Как называется красный уголок глаза
Блефарит. Диагностика и лечение
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Скидки для друзей из социальных сетей!
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
В каких случаях обращаться к офтальмологу?
При блефарите воспалительный процесс охватывает ресничные края век, заболевание часто носит хронический характер.
Диагностика и лечение блефарита
Длительный и вялотекущий хронический блефарит снижает работоспособность человека и может привести к потере зрения.
Виды блефарита
Врачи-офтальмологи выделяют 5 видов блефарита век:
Инфекционный блефарит
Инфекционный (язвенный) блефарит появляется в результате деятельности многочисленных микроорганизмов (стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека), которые через мельчайшие ранки попадают под кожу век, начинают там размножаться и повреждать окружающие ткани. Под действием гноя, выделяющегося из ранок, ресницы склеиваются и обламываются.
Симптомы инфекционного блефарита:
Диагностика инфекционного блефарита:
Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев кусочка пораженной кожи на определение микроорганизмов, вызвавших заболевание.
Лечение язвенного блефарита
Избавиться от микробов и восстановить нормальное состояние кожи века поможет следующая терапия:
Инфекционный блефарит хорошо поддается лечению и редко переходит в хроническую форму.
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Демодекозный блефарит
Симптомы демодекозного блефарита
Кроме обычных симптомов блефарита (покраснение, зуд и утолщение кожи по краям век), данный вид заболевания отличается следующими клиническими признаками:
Диагностика демодекозного блефарита:
Наличие клеща-демодекса можно подтвердить с помощью простого лабораторного исследования, в ходе которого ресницы с пораженного глаза обрабатываются специальным составом и рассматриваются под микроскопом. После того как наличие клеща подтверждается, врач назначает адекватную терапию.
Лечение демодекозного блефарита
После четырехдневного лечения следует сделать двухнедельный перерыв и пройти еще 1 курс для профилактики рецидивов заболевания. Следует иметь в виду, что демодекозный блефарит может появиться опять и перейти в хроническую форму.
Чешуйчатый блефарит
Чешуйчатый блефарит распространяется сразу на оба глаза и проявляется в течение нескольких месяцев и даже лет.
Симптомы заболевания:
Лечение заболевания:
При лечении данного вида блефарита нужно устранить воспаление и как можно чаще очищать эпителий. Поэтому может быть назначено следующее лечение:
Чешуйчатый дерматит быстро переходит в хроническую форму с чередованием обострения заболевания и ремиссии. Но правильно выбранное лечение позволяет держать под контролем все проявления болезни.
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Диагностика и лечение блефарита
Аллергический блефарит
Симптомы аллергического блефарита
Симптомы заболевания проявляются не сразу, а через некоторое время, примерно через 10-14 дней. За это время происходит распознавание аллергена и выработка к нему антител IgM. Чем больше вырабатывается антител, тем сильнее проявляются признаки болезни.
При аллергическом блефарите кожа на веках отекает, дотронувшись до кожи века, можно почувствовать наличие жидкости. При значительном отеке глаз начинает непроизвольно закрываться.
Диагностика аллергического блефарита
Выявить заболевание можно с помощью анализа крови из пальца. Проявление аллергии видно по следующим показателям:
Найти вещество-аллерген можно двумя способами:
После того, как будет выявлена непереносимость определенных субстанций, врач назначает специальное лечение.
Лечение аллергического блефарита
Медикаментозное лечение аллергического блефарита включает в себя:
Мейбомиевый блефарит
Мейбомиевый блефарит (или краевой блефарит) появляется вследствие дисфункции мейбомиевых желез, расположенных в толще век. При этом количество выделяемого секрета значительно увеличивается.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза врачу-офтальмологу достаточно клинического осмотра, во время которого он обращает внимание на наличие характерных выделений.
Лечение мейбомиевого блефарита
Применяется симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного века.
Рекомендуется ежедневная обработка теплыми щелочными растворами и нанесение противовоспалительной мази в течение 10-14 дней. Данный вид заболевания быстро переходит в хроническую форму. Поэтому его нужно лечить при каждом появлении обострения болезни.
