Как называется повязка на нос
Как называется повязка на нос
Любая хирургическая работа предусматривает необходимость применения повязок (асептических, защитных, иммобилизационных и др.). В поликлинической практике оториноларинголог использует ограниченное количество последних. Чаще всего накладывается пращевидная повязка на нос. Она готовится из полоски бинта, сложенного вдвое, свободные концы которого разрезаны вдоль, не доходя до середины 3—4 см, неразрезанная часть равна 6—8 см.
В центральную часть помещают стерильные салфетки или вату и накладывают на кончик носа. Нижние концы завязывают на затылке выше ушей, верхние — ниже. В своей практике мы завязываем концы повязки возле центральной части с обеих сторон. В этом случае получается как бы «гамачок», куда помещается стерильная вата. Повязка накладывается на нос, хорошо охватывая кончик. Такая повязка намного удобнее в эксплуатации.
Пращевидную повязку также можно использовать и при фиксировании стерильного материала в заушной области или на ушной раковине. При этом для ее изготовления используют не бинт, а марлевую полоску соответствующей ширины.
На область уха и сосцевидного отростка чаще всего накладывается «неаполитанская повязка», так как она закрывает только одно ухо, оставляя свободным шею и другое ухо. Повязка начинается укрепляющим туром вокруг головы и постепенно расширяется на пораженном ухе.
Более обширная повязка захватывает и подчелюстную область. Это обычная восьмиобразная повязка.
С появлением синтетических эластичных волокон существенно изменились ткани, изготовляемые из них. Они применяются в различных отраслях народного хозяйства, в том числе и в медицине. Так, эластичный сетчатый трубкообразный бинт, способный принимать любую форму, значительно упростил выполнение перевязок.
Если такая повязка накладывается на ухо, то достаточно наложить лишь стерильные салфетки и затем прижать их сетчатым бинтом. Такая повязка значительно легче, хорошо удерживается на месте, оставляет свободными прилегающие области.
— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Пращевидная повязка: на подбородок и нижнюю челюсть, как наложить, показания, алгоритм и техника наложения пращевидной повязки
Повязка пращевидная часто применяется в челюстно-лицевой хирургии при травмах верхней и нижней челюсти, носа, темени, затылка и т.д. Техника выполнения этой повязки очень проста, но для надежной фиксации важно соблюдать алгоритм наложения. Рассмотрим его особенности для разных видов травм.
Пращевидная повязка на челюсть
Повязка пращевидная – простой вид повязки, который позволяет обездвижить подвижные части при повреждениях нижней челюсти.
Пращевидная повязка на нижнюю челюсть представляет собой полоску ткани, которая имеет два продольных надреза с обоих концов. В центре находится целая часть повязки.
Данная повязка проста в применении и изготовлении, ее удобно накладывать на выступающие части тела, в частности, на голове.
Ее надежно по сравнению с другими повязками сложно переоценить:
Пращевидная повязка на подбородок (челюсть, затылок) может быть выполнена разными материалами:
Материал надрезают на концах повязки продольно, центральная часть ткани остается неразрезанной. Такая повязка позволяет закрепить перевязочный материал, не прибегая к твердым фиксирующим приспособлениям, клею или лейкопластырю. Крепление повязки происходит с помощью разрезанных на две части концов фиксирующего материала.
Перелом нижней челюсти (верхней челюсти) наиболее удобно фиксировать с помощью пращевидной повязки. Показаниями к применению повязки являются вывихи нижней челюсти, переломы челюсти.
Ее назначение – зафиксировать нужный отдел черепа, поэтому для нее обычно делают длинные завязки. Нижние концы повязки сводят на темени, верхние – на затылке. Затем они перекрещиваются и закрепляются на лбу.
Такая простая техника мешает соскальзыванию нижней петли с области темени.
Пращевидная повязка на челюсть полностью ее фиксирует. Например, при повреждениях нижней челюсти нижний конец повязки крепят в области темени после перекреста. Нижний конец направляют к затылку, делают еще один перекрест и крепят его на лбу пациента.
Для того, чтобы не нарушить ритм дыхания пациента, медсестра должна следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой.
Алгоритм
Пращевидная повязка – это стандартная медицинская процедура, которую может провести медсестра.
Алгоритм ее следующий:
Как изготавливается пращевидная повязка описание:
Техника наложения
Повязка пращевиднаяна лицо, губы, нос или подбородок накладывается очень легко. После наложения на рану стерильной салфетки сверху укладывают подготовленную повязку. Ее концы перекрещиваются и затягиваются так, чтобы натяжение было достаточным, но не чрезмерным.
Пращевидная повязка техника наложения. Для правильного наложения пращевидной повязки следует соблюдать следующий алгоритм:
Повязка пращевидная получила широкое распространение в хирургии. Помимо переломов и травм челюсти ее можно наложить на разные части тела.
Рассмотрим несколько примеров.
Повязку укладывают на лоб, концы повязки необходимо перекрестить и связать в нижне-затылочной и затылочной зоне.
Пращевидная повязка на нос накладывается пациентам для защиты и иммобилизации поврежденного места. Несмотря на простоту повязки медсестра может совершить ряд ошибок, из-за которой она не будет выполнять свои функции.
Процесс наложения пращевидной повязки является не сложным, однако, для того, чтобы бинт зафиксировал стерильный материал на носу или подбородке, медсестра должна соблюдать определенный алгоритм действий.
Для пращевидной повязки подойдут разные материалы:
Пращевидную повязку на нос и подбородок приготавливают следующим образом:
Такая повязка на область носа или подбородка позволяет закрепить стерильный материал на ране, не используя твердые фиксаторы, клей или лейкопластырь. Повязку завязывают на затылке с помощью заранее разрезанных на две части концов бинта.
Пращевидная повязка накладывается на выступающие части головы при ограниченных повреждениях темени, носа, затылка, подбородка. Рассмотрим далее особенности ее наложения на нос и подбородок.
Пращевидная повязка на нос алгоритм:
Повязку накладывают на затылок, от него концы перекрещиваются и направляются для закрепления в область подбородка и на лоб.
После определения места фиксации середины повязки ее концы необходимо перекрестить и закрепить под нижней челюстью и в затылочной зоне.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Популярная информация
doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды
Полезные статьи
Справочная информация
Шеечно-диафизарный угол (угол инклинации шейки бедра) – угол между шейкой и диафизом.
Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.
Клинические рекомендации
Клинические рекомендации — систематически разработанные документы, описывающие действия врача по диагностике, лечению и профилактике заболеваний и помогающие ему принимать правильные клинические решения.
Артроз плечевого сустава
Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.
Киста Бейкера (Беккера)
Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.
Ревматоидный артрит: что это?
Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку
Согласие на обработку персональных данных
Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!
Разработка и поддержка DOCLVS®
Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!
Основы десмургии
Несмотря на то что, наложение повязок – медицинская манипуляция, уметь накладывать хотя бы самые простые из них нужно уметь каждому.
Десмургия – учение о повязках, их правильном применении и наложении при различных повреждениях и заболеваниях. Первые сведения о применении повязок относятся к глубокой древности. В доисторические времена люди использовали в лечебных целях различные средства, которые они накладывали на пораженные места. Широко использовались травы и листья из-за присущих им целительных свойств, ценных физических качеств (мягкость, гладкая поверхность), а иногда и прямого лекарственного действия (болеутоляющее, вяжущее и пр.). Некоторые растения до сих пор применяют для повязок в народной медицине. Современное состояние медицины дает нам широкий спектр различных перевязочных материалов. Важно умело, быстро и правильно применять их на практике.
Наиболее широко применяются мягкие повязки. Они накладываются при дефектах кожи (раны, ожоги, отморожения, язвы и т.п.). Такие повязки защищают раны от бактериального загрязнения и других влияний внешней среды (высыхание, механическое раздражение), способствуют остановке кровотечения, влияют на протекающие в ране биофизико-химические процессы.
