Как называется система для капельницы внутривенно
Инфузионные и трансфузионные системы
Инфузионные системы
Устройства для инфузионной и трансфузионной терапии
Содержание:
I. Системы переливания инфузионных и трансфузионных растворов;
II. Помпы инфузионные;
III. Катетеры сосудистые.
Инфузионная терапия это капельное введение или вливание лекарственных средств и биологических жидкостей с целью нормализации водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса организма. Инфузией является парентеральное введение раствора от 100 мл, если меньше 100 мл это инъекция. Трансфузией называют переливание крови или компонентов крови пациенту.
Для инфузионной терапии применяют:
— Системы для инфузионной терапии (капельницы)
— Катетеры внутривенные
— Краники, удлинительные линии, прочее.
I. Системы переливания инфузионных и трансфузионных растворов.
10 июля 1881 года Landerer успешно провел вливание больному физиологического раствора поваренной соли, обеспечив бессмертие этой инфузионной среде. XX век является веком становления и развития инфузионной терапии.
Системы переливания крови и инфузионных растворов имеют схожее строение.
Классическая инфузионная система состоит из инъекционной иглы (1), регулятора скорости инфузии (2), капельной камеры с фильтром (3), шипа в бутылку (4), полимерной трубки (5).
Инъекционная игла (1) вводится в кровяное русло. Для комфорта применения инъекционной системы необходимо острая инъекционная игла. Стандартный размер инъекционной иглы для инфузионной системы 0,8х40мм, для трансфузионной 1,2х40мм. Инъекционная игла фиксируется с помощью Luer slip или Luer lock соединения к системе.
Инъекционый порт расположен на системе после иглы. Служит для экстренных введений лекарственных веществ. Существуют варианты латексных и безлатексных портов.
Пластиковая трубка (5) соединяет инъекционный порт с капельной камерой. Регулятор скорости потока находится на трубке. Стандартный размер 150 см, но существуют модели до 400 см длины. Увеличить длину трубки возможно с помощью удлинительных линий.
Регулятор потока (2) обеспечивают регулировку скорости потока инфузии. В стандартной системе реализован в виде роликового регулятора, но бывают системы с более точным барабанным регулятором.
Капельная камера (3). Служит для визуального подсчета количества капель в минуту при установке системы. В основании капельной камеры находится жидкостной фильтр. В инфузионных системах (для переливания растворов) он маленький, в виде таблетки, в трансфузионных (для переливания крови и ее компанентов) системах он громадный. Это ключевое отличие трансфузионной системы от инфузионной.
Шип в пробку (4). Служит для введения в флакон или пакет с раствором. В стандартной системе он пластиковый. Существуют системы с металлическим шипом и с несколькими шипами для возможности одновременной инфузии из нескольких флаконов.
2. ГОСТ 25047-87 на системы переливания крови и растворов.
К сожалению в настоящий момент действует старый ГОСТ 1987 года, который не отражает требования к современным инфузиям или трансфузиям.
В этом ГОСТе описаны следующие:
— вид и комплектность устройства (инфузионная или трансфузионная система);
— требования к материалами;
— маркировка.
II. Помпы инфузионные.
Отдельно стоят помпы инфузионные. Помпы как и системы предназначены для проведения непрерывного вливания жидких лекарственных средств в сосуды пациента с постоянной скоростью.
Отличительные черты помп от инфузионных систем следующие:
1. Наличие у помп специального баллона. Данный баллон необходим для размещения в нем инфузионного раствора.
2. Возможность установки особо точного дозирования скорости введения раствора
3. Наличие специальной болюсной кнопки, позволяющей пациенту самостоятельно получить дополнительную порцию раствора, например наркотика. Опция востребована в онкодиспансерах.
4. Возможность блокировки от пациента регулятора скорости раствора.
5. Возможность пациенту перемещаться с подключенной помпой.
6. Цена помпы. Помпа как и система переливания растворов одноразовое устройство, но дороже системы в 200 раз.
III. Катетеры внутривенные
III. Катетеры внутривенныеПредназначение катетера — герметично соединять естественные сосуды для длительного введения лекарственных препаратов, проведения хирургических инструментов. Катетер может находиться в сосуде несколько дней, используется для пациентов получающих регулярные инфузии:
— центральные —для введения лекарственных препаратов в кровоток через крупные магистральные сосуды (подключично, бедренно);
— периферические — для установки в поверхностные вены (конечностей, стоп, кистей);
Строение катетера
Капельница – это больно?
Современная инфузионная терапия (капельницы ) требует обеспечения надёжного венозного доступа. Обеспечиваться он может различными способами. Наиболее предпочтительным считается постановка гибкого внутривенного катетера – «флекса ». Такие катетеры подразделяются по размерам и маркируются каждый своим цветом.
Самыми удобными и надёжными для проведения инфузий являются поверхностные вены локтевого сгиба. Но могут катетеризироваться и другие вены – на предплечьях, кистях рук.
Для внутривенного введения препаратов могут использоваться и так называемые иглы-бабочки. Они тонкие и короткие, их удаётся поставить в периферические вены такого калибра, куда флекс поставить не удаётся. Их надёжная фиксация обеспечивается «крылышками », которые ложатся на кожу и фиксируются лейкопластырем.
Порой венозный периферический доступ у пациента крайне затруднён, а объёмы препаратов для инфузионной терапии весьма значительны и проводиться она должна на протяжении нескольких дней непрерывно, особенно при нахождении пациента в стационаре. В таких ситуациях выручает катетеризация центральных вен – чаще всего, подключичной. Эта манипуляция проводится под качественной местной анестезией (обезболиванием ) и абсолютно безболезненна.
Постановка периферических катетеров также практически безболезненна. Их конструкция такова, что они не требуют абсолютной обездвиженности места введения (как правило – верхней конечности), после проведённой капельницы катетер закрывается, до следующей капельницы пациент не ограничен в активных движениях и не испытывает особого дискомфорта.
Существующий уже почти два века метод инфузионной терапии постоянно совершенствуется: скажем, гибкие катетеры в широкой медицинской практике появились примерно 25 лет назад, применяются аппараты – инфузоматы для строгого дозированного ведения некоторых препаратов, постоянно модернизируются системы для внутривенного введения растворов.
Метод инфузионной терапии не имеет альтернативы: ведь это самый прямой путь для доставки лекарств в организм пациента.
Системы для инфузионной терапии
Системы для инфузионной терапии от и до
Содержание:
Внутривенные инъекции подразумевают прямое попадание лекарственных средств в кровь пациента, а в случае с инфузионной системой еще и продолжительное время нахождения иглы в вене пациента, поэтому огромное значение при выборе системы необходимо уделить качеству материалов, используемых при производстве, а так же наличию и качеству необходимых фильтров.
Большой выбор инфузионных систем с различными характеристиками и особенностями приводит к тому, что подобрать наиболее подходящий вариант становится сложно, а действительно полезные разработки и внедрения остаются незамеченными и неиспользуемыми на практике.
Из чего состоит система
Конструкция любой инфузионной системы включает:
Капельный резервуар инфузионной системы бывает следующих видов:
Мягкий – вид колбы или капельного резервуара встречается чаще всего в бюджетных вариантах исполнения инфузионной системы. Для пациента это не несет никаких плюсов или минусов, но за счет изменения технологии производства себестоимость систем инфузионных с таким видом капельного резервуара ниже, что позволяет стационарам с невысоким уровнем финансирования обеспечить свои потребности.
Полужесткий – самый распространенный и наиболее часто используемый вид капельного резервуара. Полужесткий резервуар, как правило, имеет встроенный жидкостный фильтр и воздушный клапан. Шип для подключения инфузионной системы к колбе снабжен воздушным клапаном и воздушным фильтром и бывает двух видов:
Виды регуляторов скорости потока:
Роликовый регулятор – регулятор, используемый в большинстве систем для вливания инфузионных растворов. Он позволяет уменьшать или увеличивать скорость введения лекарственных средств.
Регулятор барабанного типа – регулятор скорости потока, который имеет одну или более шкал, позволяющих наиболее точно установить требующуюся скорость потока.
Виды дополнительных портов:
Латексный порт – представляет собой резиновый участок перед иглой на трубке инфузионной системы. Латексный порт предназначен для подкалывания дополнительных инъекций с помощью шприца с иглой в момент проведения введения основного лекарственного препарата через инфузионную систему.
У-порт – представляет собой ответвление основной трубки инфузионной системы с латексным или безлатексным наконечником для введения дополнительных инъекций. Система может иметь в своей конструкции надетую иглу с типом соединения Луер, либо не иметь иглы: в таком случае трубка заканчивается наконечником с типом соединения Луер или Луер-лок и заглушкой. Игла для таких систем подбирается отдельно.
Капельница — внутривенное введение лекарств
В клинике «ПрофМедЛаб» можно поставить капельницу с препаратами, которые вам назначил врач в другой больнице, либо предварительно посетить нашего доктора и получить назначения.
«Что-то таблетки мне не помогают, поставьте лучше капельницу», — похожие просьбы от пациентов наверняка приходилось слышать каждому врачу.
Человек зачастую считает так: чем сложнее процедура, тем лучше она помогает. Хотя лекарство в таблетках и в системе для внутривенных инфузий может быть одним и тем же.
Однако, если нужного эффекта всегда можно было бы добиться при помощи таблеток и уколов в мышцу, ни один врач не стал бы заставлять пациентов лежать «под капельницей». Капельные внутривенные вливания имеют некоторые преимущества:
Если внутривенные препараты назначил врач другого лечебного учреждения, то необходимо предъявить направление от лечащего врача с подписью, и синей печатю медицинской организации, где получено направление.
Виды капельниц
Какие задачи помогают решать капельницы?
Внутривенные капельные инфузии помогают:
Как ставят капельницы?
Система для внутривенных вливаний представляет собой тонкую гибкую трубку из полимерного материала, на одном конце которой находится толстая короткая игла из пластика, на другом – металлическая игла, как на обычном шприце. На трубочке есть специальный зажим – им регулируют скорость вливания.
Толстой иглой протыкают пробку флакона с раствором, тонкую вводят в вену и закрепляют пластырем. Раствор поступает в вену под действием силы тяжести – поэтому флакон должен быть перевернут и приподнят. Для этого используют специальные штативы.
Внутривенное капельное вливание – процедура довольно долгая, а от некоторых лекарств может немного кружиться голова, поэтому пациента укладывают на кушетку.
Что делать, если у человека «плохие» вены, а капельницу нужно поставить не один раз? На такой случай есть удобные внутривенные катетеры. Такой катетер представляет собой тоненькую трубочку, внутри которой находится игла. После введения в вену врач вытаскивает иглу, а катетер остается – у него есть специальные «крылышки», за которые его удобно крепить пластырем к коже. Многие катетеры оснащены дополнительным отверстием-портом. Через него можно быстро промыть катетер или ввести лекарство.
Внутривенный катетер можно носить 3 дня. Потом его нужно удалить, иначе в вене может начаться воспаление.
Какие бывают побочные эффекты от капельниц?
Самое распространенное осложнение капельницы – гематома. Иногда она возникает из-за того, что у медицинской сестры «рука дрогнула», а иногда – из-за ломких стенок вен, высокого кровяного давления, плохой свертываемости крови. Обычно проблема решается йодными сеточками и компрессами.
Риск инфекции равен практически нулю. Сейчас в больницах используют исключительно одноразовые системы для внутривенных вливаний в стерильных пакетах. Медработник вскрывает пакет при пациенте.
У некоторых людей есть аллергия на лекарства. При внутривенных введениях реакция возникает быстро и бурно, потому что препарат поступает сразу в кровь. Это бывает редко, но все же никто не застрахован. В процедурном кабинете есть всё необходимое, чтобы сразу оказать помощь.
Воздушная эмболия – состояние, когда в вену попадает пузырек воздуха. Он может перекрыть сосуд в сердце или в головном мозге – это приведет к инфаркту или инсульту. Тут многое зависит от внимательности медсестры: она должна проследить, чтобы в капельницу не попал воздух.
Иногда, особенно при использовании внутривенных катетеров, в вене развивается воспаление, образуются тромбы.
Если во время процедуры у вас проявилась боль, жжение или другие неприятные ощущения в месте, где находится игла, нужно немедленно сообщить медработнику.
О том, как правильно поставить капельницу, можно рассказывать долго. Но в конечном счете многое зависит от опыта и аккуратности медицинской сестры. Наши медсестры делают это «на отлично». Инфузии проводятся в уютном и хорошо оборудованном процедурном кабинете. Запишитесь на процедуры по телефону: +7 (495) 120-08-07.
Поставьте мне капельницу!
Поделиться:
«Доктор, почему мне не прописали капельницы? Пичкаете таблетками, а не лечите». Подобные реплики со стороны пациентов — не редкость. Подавляющее большинство наших соотечественников, особенно среднего и пожилого возраста, беспрекословно верит в исцеляющую силу инфузий и с радостью предоставляет свои вены для травматичных манипуляций. В то же время на Западе инфузионная терапия используется лишь в исключительных случаях. Давайте разбираться, какая тактика оптимальна.
Тонкости введения
Капельница, или внутривенная капельная инфузия, — способ доставки различных растворов, как правило, внушительного объема (100–500 мл) прямо в кровь. Этот вид введения препаратов приобрел особую популярность в советской медицине во второй половине прошлого века, и на то были основания.
Надо делать операцию
Читайте также: Во-первых, советские фармацевты и доктора были абсолютно уверены, что инфузионная терапия имеет существенные преимущества по сравнению с пероральной и внутримышечной. Считалось, что моментальное введение в кровоток и максимально высокая, 100%-ная биодоступность обеспечивают оптимальный лечебный эффект. А во-вторых, возможности отечественных врачей в те времена были значительно ограничены крепким железным занавесом, который практически исключал доступ к достижениям мировой медицины и фармакологии.
Однако последующее разрушение преград на пути к инновационным препаратам и современным знаниям не смогло сломать традиции, формировавшиеся десятилетиями. Приверженность многих врачей и подавляющего большинства пациентов капельницам оказалась нерушимой. Но если отвлечься от субъективных предпочтений, то сегодня очевидно, что инфузионная терапия имеет как положительные, так и отрицательные стороны, и последние зачастую перевешивают.
Преимущества капельниц
Преимущество, по сути, одно — высокая скорость доставки лекарственного вещества в кровь. Препарат проникает в кровоток моментально, а биодоступность препарата достигает 100 %.
Внимание — миф! Некоторые потребители считают, что инъекции действуют более щадяще на пищеварительный тракт, чем таблетки. Это заблуждение. Независимо от способа введения препараты, которые агрессивно влияют на слизистую оболочку ЖКТ (например, тот же диклофенак), всасываются в кровь и запускают цепочку биохимических реакций, которая снижает защитные возможности слизистой.
Недостатки капельниц
А вот недостатков чуть больше. Среди них:
В связи с последним инфузионная терапия не применяется при сердечной недостаточности, нарушении работы почек и некоторых других заболеваниях.
Тем не менее, несмотря на наличие отрицательных сторон, нельзя сказать, что капельницы — однозначно устаревший способ введения препаратов.
Когда капать?
В некоторых случаях внутривенное капельное введение препаратов действительно является терапией, не имеющей альтернативы. Так, капельницы необходимы:
В остальных случаях, к которым относятся большинство назначений инфузионной терапии, в капельницах нет необходимости. Современные пероральные препараты имеют высокую биодоступность и способны обеспечить необходимое содержание действующего вещества в крови.
А как же поддержать организм?
Поклонники капельниц, у которых отечественная медицина десятилетиями вырабатывала приверженность к травматичному и, увы, как правило, необоснованному лечению, ознакомившись с современным взглядом на инфузионную терапию, могут прийти в замешательство. Ведь они привыкли периодически ложиться в стационар, чтобы «поддержать» сосуды и сердце, а заодно печень и другие органы и системы. Более того — они получали реальный результат, в том числе в ситуациях, когда вводились препараты с недоказанной эффективностью.
Многие специалисты уверены, что в данных случаях можно смело говорить об эффекте плацебо, который может достигать внушительных показателей. Кроме того, нельзя забывать, что в стационаре больной, как правило, принимает и таблетки, причем дисциплинированно. И эффект лечения во многом обусловлен именно пероральной терапией.
Кстати, если «свежевыписавшийся» пациент прекращает прием выписанных таблеток, с огромной степенью вероятности его состояние вновь ухудшится — независимо от числа капельниц, полученных в стационаре.
Но вернемся к вопросу, как же тогда правильно поддерживать сердце, сосуды и организм в целом. Ответ на него настолько прост, что, возможно, любители «полечиться» разочаруются. Единственно эффективное средство, позволяющее улучшить работу сердечно-сосудистой системы и снизить вероятность развития множества заболеваний, — здоровый образ жизни.
Эти три слова, которые, возможно, у многих уже навязли на зубах — так часто об этом говорят в последние годы, подразумевают целый список подчас серьезных изменений в укладе жизни:
Не менее эффективными способами поддержать сердце остаются контроль уровня артериального давления, глюкозы в крови и холестерина, а при необходимости — корректировка этих показателей с помощью современных препаратов.
Несмотря на кажущуюся простоту перечисленных выше мер, совершенно очевидно: если каждый любитель «прокапаться» займется всерьез своим здоровьем, он непременно почувствует, что капельницы ему действительно не нужны.