Как называют врачей в психушке
Мой опыт работы в психиатрической клинике.
Здравствуйте дорогие сплетницы!
Я очень давно на сайте, но свой первый пост пишу только сегодня (как много раз я сама читала эти строки и вот…))). В связи с неопытностью и некоторой природной криворукостью результат может отличаться от моих ожиданий, заранее прошу прощения.
События, описанные в данном посте имели место быть более (о ужас)) 10 лет назад в небольшом городе n. Я в тот год закончила школу, поступила в университет и оставалось ещё два летних месяца законного отдыха. Но как-то мне не отдыхалось, хотелось поскорее (вот дура)) взрослой жизни и некоторой финансовой независимости (а вот за это хвалю себя)). И решила я два месяца поработать, но кому нужен такой ценный несовершеннолетний «специалист», да ещё и на 2 месяца всего. Благо мир не без добрых людей и помогли мне устроиться санитаркой (повезло так повезло) в психиатрическую клинику (хороший старт для резюме)).
Эпизод 1. Валя и гробы.
Настал первый рабочий день. Я ласточкой вспорхнула с кровати в семь утра и полетела по назначенному адресу. Чувствовала себя невероятно взрослой и счастливой: все вчерашние школьники спят ещё, а я уже бегу на работу. Как же гордо для меня это тогда звучало «бегу на работу».
Эпизод 2. Мои коллеги и пациенты.
Пациентов приводили из отделения два раза в день: с утра и после обеда. Таких имеющих возможность поработать было немного, а имеющих желание и того меньше. Был один товарищ, который проводил рабочий день так: пол часа жался на скамейке в углу, а потом бежал к санитаркам и говорил: «Голоса, у меня голоса». По протоколу после этого надо было звонить в отделение и просить его забрать. Позже мне объяснили, что если его голоса скажут ему: «Пойди и убей». Вероятнее всего он их послушается… Но меня лично все время не покидало ощущение, что он умнее всех нас вместе взятых и просто так элегантно отлынивает от работы. Возможно, я ошибалась, но проверять это мне совсем не хотелось.
Остальные пациенты (человек 5-6, в зависимости от дня) честно трудились. Правда в силу своих состояний выполняли они очень посильную работу: доски носили, полы подметали, а то и вовсе сидели на скамейке, провожая тебя цепким взглядом. Такое себе ощущение, я вам скажу.
Эпизод 3. Обеденный перерыв.
Эпизод 4. Дедушка, Бабушка и семечки.
Эпизод 5. От сумы и от тюрьмы…
Эпизод 6. Вмятина на стене.
Эпизод 7. Угадай кто?
Эпилог.
Прошло больше 10 лет, а воспоминания об этих двух месяцах свежи до сих пор. Годы офисной работы не преподали мне столько жизненных уроков и не оставили после себя столько впечатлений, как эта работа санитаркой. В конце я все-таки призналась, что зовут меня Мариной, но сути взаимоотношений в коллективе это не изменило.
Спасибо всем, кто дочитал мой первый пост до конца. Мысленно каждого за это обнимаю и желаю здоровья, как физического, так и эмоционального.
«Нормальные сюда не попадают»: как я провела пять дней в психбольнице
Объективно я психически здорова — и это не моё мнение, хотя, наверное, и мою оценку можно учитывать: я биолог по образованию, интересуюсь нейрофизиологией, психологией и психиатрией и сейчас изучаю их дистанционно. Здоровой меня считает специалистка, к которой я обращалась, — психотерапевт, психиатр и доктор наук. В психотерапии я пять лет, причин хватает — у меня в анамнезе и изнасилования в несовершеннолетнем возрасте, и жизнь с маленькой дочкой в ситуации постоянного домашнего насилия.
Год назад психиатр, выписывающая мне медикаменты, уехала. Город у нас небольшой – 100 тысяч человек, найти нового врача не так просто, и я решила обратиться за очередным рецептом на антидепрессанты в наш психоневрологический диспансер. Пришла в диспансерное отделение, которое в городе (сам ПНД гораздо дальше) — и в первый раз стало понятно, что бесполезно объяснять, почему необходимы и транквилизаторы, и антидепрессанты. Выписали только первые, а при повторном посещении поставили на учёт с диагнозом «тревожно-депрессивное расстройство».
Незадолго до карантина я пришла за очередным рецептом, но мне отказали. Сказали: «Пейте травки». На остатках психических сил я просидела два с половиной месяца взаперти с детьми, которые болели, потом ко всему этому добавилось несколько трагических событий, итог оказался закономерен: я провалилась в депрессивный эпизод с суицидальными мыслями, которые, впрочем, реализовывать не собиралась, но симптомы и тяжесть ситуации могла оценить. Жить дальше без лекарств было нельзя, и я снова отправилась к врачу в надежде выбить рецепт на антидепрессанты.
Вот тогда-то всё и закрутилось. Стоило мне сказать, что смертельно устала, у меня кончились силы и жить больше не хочется, как моментально вызывали скорую: мы-де не готовы нести за вас ответственность. То, что я приехала сама на машине, нормально отвечаю на вопросы и адекватно себя веду, никто уже не учитывал. Меня не осматривал психолог, а ведь есть методики определения и степени депрессивного состояния, и реальности суицида — я о них знаю. Фактически не было никакой диагностики — только испуг дежурного психиатра и заведующей.
Приехала скорая. Не то чтобы меня в неё затолкали, но и не уговаривали — просто поставили перед фактом: «Надо ехать». Сил сопротивляться не было: я была измотана, а прессовали меня несколько человек — тут и не всякий здоровый сможет отбиться. К тому же я думала, что в больнице разберутся, что я не суицидница, и на этом всё закончится. Наивная!
В машине мне сунули какие-то документы на подпись — я даже не успела толком их прочитать. Пока ехали, успела написать своей психологине и мужу, что меня везут в психоневрологический диспансер.
Диагностики не было и в приёмном покое. Лечащего врача — а видела я его только один раз при поступлении — больше интересовало моё мировоззрение, чем симптомы: например, он подробно расспрашивал, почему я собираюсь поехать учиться за границу.
Мне сказали, что если я не подпишу согласие на госпитализацию, то его получат через суд — а он всегда становится на сторону больницы — и меня запрут на полгода. Я спросила врача, а есть ли у него какие-то другие способы убеждения, кроме угроз, и тогда он начал рассказывать, что ничего страшного, всё будет хорошо. Мол, в отделении мне будет удобно, я смогу остаться в своей одежде, выходить курить, в выходные приедут родственники. Когда я спросила, а чем меня, собственно, будут лечить, ответил: «Давайте, вы у нас хотя бы одну ночь проведёте. Я выпишу феназепам, чтобы вы выспались, а завтра вы напишите отказ от лечения и просьбу перевести в дневной стационар». Это было как раз то, чего мне хотелось, и я всё подписала.
12 важных вопросов психиатру Кириллу Сычеву
Что стоит знать о психических расстройствах
Поговорили с Кириллом Сычевым — практикующим психиатром и психотерапевтом.
Вы узнаете, как ставят диагнозы в психиатрии, можно ли лечить психические расстройства без лекарств и как понять, что пора менять психиатра.
Что вы узнаете
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Какие психические расстройства встречаются чаще всего?
На первом месте тревожные расстройства — это различные фобии, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство.
На втором месте депрессивное расстройство. На третье место я бы поставил биполярное аффективное расстройство. Оно часто встречается, кроме того, сейчас переломный момент: очень многим людям, которые раньше наблюдались с диагнозом «шизофрения», его заменили на «биполярное аффективное расстройство». Это связано с проблемами диагностики, существующими у нас в стране.
Настоящая шизофрения встречается не так часто — меньше чем у 1% населения. При этом тяжелый психоз с галлюцинациями и бредовыми мыслями может быть не только при шизофрении, но и при биполярном расстройстве, иногда и при депрессии — практически при всех психических заболеваниях, кроме тревожных расстройств.
Прирост случаев конкретных психических болезней может быть связан с разными факторами. Иногда случается какой-то инфоповод — например, кто-то очень известный рассказывает про свое заболевание. На этом фоне может увеличиться количество людей, которые обращаются с подобными симптомами. Может создаться ложное ощущение, что этого заболевания стало больше.
Такие ситуации — это в любом случае хорошо. Лучше, если человек зря сходит к врачу и ему скажут, что все в порядке, чем будет годами бороться с симптомами самостоятельно, боясь обратиться к психиатру.
Каковы факторы риска психических расстройств, отчего они возникают?
Факторы риска психических заболеваний — ВОЗPDF, 800 КБ
Также есть личностные характеристики, которые могут влиять на развитие психического заболевания. Например, когда человек склонен погружаться в грусть, воспринимает мир в черно-белом цвете, слишком серьезно относится к своим провалам и так далее.
Кроме того, существует наследственная предрасположенность. Насколько она сильная, зависит от конкретной болезни.
Как сделать ремонт и не сойти с ума
Растет ли риск заболеть психическим расстройством с возрастом?
Скорее, наоборот: человек, который до пожилого возраста не заболел психическим расстройством, уже вряд ли заболеет, если не брать в расчет деменцию.
Например, та же шизофрения в первую очередь — болезнь молодых, она не появляется впервые в пожилом возрасте. С депрессией человек, скорее всего, в первый раз столкнется в возрасте от 20 до 30 лет, часто она впервые появляется у женщин после родов. Биполярное аффективное расстройство вероятнее проявится еще в детстве или в подростковом возрасте.
Другое дело, что часто человек долгое время самостоятельно справляется с симптомами, а в пожилом возрасте психические расстройства могут протекать тяжелее. Например, человек с тревожным расстройством после 60 лет будет страдать от него сильнее — сил бороться с ним без помощи уже может не быть. Тогда он впервые окажется на приеме у психиатра в позднем возрасте, хотя, скорее всего, заболел раньше.
Еще бывает так: случился психоз, переждали, прошел, через несколько лет случился снова, но уже тяжелее — и вот к какому-то возрасту человек оказался в больнице. Может создаться впечатление, что он поздно заболел шизофренией, но на самом деле болел давно, просто никто не замечал, не хотел замечать или скрывали.
Когда нужно обратиться к психиатру?
Первое, от чего нужно отталкиваться, — сколько времени в день человек тратит на переживание симптомов расстройства. Например, если 30—40% времени человек находится в навязчивых тревожных мыслях либо ему все время грустно, это мешает ему жить — точно стоит сходить.
Второй вариант — когда состояние человека резко меняется. Например, обычно спокойный человек, домосед, вдруг проснулся с утра с приливом сил и желанием уехать в кругосветное путешествие. Или, наоборот, человек постоянно путешествовал, много общался, но вдруг стал все время проводить дома, резко потерял интерес к старым увлечениям.
И, естественно, если у человека появились суицидальные намерения или даже мысли в духе « лучше бы меня не было, хорошо бы мне умереть» — обязательно нужно обратиться.
Конечно, психиатрия сильно стигматизирована. Наверное, было бы лучше, если бы человек мог обратиться к психологу, а потом тот уже отправлял по необходимости к психиатру. Однако у нас большой разброс качества психологической помощи. То есть не всегда психолог достаточно компетентен, чтобы разобраться в ситуации и понять, что человеку нужна психиатрическая помощь.
Может ли психиатр неправильно поставить диагноз?
Ошибки в психиатрии возникают в большинстве случаев из-за того, что нет других методов диагностики, кроме общения с врачом.
В психиатрии при постановке диагноза руководствуются критериями Международной классификации болезней. Диагнозы ставят на основании ретроспективного анализа анамнеза, то есть оценки врачом истории болезни по рассказу человека или его близких.
Нет неврологических тестов, как, например, в неврологии, обследований вроде МРТ и анализов, способных достоверно показать психические заболевания. Есть только опросники, которые повышают точность постановки диагноза, но не дают стопроцентной гарантии. Кроме того, все опросники разработаны под конкретные заболевания — врачу все равно сначала надо понять, что именно искать.
Самая большая сложность — отличить одно заболевание от другого, например, депрессивное расстройство от биполярного аффективного. Врачу важно разобраться в диагнозе: если это обычная классическая депрессия, нужно назначить антидепрессанты, а если биполярное расстройство, от них может стать хуже — начнется мания. Или другой пример — пограничное расстройство личности. Оно тоже похоже на биполярное аффективное расстройство, но его невозможно скорректировать лекарствами, нужна психотерапия.