Существует большое разнообразие материалов, используемых для повязок. Но наиболее широкое применение нашли марля и бинты.
Марля – ткань из хлопка с добавлением вискозной нити, отбеленная, подобно вате. Перед употреблением марля сворачивается в рулончик или складывается в виде салфеток. В основном, это нестерильный материал, однако некоторая часть может и стерилизоваться.
Повязка – комплекс средств, используемых в целях защиты ран от нежелательных воздействий внешней среды. Наложение повязки – медицинская процедура, но основы их наложения нужно знать каждому человеку, чтобы оказать помощь в порядке взаимопомощи. Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать ткани.
При наложении повязок нужно придерживаться следующих правил:
Косыночные повязки
Это повязки накладываются с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Наиболее длинная сторона косынки называется основанием (Б – В), угол, лежащий против нее, – верхушкой (А), другие два угла – концами (Б, В). Закрепление повязки, или фиксация, осуществляется английской булавкой.
Малая чепцовая повязка
Галстучная повязка Майора на глаз
3. Оба конца косынки возвращают на лицевую поверхность и завязывают узлом.
Пращевидная повязка на нос (под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу марли или бинта или любой мягкой материи).
Последовательность действий:
5. Завязки перекрещивают в области скул. Верхнюю опускают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке.
Косыночная повязка на кисть
Последовательность действий:
5. Для укрепления повязки можно немного вытянуть из-под узла вершину косынки и связать ее с одним из свободных концов. При такой повязке можно оставить свободным большой палец, расширяя тем самым функциональные возможности верхней конечности.
Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность
Последовательность действий
5. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки.
Косыночная повязка на стопу
Накладывается так же, как и повязка на кисть.
Бинтовые повязки
Они наиболее распространены, так как они просты и надежны.
Повязка «Шапочка Гиппократа»
Показана при ранениях и ожогах головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Повязка на голову в виде «чепца»
Показана при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Последовательность действий:
Повязка на один глаз (монокулярная)
Последовательность действий:
Повязка на оба глаза (бинокулярная)
Последовательность действий:
Повязка Дезо
Применяется для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча.
Последовательность действий:
Повязка Вельпо
Применяется чаще для фиксации руки при переломе ключицы.
Последовательность действий:
Расходящаяся (черепашья) повязка на область коленного сустава
Последовательность действий:
Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.
Как наложить повязку на нос, первая помощь при травмах носа
11.04.2020 Карина Геннадьевна Уварова Повязки
Нос – выдающаяся часть лица в прямом и переносном смысле, поэтому на него приходится почти половина повреждений лицевого черепа, особенно в детском возрасте. Наложить повязку на нос, не зная, как это сделать правильно, довольно сложно.
Причины и классификация повреждения носа
К основным причинам перелома носа или его сильного ушиба можно отнести:
Травмы носа бывают закрытыми (ушибы и кровоподтеки) и открытыми. Помимо этого, все повреждения носа делятся на три класса, в зависимости от вида.
Травмы носа часто бывают одновременно с другими травмами черепа, поэтому важно исключить черепно- мозговую травму. Так как нос расположен в непосредственной близости от головного мозга, в случае серьезных повреждений следует обязательно обратиться к врачу во избежание осложнений.
Симптомы, указывающие на перелом костей носа
Определить перелом носа можно по следующим признакам:
В случае неоказания первой помощи возможно нагноение гематомы с подъемом температуры и головной болью.
Первая помощь при травмах носа
Успокоить пострадавшего, можно дать седативные – пустырник, валериану. Запретить
делать резкие движения и обеспечить ему покой.
При наличии болей – любые аналгетики: Пенталгин, Парацетамол.
При наличии небольшой раны или царапины промыть ее под проточной водой с мылом.
При кровотечении из раны обработать ее перекисью водорода.
При кровотечении из носа – дышать только ртом и наклонить голову вперед, а не запрокидывать, чтобы избежать попадания крови в глотку. Можно остановить кровотечение тампонированием турундами с перекисью водорода или прижатием крыльев носа на 3 – 5 минут.
