Как измеряют эндометрий на узи

УЗИ мониторинг эндометрия

Эндометрий — верхний слой слизистой оболочки матки, густо пронизанный кровеносными сосудами. Он состоит из двух слоев: функционального и базального.

В последнюю фазу менструального цикла эндометрий активно готовится к внедрению эмбриона. Он заметно утолщается и усиленно снабжается кровью. Если имплантация не происходит, то функциональный слой отторгается и выводится из организма в виде кровянистых выделений. Затем он регенерируется благодаря базальному слою.

В некоторых случаях вследствие воспалительных процессов либо гормональных сбоев эндометрий начинает разрастаться. Выявить возможные патологии позволит ультразвуковое исследование.

УЗИ мониторинг является «золотым стандартом» в диагностике заболеваний эндометрия. Он характеризуется высокой информативностью, простотой исполнения и доступностью. Процедура совершенно безопасна (не оказывает лучевой нагрузки на организм) и безболезненна. Проводить ее можно неограниченное количество раз/p>

Зачем нужно

УЗИ обнаруживает различные заболевания:

Подготовка к диагностике

Чтобы УЗИ мониторинг был максимально результативным, необходимо соблюдать несколько правил:

Перед трансабдоминальным УЗИ за час до процедуры нужно выпить побольше негазированной воды и не ходить в туалет. При полном мочевом пузыре органы малого таза поднимаются вверх и приближаются к брюшной полости, что облегчает визуализацию. Перед трансвагинальным обследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Как проводится УЗИ

Ультразвуковое исследование можно проводить в любую фазу цикла, в том числе во время менструации. Но наиболее эффективна диагностика эндометрия на третьей неделе менструального цикла. Обычно перед УЗИ мониторингом делают гинекологический осмотр.

Известно 2 способа ультразвукового исследования эндометрия

При трансабдоминальном УЗИ на кожу области живота наносят специальный гель и перемещают датчик по поверхности кожного покрова. Ультразвуковые волны, излучаемые датчиком, проникают в матку и отражаясь от эндометрия, возвращаются обратно. Датчик улавливает сигналы, преображает их и в виде изображения выводит на экран.

При трансвагинальной диагностике датчик обрабатывают гелем и вводят во влагалище, что обеспечивает более четкую визуализацию.

Во время диагностики врач определяет обращает внимание на:

Эндометрий постоянно изменяется. Для каждой фазы месячного цикла женщины известны нормативные параметры, что позволяет легко обнаружить отклонения в состоянии органа. Поэтому все полученные показатели специалист сравнивает с нормативами для соответствующей фазы менструального цикла.

Показания и противопоказания

Сделать УЗИ эндометрия необходимо при:

Также рекомендуется проходить диагностику ежегодно в профилактических целях.

Противопоказания к проведению трансабдоминального УЗИ отсутствуют. Трансвагинальную диагностику не делают девственницам и беременным женщинам во втором и третьем триместре, а также при наличии инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

В специализированной клинике урологии и гинекологии Uclinicа практикуют высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом. В своей работе они используют современное оборудование последнего поколения, обладающее высоким разрешением. Оно позволяет обнаружить даже малейшие изменения в структуре эндометрия. Благодаря своевременной диагностике врачам Uclinicа удается успешно справляться с различными заболеваниями.

Записаться на УЗИ мониторинг эндометрия можно по телефону +7 (495) 369-32-26 либо при помощи онлайн-формы.

Источник

М эхо матки: толщина эндометрия и гинекологические заболевания

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/UZI-zheludka.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ />

Любая женщина, которая беспокоится о своём здоровье, должна регулярно посещать врача – гинеколога и проходить обследование. Самый доступный и распространённый способ диагностики патологий женской репродуктивной системы — ультразвуковое исследование. В список обязательных ежегодных УЗ исследований входит процедура М эхо матки. Каждой женщине будет полезно знать, что это, зачем необходимо такое обследование и как расшифровать нормы эхо матки.

Что такое М-эхо матки?

В основном женщины проходят тщательную диагностику только при желании забеременеть или уже при наступлении этого события, а также при подозрении на развитие патологического процесса в репродуктивной системе. Это очень беспечно по отношению к своему здоровью. Полноценный контроль репродуктивных органов должен обязательно включать М-эхо матки.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-e`ho-matki-e1506792141457.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-e`ho-matki-e1506792141457.jpg?fit=827%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»http://medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/UZI-e%60ho-matki-782×550.jpg» alt=»УЗИ эхо матки» width=»900″ height=»633″ />

М-эхо матки, или срединное эхо – часть ультразвукового исследования матки, при которой оценивается толщина и структура эндометрия – наружного слоя, выстилающего поверхность матки. Качество эндометрия зависит от уровня половых гормонов в организме женщины.

