Как называется боязнь большого количества людей
Агорафобия: симптомы, причины появления, лечение
Бессознательный страх оказаться в общественном месте, не имея возможности покинуть его, или попасть в ситуацию, при которой может развиться паника или тревога, называется агорафобия. Что это? Ответ такой: тяжелое психическое заболевание невротического спектра, относящееся к тревожно-фобическим расстройствам, так называемая боязнь открытых пространств. Если говорить проще, наравне с другими фобиями, эта – тоже вид невроза.
Необходимые, и не очень, сведения
Название «агорафобия» образовалось от слияния греческих слов ἀγορά (агора), что значит «рынок», и φόβος (фобос) – «страх». Термин появился в 1871 г. Ранее такая патология рассматривалась специалистами как проявление генерализированной тревожности. Так было до 1980 года, когда на основании многолетних наблюдений был сделан вывод: эти расстройства вызываются разными причинами, отличаются развитием и реакцией на терапию.
Страх живет в нас со времени появления второго, он такой же древний, как само существование гомосапиенса. Основан он на биологии и физиологии, поэтому обосновать его очень просто. Человек, выходя из чащи леса на открытое пространство, боялся встретиться с чем-то неизведанным, что могло угрожать его жизни, и он не имел возможности спрятаться. А когда началась глобальная миграция, столкновения между племенами, то появился и страх толпы, в которой любой мог быть ранен или затоптан. Все это осталось в нашей генетической памяти.
Теперь понятно, что агорафобия – это два вида страха: паника в месте скопления людей и дискомфорт на открытой местности. Иногда её называют страхом жизни: страдающий ею человек чувствует себя спокойно только в своем доме, он как бы запирает сам себя – не может пойти на работу, купить продуктов, посетить музей или концерт. Он не в состоянии на подсознательном уровне находиться там, где всё «бурлит». Приступ паники у больного может случиться:
Даже в кресле парикмахера такого человека может охватить паника! И дело тут не в том, что в некоторых случаях нет открытого пространства и большой массы людей, а в доступности, неимении возможности незаметно сбежать и спрятаться.
Распространенность агорафобии сделало его популярным в творческой среде: существует, к примеру, довольно много музыкальных произведений на эту тему. Не остался в стороне и кинематограф: на ней основан сюжет таких фильмов, как российский «Закрытые пространства», канадский «Застывший от страха», бельгийский «Влюбленный Тома», итальянский «Лучшее предложение», американский «Имитатор» и др. 
Среди знаменитых актеров были и есть агорафобы: рано ушедшая из жизни Мэрилин Монро, Маколей Калин, Дэрил Ханна, Ким Бессинджер, а также скандально известный режиссер Вуди Аллен. Всем им это заболевание приносило и приносит массу неприятностей и сложностей.
Симптомы
Фобия – это постоянный страх, он все время в мыслях, навязчив и непреодолим. Человек боится потерять контроль над собой и попасть в неприятное положение, совершив что-то недопустимое в обществе, заслужив его порицание. Все системы организма отвечают на это такими физическими проявлениями:
А еще подкашиваются ноги, звенит в ушах, голова наполнена тревожными мыслями, пропадает аппетит и т.п.
Что касается психического состояния, то у человека нарушается восприятие собственного тела (деперсонализация), все происходящее ему кажется нереальным (дереализация), он становится агрессивным, боится сойти с ума (лиссофобия), умереть.
Очень ярко описаны симптомы расстройства в таких поэтических строках:
Если болезнь сопровождается паническими атаками, то это свидетельствует о ее прогрессировании.
Человек страшится выходить из дома, что-то делать, самоизолируется. Испытываемые агорафобом ощущения настолько мучительны, что он пытается убрать их с помощью спиртных напитков, становясь алкоголиком или наркотиков, что ведет к саморазрушению.
Причины появления
Специалисты не могут назвать главного «виновника» развития агорафобии. Существует мнение, что первопричиной является паническая атака, переходящая в тревожное расстройство. Другие же считают диаметрально противоположное: сначала появляется боязнь открытых пространств, а уже из нее «вытекают» панические атаки. Компромисса между этими теориями до сих пор не достигнуто, но ясно одно – эти патологии связаны между собой очень тесно.
Концепция Зигмунда Фрейда
Основоположник психоаналитики предложил свою концепцию развития агорафобии, и других тревожных расстройств: так как все они являются невротическими патологиями (неврозами), то их происхождение находится на психогенном уровне.
Фрейд полагал, что основной симптом заболевания тревога – это результат зародившегося в детском или подростковом возрасте внутриличностного конфликта, компромисс между влечением («оно») и запретом на это желаемое («сверх Я»). Она, в свою очередь, трансформируется в такие ощущения, как тремор, отдышка, удушье.
Теория академика Павлова
Великий физиолог считал любой страх условно-рефлекторным. То есть если с индивидом или близким ему человеком происходит какое-то происшествие, вызывая испуг, то при попадании в подобную ситуацию мозг начинает «бить тревогу». С течением времени, нарастая как снежный ком, такой страх трансформируется в агорафобию. Но с этим можно поспорить: не все люди, испытавшие неприятности в толпе, заболели, и наоборот, расстройство развивается у тех, у кого не было таких случаев.
Во всем виноват вестибулярный аппарат?
Не так давно появились результаты исследований, утверждающих, что именно неполадки с вестибулярным аппаратом ответственны за агорафобию. Находится он во внутреннем ухе, в костном лабиринте, а его функциональная обязанность – ориентировать движение головы и тела человека. То есть, сигналы визуально-мышечной системой и вестибулярного аппарата должны быть уравновешены. Однако проблемы с последним не позволяют агорафобам нормально воспринимать тактильные ощущения от поверхности и визуально четко видеть объекты. Такая дезориентация приводит к возбуждению и панической атаке. 
«Спусковые крючки» расстройства
Факторы, «запускающие» боязнь открытого пространства, вполне ясны:
Кроме вышеперечисленного, агорафобии могут быть подвержены люди с хронической усталостью, мало отдыхающие, нерационально питающиеся, бесконтрольно употребляющие лекарства – снотворное и транквилизаторы.
Группы риска
Как правило, агорафобия развивается у человека в возрасте 20–30 лет и крайне редко может появиться после 40. У многих людей она «уживается» с паническим расстройством, неуверенностью, зависимым характером, недовольством жизнью.
У сельских жителей, в отличие от тех, кто живет в мегаполисах, агорафобия не развивается. Среди страдающих данным заболеванием больше особ женского пола, нежели мужчин, в группе наибольшего риска: дамы без детей, девушки, не состоящие в постоянных отношениях, с небольшим доходом и низким социальным статусом. Уязвимы также:
Особенность страха открытого пространства заключается в том, что до двадцати лет человек живет совершенно спокойно полной жизнью, но в определенный момент, когда на него наваливается первый приступ паники, все кардинально меняется. Обычно это происходит, когда он начинает самостоятельную жизнь и может опасаться перемен, путешествия в одиночку, толпы.
Если пренебрегать лечением, то заболевание может привести к глубокой депрессии, невозможности появления больного где-либо без сопровождения и инвалидности.
Диагностика и лечение
Дабы не доводить ситуацию до грустного конца, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачам разных специализаций:
Каждый из них проведет осмотр и обследования, чтобы отсечь наличие серьезных соматических заболеваний. Если таковых не выявлено, то за дело берутся психотерапевт или психолог. Для подтверждения диагноза используются такие шкалы, как тревоги Шихана, депрессии Бека и уровня тревоги Спилберга. Специалистам нужно убедиться, что у пациента именно агорафобия и нет никакого другого психического заболевания. Такой диагноз ставится в случаях наличия у пациента тревожности и страхов, которые:
Проходить лечение может в амбулаторных условиях (в поликлинике или психоневрологическом диспансере), и стационарно, если случай тяжелый. Последний вариант предполагает больного с формирующимся при шизофрении агорафобическим синдромом или ярко выраженным эффектом дезадаптации.
Лечат боязни открытых пространств комплексно, включая психо- и фармакотерапию, обязательно требуется и реабилитационный период, в который пациент наблюдается лечащим врачом. От типа агорафобии (включает ли расстройство вегетативные нарушения или нет) будет зависеть разработанная специалистом тактика. Но в любом случае, она подбирается индивидуально для каждого больного. 
Психотерапевтические методы лечения:
Что касается медикаментозного лечения, то при легкой форме агорафобии помогут простые безрецептурные седативные препараты, а вот при более сложной врач выпишет:
Как уже раньше не раз говорилось, агорафобия несет за собой множество неприятностей, проблем, снижение качества жизни. Но чем раньше ее выявить и начать лечение, тем быстрее и легче можно избавиться от нее насовсем. К примеру: 2 года патологии вылечивается всего за месяц, а вот 5 лет ее наличия потребует уже не менее полугода серьезной работы.
Боязнь толпы, или демофобия (охлофобия, агорафобия)
В психологии толпой называют большое скопление людей, которое не имеет внутри себя какой-либо иерархии, структуры, норм и правил. Существует даже отдельный раздел социальной психологии – психология толпы. Он изучает механизмы поведения людей в толпе. Толпа опасна, неудивительно, что некоторые индивиды боятся ее. Но почему рациональный страх перерастает в боязнь толпы? Как называется фобия боязнь толпы, и как с ней бороться – давайте разберемся.
Что такое демофобия, охлофобия или агорафобия и их различия
Как называется фобия? Агорафобия, демофобия, охлофобия. Попробуем разобраться в отличиях этих понятий.
Что такое агорафобия? Это боязнь открытого пространства, или боязнь площадей. Но пугает человека не столько сама площадь, сколько то, что ему станет плохо, а никто не сможет помочь или не заметит этого. То есть, можно сказать, что его пугает реакция и поведение толпы.
Демофобия – это боязнь большого скопления людей. Например, человека пугают митинги, поездки в общественном транспорте, очереди и прочее. Это боязнь большого количества людей. Демофоба пугает любое скопление людей.
Охлофобия – боязнь случайного, неорганизованного скопления людей. В этом и состоит отличие охлофоба от демофоба. Первого не испугает скопление людей, которые объединены хоть какой-то общей целью, например, их не напугают посетители музея или очередь в билетную кассу. А вот хаотичная толпа людей в метро или на улице пугает охлофоба.
В настоящее время все три названия используются как синонимы друг друга. Считается, что охлофобия и демофобия – это устаревшие названия агорафобии. А также принято считать, что между охлофобией и демофобий существует незначительная разница, которая будет интересна и важно только для психиатра во время диагностики. В целом же механизм развития, проявления и способы лечения у всех трех фобий одинаковы.
Чего боится охлофоб? За каждой из этих фобий скрывается страх потерять контроль, оказаться в опасности, или умереть. Человек не может отвечать за действия всех участников толпы, и это пугает его, он чувствует себя уязвимым, беспомощным.
Причины и признаки боязни толпы
Боязнь толпы развивается по следующим причинам:
Охлофобия чаще развивается у людей, воспитывающихся в гиперопекающих семьях, где родители запугивали детей, рассказывали об опасностях окружающего мира. К другим особенностям личности у людей с фобией относится низкая самооценка, неуверенность в себе, недоверие, тревожность, зависимость от чужого мнения.
В зависимости от тяжести развития фобии демофоба пугает большое скопление людей в кинотеатре или на концерте, на базарной площади. То есть разница в масштабе толпы (количестве людей), при котором наблюдаются проявления фобии. Сами проявления можно разделить на физические, когнитивные и поведенческие. Физические симптомы проявляются непосредственно при встрече с предметом страха, остальные присутствуют постоянно, а сила их проявления зависит от тяжести фобии.
Физические проявления
При встрече с толпой человек испытывает:
На запущенных стадиях болезни симптомы могут возникнуть при одной мысли о предстоящем посещении места скопления людей или при виде толпы по телевизору.
Когнитивные признаки
Эти признаки наблюдаются не всегда, а если и заметны, то при тесном общении с больным. Главная особенность – изменение мышления. Человек начинает агрессивно воспринимать любые места скопления людей, людные места, культурно-массовые мероприятия. Даже очередь в магазине может вывести его из себя.
Поведенческие изменения
Только наедине с собой и у себя дома человек чувствует полную безопасность. По мере развития фобии поведенческие симптомы становятся все более заметными. Переход на уединенный образ жизни происходит постепенно:
Основные характеристики страха толпы
При диагностике важно отличить патологический страх толпы от здоровой осторожности и особенностей личности. Больной демофобией имеет четыре характерные особенности: повышенная эмоциональность, иррациональность, неконтролируемые эмоции, избегание. Рассмотрим каждый из пунктов подробнее.
Чрезмерность эмоций
Человек, склонный к уединению, равнодушно относится к толпе, он просто старается минимально встречаться с ней. Человек с фобией раздражается и злится, когда попадает в толпу. Он может проявлять враждебность и агрессию, он осуждает и критикует прохожих, иногда испытывает брезгливость. Эти чувства характерны для начальной стадии фобии. По мере ее развития раздражение сменяется паникой и сильным страхом, тревогой.
Иррациональное отношение к толпе
Независимо от того, что испытывает человек (тревогу или раздражение), его реакции и отношение к толпе иррационально. То есть человек раздражается без видимой причины. Например, если вы спешите на работу, а дорогу к метро перегородила митингующая толпа, то в этом случае раздражение объяснимо. Но если вас раздражает очередь в магазине или просто оживленная улица, то речь идет о фобии. В большинстве случаев больной даже сам не может объяснить, почему толпа пугает или раздражает его.
Неуправляемые эмоции
Речь идет о тех бесконтрольных реакциях и проявлениях фобии, которые возникают при контакте с объектом страха. Чем сильнее развита охлофобия, тем более непредсказуемые и неуправляемые реакции и эмоции у человека.
Подсознательное избегание
Сам того не замечая, человек меняет маршруты и график работы, корректирует досуг так, чтобы минимально сталкиваться с толпой. Со временем избегание приводит к затворничеству.
Как бороться с фобией
Лечение фобии предполагает проведение сеансов психотерапии и прием медикаментов (на запущенной стадии назначаются транквилизаторы и седативные препараты). Из методов психотерапии используется когнитивно-поведенческая психотерапия и гештальттерапия.
Самостоятельная работа
Основа демофобии закладывается в детстве. В большинстве случаев фобия толпы вызвана деструктивными детскими установками и негативным личным опытом. Возможно, скопление людей пугает, потому что ассоциируется с нарушением личного пространства, запретом на самовыражение, проблемами в коммуникативной сфере. Проанализируйте историю своего детства и подумайте, что на самом деле скрывается за боязнью толпы. Составьте план самокоррекции и начните постепенное сближение со страхом.
Советы психолога
Усмирить тревогу и страх помогут общие психологические советы:
Боязнь толпы связана с негативным мышлением и восприятием. Больной не доверяет себе и другим, видит в людях только плохое, не уверен в своих силах. Живите в мире со своими потребностями и желаниями, учитесь видеть в людях хорошее и сами излучайте позитив. Для преодоления фобии полезно вместе с другими людьми заниматься общественными делами, благотворительностью.
Экстренная помощь в момент приступа
Что делать, если вас одолевает страх:
Важно помнить психологические аспекты работы при большом скоплении людей. Для этого нужно знать особенности толпы как единого организма и особенности поведения человека в толпе.
Психологические особенности толпы:
Психологические особенности участника толпы:
К чему может привести запущенная фобия
На запущенных стадиях болезни человек относится настороженно и недоверчиво ко всему, что находится за пределами его дома. Из-за этого он выбирает добровольную изоляцию, старается совсем не выходить на улицу.
Профилактика
Профилактические меры можно разбить на первичную и вторичную профилактику. Первичная предполагает заботу родителей о ребенке. Демофобия – социальная фобия, форма дезадаптации. Нужно заботиться о социализации ребенка, помогать ему в развитии коммуникативных навыков. Вторичная профилактика проводится во взрослой жизни, предполагает самостоятельную работу людей над собой. Важно следить за своим здоровьем, прорабатывать все травмы, не подавлять проблемы и негатив.
Демофобия
Содержание:
Боязнь скопления людей, в зависимости от нюансов восприятия, может относиться к разного вида фобиям. Чаще всего используют термины агорафобия, демофобия и охлофобия.
Агорафобия – самый широкий термин. Она означает боязнь открытого пространства. Как частный случай, страх толпы может относиться и к агорафобии, ведь часто толпа и большое открытое пространство взаимосвязаны. Но это не слишком точное определение для человека, который боится не самого пространства, а именно скопления народа.
Охлофобия буквально переводится как «страх толпы» – т. е. большого неуправляемого скопления людей. Приступ паники может охватить охлофоба на стадионе во время спортивного матча, на митинге, на городской площади, заполненной людьми, в переполненном вагоне метро и т. д.
Демофобию часто определяют как синоним охлофобии. Но вообще толкования специалистов различаются. Некоторые исходят из буквального перевода (боязнь народа) и считают, что демофобия – это страхи руководителей, политиков, общественных деятелей перед негативной реакцией народа на какие-то их действия, публичные выступления и т. д.
Другие считают демофобию просто чуть более широким понятием. Если охлофоб боится именно неорганизованной толпы, то демофоб – любого большого количества людей, собранного в одном месте, даже организованного: на концерте, спектакле. Также его боязнь может зависеть не столько от количества людей, сколько от того, насколько близко они к нему находятся.
Признаки демофобии
Боязнь толпы, если она не носит иррационального, преувеличенного, панического характера, вполне нормальна. Толпа представляет реальную опасность в случае общей паники – вас могут сбить с ног, физически навредить. В толпе могут незаметно вытащить кошелек или телефон.
Демофобия же обостряет все эти эмоциональные переживания до неконтролируемого состояния. Возникает настоящая паника. Скопление малознакомых людей вызывает у вас:
учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук и ног;
нарушение координации в пространстве – вы не понимаете, где именно находитесь;
преобладание эмоций над здравым мышлением и рассудительностью – вы не можете взять себя в руки, бежите куда глаза глядят, или, наоборот, впадаете в ступор;
сильное чувство тревоги, ощущение исходящей от окружающих людей опасности и т. д.
В основе фобии лежат чувства беспомощности и отсутствия контроля над ситуацией, прокручивание в сознании мнимых опасностей, или реальных, но шанс возникновения которых вы сильно преувеличиваете.
Причины возникновения демофобии
Панические страхи перед толпой обычно зарождаются еще в детстве. Постоянные нарушения личного пространства ребенка ведут к сложностям в восприятии им людей. Это создает благодатную почву для развития различных фобий, связанных с социальными взаимодействиями. Если в дальнейшем ребенок, подросток или даже взрослый человек попадет в травмирующую ситуацию, связанную с толпой, у него может развиться фобия.
Демофобия может также возникнуть у пострадавших во время стрессовой ситуации в условиях скопления большого количества народа: террористического акта в общественном месте, давки на стадионе и так далее.
Кроме того, боязнь толпы часто является сопутствующим симптомом других нервных расстройств.
Приемы самостоятельного купирования панического приступа демофобии
Если вы все же оказались в окружении толпы, есть несколько приемов, которые помогут вам справиться с паникой. Запомните их.
Самый простой, но не самый эффективный путь, который часто выбирают люди с боязнью толпы – просто избегать большого скопления людей. Это приостановит развитие фобии, но не решит проблему. Необходимо обращение к специалисту-психологу.
Некоторые, напротив, для избавления от боязни толпы рекомендуют демофобам преодолевать свои страхи: сначала выбираться в места, где нет слишком большого скопления народа, постепенно переходя к посещениям ресторанов, кафе, кинотеатров и т. д. Мы бы не рекомендовали проводить такие эксперименты самостоятельно и без предварительной консультации со специалистом. Если что-то пойдет не так, в панике вы можете случайно получить травму.
Профессиональное лечение боязни толпы обычно комплексное и включает в себя медикаментозную поддержку и психотерапевтические методы.
Медикаменты назначаются только для купирования острых симптомов: панических атак, высокого уровня тревожности. Сами по себе психотропные средства не лечат, а лишь временно облегчают состояние, для того чтобы вы могли вести более качественную жизнь, и лучше воспринимали терапию благодаря более спокойному эмоциональному фону.
Для психотерапии могут использоваться разные методы. Какой из них лучше подойдет именно вам – решается на консультации у специалиста. Это может быть:
психоанализ – если корни проблемы все же нужно искать глубоко в детстве;
К примеру, довольно часто используется такой алгоритм: психотерапевт детально расспрашивает пациента о переживаниях, потом на сеансах моделирует ситуации, в которых пациент их испытывает, и учит проживать их по-другому, отслеживать свои реакции и управлять эмоциями.
Профилактика демофобии
Так как боязнь толпы чаще всего формируется либо в детстве, либо во взрослом возрасте после травмирующих событий, основных путей профилактики два:
родителям – чутко относиться к формирующейся личности ребенка, исключая все факторы, которые могут способствовать развитию проблем социальной адаптации, проблем в общении с другими детьми;
во взрослом возрасте после переживания какого-либо травмирующего, стрессового события, лучше всего обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту, даже если вам кажется, что все нормально. Посттравматический стресс может протекать скрыто, и определить степень его тяжести может только специалист.
Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л