Как называют врача по позвоночнику
К какому врачу обращаться при боли в спине
К какому врачу обращаться при болях в спине? Боль — самый распространенный симптом болезней позвоночника, спинного мозга и опорно-двигательного аппарата. Боли в спине могут быть признаком других патологий, связанных с сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной системами. Это не специфический симптом, наличие которого не облегчает, а наоборот, затрудняет диагностику. Поэтому для выявления причин боли требуется консультация врача, тщательное обследование с применением инструментальных методов (ЭКГ, УЗИ, КТ или МРТ). Какие специалисты диагностируют и лечат ту или иную причину боли в спине — читайте далее.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
К кому обращаться при болях в спине
Проблемой болей в спине занимаются врачи разных специальностей, начиная от ортопедов-травматологов, невропатологов/неврологов и до мануальных терапевтов, специалистов в области реабилитации и лечебной физкультуры, вертебрологов, остеопатов. Разобраться, к какому “-ологу” идти с болью в спине нередко трудно даже врачу, потому что позвоночную грыжу может лечить как ортопед-травматолог, так и невролог. Однако и в том, и другом случае позвоночник не единственная сфера ответственности. Невропатолог, к слову, также занимается и болезнями головного мозга, и инсультами, и патологиями периферических нервов. Врач-травматолог, как понятно, в основном занимается травмами.
Чтобы не путать пациентов, легче всего разделить специалистов по методам лечения. Консервативной, то есть, безоперационной терапией болезней позвоночника занимается в первую очередь врач-невролог. Травматолог-ортопед — это в первую очередь врач-хирург со специализацией в области хирургического лечения травм и различных деформаций опорно-двигательной системы. Врач-нейрохирург — коллега невропатолога, к его помощи которого прибегают при неэффективности консервативных методов лечения. К какому врачу и когда обращаться при боли в спине?
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Врач-невролог
Консультация врача-невролога — самое первое, что нужно делать при боли в спине. Более чем в 80% случаев этот симптом так или иначе связан с болезнью позвоночника или спинного мозга. Боль — это результат раздражения болевых рецепторов в костях, хрящах, оболочках спинного мозга, нервных тканях, мышцах и сухожилиях. Непосредственной причиной боли может быть воспаление, ущемление корешков спинного мозга, сдавление спинного мозга и спинномозговых нервов опухолью, травма. Задача врача-невролога — определить степень вовлечения нервной системы в болезнь, установить точный диагноз, назначить соответствующее лечение и профилактику осложнений.
Пример: к невропатологу обращается человек с болью в спине. Обследование выявило межпозвонковую грыжу с корешковым синдромом — причину интенсивных болей. Назначается консервативное лечение — покой, прием обезболивающих средств, препаратов, снимающих патологический спазм мышц спины. Для профилактики осложнений назначаются препараты, улучшающие обмен веществ в хряще, средства, снимающие отек нервной ткани и предупреждающие дистрофические изменения в пострадавших нервах. Если лечение помогает, острый период сменяется периодом восстановления, назначается физиотерапия, массаж, лечебная физкультура — пациент направляется на реабилитацию к врачу ЛФК, реабилитологу.
Если консервативное лечение не дает результата, болезнь прогрессирует, появляются или уже есть признаки выраженных неврологических нарушений (нарушение чувствительности, атрофия мышц, расстройство функции тазовых органов), пациент направляется к врачу-нейрохирургу, для оперативного удаления грыжи и декомпрессии (снятия давления на корешки спинного мозга и сам спинной мозг). То есть, возможности консервативной терапии имеют свои границы. Однако по статистике, в 90% случаев консервативной терапии достаточно для улучшения состояния или излечения.
Другой пример: на прием невропатолога приходит пациент с хроническими болями в спине. Обследование выявляет выраженный сколиоз или искривление позвоночника 3-4 степени. Возможность для консервативной терапии отсутствует, пациент направляется к ортопеду-травматологу для решения вопроса о хирургической коррекции сколиоза. Так как отсутствует повреждение спинного мозга и нервных тканей, операция выполняется в отделении травматологии-ортопедии, а не нейрохирургии.
