Как называется болезнь заячья губа
Риск рождения ребенка с «заячьей губой»
Женщины, принимающие во время первого триместра беременности фолиевую кислоту, могут значительно снизить риск развития у потомства такого порока как расщепленная губа («заячья губа»). К этому выводу пришли американские ученые из Национального института гигиены окружающей среды, сообщает сегодня Радио Свобода.
Расщепленная губа является одним из самых распространенных врожденных дефектов у детей и по статистике встречается у одного из 2500 новорожденных. Устранение этого недостатка требует нескольких хирургических операций, которые желательно провести до момента, когда у ребенка начинает формироваться речь /как правило до трех лет/. Однако теперь, как показали результаты исследований, будущие мамы могут на 40% уменьшить риск возникновения этой аномалии у ожидаемого потомства, принимая всего по 4 миллиграмма фолиевой кислоты в день в первые два месяца беременности. Именно в этот период происходит закладка челюстно-лицевых органов плода.
Фолиевая кислота — водорастворимый витамин группы B, содержится в большом количестве в листьях зеленых растений, откуда и получила свое название, «фолиум» по латыни «лист». Вначале 90-х фолиевая кислота была рекомендована американским беременным женщинам для уменьшения риска возникновения у новорожденных дефектов нервной системы, таких как расщелины позвоночника и врожденного отсутствие головного мозга.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: АМИ-ТАСС
Код вставки на сайт
Риск рождения ребенка с «заячьей губой»
Женщины, принимающие во время первого триместра беременности фолиевую кислоту, могут значительно снизить риск развития у потомства такого порока как расщепленная губа («заячья губа»). К этому выводу пришли американские ученые из Национального института гигиены окружающей среды, сообщает сегодня Радио Свобода.
Расщепленная губа является одним из самых распространенных врожденных дефектов у детей и по статистике встречается у одного из 2500 новорожденных. Устранение этого недостатка требует нескольких хирургических операций, которые желательно провести до момента, когда у ребенка начинает формироваться речь /как правило до трех лет/. Однако теперь, как показали результаты исследований, будущие мамы могут на 40% уменьшить риск возникновения этой аномалии у ожидаемого потомства, принимая всего по 4 миллиграмма фолиевой кислоты в день в первые два месяца беременности. Именно в этот период происходит закладка челюстно-лицевых органов плода.
Фолиевая кислота — водорастворимый витамин группы B, содержится в большом количестве в листьях зеленых растений, откуда и получила свое название, «фолиум» по латыни «лист». Вначале 90-х фолиевая кислота была рекомендована американским беременным женщинам для уменьшения риска возникновения у новорожденных дефектов нервной системы, таких как расщелины позвоночника и врожденного отсутствие головного мозга.
Расщелина верхней губы и неба уже не приговор
С ПЕРВЫХ ДНЕЙ ЖИЗНИ
Как правило, о том, что ребенок родится с расщелиной верхней губы и неба, будущая мама узнает на 16- 20-й неделе беременности во время скринингового УЗИ. Наследственность сказывается лишь в 15-20% случаях. Остальное приходится на инфекционные заболевания, стрессы и токсикозы, которые женщина перенесла в первые два месяца беременности, когда формируется челюстно-лицевой скелет. Искать причины и виноватых бесполезно. Лучше сразу связаться с детскими челюстно-лицевыми хирургами, послать по электронной почте снимки и результаты УЗИ и поддерживать со специалистами связь, присылая снимки следующих УЗИ.
Малыш, если нет других проблем, появится на свет в обычном родильном доме. Надо сфотографировать, как выглядит дефект, и отправить снимок врачу. В подавляющем большинстве случаев операцию делают, когда ребенку исполнится 2-4 месяца. Маме и ребенку предстоит нелегкий период: из-за анатомического дефекта новорожденный плохо ест, не может полноценно глотать и сосать, чтобы его накормить, приходится использовать специальные бутылочки и соски.