При отсутствии кровотечения из носа и наличии наружных повреждений следует запрокинуть голову назад – это предотвратит появление отечности и уменьшит боль.
После остановки кровотечения закапать Нафтизин.
Положить на область переносицы и затылка холодный компресс или лед, завернутый в ткань во избежание холодового ожога.
При термических повреждениях носа можно наложить любую мазь, ускоряющую заживление (Банеоцин, Левомеколь, Синтомициновую), а затем уже – или пластырь при небольших поражениях, или же повязку.
Правила наложения повязки на нос
На нос обычно накладывается пращевидная повязка – самая удобная при его повреждениях. Для такой повязки используют марлю или ткань, разрезанную с обеих сторон.
Вначале от бинта отрывают полосу длиной около 1 метра.
Среднюю часть бинта оставляют целой, а концы разрезают посредине, чтобы получились четыре завязки одинаковой длины.
Предварительно обработанную антисептиком рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
Сверху салфетки накладывают среднюю часть повязки.
Завязки перекрещивают в области скул так, чтобы верхние пошли под ушами на шею, а нижние – над ушами на затылок.
Пращевидная повязка на нос. Алгоритм наложения, фото, видео
Алгоритм наложения пращевидной повязки на нос предусматривает строгое соблюдение правил фиксации перевязочного материала с полным закрытием участка тела с признаками нарушения целостности тканей.
Данный вид медицинской помощи применяется в неотложных ситуациях, когда необходимо максимально быстро остановить кровотечение, предупредить инфицирование раны, а также осуществляется в плановом режиме после проведения хирургической операции.
Когда требуется наложение повязки на нос?
Пращевидная повязка на нос накладывается с соблюдением утвержденного алгоритма действий.
Она проводится в следующих клинических случаях:
Необходимость в наложении пращевидной повязки на поверхность носа определяется лечащим врачом-хирургом, травматологом или медицинской сестрой, которая оказывает потерпевшему неотложную помощь.
Правильная и своевременная фиксация перевязочного материала на поверхности данной части лицевого диска позволяет ускорить процесс заживления раны, регенерации поврежденных тканей с минимальным риском развития осложнений.
Что потребуется для наложения повязки?
Пращевидная повязка на нос (алгоритм ее наложения не представляет особой сложности) накладывается при наличии инструментов и расходных материалов, перечень которых указан в таблице. 
| Предметы для наложения повязки | Целевое предназначение медицинского инструментария и расходных материалов |
| Эластичный бинт | Эластичный бинт применяется в тех клинических ситуациях, когда необходимо провести иммобилизацию поврежденного носа. Данные действия позволяют избежать смещения костной ткани с развитием нежелательных осложнений. Наложение эластичного бинта осуществляется с соблюдением стандартного алгоритма действий по фиксации пращевидной повязки. |
| Отрез материи или плотной ткани | Отрез материи и плотной ткани может быть использован в полевых условиях, когда под рукой отсутствует эластичный бинт, но больной нуждается в срочной иммобилизации костей лицевого диска. Данный вид перевязочного материала используется только в том случае, если нет признаков повреждения кожной поверхности. При наличии открытой раны отрез ткани или марли не используется, так как нарушены нормы стерильности. |
| Стерильный бинт | Перевязочный материал данного вида извлекается из стерильной упаковки непосредственно в момент наложения пращевидной повязки. Применение стерильного бинта возможно для закрытия открытых ран носа, и предотвращения их инфицирования патогенными микроорганизмами. Данный вид перевязочного материала применяется в послеоперационный период заживления тканей. |
| Ножницы | Использование ножниц необходимо для того, чтобы сразу же по завершению бинтования отрезать необходимое количество перевязочного материала. Работники лечебных учреждений используют стерильные медицинские ножницы. В полевых условиях допускается использование обычного инструментария данного типа. |
| Антисептические средства | Применение антисептических средств целесообразно в том случае, если перед наложением пращевидной повязки необходимо выполнить обеззараживающую обработку поврежденного участка тканей. В качестве антисептиков используют Перекись водорода, Хлоргексидин, раствор Мирамистина, Бриллиантовой зелени. Медикаменты данной категории наносятся на поврежденную кожу больного непосредственно в момент оказания неотложной помощи по закрытию раны пращевидной повязкой. |
| Лекарственные препараты местного применения | Лекарственные препараты местного спектра действия используются в процессе плановой медикаментозной терапии, направленной на более быстрое заживление и восстановление тканей носа и других частей тела, расположенных в его окружности. Перед наложением пращевидной повязки под ее основу наносят необходимую дозу мази, крема или геля, которые обладают регенерационными, противовоспалительными или антибактериальными свойствами. Лекарственные препараты местного спектра действия применяются в послеоперационный период, когда пращевидная повязка используется для защиты места хирургического вмешательства от воздействия негативных факторов окружающей среды. |
Вышеперечисленные расходные материалы, необходимые для наложения пращевидной повязки, имеются в каждой аптечке или наборе первой медицинской помощи. В связи с этим бинтование зоны треугольника носа можно выполнить в полевых условиях, либо же непосредственно в лечебном учреждении.
Алгоритм наложения пращевидной повязки на нос и подбородок, фиксация
Пращевидная повязка на нос (алгоритм действий, направленный на бинтование треугольника носа, выполняется с применением стерильных материалов) накладывается сразу же после предварительного осмотра больного.
Перед началом оказания медицинской помощи необходимо отрезать 50-60 см стерильного бинта, ширина которого должна быть не менее 10 см. Края перевязочного материала разрезаются на 15-20 см вглубь для более удобной фиксации повязки на затылочной части головы.
Наложение пращевидной повязки на поверхность носа предусматривает выполнение следующего алгоритма действий:
Пращевидная повязка на нос и подбородок. Алгоритм наложения
Основные правила закрепления пращевидной повязки на поверхности носа заключаются в том, что после завершения процесса бинтования перевязочный материал должен плотно держаться на голове, но при этом не пережимать стенки кровеносных сосудов, а также не нарушать слух пациента.
Наложение пращевидной повязки на подбородок предусматривает выполнение похожего алгоритма действий, который заключается в проведении следующих манипуляций в отношении больного:
Во время наложения пращевидной повязки на подбородок необходимо следить за тем, чтобы не была нарушена пропускная способность верхних дыхательных путей. В связи с этим медсестра должна постоянно интересоваться самочувствием пациента, отсутствием чувства сдавленности горла.
Какие препараты используют под повязку и как часто нужно ее менять при разных состояниях?
Пращевидная повязка на нос (алгоритм выполнения действий остается неизменным независимо от того, какие препараты используются для обработки тканей) меняется от 1 до 2 раз в день с выполнением антисептической обработки раны.
При ранах
При наличии раневого повреждения тканей носа или подбородка без признаков нагноения, а также образования некротических тканей, рекомендуется применение Синтомицина в форме линимента 10% концентрации.
Активным веществом данного препарата является антибактериальное средство хлорамфеникол с дозировкой 10 г в 100 г медикамента. На поверхность стерильного марлевого отреза или салфетки наносится от 3 до 5 г Синтомицина в зависимости от площади раны, а затем препарат фиксируют на поврежденных тканях.
Сверху больной участок лица дополнительно закрывается пращевидной повязкой, которая удерживает медикамент от смещения и растекания. Синтомицин применяют 1-2 раза в день на протяжении 4-5 суток.
При ожогах
При наличии термических, электрических или химических ожогов тканей, локализующихся в области носа и подбородка, под пращевидную повязку необходимо наносить препарат Декспантенол.
Это лекарственное средство в форме мази светло-желтого цвета с выраженным запахом ланолина. Активным веществом данного медикамента является декспантенол в дозировке 50 мг на 1 г лекарственного средства. Препарат улучшает трофику поврежденных тканей, ускоряет процессы их регенерации. 
