Как колоть инсулин собаке видео
Техника выполнения инъекции инсулина
ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА
Существует большое количество разнообразных устройств для введения инсулина. Однако сама техника инъекций практически всегда одинакова, для всех типов устройств.
Дополнительно обрабатывать место инъекции специальными дезинфицирующими растворами не надо.
Спирт разрушает инсулин, а также вызывает подкожное раздражение с развитием уплотнений (липодистрофий).
Выбирая место инъекции, Вы должны помнить в первую очередь о двух вещах:
СКОРОСТЬ ВСАСЫВАНИЯ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТ ИНЪЕКЦИЙ
После того, как Вы выбрали место для инъекции (живот, бедро или ягодица), следует позаботиться о том, чтобы сделать инъекцию на достаточном удалении от предыдущей. Никогда не делайте инъекции в места таких уплотнений, так как инсулин при этом будет всасываться неправильно.
ПОДГОТОВКА К ИНЪЕКЦИИ
Перемешивание инсулина
Инсулин продленного действия (слегка мутный) представляет собой суспензию, так как в нем содержится специальное вещество, 
которое не позволяет инсулину всасываться в кровь слишком быстро. Поэтому, прежде чем сделать инъекцию такого инсулина, его нужно хорошо перемешать. Для этого шприц-ручку с заправленным картриджем переворачивают вверх-вниз не менее 10 раз (не трясти. ). Находящийся в картридже маленький стеклянный шарик помогает лучше перемешать инсулин. После перемешивания инсулин должен стать равномерно белым и мутным. Инсулин короткого действия (прозрачный раствор) перемешивать перед инъекцией не нужно.
Установка иглы
Снимите колпачок со шприц-ручки и снимите защитную наклейку с иглы. Возьмите шприц-ручку за верхнюю часть (держатель картриджа) и навинтите иглу на резьбу картриджа с инсулином. Только после этого можете снять с иглы внешний и внутренний защитные колпачки.
Удаление воздуха перед инъекцией
Держа шприц-ручку иглой вверх, постучите слегка по ее корпусу. В картридже с инсулином может быть пузырек воздуха, который всплывет вверх. Само по себе наличие воздуха в картридже с инсулином не представляет опасности, но может вызвать несколько неточную дозировку инсулина. Выпустите 1-2 ЕД инсулина в воздух. Это позволит Вам убедиться в проходимости иглы и удалить большие пузырьки воздуха из картриджа с инсулином.
УСТАНОВКА ДОЗЫ ИНСУЛИНА
Обычно в шприц-ручках доза устанавливается поворотом специального селектора дозировки. Подробное объяснение Вы найдете в инструкции, прилагаемой к Вашей шприц-ручке. Прежде чем сделать инъекцию, обязательно еще раз убедитесь в правильности установки дозы.
МЕСТА И ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ
Инсулин вводят подкожно. Если в месте инъекции подкожный жировой слой слишком тонкий или игла слишком длинная, при введении возможно попадание инсулина в мышцу. Введение инсулина в мышцу не представляет опасности, однако инсулин при этом всасывается в кровь быстрее, чем при подкожной инъекции. Чтобы избежать попадания лекарства в мышцу, иглу следует вводить в кожную складку.
ФОРМИРОВАНИЕ КОЖНОЙ СКЛАДКИ
ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА
Инсулин вводят медленно, мягко нажимая на пусковую кнопку шприц-ручки. При медленном введении инсулин лучше распределяется в тканях.
После того как Вы нажали на пусковую кнопку до упора, отпустите кожную складку, выньте иглу до половины длины и подождите некоторое время (медленно сосчитайте до десяти), затем выньте иглу полностью.
КОРОТКО О ВАЖНОМ
КАК ХРАНИТЬ ИНСУЛИН
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
Тема 6. Способы и техника введения инсулина
Инсулин вводится подкожно. Вводить инсулин можно с помощью:
В Республике Беларусь инсулин чаще всего вводится с помощью инсулиновых шприцев.