Грудное вскармливание в подобных условиях сохранить сложно.
Но, если хирургическое вмешательство состоится в течение первого месяца жизни, многих проблем удастся избежать. Правда, для этого нужны владеющие методикой операций у новорожденных специалисты и соответствующее оборудование. В Московской ДКГБ № 9 имени Г.Н. Сперанского все условия сошлись в 2011 году. И вот уже восьмой год на ее базе специалисты Первого МГМУ имени И.М. Сеченова оперируют новорожденных с расщелиной верхней губы и неба.
Самому маленькому пациенту было всего 3 дня. Уже на следующий день после операции малыш может сосать грудь. На 6-7-й день маму с ребенком выписывают домой.
ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ ВАМ, ЭКСПЕРТ
Адиль Мамедов, врач-стоматолог, заслуженный врач РФ, лауреат международной гуманитарной премии ICPF, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого МГМУ имени И.М. Сеченова
Операции по устранению расщелины верхней губы и неба проходят за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, то есть для родителей малыша они бесплатны.
Для лечения в соответствующей клинике нужно получить направление по форме 057у и сдать необходимые анализы.
Заячья губа и волчья пасть: причины, лечение и влияние на ребенка
Заячья губа это аномальный зазор в верхней губе или в верхней части рта (небо). Заячья губа происходит, когда некоторые части рта не могут соединиться во время ранней беременности. Губа и небо развиваются раздельно, что означает, что ребенок может родиться только с расщелиной губы, только расщелиной неба или комбинацией обоих.
Расщелины, возникающие только на одной стороне, называются односторонними расщелинами. Когда расщелина затрагивает обе стороны, это состояние называется двусторонней расщелиной.
Заячья губа и волчья пасть могут возникать сами по себе или в некоторых случаях вместе с другими проблемами. В большинстве случаев во время рутинного сканирования при беременности выявляются расщелины губы или нёба.
Причины
Часто причина расщелины губы и неба неизвестна. Иногда это может произойти, потому что есть семейная история этого состояния. Тем не менее, иногда ребенок рождается с заболеванием, когда нет семейной истории и явной причины заболевания.
Лечение
Лечение, необходимое для ребенка с заячьей губой или заячьим небом, зависит от того, насколько серьезным является состояние при рождении. При маленькой заячьей губе может потребоваться только одна операция в первые несколько месяцев жизни. Ребенку с большой расщелиной, затрагивающей губу и небо, понадобится несколько операций. Хирург вашего ребенка объяснит вам хирургический план лечения.
Вашему ребенку обычно нужно оставаться в больнице от одного до трех дней для проведения хирургических процедур.
В зависимости от потребностей, вашему ребенку может потребоваться постоянная помощь от медицинской команды. В эту команду могут входить:
Ваш ребенок будет видеться со своей медицинской командой от рождения до тех пор, пока его лицо не вырастет (обычно до позднего подросткового возраста).
Как расщелина губы и / или неба влияет на детей
Расщелина губы и / или неба может по-разному повлиять на вашего ребенка, и есть ряд важных моментов, которые следует учитывать.
Дети с расщелиной неба, чаще страдают проблемами со слухом и чаще имеют жидкость в среднем ухе.
Каждый ребенок с расщелиной неба должен внимательно следить за слухом у аудиолога. Оценку слуха следует проводить, когда вашему ребенку около четырех недель, и повторять еще раз около 12 недель.
Ежегодные слуховые тесты рекомендуются в раннем детстве для детей с историей расщелины неба.
Небо очень важно в речи. У детей с расщелиной неба могут возникнуть проблемы с произношением согласных, особенно «ш» и «щ», и у них может быть так называемый «носовой голос».
Ребенок может издавать незнакомые звуки, которые затрудняют понимание того, что он говорит. Это очень расстраивает ребенка.
После операции логопедия обычно помогает устранить эти дефекты и развить речь.