Принцип применения Декспантенола заключается в том, что на поверхность ожога наносят тонкий слой мази, равномерно распределяя ее по всей площади эпителия. Затем сверху на поврежденную часть носа или подбородка накладывается пращевидная повязка с применением стандартного алгоритма действий.
В случае наличия острого болевого синдрома Декспантенол может наноситься не на поверхность ожога, а на стерильную медицинскую салфетку. Замена повязки осуществляется не реже 2 раз в день до полной регенерации тканей.
После операции
В период послеоперационного ухода за тканями носа и подбородка применяют лекарственное средство, которое обладает выраженными антибактериальными и регенерационными свойствами.
С этой целью под пращевидную повязку вносят препарат Диоксидин, который является раствором светло-желтого цвета 1% концентрации с наличием активного вещества в виде гидроксиметилхиноксалиндиоксида.
Данный медикамент уничтожает большинство известных штаммов микроорганизмов, включая тех, которые устойчивы к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам.
Для применения данного медикамента необходимо взять стерильную медицинскую салфетку, а затем пропитать ее 1% раствором, который содержится в 1 стеклянной ампуле. После этого лекарственный препарат прикладывается к поврежденным тканям, которые были подвергнуты хирургическим манипуляциям.
Сверху на медицинской салфетке, пропитанной Диоксидином, фиксируется пращевидная повязка. Смена пращи осуществляется 2 раза в день с обязательным осмотром послеоперационного шва врачом-хирургом.
При травмах носа и нижней челюсти
При наличии травм нижней челюсти и носа без признаков повреждения тканей под пращевидную повязку вносят 3-5 г мази Спасатель. Данным средством выполняется обработка тех зон лица, которые имеют непосредственные признаки ушиба.
Спасатель — универсальное средство от ожогов кипятком, укусов насекомых, ран
Сверху на нижнюю челюсть или нос накладывается плотная праща, ткань которой обеспечивается качественное соприкосновение мази с травмированными эпителиальными тканями. Смена пращевидной повязки проводится 1-2 раза в день в зависимости от тяжести и типа травмы.
Возможные ошибки при бинтовании
Неправильная фиксация пращевидной повязки на поверхности носа или подбородка связана с нарушением установленного алгоритма действий по бинтованию данных участков лица.
Существуют следующие наиболее часто встречающиеся ошибки наложения пращи:
Грубые ошибки, допущенные в процессе фиксации пращи, могут привести к ухудшению самочувствия больного, спровоцировать обострение симптоматики, связанной с повреждением тканей носа, подбородка. Несоблюдение норм стерильности, игнорирование антисептической обработки раны, влечет за собой ее инфекционное заражения патогенными микроорганизмами.
К чему приводит слишком тугое или слабое бинтование?
Наложение слишком тугой пращевидной повязки ведет к развитию следующих отрицательных эффектов:
Слишком слабое бинтование пращевидной повязки также не является показателем нормы.
Данная ошибка, допущенная во время наложения пращи, влечет за собой следующие последствия:
Чтобы не допустить негативных последствий, которые описаны выше, медицинский работник контролирует степень плотности бинтования перевязочного материала на всех этапах наложения пращи. Завершающая проверка тугости повязки осуществляется после выполнения всех терапевтических манипуляций.
Пращевидная повязка на нос — это один из эффективных способов иммобилизации костей носа и нижней челюсти при переломах, образовании наколов и вывихов. Наложение пращи показано пациентам с открытыми ранами, ссадинами, локализующимися в данной части лица.
Алгоритм действий при фиксации перевязочного материала предусматривает использование только стерильного бинта, который заводится над верхней линией ушной раковины и внизу скулоорбитальных суставов.
Завязывание пращевидной повязки осуществляется на тыльной стороне шее и затылочной части головы. Наложенная праща не должна пережимать магистральные сосуды и снижать качество слуха больного.
Видео о повязке на нос
Пращевидная повязка на нос: