механический | Полуавтоматический | Автоматический |
---|---|---|---|
Состав аппарата | Манжета, груша, манометр, фонендоскоп | Манжета, груша, электронный прибор | Манжета, электронный прибор |
Нагнетание воздуха | Самостоятельно, с помощью груши | Самостоятельно, с помощью груши | Прибор |
Снижение давления воздуха в манжете | Самостоятельно, с помощью груши | Самостоятельно, с помощью груши | Прибор |
Как определить уровень АД | С помощью фонендоскопа | Прибор самостоятельно | Прибор самостоятельно |
Куда выводится результат | Шкала манометра | Электронное табло | Электронное табло |
Дополнительные опции | Нет | Подсчет пульса, определение его ритмичности | Подсчет пульса, определение его ритмичности |
Степень трудности | Трудно | Средне | Легко |
Возможность самостоятельного использования | Трудно, необходим определенный навык | Легко | Легко |
Достоверность измерения | Высокая при адекватном умении использования аппарата | Зависит от электропитания или качества батареек | Зависит от электропитания или качества батареек |
Цена | Низкая | Средняя | Высокая |
Для того чтобы определиться, какой выбрать тонометр для конкретного человека, нужно учесть несколько факторов, например:
Как видно из таблицы, измерять артериальное давление электронным тонометром проще, чем механическим, потому что это не требует особых навыков в выслушивании тонов фонендоскопом. Этот фактор играет важную роль при покупке аппарата человеку в возрасте.
Некоторым пациентам может быть тяжело регулировать клапан на груше при нагнетании и спускании воздуха из манжеты, тогда лучше использовать автоматический тонометр.
Также при выборе аппарата нужно помнить, кто будет им пользоваться: если человек проживает один, то лучше отказаться от механического, а измерять давление полуавтоматическим тонометром или автоматическим.
Особенности использования ручного тонометра
Механический, или ручной тонометр считается самым сложным, однако с помощью такого аппарата можно получить самые достоверные цифры АД. Отличительные особенности использования ручного аппарата, и как измерить артериальное давление тонометром данного типа:
В большинстве случаев, механический тонометр оправдывает себя, когда несколько проживающих совместно родственников знают, как мерить давление ручным тонометром, и могут определить показатели друг другу.
Алгоритм измерения давления
Использование ручного, полумеханического и механического тонометров несколько отличается, поэтому ниже будут рассмотрены этапы измерения давления различными аппаратами.
Ручной тонометр
После принятия расслабленного положения и отдыха 5-10 минут, для того, чтобы померить давление следует:
После нескольких измерений процедура перестает быть трудной.
Полуавтоматический тонометр
Появление полуавтоматического прибора упростило процесс измерения, однако и здесь есть свои нюансы, и отличия от того, как правильно мерить давление электронным тонометром:
При использовании полуавтоматического прибора врачи советуют производить минимум три измерения и определять среднее значение давления.
Электронный тонометр
Самым легким в использовании является эта разновидность тонометров, но и здесь требуется знание, как правильно измерить давление электронным тонометром:
Особенностью полуавтоматических и автоматических приборов является необходимость следить за состоянием батареек, потому что при их истощении аппарат будет показывать недостоверные данные.
Знание того, как правильно измерять артериальное давление, всегда пригодится в жизни каждому. Головная боль, головокружение и тошнота могут быть признаками как повышенного, так и пониженного давления, а их лечение принципиально отличаются. Совсем другое дело, когда после самостоятельного измерения стало ясным, что достаточно чашки ароматного кофе для нормализации давления и облегчения самочувствия.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Как правильно измерять артериальное давление
Измерение давления – необходимая процедура для людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня предлагается множество тонометров для домашнего использования. Но правильно ли вы измеряете давление, когда врача нет рядом? Мы расскажем, что нужно знать об этой процедуре и как обеспечить максимальную достоверность результатов.
Что такое давление
Артериальное давление – это показатель силы воздействия крови на стенки сосудов. На практике измеряют два его вида, в зависимости от направления движения крови.
В работе системы кровообращения выделяют две фазы, составляющие промежуток между двумя ударами сердца. Систола сопровождается сокращением мышцы. Происходит выброс крови, которая попадает в сосуды и направляется к органам. В этот момент измеряют систолическое давление (так называемое верхнее).
Во время второй фазы – диастолы – кровь возвращается в сердце. При этом мышца расслабляется, а полости органа расширяются. Тогда определяется диастолическое (нижнее) давление. Первый показатель обычно выше второго, поскольку сопряжен с мышечным напряжением. Разница между ними называется пульсовым АД.