Отдельное внимание стоит уделять срединному эхо в репродуктивном возрасте, но ещё более тщательное – в период менопаузы, поскольку с угасанием репродуктивной функции возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Что показывает УЗИ эхо матки, зачем его назначают

На состояние эндометрия влияет фаза менструации. В первой фазе, называемой фолликулярной, слизистая матки разрастается под влиянием эстрогенов. С выходом яйцеклетки – наступления овуляции – приходит вторая фаза цикла – лютеиновая. В этот период эндометрий заметно утолщается и развивается под воздействием прогестерона, подготавливающего поверхность матки к возможному вживлению плодного яйца. Если оплодотворения не случилось, прогестерон и эстроген начинают вырабатываться в меньшем количестве, происходит отторжение эндометрия и наступление менструации. При климаксе такие изменения не происходят. Зная эти особенности можно очень точно выявить любые отклонения в эндометриозном слое матки.

Показания: симптомы и профилактика

Женщину к проведению УЗИ матки с эхо должны подталкивать не только соответствующие показания. Регулярное исследование в целях профилактики – незаменимая и полезная вещь, которая поможет оградить себя от проблем половой системы. Срединное эхо необходимо для женщин любой возрастной категории. Назначается процедура при следующих показаниях:

Какие патологии выявляет обследование

Эхография – ценная процедура, способная выявить серьёзные патологии эндометрия ещё на раннем этапе развития. Основные из них:

Что влияет на результаты М-эхо

На изменение толщины и структуры эндометрия, помимо возраста и фазы менструального цикла, влияют различные факторы:

По этой причине точно и достоверно оценить результаты М-эхо матки с учётом анамнеза пациентки и верно поставить диагноз может только специалист.

Как и когда измеряют эндометрий матки

Процедура назначается с учётом менструального цикла. Обычно УЗИ с эхо проводится, начиная с 10 дня цикла. Для женщин в постклимаксном периоде принципиальных ограничений нет.

Обследование может проводиться двумя способами в зависимости от цели:

Во избежание ошибок при определении параметров эндометрия необходимо соблюдать следующие правила:

Как подготовиться к процедуре

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.

Подготовка к абдоминальному методу

За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.

Мочевой пузырь должен быть наполненным. Поэтому за 1 час до УЗИ женщина должна выпить 1 – 1,5 литра негазированной жидкости и не мочиться.

Подготовка к инвагинальному методу

Главное требование – опорожнённый мочевой пузырь, поэтому непосредственно перед процедурой женщина должна помочиться. Также для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

М-эхо при планировании беременности предсказывает возможность выкидыша

При планировании беременности УЗИ с эхо – обязательная процедура, поскольку она позволит оценить готовность к вживлению плодного яйца, т.е. к наступлению беременности.

При этом структура выстилающего матку слоя должна быть более рыхлой, губчатой, что позволит оплодотворённой яйцеклетке беспроблемно прикрепиться к нему.

Норма показателей толщины эндометрия матки при нормальном цикле

Большинство женщин имеют менструальный цикл из 28 дней. Поэтому норма показателей результатов М-эхо матки рассчитана, исходя из этого срока.

Если цикл длиннее 28 дней, то показания роста эндометрия отстают, а если меньше – нарастают. Для женщин детородного возраста общепринятой нормой срединного эхо считается 15 – 16 мм.

М эхо матки норма толщины эндометрия при климаксе

Результаты представительниц прекрасного пола, у которых наступила менопауза, значительно отличаются. Это происходит потому, что эндометрий не разрастается, если менструация отсутствует. На норму показателей влияет длительность периода менопаузы:

Оценка результатов: расшифровка эхо узи матки

Отклонения от нормы могут свидетельствовать как о незначительных гормональных нарушениях, так и об опасных патологических процессах. Поэтому при их выявлении необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут оценить полную картину состояния. При анализе результатов важно учитывать возраст женщины.

Для женщин детородного возраста, как правило, недостаточная толщина эндометрия указывает на гипоплазию, а избыточная – на гиперплазию или воспалительный процесс.

Детальный анализ показателей М-эхо по толщине и дням цикла и возможные патологии

Где сделать УЗИ М ЭХО матки в Санкт-Петербурге, цена

Пройти УЗИ матки на новом экспертном аппарате можно в клинике Диана в СПБ. Здесь же можно сдать мазки на флору, инфекции и анализ на гистологию. Мы работаем каждый день, в том числе и в праздники. Стоимость комплексного обследования малого таза, включающего ЭХО эндометрия матки — 1000 рублей.

