Как можно распознать сердечную недостаточность
Какие симптомы говорят о проблемах с сердцем? Кардиолог НМИЦ рассказала о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
– Какие проблемы существуют в лечении сердечно-сосудистых заболеваний у россиян?
– Основная проблема — недоверие врачам и, как следствие — самостоятельное лечение, отмена жизненно необходимых препаратов из-за предрассудков, затягивание с визитом к доктору. В итоге заболевание выявляется уже слишком поздно и в острой фазе, например, когда у человека происходит инфаркта миокарда.
– Какое заболевание особенно часто встречается в практике российских кардиологов?
– Гипертоническая болезнь, то есть повышенный уровень артериального давления. Заболевание возникает из-за множества факторов, в том числе и подконтрольных человеку: курение, употребление алкоголя, лишний вес, избыточное потребление соли, низкая физическая активность. На самом деле болезнь можно предотвратить, если соблюдать принципы первичной профилактики — то есть осознанно контролировать все перечисленные факторы. Такие меры в целом препятствуют возникновению многих заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только.
– Давайте подробнее поговорим о профилактике. Каковы основные принципы?
– Если говорить о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, то она подразделяется на первичную, когда мы стараемся не допустить возникновение болезни, вторичную, когда мы при наличии заболевания не даем ему развиваться, держим под контролем, и третичную, при которой мы предупреждаем развитие осложнений болезни. Всемирная организация здравоохранения уделяет большое внимание первичной профилактике, а особенно питанию. Так, например, жизнь человека продлевает потребление овощей и фруктов — не менее 500 г в сутки. То есть с каждым приемом пищи необходимо есть фрукты или овощи, отмечу – помимо картофеля. Также для профилактики болезней сердца рекомендуется употреблять 2-3 порции жирной рыбы в неделю, например — сельдь, скумбрия, палтус. Одна порция – это около 140 г готовой рыбы или размер вашей ладони без пальцев. Ограничение соли – также важно для здоровья сердца. Норма употребления соли не более 5 г в сутки. Здесь важно учитывать не только то, как много человек солит еду во время приготовления, а также соль, которая содержится в уже готовых покупных продуктах: консервах, закатках, сыре и т.д.
Также отдельно расскажу о регулярных обследованиях, которые позволят во время заподозрить болезнь сердца. Человеку с 20 лет каждые два года необходимо измерять артериальное давление, а каждые четыре года определять уровень жиров в крови, то есть проходить липидограмму. С 45 лет необходимо ежегодно контролировать уровень глюкозы в крови. Эти обследования можно пройти во время обычной диспансеризации. В случае отягощенной наследственности — сердечно-сосудистые заболевания у родственников до 65 лет у женщин и до 55 лет у мужчин — обследования можно проводить чаще. Также особенно ответственно стоит относиться к своему здоровью тем людям, в семейном анамнезе которых есть случаи смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
– Как часто нужно посещать кардиолога? И с какого возраста?
– Кардиолога нужно посещать тогда, когда вы почувствовали любые жалобы, связанные с сердечно-сосудистой системой. Если вас беспокоят сердцебиение, одышка, колебания уровня давления, обмороки, боли в сердце, «замирание», «толчки», «кувырки» сердца — это все повод записаться на консультацию к кардиологу. Если жалоб нет, но у вас есть родственники с заболеваниями сердца, ожирение, вы курите, то можно обратиться к терапевту и по необходимости вас могут направить к кардиологу. С учетом того, что сейчас действительно прослеживается тенденция к омолаживанию сердечно-сосудистых заболеваний, обратиться к кардиологу никогда не рано.
– На какие звоночки обратить внимание, какие симптомы говорят о проблемах с сердцем?
– На самом деле, симптомов, говорящих о проблемах с сердцем очень много. Выделю семь, с которыми необходимо обратиться к кардиологу: боль в сердце; одышка в покое или при нагрузке; ощущение перебоев, «кувырков», «замирания» сердца; обмороки без явной причины; повышенное давление, а именно более 140/90 мм. рт. ст.; постоянное увеличение пульса без нагрузки более 100 в минуту; отёки нижних конечностей. В этих случаях нужно обязательно обратиться к специалисту.