Зачем измерять давление
Артериальное давление необходимо держать под контролем. Здоровый человек измеряет его время от времени – когда чувствует недомогание. Следует делать это регулярно при:
Ежедневный контроль проходят работники, от состояния здоровья которых зависит безопасность других людей (например, водители рейсового транспорта).
В целом отслеживать показатель важнее тем, у кого он склонен повышаться. Идеально, когда тонометр показывает «120-129/80-84». Можно не беспокоиться, если систолическое снижается до 100 мм ртутного столба, а диастолическое – до 60 мм. О гипертонии можно говорить при показателях выше 140 и 99 соответственно.
Почему возникает гипертония (гипертензия)
Гипертоническая болезнь – это первичная гипертензия. Повышенное АД в этом случае вызвано внутренними факторами:
Нездоровый образ жизни усугубляет риски. Важный фактор – наследственная предрасположенность.
Вторичная гипертензия является одним из симптомом заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечно-сосудистую систему. Ее самые распространенные виды – нефрогенная (связанная с болезнями почек), нейрогенная (вызываемая повышением внутричерепного давления) и эндокринная (при сахарном диабете, гиперандрогении, дисфункции гипофиза и надпочечников).
Вторичная гипертензия иногда выступает реакцией на прием препаратов. Обычно ее вызывают нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды, средства, подавляющие аппетит.
Измерительные приборы
Приборы, помогающие измерить артериальное давление, называются тонометрами. Они бывают механическими и электронными. Первые постепенно исчезают, хотя их еще можно встретить в поликлиниках. Вторые широко используются в домах. Внешне их действия схожи, отличаются принципы работы и трудоемкость.
Механические тонометры
Такой тонометр не имеет привычной «коробочки», которая представляется современному человеку. Устройство состоит из четырех частей:
Дополнительно требуется фонендоскоп. Манжета надевается на плечо, через грушу в нее нагнетается воздух для сдавления плечевой артерии. Потом человек, занимающийся измерением, постепенно открывает клапан и фонендоскопом слушает звуковые тоны.
Как только тоны появляются, можно взглянуть на шкалу манометра и зафиксировать первую цифру. Это систолическое АД. Когда они затухают, манометр показывает диастолическое АД.
В одиночку измерить давление таким устройством сложно – понадобится помощь второго человека. Зато в силу отсутствия электроники вероятность получения ошибочных цифр практически исключена.
Электронные тонометры
Они удобнее для домашнего использования. В составе такого тонометра есть прибор, оснащенный процессором и дисплеем. Полуавтоматические имеют грушу, автоматические накачивают манжету воздухом без участия человека.
Манжеты не всегда надеваются на плечо. Есть модели, которые фиксируются на запястье. При этом шланг, соединяющий манжету и прибор, отсутствует, и «коробочка» оказывается непосредственно на руке пациента.
Независимо от типа, в нужный момент устройство начинает спускать воздух. Оно самостоятельно зарегистрирует колебания воздуха внутри манжеты. После интеллектуальной обработки полученных данных на дисплее появятся результаты. Часто электронным тонометром измеряют и пульс, поэтому он выдает не две, а три цифры.
Какой тонометр удобнее
Для домашних нужд однозначно удобнее автоматический тонометр. Он избавляет человека от необходимости совершать лишние движения. Накачивание груши требует пусть небольшого, но усилия, следовательно, АД может оказаться выше.
Механический позволяет правильно определить показатель с высокой степенью точности, у автоматических присутствует погрешность.
Электронные могут работать от батареек или от сети. Второй вариант надежнее: когда батарейки садятся, искажений не избежать. Для суточного мониторинга подходят устройства, крепящиеся на запястье. Они позволяют человеку не сидеть целый день дома и при этом держать давление под контролем.
Выбор руки
Часто люди приходя к заключению, что правильно измерить АД можно только на левой руке, поскольку она ближе к сердцу. На самом деле, для тонометра это безразлично, ведь кровь одинаково поступает в обе части тела.
Нельзя игнорировать такие правила эффективного измерения:
На доминирующей руке (правой – у правшей, левой – у левшей) показатель может быть выше. Разница в пределах 10 мм рт. ст. вполне допустима. В юном и пожилом возрасте она бывает больше, и это не говорит о патологии.
Почему давление на разных руках отличается
В доминирующей руке АД может быть повышенным в условиях больших физических нагрузок. В работающей конечности мускулатура развивается активнее, в результате артерия в ней сдавливается сильнее.
Если человек – правша и предпочитает лежать на диване, гиподинамия меняет ситуацию. Мускулатура не оказывает влияния, и разность давлений обусловливается только спецификой кровеносной системы. Левая подключичная артерия связана с аортой, где АД – высокое, а правая – с плечеголовным стволом, где оно ощутимо ниже.
Медицинскую причину стоит искать, если разница превышает 20 мм рт. ст. Это может указывать на:
В последнем случае именно подобная асимметрия позволяет своевременно выявить угрозу жизни. Это может быть тромбоэмболия, аневризма или новообразование.
Методы измерения
Выделяются два метода, соответствующих типам используемых тонометров. Механический работает по аускультативному методу, известному более века. Он предполагает выслушивание звуковых тонов. Электронный (полуавтоматический или автоматический) основан на осциллометрическом методе. Измерение осуществляется на основе анализа коррелирующих колебаний крови в артерии и воздуха – в манжете.
Можно классифицировать методы и по периодичности. При клиническом проводятся два измерения с повтором через две минуты. Суточное мониторирование предполагает, что пациент 24 часа носит на запястье тонометр. Он измеряет АД каждые 20-30 минут и дает полную картину динамики показателя.
Человек в это время может сидеть, лежать, ходить, спать, заниматься привычными делами. «Эффект белого халата», когда давление поднимается при виде врача или посещении клиники, исключается.
Как правильно мерить давление
Для получения наиболее достоверных результатов следует придерживаться инструкции Гарвардской медицинской школы:
Если прибор сильно накачал манжету (до боли), результаты могут оказаться искаженными. Лучше повторить процедуру.
При клинических измерениях пациент сидит на стуле, ровно поставив ступни на пол и прислонившись спиной к спинке. При острых состояниях допускается лежать во время процедуры. Обстановка должна быть спокойной, тихой. Если пациенту жарко или холодно, стоит подождать до нормализации микроклимата. Разговаривать во время измерения нежелательно.
Как правильно измерить давление тонометром самостоятельно
Статью подготовила Перемежко Олена Павловна, врач с высшим медицинским образованием, специально для medprostor.by |
Содержание:
Пациентов с артериальной гипертензией беспокоит вопрос как правильно измерить артериальное давление тонометром, поскольку им требуется отслеживать его изменение по несколько раз в сутки. Не всегда при этом есть родственники, которые могут помочь, поэтому ниже будет описано, как измерить давление самому себе.
Про измерения давления
При изменении кровяного давления в артериях принимают во внимание 2 показателя: верхнее (систолическое; в момент сокращений сердца) и нижнее (диастолическое; давление в артериях «в покое») давление.
Чем измеряют давление?
Прибор, который замеряет показатели давления, называют тонометром. Его принцип действия состоит в том, что просвет артерий руки, на которой проводят измерение, сначала пережимается, а затем постепенно открывается. Когда кровь проходит через узкий просвет сосуда, возникает турбулентность, что и создает слышимый шум. При полном расширении просвета сосуда ток крови становится линейным, и шум пропадает.
Все тонометры условно делят на:
Как измерять правильно
Не все пациенты знают, как правильно измерять артериальное давление тонометром. Из-за ошибки при изменении результат может быть выше, чем он есть на самом деле. Тогда, принимая лекарства, пациент будет только вредить себе. Важно подготовиться, так как правильно измерять артериальное давление можно только если внешние факторы, искажающие результат, будут устранены.
Поэтому важно соблюдать следующие правила перед измерением давления:
Делать измерение через 30-60 минут после плотного обеда и питья или не есть, чтобы не получить завышенные показатели.
Не опираться на спинку кресла или стула при изменении давления.
Во время измерения нужно находиться в спокойном, расслабленном положении, не жестикулировать руками. Это может исказить результат.
Перед измерением нельзя заниматься физической активностью, курить, пить кофе. Сделать замер можно спустя 30-60 минут.
Измерение давления механическим тонометром
Обычно возникают сложности, часто нужен помощник, который умеет пользоваться тонометром. Если он есть, то нужно последовательно выполнить такие действия:
Как измерить давление электронным (полуавтоматическим) тонометром
Разобрав алгоритм, как измерить давление механическим, давайте рассмотрим, как правильно измерить давление электронным тонометром:
Как измерить давление автоматическим тонометром
Рекомендации по измерению давления тонометром
Как правильно измерять давление
Многие люди даже и не подозревают, что у них повышенный уровень артериального давления. Вряд ли кто-то пойдет к врачу только для того, чтобы его измерить. Как же узнать свое давление, не посещая поликлинику?
В современном мире существует возможность измерения уровня собственного артериального давления в домашних условиях при помощи специального несложного измерительного прибора — тонометра.
Как подготовиться к измерению артериального давления
Перед началом измерения, чтобы получить достоверный результат, нужно соответствующим образом подготовиться:
1. Температура в помещении должна быть комфортной. На холоде сосуды сужаются и давление слегка повышается, а в жару сосуды расширяются и давление немного понижается.
2. Приступайте к процедуре только в состоянии покоя.
3. Отложите все телефонные звонки, выключите радио и телевизор, прекратите разговор с домочадцами.
4. Перед измерением отдохните в течение 10-15 минут, посидев, расслабившись, на стуле или в кресле.
5. Подождите полчаса, если вы:
— выпили кофе или крепкий чай,
— выполняли физическую нагрузку,
— испытали нервное напряжение.
Как подготовить место для измерения давления
Для измерения давления организуйте удобное место:
· подберите стул со спинкой;
· установите его возле стола боком;
· столешница должна располагаться на такой высоте, чтобы середина плеча руки, на которой вы будете выполнять измерение, располагалась на одном уровне с сердцем.
Как измерить давление
Измерение давления осуществляется в следующей последовательности:
1. разместитесь на стуле боком к столу;
2. примите удобную позу, в которой вы сможете просидеть все время измерения, не напрягаясь;
3. освободите плечо руки, на которой вы будете измерять давление, от одежды;
4. выпустите воздух из манжеты тонометра;
5. наденьте манжету на плечо посередине; расстояние от нижнего края манжеты до локтевого сгиба должно составлять около двух сантиметров.
6. зафиксируйте манжету при помощи застежки не очень плотно, чтобы под нее проходил один палец;
7. руку удобно разместите на столе, следите, чтобы она не висела;
8. проверьте, чтобы середина манжеты и сердце находились на одном уровне (если манжета будет выше, то показатель давления будет ниже и, наоборот, если манжета будет ниже, то показатель будет выше);
9. все резиновые шланги расположите свободно, без перегибов и перекрутов;
10. циферблат автоматического тонометра разместите перед собой на столе, нажмите кнопку «Пуск» и, не двигаясь, ожидайте результатов измерения;
11. манометр механического тонометра расположите на уровне своих глаз, проследите, чтобы стрелка была на нуле;
12. оливы оголовья мембранного фонендоскопа из комплекта аппарата расположите в области своих наружных слуховых проходов;
13. плотно приложите к локтевой ямке мембрану акустической головки фонендоскопа таким образом, чтобы она не касалась шлангов, манжеты или одежды;
14. возьмите резиновую грушу, перекройте клапан и энергично сдавливайте ее для заполнения манжеты воздухом;
15. следите за стрелкой манометра: когда она поднимется выше обычного для вас уровня давления на 20-30 мм рт. ст., прекратите нагнетать воздух;
16. медленно открутите клапан резиновой груши, чтобы воздух стал постепенно выходить из манжеты, а стрелка манометра стала передвигаться со скоростью 2-3 мм рт. ст. в секунду;
17. когда вы услышите первый звук пульсации артерий, запомните значение, на котором окажется стрелка манометра — это ваше «верхнее» (систолическое) артериальное давление;
18. продолжайте слушать тоны и запомните значение, на которое укажет стрелка манометра во время полного их прекращения — это ваше «нижнее» (диастолическое) артериальное давление;
19. полностью откройте клапан груши;
20. снимите манжету тонометра со своей руки и выпустите из нее воздух, слегка надавливая;
21. запишите уровень давления;
22. повторите измерение на той же руке еще два раза с интервалом в одну минуту между ними;
23. результат со средними значениями из полученных трех и будет вашим уровнем артериального давления.
Аналогичным образом вы можете измерить уровень давления на второй руке. При этом вы можете получить несколько другой результат, отличающийся от результата на первой руке в пределах 10 мм рт. ст. для «верхнего» и 5 мм рт. ст. для «нижнего» артериального давления.
Когда нужно направиться к врачу
В обязательном порядке следует посетить врача если:
· уровень артериального давления получился выше 130/90 мм рт. ст.;
· отмечается существенная разница между уровнями артериального давления на одной и второй руке.
Теперь вы знаете, как измерить артериальное давление себе самостоятельно. Осталось только приобрести в аптеке подходящий тонометр. И тогда вы сможете узнать свое давление не только на приеме у врача, но и дома, в гостях, на даче, в дороге, на отдыхе. Это позволит успешно контролировать артериальное давление в любой ситуации, а значит, избежать любых осложнений гипертонии, в том числе таких опасных, как мозговой инсульт и инфаркт миокарда.