Как кормить собаку через шприц
Как кормить собаку через шприц
Искусственное вскармливание щенков
galina: Выкармливание слабых новорожденных щенков при помощи катетера Рано или поздно каждый заводчик сталкивается с ситуацией, когда возникает необходимость в искусственном подкармливании щенков. Тому может быть множество причин, среди которых отсутствие молока у суки-мамы, слабые или недоношенные щенки и т.п. В данном случае наилучшим выходом будет искусственное вскармливание щенков через катетер. Данный метод очень прост. Нужно только набраться смелости и опробовать его. Преимущества кормления через катетер: Чтобы контролировать правильное развитие щенков, необходимо постоянно следить за их весом. Щенков следует взвешивать каждый день, начиная со дня их рождения. Здоровые щенки должны набирать в весе примерно 8-14 грамм в день. Если щенки не набрали в весе в первые 24 часа жизни хотя бы 5 грамм, то их следует как можно скорее начать подкармливать. Очень часто после первого же подкармливания щенок начинает нормально сосать у матери. В чем же преимущества кормления через катетер? — вы точно знаете и можете контролировать количество скармливаемой смеси; — вам не нужно будет кормить так часто, как приходится делать при кормлении бутылочкой, т.к. через катетер вы вводите больше смеси, нежели возможно скормить щенку из бутылочки; — щенок не всасывает воздух вместе со смесью, как это зачастую происходит при кормлении бутылочкой; — щенок не использует драгоценную энергию, пытаясь кушать из бутылочки; — нет захлебывания; — нет отказа от еды; — у вас есть возможность сделать ваше собственное расписание кормлений; — процесс кормления через катетер быстрее, нежели кормление бутылочкой со смесью; — кормление через катетер — единственный выход для слабого или больного щенка, у которого нет сил сосать самому; — вы тратите меньше времени, подкармливая щенка. Если вы научитесь выкармливать щенков через катетер, у вас будет гораздо больше шансов спасти больного или слабого щенка. Это очень простой способ, которому может научиться любой! Очень подробно, доступно и наглядно рассказано как кормить слабого щенка или котенка через катетер Мариной Иожицей на сайте её питомника «Талисман Любви» http://toychik.com/articles/vikarmlivanie-novorogdennih-pri-pomoshchi-katetera-21/ В качестве смеси для кормления можно использовать заменитель молока для щенков фирмы Royal Canin (Роял Канин) BABYDOG MILK. Этот заменитель сучьего молока дают щенку с первого дня до 3-х недельного возраста в качестве добавки или вместо материнского молока. Набор Babydog milk содержит: * 4 пакета с кормом, каждый по 100 г ; * Градуированная бутылочка с широким горлышком; * 3 соски разного размера и с разными отверстиями Кормление щенков через зонд ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ТУТ
Как откормить истощённого пса
Истощение, связанное со значительной потерей веса, называется кахексией. Потеря более чем 10% веса от исходного показателя угрожает физическому и психическому здоровью собаки, потому следует принять меры. Пересмотрев рацион и режим питания питомца, вы поможете ему снова набрать вес.
От чего наступает истощение и как его распознать
Причин кахексии множество. Главная причина истощения собаки – болезнь. Пёс может заразиться паразитами, иметь проблемы с ЖКТ и внутренними органами, не пережёвывать пищу из-за болезней ротовой полости. Потому следует обратиться к ветеринару и вылечить заболевание, провоцирующее аномальную худобу, прежде чем начать откармливать похудевшего питомца.
Другие причины кахексии:
Как распознать истощение:
Рацион для истощённой собаки
Проще всего откармливать собаку натуральной пищей – она вкусна и аппетитно пахнет. Основой рациона является мясо – 75-80% от общей массы еды за сутки. Из мяса собака получит незаменимые аминокислоты, которые невозможно получить из растительной пищи. На растительную пищу придутся остальные 20-25% рациона. Основной принцип формирования рациона – максимальная калорийность. Корм должен иметь консистенцию жидкой каши.
Жирное мясо истощённой собаке давать нельзя, чтобы не вызвать проблемы с ЖКТ. Вместо свинины подойдут диетические сорта – курица, индейка, кролик, а также телятина и конина. Мясо варят для лучшей усвояемости. Субпродукты менее питательны и перевариваются хуже. Из субпродуктов 2 раза в неделю дают отварную печень, заменяя до трети общего объёма мяса в сутки.