– Как проходит первичный осмотр у врача кардиолога?
– При первом посещении кардиолога необходимо принести с собой все обследования, что у вас есть и очень желательны данные о давлении хотя бы за неделю, т.е. пациенту необходимо вести дневник давления в течении семи дней. На приеме врач расспрашивает о всех факторах риска возникновения заболеваний, жалобах, производит осмотр и при необходимости назначает дополнительные обследования. Также важно записать все лекарства, что вы принимаете, с дозировками и часами приема.
Чтобы сделать визит к врачу более информативным, можно взять на прием результаты ЭКГ — желательно давностью не более 7 дней, а также предыдущую пленку для сравнения, анализы крови — клинический, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, общий белок, а также эхокардиограмму. Это поможет быстрее сориентироваться в вашем состоянии и возможно сразу назначить терапию.
– Какие симптомы могут требовать экстренную, неотложную помощь? Когда необходимо вызывать «скорую»?
– Вызвать бригаду скорой помощи необходимо при появлении давящей, жгучей боли за грудиной длительностью более 15-20 минут, которая может сопровождаться холодным потом и чувством страха, внезапной потери сознания, внезапного сердцебиения, сопровождающегося головокружением, одышки. Одышка может появиться остро и сопровождаться болью в грудной клетке, чувством нехватки воздуха.
По статистике инфаркт – одна из самых распространенных причин смерти в мире. Очень важно вовремя распознавать предынфарктное состояние. Боль в сердце — это признак ишемии миокарда, когда нарушен баланс между поступлением крови к мышце сердца и ее потребностью. Отличить боль сердечную от какой-либо другой можно по нескольким признакам: боль в сердце имеет определенную локализацию — за грудиной, иногда иррадиирует, распространяется, в левую руку, плечо, нижнюю челюсть; имеет характеристику — давит, сжимает и связана с физической или эмоциональной нагрузкой. Также важно помнить — длительность этой боли от 2 до 10 минут. Если возникают такие симптомы, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Сделайте эти правила принципами своей жизни, тогда вы сможете предотвратить сердечно-сосудистые и другие заболевания. Возьмите здоровье под свой личный контроль.
Беседовала
ИОАННА ЧЕРНОВА
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Санкт-Петербургский государственный университет
Высшая школа журналистики и массовых коммуникаций
Что вам необходимо сделать
Публикации по теме:
Да все эти симптомы можно применить к любой болезни.Мне 37. У меня пульс в покоя от 80-100. Одышка при нагрузке. Экстрасистолия временами. Узи сердца в норме. Щитовидка в норме. Куча анализов и обследований. Кто пишет миокардит. Кто к психотерапевту направляет. Так что не могут у нас поставить диагноз. Такая медицина. Проще не обращать на это внимание. И жить дальше.
вово точняк! Уменя и кашель постоянный и отечность и слабость и боль неопределенная слева я даже боюсь идти к врачу скажет понавыдумывала мне 26 лет только….
Сердечная недостаточность: симптомы, причины, лечение
Сердечная недостаточность связана со снижением функции сердца. Сердечная мышца не может выработать энергию, необходимую для прокачки необходимого количества крови по всему организму.
Только в России около 7 миллионов человек страдают сердечной недостаточностью. У людей старше 70 лет страдает каждый четвертый человек, причем мужчины, как правило, поражаются в значительно более молодом возрасте, чем женщины. Риск для мужчин примерно в полтора раза выше, чем для женщин. В России болезни системы кровообращения являются самой распространенной причиной смерти.
Что такое сердечная недостаточность?
Со здоровым сердцем богатая кислородом кровь из левого желудочка перекачивается через тело к органам, обеспечивая их кислородом и питательными веществами. После снабжения органов кровь с низким содержанием кислорода возвращается из организма в правую часть сердца, откуда она транспортируется в легкие. В легких кровь обогащается кислородом, так что она снова может перекачиваться по всему телу через левый желудочек.
Сердечная недостаточность – это ослабление насосной функции сердца. Как правило, поражается либо правая сторона сердца (правосторонняя сердечная недостаточность), либо левая сторона сердца (левосторонняя сердечная недостаточность). При прогрессирующей сердечной недостаточности могут быть затронуты обе стороны сердца (глобальная сердечная недостаточность). Сердечная недостаточность также может быть хронической или острой по своей природе. Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще острой сердечной недостаточности, которая возникает внезапно и неожиданно. Острая сердечная недостаточность может возникнуть внезапно на фоне острой сердечно-сосудистой катастрофы и/или декомпенсации сердечной недостаточности.
Что вызывает сердечную недостаточность?
Сердечная недостаточность вызвана болезнями, которые затрагивают или повреждают сердечную мышцу. Наиболее распространенной причиной хронической сердечной недостаточности является заболевание коронарной артерии.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызывается сужением коронарных сосудов (коронарных артерий), чаще всего из-за атеросклероза. Коронарные артерии – это сосуды, которые обеспечивают сердце кислородом и другими важными питательными веществами. Прогрессирующее сужение (также называемое стенозом) артерий приводит к нарушениям кровообращения сердечной мышцы. ИБС часто диагнастируется, когда присутствует стенокардия (боль и напряжение в груди), но в остальном она остается незамеченной.
Инфаркт происходит из-за уменьшения циркуляции крови, богатой кислородом, к сердечной мышце, что приводит к необратимой гибели ткани. Это повреждение влияет на насосную функцию сердца, приводя к сердечной недостаточности. Большая часть пациентов также страдает от высокого кровяного давления, что дополнительно усугубляет ситуацию.
Высокое кровяное давление (гипертония) является единственной причиной сердечной недостаточности у почти 20% людей, что делает его второй наиболее распространенной причиной этого заболевания. Высокое кровяное давление заставляет сердце постоянно работать сильнее. Сердце не может работать под дополнительной нагрузкой в течение длительного периода времени, и поэтому деградирует.
Подобный эффект может быть вызван проблемой с сердечным клапаном. При суженных или протекающих аортальных клапанах сердце должно работать сильнее или биться чаще, что также ведет к увеличению нагрузки.
Брадикардия – нарушения сердечного ритма при котором снижена частота сердечных сокращений также может быть причиной сердечной недостаточности, поскольку циркулирует слишком мало крови. Слишком быстрое сердцебиение (тахикардия) связано с уменьшением ударного объема и, следовательно, может также привести к сердечной недостаточности.
Наследственные заболевания сердца, беременность, аутоиммунные расстройства, алкоголь, наркотики или злоупотребление медикаментами, гиперактивность щитовидной железы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет) могут быть причинами сердечной недостаточности.
Какие виды сердечной недостаточности и каковы их симптомы?
Каждый тип сердечной недостаточности имеет разные симптомы, и симптомы могут различаться по интенсивности. Тем не менее, основным симптомом сердечной недостаточности является затруднение дыхания при физической нагрузке или в покое. Предупреждающие признаки могут включать потоотделение при легкой физической нагрузке, неспособность лежать ровно, стеснение в груди или наличие отечности ног.
Левосторонняя сердечная недостаточность
Левая сторона сердца отвечает за перекачку богатой кислородом крови по всему телу к органам. При левосторонней сердечной недостаточности насосная функция левого желудочка ограничена, что приводит к недостаточному количеству крови, обогащенной кислородом, для прокачки по всему организму. Вместо этого кровь остается в легочной циркуляции, что может привести к образованию жидкости в легких (отек легких), затрудненному дыханию, раздражению горла, «дребезжащему» звуку при дыхании, слабости или головокружению.
Это чаще всего вызвано ишемической болезнью сердца (ИБС), высоким кровяным давлением или сердечным приступом и реже – нарушением сердечной мышцы или сердечных клапанов.
Левосторонняя сердечная недостаточность может проявляться остро или развиваться со временем. Обычно впервые замечают по одышке от физической активности. При тяжелом состоянии это может даже привести к гипотонии (низкому кровяному давлению) в состоянии покоя.
Правосторонняя сердечная недостаточность
Правая сторона сердца отвечает за возврат крови с низким содержанием кислорода обратно в легкие. При правосторонней сердечной недостаточности правый желудочек не работает должным образом. Это вызывает повышенное давление в венах, вытесняя жидкость в окружающие ткани. Это приводит к отекам, особенно в ступнях, пальцах ног, лодыжках и голенях. Это также может привести к острой необходимости мочиться ночью, когда почки получают лучшее кровообращение.
Причиной чаще всего является острое или хроническое увеличение сопротивления легочного кровообращения. Обусловлено легочными заболеваниями, такими как легочная эмболия, астма, выраженная эмфизема, хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ, чаще всего вследствие употребления табака) или левосторонней сердечной недостаточностью. Редкие причины включают проблемы с сердечным клапаном или заболевания сердечной мышцы.
Глобальная сердечная недостаточность
Когда поражены как левая, так и правая стороны сердца, это называется глобальной сердечной недостаточностью. Присутствуют симптомы левой и правой сердечной недостаточности.
Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность
Систолическая сердечная недостаточность связана с потерей нормального функционирования клеток сердечной мышцы или внешних нарушений насосной функции. Кровь попадает в легкие, а органы не получают достаточного количества кислорода.
При диастолической сердечной недостаточности теряется эластичность желудочка, из-за чего он не расслабляется и не наполняется соответствующим образом. Одной из наиболее распространенных причин диастолической дисфункции является высокое кровяное давление. Из-за повышенного сопротивления в артериях сердце должно работать сильнее. Эластичность сердечной мышцы снижается, и между сокращениями из желудочков в организм может перекачиваться меньше крови. Это приводит к тому, что организм не получает достаточного количества крови и питательных веществ.
Болезнь клапана сердца также может привести к утолщению сердечной мышцы. Мускулатура сердца становится более жесткой и менее эластичной из-за накопления белков. Симптомы от кашля до одышки.
Хроническая и острая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое развивается месяцами или годами и встречается чаще, чем острая сердечная недостаточность. При хронической сердечной недостаточности симптомы часто не воспринимаются всерьез, поскольку организм способен компенсировать это в течение длительного периода времени или симптомы связывают с увеличением возраста. Симптомы отражают либо левую, либо правостороннюю сердечную недостаточность.
Острая сердечная недостаточность возникает внезапно, через несколько минут или часов, после сердечного приступа, когда организм больше не может это компенсировать. Некоторые симптомы включают в себя:
На какие классы делится сердечная недостаточность?
Существует несколько классификаций сердечной недостаточности:
Согласно функциональной классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), сердечная недостаточность подразделяется на классы I-IV в зависимости от выраженности симптомов и ограничения физической активности.
Сердечная недостаточность делится на четыре класса в зависимости от выраженности симптомов:
Сердечная недостаточность значительно снижает качество жизни. Больные часто испытывают большое разочарование в связи с физическими ограничениями и имеют тенденцию уходить из общественной жизни. По этой причине психологические расстройства, такие как депрессия, часто присутствуют в дополнение к ожидаемым физическим симптомам.
Как диагностируется сердечная недостаточность?
Диагностика начинается с комплексной оценки истории болезни человека, уделяя особое внимание симптомам (начало, продолжительность, проявление). Это помогает классифицировать тяжесть симптома. Сердце и легкие обследуются. Если есть подозрение на сердечный приступ или нарушение ритма, выполняется ЭКГ покоя с 12 отведениями. Кроме того, эхокардиография и общий анализ крови. Необходимость в катетеризации определяется индивидуально.
Как лечится сердечная недостаточность?
При хронической сердечной недостаточности применяются медикаменты (такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и диуретики). Лекарства используются для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни. Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы могут продлевать жизнь, но для достижения положительного эффекта их следует принимать регулярно.
Кроме того, используются ритм-терапии (для лечения нарушений ритма сердца), имплантация трехкамерного кардиостимулятора. Последнее обеспечивает своевременную активацию предсердий и обоих желудочков. Дефибриллятор также часто имплантируется как часть кардиостимулятора для противодействия опасным нарушениям сердечного ритма в условиях тяжелой сердечной недостаточности. Это лечение также известно как ресинхронизационная терапия. Важной частью успешного лечения является физиотерапия.
Каковы шансы на выздоровление от сердечной недостаточности?
Сердечная недостаточность не может быть «излечена». Тем не менее, ожидаемая продолжительность жизни пациента может быть значительно увеличена. Это зависит от типа сердечной недостаточности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и образа жизни человека. Если лечить сопутствующие заболевания (например, высокое кровяное давление), вести здоровый образ жизни и соблюдать рекомендации врача, возможен хороший долгосрочный прогноз.
Сердечная недостаточность
В среднем 7-10% россиян имеют хроническую сердечную недостаточность (ХСН), 4,5% страдают от клинических симптомов сердечной недостаточности, снижающих качество жизни и трудоспособность, а среди лиц старше 65 лет половина больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют симптомы ХСН, и с каждым годом эти цифры увеличиваются.
Классификация
Существует классификация ХСН по стадиям развития заболевания (Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко):
II стадия подразделяется на два периода:
Тяжесть заболевания определяется функциональным классом (ФК), показывающим, насколько ограничена физическая активность пациента.
Не стоит допускать развития заболевания, своевременная диагностика поможет предотвратить появление патологии. Наш кардиологический центр ФНКЦ ФМБА предлагает вам пройти комплексное исследование сердца. Своевременное установление причины сердечной недостаточности и ее устранение поможет сохранить качество вашей жизни.
Причины возникновения сердечной недостаточности
Причины возникновения сердечной недостаточности могут крыться в сопутствующем заболевании:
Специалисты выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на развитие заболевания:
Устранение факторов риска поможет избежать и предотвратить появление сердечной недостаточности.
Симптомы сердечной недостаточности
Симптомы связаны с неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровообращение и развитием на этом фоне застойных явлений в малом и большом кругах кровообращения (в сосудах легких и сосудах других органов и систем). Застой крови в легких мешает нормальному насыщению ее кислородом и проявляется одышкой. Отеки – застой в большом круге кровообращения нарушают работу практически всех органов. Пациенты ощущают:
Симптомы сердечной недостаточности развиваются постепенно и иногда длительно могут остаться незамеченными, поэтому необходимо регулярно проходить медицинские осмотры. В кардиологическом центре ФМКЦ ФМБА вы можете пройти комплексное исследование сердца, чтобы вовремя распознать у себя этот синдром и заболевания, которые он сопровождает.
Диагностика
При сборе анамнеза врач особое внимание уделяет наличию жалоб на одышку и быструю утомляемость. Собирает информацию о существовании других заболеваний. При подозрении на сердечную недостаточность больного направляют на инструментальные исследования и лабораторные анализы.
Кардиологический центр ФМКЦ ФМБА проводит полный комплекс диагностических мероприятий:
Лечение сердечной недостаточности
При лечении сердечной недостаточности основное внимание направлено на устранение причины недуга. В зависимости от характера заболевания, его течения и общего состояния пациента, врач выбирает метод лечения.
На базе нашего кардиологического центра ФНКЦ ФМБА функционирует терапевтическое и хирургическое отделения. Вам может быть показано обследование и подбор лекарственной терапии в нашем стационаре. Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, то кардиолог может рекомендовать хирургическое вмешательство. Специалисты кардиохирургического отделения ФНКЦ ФМБА успешно применяют передовые методы лечения сердечной недостаточности. Это может быть операция по коррекции клапанного порока, ишемической болезни сердца, аритмий. В нашей клинике проводятся уникальные операции с минимальной инвазией.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность: симптомы и лечение
Сердечная недостаточность – заболевание, или синдром, при котором нарушается функция сердца по перекачке крови. С диагнозом «сердечная недостаточность» сегодня в России проживают почти 7 млн человек, причем среди людей в возрасте старше 70 лет более 25% страдают от этого недуга.
Клиника «MedEx» – это опытные кардиологи и диагностика на немецком и японском оборудовании, которая позволит поставить точный диагноз и в короткие сроки приступить к лечению.
Механизм развития сердечной недостаточности
Основная задача человеческого сердца – бесперебойное снабжение кислородом и питательными веществами всех систем, органов и тканей организма, а также последующее выведение через кровоток продуктов распада.
При сердечной недостаточности сердце перестает выполнять «насосную» функцию, что приводит к нарушению циркуляции крови и ухудшению работы как отдельных систем, так и всего организма в целом.
Заболевание носит хронический характер и имеет невыраженную симптоматику. Это означает, что человек может жить с патологией несколько лет, прежде чем ему поставят диагноз.
Основные симптомы сердечной недостаточности
Проявления болезни выражаются в замедлении кровотока, повышении давления в сердечных камерах и скоплении избыточной крови в венах нижних конечностей и брюшной полости.
Основными признаками сердечной недостаточности являются:
На поздних этапах сердечной недостаточности больной не чувствует облегчения даже в состоянии покоя.
Диагностика показывает увеличение размеров печени, систематическую аритмию и повышение ЦВД. Для пожилых людей характерен такой симптом, как снижение когнитивных функций.
Причины развития сердечной недостаточности
По характеру протекания патологии различают острую и хроническую сердечную недостаточность.
Причинами развития острой патологии являются:
Основными причинами возникновения ХСН называют:
Также стимулировать развитие сердечной недостаточности могут опухолевые процессы в сердечной мышце.
Классификация синдрома
В медицине выделяют следующие формы сердечной недостаточности (СН):
Право- и левосторонняя сердечная недостаточность
Левосторонняя патология делится на левожелудочковую и левопредсердную. Причинами ее развития служат ИБС, гипертензия, кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, а также сужение просвета митрального клапана и доброкачественное новообразование в области сердца.
Основные признаки – бледность кожных покровов, одышка, утомляемость, постоянные головокружения, в редких случаях обмороки.
Правосторонняя (правожелудочковая) СН вызывается тяжелой болезнью легких. Для нее свойственны отечность, цианоз, скопление жидкости в области брюшной полости.
В редких случаях у пациентов диагностируется изолированная недостаточность. Ее течение кратковременно, и она затрагивает работу всех отделов сердца.
Систолическая и диастолическая СН
Дисфункция насосной способности левого желудочка может быть вызвана диастолической или систолической сердечной недостаточностью. Причиной систолической дисфункции является ИБС, артериальная гипертензия или сахарный диабет (возможен комплекс причин).
Диастолическая СН связана с ожирением, артериальной гипертонией или пожилым возрастом. Оба вида сердечной недостаточности имеют схожие симптомы (кашель, одышка, кровохарканье), поэтому определить тип патологии можно только после проведения диагностических исследований.
Острая и хроническая сердечная недостаточность
ХСН развивается годами. Она протекает бессимптомно, и диагностируют ее случайно или в ходе подробного общего обследования. Симптоматика хронической сердечной недостаточности напоминает право- и левостороннюю СН.
Острая сердечная недостаточность возникает внезапно. О ее наличии говорят следующие симптомы:
При выдохе больной острой сердечной недостаточностью издает характерный булькающий звук.
Стадии развития сердечной недостаточности
Существует 3 клинические стадии, через которые проходит хроническая сердечная недостаточность:
1. Первая стадия характеризуется одышкой, быстрой утомляемостью даже при условии умеренной физической нагрузки, тахикардией.
2. На второй стадии развиваются застойные явления на большом круге кровообращения, что выражается в болевом синдроме, чувстве дискомфорта в груди, нарушениях гемодинамики, отечности, глубокой одышке.
3. На третьей стадии наблюдаются серьезные нарушения гемодинамики, которые влекут за собой изменения структуры внутренних органов человека.
При отсутствии лечения хроническая недостаточность может привести к следующим осложнениям:
Диагностика сердечной недостаточности
Ввиду невыраженности симптоматики диагностировать сердечную недостаточность, особенно легкую ее форму, довольно сложно. Помочь в этом могут функциональные исследования.
Все эти назначения может сделать только врач-кардиолог.
Лечение сердечной недостаточности
Лечение СН зависит от многих факторов: типа патологии (острая, хроническая ЗСН, изолированная), возраста пациента, наличия сопутствующих болезней.
При хронической сердечной недостаточности назначается медикаментозная терапия. Пациенту прописываются такие типы препаратов, как бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, нитраты (сосудорасширяющие), блокаторы кальциевых каналов. Особое место занимают сердечные гликозиды. Они положительно влияют на внутриклеточный обмен и увеличивают силу сокращения сердечной мышцы.
Назначение данных медикаментозных средств – улучшить качество жизни больного и не допустить развития осложнений. Принимать их нужно регулярно на протяжении почти всей жизни.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Операции рекомендованы, в первую очередь, пациентам, чьи патологии связаны с нарушениями работы сердечных клапанов.
В этом случае в качестве хирургических методов применяются:
Помимо хирургического вмешательства, важной частью общего лечения является физиотерапия.
Прогноз и профилактика
Еще в конце прошлого века около 70% пациентов с диагнозом «сердечная недостаточность» умирали в течение следующих пяти лет. Развитие медицинской науки и современные методы лечения позволили увеличить срок жизни людей с этим диагнозом.
Согласно статистике, в России смертность на фоне СН составляет 6% в год. При клинически выраженных формах коэффициент вдвое выше (12%). Все прогнозы носят индивидуальный характер и зависят от степени тяжести заболевания, возраста пациента, эффективности назначений и терапии, образа жизни.
Остановить прогрессирование патологии можно, приняв ряд профилактических мер:
1. Регулярная физическая активность (желательно на свежем воздухе). Отсутствие умеренной нагрузки ведет к замедлению кровотока, истончению мышечных волокон, набору лишнего веса и, как следствие, обострению симптоматики ХСН или развитию ее острой формы.
2. Контроль веса. Набор массы тела провоцирует повышение артериального давления, ведет к риску развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, что в итоге провоцирует диастолическую дисфункцию.
3. Сбалансированное питание. Профилактика ХСН подразумевает следование специальной диете. Из рациона должны быть вычеркнуты продукты с большим содержанием жиров, простые углеводы, копченые, острые и жареные блюда. Употребление соли должно быть сведено к минимуму, также как и употребление алкоголя.
4. Отказ от вредных привычек. Помимо алкоголя, необходимо отказаться от курения, так как никотин провоцирует спазм сосудов.
5. Поддержание состояния психоэмоционального комфорта. Все стрессы должны быть сведены к минимуму. Кортизол (гормон стресса) негативно воздействует на сосуды, провоцирует спазм коронарных артерий и микрососудов. Стрессовые состояния становятся причиной нарушения сна, что негативно сказывается на работе нервной и сердечно-сосудистой систем.
6. Регулярные осмотры у кардиолога. Посещение врача позволит выявить ХСН на ранней стадии и вовремя начать лечение.
Диагностика и лечение сердечной недостаточности в Москве
Попасть на прием к врачу в клинику MedEx» можно позвонив по телефону, заполнив заявку на сайте медицинского центра или отправив сообщение по WhatsApp.
Наши администраторы не только проконсультируют по любому вопросу, но и помогут с выбором профильного врача, расскажут о методах диагностики и сориентируют по ценам.