Как кошке давать мезим форте

Вздутие живота. Как с ним бороться?

Частыми признаками проблем с пищеварением становятся вздутие живота и тяжесть в желудке. Вздутие возникает из-за скопления газов в кишечнике, которое может происходить и в норме. Однако при чрезмерном газообразовании (метеоризме) человек начинает чувствовать дискомфорт и ощущение распирания. Игнорировать проблему однозначно не стоит, даже если она слабо выражена.

Почему возникает вздутие?

Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой. Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды. Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.

Как кошке давать мезим форте. e86933b40fa7f771ff68024e4f9a3efa. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-e86933b40fa7f771ff68024e4f9a3efa. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка e86933b40fa7f771ff68024e4f9a3efa

Даже у полностью здоровых людей метеоризм может появляться при употреблении следующих продуктов питания:

Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?

Простые правила, снижающие риск возникновения метеоризма:

Перед большим застольем или при переедании о предотвращении вздутия * лучше позаботиться заранее. Для этого можно принять капсулу Креон ® 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления дискомфорта и тяжести после приема пищи.

Препараты при вздутии живота

Помочь в борьбе со вздутием живота, вызванным недостатком пищеварительных ферментов, могут препараты, содержащие ферменты, сходные с теми, что вырабатывает наш организм.

Что должен «уметь» препарат для улучшения пищеварения? 5

Преимущества Креон ® :

Узнать подробнее, чем отличается Креон ® от других препаратов «>можно здесь.

Источник

Ветеринарная интернет аптека Dobropesik.ru

Как кошке давать мезим форте. sam burriss 378658 unsplash. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-sam burriss 378658 unsplash. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка sam burriss 378658 unsplash

Панкреатит – это нарушение работы (воспаление) поджелудочной железы, которая отвечает за нормальное пищеварение. У здоровых кошек ферменты поджелудочной железы начинают расщеплять жиры из пищи только в двенадцатиперстной кишке. У заболевших – ферменты активизируются в железе, она начинает «переваривать» сама себя. Токсины, образующиеся при этом процессе, отравляют другие внутренние органы.

Также эта железа отвечает за выработку гормона – инсулина, который необходим для насыщения клеток глюкозой. Сбой в ее работе приводит к неконтролируемому выбросу сахара в кровь. Поэтому в запущенных случаях панкреатит у кота может перерасти в сложнейшую патологию – диабет.

Выделяют две формы заболевания: острый и хронический. Эти формы отличаются друг от друга скоростью течения.

Острый панкреатит

Развивается очень быстро, стремительно. Обычно такую картину можно наблюдать на фоне других заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени или других внутренних органов. Признаки появляются внезапно, симптомы ярко выраженные.

Хронический панкреатит

Эта форма болезни более опасна и коварна. Панкреатит медленно развивается и «разрушает» организм кошки. Без видимых заметных симптомов животному становится все хуже и хуже. Хронический процесс может развиваться годами, а хозяин животного не будет об этом догадываться – в этом его главная опасность.

На болезнь указывают только изменения в поведении питомца (животное становится вялым и сонливым), непрекращающееся урчание в животе, потускнение шерсти и стул желтоватого оттенка.

Причины

Самостоятельно определить причину заболевания сложно. Для этого потребуются глубокие медицинские исследования в условиях ветеринарной клиники. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Причин, по которым возникает поджелудочный панкреатит очень много, поэтому владельцам необходимо знать его симптомы, чтобы своевременно обратиться за диагностикой и лечением к ветеринару.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Как мы уже говорили, у патологии размытая симптоматика – сложно сразу поставить правильный диагноз.

Возможны и другие симптомы воспаления поджелудочной железы. При острой форме патологии картина заболевания ярко выражена. Хроническая форма протекает вяло, картина смазанная.

Методы диагностики панкреатита у кошек

Диагностика панкреатита возможна только в условиях специализированной клиники, для этого применяются следующие методы:

Внимание: из-за сложности своевременной диагностики большинству животных окончательный диагноз ставится только после вскрытия. Поэтому так важно внимательно относиться к своим любимцам и при первых же подозрительных симптомах показывать их ветеринарам.

Лечение панкреатита у кошек

Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально после установки точного диагноза, выявления сопутствующих заболеваний и симптомов.

