Как называется врач который лечит прыщи
Акне: причины, симптомы, диагностика, лечение
Под акне понимают хроническое воспалительное заболевание кожи, вызванное чрезмерным образованием кожного сала и закупоркой протоков сальных желез. В результате скопления секрета появляются характерные для акне угри.
У подростков акне считается самым распространенным кожным заболеванием, а в целом от него страдает более 65% населения. Чаще всего заболевание отмечается на коже лица, представляя собой не только медицинскую, но и косметическую проблему.
Акне – это не самостоятельное заболевание, а симптом одного или нескольких нарушений в организме. Без своевременного и надлежащего лечения развиваются тяжелые поражения кожи, которые требуют комплексной терапии, длящейся несколько месяцев и даже лет, а также косметических процедур по устранению косметических дефектов.
Причины появления акне
Классификация акне
Диагностика акне
Первичный диагноз ставится после осмотра пациента врачом-дерматологом. По внешнему виду кожа, склонная к образованию прыщей, имеет характерный сальный блеск, расширенные поры, пятна и различные высыпания. Проблемными участками при акне обычно оказываются Т-зона лица (подбородок, нос и лоб), а также плечи, верхняя часть спины и груди, реже волосистая часть головы.
Поскольку причины развития проблемы индивидуальны, пациентам рекомендуется пройти комплексное обследование, которое включает анализ крови (уровень гормонов: свободный тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон; тест на толерантность к глюкозе) и консультации других специалистов для выявления основного заболевания, вызвавшего акне (гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога).
Дифференциальный диагноз проводят для исключения других кожных заболеваний (розацеа, вторичный сифилис, периоральный дерматит).
Лечение акне
Поскольку нарушение функции сальных желез в раннем возрасте отмечается у абсолютного большинства людей, то до 25 лет серьезного лечения обычно не проводят и ограничиваются регулярными визитами к дерматологу (контроль состояния) и косметологу (чистка лица, пилинги, уходовые процедуры).
Если проблема сохраняется или приобретает серьезный характер, то пациенту подбирается комплексная терапия. Она направлена на устранение воспаления; уменьшение количества бактерий на поверхности проблемных участков кожи, снижение образования кожного сала и уменьшение влияния гормонов на работу сальных желез.
Медикаментозное лечение акне бывает местным (крема, гели, мази на основе азелаиновой кислоты, бензоилпероксид и другие антибактериальные препараты), а также системным, когда препараты назначаются для приема вовнутрь (антибиотики, гормональные препараты, лекарства для борьбы с основным заболеванием). Обычно эти два подхода комбинируют. Помимо этого, специалист подберет оптимальный уход за кожей с помощью косметических средств.
Родителей беспокоит вопрос, как избавиться от акне у младенца. Как правило, за кожей малыша требуется только регулярный и грамотный уход, все высыпания проходят самостоятельно и без последствий.
Особо следует выделить диету при акне. Если проблема связана с нарушениями в желудочно-кишечном тракте, то гастроэнтеролог даст соответствующие рекомендации по питанию. Общие принципы диетотерапии при кожных проблемах требуют исключить из рациона сладости, мучные и хлебобулочные изделия, фастфуд, алкогольные и газированные напитки, кофе и крепкий чай, специи и соусы, жирную пищу (копчености, жирные сорта рыбы и мяса), молоко. Предпочтение следует отдавать продуктам, богатым витаминами С, А, Е и витаминами группы В, антиоксидантами, селеном и цинком, омега-кислотами, клетчаткой (сырые овощи и фрукты, орехи). Отдельно можно выделить соблюдение питьевого режима: вода ускоряет выведение токсинов и шлаков, которые при акне замедляют выздоровление или вызывают ухудшение.
Прыщи на лице (акне): основные причины
Примерно 80-85 % людей страдают акне в той или иной степени, что делает данное дерматологическое заболевание одним из самых распространенных в мире.
ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ: Проблема акне имеет очень древние корни: еще Гиппократ и Аристотель в своих трудах подробно описывали этот эстетический дефект.
Акне может свидетельствовать о наличии серьезных внутренних патологий. Поэтому выяснить, в чем корень проблем с кожей, крайне важно.
Причины прыщей на лице
Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.
На это могут повлиять следующие факторы:
— Начало или завершение приема оральных контрацептивов.
— Беременность и период лактации;
· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер.
Гиперандрогения может стать признаком:
— СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.
· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.
· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.
· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.
· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.
«Карта акне» на лице по зонам
«Карта лица» из древней китайской медицины связывает локализацию высыпаний на конкретной части лица со сбоями в работе определенных органов. Эта взаимосвязь, например, может выглядеть так:
· Лоб – желудочно-кишечный тракт. Если угри распространяются около линии роста волос, то страдает желчный пузырь.
· Кожа вокруг глаз – печень.
· Нос – поджелудочная железа.
· Щёки – дыхательная система.
· Подбородок – репродуктивная система.
· Зона вокруг губ “отвечает” за недавние стрессовые ситуации и гормональные изменения.
Конечно, заниматься самолечением по «карте лица» ни в коем случае нельзя. Это лишь результаты некоторых наблюдений, но никак не доказательная медицина. Правильный и точный диагноз вам сможет поставить лишь квалифицированный врач-косметолог.
Способы устранения акне
Чтобы наверняка избавиться от прыщей, необходимо соблюдать несколько основных условий:
1) Профилактика возникновения новых комедонов. Она подразумевает подбор правильного ухода за проблемной кожей лица. Средства должны регулировать гидролипидный баланс, контролировать жирный блеск, мягко очищать и увлажнять. В число активных компонентов входят активированный уголь, белая глина, AHA- и BHA-кислоты, гидролаты растений (шалфей, розмарин, чистотел), салициловая кислота, масло чайного дерева. В ежедневный уход для проблемной кожи также входит очищение гелем или пенкой, тонизирование, увлажняющий крем и средство для точечного нанесения. Кроме того, 1-2 раза в неделю рекомендуется наносить маску.
2) Удаление имеющихся комедонов с помощью разных видов чисток лица (механической, ультразвуковой, вакуумной, атравматичной).
3) Сокращение выделения кожного сала с помощью нормализации внутренней работы организма. Для этой цели применяются гормональные, антибактериальные препараты, группа ретиноидов.
4) Уменьшение рубцевания. Производится методом химического пилинга, мезотерапии, фототерапии, лазеротерапии. Если вы хотите решить проблему акне и возрастных изменений в виде морщин, пигментных пятен, заломов комплексно, то лучшим решением станет нитевое омоложение.
Профилактические меры борьбы с акне
Чтобы кожа оставалась чистой и гладкой как можно дольше, важно следовать простым, но эффективным правилам:
— Следить за состоянием гормонального фона и при наличии отклонений от нормы сразу же обращаться к гинекологу или эндокринологу.
— Раз в полгода сдавать общий и биохимический анализ крови, половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
— Раз в год проходить УЗ-диагностику органов малого таза.
— Скорректировать рацион, соблюдая баланс белков, жиров и углеводов. Помочь в этом могут множество мобильных приложений, считающих проценты БЖУ.
— Заниматься умеренными физическими нагрузками и ограждать себя от разрушительного влияния стресса.
Прыщи на лице (акне): основные причины
Симптомы рака
Онкология является одним из самых известных неизлечимым заболеванием. Рак – это злокачественная опухоль, при которой происходит хаотичное размножение клеток, сопровождающееся инвазией в подлежащие ткани и метастазированием в отдаленные органы с током лимфы или крови. Если говорить простым языком, то недуг вызывает мутацию клеток. Раковые клетки не умирают в теле человека, а скапливаются и тем самым образуют опухоль. Это может произойти в теле любого человека – болезнь не выбирает жертву по полу или цвету кожи. Однако есть один важный фактор – общее состояние организма и иммунитета, от этого зависит, справится ли наше тело с борьбой с больными клетками или нет.
В большинстве случаев онкология воспринимается пациентами как смертный приговор. Но не все раковые образования приводят к гибели. Часть заболевших все же избавляется от недуга и вспоминают об этом как о страшном сне. Однако есть и большое количество летальных исходов.
Врачи выделяют несколько типов рака в зависимости от пораженного органа. Злокачественная опухоль может в любом органе человека, потому рак можно назвать группой заболеваний.
Виды рака:
Существуют и другие виды заболевания, такие как тератома, глиома, хориокарцинома, бластома. Но они встречаются намного реже, чем те, которые перечислены выше. Но в этом и состоит их опасность – они не исследованы так хорошо, поэтому они чаще приводят к летальному исходу.
Свидетельствовать о наличии онкологии могут самые разные симптомы. Они также зависят от органа, который поразил недуг. Список симптомов рака очень большой, поэтому стоит подробно разобраться в этом вопросе.
Симптомы рака кишечника
Это одна из разновидностей злокачественных опухолей, расположенная на слизистой оболочке толстой кишки. Сегодня такой недуг занимает второе место по распространенности у людей старше 45 лет. Рак кишечника отличается от других онкологических заболеваний более тяжелым течением, серьезными осложнениями и неблагоприятными прогнозами. Локализация рака кишечника может быть любой, так как опухоль образовывается на слизистой оболочке любого участка кишечника.
Главная сложность – полное отсутствие острых болезненных проявлений на начальной стадии. Из-за этого люди поздно обнаруживают наличие недуга, примерно половина случаев обнаруживаются на поздних стадиях.
При раке кишечника симптомы у женщин и мужчин одинаковы, но разнятся у всех в зависимости от локализации опухоли. Случай, при котором новообразование возникает в подвздошной, тощей и двенадцатиперстной кишках – достаточно редкое явление. В таком случае появляются следующие симптомы:
Если раковая опухоль находится в толстом кишечнике, то заболевшего беспокоят следующие симптомы:
Симптомы рака прямой кишки
Такой недуг развивается на фоне предшествующего хронического заболевания. Люди, имеющие хроническую патологию кишечника, должны проходить регулярное медицинское обследование. Это требуется для того, чтобы обнаружить заболевание на ранних стадиях и избежать осложнения.
В начале симптомы выражаются не ярко, однако регулярное их появление должно насторожить и послужить поводом для обследования. О раке кишки свидетельствуют следующие симптомы:
Особенно опасным является наличие крови в кале – стоит отметить, этот симптом не относится к ранним, он свидетельствует об уже развитой в организме опухоли, однако нередко именно он становится первым, обращающим на себя внимание пациента.
Симптомы рака желудка
Специалисты относят рак желудка к одному из самых распространенных типов онкологии. Однако, как и в предыдущих случаях, выявить его наличие достаточно сложно. Клиническая картина сглажена, патологию легко перепутать с обычным недомоганием. Первые симптомы рака желудка не дают выявить патологию до поздних стадий.
Первые признаки заболевания:
Симптомы рака поджелудочной железы
Долгое время заболевание протекает бессимптомно. Зачастую первые жалобы появляются уже на поздних стадиях, когда опухоль сдавливает соседние органы, приводит к перекрытию просвета протоков, интоксикации организма продуктами распада.
Первые симптомами рака поджелудочной железы:
Симптомы рака молочной железы
Человеческие молочные железы состоят из трех типов тканей – соединительной, жировой и железистой. Раком груди же называют злокачественную опухоль, которая развивается в железистой ткани. Существует миф, что этот недуг преследует только женскую часть населения, однако это не так, мужчины с таким диагнозом есть. Однако у женщин такой тип онкологии встречается в 100 раз чаще. Мутации, приводящие к развитию онкологии, бывают наследственными и приобретенными.
Как и многие другие злокачественные опухоли, рак груди развивается бессимптомно. Зачастую недуг обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований. Специалисты выделяют целый ряд симптомов рака груди:
Признаки и симптомы рака печени
В России ежегодное число вновь диагностированных случаев за последние 10 лет выросло с 3500 до 5000. Мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.
Рак печени – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток печени в результате их трансформации. Недуг развивается на фоне длительного воспаления в органе, обычно у пациентов с циррозом. Специалисты разделяют заболевание на первичный и вторичный рак. Они имеют одинаковые признаки. Симптомы недуга неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях, например, при гепатите, циррозе, раке желчных протоков
Ранние признаки злокачественной опухоли печени:
Симптомы рака печени:
Симптомы рака горла
Заболевание характеризуется появлением злокачественного эпителиального новообразования, которое поражает разные отделы гортани.
Среди наиболее распространённых причин рака горла и негативных факторов, провоцирующих болезнь, можно обозначить следующие:
В течение первых нескольких месяцев пациенты ощущают:
Позднее присоединяется следующая симптоматика:
Стоит отметить, что такая симптоматика также может говорить о наличии ларингита и фарингита. Клиническая картина при поражении этой области следующая:
Симптомы рака легких
Рак легких – злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию. При отсутствии лечения процесс развития опухоли может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы.
Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев, становится долгосрочное курение. Реже вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно всему виной сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.
Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания:
Любая раковая опухоль помимо локальной симптоматики вызывает интоксикацию организма, при локализации очага в легких эти проявления особенно выражены.
Симптомы рака шейки матки
Один из самых распространенных видов онкологии среди женщин. Этот вид злокачественной опухоли возникает в основном в возрасте 35-55 лет. Реже в более молодом возрасте.
На ранних стадиях опухоль не дает о себе знать. Врачи выделяют следующие основные симптомы рака матки:
Симптомы рака кожи
Рак кожи – злокачественное новообразование, представляющие серьезную угрозу здоровью. С каждым годом число пациентов с этим диагнозом неуклонно растет. Основным симптомом этой злокачественной опухоли является появление новообразования в виде небольшого уплотнения, окрашенного в тёмно-коричневый, красный или даже чёрный цвета, хотя окрас опухоли может особо и не отличаться от цвета здоровой кожи.
Врачи выделяют следующие основные симптомы:
Симптомы рака яичников
Это злокачественная опухоль, которая возникает из-за бесконтрольного роста клеток в ткани яичников. В начале недуг протекает бессимптомно и даёт о себе знать только на поздних стадиях.
Специалисты выделяют следующие основные симптомы:
Симптомы рака мозга
Это онкологическое заболевание также может протекать бессимптомно и поражает ткани и участки головного мозга. Такой недуг встречается реже чем другие опухолевые заболевания. Он отличается своим стремительным развитием и метастазированием.
Признаки рака головного мозга подразделяются на общемозговые, то есть проявляющиеся при всех без исключения видах заболевания, и очаговые, по совокупности которых можно составить первичное представление о локализации новообразования.
К общим симптомам рака головного мозга относят:
Симптомы рака почки
Заболевание может быть представлено одной опухолью почки. В некоторых же случаях встречаются одновременно поражения обеих почек, или 2 или более опухоли в одном органе. Раковые клетки провоцируют разрушение здоровой почечной ткани, за счёт которой в дальнейшем они растут. Токсины, выделяемые в процессе роста опухоли, приводят к отравлению организма, которое может закончиться летальным исходом.
Ряд основных симптомов при онкологии почек:
Где лечат рак в Красноярске?
За помощью квалифицированного онколога в Красноярске обращайтесь в клинику «Медюнион». У нас вы сможете получить консультацию различных узкопрофильных врачей, сдать лабораторные анализы и пройти лечение. И все в одном месте!
Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь в клинику «Медюнион» по номеру телефона +7 (391) 202-95-54.
Прыщи. Окончательный вердикт врача-косметолога
Я помогу вам влюбиться в своё отражение!
Заблуждений много, а разочарование от предыдущего опыта лечения и недостаточная информированность об акне сбивают с верного пути. Угревая сыпь портит настроение с завидным постоянством, мешает вести полноценную общественную жизнь, она доводит до истерик, отчаяния и даже депрессий.
Акне редко проходит само и оставляет после себя рубцы с пятнами, которые расстраивают пациентов не меньше самих воспалений. С акне надо работать как только появляется проблема или хотя бы, как только появляется возможность обратиться к врачу. Чем раньше, тем лучше!
Я лечу акне и делаю всё, чтобы мои пациенты больше никогда не испытали этот ужас!
Полный обзор решений проблемы прыщей
ОТ ЧЕГО УГРИ?
Какой тип лечения назначается при акне?
«Ужасные» гормоны, ретиноиды, антибиотики. Врач вообще ничего не понимает, ведь про эти препараты столько негативных отзывов в интернете! Анализы? Да, у меня все нормально, мне гинеколог это по мазку сказал. Питание? А можно я сегодня «пироженку» съем, день был ужасный
И так год за годом пациент с акне выбирает препарат помягче, ищет врача, который лечит без обследования, альтернативными методами, естественно лучше чтоб с гарантией. Не находит.
Акне с годами постепенно проходит или переходит в вялотекущую форму, оставляет на щеках и лбу глубокие рубцы и пятна. И в итоге цель найти максимально щадящий способ разгладить кожу, лучше чтоб без корок и аппаратов, но эффект сразу, лучше на следующий день, ибо свадьба через неделю
Если вам кажется, что я утрирую, то нет, к сожалению. Это совершенно обычная картина на приёме у врача, который лечит акне и устраняет следы после него.
Когда у человека пневмония, он не ищет пилюлю, чтобы заменить антибиотик, когда у нас раскалывается голова, мы закрываем глаза на простыню возможной побочки от обезболивающего. Да, в обоих случаях можно приложить на лоб подорожник, но и с полученным результатом придется смириться.
По возможности я всегда начинаю лечение с малого. Начинайте лечить акне и устранять следы как можно раньше, не затягивайте.
Это просто невозможно уже терпеть. Снова 3 новых подкожных прыща, огромных, красных, и не сбоку где-то, а прямо на самом видном месте. Вчера же только почистила, поскрабила. Ну, почему именно сегодня? Чем их теперь замазать. Они же все равно выпирают и видны за три метра. Ненавижу. Ну, за что мне такое?»
Да, кожные заболевания – это одни из самых неприятных явлений. Даже когда они не несут за собой субъективных ощущений, например, зуда, такие болезни зачастую видны окружающим нас людям, они приносят социальный дискомфорт, снижают самооценку и конечно не улучшают качество жизни.
Угревая болезнь, прыщи или акне – это одно из таких заболеваний. Оно может появляться с самого раннего детского возраста, в подростковом периоде, у уже взрослых людей. Чаще всего высыпания располагаются на лице, груди и спине, но вообще тяжелые формы инверсного акне могут распространяться и на другие области (в том числе прыщи на половых органах)
Чтобы понять, почему возникают прыщи на лице и как ее лечить, нужно знать строение и функции главного героя всей этой истории – сально-волосяного фолликула.
Сально-волосяной фолликул по сути – это микроорган в коже человека. Некий комплекс, где формируется волос и кожное сало, и через устье они выходят на поверхность кожи. На коже человека насчитывается примерно 80-100 тысяч сальных желез. Конечно, в зависимости от места расположения есть отличия и по размеру их, и по частоте. Самые большие сальные железы находятся на лице (нос, лоб, подбородок), волосистой части головы, на груди, в области наружных половых органов.
Сальные железы могут называться по-разному, это зависит от анатомических характеристик: гранулы Фордайса в интимных областях, на ареолах сосков, на губах; мейбомиевы железы – на веках.
Очень часто меня спрашивают пациенты, меняется ли тип кожи у человека. Может ли она, например, из жирной стать внезапно сухой? Исходя из вышенаписанного, очевидно, что нет. Тип кожи (сухая, нормальная, комбинированная или жирная) – это наследственно обусловленный признак.
Если кожа жирная в 17 лет, в 18 сухой она не станет ни при каких условиях. Сразу отмечу, что наличие шелушения при любом типе кожи, означает только нарушение защитного барьера, но никак не кардинальную смену типа работы сальных желез. А вот постепенно меняться может.
Например, если у вас нормальная кожа, с возрастом она будет ближе к сухой, жирная к комбинированной. Процесс этот занимает десятилетия во взрослом возрасте и протекает совсем незаметно.
Кожное сало – это то, что выделяют на поверхность кожи сальные железы. Состав его следующий – холестерин, жирные кислоты и спирты, диглицериды, триглицериды, каротин, эфиры воска, фосфолипиды, эфиры стеролов и сквалена.
Состав и количество сального отделяемого могут быть разными, зависит это от пола, возраста, наследственности. И как раз изменения в составе кожного сала считают одной из причин развития акне.
Угревая сыпь
Лечение кожи без поиска причин акне.
Причины отсутствия результата при лечение угревой сыпи:
Постоянная смена врачей во время лечения
Боязнь принимать назначенное лечение при угревой сыпи
Практика показывает, что те, кто годами оттягивает это лечение, все равно на него в итоге решаются. А в довесок к годам мучений от прыщей получают сильные рубцы и пятна на исстрадавшейся коже, и конечно, несколько курсов лазерной шлифовки, чтобы избавиться от них.
Самодеятельность
Почему? Потому что он недостаточно времени уделил тому, чтобы разъяснить, что предрасположенность к угревой сыпи никуда не уходит, даже если лицо очищается. После основного лечения на некоторое время ещё назначается поддерживающее, мощный домашний уход, продолжение работы с причинами акне, если это питание и/или внутренние болезни.
Зачем нам нужны сальные железы и кожное сало?
Когда кожа здорова и свойства водно-жирового барьера сохранены, она вполне может несколько дней обойтись без крема, и при этом не пересохнуть и не покрыться шелушением. Любой уход за кожей в виде лосьонов и кремов должен в итоге приводить к такому ее здоровому состоянию, а не к полной ежедневной зависимости от косметических средств.
При прочтении всего этого возникает логичный вопрос: «А откуда же тогда появляются подкожные прыщи и воспаления на коже, шелушение и сухость, сальный блеск и черные точки, раз есть у нее такой замечательный и целебный защитный барьер?»
Любые значительные, а иногда не очень, нарушения в воздействии этих факторов на кожу, в совокупности с наследственной предрасположенностью, и появляется проблема в виде прыщей. И лечить акне только местно примочками и мазями обычно малоэффективно именно потому, что за высыпаниями лежит пласт процессов, на которые тоже нужно влиять, чтобы успешно работать с этой проблемой.
Почему появляется прыщ?
Для того, чтобы это понять, надо посмотреть как меняется работа сально-волосяного фолликула при угревой болезни?
Написано несколько теорий по этому вопросу, каждая из которых имеет право на жизнь. Если объединить эти теории, то версия следующая и вполне логичная.
Из-за воздействия ранее описанных провоцирующих факторов, нарушается процесс обновления клеток на поверхности кожи и в устье сально-волосяного фолликула (мы видим эти устья как поры на коже). Увеличивается количество делящихся клеток, они накапливаются и медленно слущиваются. По большому счету они не успевают освобождать место новым клеткам. В итоге эти массы клеток (гиперкератоз) вместе с кожным салом образуют пробку, часто достаточно плотную и постепенно увеличивающуюся в размерах. Такие пробки называют комедонами, черными точками, закупорками.
Суть одна – они не дают в достаточном объеме выходить на поверхность кожи кожному салу и нарушают поступление кислорода в просвет сально-волосяного фолликула. В итоге кожное сало копится, застаивается, состав его меняется, из-за пробки создаются бескислородные (анаэробные) условия в СВФ.
Все это просто прекрасная среда для размножения бактерий, которые до этого вполне безвредно существовали в сальной железе. Бактерии плодятся, выделяют вещества повреждающие стенки сально-волосяного фолликула, как и избыточное количество кожного сала. И все эти микротравмы фолликула немедленно запускают процесс воспаления в нем, такая вот защитная реакция организма.
Здесь считаю нужным развенчать
Mиф относительно появления прыщей:
Бактерии не являются первопричиной угревой болезни. Все бактерии, клещи и грибки участвующие в процессе акне начинают размножаться и приносить вред только тогда, когда уже есть для этого плодородная почва – пробка, скопления кожного сала, бескислородная среда. Поэтому лечиться первой попавшейся в аптеке мазью с антибиотиком – это провал в лечении с самого начала. Подавление бактериальной активности лишь одна из частей лечения, важно это помнить.
Какие бывают прыщи:
Угревая болезнь – это очень большое разнообразие кожных воспалительных элементов. Они могут развиваться из одного в другой, могут сразу возникать в окончательном виде.
Безусловно, акне появляется далеко не у всех, даже в подростковом возрасте. И многие на фоне тяжелейших форм акне у других людей пару прыщей накануне менструального цикла проблемой не считают. Так почему же одни страдают очень, а другие всю жизнь с идеальной кожей.
Расположение прыщей на лице, так называемая карта акне, не имеет большого значения в определении причин этого заболевания. Прыщ на подбородке или на лбу, прыщ на губе или щеке – это не так важно, хотя безусловно врач обратит на это внимание. Гораздо большее значение для диагностике имеет качество и количество воспалительных элементов, состояние кожи в целом, фон на котором они расположены (неизмененная кожа или краснеет постоянно), чешутся ли прыщи. И локализация скорее просто позволяет врачу понять акне ли это, или стоит подозревать другое заболевание, маскирующееся под акне.
Группы риска для развития угревой болезни или причины прыщей:
Не все из перечисленных причин будут вызывать бурное начало угревой болезни, но при этом они будут очень усугублять ее течение – затяжные и тяжелые обострения, слабая эффективность лечения или короткий срок ремиссии (улучшений). Большая часть характерна для прыщей у мужчин и женщин почти в равной степени.
Возраст, в котором возникает акне, может быть любым:
По степени тяжести есть много классификаций, если их объединить и упростить, то получится так:
Степень тяжести | Признак |
---|---|
Легкая | Комедоны и не более 10 папул и пустул |
Среднетяжелая | от 10 до 40 папул и пустул, пятна и рубчики |
Тяжелая | более 40 папул и пустул, наличие узлов и постакне |
К какому врачу идти с прыщами?
Этот вопрос кажется странным, но вполне логичным. Все вроде бы просто – с кожным заболеванием иди к дерматологу или дерматокосметологу. Но практика показывает, что огромное количество людей, страдающих акне, начинают свой путь с аптеки и горы бесполезных тюбиков, продолжают его у косметолога с сестринским или вообще без медицинского образования, у гастроэнтеролога и в лучшем случае гинеколога-эндокринолога. В итоге к тому, кто действительно может помочь справиться с угревой болезнью, пациент доходит уже через несколько лет, с кожей измученной за эти годы, продолжающимся воспалением и/или выраженными следами после акне – рубцами и пятнами.
Идем к дерматологу (с ребенком к детскому) или врачу-косметологу с дерматологическим образованием.
Врач проведет осмотр, задаст ключевые вопросы, при необходимости назначит обследование и уже сам отправит к нужным специалистам. В случае с акне именно дерматолог или врач-косметолог руководит процессом, так как только он знает все нюансы этого заболевания, интересуется и внедряет все последние исследования и достижения науки по этому вопросу.
Анализы при прыщах
Это обследование в полном или частичном виде чаще всего назначается при акне
Сдавать заранее эти анализы не стоит, но если у вас на руках есть результаты предыдущих обследований, то стоит взять их на первую консультацию с собой, также как и список всего, чем лечили кожу с начала высыпаний по данный момент.
Как вылечить прыщи?
Вопрос, на который хочется получить быстрый и короткий ответ, правда? Реклама с волшебными мазилками заполонила телевидение, интернет, социальные сети. Форумы ломятся от советов, отзывов на средства от прыщей, какой же БАД наконец избавил от прыщей или аппарат помог очистить кожу.
Думаю, если бы было все так просто, на раз-два-три, то ежедневно ко мне не приходили бы пациенты со слезами на глазах, перепробовавшие все что можно и нельзя, и так и не решившие даже на малую толику свою проблему. А лечение акне, на минуточку, это одна из самых частых причин обращений к косметологу.
Есть несколько ключевых моментов в лечении акне:
Питание при угревой болезни
Самое главное с чего стоит начать. Масса проблем со здоровьем решается, когда мы следим за тем, что кладем в рот. В случае в прыщами эта аксиома подтверждает себя многократно, хотя до сих пор продолжаются дискуссии на счет влияния питания на появление прыщей.
В первую очередь рекомендуется исключить два типа продуктов – это продукты с высоким гликемическим индексом и молочные продукты (в том числе на основе молочного протеина – батончики, коктейли)
Когда мы едим, то рецепторы сально-волосяного фолликула закрыты к гормонам, но есть вещество, которое открывает путь гормонов к рецепторам. Это инсулин. Употребляя продукты с высоким гликемическим индексом, сахар, шоколад мы резко поднимает уровень инсулина в крови. Инсулин открывает рецепторы СВФ к собственным гормонам и сальная начинает бешено работать, почти как в подростковом возрасте.
Есть продукты с высоким инсулинемическим индексом. Это молочные продукты! Наше питание влияет на скачок инсулина и на работу наших собственных гормонов.
На время лечения у косметолога от высыпаний на коже, лучше всего прекратить употреблять продукты с гликемическим индексом выше 55-ти. Таблицы продуктов с обозначениями гликемического индекса, присущего каждому продукту вы легко найдете в интернете.
Исключаем:
Что можно:
В практике очень известного американского врача-дерматолога Ф.Уильяма Дэнби описан интересный случай, как молодая девушка с тяжелой формой акне проходила лечение системными ретиноидами. Она прошла первый курс очень успешно.
Несмотря на некоторый дискомфорт из-за побочных явлений, получила прекрасный эффект, кожа очистилась. Доктор не успел порадоваться совместному успеху лечения, как спустя буквально 3-4 месяца пациентка вернулась с прежней ситуацией на лице.
Пришлось повторить курс таблеток. Снова успех и снова через несколько месяцев возвращение пациентки с акне. Девушка была жутко недовольна и откровенно разочарована в именитом специалисте, доктор озадачен. Мало того, что акне на лице не отступало, так еще процесс развился на груди и спине. Так как терапия ретиноидами все же давала свой эффект, было решено снова повторить курс.
История эта длилась бы долго, если бы примерно после пятого курса при очередном расспросе с пристрастием насчет соблюдения всех правил, в том числе по питанию, пациентка неуверенно не спросила врача, является ли плавленый сыр молочным продуктом.
Оказалось, что когда в начале лечения оказалась под запретом вся молочка и еще много любимой еды, пациентка нашла утешение в этом продукте, даже не задумавшись о том, что он тоже должен быть исключен. История этого акне закончилась с исключением плавленого сыра из рациона и, конечно, не без последнего заключительного курса ретиноидов.
Домашний уход при акне
Это тот фактор, в котором совершает ошибки каждый первый человек, страдающий от акне. И это не его вина. Очень мало достоверной информации о том, как же правильно ухаживать за кожей с прыщами, чтобы если уж не помочь, то хотя бы не навредить и не усугубить ситуацию. А между тем полки магазинов и аптек ломятся от спиртовых тоников и жестких скрабов, с обещаниями на упаковке уже через пару недель лицезреть в зеркале чистую матовую кожу. Знакомо?
Мой практический опыт показывает, что, к сожалению, даже не каждый дерматолог и косметолог придает домашнему уходу значение. Очень часто девушки и молодые люди принимая лечение и приходя на процедуры от прыщей, продолжают дома эксперименты над своей кожей.
Итог один – слабый и короткий эффект от лечения. Лекарство внутрь и наружно на кожу – это то, что выводит из обострения и применяется кратковременно, а домашний уход, часто в корне неверный, с вами годами. Так что же окажет более сильное воздействие в итоге?
ШЕСТЬ важных правил домашнего ухода при акне:
Если резюмировать, то домашний уход должен быть мягким и увлажняющим, с минимальным количеством средств. Проблемная кожа требует бережного ухода, ее функции защиты и восстановления нарушены, нужно ей помочь.
Косметика может содержать активные вещества – фруктовые кислоты, ретинол, противовоспалительные пептиды, экстракты успокаивающих трав, ихтиол, но она не должна быть агрессивной. Маска от прыщей, например, не обязательная часть программы, но возможна при условии соблюдения всего вышеописанного. Если уход вам назначил специалист, то чем меньше творчества в нем в виде дополнений от себя, тем лучше.
Мазь от прыщей
Наружное (местное) лечение высыпаний имеет большое значение. У врача сейчас есть возможность назначить препараты, которые будут работать на все звенья патологического процесса и решать проблему прямо на уровне кожи.
В основном назначаются препараты следующих групп:
Я намеренно не пишу названий препаратов. Их все можно найти на полках аптек без проблем и даже посоветоваться с фармацевтом или соседкой какой именно взять. В моей практике, как у любого дерматолога или косметолога, работающего с акне, очень часто встречаются пациенты, кожа которых не реагирует уже ни на что.
Просто потому что были «попробованы» все подряд препараты, в которые входили и антибиотики конечно, и вся кожная флора давно выработала устойчивость к этим препаратам (резистентность). И там, где мы могли обойтись минимумом усилий, нам приходится приложить максимум, а это всегда время, нервы, затраты и дополнительные риски по нежелательным эффектам.
Что выпить от прыщей?
Или другими словами системная терапия акне. Что значит системно? Это значит прием таблеток или капсул внутрь на протяжении определенного срока для достижения определенной дозировки, т е концентрации в крови человека.
Часто на приеме становится очевидно, что нет смысла только мазать кремы или менять уход, нужно более серьезное вмешательство. Обычно так бывает при средних и тяжелых степенях акне. Препараты для системной терапии назначает врач-косметолог или дерматолог, полностью контролирует лечение, при необходимости отменяет, заменяет или чередует препараты.
Процедуры от прыщей
Процедуры никогда не будут основными и единственными в лечении акне, но недооценивать их роль глупо. Сейчас у косметологов колоссальные возможности. Еще буквально 25 лет назад лицо распаривали над «Ромашкой» и чистили поскорее, чтобы успеть, пока оно теплое, и эта чистка, да еще, пожалуй, салициловый пилинг были всем, что мог предложить специалист. По сравнению с теми временами мы живем в другом тысячелетии в прямом смысле этого слова.
Найти хорошего и опытного врача для лечения акне – это только половина задачи, на мой взгляд. Все мои пациенты, кто получил в результате лечения достойный результат, сами очень потрудились над ним. Даже больше половины успеха – это исключительно их заслуга. Упорно, добросовестно выполнять рекомендации, доверять и давать обратную связь врачу, стойко принимать все шероховатости во время лечения и в итоге получить чистую гладкую кожу. Вот это достойно восхищения!
Акне у взрослых
20-23-25-30 лет, уже даже начинают прорезываться первые морщинки, а прыщи и ныне там. Да, поменьше, и расположение как будто сменилось, но легче от этого не становится.
Почему акне проявляется во взрослом возрасте? Во-первых, незакрытый вопрос с подростковым акне. Надежда, что всё пройдёт само тащит за собой полное бездействие родителей, и все гиперандрогении и прочие особенности здоровья идут рука об руку с прыщами во взрослую жизнь. Во-вторых, сумму и вариации причин наследственность, гормоны, питание, калечащий кожу уход, неподходящие процедуры, протеины всех мастей, лекарственные препараты, внешние факторы никто не отменял.
Что делать с акне у взрослых?
Лечение прыщей при беременности
Очень актуальный вопрос для тех, кто планирует стать мамой или же внезапно узнал, что уже в положении. Беременность наступает и прыщи отступать не собираются. Часто в 1-2 триместре происходит обострение процесса. Причиной такого обострения прыщей у женщин часто является резкая отмена всех препаратов, которые применялись для лечения до этого, а также прием фолиевой кислоты в высоких дозах до беременности и в первые месяцы при ее наступлении.
Сложность лечения в таком случае заключается в том, что большинство эффективных препаратов либо точно дают осложнения, либо просто не проверены на безопасность. А те препараты, что доказано безопасны женщины просто не применяют ввиду своих предрассудков по поводу любого лечения, либо своей семьи. Вот и получается, либо перестраховывается врач, либо сама пациентка, а акне между тем цветет и приносит ощутимый дискомфорт обладателю.
По питанию рекомендации не отличаются от данных выше.
Домашний уход.
Косметика не должна содержать ретинола, ретиноевых кислот, ретинальдегида, витамина А,гидрохинона, гормонов, плаценты, эфирных масел. Также нежелательны высокие концентрации фруктовых кислот – это может привести к тому, что появятся пигментные пятна. Учитывая склонность беременных женщин к появлению пигментных пятен, рекомендуется использовать специальные фотозащитные средства, обязательно с пометкой «некомедогенно».
Наружное лечение
Разрешено на самом деле не так уж и мало наружных препаратов: бензоила пероксид, эритромицин, азелаиновая кислота, салициловая кислота, клиндамицин, сера. Но даже разрешенные препараты назначает врач дерматолог, так как есть нюансы их использования при беременности – концентрация активного вещества, допустимая площадь, сезон.
Запрещены при беременности: ретиноиды (в том числе комбинированные препараты с ними), цинк.
Системное лечение
Процедуры от прыщей при беременности
Исключаются все инъекции и аппаратные процедуры. Разрешены деликатные атравматичные чистки при отсутствии гнойничков, легкие поверхностные пилинги с низкими концентрациями кислот, криомассаж.
Идеальный вариант при наличии акне сначала закончить лечение, особенно если оно системное (антибиотики, ретиноиды), а затем уже планировать беременность. Но и в случае наступления приятного периода и акне одновременно, всегда есть варианты наружного лечения и помощи домашнего ухода.
В моей практике были разные пациенты. У одних акне проходило, и во время беременности и лактации кожа была в прекрасном спокойном состоянии, у других наоборот, обычно достаточно чистая кожа давала острый процесс. Можно сказать точно одно, не стоит переживать заранее, всегда действуем по ситуации. Помочь и улучшить кожу можно и при беременности, благо средства сейчас есть.
Лечение прыщей и гинекология
Слышали, что прыщи на подбородке появляются от проблем по-женски? Все в курсе? А теперь забудьте, это неправда. Давайте разберемся, в чем же связь прыщей и гинекологии.
Начну с того, что прыщи могут быть разными диагнозами, это не только акне. Там и розацеа, и периоральный дерматит к примеру. Они похожи на акне внешне и располагаются на лице, часто на подбородке. К гормонам и гинекологии не имеют никакого отношения.
Хорошо, а как же карта прыщей, которая активно гуляет по интернету? На ней прыщи на подбородке означают проблемы в органах малого таза. Печаль, но тоже нет. Эта карта изначально она пришла к нам из нетрадиционной медицины. Такое же наложение внутренних органов есть и на рисунках стопы, ладони к примеру. «Прыщавой» карта стала с чьей-то лëгкой руки, так и повелось.