Врач-травматолог (ортопед-травматолог)
Прямое показание для обращения к ортопеду-травматологу — травма (перелом позвоночника), искривление позвоночника (сколиоз, кифоз или лордоз), остеомиелит (гнойное воспаление костей позвоночника), спондилолистез и другие патологии позвоночника, без повреждения или вовлечения нервных структур или спинного мозга. Ортопед-травматолог также может заниматься лечением остеохондроза, однако при грыже межпозвонкового диска с корешковым синдромом, с вовлечением спинного мозга логичнее обратится к невропатологу или нейрохирургу. Тут имеется тонкая грань, отделяющая неврологию/нейрохирургию и травматологию-ортопедию болезней позвоночника. Так, если перелом позвоночника происходит без повреждения спинного мозга, лечение проводится в условиях травматологического отделения. Однако если травма привела к повреждению спинного мозга пациента направляют в отделение нейрохирургии, так как для лечения таких больных требуются специфические методы и знания, отсутствующие у травматолога.
Кто лечит заболевания позвоночника?
Боль, скованность, снижение чувствительности, неприятные ощущения в спине, исправление сколиоза и травма позвоночника – серьезные поводы для того, чтобы обратиться к врачу.
Есть три основных доктора, которые лечат болезни позвоночника: вертебролог, мануальный терапевт и травматолог-ортопед.
Вертебролог
Когда болит спина, врач-вертебролог – первый, к кому стоит записаться на прием. Диагностика и лечение патологий опорно-двигательного аппарата – его специализация, поэтому в особо сложных случаях без консультации вертебролога не обойтись.
В компетенцию доктора входит лечение:
Позвоночник непосредственно связан с нервной системой, поэтому вертебролог занимается устранением неврологических нарушений. По этой причине иногда к нему направляют пациентов с симптомами, внешне никак не связанными с позвоночником: нарушение слуха, зрения, кровообращения, пищеварения или дыхания.
Вертебрология – довольно молодое направление в медицине, поэтому нужно учесть, что к такому специалисту сложно попасть на прием.
Мануальный терапевт
Если требуется малоинвазивное лечение позвоночника, то недостаточно записаться на первый попавшийся массаж в Серпухове. Необходим именно мануальный терапевт. Он не назначает операций, инъекций и приема лекарств. Единственный инструмент мануального терапевта – его собственные руки.
В отличие от обычного массажиста, он занимается глубокой проработкой мышц и суставов, что требует медицинского образования и хирургической точности движений.
Мануальный терапевт занимается исправлением сколиоза и помогает вылечить:
У мануальной терапии есть противопоказания. Процедуры не проводят:
Травматолог-ортопед
В отличие от вертебролога, травматолог-ортопед не специализируется исключительно на болезнях позвоночника. Он занимается нарушениями функций костно-мышечной системы в целом.
Когда болит спина, врач-ортопед способен помочь, но к доктору можно также обратиться при косолапости, аномалиях в развитии пальцев рук, врожденном вывихе бедра и заболеваниях, которые стали последствиями инфекций, нарушений обмена веществ или травм.
Травматолог-ортопед лечит пациентов с переломами, тяжелыми вывихами, растяжениями, разрывами связок, ушибами и травмами. Он поможет при остеохондрозах, кифозах и лордозах.
Вместо того, чтобы записываться на массаж в Серпухове, запишитесь на прием в центр прогрессивной медицины «Доктор Позвонков», где работают квалифицированные врачи всех вышеуказанных специализаций.
Какой врач лечит спину?
Последние данные статистики показывают, что более половины взрослого населения Земли (старше 25 лет) периодически страдают от дискомфорта и болей в спине. Какой врач лечит спину, если боль постоянная и тупая или носит острый, мучительный характер? К какому специалисту необходимо обратиться, если возникли проблемы со спиной? Эта статья посвящена ответам на данные вопросы.
Симптомы заболеваний спины
Тревожным знаком, при котором нужно обязательно обратиться в первую очередь к терапевту, должны стать не только сильные болезненные ощущения в области спины, позвоночника или поясницы, но и неприятные, дискомфортные ощущения после физической нагрузки, длительного пребывания в одной позе или после сна.
Причины болей в спине:
Часто боли в спине сопровождают физиологические состояния такие как, беременность, боли в мышцах спины после значительных физических нагрузок, долгое пребывание в одном неудобном положении и т.д. Болезненные симптомы, как правило, проходят после устранения причины неприятного состояния.
Симптомы заболеваний спины и позвоночника:
Боль может обладать разной степенью тяжести, может быть сильной, ноющей, острой, присутствовать постоянно или носить переменный характер. Характер боли (давящая, тянущая, покалывающая или режущая) зависит от причины, которая ее вызвала.
Болевой синдром в спине может быть первичным, который вызван дистрофическими и другими патологическими изменениями структур позвоночного столба, мышц, связок и сухожилий, или вторичным, вызванным травмой, инфекционным агентом, опухолью или другими нарушениями.
В современном мире очень «помолодело» такое заболевание, как остеохондроз, для которого характерно ускоренное изнашивание и преждевременное старение костного аппарата.
Для каждого вида остеохондроза характерны свои симптомы:
Для успешного выздоровления очень важно как можно раньше начать лечение позвоночника. Так, при прогрессировании остеохондроза наблюдается разрушение хрящевой ткани позвоночного столба, которое на поздних стадиях заболевания восстановлению уже не подлежит.
Заболевания спины и позвоночника
Дорсопатия – это группа патологий опорно-двигательного аппарата, основным проявлением которых является боль в спине, которая может иррадиировать в голову и конечности. К дорсопатиям относятся воспалительные, дегенеративно-дистрофические, посттравматические, генетически обусловленные изменения позвоночного столба.
Наиболее распространенные заболевания спины и позвоночника:
Первичное обращение к терапевту
При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.
Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.
Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.
Смежные специалисты для лечения позвоночника
Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.
Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др.), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.
Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).
Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.
Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.
Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.
Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.
Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Какой врач лечит спину
Если у человека начинает болеть спина, что случается достаточно часто, не всегда он сразу отправляется к врачу. И порой это не из-за нежелания получить квалифицированную помощь, а потому что к участковому терапевту идти смысла нет (и без необходимости в получении больничного лишний раз не хочется), а других специалистов люди просто не знают. Кто еще лечит спину, и к какому врачу можно обращаться при данной проблеме – стоит выяснить.
Важна причина
Есть еще один момент из-за которого многие не идут к врачу при болях в спине – страсть к самолечению. Большинство, когда возникают болевые ощущения, не способно к адекватной оценке важности данного симптома. Если болит спина, это не серьезное заболевание, которое пройдет само. Мазью намазать, компресс сделать – достаточно. Но это абсолютное заблуждение, к тому же опасное. Патологий, вызывающих боли в спине, множество. И лечение зависит от причин, а отсутствие лечения приводит к необратимым последствиям.
Кстати. Если болит спина, не всегда дело в данной части тела. Источник боли может располагаться очень далеко. Если боли незначительны, это не значит, что проблема несерьезная. Установить это способен лишь специалист.
Таблица. Причины болей в спине.
Три «лидера» – остеохондроз, сколиоз, кифоз – дают ощутимые боли, иногда на протяжении всей жизни. Практически сразу за ними в списке – радикулит, который с возрастом прогрессирует.
Все эти недуги дают осложнения, выражающиеся в протрузиях и грыжах, ущемлениях нервов и спинного мозга.
Также к патологиям позвоночника необходимо отнести опухоли и травмы.
Провоцирующие факторы
Если возникла боль, значит, есть причина. Но кроме причины где-то рядом нужно искать провоцирующие факторы. Для болей в спине их перечень тоже велик.
Распознавание болей
Очевидно, что болеть спина может практически по всем имеющимся причинам возникновения боли в человеческом теле. Не всегда даже можно сразу понять, почему именно болит. То ли это кишечное расстройство, то ли искривление позвоночника, то ли аппендицит, то ли пневмония, а может – цистит или воспаление яичников.
Совет. Чтобы самостоятельно определить первопричину, необходимо «прислушаться» к себе и понять характер боли.
По ощущениям болевой синдром может быть:
Каждому виду патологий, заболеванию и даже каждому его типу характерна своя особая боль.
Итак, приблизительно определив причину, пора выбрать врача, к которому нужно обращаться.
Кстати. Сами врачи рекомендуют при спинных болях, возникших спонтанно, посетить терапевта. Он займется сбором анамнеза, назначением аппаратных исследований, и направит по их результатам пациента, к кому следует. Но этот путь не всем подходит. Поэтому ниже приведен полный список врачей, которые могут заняться болями в спине, в зависимости от их этиологии.
Врачи, которые лечат спину
Список внушительный, большинство позиций очевидны, но многие нуждаются в объяснении. Например, кому придет в голову, если болит спина, отправляться к кардиологу. Разумеется, это смежная специальность, и боль в спине может интересовать кардиолога лишь в том случае, если является иррадиирующей из-за имеющейся сердечной патологии. Но ведь в данном случае, как и во многих других, боль в спине – это лишь симптом, помогающий установить и начать лечить основное заболевание.
