Как называются боли в сердце
Боль в области сердца причины, способы диагностики и лечения
Боль в области сердца — это еще не болезнь, но характерный симптом многих опасных заболеваний. Сердечная боль считается самой распространенной причиной вызова врачей на дом. Ощущения отличаются по характеру проявления, интенсивности, периодичности и длительности. Зачастую симптом не имеет ничего общего с сердцем и сигнализирует о проблемах в других системах организма. Установить причину боли и поставить точный диагноз может только квалифицированный врач-кардиолог.
Причины боли в области сердца
Локация болевых ощущений не всегда говорит о нарушениях конкретного органа. Например, если болит в области сердца, возможны осложнения с нервной, дыхательной или любой другой системой. Все причины проявления симптома условно делятся на две категории — сердечные и несердечные. К сердечным причинам относятся:
Других причин боли намного больше:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 28 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы боли в области сердца
Любой болевой синдром проявляется по-разному. Симптомы боли в сердце могут появиться внезапно или по нарастающей, быстро закончиться или длиться долгое время, а также иметь разный характер и силу и частоту проявления. Каждый вид симптома должен диагностировать доктор, чтобы своевременно назначить лечебный курс.
Колющая боль в области сердца
Ощущается острое покалывание в груди служит особенно слева. Симптом сигнализирует о наличии проблем с нервами. Покалывание — признак сердечного невроза и начальной стадии вегето-сосудистой дистонии.
Ноющая боль в области сердца
Сопровождается прерывистым дыханием, усталостью и упадком сил, перебоями сердечного ритма и частоты пульса. При появлении таких признаков необходимо сразу обращаться к врачу, так как симптом говорит о миокардите — воспалительных процессах в сердечной мышце. Особенно опасны такие симптомы после перенесенных инфекций.
Давящая боль в области сердца
Чаще всего встречается в пожилом возрасте, а также у людей с вредными привычками — курение, алкоголизм. Ощущения сдавливания грудной клетки — характерный признак стенокардии, которая возникает при повышении артериального давления, усиленной физической активности, в состоянии стресса и тревоги. Обычно боль длится меньше 15 минут и проходит при успокоении.
Кардиалгия
Кардиалгия — разновидность боли в грудной клетке, которой характерны три состояния:
Методы диагностики
Для диагностики и установления причин боли в области сердца проходят такие исследования:
В клиниках ЦМРТ для диагностики применяют такие методы:
Боль в сердце
Боль в сердце возникает вследствие сердечных и внесердечных причин. Наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся болевым синдромом: стенокардия, артериальная гипертония, аритмии. Симптом характерен для миокардитов и перикардитов, ревматизма, кардиомиопатии. Внесердечные факторы — кардионевроз, остеохондроз, ГЭРБ и др. Для диагностики проводят инструментальные методики (ЭКГ, ЭхоКГ, коронарографию), лабораторные анализы (липидный профиль, оценку острофазовых показателей, исследование маркеров некроза миокарда). Для купирования болей в сердце необходимо лечение основного заболевания.
Причины боли в сердце
Кардионевроз
Невроз сердца является самой частой причиной сердечных болей. Симптоматика чаще встречается у эмоционально лабильных людей молодого и среднего возраста, подростков, беременных женщин. Для кардионевроза типичны вариабельные по силе и характеру болевые ощущения. Больные предъявляют жалобы на давящие, жгучие, колющие боли. Дискомфорт преимущественно проявляется при стрессах, волнении.
Специфический признак кардионевроза — постоянный страх тяжелого кардиального заболевания, инфаркта миокарда. Пациент начинает прислушиваться к своим ощущениям и даже незначительные боли в сердце трактует как признак смертельно опасной болезни. Кроме болевого синдрома отмечаются повышенная потливость, чувство жара или озноба, тремор пальцев рук. После нормализации психоэмоционального состояния симптомы бесследно исчезают.
Артериальная гипертензия
Появление боли в сердце характерно для 2 стадии гипертонической болезни, когда развивается гипертрофия мышечного слоя сердца. Наблюдаются ноющие или тянущие ощущения, спровоцированные волнением, физическими нагрузками. Боли длительные, но неинтенсивные, поэтому большинство больных не придают дискомфорту особого значения. На фоне болевых ощущений возникают приступы головокружения, «мелькания мушек» перед глазами.
Аритмии
Нарушения сердечного ритма проявляются различными по характеру болями в прекардиальной области — колющими, ноющими, тянущими. Обычно симптом сопровождается ощущением перебоев или замирания сердца. Дискомфорт возникает без видимой причины, в любое время суток. Болевой синдром имеет невысокую интенсивность, периодически беспокоит на протяжении нескольких месяцев.
Пациенты жалуются на то, что сердцебиение резко учащается или замедляется, сердце «пропускает удар». При аритмии появление болей усугубляется общим ухудшением самочувствия. Больной ощущает нехватку воздуха, резкую слабость, головокружение. При тяжелом нарушении ритма возможны предобморочные состояния, обмороки. При длительном существовании аритмии наблюдается снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания.
Стенокардия
Во время ангинозного приступа человек ощущает сильные давящие или сжимающие боли в сердце. В ответ на просьбу указать локализацию болевых ощущений пациент прижимает кулак к предсердечной области. Боли иррадиируют в левое плечо, руку, лопатку. Симптоматика провоцируется физической нагрузкой либо психоэмоциональным напряжением. Болезненность длится не более 10-15 минут, исчезает самостоятельно или после приема нитроглицерина.
Инфаркт миокарда
Клиническая картина напоминает типичный приступ стенокардии. В отличие от стабильной формы ИБС, боли в сердце продолжаются в течение 20-30 минут и более. Иногда болевой синдром настолько сильный, что больной теряет сознание. Специфична иррадиация в шею, левую руку. Боли сопровождаются бледностью и холодным потом, частым и слабым пульсом. Человека ощущает навязчивый страх смерти.
Кардиты
Острые колющие боли в сердце беспокоят при воспалительных заболеваниях — миокардитах, перикардитах. Особенность клинической картины — постоянные болевые ощущения умеренной интенсивности, которые сочетаются с повышением температуры тела. Помимо болезненности наблюдается учащение сердцебиения, одышка, слабость. Для тяжелого течения характерно появление отеков на конечностях, периорального цианоза.
Ревматизм
При острой ревматической лихорадке, характерной для детей и подростков, возникает покалывание в области сердца, острые боли. В основном симптом проявляется спустя 2-3 недели после перенесенного тонзиллита. Наряду сердечными жалобами ощущается болезненность в крупных суставах, образуются подкожные узелки. Для хронической ревматической болезни сердца типичны тупые, ноющие боли, обусловленные приобретенным пороком.
Остеохондроз
Остеохондроз — частая причина болей в грудной клетке, которые пациенты ошибочно принимают за проявление сердечной патологии. Дискомфорт становится более ощутимым при глубоком вдохе, наклонах туловища в сторону, ощупывании ребер и межреберных промежутков. Боли при вертеброгенной кардиалгии резкие, интенсивные. Для их облегчения человек занимает неподвижное положение, дышит неглубоко, чтобы минимизировать движения грудной клетки.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
При ГЭРБ беспокоят сильные жгучие боли в загрудинной области, которые напоминают стенокардию. Симптомы связаны с приемом пищи, зачастую они появляются утром после пробуждения. Интенсивность жжения за грудиной усиливается при наклонах вперед, в лежачем положении. Для ГЭРБ характерно сочетание болей с изжогой, кислой отрыжкой, дискомфортом в эпигастральной области.
Редкие причины
Диагностика
Первичный прием кардиолога начинается со сбора анамнеза, внешнего осмотра и физикального обследования сердечно-сосудистой системы. При аускультации сердца прослушиваются глухость тонов, функциональные или органические шумы. Измеряют АД на руках и ногах, при необходимости назначают СМАД. Для установления этиологии боли в сердце проводится ряд лабораторно-инструментальных методик:
Учитывая высокую распространенность внесердечных причин болей в сердце, как правило, необходимы консультации других специалистов. При возможной ГЭРБ назначаются ЭФГДС, рН-метрия. Для оценки состояния ребер, грудного отдела позвоночника проводят рентгенографию в двух проекциях, КТ, МРТ. При подозрении на кардионевроз выполняются пробы для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Большинство случаев болей в сердце возникают при эмоциональном и физическом перенапряжении, поэтому человеку нужно сесть или лечь, постараться успокоиться. Необходимо расстегнуть воротник, снять тесную одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. При перебоях в работе сердца желательно глубоко вдохнуть и натужиться, надавить пальцами на закрытые глазные яблоки. Чтобы купировать ангинозную боль, применяют нитровазодилататоры.
Консервативная терапия
После верификации основного диагноза проводится комплексное этиопатогенетическое лечение. Если выявлены проблемы со стороны органов пищеварения, пациента направляют к гастроэнтерологу. Терапией остеохондроза занимается невролог, вертебролог. При болях в сердце, связанных с сердечно-сосудистой патологией, назначаются:
Лечение кардионевроза начинается с подбора немедикаментозных методов. Больным рекомендуют нормализовать режим дня, увеличить время сна и отдыха, по возможности избегать стрессовых ситуаций. При серьезных психоэмоциональных проблемах эффективна индивидуальная и групповая психотерапия. Для нормализации работы ЦНС принимают растительные седативные препараты.
Хирургическое лечение
Вмешательство кардиохирургов требуется при неэффективности или невозможности консервативной терапии инфаркта миокарда. Для восстановления коронарного кровотока применяют транслюминальную баллонную ангиопластику (ТЛБАП), чрескожную ангиопластику с установкой стента в месте стеноза артерии. Реже проводят аортокоронарное шунтирование (АКШ).
Оперативное лечение необходимо при тяжелых аритмиях. В большинстве ситуаций прибегают к имплантации кардиостимулятора, который поддерживает правильный ритм сердца. При злокачественных тахиаритмиях показана установка аппарата-дефибриллятора. Для устранения мерцательной аритмии, экстрасистолии используют методику радиочастотной абляции.
Боль в сердце
Ежегодная статистика наглядно свидетельствует о том, что болезни сердца стабильно удерживают лидирующие позиции в списках самых распространенных в России. Из 1000 человек такие диагнозы ставятся 26 пациентам.
Распространенность этих патологий, по мнению специалистов, вызвана преждевременным «старением» тканей сердечной мышцы. Свою роль играет и несвоевременная диагностика. Кардиологи предупреждают: игнорировать боли в области сердца опасно! Если вас беспокоят боли в области сердца, не ждите, пока ситуация усугубится, срочно обратитесь к врачу: +7 (495) 640-57-56.
Острая боль в сердце является симптомом серьезной болезни, которая может проявить себя совершенно неожиданно и привести к непоправимым последствиям для организма. Именно поэтому очень важно своевременно и регулярно проходить обследование. Сейчас у вас есть уникальная возможность пройти бесплатную консультацию специалиста и комплекс подготовительных обследований при записи на курс усиленной наружной контрпульсации или ударно-волновой терапии сердца:
Спешите оставить заявку, период действия акции ограничен.
Как распознать сердечные боли?
Резкие боли в области сердца или ярко выраженный дискомфорт в загрудинной области являются проявлениями стенокардии. Однако не только сердечные боли проявляют себя таким образом, могут быть и нарушения неврологического характера, сбои в работе дыхательной и пищеварительной систем. Непрофессионалу любые боли в грудной клетке кажутся сердечной патологией, но они могут являться проявлениями остеохондроза, невралгии и даже легочных заболеваний, например, плеврита.
Как же распознать, что болит именно сердце? К сожалению, самостоятельно диагностировать сердечную патологию нельзя, это могут сделать только специалисты, используя современное диагностическое оборудование. Однако, важно знать основные симптомы болезней сердца. Если вы обнаружили у себя любой из них — срочно обратитесь к кардиологу:
Боли в сердце у женщин: симптоматика
Гендерные особенности проявления сердечных патологий связаны, прежде всего, с особенностями физиологии. Для проявлений болевого синдрома в области сердца у женщин характерны:
Колющие сердечные боли
Внезапно появившаяся острая колющая боль в сердце — один из наиболее ярких признаков сердечного приступа, который нередко приводит к инфаркту. Стоит срочно вызвать «скорую помощь», если боль отдает в левую руку, шею, нижнюю челюсть и спину. Однако такой же характер имеет боль при:
Проявления ноющей боли в сердце
Сердечные боли могут иррадиировать в суставы и области, которые трудно соотнести с сердечной мышцей. Самой распространенной считается ноющая боль в области сердца, она сопровождается затруднениями в движении, онемением левой руки, проявлениями стенокардии. Но не стоит путать такое проявление болевого синдрома с признаками невралгии и болезней позвоночника. Чтобы исключить эти причины, нужно пройти тщательное обследование.
Давящие сердечные боли
В основном, ощущения данного характера свидетельствуют о наличии стенокардии. Отдавать такая боль может и в подбородок, и в нижнюю челюсть, и в плечо. При этом наблюдается онемение левой руки от плечевого сустава до пальцев. Длительность приступа может варьироваться от одного часа до нескольких суток. Возникает боль и в результате нагрузки, и в спокойном состоянии. Зачастую пациенты жалуются, что у них ночью болит сердце, отмечая как раз давящий характер боли.
Однако точно диагностировать сердечный приступ можно лишь в результате обследования, так как точно также проявляются миокардит и пролапс митрального клапана, а также межреберная невралгия.
Тупая сердечная боль
В отличие от других причин, у тупой сердечной боли есть одна отличительная особенность — она длительна и регулярна.
Спровоцировать приступ могут активный труд, стрессовая ситуация, переохлаждение или переедание.
Причины и последствия острой боли в сердце
Острая боль в области сердца, которую еще называют сильной или резкой — это явный признак перикардита или стенокардии. Она практически всегда является признаком предынфарктного состояния, сопровождающегося слабостью и недомоганием. Женщины при этом могут испытывать сильную тошноту и отголоски болезненности в области живота.
Эту сердечную боль нередко путают с проявлениями плеврита, так как состояние сопровождается сильным кашлем.
Ощущение жжения в грудной клетке
Ощущения жгучей боли могут стать признаком как невроза, расстройства ЖКТ, патологий пищевода, так и инфаркта. Для более точного определения стоит обратить внимание на общие симптомы, описанные выше. Жгучая боль появилась после физических, психологических нагрузок? Вероятнее всего, вы имеете дело со стенокардией.
Боль при интенсивном дыхании
Нередко глубокий вдох даже у молодого человека может вызвать острую боль в груди. Одновременно возникает чувство распирания. Однако это не всегда свидетельствует о проблемах с сердцем. Такие боли могут спровоцировать герпетическая или межреберная невралгия, торакалгия, прекордиальный синдром, которые никак не связаны с сердечной деятельностью. Ну а если боль и нехватка воздуха в легких становятся сильнее — стоит немедленно обратиться к кардиологу.
Если боль отдает в левую руку
Болезненное «эхо», появляющееся в левой руке после физических нагрузок и стрессов может свидетельствовать о развитии ишемической болезни сердца. Болевые приступы могут носить острый или сдавливающий характер, возникает болезненность в подмышечной впадине, учащается сердцебиение, появляются признаки гипертонии и аритмии.
Боль во время движения
Если при ходьбе болит сердце, появляется дискомфорт во время физических нагрузок — это явный признак ишемической болезни сердца. Болевой синдром практически всегда сопровождается одышкой, нарушениями и перебоями в работе сердца (ощущение, будто сердце сейчас остановится).
Боль в области сердца: причины
У сердечной боли немало причин, основные из них:
Как помочь себе при болях в сердце?
Во время приступа боли в сердце главное — не впадать в панику и постараться успокоиться. Лучше всего принять горизонтальное положение или удобно сесть, облокотившись на опору. Стоит снять или ослабить все, что может затруднять дыхание: воротник, галстук, ремень. Обязательно нужно принять 1 таблетку нитроглицерина под язык. Через 15 минут боль должна ослабнуть. Если же нитроглицерин не помог, не медлите, срочно вызывайте «скорую помощь», возможно, у больного развился инфаркт миокарда.