Источник

Выявление эндометрита с помощью УЗИ

Диагностика эндометрита порой создает множество проблем из-за симптоматики, которая схожа с доброкачественными и злокачественными гинекологическими заболеваниями. Зачастую диагностику начинают с МРТ, но УЗИ-исследование при некоторых состояниях дает более точную информацию.

Что такое эндометрит?

Заболевание представляет собой воспаление во внутреннем слое матки – эндометрии. Среди гинекологических заболеваний занимает одно из первых мест. В 80-90% случаев хроническую форму выявляют у женщин репродуктивного возраста. При хронической форме, стертой симптоматике обнаружить его непросто.

Отмечается тенденция к росту заболеваемости, это объясняется повышением количества абортов, распространенностью установок внутриматочных спиралей. Зачастую пациентки обращаются с проблемами, которые вызывает эндометриз: бесплодие, невынашивание беременности, нарушение цикла и др. Острую форму диагностируют по данным гинекологического осмотра, мазков. Хроническая требует подтверждения инструментальными методами диагностики.

Возможности УЗИ при хроническом эндометрите

Самый доступный и распространенный способ оценки состояния эндометрия – УЗИ органов малого таза. Есть много признаков, указывающих на хроническую форму заболевания, но все они довольно субъективные. Довольно часто для обнаружения хронического эндометрита используют диагностическое выскабливание, однако у него есть недостаток – инвазивность. Используют и цитологическое исследование аспирата из полости матки, но оно имеет низкую информативность.

Указанных недостатков лишено ультразвуковое исследование, поэтому его широко применяют для диагностики воспалительных процессов в матке и придатках. Обследование не имеет абсолютных противопоказаний, безопасно для организма. Его можно делать неограниченное количество раз – столько, сколько потребует конкретная ситуация. УЗИ показывает визуальные проявления и признаки эндометрита. Но по прямым и косвенным признакам поставить точный диагноз нельзя.

Способы проведения УЗИ

Исследование может быть проведено несколькими способами:

Трансвагинальное исследование в преимуществе, так как аппарат находится вблизи матки и обеспечивает лучшее разрешение изображения. Какой способ выбрать, решает врач, но если возможно, выбирают трансвагинальный.

Что показывает УЗИ при эндометрите

При хронической форме заболевания обнаруживают следующие признаки:

По результатам ультразвукового исследования ставят ориентировочный диагноз. Окончательный ставит гинеколог на основе анамнеза, осмотра, результатов всех анализов.
Если заболевание возникает на фоне установки внутриматочной спирали, то характерные эхопризнаки отмечаются вместе с клиническими симптомами на 3-5-е сутки после процедуры. Это дает возможность поставить достоверный диагноз.

Подготовка к исследованию

За 2-3 дня рекомендовано исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника: газированные напитки, фасоль, горох, черный хлеб, капуста и др. При метеоризме необходимо принять Эспумизан или другие средства для устранения вздутия. Трансабдоминальное исследование проходит на полный мочевой пузырь – за час до процедуры нужно выпить 1 литр воды либо не мочиться 2-3 часа. Это необходимо для получения более четкой картины. Если назначено трансвагинальное УЗИ, нужно опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

При подозрении на эндометрит исследование проходят во 2-й фазе менструального цикла, перед началом выделений. В этот период патологические процессы более ярко проявляются, их легче обнаружить. В некоторых случаях гинеколог может назначить диагностику в 1-й фазе – через неделю после окончания кровотечения.

Обследование в медицинском центре «ДонМед»

Диагностический многопрофильный центр «ДонМед» предлагает диагностику и консультации узких специалистов. Ультразвуковое исследование проводят с помощью передового оборудования экспертного класса, которое дает изображения высокого качества — в клинике используется абсолютно новая ультразвуковая система экспертного класса «Philips Affiniti 70G», подробнее по ссылке.

Доступен широкий спектр и инструментальных исследований для взрослых и детей.

В штат входят опытные врачи, они помогут подготовиться к диагностике, качественно расшифруют результаты исследований. В центре можно пройти трансабдоминальное, трансвагинальное УЗИ органов малого таза с допплерографией сосудов и без. Проводим комплексное обследование женщин с применением программы check-up для разной возрастной категории. Ее цель – исключить или обнаружить заболевания на ранних этапах развития, своевременно начать терапию.

Чтобы получить консультацию, записаться на прием или уточнить интересующую информацию, позвоните по указанному номеру или оставьте заявку на сайте. У нас гибкие цены на все услуги, проводятся акции.

Узнать цены на УЗИ в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

Источник

Трансвагинальное ультразвуковое исследование и гормонозаместительная терапия

УЗИ аппарат HM70A

Экспертный класс по доступной цене. Монокристальные датчики, полноэкранный режим отображения, эластография, 3D/4D в корпусе ноутбука. Гибкая трансформация в стационарный сканер при наличии тележки.

Введение

Благодаря повышению ожидаемой продолжительности жизни одна треть жизни каждой рождающейся сегодня девочки пройдет после наступления менопаузы [1]. Мы ожидаем, что здоровая 50-летняя женщина проживет в постменопаузальном периоде 30 лет или более. При этом нужно помнить, что недостаток эстрогенов вызывает вазомоторную неустойчивость, атрофию органов урогенитальной сферы, эмоциональные нарушения, остеопороз и ускорение развития атеросклероза [2].

Существуют многочисленные данные, которые указывают на то, что гормональная заместительная терапия способна эффективно ослаблять неблагоприятные симптомы менопаузы, предотвращая возникновение сердечно-сосудистых и цереброваскулярных эффектов дефицита эстрогенов [3,4], и снижать риск развития остеопороза [5]. По мнению консультантов (64%) и, реже врачей общей практики (56%), гормональная заместительная терапия должна проводиться всем женщинам, которые имеют для этого показания. В целом, консультанты больше доверяют гормональной заместительной терапия как средству профилактики [6].

При проведении гормональной заместительной терапии представляет опасность риск возникновения гиперплазии и рака эндометрия. В связи с этим для динамического контроля за проведением гормональной заместительной терапии рекомендовалось проведение биопсии эндометрия, хотя имеются данные, что применение прогестогена в течение 10-20 дней цикла может предотвращать развитие гиперплазии [7]. Добавление прогестогена вызывает атрофию эндометриальной выстилки, что снижает риск развития рака эндометрия, связанного с приемом эстрогенов. Тем не менее такие гестагенные побочные эффекты, как вздутие живота, депрессия, болезненность молочных желез могут вызывать дискомфорт [8]. Эстрогены назначают с 1 по 25 день, прогестоген добавляют на 14-ый день и продолжают принимать до 25 дня цикла. Такая схема вызывает появление кровотечений на фоне отмены препарата у 90% женщин, однако их частота снижается с возрастом, достигая к 85 годам 60% [9].

Для снижения риска возникновения нежелательных кровотечений некоторые больные принимают ежедневно эстрогены и прогестоген, который вызывает атрофию эндометрия через 3-6 месяцев. Без сомнения, целью соглашения по проведению биопсий для динамического контроля за женщинами, получающими гормональную заместительную терапию, было снижение числа излишних биопсий эндометрия и риска развития осложнений, возникающих вследствие расширения шейки матки и кюретажа [10]. Тем не менее при проведении всех вариантов биопсии и забора цитологического материала могут возникать некоторые технические проблемы, например при стенозе (постменопаузальном) шейки матки. В то же время мы рассматриваем ультразвуковое исследование как менее инвазивное (рисунок). Нормальный эндометрий после наступления менопаузы при развитии атрофии выглядит при ультразвуковом исследовании как тонкая эхогенная полоска менее 8 мм толщиной в передне-заднем направлении [11]. В 1980 г. произошел значительный прогресс в развитии ТВУЗИ, что способствовало значительному расширению клинического использования этого метода [12]. Применение ТВУЗИ дает ценную информацию при диагностике большого числа гинекологических заболеваний, исследовании половых органов [13].

Материалы и методы

У пациенток собирали детальный анамнез и проводили физикальное исследование. Всем женщинам проводилось влагалищное исследование, трансвагинальное ультразвуковое исследование (ТВУЗИ) и взятие мазков из шейки матки. 38 женщин, которые были отобраны по случайному принципу, постоянно получали перорально премарин 0,625 мг в день. Кроме того, в первые 10 дней каждого месяца назначали прогестоген (группа А). Группа Б (50 женщин) принимала премарин в течение трех недель каждого месяца, а на третьей неделе добавлялся прогестоген. В течение четвертой недели больные не получали гормональных препаратов. Терапия гормонами проводилась на протяжении двух лет.

Контрольное наблюдение включало в себя проведение обычного осмотра, исследование цервикальных мазков, ТВУЗИ и биопсию эндометрия. При невозможности или сложности проведения в гинекологическом кабинете биопсии последняя выполнялась в операционной под общей анестезией. Для ТВУЗИ использовали ультразвуковой аппарат SonoAce-1500 фирмы Medison, с трансвагинальным датчиком частотой 6,5 МГц. Исследование проводилось в положении лежа на спине. Матку осматривали в продольной плоскости для оценки состояния всей полости, регистрировалась максимальная толщина эндометрия путем измерения общей его толщины от одной границы с миометрием до другой.

Результаты исследования

Результаты работы приведены в табл. 1-8 и на рис. 1-5.

Определение толщины эндометрия при ТВУЗИ у здоровой женщины.

Источник