Растительная пища, разрёшенная истощённой собаке – крупы, овощи, которые можно смешивать с мясом. Гречневую, рисовую кашу варят на мясном бульоне, разбавленном водой без соли, дают овсянку, кукурузную крупу. Манку и пшено давать не рекомендуется. Вкусное блюдо получится из каши, смешанной с нарезанным мясом и термически обработанными овощами – морковью, свёклой. Каждую неделю давайте питомцу варёную рыбу нежирных сортов с удалёнными костями, варёные яйца. Чистая свежая вода всегда должна быть в открытом доступе.
Если пёс ест готовые магазинные корма, то выбирайте самые качественные премиум-класса. Подойдёт и влажный корм. А чтобы собаке не надоело однообразие вкусов – смешивайте готовую еду с отварным мясом, рыбой, яйцом, тёртым сыром или кисломолочной продукцией – творог, сметана, кефир невысокой жирности. Сухой корм истощённой собаке противопоказан, он только усугубит проблемы со здоровьем. Его разрешено давать только после восстановления.
Режим питания и объёмы порций
Истощённой собаке нужна коррекция не только рациона питания, но и его режима.
Следуйте двум основным принципам:
Дробное питание при кахексии обязательно. Если у собаки явные проблемы со
здоровьем, то в первые две недели устанавливается график пятиразового питания, потом на две недели пёс переходит на четырехразовое. В итоге через месяц количество кормлений сокращается до трёх. Если пёс не болен, а просто истощен, то ещё через две недели переводите его на стандартное двухразовое питание – завтрак и ужин.
Для старых и больных собак предписывается натуральное кормление и дробным оно останется до конца жизни. Чтобы пёс в почтенном возрасте не тратил слишком много сил на приём пищи – распределяйте суточную норму на четыре кормления. Пожилым собакам свойственно съедать одну порцию за два раза.
Нельзя резко увеличивать объём пищи, чтобы не спровоцировать проблемы с кишечником. «Добавочные» 10% либо распределяют по всем порциям, либо делают дополнительное кормление – если собака сильно истощена. Перекармливать питомца нельзя, особенно если у него значительная потеря веса! При сомнениях относительно порций проконсультируйтесь с ветеринаром.
Пищевые добавки, помогающие набрать вес
В рацион истощённой собаки можно ввести полезные добавки, которые помогут набрать вес и вернуть здоровый вид.
Если собака сильно истощена, то ветеринар назначит ей специальные лечебные препараты.
Особенности питания для восстановления после болезни
Тяжёлые болезни не проходят бесследно для собак – одним из последствий становится значительная потеря веса. Если пёс до кахексии питался лечебным или диетическим кормом, то продолжайте также кормить его. Если питомец ел дважды в день как обычные здоровые собаки, то переводите на дробное питание – 4-5 приёмов пищи в сутки. Так снимается нагрузка с пищеварительной системы, пища переваривается и усваивается легче. На консультации у ветеринара поинтересуйтесь, какие дополнительные препараты нужно давать собаке для поддержания здоровья.
Истощённые после болезни собаки, предпочитающие натуральную пищу, тоже переводятся на дробное питание. В первые дни выздоровления давайте постные каши на воде с небольшим количеством измельчённого постного мяса – крольчатина, телятина, говядина. Если проблем с ЖКТ нет, то вечером дают обезжиренный йогурт. При кахексии на почве перенесённого заболевания для восстановления полезно давать сырые перепелиные яйца.
Не спешите начинать откармливать собаку после болезни. В первые три дня вся жирная и сытная пища под запретом. Переходить на прежний режим питания и привычную для питомца еду следует через 10 дней, при условии, что он хорошо себя чувствует и ест с аппетитом.
Если пёс становится активнее, шерсть заблестела, а вес вырос – ваши усилия дали результат. Он проявится примерно через месяц диеты с усиленным питанием. После улучшения состояния проведите дегельминтизацию.
Как правильно давать таблетки собакам?
Многие препараты, назначаемые собакам для лечения различных заболеваний, выпускаются в форме таблеток. Заставить питомца съесть невкусный препарат непросто. Порой приём лекарства становится причиной настоящего стресса, как для собаки, так и для её хозяина. Хорошо, если нужно дать питомцу всего одну таблетку. Но некоторые схемы лечения предусматривают регулярный приём. Это требует поиска способов, позволяющих исключить стресс, сделать употребление таблеток простым процессом.
Основные рекомендации по приёму таблеток
Прежде чем приступать к выбору способа безопасного введения препарата, необходимо внимательно прочитать инструкцию к таблеткам. Есть лекарства, которые необходимо принять до еды для качественного усвоения. Некоторые таблетки собака может употреблять с пищей. Препараты с компонентами, оказывающими влияние на слизистые оболочки органов пищеварения, можно вводить только на полный желудок во избежание негативных последствий.
При выборе способа приёма таблеток нужно учитывать индивидуальные особенности питомца. Есть собаки, которые могут проглотить препарат во время игры или дрессуры, некоторым животным нужно давать лекарство с любимой пищей, лакомством. Может возникнуть необходимость вводить препарат с применением силы, фиксации. Важно найти вариант, снижающий риск стресса у собаки.
Приём препарата с пищей
Если в рекомендации к таблеткам отмечено, что они могут приниматься с пищей, это упростит лечебный процесс. Но не нужно думать, что достаточно просто положить препарат в пищу. У собак отличный нюх, замечательные вкусовые рецепторы. Если она заподозрит что-то неладное, может отказаться от пищи или аккуратно «выесть» вкусный корм, оставив таблетку нетронутой.
Представители крупных пород часто едят пищу большими кусками, не уделяя много внимания процессу пережёвывания. В таком случае таблетку можно аккуратно вставить в кусочек мяса или закатать её в фарш. Есть риск того, что пёс разгадает секрет, съест пищу, оставив препарат, как бульдог из фильма «Операция «Ы», которого Шурик хотел усыпить колбасой, начинённой снотворным.
Более надёжным является способ, предусматривающий измельчение таблетки и перемешивание порошка с пищей. Нужно соблюдать следующие правила:
В любимой вкусной пище животному сложнее будет распознать неприятную добавку. Небольшая порция, предложенная голодной собаке, даёт больше гарантии на то, что она съест всю дозу. Если размешать таблетку в большом количестве еды, пёс после утоления сильного приступа голода может почувствовать разницу во вкусе, запахе, не доест пищу. Следовательно, дозировка будет нарушена.
Можно использовать для приёма препаратов дрессуру или игру. За выполненные команды собакам даётся лакомство. В нём и нужно хорошо замаскировать таблетку. Питомец, увлечённый игрой, ожидающий похвалы за выполнение команды, скорее всего, сразу проглотит лакомство, что и требуется в данном случае.
Принудительный приём препаратов без пищи
Некоторые препараты с пищей принимать нельзя, о чём обязательно указывается в инструкции к лекарству. В таком случае задача усложняется. Но решить её необходимо, так как нарушать предписания нельзя. Есть несколько вариантов принудительного скармливания лекарства:
Можно заставить собаку проглотить таблетку. Для этого животное, которое находится в спокойном состоянии, необходимо посадить, приподнять её голову, аккуратно раздвинуть челюсти, положить в пасть таблетку, закрыть её и сделать лёгкий массаж шеи для стимуляции глотательного движения. Препарат нужно положить на корень языка. Нельзя класть таблетку в глотку, пёс может подавиться, он должен проглотить лекарство сам, естественным движением. Если питомец таблетку съел, во рту её нет, нужно сразу дать немного воды для удаления горького привкуса, качественного продвижения препарата.
Нужно понимать, что не всякая собака позволит совершать с собой такие манипуляции. В таком случае для проведения процедуры потребуется помощник, который будет фиксировать животное, удерживая передние лапы, грудину. Маленькую собачку можно просто завернуть в плед или полотенце.
Вливание препарата шприцем, интродьюсером
Во введении препаратов можно использовать шприц без иглы. Таблетка измельчается до состояния порошка, разводится небольшим количеством воды. Раствор набирается в шприц. Питомцу нужно открыть рот и направить струю лекарства на корень языка. Желательно действовать быстро, чтобы у собаки не было времени на выбор тактики поведения для защиты.
Сложно положить таблетку на корень языка или влить раствор из шприца, если это строгий пёс, который не позволит совершать во рту манипуляции, проявляет выраженную агрессию. Владельцу такого животного следует приобрести специальный инструмент, который называется интродьюсер. Другое его название «таблеткодаватель». По конструкции он аналогичен традиционному шприцу. Но наконечник у него мягкий, резиновый. На нём закрепляется не иголка, а лекарственная капсула или таблетка. Алгоритм действий следующий:
Препарат попадает точно в зону корня языка, и собака инстинктивно его проглатывает.
Рекомендации по правильному введению таблеток
Правильность проведения процесса приёма таблеток зависит не только от вида лекарства, но и от индивидуальных качеств животного. Многое зависит от поведения хозяина, грамотности выполнения манипуляций. Специалисты дают несколько рекомендаций, которые помогут упростить эту процедуру, снизить вероятность стресса для животного.
В инструкциях, прилагаемых к таблеткам, обычно указывается оптимальное время для приёма. Но если никаких рекомендаций на этот счёт нет, лучше проводить эти процедуры по утрам. Препараты, которые нельзя давать с пищей, принудительно вводить нужно до первого кормления. Если сделать это после еды, может возникнуть рвотный рефлекс.
Если исключить стресс не удается никаким способом, стоит проконсультироваться у ветеринара. Возможно, есть аналоги препарата в других лекарственных формах.
Питание при COVID-19
COVID-19 часто сопровождается нарушениями пищеварения, приводя к дефициту жизненно-важных веществ. Для восполнения недостатка нутриентов, укрепления иммунитета и более быстрого восстановления рекомендуется нутритивная поддержка сипинговыми смесями.
Новая коронавирусная инфекция, ставшая причиной глобальной пандемии 2019 года, продолжает вызывать активный интерес международного научного и медицинского сообщества. Широко изучаются как особенности патогенеза этого заболевания, так и возможные методы терапии, немедикаментозной поддержки и реабилитации тяжелых пациентов.
Вирус SARS-CoV-2 поражает все органы и системы организма. Известно, что наиболее распространенными клиническими проявлениями являются лихорадка, кашель и одышка. Однако до 10% пациентов обнаруживает и желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, тошноту и рвоту. Поражение новой инфекцией пищеварительного транспортного конвейера, через который организм получает жизненно необходимые нутриенты, энергетические, пластические, регуляторные вещества, заставляет самым внимательным образом отнестись к аспекту питания при COVID-19. На сегодняшний день необходимость этапной нутритивной поддержки, которая будет сопровождать пациентов с коронавирусной инфекцией от отделения реанимации и интенсивной терапии до общей палаты и даже до домашней реабилитации, уже не вызывает сомнений.
Воздействие SARS-CoV-2 на желудочно-кишечный тракт
Проникая через слизистую оболочку носа, гортани и бронхиального дерева в периферическую кровь, вирус SARS-CoV-2 поражает целевые органы: легкие, пищеварительный тракт, сердце, почки, клетки которых экспрессируют ангиотензинпревращающий фермент 2 (АПФ-2, ACE2). Большой S-белок коронавируса связывается с ACE2 на инфицированных клетках, в результате чего комплекс SARS-CoV-2/ACE2 беспрепятственно проникает в цитоплазму. После высвобождения вирусной РНК, с нее транслируются два полипротеина, структурные протеины, и начинается репликация вирусного генома.
Альвеолярные эпителиальные клетки и эпителиальные клети тонкого кишечника, развивающиеся из одного эмбрионального листка, отличатся высоким уровнем экспрессии ACE2. Это объясняет не только причину преимущественного поражения нижних дыхательных путей при COVID-19, но и довольно высокую частоту возникновения абдоминального и диспептического синдромов.
Уязвимость желудочно-кишечного тракта также может быть связана с тем, что коронавирус нового типа использует в качестве входных ворот в слизистые не только дыхательных путей, но и пищеварительной системы. Последние исследования показывают, что вирус попадает в организм и выделяется из него через ЖКТ. Согласно некоторым данным, у больных с гастроэнтеральными симптомами РНК SARS-CoV-2 выявлялась в кале более чем в 52% случаев, и у пациентов без гастроэнтеральных жалоб – в 39%.
На данный момент предполагается, что поражение пищеварительной системы вирусом COVID-19 может быть обусловлено сразу несколькими причинами, включая:
Немаловажно, что нарушение функций ЖКТ утяжеляет общее состояние и дополнительно способствует прогрессированию респираторных симптомов, что в свою очередь усугубляет патологические процессы в кишечнике.
Гастроэнтеральные симптомы при COVID-19
Результаты обследования группы больных с COVID-19, имевших гастроэнтеральные симптомы, показали, что самой частой жалобой была диарея (24,2%), за которой следовала анорексия (17,9%) и тошнота (17,9%). Авторы исследования, тем не менее, обратили внимание, что чаще всего диарея развивалась уже во время госпитализации и потенциально могла быть обусловлена применением антибиотиков.
Интересно, что наличие гастроэнтеральных симптомов достоверно коррелирует с тяжестью состояния пациентов. Так, при оценке течения заболевания 74 больных с COVID-19, имевших гастроэнтеральные жалобы, было показано, что тяжелые и критические формы встречались достоверно чаще (22,97% и 31,08% соответственно), чем у пациентов, у которых эти симптомы отсутствовали (8,14% и 20,45% соответственно). У больных с COVID-19 с желудочно-кишечными симптомами также чаще отмечались лихорадка, общая слабость, одышка и головная боль.
Таким образом, наличие гастроэнтеральных жалоб можно считать настораживающим признаком. Пациенты их предъявляющие требуют повышенного внимания и назначения дополнительных исследований на предмет изучения желудочно-кишечных функций. По некоторым данным, из-за отсутствия аппетита, тошноты и других гастроэнтеральных симптомов пациенты с COVID-19 могут терять 5-10 кг веса, и из-за резкого дефицита нутриентов, в первую очередь протеинов, быстро восстановить функции иммунной, нейроэндокринной и собственно пищеварительной системы проблематично.
С целью восполнения недостающих жизненно-важных веществ и укрепления местного и общего иммунитета целесообразно назначение адекватного лечебно-профилактического питания, содержащего сбалансированное количество легкодоступного протеина, триглицеридов, витаминов и микроэлементов.
Этапная нутритивная поддержка при COVID-19
Коронавирусная инфекция в большинстве (81%) случаев протекает в нетяжелой или неосложненной форме. Однако у 14% пациентов развиваются серьезные состояния, которые требуют дыхательной поддержки, и в 5% случаев требуется лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Нутритивная поддержка у тяжелых пациентов с выраженной интоксикацией, резким снижением аппетита, нарушением функции внешнего дыхания, дисфагией и другими симптомами, начинается непосредственно в отделении реанимации. Больному на фоне терапии может назначаться энтеральное питание с использованием метаболически направленных смесей, при выборе которых необходимо учитывать степень скомпрометированности различных органов и систем.
После компенсации патологического процесса пациент переводится на стандартные сбалансированные смеси, а потом на щадящий вариант диеты, в которой используется принцип химического, механического и температурного щажения при приготовлении и подаче блюд. Нутритивная поддержка сипинговыми смесями рассматривается и как необходимая мера при домашней реабилитации после перенесенной инфекции больных, особенно пожилого и старческого возраста.
Питание у пациентов с COVID-19 на ИВЛ
Искусственная вентиляция легких (ИВЛ), полностью или частично замещающая спонтанное дыхание, –одна из самых частых мер в терапии дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19 в тяжелом состоянии.
Современные клинические рекомендации предписывают раннее начало энтерального питания при отсутствии критических изменений гемодинамики – в течение 24-48 часов после поступления в ОРИТ. Доказано, что ранняя нутритивная поддержка способствует снижению уровня смертности у пациентов в критическом состоянии, находящихся на ИВЛ, а также уменьшает число инфекционных осложнений и продолжительность пребывания в стационаре.
Энтеральный путь введения без сомнения является наиболее физиологичным, и до тех пор, пока не будут использованы все стратегии для оптимизации энтерального питания, парентеральный метод применять не стоит. Тем не менее, возможности использования энтерального питания у тяжелых пациентов с COVID-19 зачастую ограничены в связи с их положение на животе. В таком случае питание сначала вводится парентерально, но по мере возможности сразу сменяется зондовым.
Зондовое питание пациентов с COVID-19
Для определения потребности в калориях у пациентов на ИВЛ сегодня используются непрямая калориметрия или различные прогностические формулы. Необходимо учитывать, что для этой категории больных состав и качество получаемых нутриентов имеют огромное значение. Учитывая уязвимое и часто скомпрометированное состояние желудочно-кишечного тракта при COVID-19, требуемые калории должны поступать в организм в наиболее легкодоступном виде, и их усвоение не должно требовать дополнительных энергозатрат. Количество поступающего протеина должно компенсировать потерю белка при катаболических процессах: существующие клинические руководства предписывают начинать с 1,2 – 2 г/кг/сутки.
Оптимальные продукты для зондового питания:
Немаловажно, что все указанные смеси подходят не только для зондового, но и для перорального питания.
Питание после отлучения от ИВЛ
После того, как пациент снимается с искусственной вентиляции легких, рекомендуется провести логопедическую оценку его способности к глотанию, а, следовательно, к самостоятельному пероральному питанию. Специалист должен определить тип подходящей больному консистенции пищи и необходимость использования загустителей для введения жидкостей. Перспективным продуктом является универсальный загуститель для еды и напитков Nestle Resource Thicken Up Clear, который используется для диагностики дисфагии, оценки степени выраженности нарушений и облегчения питания для пациентов с дисфагией.
Питание при неинвазивной вентиляции и дыхательной поддержке
Пациентам с неинвазивной дыхательной поддержкой для обеспечения клинического выздоровления также необходима метаболическая стабильность и адекватный статус питания. В этих случаях важно оценивать адекватность перорального приема пищи индивидуальным нуждам больных и при необходимости использовать сбалансированные сипинговые смеси для нутритивной поддержки.
Дополнительное сипинговое питание Nestle Resource с повышенным содержанием белка (9г/100 мл) и полным набором эссенциальных микро- и макронутриентов поддерживает оптимальную скорость восстановления иммунной системы и регенерации тканей после инфекционного процесса. Широкая линейка продуктов – Nestle Resource 2.0+fibre, Resource 2.0, Resource Protein, Resource diabet plus – дает возможность подобрать смесь под индивидуальные энергетические и питательные нужды и учесть потенциальное наличие коморбидных патологий, например, диабета или нарушения толерантности к глюкозе.
Питание при COVID-19 после ОРИТ
По мере восстановления пациента, после купирования основных гастроэнтеральных симптомов, диареи, тошноты, болей, можно постепенно переводить его на щадящую диету, предпочтительно не отказываясь и от поддержки сипинговым питанием Resource Nestle. При комплектовании индивидуального рациона следует учитывать энерготраты больного, его состояние и коэффициент активности.
Основные принципы диеты у пациентов с COVID-19
Профилактическая нутритивная поддержка
Эпидемические исследования, проведенные сотрудниками института питания РАМН в различных регионах России, показали, что до 80% населения нашей страны испытывают дефицит тех или иных микро- или макронутриентов. Безусловно, это не может не сказываться на состоянии иммунитета, рисках инфекционных заболеваний и сроках реабилитации после них.
Для восполнения имеющихся дефицитов, а также для восстановления нарушенной под действием экопатогенов и стресса функции адаптационных регулирующих механизмов организма, требуется повышенная обеспеченность эссенциальными нутриентами. Этого, однако, невозможно достичь только за счет стандартных рационов питания, не превышая их разумных объемов. Ключом к решению этого вопроса, по мнению специалистов, является регулярное включение в рацион специализированных функциональных пищевых продуктов и функциональных напитков, примером которых являются, в частности, сипинговые смеси Resource Nestle.
В заключение
Нарушение пищеварения – один из самых распространенных симптомов нового коронавируса, наряду с респираторными проявлениями. Пациентам с COVID-19 на всех стадиях лечения необходимо обеспечить полноценное питание, которое не только восполнит дефицит жизненно необходимых нутриентов и станет полноценным источником энергии для восстановления, но и будет максимально безопасным и легко усвояемым для скомпрометированной пищеварительной системы. Продукты Nestle для зондового и перорального питания, подходящие для каждого этапа терапии – от ИВЛ в условиях реанимации до амбулаторной реабилитации, оптимально способствует компенсации нужд пациентов с коронавирусной инфекцией. Специализированные смеси обладают сбалансированным составом аминокислот, жиров, витаминов и микроэлементов и усваиваются при минимальных ферментных и энергетических тратах.
- Как молиться за болящего родственника
- сяоми редми какой лучше выбрать 2021