Как называется задняя стенка горла
Как называется задняя стенка горла
Глотка представляет собой мышечную трубку длиной 12-13 см у взрослых; она сужается в направлении сверху вниз, выстлана слизистой оболочкой и делится на три отдела, каждый из которых имеет отверстие на передней стенке.
Форма и ширина носоглотки отличаются значительной вариабельностью. Эпителиальная выстилка состоит из дыхательного ресничного эпителия, который в месте соединения с ротоглоткой превращается в переходный.
б) Ротоглотка в горизонтальной плоскости, проходящей через мягкое нёбо и упомянутой ранее, тянется до верхнего края надгортанника и продолжается в полость рта через перешеек зева. Она содержит следующие важные структуры: заднюю стенку, состоящую из предпозвоночной фасции и тел позвонков СII и СIII, латеральную стенку, содержащую нёбную миндалину с передней (нёбно-язычной) и задней (нёбно-глоточной) дужками и супратонзиллярную ямку, расположенную над нёбной миндалиной между передней и задней нёбными дужками.
Ямку надгортанника, корень языка, переднюю поверхность мягкого нёба и язычную поверхность надгортанника обычно описывают как часть ротоглотки.
Эпителиальный покров представлен неороговевающим многослойным плоскоклеточным эпителием.
в) Гортаноглотка тянется от верхнего края надгортанника вверх к нижнему краю перстневидного хряща. Кпереди она открывается в гортань. С каждой стороны гортани расположены воронкообразные грушевидные синусы.
Особенностями задней стенки гортаноглотки являются, помимо расположения на этом уровне констриктора глотки, близость предпозвоночной фасции и тел позвонков CIII и CVI. Нижняя часть гортаноглотки открывается в пищевод, при этом граница между этими анатомическими отделами соответствует верхнему сфинктеру пищевода. Эпителиальный покров представлен неороговевающим многослойным плоским эпителием.
Мышечная трубка всей глотки состоит из двух слоев, которые отличаются по выполняемой функции:
1. Циркулярного мышечного слоя, образуемого тремя констрикторами глотки: верхним, который прикрепляется к основанию черепа; средним, волокна которого вплетаются в подъзычную кость, и нижним, прикрепляющимся к перстневидному хрящу.
Каждый из этих воронкообразных мышечных сегментов своим нижним краем перекрывается с верхним краем нижерасположенного сегмента.
Нижний констриктор глотки имеет особенно важное значение. Он делится на верхнюю щитоглоточную и на нижнюю перстневидно-глоточную части. На рисунке показано, как образуется треугольный дефект (треугольник Киллиана) в задней стенке гортаноглотки между верхними косыми и нижними горизонтальными волокнами. Глоточно-пищеводный карман (дивертикул Ценкера) может развиться в слабом месте стенки гортаноглотки.
2. В поднятии и опущении глотки также участвуют три пары мышц с радиальным направлением волокон. Это шилоглоточная, трубно-глоточная и нёбно-глоточная мышцы. Шилоподъязычная и шилоязычная мышцы также принимают участие в поднятии глотки. Истинные продольные мышцы в стенке глотки отсутствуют, они начинаются лишь на уровне входа в пищевод. Способность глотки к скольжению на несколько сантиметров связана с наличием фасциальных пространств (парафарингеального и ретрофарингеального), выполненных рыхлой соединительной тканью.
г) Кровоснабжение глотки. Артериальное кровоснабжение обеспечивают восходящая глоточная артерия, восходящая нёбная артерия, тонзиллярные ветви лицевой артерии, ветви верхнечелюстной артерии (т.е. нисходящая нёбная артерия) и ветви язычной артерии. Все эти ветви отходят от наружной сонной артерии. Отток венозной крови происходит через лицевую вену и крыловидное сплетение во внутреннюю яремную вену.
Отток лимфы осуществляется либо через непостоянный ретрофарин-геальный лимфатический узел и затем в глубокие яремные лимфатические узлы, либо сразу в последние. Лимфа из нижней части глотки также дренируется в паратрахеальные лимфатические узлы и таким образом связывается с лимфатической системой грудной клетки.
Учебное видео по анатомии глотки и небных миндалин
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Фарингит
Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.
Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.
Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.
Причины развития фарингита
Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.
Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.
К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:
Симптомы фарингита
Острый фарингит
Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.
В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:
Хронический фарингит
По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.
Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.
Как проявляется и протекает фарингит у детей?
Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.
Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.
Ангина и фарингит: в чем разница?
Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.
К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.
Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.
Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.
Диагностика фарингита
Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.
Другие виды диагностики:
В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.
Методы лечения фарингита
Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.
Медикаментозная терапия
В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.
В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.
Местное воздействие
Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.
Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.
Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.
Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.
Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.
Рак ротоглотки
Злокачественная опухоль образуется из неороговевающих клеток эпителия на участке от мягкого неба до подъязычной кости.
Анатомическое строение
Ротоглотка – это продолжение носоглотки, средний отдел гортани. Она начинается от твердого неба и заканчивается у входа в гортань. Орган соединяется с полостью рта зевом, а отделяется небными дужками, мягким небом и спинкой языка. В этом отделе перекрещиваются пищеварительные и дыхательные пути. В состав ротоглотки входит:
Классификация
Опухоль в ротоглотке делится на три вида:
Доброкачественные новообразования | Неопасные, но причиняют дискомфорт. Устраняются хирургически | Остеохондрома |
Лейомиома | ||
Эозинофильная гранулема | ||
Остроконечная кондилома | ||
Фиброма | ||
Одонтогенные опухоли | ||
Верруциформная ксантома | ||
Гранулярно-клеточная опухоль | ||
Пиогенная гранулема | ||
Рабдомиома | ||
Нейрофиброма | ||
Шваннома | ||
Кератоакантома | ||
Папиллома | ||
Липома | ||
Предраковые состояния | Есть риск малигнизации, но иногда дисплазия самостоятельно регрессирует | Лейкоплакия. На слизистой возникают белесые или серые точки. Они выпячивают над поверхностью или остаются плоскими |
Эритроплакия. Образуются красные пятна, которые кровоточат при легком прикосновении | ||
Раковая опухоль, образующаяся из клеток неороговевающего эпителия | Врач индивидуально подбирает схему лечения | Карцинома, прорастающая только из поверхностного слоя эпителия. Диагностируется в 90% случаев, причем 60% связано с выявлением ВПЧ 16 или 18 штамма |
Полиморфная низкосортная аденокарцинома | ||
Аденоидная кистозная карцинома | ||
Мукоэпидермальная карцинома | ||
Лимфома |
Рисунок 1. Лейкоплакия
Рисунок 2.1. Эритроплакия
Рисунок 2.2. Эритроплакия
Классификация TNM
Причины возникновения
Заболеваемость раком ротоглотки достигла пика в 2015-2016 году. Диагноз ставился 13% заболевших от общего числа онкологических больных, при этом процент смертности достигал 7,5%. Смертность каждого второго больного обусловлена распространением раковых клеток в полости рта и глотки, а каждого третьего – распространением рака в гортани. На сегодняшний день заболеваемость снизилась и составляет 8,7%, но смертность остается по-прежнему высокой.
Основная причина рака ротоглотки – курение и употребление крепких спиртных напитков. Каждый третий больной является курильщиком со стажем. Токсические вещества в первую очередь проникают в глотку, систематически раздражая слизистую оболочку, разрушая костные структуры.
В группу риска входят:
Симптомы
К сожалению, специфических признаков развития злокачественного новообразования в ротоглотке нет. Пациента должны насторожить следующие симптомы:
Коварство заболевания в латентном течении на первой стадии. Болезнь никак себя не проявляет, поэтому человек не обращается за медицинской помощью. Уже на 2-3 стадиях пальпируемый узелок на шее начинает болеть, ощущаться сильнее. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. На 4 стадии рака ротоглотки нарушается дыхательный и глотательный процесс, опухоль распространяется на окружающие ткани. Болезнь обостряется кровохарканьем, стремительной потерей веса, истощением и анорексией. Иногда изо рта идет кровь. Если опухоль сдавила жевательные мышцы или нервные сплетения, движения мышц ограничивается.
Метастазы развиваются быстрее, чем сама опухоль.
Диагностика
После осмотра онколога и стоматолога назначается ряд обследований:
Лечение
В зависимости от стадии заболевания и состояния больного врач назначает химиотерапию, лучевую терапию, операцию, таргетную терапию, иммунотерапию в комбинации друг с другом или отдельно.
После окончания курса лечения пациенты наблюдаются у онколога и стоматолога. Посещение врачей обязательно каждые 3-6 месяцев в течение первых двух лет. Следующие пять лет осмотр проводится раз в полгода-года. Последующие пять лет пациент посещает врача раз в год или чаще при недомогании. Во время посещения доктор анализирует состояние больного, учитывая результаты фиброскопии, ежегодной рентгенографии органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов, органов малого таза и органов брюшной полости.
Профилактика
Предотвратить онкологию можно, выполняя ряд рекомендаций специалистов. Прежде всего, важно правильно ухаживать за полостью рта и своевременно посещать стоматолога. Врач дважды в год поддерживает чистоту зубов и следит за состоянием десен и мягких тканей.
Поскольку ВПЧ – весомый фактор в развитии рака ротоглотки, важно снизить риск заражения. Для этого необходимо исключить беспорядочные половые связи и ставить вакцину.
Специалисты рекомендуют отказаться от вредных привычек и полностью бросить курить. Сразу после еды необходимо ополаскивать полость рта, а зубы чистить дважды в день. Рациональное питание – залог здоровья, поэтому ежедневно следует потреблять больше овощей и фруктов, кушать цельнозерновой хлеб, а от переработанного мяса, бобовых и курятины лучше отказаться.
Боковой фарингит
Боковой фарингит симптомы имеет схожие с классическим, и неврачу определить его оказывается крайне сложно. Воспаление возможно одностороннее или двустороннее. При поражении у больного отмечается покраснение и отечность одного бокового валика или обоих. Общие симптомы болезни во многом схожи с катаральными проявлениями тонзиллита. У детей они более яркие, а интоксикация организма сильнее. Лечение болезни должно проводиться обязательно врачом. Самостоятельная терапия домашними методами многократно повышает риск развития осложнений.
Причины
Причины появления бокового фарингита – это поражения тканей болезнетворными грибками, вирусами или бактериями. Для того чтобы возникло заболевание, необходимо не только попадание в глотку возбудителя, но и наличие провоцирующих факторов, которые в значительной степени снижают защитные силы организма. Отрицательно влияет на работу иммунитета следующее:
неправильное питание, при котором организм недополучает необходимых веществ;
курение в активной или пассивной форме;
злоупотребление алкоголем и даже легким;
хронические воспалительные процессы в организме;
присутствие кариозных зубов;
дыхание ртом, в особенности в холодное время года;
перенесенные на ногах вирусные инфекции;
проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
регулярное употребление очень горячих еды и напитков, из-за чего происходит падение местного иммунитета;
прием лекарственных препаратов, понижающих активность иммунитета (подобные средства требуются при ряде аутоиммунных заболеваний).
У детей проблема возникает несколько чаще, чем у взрослых, так как иммунная система ребенка еще не зрелая и не может в достаточной степени сопротивляться вирусам, бактериям и грибкам.
Также в качестве достаточно распространенной причины болезни врачи выделяют и запущенный катаральный фарингит, поражающий заднюю стенку глотки. Учитывая это, классическую форму болезни следует пролечивать полноценно с обращением за медицинской помощью.
Болезнь может быть острой или хронической. Вторую разновидность устранить намного сложнее, так как при ней поражение слизистой оболочки более тяжелое и глубокое.
Также, в зависимости от того какая клиническая картина болезни имеет место, разделяется боковой фарингит на три вида.
1. Хронический боковой фарингит атрофический. При болезни слизистая истончается, а лимфоидная ткань частично замещается соединительной. Слизистая оказывается скрыта эпителиальными тканями, часть которых склонна к ороговению и шелушению. Лечению такая разновидность болезни поддается тяжело. В запущенной форме возможна только поддерживающая терапия, которая позволяет минимизировать дискомфорт в глотке и снизить вероятность появления осложнений.
2. Субатрофический. Часто его называют не самостоятельной формой, а первым этапом атрофического бокового фарингита. У больного возникает диффузное поражение слизистой оболочки глотки, на фоне которого и развивается атрофия тканей. При таком поражении лечение позволяет полностью решить проблему.
3. Гипертрофический. Слизистая на фоне патологии становится рыхлой и утолщенной. Также происходит расширение сосудов слизистой и увеличение и уплотнение лимфоидных узелков.
В зависимости от того какой вид проблемы будет диагностирован, подбирается и лечение патологии. Чем раньше пациент обращается за врачебной помощью, тем выше вероятность того, что устранить нарушение удастся полностью.
При беременности
В период когда женщина вынашивает ребенка, на фоне гормональных изменений происходит резкое снижение иммунитета. Это нормальный и необходимый процесс, который обеспечивает сохранение беременности, так как без него естественный защитный барьер организма будет распознавать плод как чужеродный объект, который требуется удалить из организма. По этой причине различные вирусные и бактериальные инфекции горла становятся достаточно распространенной проблемой. У части женщин классический или боковой фарингит является постоянным спутником беременности.
Так как любое воспаление представляет опасность для плода, лечение должно проводиться с первых же симптомов. Самолечение при этом категорически запрещается, так как представляет серьезную опасность и может стать причиной тяжелых последствий для будущего ребенка. На ранних сроках из-за общей интоксикации есть риск выкидыша, а на поздних – преждевременных родов. Также она способна вызвать нарушения в процессе развития ребенка как физические, так и психические.