Профилактика блефарита
Независимо от причины, вызвавшей блефарит, необходимо придерживаться некоторых правил:
В клинике «МедикСити» ежедневно ведут прием высококвалифицированные врачи-офтальмологи, применяющие самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз. Регулярное обследование у окулиста позволит вам избежать серьезных офтальмологических заболеваний и сохранить хорошее зрение!
Особенности лечения углового блефарита
Хронический воспалительный процесс век называется блефаритом. Причины такого заболевания разные, поэтому и методы лечения значительно отличаются. Для углового блефарита характерно поражение уголков глазных щелей, на которых из-за сильного воспаления и зуда появляются ранки. Подробнее о причинах, симптомах и лечении болезни в статье.
Угловой блефарит — что это за болезнь и как она проявляется?
В этой статье
Заболевания, симптомы которых видны всем окружающим, доставляют серьезный дискомфорт. Различные виды конъюнктивита, блефарита и другие воспалительные процессы в области глаз невозможно скрыть, так как эти болезни сопровождаются выраженной болезненной симптоматикой.
Угловой блефарит: симптомы:
Вне зависимости от того, какая причина блефарита — аллергическая, вирусная, бактериальная или болезнь имеет грибковую, демодекозную природу, ее симптомы будут явными. Не является исключением и угловой блефарит, при котором воспаление локализуется в основном в уголке глаза. Его проявления, даже при адекватном, своевременно начатом лечении, длительное время будут тревожить человека.
Что такое блефарит?
Блефарит — это группа заболеваний, при которых воспалительный процесс локализуется на веках. В зависимости от зоны поражения, различают передний краевой, задний краевой или угловой блефарит. При переднем краевом воспалении поражается край века, ресницы могут деформироваться и расти неправильно, что приводит к воспалению конъюнктивы. Для заднего блефарита характерно воспаление внутреннего века, вызванное нарушением работы мейбомиевых желез. На фото людей с подобным заболеванием можно увидеть ярко выраженную симптоматику, характерную для всех видов блефарита: покрасневшие глаза, отечность век, язвочки, слезотечение. Иногда сочетается несколько видов блефарита одновременно.
В этом случае терапия будет включать препараты, эффективные в отношении, например, и бактерий, и паразитов.
Блефарит — природа заболевания
С симптомами блефарита к врачу обращаются многие люди, у которых воспалительный процесс затронул глаза, при этом природа этих заболеваний может быть разной. Поэтому специалист, прежде чем составить схему лечения, назначает комплексное обследование пациента. Это необходимо, чтобы точно определить источник воспаления. Зачастую это вирусы, бактерии, грибки. Также ангулярный, то есть угловой блефарит, может быть вызван микроскопическим клещом рода демодекс. Вот почему не стоит терять время и заниматься самостоятельным лечением болезни — Вы можете просто принимать не те лекарства, которые необходимы, а болезнь между тем перейдет в хроническую форму, что будет означать длительное, изнурительное лечение.
Почему возникает болезнь — причины углового блефарита
Одной из главных причин блефарита у взрослых и детей является инфекция, которая развивается на фоне слабого иммунитета, авитаминоза, железодефицитной анемии, хронических воспалений носоглотки, болезней желудочно-кишечного тракта.
Это объясняет и тот факт, что лечение болезни длительное — сниженные защитные функции не позволяют организму использовать все имеющиеся ресурсы для борьбы с заболеванием, а при длительном игнорировании болезненной симптоматики недуг может осложниться новыми нарушениями. Зачастую к блефариту присоединяется бактериальный конъюнктивит, потому что воспалительный процесс затрагивает конъюнктиву, нарушает состав слезной жидкости, поэтому микробы могут проникать вглубь глаза.
Болезнь может быть вызвана:
Для исключения рецидивов заболевания больным с угловым блефаритом рекомендованы консультации с разными специалистами: эндокринологом, иммунологом, диетологом и т.д.
Чем больше внимания человек сможет уделить профилактике заболевания, тем выше шансы на то, что болезнь больше не будет проявляться.
Какие бывают виды блефарита?
В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, различают несколько видов блефарита, симптомы которых могут быть похожими. Виды блефарита:
Чтобы лечение заболевания было эффективным, необходимо точно определить вид нарушения. Диагноз ставится на основании данных, полученных в результате лабораторных исследований, анализов крови и т.д.
Угловой блефарит — диагностика
Для установления диагноза понадобится консультация специалиста и некоторые лабораторные исследования. При осмотре щелевой лампой офтальмолог может увидеть на ресницах остатки жизнедеятельности клеща демодекса. Диагноз подтверждается в лаборатории кожно-венерологического диспансера, где под микроскопом лаборант исследует несколько ресниц пациента.
Особенности диагностики:
Врач обязательно учитывает склонность пациента к аллергии, а также имеющиеся сопутствующие кожные заболевания (если они есть), хронические болезни. При длительном одностороннем воспалении, трудно поддающемся лечению, назначается биопсия. Это необходимо, чтобы исключить вероятность развития опухолевого процесса.
Заразен ли ангулярный блефарит?
Природа ангулярного блефарита может быть разной, но в большинстве случаев он не заразен. И все же не стоит пользоваться общими предметами гигиены вместе с больным человеком, потому что, если блефарит осложняется, часто возникает и конъюнктивит, который может передаваться через общие носовые платки, полотенца и т.д. Также некоторые виды блефарита, например, вирусной, грибковой природы, могут быть заразными.
Что нужно предпринять, если дома болеет взрослый или ребенок:
Блефарит передается при тесном контакте, но такая вероятность небольшая. Особо осторожны должны быть взрослые, ухаживающие за ребенком. Для исключения случайного заражения нужно обязательно мыть руки до обработки век больного и после, чтобы не занести инфекцию в глаза.
Лечение углового блефарита
В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса, назначается комплекс терапевтических мер. Во многом схемы лечения похожи между собой, потому что включают пункты о регулярной очистке век от гноя или сухих чешуек, о витаминотерапии и массаже. Препараты для лечения будут отличаться: при бактериальной природе заболевания понадобится терапия антибиотиками, при грибковой — противогрибковыми мазями и т.д.
Угловой, передний краевой, задний краевой блефарит — особенности лечения:
При угловом блефарите высокую эффективность показывают массажи и методы физиотерапии. Сеансы УВЧ, УФО, магнитотерапии, электрофорез с лекарствами улучшают кровообращение век и снимают воспаление.
Можно ли вылечить ангулярный блефарит народными средствами?
Народные средства хорошо помогают при блефарите, облегчая состояние больного, снимая отек век, устраняя зуд, боли и жжение. Полностью вылечить недуг такие методы не помогут, потому что причиной блефарита зачастую является инфекция, избавиться от которой можно, если принимать антибактериальные, противогрибковые, противовирусные препараты.
Народные методы при лечении ангулярного блефарита — что помогает облегчить состояние:
С особой осторожностью применяйте рецепты на основе меда и продуктов пчеловодства, а лучше совсем откажитесь от них. Слабый иммунитет открывает дорогу различным аллергическим реакциям, которые могут появиться у людей, до этого никогда не имеющих аллергии.
Осложнения при угловом блефарите
Длительное воспаление не только существенно снижает качество жизни людей, но и может привести к серьезным осложнениям. Постоянный отек век, раздражение глаза, слезотечение, гнойные выделения, зуд и жжение — все эти процессы нарушают нормальное функционирование органов зрения, поэтому при хроническом блефарите нередко снижается острота зрения. Также невылеченный блефарит может стать причиной воспаления роговицы. Это случается, когда изменяется рост ресниц из-за уплотнений, рубцов на веках. Деформированные ресницы травмируют роговицу, начинается слезотечение, светобоязнь, нарушается однородность поверхности и т.д. Блефарит угловой, ангулярный, может привести и к хроническому воспалению век — халязиону, спровоцировать серьезные расстройства зрительной функции.
Носить ли контактные линзы при блефарите?
Проблема блефарита не только эстетическая. При таком заболевании затрагиваются процессы, влияющие на здоровье глаз человека. Так, при мейбомиевом блефарите сальные железы, вырабатывающие секрет, который входит в состав слезной жидкости, закупориваются. Поэтому при появлении нарушений со стороны работы мейбомиевых желез меняется и состав слез, в котором отмечается недостаток липидного слоя. Это значит, что ношение контактных линз не только будет не комфортным, но и может стать причиной новых осложнений.
Липидный слой предотвращает испарение воды с поверхности глаз, а если жирного секрета будет мало, то усилится дискомфорт от ощущения сухости глаз.
Контактные линзы не смогут легко скользить по поверхности роговицы, натрут глаза и воспаление усилится. Такие симптомы, как сухость глаз, жжение, отек век, проявляются при разных видах блефарита, поэтому на время лечения от контактной коррекции зрения и использования декоративной косметики нужно отказаться.
Кто чаще болеет угловым блефаритом — мужчины или женщины?
По имеющимся статистическим данным, женщины чаще мужчин страдают от воспаления век. Причина — использование различных кремов, декоративной косметики для создания макияжа. Не всегда такая косметика оказывается качественной, даже если и выпущена известными брендами, так как производители используют ароматизаторы, парабены, этаноламин, силоксаны, тальк, пропиленгликоль и т.д. Эти компоненты могут раздражать глаза, нарушать целостность кожного покрова, закупоривают поры и не дают коже дышать.
Оставаясь на коже век длительное время, такие вещества взаимодействуют между собой и образовывают канцерогены. Вот почему косметику нужно обязательно смывать на ночь, минимизируя негативное воздействие ингредиентов средств для макияжа на кожу.
Забота о здоровье кожи век — это забота о здоровье глаз, потому что воспалительные процессы, затрагивающие кожу, зачастую негативно влияют и на состояние органов зрения. Снизить вероятность дисфункции мейбомиевых желез просто — достаточно правильно пользоваться безопасными косметическими средствами и вести здоровый образ жизни. Комплекс профилактических мер поможет Вам предупредить развитие болезни.
Ангулярный блефарит — профилактика
Если пересмотреть образ жизни, наладить режим правильного питания, полноценно отдыхать и отказаться от вредных привычек, то блефарит перестанет проявляться каждый раз во время какого-нибудь простудного заболевания. Различные болезни век, в том числе и блефарит — это сигнал организма, что с его защитными функциями что-то не так. Ячмень, воспаление мейбомиевых желез, демодекоз, зачастую являются следствием хронических воспалений и системных заболеваний. Так, мелкий клещ демодекс у многих людей живет на теле, никак не проявляя себя. Только при увеличении его популяции, а это происходит при снижении иммунитета, продукты жизнедеятельности клещей приводят к развитию воспаления, так как оказывают токсическое воздействие на глаза, кожу век, провоцируя появление отека, ранок, изъязвлений.
Угловой блефарит — основы профилактики:
Комплексный подход к решению проблемы блефарита помогает остановить хронический воспалительный процесс и навсегда забыть об этом неприятном недуге. Как только кожа век восстановится, рубцы станут менее видными, уйдет болезненная симптоматика, возобновится и прежняя острота зрения, а также нормальное самочувствие и психологический комфорт.
Рис.1 Внешний вид птеригиума
Конъюнктива – слизистая оболочка глазного яблока и внутренних поверхностей век, – служит для увлажнения, смазки и естественной гигиены глаза; собственными конъюнктивальными микро-железами вырабатывается один из компонентов слезной жидкости, которая необходима для удаления случайных частиц и соринок при моргании.
В норме конъюнктива тонка и прозрачна, но на раздражение и/или воспаление реагирует рядом характерных симптомов: слезотечением, покраснением и помутнением, отечностью, зудом, болью, светобоязнью, при бактериальных или микозных инфекциях – образованием слизисто-гнойного экссудата. Так развивается конъюнктивит, широко распространенный и весьма разнообразный в своей этиологии (причинах), субъективных проявлениях и объективной симптоматике, типе течения и прогнозе.
Рис.2 Роговица и конюъюнктива (в норме и воспалённая)
Среди многочисленных вариантов конъюнктивита выделяют хронический тип, который отличается не только длительным течением, тенденцией к рецидивам и обострениям, терапевтической резистентностью (что и подразумевается понятием «хронический»), но и этиологией.
Определенную роль в его развитии играют болезнетворные культуры и общее состояние организма (затяжные и лекарственно-устойчивые инфекции, хронические очаги в других органах, ослабленный иммунитет, гиповитаминоз, анемия, истощение, постоянное присутствие аллергена в жизненном пространстве), однако чаще всего первопричиной хронических конъюнктивитов становится длительное механическое, химическое или физическое раздражение, в частности, профессиональными вредностями (агрессивные испарения, ультрафиолетовые световые ожоги, загрязненный воздух и мн.др.). Такими раздражителями могут быть и сугубо природные, естественные факторы: морозный или, наоборот, горячий ветер, насыщенный песком, пылью, острой льдистой взвесью; чрезмерная инсоляция при ежедневном многочасовом пребывании на открытом солнце в течение многих месяцев или лет, неблагоприятная по химическому составу или физическим свойствам вода, используемая для умывания, и т.п.
Однако ни одна живая ткань не может оставаться воспаленной «в одной поре» до бесконечности. Вследствие нарушений кровоснабжения и тканевого питания рано или поздно начинается органическая дегенерация, в злокачественных случаях может стартовать онкологическая «цепная реакция», атрофия, некротический распад. До определенной степени организм пытается защищаться от подобных перспектив доступными ему способами: например, постоянно раздражаемая ткань грубеет, утолщается, меняет структуру за счет ороговения, замещения паренхиматозных (рабочих, функциональных) клеток соединительной тканью.
Такова одна из гипотетических причин разрастания ткани, получившего название «птеригиум».
Видео нашего специалиста о заболевании
Данный термин является однокоренным со словом «птеродактиль» и образован от греческого «птерикс» – крыло. Птеригиумом называют крыловидную плеву (или крыловидный нарост, скажем, на ногте), которая утолщает конъюнктиву своеобразной наросшей складкой, обладающей собственной структурой и характерной формой. Эти особенности, как и патогенез птеригиума, на сегодняшний день объяснены недостаточно и подвергаются дальнейшим исследованиям, однако основные закономерности возникновения и развития изучены достаточно хорошо.
Птеригиум конъюнктивы является типичным регионально-зависимым заболеванием. Встречаемость варьирует от 1-3% в умеренных широтах – до 20% и более в странах с большим количеством солнечных дней в году и преобладанием пустынных, полупустынных и степных ландшафтов. Как показано выше, эти условия (интенсивный ультрафиолет солнечного излучения, сухой ветер с песком и пылью) являются прямыми и достоверными факторами риска в развитии хронического конъюнктивита и птеригиума.
Начало заболевания приходится обычно на период между 20 и 40 годами, причем страдают преимущественно мужчины; однако значение пола как такового вызывает сомнения – вполне логичной представляется другая точка зрения, согласно которой гендерная диспропорция объясняется преобладанием мужчин среди сезонных и сельскохозяйственных рабочих, постоянно пребывающих на открытом воздухе/солнце.
Следует заметить, что печальная «привилегия» жарких стран не является абсолютной. Появляются сообщения о том, что вероятность развития птеригиума повышается наследственным фактором и «синдромом сухого глаза», а также работой с компьютером, если ей посвящена бóльшая часть суток.
Симптомы
Как правило, крыловидная складка растет медленно и, даже будучи уже заметной, может долгое время не вызывать ощутимого дискомфорта. Разрастание обычно начинается в углу глазной щели, – чаще со стороны носа, но иногда из двух углов одновременно – и треугольным клином (или «крылом») распространяется в сторону зрачка. Передовая, вершинная часть треугольника называется головкой, место перехода в основное тело складки – шейкой птеригиума.
Серьезные проблемы начинаются с того момента, когда головка врастает в роговицу и постепенно перекрывает зрачок, грубо нарушая природную оптику глаза. Острота зрения падает, и падала бы даже при условии сохранения абсолютной прозрачности (а это не так: прозрачность роговицы под складкой и вокруг вросшей головки снижается, возможна также гиперемия и неоваскуляризация в самом птеригиуме) – из-за неизбежного астигматизма, т.е. неспособности глаза сфокусировать изображение в одной точке, не говоря уже о точной фокусировке на сетчаточной макуле.
Кроме того, птеригиум имеет свойство периодически воспаляться, что проявляется примерно той же симптоматикой конъюнктивита, что описана в начале статьи. Доминируют в данном случае резь и раздражение, чувство постоянной сухости и инородного тела, слезотечение (как рефлекторная попытка зрительной системы компенсировать дефицит слезной поверхностной пленки).
По геометрической протяженности и площади перекрытия различают пять степеней птеригиума: при первой, начальной, головка лишь приближается или достигает лимба, не перекрывая роговицу и не сказываясь на остроте зрения; при пятой, наиболее тяжкой степени – полностью перекрывается зрачок и зрение ухудшается до 0,1 или ниже.
Диагностика
Диагностических сложностей птеригиум обычно не вызывает, поскольку всё, как говорится, слишком очевидно: патология локализована самым удобным для офтальмоскопии образом. Существуют определенные морфологические критерии дифференциальной диагностики стационарного (остановившегося) и прогрессирующего птеригиума; в этих целях используют щелевую лампу.
Лечение птеригиума
Лечение заболевания может быть медикаментозным (глазные капли) и хирургическим (лазерное или ножевое удаление). В некоторых источниках встречаются народные методы, однако из-за их недоказанности и частых побочных эффектов, в виде аллергических реакций на различные травы, мед и т.д. данные рецепты мы здесь приводить не будем.
Глазные капли
Симптоматическое лечение включает противовоспалительные промывания и капли; в случае серьезных воспалений применяют капли десенсибилизирующего действия (напр., аломид, лекролин), глюкокортикостероидные препараты (на основе дексаметазона или гидрокортизона). Для устранения пересыхания назначают увлажняющие «искусственные слезы». Нужно понимать, что медикаментозное лечение не избавляет от нароста, а лишь облегчает состояние пациента.
Операции по удалению птеригиума
Решение о дальнейшем вмешательстве учитывает ряд факторов: от выраженности косметического дефекта и связанного с ним психологического дискомфорта – до динамических и прогностических характеристик конкретной клинической картины. Офтальмохирургическое вмешательство на сегодняшний день является единственным эффективным способом устранения крыловидной плевы, т.е. обращение к народным или откровенно мистическим средствам при наличии прямых показаний к операции означает пустую и небезопасную трату времени.
Рис.4 Фотографии глаза до и после хирургического лечения
Разработаны и успешно практикуются различные хирургические техники; наиболее перспективны комбинированные методики, где сочетается применение «обычного» инструментария и эксимер-лазерного (иногда радио-) скальпеля для отсечения головки птеригиума; лазерная шлифовка роговицы; подсадка фрагмента конъюнктивальной ткани; послеоперационный медикаментозный курс. Все эти меры направлены на предотвращение рецидивного развития крыловидной складки, постольку такой риск достаточно высок и достигает, по некоторым данным, 40% (по крайней мере, такая ситуация наблюдалась до появления и внедрения в офтальмологическую практику методик последнего поколения). Участок роговицы после удаления птеригиума остается непрозрачным или полупрозрачным.
В плане профилактики рецидива ключевое значение имеет устранение первичных причин птеригиума – например, смена региона проживания или рода деятельности. Однако столь же ясно, что такая возможность есть далеко не всегда и не у всех. В качестве альтернативы, а также для изначальной профилактики крыловидного разрастания конъюнктивы, рекомендуется строгое соблюдение принципов «зрительной безопасности и гигиены» – в первую очередь, использование средств противопылевой и ультрафиолетовой защиты, оптимизация режима нагрузок и отдыха, регулярные контрольные визиты к офтальмологу.
Цены на лечение
Стоимость удаления птеригиума в нашем офтальмологическом центре начинается от 20 000 рублей и зависит от сложности операции. Метод определяется после осмотра врачом-офтальмологом и зависит от величины образования, общего состояния пациента, наличия рецидивов и т.д.