У многих детей с расщелиной губы и неба будут отсутствующие зубы, особенно в линии расщелины.
У них также могут быть лишние зубы или деформированные зубы. Из-за этого их зубы могут быть наклонены или повернуты.
Дети с расщелиной должны осматриваться стоматологом вскоре после того, как у них прорезаются первые зубы. Важно видеть стоматолога, имеющего опыт ухода за людьми с расщелиной.
Важно, чтобы о зубах вашего ребенка тщательно заботились. Ваш ребенок может захотеть (или ему придется) в будущем носить брекеты или другое стоматологическое оборудование, чтобы улучшить внешний вид, и для этого необходимы здоровые зубы.
Питание
Нередки проблемы с сосанием у детей с расщелиной.
Ключевые моменты для запоминания
Распространенные вопросы и ответы на них
Это зависит от того, насколько серьезна расщелина и влияет ли она на губу, небо или на то и другое. Расщелина неба мало повлияет на внешний вид вашего ребенка. В настоящее время хирургия достигла отличных результатов с детской внешностью и зубами. Восстановление расщелины губы всегда связано со шрамом.
Логопед поможет вашему ребенку создать все звуки, необходимые для речи. В большинстве случаев речь является нормальной у детей после такого рода операций.
Заячья губа
Заячья губа: что это такое?
Хейлосхизис или заячья губа — это порок развития челюстно-лицевой области, заключающийся в незаращении верхней губы. С данным заболеванием рождается около 0,04% детей (чаще болеют мальчики).
Расщелина губы и нёба формируется на 8 неделе внутриутробного развития плода, когда происходит закладка челюстно-лицевых органов. Она редко является изолированным пороком. В каждом пятом случае заячья губа у детей говорит о наличии тяжелого врожденного синдрома. Лечением проблемы занимаются специалисты в области челюстно-лицевой хирургии, логопеды, стоматологи и педиатры.
Заячья губа у новорожденных: классификация заболевания
Если изучить фото заячьей губы у детей, станет понятно, что расщелина обычно расположена на верхней губе, с левой либо с правой стороны от ее средней линии. Иногда дефект проявляется сразу с обеих сторон рта или затрагивает нижнюю губу. Чаще одностороннее незаращение наблюдается слева. На фото заячьей губы у ребенка, которому поставили диагноз двухстороннего хейлосхизиса, вперед выступает весь межчелюстной отросток верхней челюсти.
Выделяют две формы болезни «заячья губа»:
Протяженность и глубина дефекта могут быть разными. В легких случаях заячья губа повреждает только мягкие ткани. В тяжелых — негативному воздействию косметического дефекта подвергаются кости нёба и верхней челюсти, что говорит об одновременном развитии заячьей губы и волчьей пасти. Заболевание нередко сопровождается деформацией носа, расщелинами мягкого/твердого нёба.
Почему рождаются дети с заячьей губой
Формирование заячьей губы и волчьей пасти происходит из-за генетических нарушений. Мутация гена TBX22, способствующего расщеплению губы, — это и есть главная причина заболевания. Среди факторов, провоцирующих мутацию:
Особенно опасно воздействие перечисленных факторов в первые два месяца беременности. Также замечено, что чаще рождаются новорожденные с заячьей губой и волчьей пастью у рожениц старше 35-40 лет. Заболевание «заячья губа» может передаваться по наследству, поэтому родителям с данной патологией рекомендовано медико-генетическое консультирование до планирования беременности.
Симптомы заячьей губы
Незаращение губы визуализируется при внешнем осмотре новорожденного. На наличие генетической патологии указывает характерная деформация с односторонним либо двусторонним расщеплением в области нижней/верхней губы. Если проигнорировать важности хирургического лечения заболевания, в будущем у ребенка может развиться заниженная самооценка из-за непривлекательной внешности.
У младенцев заячья губа и волчья пасть препятствуют нормальному процессу сосания и глотания. Глубокие и большие расщелины губы могут привести к тому, что ребенка придется кормить через носовой зонд. В последующем из-за неправильного прикуса и деформации зубов нарушаются процессы пережевывания пищи.
Обычно заячья губа приводит к патологиям зубного ряда. Во рту у пациента могут отсутствовать некоторые зубы, углы их роста также не всегда являются правильными. Отмечается склонность к образованию кариеса. Чтобы устранить стоматологическую симптоматику, необходимо провести грамотное ортодонтическое лечение, коррекцию прикуса. В некоторых случаях требуется имплантация недостающих и пересадка лишних зубов.
Дети с заячьей губой испытывают трудности в период постановки звуков. Тогда говорят о ринолалии— расстройстве речевой функции, проявляющемся проблемным произношением согласных, нечетким произношением слов, выраженностью носового звука.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика заячьей губы
Понять, что у ребенка сформировалась заячья губа, можно на УЗИ на 14-16 неделе беременности. Однако фото, полученное в результате ультразвуковой диагностики, не всегда позволяет поставить правильный предварительный диагноз.
После появления младенца на свет проблем с диагностикой не возникает. Дефект заметен сразу. Чтобы исключить наличие сопутствующих врожденных пороков, обычно проводятся дополнительные диагностические мероприятия (проверка зрения, слуха, поэтапная оценка уровня развития).
Лечение заячьей губы
Если изучить фото заячьей губы до и после операции, станет понятно, что сегодня данное заболевание успешно лечится — серьезный косметический дефект, препятствующий пережевыванию пищи и формированию речи, после операции превращается в едва заметный шрам над верхней губой.
Лечение врожденной расщелины губы показано всем детям, при условии, что отсутствуют противопоказания к выбранному хирургическому методу. Сделать операцию новорожденному, у которого помимо заячьей губы диагностирована физиологическая желтуха или пороки жизненно важных органов, сразу не удастся.
Хейлопластику принято проводить детям в возрасте от трех месяцев до полугода. При тяжелых формах генетического дефекта возможно осуществление операции в первые дни жизни. При этом должна наблюдаться стабильная прибавка в весе, не должно быть никаких патологий сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, нервной и эндокринной систем, анемии. Считается, что чем раньше проведена хейлопластика, тем менее заметными будут последствия заячьей губы. Однако из-за малого анатомического размера губ у новорожденных и несовершенства некоторых физиологических функций, высок риск кровопотери. Поэтому врачи выжидают до трех-шести месяцев.
Операция по устранению расщелины позволяет полностью восстановить анатомическую структуру и целостность губ, избавиться от дефекта носа, нёба и иных лицевых нарушений. Также хейлопластика создает предпосылки для правильного развития челюстно-лицевой системы в будущем.
Очень важно, чтобы коррекция заячьей губы и волчьей пасти была завершена к трем годам — периоду, когда активно формируется речь. В противном случае родителям придется приложить много усилий, чтобы их ребенок научился правильно произносить звуки.
Хирургическое лечение заячьей губы
В зависимости от имеющихся дефектов нёба, губы, альвеолярного отростка и носа, хирурги выбирают, какая операция необходима каждому конкретному пациенту:
Благодаря высокому уровню развития современной медицины 90% детей, рожденных с заячьей губой и волчьей пастью, могут вести нормальный образ жизни, не стесняясь своей внешности. При этом в 70% случаев после проведения хирургического лечения может потребоваться дополнительное вмешательство в старшем возрасте, направленное на устранение остаточных деформаций носа и губы.
Чем опасная заячья губа
При отсутствии своевременного и грамотного лечения заболевание «заячья губа» приводит к неправильному формированию челюстно-лицевой системы, а именно к:
Риск рождения ребенка с заячьей губой высок, если будущая мама:
Также высок риск рождения детей с заячьей губой в семьях, где кто-то из родителей (или сразу оба) имеет данное заболевание.
Профилактика
Чтобы минимизировать риск рождения ребенка с заячьей губой и волчьей пастью, будущие родители должны:
Заячья губа
Что такое заячья губа?
Заячья губа (отклонение именуется как хейлосхизис) – это дефект, который выражается в аномалиях развития челюстно-лицевой зоны. Внешне он проявляется в незаращении верхней губы. Дефект встречается нечасто: по статистике, 0,04% детей рождается с подобной патологией. Формирование заячьей губы начинает развиваться уже с восьмой недели беременности.
Расщепление губы становится заметным у ребенка непосредственно после рождения. У грудничков, как правило, процессы глотания пищи сильно затруднены. В некоторых случаях, когда расщелина чересчур глубокая, кормление ребенка возможно только через носовой зонд.
Методы лечения расщепления губы
Патология лечится исключительно хирургическим способом, поскольку расщепление губы – отклонение достаточно серьезное. Пластическая операция по исправлению заячьей губы именуется хейлопластикой. Она способна устранить любые разновидности расщелин в области верхней губы и восстановить естественную форму.
Избавление от заячьей губы при помощи пластической хирургии рекомендуется проводить с трех месяцев до полугода. В некоторых случаях можно проводить процедуру в очень раннем возрасте, до двух недель, по рекомендациям врача. Операция обычно выполняется в несколько этапов с учетом степени тяжести дефекта и длится около часа под общим наркозом.
Проведение хейлопластики на раннем этапе жизни ребенка положительно воздействует на его развитие в будущем. Важно учесть тот факт, что исправление заячьей губы необходимо завершить до наступления трех лет. Это связано с формированием речи у малыша. В более позднем возрасте рекомендуется провести лечение у логопеда, чтобы избежать речевых дефектов. Также не помешает косметическая коррекция, которая предназначена для избавления от послеоперационного рубца.
Заведомо до проведения хирургического вмешательства рекомендуется сдать необходимые анализы и пройти обследование. Важными действиями в период подготовки являются:
Противопоказания к ринохейлогнатопластике
Прежде чем решиться на хирургическую процедуру по исправлению заячьей губы, необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Если у пациента наблюдается хотя бы одно заболевание или состояние из перечисленных ниже, то операция по устранению расщелины губы может серьезно навредить здоровью и привести к печальным последствиям.
Крайне не рекомендуется проводить хейлопластику в следующих случаях:
Последствия пластической операции и восстановительный период
Восстановление после хейлопластики происходит в течение недели. Обычно уже через пять дней пациент может возвращаться к привычному ритму жизни. Швы принято снимать на седьмой день после операционного вмешательства.
В течение пары недель у прооперированного пациента могут наблюдаться отеки и болезненные ощущения в области губ. Ускорить процессы заживления помогут специальные препараты в форме мазей и кремов, которые по желанию может прописать лечащий врач. Также сыграют положительную роль в процессе заживления физиотерапевтические процедуры. К ним относятся УВЧ, электрофорез и ультразвук.
Чрезмерные физические нагрузки в первые дни после хейлопластики строго запрещены. К любым тренировкам можно приступать не ранее, чем через месяц. Прооперированные участки желательно прятать от прямых солнечных лучей в течение нескольких месяцев, чтобы не произошло осложнений.
Хейлопластика является крайне сложной и ответственной операцией. Она может повлечь за собой неблагоприятные последствия. Одним из них является аллергическая реакция. Также возможно кровотечение и нагноение в прооперированной зоне. Однако квалифицированный врач поможет справиться с подобными осложнениями и устранить их в короткие сроки.
Результатом хейлопластики является восстановленная природная форма губ без расщелины. Как правило, пациенты не жалеют о проведенной операции, особенно если они находятся под наблюдением опытного хирурга. Хейлопластика благотворно влияет на самооценку и улучшает физическое здоровье, избавляя навсегда от такого недуга, как заячья губа.