У детей
В детском возрасте проблема появляется достаточно часть и представляет угрозу, в особенности для малышей до 3 лет. У них, из-за особенностей строения носоглотки, даже не очень сильный отек способен вызвать удушье. Также интоксикация в раннем возрасте переносится значительно тяжелее, из-за чего у ребенка могут развиваться судорожные припадки. При значительном повышении температуры на фоне фарингита чаще всего детям до 3 лет показана госпитализация.
Боль, которая при боковом воспалении значительно сильнее, чем при поражении задней стенки, приводит к потере аппетита. В ряде случаев это является первым симптомом заболевания, через несколько часов после которого наблюдаются повышение температуры и прочие проявления патологии.
Что делать нельзя
Есть несколько распространенных ошибок, совершая которые, больной ставит свое здоровье под угрозу. Врачи категорически запрещают при болезни следующее:
прогревание горла – процедура крайне опасна, так как может способствовать быстрому распространению воспалительного процесса, из-за чего высока вероятность развития абсцесса, флегмоны и сепсиса;
растирание области горла уксусом или препаратами, содержащими спирт, – аналогично прогреванию;
курение в период терапии – никотин приводит к серьезному повреждению слизистой, из-за чего, если не бросить курить, хотя бы на время болезни, лечение окажется бесполезным;
применение масла для обработки слизистой – образуя на ее поверхности пленку, масла только усугубляют состояние, создавая благоприятную среду для возбудителей болезни;
применение спиртовых настоев для полоскания, так как спирт – сильный раздражитель для горла, который будет только дополнительно травмировать слизистую оболочку;
не соблюдение диеты в процессе лечения;
Любые нарушения в терапии болезни могут приводить к тяжелейшим осложнениям. Если пациент не соблюдает врачебные рекомендации, то специалист, занимающийся лечением, не может гарантировать положительного результата.
Профилактика
Для предупреждения болезни существуют профилактические меры, которые во многом позволяют сохранить здоровье. Они будут полезны и для защиты от прочих воспалительных патологий носа и горла. Главные профилактические меры такие:
лечение очагов воспаления в организме;
своевременное лечение кариозных зубов;
устранение любых воспалений десен при первом же появлении;
лечение вирусных инфекций качественное, с соблюдением постельного режима;
обеспечение достаточной влажности воздуха в помещении.
Только благодаря предупредительным мерам нельзя на 100% защититься от болезни. Для максимального снижения вероятности развития фарингита требуется также и правильный образ жизни.
Лечение с применением лекарств является основным в устранении патологии. Все препараты должен назначать исключительно врач. Самостоятельно подобрать необходимые средства невозможно. Для терапии применяют:
антибиотики – назначаются при бактериальном поражении. Используются средства широкого спектра действия или препараты активные преимущественно против одного возбудителя, когда он установлен;
противовирусные – эти лекарства нужны, если фарингит развился по причине вирусного поражения слизистой. Антибиотики против вирусов бесполезны;
антисептические препараты местного действия;
противоаллергические составы – помогают бороться с отеком тканей;
таблетки или пастилки для рассасывания, обладающие обезболивающим и антисептическим действиями.
В тех случаях когда болезнь спровоцирована грибками, потребуются противомикозные средства общего действия. Также при этом могут использоваться параллельно и антибиотики, если добавилось вторичное присоединение бактериальной инфекции.
Физиотерапия показана для повышения скорости восстановления тканей после снятия острых проявлений заболевания. Единственной процедурой, которая может использоваться и при острой фазе болезни, является ингаляция. Препараты для нее подбирает отоларинголог.
Для ускорения восстановления тканей показано проведения электрофореза и магнитотерапии. Также может быть назначено ультрафиолетовое облучение горла для уничтожения остаточных возбудителей воспаления.
При терапии заболевания важно, чтобы на горло не оказывалось раздражающее воздействие. Из-за этого полностью исключается курение и употребление алкоголя и используется щадящая диета. Есть и пить можно только теплое. Еда нужна жидкая или полужидкая. Острые, кислые и соленые продукты исключаются.
Нагрузки на организм следует максимально снизить. В идеале необходим постельный режим. Влажная уборка и проветривание комнаты, где находится заболевший, нужны ежедневные.
При первом обращении к нам пациент получает полную исчерпывающую консультацию и предписания по лечению болезни. При необходимости назначаются дополнительные обследования, по результатам которых может проводиться корректировка терапии. В подавляющем большинстве случаев мы добиваемся выздоровления пациента.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!