Таблица. Перечень специалистов, которые лечат боли в спине.
| Специализация | Описание | |
|---|---|---|
| В списке заболеваний, которые лечит врач данной специализации: остеохондроз, сколиоз, межпозвоночные грыжи и другие заболевания позвоночника. Обратиться к этому врачу стоит, если имеются следующие симптомы: ● боль в любой части спины; ● ограничение подвижности позвоночника; ● онемение ног и рук.
| Проводит операции, в том числе и на спине, когда все консервативные методы лечения исчерпаны. Конечно, он не может быть первым врачом, к которому стоит отправиться при болях в спине, Но на определенном этапе течения болезни, возможно, только врач данной спецификации способен избавить от спинных болей. | |
| Проводит операции, в том числе и на позвоночнике, но не обязательно. Хирургия может понадобиться и в случае, если боль в спине возникла из-за патологии любого внутреннего органа, исцеление которого требует оперативного вмешательства. | |
| К этому врачу необходимо отправляться после травмы спины. Это может быть перелом или трещина, смещение или ушиб – травматолог сможет диагностировать проблему, если именно травма является причиной боли, оценить ее последствия и назначить лечение. | |
| Обращение к ортопеду может понадобиться при деформационных изменениях в позвоночнике, способных вызвать болевые ощущения. Это может быть искривление вследствие сколиоза или общего заболевания, врожденная патология. Проблемами искривления позвоночника у детей занимается детский ортопед.
| Если при болях в спине диагностируется остеопороз или присутствуют нарушения обмена веществ, которые могут напрямую привести к возникновению остеохондроза, обязательно понадобится консультация эндокринолога. |
| Разумеется, специалист по гастроэнтерологии спину не лечит. Но ему подвластны все заболевания ЖКТ, которые могут вызвать сильные и продолжительные боли в спине. | |
| К этому врачу могут обратиться при болях в спине не только беременные. Практически любые «женские» болезни могут дать болевые ощущения в зоне поясницы. При беременности боли возникнут наверняка, и акушер-гинеколог поможет от них избавиться.
| Проблемы мочевыводящей системы, почечные патологии – все это дает болезненные синдромы внизу спины. Уролог диагностирует причину и избавит от болей, назначив необходимое лечение. |
| Этот специалист лечит патологии соединительных тканей. Его консультация необходима при боли в спине, вызванной артрозами или артритами. | |
| Очень часто пациенты принимают боли, возникшие из-за патологий в позвоночнике, за сердечные проблемы. И наоборот, боль в сердце, которая иррадиирует в спину, порой воспринимается как проблема в позвоночнике. Кардиолог поможет разобраться в данном вопросе. | |
| Осуществляет лечение неврологического синдрома, проявляющегося в защемлении нервных окончаний. Шейный, грудной или пояснично-крестцовый отдел – все они имеют нервы, и поэтому существует вероятность возникновения невралгии, порождающей боль. | |
| Если около позвоночника или внутри его расположилась опухоль, понадобится онколог. Только он сможет решить, каким будет лечение образования, вызывающего боль в спине. |
Что предпринять при болях в спине
Очевидно, что лучше всего немедленно отправиться к врачу. Но если по разным причинам это сделать затруднительно, стоит предпринять некоторые меры по временному облегчению своего состояния.
Совет. Самолечением, как и самодиагностикой, заниматься не стоит. Можно принять обезболивающее, занять лежачее положение и попробовать четко распознать симптомы, которые сопутствуют боли, а также определить ее характер.
Удобная поза, при которой боль менее интенсивна – первое облегчающее средство. Если боль возникла после поднятия тяжестей, напряжения спины, можно лечь на нее, используя твердую поверхность, положить на живот подушку и прочувствовать свои ощущения. Если боль стихает, значит это не острый приступ не диагностированного заболевания. Тем не менее, при повторении симптома, к врачу обратиться стоит.
Можно попробовать повисеть на турнике или принять теплую ванну (душ). Даже утеплить спину или, при ушибе, приложить холод. Но все эти меры адекватны лишь в том случае, если боль не усиливается, и отсутствуют другие симптомы.
Например, при сопутствующем боли онемении конечностей, расстройстве пищеварения, кровянистых выделениях из влагалища у женщин, тахикардии и так далее (любые дополнительные симптомы) нужно обязательно и как можно быстрее обращаться к врачу соответствующей спецификации.
Никакая боль не возникает просто так. Это симптом, сигнал, подаваемый организмом и предупреждающий о том, что где-то что-то не в порядке. Не обязательно указание будет прямым, возможно придется поискать причину, источник боли, чтобы обнаружить его совсем не там, где болит. Но именно для этого и придумана диагностика. Разные врачи – разные диагностические методы. Чем точнее «попадание», тем больше вероятности точного диагностирование. А верный диагноз в большинстве случаев это первый шаг на пути к выздоровлению и избавлению от болей.