Терапевтическая стратегия подбирается с учетом сложности протекания, стадии, формы и запущенности патологического процесса. Самолечение – недопустимо!

Для максимально результативного лечения важно, как можно раньше выявить заболевание.

Лечебное питание

После постановки диагноза и проведения всех лечебных мероприятий, больным кошкам назначается лечебная диета.

В первые дни после лечебного голодания разрешаются только жидкие слизистые каши на воде: Геркулес, гречневая, рисовая. Постепенно допускается дополнение рациона паровым омлетом из яичных белков, овощными пюре (кабачок, морковь) и молочнокислыми продуктами с низкой жирностью (йогурт, кефир и творог). Пища должна быть теплой. Дают ее небольшими порциями 5-6 раз в день.

Промышленные корма

Животным, которые привыкли к сухим кормам, пожизненно назначают лечебные корма классов «супер-премиум» и «холистик».

Их формулы состоят из легкоусвояемых ингредиентов, в них содержится умеренное количество жиров и протеинов.

Лечебные корма при панкреатите:

Чем кормить запрещено:

Лечебная диета способствует скорейшему выздоровлению животного, предотвращает рецидив.

Профилактика

Строгое выполнение этих простых правил поможет вашему питомцу дольше оставаться здоровым.

Источник

У кота, возможно, панкреатит. Помогите советом!

С каждым днём надежда на жизнь моего любимого котика тает.
Коту 13 лет. Ест сухой Хиллс уже много лет.
Очень серьёзных проблем со здоровьем у него не было до этого.
По возрасту печень и поджелудочная были не в очень хорошем состоянии.
С сентября 2009 г. мы не покидаем клинику, ходим, как к себе домой.
Для краткости не буду описывать дозировку лекарств, напишу только название.
Итак:
1. Абсцесс левой щеки (видимо кто-то цапнул на даче). Вскрыт в клинике.
Лечение: цефтриаксон в/м, монклавит, левомеколь в полость
После курса лечения рвота.
Сдали анализы: мочу, кровь (клинический и биохимия)
Сделали УЗИ брюшной полости.
Результат (то, что вышло за пределы нормы):
Сильно увеличены почки
В моче – белок и глюкоза ++
Кровь – гемоглобин 76, глобулины 31, мочевина 61, СОЭ 35, палочкоядерные 9, эозинофилы 11, лимфоциты 9, глюкоза 6,7 мм/л
Диагноз
2. Гломерулонефрит.
Лечение: в/в физ.раствор, мексидол, катозол, дексамет
в/м гемобаланс, амоксициллин, байтрил + церукал
диета Renal k/d
После проведённого курса лечения повторные анализы.
Гемоглобин практически не поднялся, все остальные показатели стали ещё хуже.
Сдали кровь на гемобортенелёз, который подтвердился.
3. Гемобортенелёз.
Лечение: юнидокс салютаб, преднизолон, гемобаланс.

После этого был сделан перерыв в лечении на новогодние праздники

В связи с ухудшением в состоянии здоровья (зловонная рвота) в середине января сдали снова все анализы крови. Показатели значительно улучшились по сравнению с предыдущими и состояние кота примерно 3 недели было нормальное, стал есть и поправляться. И вот опять эта ужасная рвота.

Источник

Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение

Как кошке давать мезим форте. e44aff6aa6ec078fbcf5ef8c86931897. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-e44aff6aa6ec078fbcf5ef8c86931897. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка e44aff6aa6ec078fbcf5ef8c86931897

Хронический холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря, который имеет хроническое течение и отличается рецидивирующим характером. В основе патогенетического механизма лежит нарушение выхода желчи, застойные явления желчного пузыря и протоков. Часто холецистит развивается вместе с желчнокаменной болезнью. Пожилые женщины более подвержены этой патологии, чем мужчины. Средний возраст больных хронической формой заболевания – 40-60 лет.

Строение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь расположен на левой стороне брюшной полости под печенью. Этот орган активно участвует во многих жизненных процессах, например в процессе пищеварения.
Внутреннее воспаление приводит к нарушению многих функций и значительно влияет на общее состояние здоровья. Воспаление поражает как сам мочевой пузырь, так и его каналы.

Виды холецистита

Основным признаком для классификации хронического холецистита, безусловно, является наличие или отсутствие камней (конкрементов) в желчном пузыре. В этом отношении различают калькулезную и некалькулезную форму заболевания.

Если говорить о возбудителе воспалительного процесса, то различают такие формы заболевания (по частоте его возникновения), как бактериальная, вирусная, паразитарная, аллергическая, немикробная (иммуногенная), ферментативная и идиопатическая (имеет неясное происхождение).

Течение воспалительного процесса также неравномерно и зависит от определенных факторов, в том числе от индивидуальных особенностей организма. Протекать хронический холецистит может в фазе обострения, для которой характерна яркая клиническая картина. Также наблюдается угасание обострения, стойкая или нестойкая ремиссия.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Наличие холецистита легко заметить. Они характеризуются своей интенсивностью и количеством, но могут меняться в зависимости от формы заболевания. Многие больные испытывают появление сердечных болей и психических расстройств. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик.

Причины возникновения холецистита

Как кошке давать мезим форте. 6b93a4e2144cbda551ec5041dc0680ac. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-6b93a4e2144cbda551ec5041dc0680ac. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 6b93a4e2144cbda551ec5041dc0680ac

Особенности течения холецистита

Как кошке давать мезим форте. 9377c5c877dcc18b2725f4325b869975. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-9377c5c877dcc18b2725f4325b869975. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 9377c5c877dcc18b2725f4325b869975

Патогенез заболевания связан с двигательной дисфункцией желчного пузыря. Нарушается нормальное течение желчи, происходит ее застой. Позже добавляется инфекция. Развивается воспалительный процесс. При хронической форме заболевания воспаление развивается гораздо медленнее и отмечается вялое течение.

Воспалительный процесс может постепенно переходить от стенок желчного пузыря к желчным протокам. Длительное течение сопровождается образованием спаек, деформацией мочевого пузыря, сращиванием с соседними органами (кишечником), образованием свища.

Методы диагностики воспаления желчного пузыря

Основой для диагностики холецистита является история болезни, собранная терапевтом. При первоначальном обследовании врач проводит сканирование живота. Во время брюшного зонда специалист спрашивает о болезненных ощущениях на правой стороне туловища, определяет точечное напряжение мышц в области исследуемого органа. Болевой синдром возникает при легком постукивании по области правого подреберья.

Эти методы позволяют определить биохимический состав мочевого пузыря, а также наличие камней и их размер. Лечение включает в себя поддержание нормального уровня желчных кислот.

Методы лечения холецистита

Как кошке давать мезим форте. ba7c5492ed5cadab820e9251310a6389. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-ba7c5492ed5cadab820e9251310a6389. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка ba7c5492ed5cadab820e9251310a6389

Принятые меры направлены на устранение воспаления в желчном пузыре, освобождение желчных протоков и нормализацию работы органа.

Список препаратов от хронического холецистита

Предлагаем рейтинг препаратов для лечения обострения при хроническом холецистите. Список составлен на основании эффективности, безопасности и соотношения цена-качество. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

№1 – «Фестал» (Sanofi Aventis, Индия)

Проявляет амилолитическую, желчегонную, липолитическую, протеолитическую и стабилизирующую поджелудочную функцию. Этот ферментный препарат может компенсировать проблему выделительной активности поджелудочной железы, одновременно поддерживая функцию печени и желчевыводящих путей.

Как кошке давать мезим форте. 60331c9e1f968cabbc1e48e053c83112. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-60331c9e1f968cabbc1e48e053c83112. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 60331c9e1f968cabbc1e48e053c83112

Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Индия

№2 – «Амоксиклав» (Lek d. d., Словения)

Назначается при желчевыводящих инфекциях (холецистит, холангит). Длительность применения зависит от типа продолжительности болезни и поэтому может быть определена только лечащим врачом. Терапия должна проводиться не дольше 14 дней.

Как кошке давать мезим форте. d7fd1de8ce17e0ba73aba5ecd32080e7. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-d7fd1de8ce17e0ba73aba5ecd32080e7. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка d7fd1de8ce17e0ba73aba5ecd32080e7

Производитель: Lek d. d. [Лек д.д.], Словения

№3 – «Карсил» (Sopharma, Болгария)

Чрезвычайно эффективный препарат, который не только восстанавливает поврежденные участки печени, но и стимулирует активный рост гепатоцитов. В основе этого препарата лежит активный ингредиент силимарин, то есть экстракт расторопши. Выпускается в упаковках по 80и 180шт.

Существует ряд заболеваний, при которых назначают препарат: хронический гепатит, алкоголизм и цирроза печени. Также «Карсил» снимает интоксикацию организма и помогает восстановиться при хронической форме холецистита.

Как кошке давать мезим форте. 7774fd96f7dd9ceae266c90c25cce8b9. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-7774fd96f7dd9ceae266c90c25cce8b9. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 7774fd96f7dd9ceae266c90c25cce8b9

Производитель: Sopharma [Софарма], Болгария

№4 – «Бактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Иммунобиологический препарат разработан от гнойно-воспалительных заболеваний, вызванных стафилококком. Назначается в составе комплексной терапии. Стафилококковый раствор назначается при острой и хронической форме холецистита в сочетании с другими лекарственными средствами. Можно использовать детям до 18 лет, в период беременности и лактации.

Как кошке давать мезим форте. ba235807f8c33725bea277a8eb589827. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-ba235807f8c33725bea277a8eb589827. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка ba235807f8c33725bea277a8eb589827

Производитель: Микроген НПО, Россия

№5 – «Пиобактериофаг» (Микроген НПО, Россия)

Поливалентный очищенный раствор используется в качестве антибактериального препарата. Назначается для профилактики и лечения разных форм энтеральных и гнойно-воспалительных заболеваний. Назначается в любом возрасте внутрь за 30-60 минут до еды. Курс лечения составляет от 1 до 2 недель.

Как кошке давать мезим форте. 73d299251d7dd12c936b8168f99d6d46. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-73d299251d7dd12c936b8168f99d6d46. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 73d299251d7dd12c936b8168f99d6d46

Производитель: Микроген НПО, Россия

№6 – «Урсофальк» (Losan Pharma, Германия)

Капсулы способствуют растворению холестериновых желчных конкрементов. Гепатопротекторное средство содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая снижает гепатотоксичность гидрофобных желчных солей. Обычно назначается по 10 мг в сутки. Если иное не предписано врачом. Длительность терапии зависит от показаний.

Как кошке давать мезим форте. 13a5bcbfb1c59caa5056d6872b914005. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-13a5bcbfb1c59caa5056d6872b914005. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 13a5bcbfb1c59caa5056d6872b914005

Производитель: Losan Pharma [Лозан Фарма], Германия

№7 – «Но-шпа» (Chinoin, Венгрия)

Спазмолитическое лекарственное средство на основе дротаверина гидрохлорида. Представляет собой производное изохинолина. Способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Следует придерживаться рекомендаций по дозированию, указанных в инструкции. В противном случае возможны побочные реакции со стороны сердца и сосудов. Выпускается в таблетированной форме по 24и 100шт.

Как кошке давать мезим форте. 582fc333aacfc0b58c4a529eec749fb8. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-582fc333aacfc0b58c4a529eec749fb8. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 582fc333aacfc0b58c4a529eec749fb8

Производитель: Chinoin [Хиноин], Венгрия

№8 – «Холензим» (Белмедпрепараты, Россия)

Разработан для лечения хронического холецистита у взрослых. Ферментный и желчегонный препарат сдержит сухую желчь, измельченную высушенную поджелудочную железу и слизистые оболочки тонкой кишки убойного скота. Желчегонное средство нормализует процессы пищеварения, улучшая состояние желудочно-кишечного тракта.

Как кошке давать мезим форте. 477ea76cabba71f2628cb0d675f939c4. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-477ea76cabba71f2628cb0d675f939c4. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 477ea76cabba71f2628cb0d675f939c4

Производитель: Белмедпрепараты, Россия

№9 – «Мезим форте» (Berlin-Chemie/A. Menarini)

Содержит панкреатин и способствует нормализации процессов пищеварения. Ферментный препарат компенсируют функциональную недостаточность поджелудочной железы.
Широко используется для устранения воспалительных и дистрофических заболеваний желчного пузыря и желудка. Способствует улучшению пищеварительных процессов. Назначается для устранения симптомов холецистита у женщин при беременности только после консультации с врачом.

Как кошке давать мезим форте. 917074d9ff51f044443cf3f39f509119. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-917074d9ff51f044443cf3f39f509119. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 917074d9ff51f044443cf3f39f509119

Производитель: Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини], Германия

№10 – «Холосас» (Алтайвитамины, Россия)

Желчегонный препарат выпускается в форме сиропа и содержит экстракт плодов шиповника. Растительное лекарственное средство обладает выраженным желчегонным эффектом. Назначается при гепатите и некалькулезном холецистите.

Как кошке давать мезим форте. 8f70fef4133c1b5fabf083ae74854788. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-8f70fef4133c1b5fabf083ae74854788. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 8f70fef4133c1b5fabf083ae74854788

Производитель: Алтайвитамины, Россия

№11 – «Амоксициллин» (АВВА РУС, Россия)

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда обладает широким спектром действия. Оказывает выраженное бактерицидное действие. Назначается против анаэробных грамотрицательных и грамположительных бактерий. Назначается при хронической и острой форме холецистита.

Как кошке давать мезим форте. a649285b0a383f4c88a9df67968d7730. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-a649285b0a383f4c88a9df67968d7730. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка a649285b0a383f4c88a9df67968d7730

Производитель: АВВА РУС, Россия

№12 – «Флемоксин Солютаб» (Astellas Pharma Inc., Нидерланды)

Антибактериальное средство, которое относится к пенициллиновому ряду и обладает широким спектром действия. Назначается для проведения монотерапии чаще всего в комбинации с клавулановой кислотой. Используется для лечения хронического холецистита у взрослых, эффективно устраняя не только симптомы, но и причины.

Как кошке давать мезим форте. 063a13ccdf9988460b5863b4ae2705de. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-063a13ccdf9988460b5863b4ae2705de. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 063a13ccdf9988460b5863b4ae2705de

Производитель: Astellas Pharma Inc. [Астеллас Фарма], Нидерланды

№13 – «Аллохол» (Вифитех, Россия)

Таблетки для лечения болезней желчевыводящих путей на основе активированного угля, сухой желчи, экстракта крапивы и чеснока. Желчегонное средство снижает процессы брожения и гниения в кишечнике. Способствует усилению секреторных функций гепатоцитов и повышает секреторную активность органов желудочно-кишечного тракта.

Как кошке давать мезим форте. a7b59e800ce3544d666b2e91b6503d31. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-a7b59e800ce3544d666b2e91b6503d31. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка a7b59e800ce3544d666b2e91b6503d31

Производитель: Вифитех, Россия

№14 – «Урсосан» (ЗиО-Здоровье, Россия)

Капсулы содержат урсодезоксихолевую кислоту и представляют собой гепатопротектор. Обладают холелитолитическим и желчегонным действием. Назначается для лечения хронического калькулезного холецистита, эффективно устраняет причины и симптомы заболевания.

Как кошке давать мезим форте. ce27d1863d45cceb382478f9ee7e39b4. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-ce27d1863d45cceb382478f9ee7e39b4. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка ce27d1863d45cceb382478f9ee7e39b4

Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)

Прогноз и профилактика холецистита

Как кошке давать мезим форте. 8ae1d8a00b861a6b108cef990115b5cb. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-8ae1d8a00b861a6b108cef990115b5cb. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка 8ae1d8a00b861a6b108cef990115b5cb

Если лечение хронического холецистита проводится с соблюдением рекомендаций врача, в том числе строгой диеты, тогда прогноз благоприятный. Но болезнь опасна из-за возможных осложнений: разрыве воспаленного органа на фоне перитонита, что может привести к летальному исходу. Пациент должен находиться под наблюдением специалиста, потому как в процессе лечения крайне важно следить за динамикой.

Первичная профилактика холецистита включает ведение здорового образа жизни, ограничение спиртных напитков и исключение таких вредных привычек, как курение и переедание. Обязательно нужно вести активный образ жизни, время диагностировать и лечить застойные явления в организме. Также следует избегать паразитарных инвазий и стрессовых ситуаций.

Источник

Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия

В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и кишки.

Диагностика

Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

Как кошке давать мезим форте. d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e148725120458a5a704607bc. Как кошке давать мезим форте фото. Как кошке давать мезим форте-d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e148725120458a5a704607bc. картинка Как кошке давать мезим форте. картинка d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e148725120458a5a704607bc

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Резюме

Итак делаем выводы:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *