Как называется аппарат который тикает
От чего появляется тиннитус и можно ли его вылечить
Автор: Редакция Мастерслух
Пациенты с тиннитусом слышат несуществующий во внешней среде звук. Если вы сидите в тихой комнате и ощущаете в ушах гул, звон или пульсацию, скорее всего, вы заложник этой неприятной болезни. Слуховая дисгармония начинается внезапно и продолжается долго — от 7 минут. Она не связана с событиями (только что закончившийся концерт, например) и возникает в результате активной деятельности нервной системы. При этом механические процессы, происходящие в улитке, ни при чем.
Шум в ушах характерен для взрослых и пожилых людей. Расскажем о причинах возникновения тиннитуса, диагностике, лечении и профилактике.
Почему возникает тиннитус
Не всегда шум в ушах аномальный. В некоторых случаях он связан с самовыслушиванием звуков организма: вы слышите, как сокращаются мышцы, течет кровь, двигаются связки и суставы. В этом случае диагноз – объективный шум в ушах. В отличие от субъективного, он регистрируется аппаратурой. Однако этот диагноз скорее исключение, чем правило. В большинстве случаев у пациентов тиннитус. Причины его возникновения следующие:
Нередко причиной субъективного шума в ушах становится травма головы.
При каждом заболевании звук выражается по-своему. При сенсоневральной тугоухости он разной тональности и интенсивности. При кондуктивной – низкочастотный со стойким ощущением заложенности уха. При внутричерепных опухолях шум непостоянный, долбящий, усиливается при головной боли или смене положения тела. Для сосудистых заболеваний характерен пульсирующий звон.
Диагностика тиннитуса
Если у вас нет какого-либо диагноза, но вы слышите шум в ушах, обратитесь к сурдологу.
В первую очередь он исключит наличие объективного ушного шума. Для этого выслушает фонендоскопом разные области головы и лица. После проведет наружный осмотр ушей, направит на сдачу крови и прочих анализов при необходимости. Изучив результаты, сурдолог проведет тональную аудиометрию, чтобы понять, как тиннитус отражается на способности слышать и разбирать речь. Другие способы инструментальной диагностики (в том числе МРТ головного мозга и шейного отдела) остаются на усмотрение специалиста, он согласует их с вами на месте.
Сурдолог смотрит наличие патологий в ушном проходе: они нередко являются причиной тиннитуса
Как лечить субъективный шум в ушах
Лечение состоит из комплекса мероприятий. Прежде всего, врач выписывает лекарства: вазоактивные, ноотропные, мышечные релаксанты, витамины и пр. Если природа возникновения шума неврологическая, сурдолог отправляет вас к психиатру, чтобы тот назначил нейролептики или транквилизаторы.
Также сурдолог может назначить операцию, если обнаружит в ухе патологию. Крайне редко хирургическое вмешательство показано при заболеваниях вегетативной нервной системы. В этом случае врачи механически воздействуют на нервы шейного отдела или барабанной плоскости.
Еще один метод лечения — слухопротезирование. Его применяют, если есть тенденция к снижению слуха. Слуховой аппарат усиливает внешние звуки, тем самым маскируя субъективные ощущения шума.
Новым словом в лечении тиннитуса стала Notch-терапия, она облегчает состояние без маскировки за счет подавления нейральной гиперактивности латеральным торможением. Реализована эта функция в слуховых аппаратах Signia primax.
От операций все чаще отказываются в пользу слухопротезирования
Реабилитация и профилактика тиннитуса
Реабилитация при тиннитусе предполагает ограничение пребывания в местах с повышенным уровнем шума. Однако тишина тоже усугубляет болезнь: на консультации врач расскажет, как организовать день, чтобы избежать крайностей. Также он выпишет индивидуальные средства защиты для ушей и покажет, как ими пользоваться. Если для лечения вам назначили слуховой аппарат, предстоит его настроечная сессия и периодическое техобслуживание. В этом случае срок реабилитации увеличится, так как придется учиться слышать и разбирать слова в приборе.
Что касается профилактики тиннитуса, она простая: используйте вкладыши для защиты ушей, если работаете на производстве или в ином шумном месте. Поменьше слушайте громкую музыку в наушниках или откажитесь от них вовсе.
Кстати, многие знаменитости страдают от шума в ушах. Прочтите, что они думают по этому поводу в статье «Маленькие секреты больших звезд: 10 слабослышащих знаменитостей – часть 1». Желаем здоровья!
Расскажите или сохраните себе:
Еще в разделе “О слухе”
Проверка слуха у детей в первые годы жизни: гайд для родителей
Сверяемся с важнейшими точками, когда нужно обязательно протестировать слух у ребенка. Как это происходит и что делать, если какой-то этап был пропущен? На что обратить внимание дома? Читать далее →
Слушай в оба! Поговорим о бинауральном слухопротезировании
«Зачем человеку с тугоухостью два слуховых аппарата? Ведь они дорогие, можно обойтись и одним?» Если вы задавались подобным вопросом или при встрече с носителем только одного протеза на ухе удивлялись: «А что, так можно было?», ответы найдете в статье. Читать далее →
«Скажите, в чем проблема?» Частые родительские вопросы о настройках слуховых аппаратов и речевых процессоров у детей
Ответы специалистов «МастерСлуха». Развеиваем сомнения и объясняем непонятные моменты. Читать далее →
Как пользоваться пульсоксиметром
Пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови, этот показатель называется сатурацией кислорода, или SpO2.
Пульсоксиметр используют при заболеваниях легких, чтобы не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови станет опасно низким. От недостатка кислорода страдают все органы и ткани, в первую очередь — сердце и мозг.
Воспаление легких — частое осложнение тяжелой коронавирусной болезни. Однако это не значит, что пульсоксиметр необходим всем без исключения заразившимся людям. В этой статье мы расскажем, кому может пригодиться этот прибор, как им правильно пользоваться, чтобы получить точный результат, и как его правильно выбрать.
Зачем врачи используют пульсоксиметр при коронавирусной болезни
Пульсоксиметр — гаджет 2020 года. В клинической практике он позволяет врачу в спорных случаях своевременно направить пациента на госпитализацию. При госпитализации пульсоксиметрия в числе комплекса исследований помогает принять решение, куда направить пациента, — в обычное или реанимационное отделение, подобрать ему режим кислородотерапии и отслеживать ее эффективность. На этапе реабилитации пульсоксиметрия может быть использована, чтобы оценивать прогресс в переносимости физических нагрузок.
Отслеживать SpO2 крайне важно, так как при COVID-19 даже тяжелый дефицит кислорода очень часто субъективно переносится достаточно легко, иногда практически бессимптомно.
Кому нужно измерять кислород в крови при коронавирусной болезни
Существуют российские и международные клинические рекомендации — это постоянно обновляющиеся инструкции для врачей о том, как правильно лечить коронавирусную болезнь. В них подробно указано, кому нужно измерять кислород в крови. Клинические рекомендации разных стран могут различаться в деталях, но в ключевых моментах они похожи. Согласно им, людям, которые лечатся от коронавируса дома, смысла использовать пульсоксиметры нет.
Временные методические рекомендации МинздраваPDF, 11,2 МБ
Клиническое ведение COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 2,1 МБ
Чтобы не пропустить момент, когда станет хуже, достаточно следить за этими тремя симптомами. Но некоторые специалисты считают, что пульсоксиметр может быть полезен в качестве дополнительного средства самоконтроля.
Кому действительно нужен пульсоксиметр
Четыре заболевших человека из пяти переносят коронавирусную болезнь в легкой форме, им измерять SpO2 в принципе не нужно. Многие будут неправильно пользоваться прибором. При этом, с врачебной точки зрения, нормальные значения SpO2, измеренные пациентом, не исключают необходимости его осмотра и опроса — как и сообщение о снижении сатурации. Будет ли пациенту психологически спокойнее иметь под рукой пульсоксиметр, или, наоборот, он станет поводом для дополнительных тревог, зависит от психологических особенностей человека.
Вероятно, домашний персональный пульсоксиметр мог бы быть действительно полезным, если:
Как разобраться с показаниями пульсоксиметра
Норма SpO2 — международный учебник для студентов-медиков
У пациентов в тяжелом состоянии SpO2 равен 93% или меньше.
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
В течение дня уровень кислорода в крови может колебаться, поэтому имеет смысл делать измерения как минимум дважды, утром и вечером.
Чтобы результаты можно было сравнить, измеряйте SpO2 в одной и той же позе, в одно и то же время и на одном и том же пальце одной и той же руки. По некоторым данным, SpO2 на указательном пальце чуть ниже, чем на среднем пальце той же руки. На пальцах разных рук результаты тоже отличаются.
На какие показатели пульсоксиметра нужно обращать внимание при коронавирусной болезни?
Пропустить сатурацию 93% легко. Пациенты не чувствуют одышки субъективно, зато имеют выраженную слабость, и она является аналогом одышки. Сатурация 93% может не сопровождаться возбуждением и тревогой. Часто при этом пациент просто не может встать и дойти до компьютера, телефона, туалета; испытывает повышенную сонливость.
Повод для повторного вызова врача у пациентов младше 60 лет:
Как работает пульсоксиметр
Принцип работы всех пульсоксиметров одинаковый. Во всех есть источники красного света — диоды, чувствительные к свету датчики и монитор с дисплеем, на который выводится результат.
Пульсоксиметр обычно похож на прищепку, которую нужно цеплять к пальцу. Диоды и датчики у прищепки находятся внутри, а дисплей — снаружи. Когда прищепку надевают на палец, луч света проходит сквозь него. А поскольку насыщенная кислородом артериальная кровь пропускает свет иначе, чем артериальная кровь, в которой кислорода мало, датчик фиксирует отклонение от нормы и выводит результат на экран.
Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром
Измерять сатурацию нужно примерно как давление — правила очень похожи:
У парализованных людей пульсоксиметр-прищепка занижает сатурацию. Для них нужен пульсоксиметр с клеящимися электродами.
Как выбрать пульсоксиметр
В интернет-магазинах можно встретить три типа приборов, которые называются пульсоксиметрами. Для самодиагностики при коронавирусной болезни подходят не все.
Пульсоксиметры-прищепки. Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO2. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA.
Производители обязаны регистрировать пульсоксиметры-прищепки как медицинские изделия и выдавать им регистрационные удостоверения — РУ. Поэтому перед покупкой имеет смысл проверить приглянувшееся устройство в государственном реестре медицинских изделий. Для этого достаточно зайти на сайт Росздравнадзора и ввести название пульсоксиметра в поисковую строку.
В 2016 году исследователи протестировали шесть пульсоксиметров такого типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO2 в пределах 90—100%, эти устройства оказались почти такими же точными, как анализы крови. Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.
Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO2 у лежачих пациентов, их носят не снимая. Питается такое устройство от сети, в среднем выдерживает 500 перезарядок. Пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения зарегистрированы как медицинские изделия, у них должно быть РУ.
Эксперимент показал, что пульсоксиметры с браслетом, как правило, помогают получить достаточно надежные результаты даже у людей, которые занимаются домашними делами. Однако движение все-таки мешает определению SpO2, поэтому иногда прибор ошибается и выдает неправильный результат.
«Прищепки» и «браслеты» никто пока не сравнивал. Но пока кажется, что здоровым людям, которые постоянно двигаются и не лежат в кровати, для самоконтроля при коронавирусной болезни все-таки надежнее использовать пульсоксиметры-прищепки.
Как проверить качество пульсоксиметра
Пульсоксиметры бывают дорогими и дешевыми. Дорогие пульсоксиметры стоят более 20 000 Р и в целом устойчиво выдают точные показатели в условиях воздействия неблагоприятных факторов.
Дешевые пульсоксиметры стоят менее 10 000 Р и делятся на две категории: дешевые хорошие, которые в случае неблагоприятных условий измерения просто выключаются, и дешевые плохие, которые в неоптимальных условиях начинают выдавать ложные значения.
Отличить их друг от друга позволяет простой тест. Если поднять над головой палец с пульсоксиметром во время измерения, то в определенный момент хороший пульсоксиметр отключится. Плохой пульсоксиметр в этой ситуации станет занижать значение сатурации.
Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.
Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, доверять этому гаджету преждевременно, потому что измерения могут быть неточными.
Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO2 пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.
Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители «Эпла» пишут, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.
Прибор, который заставляет сердце биться как часы
60 лет назад больному впервые был имплантирован кардиостимулятор
С трудом верится, что первые кардиостимуляторы весили до 7 килограммов! Фото Reuters
Частота сердечных сокращений зависит от ударов, появляющихся из-за электрических импульсов, которые вызывают сокращение мышцы, и таким образом достигается перекачивание крови по всему телу. Но что делать, если этот механизм разбалансировался и сердце уже не так хорошо работает? Проблему может решить кардиостимулятор – небольшое электронное устройство, которое способно обнаружить и исправить ошибки в сердечном ритме.
Первая в истории имплантация электрокардиостимулятора была выполнена 8 октября 1958 года в Королевской больнице Стокгольма. Это была очень опасная операция с неизвестным исходом. Шведский хирург Оке Сеннинг произвел ее на сердце 43-летнему Арне Ларссону, страдавшему тяжелым нарушением сердечного ритма. Нарушение ритма было настолько тяжелым, что пациент терял сознание чуть не каждый час. Отчаявшаяся жена уговорила его согласиться на срочную имплантацию – единственный шанс выжить. Исход этой операции не был очевидным: Оке Сеннинг и инженер Руне Элмквист, с которым хирург сконструировал этот кардиостимулятор, еще не успели довести его до совершенства.
Размером он был с хоккейную шайбу, работал на двух транзисторах. Пациенту вскрыли грудную клетку и пришили электроды кардиостимулятора к сердцу. Спустя три часа пришлось делать повторную операцию, менять аппарат. Второй кардиостимулятор продержался неделю. И снова операция. В общей сложности Ларссону меняли аппарат больше 20 раз. Лишь в 1961 году, когда пациенту поставили кардиостимулятор новой конструкции, он смог жить полноценной жизнью. Арне Ларссон прожил до 86 лет, причем умер не из-за нарушений сердечной деятельности, а совсем от другой болезни.
До того как Сеннинг и Элмквист произвели настоящую революцию в медицине, стимулировать работу сердца с помощью электрических импульсов пытались много раз. Но даже если больному и удавалось продлить жизнь, то очень ненадолго. Кроме того, он оставался инвалидом, был прикован к постели. Старые кардиостимуляторы представляли собой громоздкие, сложные аппараты, располагавшиеся снаружи. Открытые раны, которые образовывались при вживлении электродов, идущих к сердцу, были постоянным источником опасных инфекций.
Первый в мире кардиостимулятор изобрел американец Уилсон Грейтбэтч. Разрабатывая в Университете Баффало по заказу местного медицинского центра прибор, записывающий ритмы сердца, он по ошибке вставил в электрический контур неподходящее сопротивление и заметил, что прибор начал генерировать электрические сигналы, похожие на ритм сердца, и задумался, как при помощи электрической стимуляции компенсировать сбои в человеческом сердцебиении.
Важный шаг к тому, чтобы обеспечить человеку с кардиостимулятором нормальную жизнь, был сделан в 1957 году: электрокардиостимуляторы стали питаться от батареек. Но и их поначалу часто приходилось менять. Постепенно улучшался дизайн аппаратов, но работоспособность продолжала зависеть от батарей. В 1971 году Уилсон Грейтбэтч изобрел литиевый элемент и тем самым решил проблему.
В настоящее время продолжительность работы кардиостимулятора колеблется между 5 и 10 годами в зависимости от степени использования его пациентом. Была также значительно усовершенствована техника имплантации устройства, чтобы уменьшить вред организму при установке и закреплении. Теперь существует возможность не размещать его под ключицей, а имплантировать с помощью катетера через бедренную вену. Кроме того, начинают использоваться беспроводные кардиостимуляторы. Первая имплантация беспроводного кардиостимулятора состоялась в январе 2014 года в Испании в больнице Инфанта в Бадахосе.
Сейчас, спустя 60 лет после первого вживления электрокардиостимулятора, эта операция считается рутинной. Обычно она делается под местным наркозом. Стало возможным программировать кардиостимуляторы, а также проверять их состояние без оперативного вмешательства.
В середине 1990-х стали вживлять двухкамерные кардиостимуляторы, которые могут одновременно стимулировать и предсердие, и желудочек сердца. Новейшие приборы обеспечивают естественное с точки зрения физиологии сокращение сердечных камер.
Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.
Электросоматограф — аппарат для скрининговых обследований организма
В мире существует множество медицинских приборов, однако почти все они оценивают состояние конкретного органа или системы. Например, ЭЭГ проводят для изучения электрической активности мозга, а с помощью ЭКГ исследуют работу сердца. Остаётся неохваченным самый первый этап диагностики — возможность проведения быстрого аппаратного скрининга, то есть обследования для поиска нарушений во всём организме.
Выявлять «проблемные» области во всех органах и системах за одну процедуру исследования призвана электросоматография (ЭСГ). Метод на основе достижений в нейрофизиологии, биофизике и биотехнологии был разработан компанией компания Medi.L.D во Франции и первоначально назывался Dépistage et Diagnostic Fonctionnel Assisté par Ordinateur (DDFAO), что означает «скрининговая компьютерная функциональная диагностика».
ЧТО ДАЁТ ПОЛНЫЙ СКРИНИНГ ОРГАНИЗМА
Электросоматография, реализованная в Медсканере БИОРС-05, представляет собой новое технологическое решение французской разработки. Электросоматограф медицинского сканера БИОРС является аналогом системы DDFAO по своим функциональным возможностям, позволяя использовать её многочисленные преимущества: 
СУТЬ СКРИНИНГОВОЙ ДИАГНОСТИКИ С ПОМОЩЬЮ ЭСГ
Метод электросоматографии основан на анализе биоэлектрических процессов в зонах Захарьина — Геда. Научно доказано, что определённые участки кожи на теле человека (это и есть зоны Захарьина — Геда) связаны через спинной мозг с внутренними органами. В физиологии это называется сегментарной иннервацией — то есть нервы из конкретных участков (сегментов) спинного мозга одновременно «ответственны» за чувствительность в каком-либо органе и области тела. Поэтому при воспалении органов таза могут быть боли в шее, а поражение грудного отдела позвоночника может напоминать сердечную боль. С биологически активных областей кожи возможно «считать» информацию о состоянии того или иного органа.
Иногда электросоматографию путают с биорезонансной диагностикой, однако это совершенно разные методы. Электросоматограф измеряет электропроводимость кожи в зонах Захарьина — Геда, тогда как биорезонансная диагностика предполагает оценку электромагнитных колебаний, исходящих от человека.
КАК РАБОТАЕТ МЕТОД
В электросоматографии используются аналогичные физические принципы, как при записи ЭКГ (электрокардиограммы) или ЭЭГ (электроэнцефалограммы). Однако есть два отличия. Первое заключается в способе регистрации электроактивности: измеряются не собственные импульсы организма, а тестирующий сигнал (т. е. отклик на подаваемые импульсы). Также отличаются результаты: изучается весь организм, а не электрическая активность конкретного органа.
К биологической системе применяется физический закон Ома, что позволяет выявить участки наименьшего, нормального и высокого сопротивления в зонах Захарьина — Геда. Таким образом оценивается пониженная, физиологическая (нормальная) или повышенная биопроводимость.
Для получения результатов на 6 электродов последовательно подаются короткие низковольтные электроимпульсы разной полярности. Затем компьютерная программа выполняет перекрестное сканирование 22 отведений. Биоэлектрическая проводимость каждой межэлектродной цепочки (отведения) записывается в виде электросоматограммы.
ПРОЦЕДУРА СКРИНИНГОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Обследование по методу электросоматографии в АПК Медсканер БИОРС-05 (Велнесс) проводится в положении сидя или стоя. Оператор закрепляет на обследуемом человеке 6 электродов согласно пояснительным рисункам в программе. На полированные пластины из металла помещаются ступни ног, в руки даются цилиндрические электроды, а на лбу закрепляются электроды на ремне. 
Во время проведения скрининговых тестов обследуемый не испытывает дискомфорта. Тестирующее напряжение не превышает 1,28 В. Для работы Медсканера не требуется аккумуляторов или батарей, риск поражения электротоком исключен, т. к. прибор получает питание через USB-порт и не подключается к сети 220 В. Прибор можно использовать в любом месте, где есть возможность его подключения к ноутбуку.
После запуска программы процесс сканирования проводится в течение одной минуты. Затем данные в виде электросоматограммы поступают в компьютер для обработки.
Программа анализирует измерения, выявляет зоны с нарушениями (так называемые «органы-мишени») и выдает автоматический отчёт с описанием возможных патологических изменений и связанных с ними симптомов и напряжений в позвоночнике. Все выявленные отклонения также наглядно отображаются на модели человеческого тела.
Вся процедура занимает около трёх минут. По её завершении все электроды нужно протереть дезинфицирующим раствором.
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ДОСТОВЕРНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ:
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Электросоматографию не следует проходить только в двух случаях: при наличии встроенного электрокардиостимулятора и повреждении (или воспалении) кожи в местах контакта с электродами, т. е. на ладонях, подошвах ног или на лбу. Относительным противопоказаниями можно считать менструацию или беременность. т. к. возможно влияние на точность результатов.
МЕДСКАНЕР БИОРС-05 — МЕДИЦИНСКАЯ СКРИНИНГ-СИСТЕМА
Аппаратно-программный комплекс Медсканер успешно применяется в клиниках, санаториях, оздоровительных центрах, фитнес-клубах, косметологических салонах, кабинетах нутрициологов и на различных предприятиях для скрининговой диагностики заболеваний. В организациях, где требуется мед. лицензия, используют медицинский прибор (сканер) с полной медицинской сертификацией. Если же в мед. лицензировании нет необходимости, подойдёт экспортный вариант — Биосканер Велнесс. При этом цена и функциональные возможности обоих аппаратов одинаковы.
Прибор для полного скрининга организма (медицинский сканер) можно купить в офисе БИОРС в Москве. При удалённой покупке возможна доставка любой транспортной компанией.