Может ли психиатр поставить диагноз онлайн?
С точки зрения медицины нет разницы между очной консультацией психиатра и онлайн-консультацией. Главное, чтобы у врача была возможность с человеком подробно поговорить.
Если брать юридические аспекты, то онлайн-консультация не будет считаться полноценной медицинской консультацией. Это всего лишь мнение врача, а не прием с постановкой диагноза и выпиской рецептов.
Есть ли сейчас в психиатрии проблема гипо- или гипердиагностики психических расстройств?
В России есть гипердиагностика шизофрении — у нас всегда было намного больше случаев этого заболевания, чем в других странах. Есть интересное российское исследование, где изучали точность постановки диагноза на выборке пациентов. В итоге более чем в 35% случаев правильнее было поставить диагноз «биполярное аффективное расстройство», а не «шизофрения».
Типичные врачебные ошибки в дифференциальной диагностике эндогенных психозовPDF, 114 КБ
Справедливости ради, за рубежом тоже есть проблема гипердиагностики шизофрении: не все хотят разбираться, почему у человека возник психоз, написать «шизофрения» проще всего.
Еще существует тревожно-депрессивное расстройство — такой диагноз есть в Международной классификации болезней. Его ставят многие обычные врачи, которым надо установить предварительный диагноз, чтобы отправить человека к психиатру, потому что они не должны разбираться, какой вариант у него тревожного расстройства или есть ли депрессия.
В итоге тревожно-депрессивное расстройство стало одним из самых популярных тревожных расстройств. Однако на самом деле такое состояние встречается редко.
Можно ли лечить психические расстройства без лекарств?
Психические расстройства иногда можно лечить без медикаментов. Например, при большой части тревожных расстройств. Некоторые люди удивляются, когда я говорю, что фобия — психиатрическое расстройство, потому что в большинстве случаев она лечится только психотерапией.
Правда, надо иметь в виду, что фобии чаще всего бывают на фоне повышенной тревожности, а повышенную тревожность иногда не снять без лекарств.
Легкую степень депрессии также стоит лечить с помощью психотерапии. При средней степени лечение выбирают с учетом симптомов, в зависимости от суицидального риска и особенностей человека — хочет он заниматься психотерапией или нет. Если суицидальный риск низкий, можно попробовать только терапию. А вот тяжелая степень депрессии — показание к медикаментозному лечению.
Биполярное аффективное расстройство и расстройства шизофренического спектра требуют медикаментозного лечения в 99% случаев. Расстройства личности — наоборот: здесь нужна психотерапия, а лекарства используют лишь иногда для снятия отдельных симптомов.
Что такое расстройства личности — Американская психиатрическая ассоциация
Если начать пить лекарства, их потом придется принимать всю жизнь?
Сколько придется принимать препараты, зависит от заболевания. Так, при депрессивном расстройстве в большинстве случаев достижима ремиссия, которая позволяет отказаться от лекарств с минимальным риском заболеть снова. Однако надо понимать, что препараты все равно придется принимать долго — от года.
Что такое депрессия — Американская ассоциация психиатрии
В случае тревожных расстройств о пожизненном приеме таблеток речь не идет — такие расстройства хорошо лечатся. В течение года можно пройти курс психотерапии или лечения медикаментами и почувствовать себя хорошо.
Тревожные расстройства — Национальный институт ментального здоровья
Психоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании
При тяжелых расстройствах, которые проявляются с психозами, например шизофрении, часто нужен пожизненный прием лекарств. А при биполярном аффективном расстройстве все зависит от ситуации: препараты принимают длительно, в редких случаях их можно отменить.
Многое зависит от конкретных препаратов, их нельзя объединять в одну группу.
Антидепрессанты — практически самые безопасные препараты, причем не только среди психиатрических, но и вообще среди всех лекарств. Их могут назначать пожизненно. Они не вызывают зависимости, а риск побочных эффектов невысок.
Антидепрессанты — Национальная служба здравоохранения Великобритании
Нейролептики. Здесь есть препараты первого поколения — они вызывают много побочных эффектов, которые часто выглядят тяжело. Например, у человека нарушаются движения: он не может разомкнуть челюсть, чтобы поесть, дрожат руки или голова. Однако такие препараты лучше всего снимают психозы — если у человека острый психоз, именно их вводят в первую очередь.
Также существуют нейролептики второго поколения, у них уже нет большого количества побочных эффектов. От них может быть сонливость, снижение либидо, ухудшение настроения, но если правильно подобрать дозу, этого можно избежать.
При длительном приеме такие препараты иногда вызывают увеличение веса и нарушение работы поджелудочной железы, но тут та же ситуация: если грамотно подобрать, то можно принимать пожизненно.
Нормотимики — препараты, которые используют для лечения биполярного аффективного расстройства. Они также не вызывают зависимости и предназначены для длительного приема.
Нормотимики могут быть токсичными, их не рекомендуют при беременности и кормлении грудью. Тут тоже многое зависит от грамотного подбора дозировки: можно избежать побочных эффектов и добиться того, чтобы человек легко переносил лечение.
Нельзя говорить, что какие-то препараты лучше или хуже, их все используют для лечения разных психических расстройств.
В каких случаях нужна госпитализация в психиатрический стационар?
Существует мнение, что во многих случаях обязательно нужно, чтобы человек лег в стационар, без этого он не выздоровеет. Но это миф.
Правильный психиатр просто так в стационар старается не отправлять. Есть данные, что при амбулаторном лечении пациенты начинают чувствовать себя лучше гораздо раньше. В стационаре качество жизни ухудшается, это сказывается на самочувствии.
В стационар нужно ложиться в таких случаях:
Психическое здоровье — Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи ВеликобританииPDF, 1,06 МБ
Обычные психические расстройства, включая шизофрению вне психоза и биполярное аффективное расстройство, лучше лечить амбулаторно.
Как пациенту оценить компетентность психиатра, когда лучше обратиться к другому врачу?
На мой взгляд, есть три основополагающих момента, о которых стоит беспокоиться.
Врач не ставит точный диагноз. Психиатр должен поставить диагноз, а не говорить «у вас тревожность», или «у вас депрессия», или «у вас что-то еще». Нет таких диагнозов, как тревожность или депрессия, это состояния, которые могут быть при разных расстройствах. Такие термины можно употреблять в обычной беседе, чтобы упростить разговор, но так нельзя ставить диагноз.
Врач назначает странные лекарства. Конечно, пациент не всегда может оценить назначения адекватно, но если врач прописывает неработающие лекарства, например ноотропы, стоит задуматься.
Врач не отвечает на вопросы. Психиатр должен ответить на любые вопросы пациента. Хорошо, если он подробно и понятно все рассказывает. Плохо, если говорит: «Я врач, я знаю лучше». Первое, о чем должен беспокоиться хороший психиатр, — это понимает ли пациент, зачем ему нужны таблетки, будет ли он их принимать.
Во всех зарубежных учебниках подробно разбирают, как убедить пациентов правильно пить лекарства нужное время. Большая проблема психиатрии даже не в том, что мы не умеем лечить многие болезни, а в том, что пациенты самостоятельно отказываются от лечения, потому что не понимают, зачем оно и как работает.
Другой пример: если человек беспокоится о своем весе, то бросит пить таблетки, которые влияют на массу тела. Врачу обязательно нужно пообщаться с пациентом, чтобы понять, какие препараты подойдут, что может ему помешать лечиться.
Кроме этого, ни в коем случае не должно быть никакого осуждения со стороны врача и быстрых консультаций с постановкой диагноза за десять минут.
Запомнить
Как поступать с повальной верой российских врачей, неврологов и психиатров, в ноотропы?
Получал от нескольких подряд назначения фенибута, пантогама и мексидола. На мои возражения о том, что они без доказанной эффективности, встречал различные варианты реакций:
— не читайте интернет, там фигню пишут, я врач, лучше знаю
— моя двадцатилетняя практика показывает, что они работают, пациенты чувствуют разницу.
— все медицинские исследования покупаются, научная и практическая медицина это две совершенно разные вещи. Нет исследований — значит их не купили.
— это российский препарат, зачем ему зарубежные исследования?
— исследования есть, все доказано! (Ссылается на сомнительные, нигде на серьезных ресурсах не опубликованные «исследования«, в которых препарат тестируют на какое-то очень узкое и не имеющее отношение к моему кейсу воздействие. А то и просто на «безопасность«)
Это все в платных клиниках нормального уровня. КДЦ Медси, Medswiss.
Вступать с врачами в медицинские споры прям в кабинете — дело гиблое. Бесконечно бегать искать правильного специалиста — ни денег ни терпения не напасешься.
За все время мне попалось только 2 терапевта (обычных, не психо), удивленных назначением ноотропов и использовавших слово «фуфломицин».
История психиатрических лечебниц России: от юродивых до карательной психиатрии
Получайте на почту один раз в сутки одну самую читаемую статью. Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте.
Говоря о прежних методах лечения душевнобольных нельзя забывать делать скидку на уровень медицинских знаний того времени, хотя некоторые методики, используемые медициной, успешно сочетают в себе вполне уместные научные методики и чистейшее шарлатанство. Жестокость это или просто неумение – вопрос открытый, но больных такого рода пробовали лечить всеми способами. Зачастую это были истязания или порка в воспитательных целях, чтобы не дурили. Еще любили подвешивать головой вниз, чтобы кровь приливала к голове и последняя лучше работала.
Теория о дурачках, которым везло, все же имеет подтверждение. В период, когда в Европе умалишенных держали в специальных заведениях как в зоопарке и водили туда экскурсии, причем посетители могли как угодно унижать и бить запертых там больных, на Руси все обстояло совершенно иначе. Даже в деревнях к юродивым относились снисходительно, позволяя им чуть больше, чем всем остальным, как к вечному ребенку.
Первые шаги к гуманности
Если английский «Бедлам» (известная психиатрическая клиника) начал работу в 1547 году, то на Руси в 1950 году Стоглавый Собор уже ввел практику содержания юродивых. Причем это было подкреплено законодательно, для того чтобы те, кто «умом прост» не мешали остальным и могли находиться под присмотром. Основанием для помещения юродивых в монастыри было постановление Ивана Грозного, которое работало еще 80 лет после написания. В нем он указывает послать некоего Микиту, который помешался в уме, в монастырь. Настоятель должен был за ним присматривать, держать в узде, приучать к церковному делу. Если начнет дурить, то его следовало помещать в хлев и приковывать кандалами, чтобы не убежал. При этом в обычной жизни он должен был находиться рядом с остальными братьями, вместе садиться с ними за стол.
Эти принципы, описанные в документе Ивана Грозного, во многом определили отношение к душевнобольным на Руси на многие годы вперед. Психиатрические лечебницы (частные) стали появляться в России в начале 19 века, хотя была и государственная система оказания помощи. Учитывая крайне низкий уровень развития здравоохранения того периода, то и содержание пациентов психиатрических клиник было на грани выживания.
Главным принципом лечения была изоляция. Причем, места, где они содержались, больше напоминали тюрьмы, а не лечебницы. Не было возможности оплачивать работу персонала клиники, потому это часто ложилось на плечи родственников.
Первой законодательной нормой, которая была принята в этой области, был устав психиатра Герцога, опубликованный в 1827 году. В нем прописано гуманное отношение к таким пациентам и основные должностные обязанности людей, которые с ними работают. Впервые рекомендуется максимально скрывать все детали интерьера, которые отсылают к заключению или тюрьме. С пациентом нужно обходиться сдержанно и с участием. Этот устав стал основополагающим для всех последующих частных клиник, которые создавались в России.
Герцог призывал к гуманности неспроста, в начале 19 века содержание юродивых в лечебницах все еще были слишком жесткими. Практиковались смирительные рубашки, приковывание к цепям.
Карательная психиатрия
Если в Царской России психиатрия медленно, но верно развивалась в сторону гуманности и адекватного лечения, смена власти в стране внесла изменения и в эту сферу. Светские власти вдруг поняли, что психиатрию можно практически безнаказанно использовать для борьбы с собственной оппозицией. Неугодные люди пропадали в застенках психиатрических лечебниц по сфабрикованным диагнозам. Именно это явление и стали называть «карательной психологией», ведь подобная практика залечивания здоровых людей и их нахождение в нездоровой среде было хуже тюремного заключения.
Карательную психологию принято считать одной из самых жестоких форм репрессий, ее жертвами в свое время становились Иосиф Бродский, Егор Летов и еще 2 млн человек. Подобное перестало практиковаться к моменту развала СССР – не ранее. Уж очень удобной и рабочей была схема.
Все началось с Марии Спиридоновой. Она была одним из лидеров партии левых социал-революционеров, в 1918 году, ее вместе с другими эсерами арестовали, но учитывая ее революционные заслуги, довольно скоро амнистировали. Однако Мария была дамой упертой, и, выйдя на свободу, продолжила бороться за свои идеи. Ее почти сразу же задержали, понимая, что выпускать ее на свободу нельзя, ей приписали «истеричное состояние» и отправили на лечение в «санаторий».
Однако Спиридоновой и здесь удалось обмануть всех и скрыться прямо из Кремля по подложным документам. После ареста ее направили в тюрьму, а затем сочли, что в психиатрической клинике с охраной она будет сохраннее. К тому же, препараты точно сломят ее волю, а так из тюрьмы она могла вести свою революционную деятельность. Ленин лично инициировал «санаторное» лечение многих оппозиционеров, делая психиатрию карательной.
ГУЛАГ или психбольница
Известно, что Сталин не особо церемонился с теми, кто смел ему перечить и его не заботило, что об этом скажут окружающие. Зачем нужна была карательная психиатрия и в дальнейшем, когда любого можно было сослать в ГУЛАГ? Но практика избавления от лишних людей с помощью психиатрии не исчезла.
Появилась новая каста – бзк – больные заключенные. Это было даже еще хуже, чем просто заключенные. Казанская тюремная психбольница была крупнейшим заведением такого рода. В середине 30-х сюда направлялись политзаключенные, которые вели антисоветскую деятельность и контрреволюционные попытки. Известно, что туда, в 1940 году попал президент Эстонии, после ее присоединения к СССР.
В отличие от лагерных они не работали, точнее работы были добровольными. Заключенный мог отказаться от выполнения работ. Они получали письма от родных, переводы, посылки – это не было запрещено. Зато срок был не определенным, выпускали, когда считали, что человек «выздоровел». Тем не менее, спецпсихушка среди лагерных считалась весьма блатным местом, попасть туда считалось удачей. Видимо спрос с больных заключенных был меньше, чем со здоровых.
Проверка после смерти Сталина
Если карательную психологию стали называть таковой относительно недавно, то во времена правления Сталина такой порядок «лечения» считался нормой. Хотя это был скорее набор методик, который применялся как к здоровым людям, которых признавали невменяемыми и терзали в застенках психушек, так и к больным, которым требовалось реальное лечение, в том числе и медикаментозное.
После смерти Сталина и развенчания культа его личности, изменилось отношение и к заключенным спецпсихушек. Сергей Писарев еще при жизни вождя сумел инициировать разбирательство, по делу врачей, благодаря его инициативе на свободу вышли множество врачей и медиков. Их вернули на рабочие места и полностью реабилитировали. Однако Писарев на этом не успокоился и требовал дальнейших разбирательств, тогда его признали невменяемым и поместили на лечение, причем произошло это как раз в день смерти Сталина.
Согласно результатам расследования 75% заключенных оказались здоровыми и не требующими ни лечения, ни содержания в закрытом учреждении. Впрочем, на этом все и закончилось, виновных в произошедшем никто даже не искал.
Удобный способ избавиться от человека
Между тем, пока наука только и делал, что обслуживала партию, многое было упущено, особенно в психиатрии, которая находилась в упадке. До сих пор считалось, что главным признаком психических отклонений была невозможность социальной адаптации. Этот же признак использовался в карательной психиатрии.