Если боль в сердце появилась впервые, не торопитесь ставить диагноз самостоятельно, дело может быть вовсе не в проявлении сердечной патологии. Необходимо принять корвалол или валидол в дозировке 40 капель и занять максимально удобное положение, ограничив движения и расслабившись.
Обратитесь к профессионалам
В Центре патологии органов кровообращения CBCP вы сможете пройти полное аппаратное обследование. Наши специалисты поставят диагноз и назначат адекватное вашему состоянию лечение. Не стоит заниматься самолечением, это может значительно ухудшить ситуацию. Доверьтесь высококвалифицированным специалистам нашего центра. Записаться на прием можно онлайн или по телефону: +7 (495) 640-57-56.
Как понять, что болит сердце
Заболевания сердечно-сосудистой системы лидируют среди прочих причин смерти. Ранняя диагностика этих патологий и своевременное начало лечения способны спасти человеку жизнь, продлить ее и повысить качество. Симптомы болезней сердца многочисленны. Одним из самых ранних выступает боль. В случае если болит сердце – такой симптом называется кардиалгией.
Как болит сердце?
Сердце расположено в грудной клетке, а если точнее, то в переднем средостении. Орган размещается центрально, однако из-за направленности его оси справа налево, принято говорить о левосторонней локализации. Сердечные боли преимущественно возникают в центральной части за грудиной, но могут иррадиировать в левую сторону верхней части туловища.
Единой характеристики кардиалгии не существует. Локализация и интенсивность болей могут отличаться у разных пациентов в силу индивидуального болевого порога, количества рецепторов определенных типов, наличия сопутствующих заболеваний. Однако общие параметры сердечной боли хорошо известны и на них ориентируются врачи при первичной диагностике заболеваний (перед назначением обследования).
Локализация боли
Кардиалгия обычно локализуется ближе к центральной и передней части груди с небольшим смещением влево. Боль может быть как точечной, так и возникать сразу в нескольких местах. Это зависит от особенностей топографии сердца и нервных окончаний у конкретного пациента. В случае аномального (зеркального) расположения органа боли будут локализоваться за грудиной со смещением вправо.
Иррадиация
Сердечные боли, локализованные в грудной клетке, часто отдают в другие части тела, например, в спину, лопатку, ключицу, плечо, шею, нижнюю челюсть.
Обычно кардиалгия иррадиирует в левую сторону. Однако возможна центральная локализация (боль ощущается в центре спины, распространяется по типу галстука, захватывая грудь, шею, челюсть, ощущается по внутренней стороне обеих рук). В редких случаях боли могут определяться в правой половине грудной клетки.
Распространенность
Для ишемических и кардионеврологичсеких нарушений характерна концентрированность боли в одной или нескольких точках. Воспалительные процессы могут проявляться разлитыми и обширными болезненными ощущениями.
Характер болезненных ощущений
Боли в груди могут иметь колющий, режущий, ноющий, жгучий характер. Однако особенности дискомфорта нельзя расценивать в качестве специфического признака болезни сердца, поскольку аналогичные ощущения могут возникать при патологиях дыхательной или опорно-двигательной системы. Характер боли важен для кардиолога при составлении плана обследования пациента.
Продолжительность болей
Для ишемических болей характерны кратковременность и периодичность. Острые состояния могут провоцировать продолжительные боли от 30 минут до нескольких суток. Слабые, ноющие, постоянные боли сопровождают вялотекущие патологические процессы воспалительного, дистрофического, опухолевого характера.
Провокаторы болей
При сердечных патологиях прослеживается связь между воздействием внешних факторов и возникновением болевого синдрома. Симптомом больного сердца может быть дискомфорт в грудной клетке после физических нагрузок, стресса, чрезмерного напряжения.
Классическая клиника кардиалгии
Боль в загрудинном пространстве не всегда связана с патологией кардиологического профиля. Чтобы вовремя распознать первые признаки болезни сердца, следует ориентироваться на наиболее распространенные симптомы. Их сочетание считается типичным, то есть выявляется у большинства пациентов, у которых диагностировано сердечно-сосудистое заболевание. Признаком больного сердца является сочетание следующих параметров боли в груди:
Особенности кардиалгии при различных заболеваниях
Болевой синдром может иметь некоторые особенности при различных патологических изменениях в сердце. Они позволяют не только вовремя распознать боль в сердце, но также предположить ее причину и предпринять нужные меры.
Инфаркт миокарда
Нарушения кровоснабжения сердечной мышцы могут привести к ее некрозу, то есть инфаркту миокарда. Проявлениями этого острого состояния являются:
В такой ситуации необходимо вызывать карету скорой помощи. Для стабилизации состояния пациента есть всего лишь 1-2 часа.
Стенокардия
Ишемические процессы сопровождаются интенсивной болью давящего характера, которая возникает после напряжения и сохраняется на протяжении 30 минут. Характерным признаком является быстрое исчезновение боли после приема нитроглицерина. Боль при стенокардии возникает и в покое.
Миокардит
Боли, вызванные воспалением сердечной мышцы, на начальных этапах проявляются периодическими ноющими ощущениями. По мере распространения воспалительного процесса приобретают постоянный, разлитой характер. Болевой синдром не купируется нитроглицерином.
Поражение клапанов
Боль может иметь различную локализацию в зависимости от степени и масштабов повреждения клапанного аппарата. Обычно тупая, ноющая, периодическая, сопровождается нарушениями сердечного ритма и давления, одышкой.
Кардиомиопатия
Нарушения трофики сердечной мышцы могут привести к органическим изменениям и дисфункции. Патология проявляется тянущими, сжимающими, ноющими болями без четкой локализации. Синдром не всегда купируется нитроглицерином.
Тромбоз легочной артерии
Тромбоэмболия легочной артерии или ее ветвей проявляется интенсивными колющими болями по левую сторону. Дискомфорт сопровождается нарушениями дыхания, снижением артериального давления, сердцебиением, возможно повышение температуры. Синдром устойчив к приему нитроглицерина.
Как отличить сердечную боль от невралгии?
Наиболее часто сердечную боль путают с проявлениями невралгии. Клиникой сердечной патологии может проявляться поражение межреберного нерва в результате развития остеохондроза грудного отдела позвоночника. Признаки нейропатической боли, следующие:
Отличить невралгию и кардиалгию и понять, что болит именно сердце, можно по следующим признакам:
Чем отличаются боли в сердце от болей в желудке?
Сердце и желудок расположены близко, имеют смежную иннервацию, поэтому кардиалгию всегда дифференцируют с желудочными болями. На заболевание органа пищеварения указывают следующие признаки:
Путаница может возникнуть при наличии у пациента особенностей анатомии органов. Понять, что болит сердце, а не желудок, можно по специфическим признакам (миграция болей, чувствительность к нитроглицерину, нарушения кардиального ритма).
Когда нужно обратиться к врачу?
В случае, если боли в левой части груди беспокоят слабо, периодически, не ограничивают активность и не сопровождаются другими внешними признаками болезни сердца (одышка, аритмия, повышение артериального давления) стоит в плановом режиме посетить врача и исключить связь болевого синдрома с сердечно-сосудистой патологией. Промедление недопустимо в следующих ситуациях:
Такие симптомы могут свидетельствовать об острой проблеме, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Чем лечить боли в сердце?
В качестве экстренной помощи может использоваться сосудорасширяющее средство нитроглицерин (в форме таблеток или спрея) под контролем АД (обязательный контроль артериального давления). При применении этого препарата попутно отслеживают изменения болевого синдрома. Если приступ боли связан с нагрузкой или стрессовой ситуацией, допускается применение седативных средств. Другие препараты назначает врач после детального обследования пациента и постановки диагноза.
Профилактика сердечных болей
Предотвращать нужно не боль, а состояния, которые она сопровождает. Превентивные меры относительно заболеваний сердечно-сосудистой системы включают:
К другим простым способам сохранить здоровье сердца относят положительные эмоции, наличие увлечений и оптимистический настрой.
В клинике «МедПросвет» можно получить консультацию квалифицированного кардиолога и пройти комплексное обследование для оценки состояния здоровья сердца.