Объемы инсулиновых шприцев: 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. На шприц нанесены деления и цифры. Цифры означают количество единиц (от 10 до 100 ЕД). На картинке – шприц объемом 1 мл, в 1 мл – 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина.
Шприц должен соответствовать концентрации инсулина. Сейчас почти все инсулины с концентрацией 100 ЕД/мл и им соответствуют шприцы 0,1 мл – 10 ЕД (на шприце 1 мл маркировка 100 ЕД; 0,5 мл – 50 ЕД; 0,3 мл – 30 ЕД). Но раньше выпускался инсулин с концентрацией 40 ЕД/мл и для него существовали соответствующие шприцы (40 ЕД – 1 мл). Если в такой шприц набрать инсулин с концентрацией 100 ЕД/мл, то доза будет превышена в 2,5 раза. В нашей стране в настоящее время такие шприцы не выпускаются.
Кроме того, в аналоге инсулина туджео 300 ЕД в мл. Туджео вводится шприц-ручкой. Но если вдруг понадобится вводить туджео шприцем и набрать дозу инсулиновым шприцем на 100 ЕД/мл, то набранная доза будет больше нужной дозы в 3 раза.
Длина иглы в инсулиновом шприце от 6 до 13 мм. Толщина иглы обозначается буквой «G» (G31 – G26). Чем больше номер, тем тоньше игла (т.е. игла G31 будет тоньше, чем G26).
Выбор оптимальной длины и толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально.
Шприц-ручки
Шприц ручка это устройство, в которое вставляется инсулин в специальных флаконах – картриджах. Устанавливается необходимая доза инсулина и вводится в виде инъекции (укола), как и шприцем. Иглы в шприц-ручках съемные и должны меняться после каждой инъекции инсулина. Иглы являются универсальными и подходят ко всем шприц-ручкам. После инъекции инсулина иглу надо снять. Нельзя хранить ручку с накрученной иглой. Из иглы может подтекать инсулин и в картридж может попадать воздух.
Иглы бывают длиной от 4 до 12 мм и толщиной G32 – G29. Как и в инсулиновом шприце, чем больше номер, тем тоньше игла.
Шприц-ручки бывают одноразовые и многоразовые.
Например, лантус выпускается в виде одноразовой ручки (Лантус СолоСтар) и в картриджах для многоразовой ручки (Лантус Пенфилл).
Одноразовая ручка содержит 300 ЕД инсулина (1 мл – 100 ЕД, в одной ручке 3 мл). Когда инсулин заканчивается, ручка выбрасывается. В многоразовых шприц-ручках вставляется инсулин в сменных картриджах. Один картридж (кроме Туджео) также содержит 300 ЕД инсулина (1 мл – 100 ЕД, 1 картридж – 3 мл). В Туджео в 1 мл содержится 300 ЕД.
В Республике Беларусь инсулин в картриджах выписывается только определенным категориям пациентов, указанным в приказе Минздрава (дети, беременные и др.).
Также ручки бывают электронными и механическими. Еще ручки отличаются по шагу, которым можно вводить инсулин (0,1 ЕД; 0,5 ЕД; 1 ЕД).
Для каждого инсулина – своя шприц-ручка!
Подробнее узнать о шприц-ручках можно на сайте www.test-poloska.ru.
Инъекционный порт
Смысл порта – сокращение количества инъекций. При его использовании выполняется 1 прокол при установке самого айпорта (специальным устройством под кожу вводится канюля), а далее укол инсулина делается не под кожу, а в резиновую мембрану айпорта. Инъекционный порт устанавливается на 72 часа или на 75 инъекций. Канюля айпорта бывает 6 и 9 мм (для детей – 6 мм, для взрослых – 9 мм). В айпорт нельзя одновременно вводить короткий и длинный инсулин. Разница между инъекциями должна быть не менее 60 минут. Причем сначала надо вводить короткий инсулин и только через 60 минут в айпорт можно ввести инсулин длительного действия. После введения в айпорт инсулина длительного действия ввести в него короткий инсулин можно не ранее чем через 3 часа. Поэтому часто инсулин короткого действия вводят в айпорт, а длительного – обычной инъекцией.
Инъекции в мембрану айпорта можно выполнять шприцами и ручками. Но иглы должны быть не менее 6 мм.
Рекомендуемые места введения инсулина
Инсулин можно вводить в область передненаружной поверхности бедер, ягодицы, наружную поверхность плеч, живот. В области живота инсулин не вводится вокруг зоны пупка (отступить 2 см по диаметру), в область срединной линии живота, от ребер вниз надо отступить 2 см.
В зависимости от того, куда ввели инсулин, отличается время действия генно-инженерного инсулина (аналогов это не касается). Самое быстрое действие инсулина наступает при введении в живот, поэтому в живот вводится инсулин короткого действия. Инсулин длительного действия вводится в бедра, ягодицы.
Вводить в плечи инсулин желательно, только если инъекцию выполняет кто-то другой.
Инсулин будет быстрее всасываться в условиях повышенного кровообращения (после бани, горячего душа, массажа места инъекции, физической нагрузки). Замедляет действие инсулин охлаждение, спазм сосудов, обезвоживание.
Нельзя вводить инсулин в одно и то же место, места введения инсулина необходимо чередовать (левое-правое бедро или плечо, левая – правая половина живота), расстояние между инъекциями инсулина должно быть не менее 2 см. Инсулин не вводится в область рубцов, стрий (растяжек).
Необходимо регулярно осматривать и прощупывать места инъекций. При неправильной технике инъекций (многократные инъекции в одно место, введение холодного инсулина, многократное использование игл и пр.) в местах введения инсулина могут образовываться уплотнения («шишки») – гипертрофическая липодистрофия. Реже в местах введения инсулина может происходить истончение подкожно-жировой клетчатки («впадины») – атрофическая липодистрофия. В места липодистрофий инсулин вводить нельзя! Если ввести инсулин в места липодистрофий, он не будет оказывать действия, также инсулин может там накапливаться и действовать непредсказуемо. В места липодистрофий теряется чувствительность, поэтому часто пациенты вводят туда инсулин, потому что там «небольно». Так делать нельзя.
Техника введения инсулина
Если Вы вводите продленный НПХ-инсулин («мутный» длинный инсулин), то перед употреблением его надо перемешать, перекатывая между ладонями не менее 10 раз (нельзя трясти флакон).
Если инсулин вводится шприцем, то в шприц надо набрать воздух соответственно количеству единиц инсулина (если вводите 10 ЕД инсулина, необходимо набрать 10 ЕД воздуха). Затем ввести набранный воздух из шприца во флакон с инсулином и набрать нужное количество инсулина. Удалить пузырьки воздуха из шприца (иглу вверх, постучать по шприцу), выпустить из шприца лишний воздух и 0,5-1 ЕД инсулина.
Если инсулин вводится шприц-ручкой, то надо набрать и выпустить 0,5-1 ЕД инсулина, держа при этом ручку иглой вверх.
Инъекции выполняются на чистом участке кожи чистыми руками. Если Вы соблюдаете правила личной гигиены, ежедневно принимаете душ, нет необходимости дезинфицировать кожу перед каждым уколом.
Необходимо сформировать кожную складку (в складку нельзя захватывать мышцы, должна захватываться только кожа). Инъекции инсулина должны осуществляться в подкожный жир, а не внутрикожно или внутримышечно. Складку надо брать двумя пальцами, а не всей кистью (чтобы не захватить мышцы).
Игла вводится в зависимости от толщины подкожно-жировой клетчатки вводится под прямым углом или под углом 45 0 в основание складки, срезом иглы вверх.
После введения иглы надо плавно нажать на поршень шприца или шприц-ручки (шприц-ручку обхватить 4 пальцами, нажимать большим пальцем), ввести инсулин и удерживать шприц под кожей не менее 10 секунд (считать до 20). Чем больше доза, тем дольше надо держать иглу. После этого достать иглу (складку не отпускать!), подождать немного (досчитать до 3) и отпустить складку.
Хранение инсулина
Запас инсулина должен храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 0 С. Инсулин нельзя замораживать! Если инсулин был заморожен, его нельзя использовать. В самолете инсулин нельзя сдавать в багаж, т.к. там он может замерзнуть.
Флакон, из которого вводится инсулин может храниться при комнатной температуре (до 25 0 С) до 4 недель. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на инсулин.
Если инсулин достали из холодильника, он должен находиться при комнатной температуре не менее 1 часа.
В поездках, на пляже запас инсулина надо хранить в специальных термочехлах для хранения инсулина. Также термочехлы надо использовать при отрицательной температуре окружающего воздуха. При отрицательной температуре окружающего воздуха инсулин надо перевозить, положив его ближе к телу, а не в сумке.
Нельзя использовать инсулин при изменении цвета, появлении хлопьев, осадка.
Инсулиновая помпа
Инсулиновая помпа представляет собой устройство, с помощью которого осуществляется постоянная подкожная инфузия инсулина. При этом вводится ультракороткий инсулин с заданной скоростью в качестве базального инсулина и дополнительно вводятся болюсы инсулина на еду.
При этом можно изменять скорость введения базального инсулина по часам (эффективно при синдроме утренней зари), применять различные болюсы введения короткого инсулина (эффективно для компенсации различной еды). Помпа не заменяет мониторинг глюкозы (мониторинг это одна статья расходов, помпа – другая). Также надо понимать, что помпа не является искусственной поджелудочной железой, решение о вводимых дозах инсулина принимает не помпа, а пациент. При использовании помпы надо уметь точно считать углеводы, знать свои коэффициенты. Помпу есть смысл ставить, когда имеется понятие о компенсации диабета. При отсутствии знаний помпа сама по себе не решит проблемы компенсации.
В проводных помпах инсулин находится в специальном резервуаре в помпе. Помпа фиксируется на одежде, на теле подкожно устанавливается канюля (тефлоновая или стальная), инсулин подается от помпы к канюле через специальный катетер. Резервуар, канюлю и катетер надо менять каждые 3 дня.
В Республике Беларусь сертифицированы проводные помпы компании «Медтроник», которые продает компания Zarga, на сайте которой можно ознакомиться с действующими ценами.
Основные проблемы, которые возникают при использовании помпы:
Как правильно делать укол собаке
Владельцам собак нередко приходится сталкиваться с различными заболеваниями своих четвероногих друзей. Иногда это лёгкие заболевания, которые даже не требует тщательного лечения. Но бывает и так, что лечение крайне необходимо. И порой ветеринар может сделать укол и сказать, что инъекции необходимо повторять по паре раз в день. Вот тогда перед владельцем возникает вопрос – постоянно ездить в клинику, чтобы собаке сделали укол, вызывать ветеринара на дом (а это может быть очень дорого) или научиться делать уколы самому.
Конечно, многие заводчики знакомы с необходимостью ставить собаке уколы и давно научились справляться с этой задачей. Но не все люди давно занимаются собаками. Перед некоторыми необходимость сделать животному укол встаёт впервые. Тут и возникает вопрос – а как делать укол собаке?
Необходимость
Но имея представление о процедуре и способность справиться с собственным страхом, человек в состоянии сделать необходимый укол его введения.
Виды уколов
Лекарства, в зависимости от места введения бывают двух видов:
Конечно, можно также встретить лекарства, которые используются внутривенно, но использование подобных препаратов для собак является недопустимым (по той причине, что подобные инъекции либо оборвут жизнь животного, либо уже лишены смысла, поскольку жить ему осталось считанные дни). Поэтому для собак характерно использование внутримышечных и подкожных инъекций.
Как подобрать шприц
Важным моментом является использование правильных шприцов. Поэтому, прежде, чем делать укол необходимо точно рассчитать дозу и подобрать соответствующий шприц. Немаловажно будет еще и определить куда делать укол собаке. Выбор шприца может варьироваться от этих факторов.
В первую очередь необходимо еще и учесть породу собаки – пытаться уколоть взрослого ротвейлера инсулиновым шприцом – пустая трата лекарств. В то время, как попытка уколоть месячного щенка овчарки шприцом на 10 мл может закончиться гибелью животного (размер иглы может превосходить ширину щенка и стоит ему дёрнуться, как последствия будут ужасными).
И при определении необходимого типа шприца следует опираться на 4 основные детали: размер собаки, возраст животного, необходимое количество препарата и свойства самого препарата.
Выбор по возрасту, размеру
Если владельцу ротвейлера необходимо вколоть своему питомцу 1мл препарата, то лучше взять 2-х кубовый шприц, а не инсулиновый, потому что разница в длине иглы у таких шприцов колоссальна. Если используя лекарство, которое вводится внутримышечно, сделать укол собаке подкожно, есть риск, что лекарство не только не подействует, но и вызовет аллергию или омертвение тканей.
Мелкие породы, вроде шпицев, лучше колоть инсулиновыми шприцами, проконсультировавшись с ветеринаром о необходимой дозе лекарства. Тогда можно без особого риска использовать всю длину иглы. В случае со щенками, даже крупных пород, необходимо использовать инсулиновый шприц, но иглу вводить не полностью.
Выбор по свойству препарата
Иногда возникает необходимость колоть препарат, который имеет маслянистую основу. Попытка вколоть такое лекарство через инсулиновый шприц обречена на провал. Препарат, обладающий низкой текучестью просто забьёт иглу и введён не будет. Поэтому в подобных случаях лучше осторожно оперировать более длиной и толстой иглой, чем оставить животное без укола.
Выбор по дозировке препарата
Тут необходимо чётко понимать, что сделать несколько уколов разными шприцами одного типа, просто не выйдет. Даже самая терпеливая собачка не способна выдержать подобное. Лучше использовать шприц большей ёмкости (а как следствие и с большей иглой) очень осторожно, чем мучать животное несколько раз. Нередко даже щенки спокойно относятся к первому уколу, который им делает хозяин.
Необходимые приготовления
Есть несколько правил обращения с лекарственными препаратами, и они справедливы не только для уколов для собак, но и для любых инъекций:
Если первые пункты особых вопросов не вызывают, то последний может вызвать недоумение. Как можно выкинуть ампулу с половиной препарата, стоимость которого может равняться стоимости собаки? К счастью, остатки препарата можно набрать в новый шприц для следующего укола – при верном хранении (т.е. соблюдение остальных правил и хранение шприца в холодильнике с колпачком на игле) это не вызовет трудностей, но хранить такой шприц можно не более трёх дней.
Иногда животному требуется доза лекарства, превосходящая объём одной ампулы – тогда в шприц соответствующего размера просто набирается лекарство из нескольких ампул.
Когда лекарство набрано, следует перевернуть шприц иглой вверх и, медленно нажимая на поршень, несколько раз легонько ударить по пластику пальцем. Таким образом из шприца убирается воздух, ведь его наличие в лекарстве может пойти во вред животному.
Виды уколов и как их делать
Когда все приготовления завершены, можно смело сказать, что половина дела уже сделана. Остаётся самая простая, но ответственная часть.
Чтобы понять, как правильно сделать укол собаке, необходимо в первую очередь точно определить, куда этот самый укол делать. Внутримышечные инъекции делают животному в бедро, а вот подкожные чаще всего в холку (есть редкие исключения, но они действительно редкие и мало кто с ними сталкивался).
Подкожные уколы
Самый распространённый вариант уколов для собак. Подкожно вводятся практически все прививки щенков. Для того чтобы выполнить такую инъекцию необходимо выбрать правильное место.
Самым популярным вариантом является укол в холку.
Где у собаки холка, знает каждый, кто хоть раз её гладил – это место в верхней части туловища между передними лопатками. Исторически это самый надёжный метод для подкожного введения лекарства.
Собачья холка имеет наименьшую чувствительность, что просто необходимо для защиты организма. Практически не чувствуя такого укола, животное сохраняет спокойствие и не дёргается на протяжении манипуляции.
Как сделать подкожный укол собаке, разобраться нетяжело, даже если приходится делать это впервые. По ощущениям довольно легко понять, что пора вводить лекарство в тело собаки.
Для правильности действий холку приподнимают пальцами свободной руки (отлично, если кто-либо помогает при этом), а шприц вводится под углом в 45 градусов. Пока игла вводится через кожу чувствуется определённое сопротивление со стороны тела и манипуляция проделывается с усилием. Как только игла начинает двигаться свободно – кожный покров пройден и можно нажимать на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.
Очень важно, перед тем как делать укол собаке в холку, убедится, что кожа на ней здоровая, без повреждений. Если же кожа на холке повреждена, то альтернативным вариантом является укол в коленную складку, но это место на собачьем теле намного чувствительнее холки.
Внутримышечные инъекции
Обычная практика предусматривает, что лекарство можно вводить как внутримышечно, так и подкожно и второй вариант всегда предпочтительнее (он гуманнее по отношению к собаке). Но некоторым препаратам требуется исключительно в/м введение и тогда иного варианта, кроме как делать уколы собаке внутримышечно не остаётся.
Как сделать внутримышечный укол собаке? Такие уколы делаются, как правило, в бедро. Для внутримышечных инъекций это наименее чувствительное место.
Правда, перед тем как сделать укол собаке в бедро, необходимо помнить, что есть риск попасть в нервный узел. Тогда, конечно, возможны определённые последствия, вплоть до необходимости повторных инъекций, но уже другими препаратами и с другой целью.
Особых сложностей в этой процедуре, за исключением вышесказанного, нет. Достаточно ввести иглу до конца и вводить лекарство.
Общие правила
Какой бы вид инъекции не использовался, всегда следует помнить о нескольких правилах:
Дозировка и скорость введения
Вероятно, этот вопрос является самым простым. В крайнем случае всегда можно посоветоваться в ветеринаром. Следует помнить, что есть общепринятые нормы предельного объёма препарата, вводимого собаке. Неважно, делается внутримышечный укол собаке или подкожный, соблюдать эти правила обязательно. Базируются данные правила на весе взрослой собаки, для щенков дозировка будет куда как меньше о чём обычно можно прочесть в инструкции к препарату.
Зависимость максимальной дозы препарата от веса собаки:
Если необходимо ввести за раз большее количество препарата он дозируется по отдельным шприцам и вводится в разные места. При введении важно помнить, что чем больше объём вводимого препарата, тем медленнее нужно его вводить. Данные нормы распространяются на внутримышечные инъекции собакам, с подкожными дела обстоят несколько иначе.
В основе подкожных уколов лежат 2 простых правила: объём препарата не должен превышать 80 мл на каждый килограмм веса животного. Скорость введения препарата вовсе не играет роли.
Если требуется использовать несколько шприцов препарата, то поступают не так, как при внутримышечном уколе. Не каждый шприц вводится отдельно, а к одной игле присоединяется несколько шприцов по очереди – делать лишние дырки в кожном покрове собаки не лучшее решение.
Поэтому перед тем, как делать укол в холку, необходимо точно рассчитать дозу препарата и основательно подготовиться. Иглы с использованных шприцов лучше выкинуть, не стоит прибегать к повторному применению.
Никогда не демонстрируйте собаке неуверенность. Если впервые делаете ей инъекцию и не знаете, как правильно сделать собаке внутримышечный укол или подкожный – не выказывайте животному волнения. В этот момент соберите всё хладнокровие и будьте уверены в себе. Тогда и собака переживать не будет.
Последствия неудачных уколов
Конечно, можно ошибиться, делая инъекцию животному. Оно может само дёрнуться и помешать введению препарата. Случиться может что угодно. Поэтому лучше следить за состоянием животного после процедуры.
Проблемы могут возникнуть следующие:
Питомцы должны в первую очередь чувствовать уверенность хозяина, это неоспоримый факт. И самое страшное это впервые сделать укол животному. Если такую процедуру приходится проделывать раз в полгода, то проблем не возникнет. Главное сохранять спокойствие.
Видео
Посмотреть, как делать самостоятельно уколы собаке, вы можете в нашем видео.