Наиболее распространенным диагнозом, как в карательной психиатрии, так и в последующие годы, была «вялотекущая шизофрения». То есть симптоматика болезни либо отсутствует, либо выражена слабо. Весьма удобный диагноз, под который можно подвести любого человека. Изобретен был этот диагноз психиатром Снежевским, основная идея состояла в том, что шизофрения может развиваться настолько незаметно, что только такой первоклассный специалист как профессор Снежевский может его диагностировать.
Между тем, у многих, кто проходил такое «лечение», на самом деле наблюдались некие расстройства психического характера. Однако современные психологи склонны называть их реактивными психозами как реакцией организма на стресс. Это так называемая дезорганизация работы психики, как реакция на психическую травму – в данном случае арест.
Если буквально вчера он был уважаемым человеком, занимал пост, имел семью и растил детей, то в одночасье он становился никем и терял все, даже человеческое достоинство, ведь психический диагноз окончательно разрушал его как общественную личность.
Какого же было удивление сотрудников психиатрических отделений, когда пациенты с вялотекущей шизофренией на самом деле начинали себя вести так, как будто имеют серьезные диагнозы по психиатрии. Они резко переставали двигаться, теряли дар речи, вдруг становились на четвереньки и лаяли.
Другая методика кажется еще более жестоким экспериментом, в ее основе лежит инсулин. Человеку ежедневно вводили инсулин и постоянно увеличивали дозировку на четыре единицы. Сахар в крови падал до критических отметок и человек впадал в особую форму комы, которую называют гипогликемической. Выйти из нее можно было с помощью раствора глюкозы. Такие качели больному устраивали до 30 раз. То есть больной должен был впасть в кому и выйти из нее 30 раз!
Раствор серы в масле вызывал повышение температуры тела и боль в месте введения препарата на очень длительное время. Так называемый сульфозин применяли в воспитательных целях, если пациент нагрубил врачу или вел себя неподобающим образом.
Иосифа Бродского, который тоже попал в психиатрическую клинику, например, пытали влажной простыней. Пациента туго пеленали мокрой простыней и оставляли в таком положении. Ткань, высыхая, начинала сильно уменьшаться в размерах и сжимала закутанного, доставляя ему невыносимую боль. Такую «укрутку» делали два медбрата, сначала заворачивали в простынь, а потом топили в ванной.
Психбольница равно тюрьма
Даже к концу 70-х годов в СССР ситуация мало изменилась, число тюрем для психических только росло, обычно это были отдельные заведения, хотя при обычных лагерях создавались отделения с психическим уклоном. Однако, несмотря на вышеописанные ужасы и допотопные способы то ли лечения, то ли пыток, это было не самым страшным для политических заключенных. Самым жутким было то, что им приходилось соседствовать с теми, кто имел реальные психиатрические нарушения, сидел за страшные преступления, совершенные с особой жестокостью – убийства, изнасилования, а потом был признан невменяемым.
Лечение назначалось всем примерно одинаковое, если тех, кто имел реальные диагнозы и был социально опасен закармливали лекарствами для того чтобы снизить их мозговую деятельность и сделать их более спокойными, то здоровые люди, принимающие серьезные препараты теряли контроль над собой, способность различать цвета, вкус, страдали от болезней желудочно-кишечного тракта. Отказаться от приема лекарств было невозможно, при попытке обмануть медперсонал, препараты просто вводили внутримышечно.
Между тем, долгое время, прекрасно понимая, что происходит застенках практически любой психиатрической больницы-тюрьмы, официальная психиатрия не вмешивалась в происходящее, скорее даже стояла на страже, пользуясь тем, что проверить правильность диагноза может только специалист, да и тот не лишен субъективных взглядов. Если снаружи все выглядело относительно благополучно, то только потому что в стране советов не было принято «выносить сор из избы». Элементы карательной психиатрии, направленные на унижение человеческого достоинства, уничтожение его личности и полное пренебрежение его правами встречаются до сих пор.
С 1993 года действует закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. Но и в этом документе никаких прав не гарантировано. А те, что имеются часто и грубо нарушаются, начиная от процесса освидетельствования, госпитализацией против воли человека и заканчивая невозможностью полностью реабилитироваться в глазах общественности после нахождения в подобном учреждении.
Психиатрические дома до сих пор являются местом, куда отсылаются одинокие жертвы обмана, после продажи их недвижимости
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми: