Человек – существо социальное. Для развития, общения и удовлетворения прочих потребностей ему требуются другие люди. Быт большинства городских жителей практически неотделим от частого пребывания в толпе. В некоторых случаях это вызывает чувство тревоги и опасности, что сопровождается множеством дискомфортных телесных ощущений. В результате возникает боязнь скопления людейтак называемая охло- или демофобия). Это невротическое расстройство существенно снижает способность индивида к адаптации, и для избавления от страха перед большими скоплениями народа обычно требуется помощь специалиста.
Стоимость лечения
Цена
Первичная консультация + лечебный сеанс
Повторный лечебный сеанс*
*Лечение курсовое, количество сеансов определяет врач
По всем вопросам обращайтесь к нашим специалистам по телефону: +7 495 725-04-07
Как развивается демофобия
Фобия большого скопления людей нередко возникает после полученной травмы в толпе, у жертв насилия или преступления. Она может также развиться при разрастании фобии заражения или страха перед террористическими актами. Иногда демофобия является одним из симптомов психических расстройств в виде бреда преследования, а также возникает у людей с шизоидным расстройством личности и при снижении интеллектуальных возможностей.
Нередко боязнь толпы людей становится следствием чувства собственной неполноценности и ущербности у лиц с выраженными косметическими дефектами, нарушениями двигательных функций, после перенесенных операций с удалением части конечности.
Формированию страха скопления большого количества людей способствует перенесенный приступ выраженной тревоги с соматическими симптомами. Впервые человек может испытать его в душном многолюдном помещении, на жаркой улице в толпе, в переполненной кабине лифта. Пугающие телесные ощущения приводят к появлению чувства страха за свою жизнь и надолго запоминаются. В результате при попадании в сходную ситуацию индивид будет испытывать опасения перед повторением такого приступа, а повышенный уровень тревоги может закрепить сложившиеся патологические подсознательные ассоциации.
Сформировавшаяся боязнь поначалу актуализируется только при попадании в определенное место, но затем страх расширяется и усложняется. Пациент начинает испытывать приступы выраженной тревоги при любом пребывании в месте скопления людей и даже при представлении или воспоминании таких ситуаций. Демофобия все больше ограничивает способность личности к общению и передвижению в городе, становясь причиной переезда в малонаселенную людьми местность и самоизоляции.
Как проявляется страх толпы
Демофобия тесно связана с агарофобией (боязнью открытых пространств). Некоторые специалисты даже считают эти термины синонимами. Дело в том, что изначально агарофобией называли страх, возникающий у индивида на заполненной людьми рыночной площади. Впоследствии тревоги от скоплений народа и от больших пространств стали разделять. Подчас очень сложно отделить эти две фобии друг от друга, тем более что механизм развития и принципы лечения у них сходные.
Боязнь людей в толпе проявляется приступами выраженной тревоги. При этом появляются:
Человек погружается в свои переживания, опасается за свою жизнь и стремится покинуть пугающую обстановку. После приступа он ощущает разбитость, вялость, первое время ему трудно сконцентрироваться на работе. Впоследствии человек стремится избегать пребывания в группе людей.
В присутствии знакомых страх у демофоба значительно снижается, поэтому нередко в сопровождении членов семьи он может ездить в общественном транспорте, выходить на людные площади и посещать торговые центры. У некоторых людей панику вызывают даже случайные попутчики в лифте или посетители магазина. В других случаях приступ страха провоцирует только толпа. И особенно пугают таких демофобов болельщики на стадионах, митингующие, слушатели открытых концертов. А вот посещение лекции, театрального представления или публичной библиотеки для них является приемлемым, они также могут находиться среди сослуживцев и совершать покупки в небольших, хорошо знакомых магазинах. В этом случае правильнее использовать термин охлофобия.
Лечение демофобии
Чтобы преодолеть свою боязнь, человеку с демофобией недостаточно силы воли или приема успокаивающих средств. Для избавления от болезни ему нужна поддержка психотерапевта. Грамотный специалист не только помогает демофобу учиться контролировать приступы паники, но и в состоянии устранить причины страха перед большими многолюдными скоплениями. При этом важно обратиться к грамотному и опытному врачу, владеющему основными психотерапевтическими методиками.
Специалисты центра «ДАР», основанного в 1989 году в Москве, для лечения демофобии используют психоанализ, рационально-поведенческую, рациональную и гештальт-терапию. Некоторым людям могут подойти гипносуггестивные методики, нейролингвистическое программирование и другие направления психотерапии. В каждом случае в центре «ДАР» подбирается наиболее подходящая схема лечения страха перед скоплениями разных людей. Многие демофобы могут почувствовать облегчение уже после первых сеансов терапии.
Для записи в центр «ДАР» позвоните администратору по телефонам, указанным вверху страницы, или воспользуйтесь формой обратной связи.
Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л.
Боязнь скопления людей, в зависимости от нюансов восприятия, может относиться к разного вида фобиям. Чаще всего используют термины агорафобия, демофобия и охлофобия.
Агорафобия – самый широкий термин. Она означает боязнь открытого пространства. Как частный случай, страх толпы может относиться и к агорафобии, ведь часто толпа и большое открытое пространство взаимосвязаны. Но это не слишком точное определение для человека, который боится не самого пространства, а именно скопления народа.
Охлофобия буквально переводится как «страх толпы» – т. е. большого неуправляемого скопления людей. Приступ паники может охватить охлофоба на стадионе во время спортивного матча, на митинге, на городской площади, заполненной людьми, в переполненном вагоне метро и т. д.
Демофобию часто определяют как синоним охлофобии. Но вообще толкования специалистов различаются. Некоторые исходят из буквального перевода (боязнь народа) и считают, что демофобия – это страхи руководителей, политиков, общественных деятелей перед негативной реакцией народа на какие-то их действия, публичные выступления и т. д.
Другие считают демофобию просто чуть более широким понятием. Если охлофоб боится именно неорганизованной толпы, то демофоб – любого большого количества людей, собранного в одном месте, даже организованного: на концерте, спектакле. Также его боязнь может зависеть не столько от количества людей, сколько от того, насколько близко они к нему находятся.
Признаки демофобии
Боязнь толпы, если она не носит иррационального, преувеличенного, панического характера, вполне нормальна. Толпа представляет реальную опасность в случае общей паники – вас могут сбить с ног, физически навредить. В толпе могут незаметно вытащить кошелек или телефон.
Демофобия же обостряет все эти эмоциональные переживания до неконтролируемого состояния. Возникает настоящая паника. Скопление малознакомых людей вызывает у вас:
учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук и ног;
нарушение координации в пространстве – вы не понимаете, где именно находитесь;
преобладание эмоций над здравым мышлением и рассудительностью – вы не можете взять себя в руки, бежите куда глаза глядят, или, наоборот, впадаете в ступор;
сильное чувство тревоги, ощущение исходящей от окружающих людей опасности и т. д.
В основе фобии лежат чувства беспомощности и отсутствия контроля над ситуацией, прокручивание в сознании мнимых опасностей, или реальных, но шанс возникновения которых вы сильно преувеличиваете.
Причины возникновения демофобии
Панические страхи перед толпой обычно зарождаются еще в детстве. Постоянные нарушения личного пространства ребенка ведут к сложностям в восприятии им людей. Это создает благодатную почву для развития различных фобий, связанных с социальными взаимодействиями. Если в дальнейшем ребенок, подросток или даже взрослый человек попадет в травмирующую ситуацию, связанную с толпой, у него может развиться фобия.
Демофобия может также возникнуть у пострадавших во время стрессовой ситуации в условиях скопления большого количества народа: террористического акта в общественном месте, давки на стадионе и так далее.
Кроме того, боязнь толпы часто является сопутствующим симптомом других нервных расстройств.
Если вы все же оказались в окружении толпы, есть несколько приемов, которые помогут вам справиться с паникой. Запомните их.
Самый простой, но не самый эффективный путь, который часто выбирают люди с боязнью толпы – просто избегать большого скопления людей. Это приостановит развитие фобии, но не решит проблему. Необходимо обращение к специалисту-психологу.
Некоторые, напротив, для избавления от боязни толпы рекомендуют демофобам преодолевать свои страхи: сначала выбираться в места, где нет слишком большого скопления народа, постепенно переходя к посещениям ресторанов, кафе, кинотеатров и т. д. Мы бы не рекомендовали проводить такие эксперименты самостоятельно и без предварительной консультации со специалистом. Если что-то пойдет не так, в панике вы можете случайно получить травму.
Профессиональное лечение боязни толпы обычно комплексное и включает в себя медикаментозную поддержку и психотерапевтические методы.
Медикаменты назначаются только для купирования острых симптомов: панических атак, высокого уровня тревожности. Сами по себе психотропные средства не лечат, а лишь временно облегчают состояние, для того чтобы вы могли вести более качественную жизнь, и лучше воспринимали терапию благодаря более спокойному эмоциональному фону.
Для психотерапии могут использоваться разные методы. Какой из них лучше подойдет именно вам – решается на консультации у специалиста. Это может быть:
психоанализ – если корни проблемы все же нужно искать глубоко в детстве;
К примеру, довольно часто используется такой алгоритм: психотерапевт детально расспрашивает пациента о переживаниях, потом на сеансах моделирует ситуации, в которых пациент их испытывает, и учит проживать их по-другому, отслеживать свои реакции и управлять эмоциями.
Профилактика демофобии
Так как боязнь толпы чаще всего формируется либо в детстве, либо во взрослом возрасте после травмирующих событий, основных путей профилактики два:
родителям – чутко относиться к формирующейся личности ребенка, исключая все факторы, которые могут способствовать развитию проблем социальной адаптации, проблем в общении с другими детьми;
во взрослом возрасте после переживания какого-либо травмирующего, стрессового события, лучше всего обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту, даже если вам кажется, что все нормально. Посттравматический стресс может протекать скрыто, и определить степень его тяжести может только специалист.
Статья написана под кураторством доктора Воронцов А.Л
Демофобия. Боязнь толпы. Лечение демофобии в Москве
Решение психологических проблем на дому и в стационаре анонимно
Демофобия – это паническая боязнь толпы, необъяснимый страх перед большим скоплением народа. Демофобы дискомфортно ощущают себя на митингах, в очередях, в транспорте. У некоторых из этих людей случаются даже панические атаки. Они испытывают сильный страх, оказавшись в центре публичных событий, поэтому стараются не посещать людных мест. Самостоятельно избавиться от демофобии очень сложно. Для решения данной проблемы требуется профессиональная психотерапевтическая помощь.
Симптомы демофобии
Демофобия, как и все остальные известные фобии, абсолютно иррациональна. Страдающий от приступов паники человек не способен объяснить причины своего страха. Демофобы не могут контролировать свои ощущения и эмоции, не в состоянии управлять потоком навязчивых мыслей и сохранять хладнокровие, находясь в толпе.
Главным симптомом демофобии является иррациональный страх и резкое чувство дискомфорта при посещении людных мест – рынков, площадей, супермаркетов. Этот страх появляется ниоткуда и захватывает все сознание человека, препятствуя обычному мышлению и не позволяя контролировать свое собственное поведение.
Увидев большое скопление людей, демофоб испытывает острое чувство опасности, которое переходит в панику. Также он ощущает безысходность, неуверенность в себе, испытывает подсознательный страх потеряться среди людей из толпы, острую неприязнь к ним.
Одновременно с этим, развиваются и определенные сопутствующие симптомы, которые выражаются в следующем:
Поведение человека, страдающего демофобией, резко изменяется. Он становится малообщительным, старается реже выходить из дома, у него возникают проблемы в семье и на работе. Если патология усугубляется и начинает мешать полноценной жизни, следует обратиться к специалисту за профессиональной помощью.
Причины демофобии
Фобические расстройства никогда не возникают на пустом месте. Их развитие всегда начинается с какого-то провоцирующего фактора, который становится триггером, пусковым механизмом к развитию патологии.
Последствия демофобии
Человек, страдающий демофобией, старается изменить уклад своей жизни, чтобы избегать раздражающих факторов. Он начинает планировать свои передвижения таким образом, чтобы не оказываться в пробках, не проходить по многолюдным улицам и площадям, перестает посещать торговые центры и магазины.
Все это негативно отражается на образе жизни демофоба, существенно осложняет его существование, портит отношения с близкими людьми. Чтобы избавиться от этой неприятной проблемы, необходимо обратиться к профессиональному психотерапевту за помощью и пройти лечение.
Лечение демофобии
Пройти лечение демофобии, а также других фобий или зависимостей, можно в нашей клинике. Наши сотрудники используют комплексный подход к терапии пациентов. Они оказывают психологическую помощь, проводят сеансы психотерапии, помогающую расслабиться и изменить стереотипы мышления. Специалист беседует со своим пациентом в спокойной, расслабляющей обстановке, во время которой он выясняет истоки навязчивого состояния. Врач обучает клиента правильному восприятию своих страхов и умению их контролировать. Сеансы психотерапии проводятся индивидуально и в группах. Они позволяют пациентам клиники избавиться от демофобии и вернуться к нормальной, здоровой жизни.
Избавиться от различных фобий помогает и физиотерапия. Волновые излучения, электроток, вода оказывают благотворное влияние на состояние организма пациента и на его психику. Массажные и водные процедуры помогают нормализовать состояние нервной системы и снизить проявления фобии.
Восстановить психическое равновесие помогает и медикаментозное лечение. К использованию лекарственных препаратов врач прибегает только в самых крайних случаях, уменьшая с их помощью выраженность симптомов демофобии у пациента и повышая качество его жизни. С помощью транквилизаторов и антидепрессантов демофобы получают возможность контролировать свое сознание, быстро снимать возникающие у них приступы паники и тревоги.
Агорафобия – это сложная фобия, проявляющаяся в виде боязни открытых пространств, больших скоплений людей, перехода широких улиц и площадей, пребывания в местах, которые невозможно покинуть быстро и незаметно для окружающих и т. д. Возникает в результате страхов, связанных с людьми и эмоциональными травмами, полученными в процессе личных или социальных контактов. Может проявляться резкой слабостью, потерей ориентации, ощущением неустойчивости, сердцебиением, потливостью, дрожью, учащением дыхания и страхом смерти. Основной метод лечения агорафобии – когнитивно-поведенческая терапия, иногда на фоне медикаментозной поддержки. В ряде случаев требуется длительная психотерапия.
МКБ-10
Общие сведения
Агорафобия – устойчивый необъяснимый страх пребывания в толпе, на открытом пространстве и в других местах, которые невозможно незаметно покинуть при развитии панической атаки, проявлении беспомощности или «потере лица», якобы подтверждающей непростительную слабость больного или его несоответствие стандартам поведения на публике. Может наблюдаться при панических атаках, паническом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, социофобии, других психических заболеваниях, невротических и пограничных расстройствах.
Пациенты, страдающие агорафобией, не могут пользоваться общественным транспортом, не могут добраться до места работы, а в тяжелых случаях и вовсе не могут выходить из дома. Это серьезно ограничивает их профессиональные и социальные возможности, а также их личные отношения с другими людьми. Агорафобия является одной из самых тяжелых фобий и нередко приводит к инвалидизации. Лечение агорафобии осуществляют специалисты в области психологии, психотерапии и психиатрии.
Причины агорафобии
С точки зрения пациентов их страхи необъяснимы, прямая связь между агорафобией и острой или хронической эмоциональной травмой зачастую не прослеживается. Некоторые больные отмечают, что впервые страх появился в обстоятельствах, связанных с плохим самочувствием или неблагоприятным психологическом состоянием, например, при переутомлении, остром респираторном заболевании, снижении артериального давления, в жаре и духоте, при волнении перед экзаменом или тяжелым личным разговором и т. п.
На самом деле, развитие агорафобии обусловлено сочетанием нескольких физических и психологических факторов, значимость которых может существенно различаться. Обычно в основе лежит низкий уровень базовой безопасности (ощущения уровня безопасности мира, которое закладывается в детстве и оказывает влияние на всю последующую жизнь человека). По каким-то причинам в детском возрасте у пациентов сформировался устойчивый образ себя, как уязвимого, беззащитного, беспомощного, неспособного справиться с обстоятельствами, и образ мира, как заведомо опасного, угрожающего пространства, не прощающего слабостей и промахов.
Наряду с особенностями воспитания имеют значение особенности характера больных. Агорафобия чаще развивается у чувствительных, впечатлительных, тревожных пациентов, склонных скрывать свои переживания, «копить в себе» негативные эмоции. Иногда агорафобия возникает после острых травмирующих событий: тяжелой болезни, физического или сексуального насилия, смерти близкого человека, стихийного бедствия, потери работы или пребывания на территории военных действий.
По данным исследований, у некоторых больных агорафобией нарушена связь вестибулярного аппарата с проприоцептивной и визуальной системами восприятия. Обычно люди без труда поддерживают равновесие, ориентируясь на три вида сигналов: проприоцептивные, тактильные и визуальные. Если равновесие поддерживается только или преимущественно за счет визуальных и тактильных сигналов, возможна дезориентация при пребывании в движущейся толпе, попадании на наклонные поверхности и большие открытые пространства с минимумом ориентиров.
Отмечается связь агорафобии с наследственно обусловленным изменением уровня некоторых гормонов в головном мозге. У больных с агорафобией часто наблюдается вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Специалисты также отмечают, что при наличии соответствующего преморбидного фона агорафобия может развиться в результате злоупотребления спиртными напитками, стимуляторами (в том числе – кофеином), бензодиазепинами и наркотическими препаратами.
Симптомы агорафобии
Агорафобией традиционно называют боязнь открытых пространств, однако в наши дни трактовка этого термина существенно расширилась. Под агорафобией понимают боязнь ситуаций, расположенных за пределами зоны комфорта пациента. Больные агорафобией могут испытывать страх при передвижениях вне дома, пребывании на открытых пространствах, в людных общественных местах и в местах, которые нельзя незаметно покинуть (общественный транспорт во время движения, кресло парикмахера во время стрижки). Причиной тревоги становится страх публично продемонстрировать свою беспомощность, опозориться перед окружающими при потере контроля и развитии приступа паники.
Обычно уровень тревоги снижается, если рядом находится человек, которому больной доверяет. Выраженность симптомов агорафобии и перечень тревожащих ситуаций может сильно варьироваться. У одних тревога возникает только при пребывании на площадях или в общественном транспорте, другие не могут ходить пешком без сопровождающего, но свободно передвигаются на автомобиле, третьи совсем не выходят из дома, а иногда даже дома не могут оставаться в одиночестве. Характерным признаком агорафобии является избегание небезопасных ситуаций. Пациенты организуют свою жизнь так, чтобы не оказываться в среде или обстоятельствах, вызывающих тревогу.
При попадании в тревожащие обстоятельства возможны тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, усиленное потоотделение, головокружение, предобморочное состояние, дрожь, тошнота, неприятные ощущения в желудке и кишечнике и затруднение глотания. Физические симптомы сопровождаются страхом обнаружить свою панику перед окружающими, сойти с ума или умереть. Вне тревожащих обстоятельств обычно наблюдается страх ожидания (больной заранее начинает тревожиться, зная, что через некоторое время ему придется покинуть зону комфорта).
Пациенты с агорафобией страдают от неуверенности в себе и низкой самооценки. Они ощущают себя беспомощными, боятся, что не смогут выжить без помощи других людей, чувствуют, что теряют контроль над своей жизнью. У больных агорафобией часто развиваются депрессии. Может наблюдаться определенная цикличность заболевания, при которой пациент то «отвоевывает» у болезни какое-то пространство и расширяет зону безопасности, то теряет его (обычно потери происходят при возникновении каких-то дополнительных травмирующих обстоятельств).
Лечение агорафобии
Наиболее эффективным методом лечения агорафобии является когнитивно-поведенческая терапия. Это кратковременная психотерапия, при которой врач совместно с пациентом выявляют мысли и убеждения, провоцирующие развитие тревоги при посещении небезопасных мест. Затем больной начинает постепенно погружаться в пугающие ситуации, вначале – при поддержке специалиста, а потом и самостоятельно. Происходит психологическая десенсибилизация, пациент привыкает к пугающим ситуациям, и уровень его тревоги снижается.
При наличии сопутствующей депрессии, панического расстройства и других подобных заболеваний психотерапевтическое лечение проводят на фоне медикаментозной терапии с использованием антидепрессантов и транквилизаторов. Следует учитывать, что вещества, угнетающие ЦНС, могут препятствовать проведению когнитивно-поведенческой терапии, поэтому во время лечения нужно исключить употребление алкоголя, а транквилизаторы принимать строго по назначению врача (обычно данные препараты назначаются на короткий срок, чтобы облегчить состояние больного до начала действия антидепрессантов).
При наличии тяжелых психологических травм и внутренних конфликтов может потребоваться длительная психотерапия с использованием гештальт-терапии, психоаналитической терапии, психодрамы, экзистенциальной терапии и других методов. Все перечисленные методики ставят своей целью не избавление от агорафобии, а устранение психологических установок, представлений о себе и особенностей восприятия, которые способствуют возникновению и сохранению страхов – без работы с этими психологическими механизмами после проведения когнитивно-поведенческой терапии агорафобия через некоторое время может вернуться или трансформироваться в другую фобию.
Прогноз
Прогноз при агорафобии зависит от глубины и тяжести психологических проблем, обуславливающих развитие болезни, особенностей личности больного, наличия сопутствующей психической и соматической патологии. Шансы на излечение повышаются при наличии четкой мотивации, осознанном сотрудничестве с психологом, психотерапевтом или психиатром и точном выполнении всех рекомендаций специалиста.
