Как называются вши по другому
ПЕДИКУЛЕЗ (вшивость)
Вши и гниды Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. Заражение происходит при контакте с пораженным вшами больным. Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигие
 |
| Вши и гниды |
 |
Педикулез (вшивость) вызывается паразитами, живущими на коже человека и питающимися его кровью. Заражение происходит при контакте с пораженным вшами больным.
Вшивость развивается при неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Однако педикулез может возникать и у вполне чистоплотных и благополучных граждан при контакте с больным человеком. Считается, что в распространении вшивости могут играть роль всплески солнечной активности, усиливающие рост и размножение паразитов, а также снижение общей иммунологической реактивности населения.
Группа вшей включает три вида, каждый из которых вызывает одно из проявлений педикулеза.
Головные вши (Pediculus humanus capitis)
Заболевание характеризуется сильным зудом в месте укуса насекомого и раздражением, возникающим при действии секрета слюнных желез. Наиболее часто больных беспокоит зуд кожи головы, особенно в области затылка, висков и за ушными раковинами. В результате зуда появляются расчесы, корки, может присоединиться вторичная инфекция. При развитии пиодермии увеличиваются близлежащие лимфатические узлы. На месте расчесов появляются гнойные корочки. В тяжелых случаях образуется колтун — склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок.
Платяные вши (Pediculus humanus corporis или Pediculus humanus vestimenti)
В местах укусов видны сосудистые пятна и зудящие папулоуртикарные элементы. При нарастании зуда появляются расчесы, может присоединиться вторичная инфекция. При длительном течении болезни в указанных местах развиваются участки утолщения кожи с расчесами, шелушением, светло-коричневой или грязно-серой окраской. После лечения остаются гиперпигментированные пятна.
Лобковые вши (Pediculus pubis)
Лобковая вошь — площица — откладывает яйца у основания волос, а сама прикрепляется хоботком к устьям волосяных фолликулов обычно на коже лобка и мошонки, но может встречаться на животе и других участках кожи, покрытых волосами, особенно — щетинистыми (нередко встречается педикулез в области бровей, ресниц, усов, бороды, подмышечных ямок). Лобковая вошь выглядит как серо-коричневая крупинка размером 1-2 мм, которая прикрепляется к основанию волоса, при этом ее ротовой аппарат погружен в кожу. Она сидит на одном месте несколько суток. Количество вшей невелико. Укусы лобковых вшей вызывают сильный зуд кожи и как следствие этого — расчесы. На местах укусов площиц появляются округлые синевато-серые узелки диаметром от 3 мм до 1 см.
Лечение педикулеза
Для лечения головного и лобкового педикулеза используют универсальные препараты медифокс и медифокс-супер (действующее вещество-перметрин соответственно 5% и 20%). Препараты обладают 100% овицидностью. Для обработки волосистой части головы 2 мл медифокса смешивают с 30 мл воды, затем водную эмульсию наносят тампоном на увлажненные волосы. Через 20 мин смывают теплой проточной водой с шампунем. Наиболее экономичным является медифокс-супер, для обработки одного человека достаточно 0,5-1 мл средства.
Медифокс и медифокс-супер применяются также для обработки нательного и постельного белья, верхней одежды и для дезинсекции помещений от вшей и чесоточных клещей. Нательное и постельное белье замачивают в водной эмульсии или орошают до легкого увлажнения. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды, после чего стирают обычным способом. С особой тщательностью обрабатываются места обитания насекомых — воротники, пояса, швы, складки. Обработанными вещами можно пользоваться после просушки и проветривания. Препарат медифокс-супер разрешен для обработки одежды с целью предупреждения заражения педикулезом. Нательное белье и верхнюю одежду орошают водной эмульсией медифокс-супер. После проветривания обработанные вещи можно использовать для ношения в течение недели или до плановой смены белья. Обработанная одежда защищает человека от вшей, даже если он попадает в очаг педикулеза. В результате он перестает быть разносчиком вшей.
Способ применения. Волосы обильно увлажняют раствором с помощью ватного тампона, втирая препарат в корни волос. Обычно на 1 человека расходуется от 10 до 60 мл препарата, в зависимости от густоты и длины волос. После обработки голову покрывают косынкой, а через 40 мин ниттифор смывают теплой проточной водой с мылом или шампунем. После мытья волосы расчесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых.
Одновременно с обработкой одежды, белья, постельных принадлежностей проводят лечение педикулеза.
Параплюс. Применяется для лечения педикулеза волосистой части головы, уничтожает гниды и вши.
Аэрозоль для наружного применения: 90 г во флаконе (баллончик). В его состав входят: перметрин, малатион, пиперонил бутоксид.
Входящий в состав препарата перметрин является нейротоксичным ядом для насекомых. Другие составляющие препарата усиливают действие перметрина и препятствуют развитию устойчивости к препарату.
Способ применения. Препарат распыляют из баллончика на кожу головы и на всю длину волос. Экспозиция препара-та — 10 мин. Затем голову необходимо вымыть шампунем. Мертвых паразитов и гниды вычесывают частым гребнем.
Спрей-пакс. Применяется для лечения лобкового педикулеза.
Аэрозоль для наружного применения. Содержит экстракт пиретрума 25%, пиперонилбутоксид. Натуральные пиретрины (экстракт цветков пиретрума) и пиперонилбутоксид обладают педикулоцидным действием.
Способ применения. Препарат распыляют на волосистую часть лобка и оставляют на 30 мин, затем тщательно моют мылом и смывают водой. Достаточно однократного применения.
Во избежание повторного заражения необходимо обработать одежду, головные уборы, постельные принадлежности препаратом А-ПАР. Необходимо избегать попадания препарата на лицо. При случайном попадании лекарственного средства в глаза следует тщательно промыть их теплой водой.
Если педикулез выявлен хотя бы у одного из членов семьи, необходимо провести профилактическую обработку вещей всех членов семьи, находящихся в тесном контакте с больным.
Профилактика педикулеза предполагает соблюдение элементарных гигиенических мер. Профилактически важным мероприятием является внимательный осмотр всех поступающих на лечение в стационар, а также военнослужащих срочной службы, возвращающихся из отпусков, детей, находящихся в детских садах и школах.
Н. Г. Короткий, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Шарова
РГМУ, Москва
Вши (педикулез)
Обзор
Педикулез — это заболевание, когда на коже человека поселяются вши. Это мелкие кровососущие насекомые — паразиты, живущие в волосистой части кожи головы, в паху или на одежде человека. Заболевание лобковой вошью имеет отдельное название — фтириаз.
Данные о заболеваемости педикулезом не точные, так как значительная доля больных приходится на бездомных людей, за счет них также растет количество случаев платяного педикулеза. В последние годы в России эти цифры составляют 177-224 случая на 100 000 населения. Среди социальных слоев населения вши встречаются чаще у детей, посещающих детские коллективы.
Вошь имеет белесый или серо-коричневый окрас. Размер недавно вылупившейся личинки — меньше булавочной головки, взрослого насекомого — примерно с кунжутное семечко. Заражение головной вошью происходит при близком контакте, когда вши переползают с волос зараженного человека на волосы другого. Кроме того, источником заражения могут быть предметы гигиены, одежда и постельное белье.
Вши у детей и взрослых могут завестись в волосах любого типа вне зависимости от их длины и состояния, частоты мытья и личной гигиены. Педикулезу подвержены только люди, и заболевание не передается через животных. Заражение платяными вшами происходит через одежду и постельное белье. Лобковые вши передаются при интимных контактах.
Вшей может быть непросто обнаружить, даже при тщательном осмотре головы. По наличию одних лишь гнид (яиц) нельзя точно сказать, заражен ли человек вшами в настоящее время, так как отличить гниду от пустой оболочки яйца сложно. К тому же обычно гниды на волосах человека могут оставаться еще долго после того, как он избавится от вшей.
Чтобы подтвердить диагноз педикулеза у детей или взрослых, необходимо найти вошь при помощи точного и надежного метода, например, прочесывания волос или осмотра одежды при подозрении на платяной педикулез. Это наилучший способ обнаружения вшей.
Симптомы педикулеза
Вши часто вызывают зуд. Это происходит не из-за укусов, а из-за аллергической реакции на слюну паразитов, которую они вводят под кожу при кровососании. Аллергическая реакция может быть выражена различно и проявляется не у всех, поэтому зуд может быть незначительным или отсутствовать, заражение можно и не заметить. Даже если у человека есть аллергия на вшей, зуд может проявиться не сразу, а в течение 3 месяцев.
Постоянное расчесывание приводит к образованию на коже экземы — участков покраснения, где кожа лопается и на поверхность выступает жидкость. Кроме того, через микроповреждения, можно легко занести инфекцию, что проявляется гнойничковыми заболеваниями кожи. Иногда на коже появляется сыпь, похожая на крапивницу. Это реакция на испражнения вшей.
Головные вши и гниды располагаются обычно в височных и затылочных областях головы. При большом количестве они распространяются на область бровей, ресниц, уши и заднюю поверхность шеи. Платяные вши и гниды обычно живут в одежде, в местах швов и складок. При длительном течении кожа на теле грубеет и темнеет. После укусов лобковых вшей на коже остаются голубоватые пятна. Лобковые вши с паховой области и нижней части живота могут переползать в подмышечные области, реже на брови и ресницы. Наиболее выраженный зуд и кожная реакция будет именно в этих частях тела, в зависимости от вида вшей.
Диагностика педикулеза
Услышав, что у кого-то из знакомых были вши, вы можете почувствовать зуд кожи. Это не значит, что у вас педикулез. Диагноз ставится лишь при обнаружении живого насекомого. Кроме того, зуд может не проходить в течение нескольких дней или недель, даже когда на голове не осталось вшей. Иногда зуд появляется месяцы спустя заражения.
Просто осмотрев голову ребенка, вшей и гнид можно не заметить. Надежнее будет прочесать волосы специальным гребнем. Можно прочесывать как сухие, так и влажные волосы. Прочесывание сухих волос требует меньшей подготовки, однако прочесывание влажных надежнее, так как при намокании вошь остается неподвижной. Для прочесывания требуется специальный гребень, продающийся в аптеке, с зубчиками, расположенными на расстоянии 0,2–0,3 мм друг от друга, чтобы не пропустить даже самую маленькую вошь.
Прочесывание сухих волос:
Прочесывание влажных волос:
Если вы обнаружите на себе живую вошь, значит, вы заражены. Если вы сомневаетесь, приклейте обнаруженных вшей к полоске скотча и покажите их врачу. Обнаружив у ребенка вшей, осмотрите остальных членов семьи и предупредите близких друзей. Обрабатывать волосы специальными средствами нужно только при обнаружении живой вши. Не нужно делать это «на всякий случай». Однако при подтверждении заражения следует немедленно начать лечение.
Вши и гниды: как избавиться?
Избавиться от вшей может быть непросто, так как лечение требует много времени и терпения, а также из-за высокого риска повторного заражения. Детей, посещающих детский сад и школу, освобождают от занятий. Взрослым из декретированных групп (работникам медицинской сферы, воспитателям, учителям и др.) выдается больничный лист.
Существует три способа лечения педикулеза: механический — вычесывание и выбирание вшей и гнид, физический — воздействие на паразитов высокой температурой и химический — применение инсектицидных шампуней, лосьонов и других средств. Все методы имеют свои плюсы и минусы, наиболее эффективно применять их в комплексе.
Самым безопасным методом является вычесывание и выбирание вшей и гнид. Он применяется головном педикулезе и небольшом количестве паразитов. Этот метод заключается в удалении вшей и гнид с волос путем ежедневного прочесывания специальным гребнем с частыми зубчиками, расположенными на расстоянии 0,2–0,3 мм друг от друга. Вы можете купить специальный гребень в аптеке или через Интернет, или использовать обычный гребень с частыми зубчиками, сквозь которые продевают ватный жгут или нитку, смоченную в 4,5% растворе уксуса.
В продаже есть электрические расчески для лечения педикулеза. Их полотно уже, зубчики короче, стоимость выше. Однако при попадании на расческу вошь подвергается воздействию электрического тока и сразу погибает, что иногда может облегчить вычесывание.
Прочесывание густых, длинных и кудрявых волос может быть крайне затруднительным и малоэффективным. В этом случае волосы коротко стригут, иногда сбривают. Гниды крепко держатся на волосах. Поэтому перед вычесыванием можно применять специальные бальзамы, которые отклеивают яйца вшей от волос и способствуют их отделению.
О том как вычесывать вшей и гнид описано выше, разделе о диагностике педикулеза. Прочесывание необходимо проводить ежедневно до полного исчезновения паразитов. Затем нужно повторить действия на третий, шестой, девятый, двенадцатый и пятнадцатый дни, чтобы удалить молодых вшей когда они вылупятся, до того, как они созреют. Таким образом можно полностью избавиться от вшей, однако на это потребуется много времени и усердия. А при обильном заражении метод приходится дополнять другими средствами от педикулеза.
Химическое средство от вшей и гнид
Вместо прочесывания волос можно воспользоваться специальным лосьоном, гелем, раствором, шампунем, кремом, мылом или спреем, то есть химическими средствами от вшей и гнид. Однако, чтобы они подействовали, а главное, не причинили вреда человеку, необходимо использовать их строго согласно инструкции. Эти средства применяют лишь тогда, когда на голове была обнаружена живая (шевелящаяся) вошь.
Большая часть всех противопедикулезных средств изготавливается на основе инсектицида перметрина. Например: медифокс, гигея, лаури, педилин, нитилон, ниттифор, самаровка, никс, ниттифор, медифокс, мыло — витар. К перметрину, как к наиболее распространенному инсектициду вши иногда вырабатывают устойчивость. Тогда можно использовать средства, содержащие фосфорорганические соединения. Например, сульфокс, форсайт-антивошь, клинч, нюда, хедрин, фулл маркс и др. Фосфорорганические соединения и перметрин — очень токсичны и могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому перед применением нужно внимательно читать инструкцию и четко её соблюдать. Некоторым инсектицидным действием обладают также анисовое и гвоздичное эфирные масла.
Для лечения маленьких детей, беременных и кормящих женщин существуют специальные средства, например: медифокс — с года, пара-плюс с 2,5 лет, никс с 2,5 лет, нюда и хедрин с 3 лет. Купите достаточно средства, чтобы обработать головы всех зараженных членов семьи. Наносите средство по всей коже головы и по всей длине волос. Его необходимо будет держать на голове от десяти минут до восьми часов, в зависимости от конкретного средства. Как правило, рекомендуется повторить процедуру через семь дней. Иногда к препарату прилагается гребень для вычесывания мертвых вшей и гнид.
Физические средства от вшей
Традиционно физическое воздействие — кипячение и проглаживание горячим утюгом применяют для обработки одежды, постельного белья, головного убора, полотенца, на которых возможно остались взрослые паразиты или их яйца. Особенно это актуально при платяном педикулезе, когда большая часть паразитов прячется в швах и складках одежды. Для тех вещей, которые нельзя стирать или гладить используют специальные средства для дезинсекции одежды.
Профилактика педикулеза
Профилактика вшей заключается в соблюдении правил личной гигиены. Для этого необходимо тщательно ухаживать за волосами, регулярно мыться и менять белье и одежду. Запретить ребенку пользоваться чужой расческой и примерять чужие головные уборы в детском саду или школе.
Если у одного из членов семьи завелись вши, необходимо внимательно осматривать всех остальных домашних на протяжении нескольких дней и, при необходимости, сразу лечить. Параллельно с лечением нужно обработать одежду, постельное белье, головные уборы, расчески и другие предметы одежды и быта, которые могли быть заражены. Чтобы защитить от заражения других людей, не водите ребенка в сад или школу до полного избавления от паразитов. В противном случае ребенок может заразить кого-то еще в коллективе, а вылечившись, снова заболеть педикулезом, поиграв с друзьями.
К какому врачу обратиться при педикулезе?
Если вам требуется квалифицированная помощь, найдите хорошего дерматолога. В лечении вшей у ребенка может помочь педиатр.
Педикулез. Лечение и профилактика
Педикулез. Общие сведения о вшах.
Существует несколько разновидностей вшей:
Головные вши
Головные вши поражают кожу головы, используя волосы как место своего обитания и откладывания яиц. Легче всего обнаружить их на затылке и висках.
Платяные вши
Лобковые вши
Лобковые вши обычно встречается на коже и волосах лобковой области, но могут поражать любой участок тела, покрытый волосами, например на груди, бровях и ресницах.
Даже тщательно соблюдая гигиену, человек может заразиться любым видом вшей. Без правильного лечения это заболевание не пройдет самостоятельно и станет постоянной проблемой.
Симптомы педикулеза. Признаки наличия вшей
Симптомы педикулеза включают в себя:
Сыпь в виде мелких красных точек на коже головы, шеи, плеч, лобка и т.д.
В большинстве случаев, чтобы избавиться, от вшей Вам не понадобится врач. Достаточно приобрести в аптеке безрецептурное средство от вшей и следовать инструкциям на его упаковке.
Тем не менее, обратитесь к врачу, если:
Пути заражения педикулезом. Как передаются вши?
Вши передаются при контакте с любым зараженным человеком или его вещами. Яйца вшей созревают в течение одной недели. Вши не умеют летать или ходить по земле. Они распространяются следующим образом:
Обычно от вшей можно довольно легко избавиться с помощью специальных безрецептурных препаратов, особых методов обработки белья и предметов домашнего обихода. Однако, если Ваши попытки вывести вшей были неэффективны, следует обратиться к врачу.
Если Вы подозреваете у себя педикулез, избегайте обмена личными вещами, постельными принадлежностями, полотенцами или одеждой. Тщательно соблюдайте личную гигиену и обрабатывайте вещи, через которые можете передать вшей другим людям. Избегайте половых контактов до момента выздоровления.
Диагностика педикулеза
Во время осмотра врач может отвести Вас в темную комнату и осмотреть под специальной синей лампой с большой лупой (лампа Вуда). В ее свете гниды выглядят бледно-голубыми, и значительно заметнее, чем при дневном свете.
Головные вши
Диагноз основывается на обнаружении живых детенышей или взрослых особей вшей на волосах или коже головы, обнаружении гнид, прикрепленных к волосам.
Если у человека не обнаружено ни одной живой вши на голове, а все гниды располагаются на волосах, на расстоянии более 7 мм от корня волос, то этот человек уже не болен и не заразен.
Платяные вши
Этот диагноз ставится при обнаружении яиц и ползающих вшей в складках одежды или на кровати пациента. Вшей можно встретить и на коже.
Лобковые вши
Диагноз ставится при обнаружении движущихся вшей или гнид на волосах в лобковой области или на других участках тела, имеющих грубые волосы, таких как волосы на груди, бровях и ресницах.
Лечение педикулеза
Для того чтобы излечиться от педикулеза, используйте только препараты, предназначенные для выявленного у Вас вида вшей. Строго соблюдайте инструкцию. Использование избыточного количества препарата может вызвать покраснение и раздражение кожи.
Как избавиться от головных вшей?
Противопедикузелные препараты первой линии (за рубежом продаются без рецепта).
Шампуни, содержащие пиретрин (RID, A-200, Pronto, Clear и др; в РФ зарегистрированы только для ветеринарной практики), или перметрин (торговое название «Никс») – являются стартовыми препаратами, поскольку наиболее безопасны и весьма эффективны.
Чем точнее вы будете следовать инструкции, тем выше шанс избавления от вшей. Однако есть некоторые разновидности вшей, устойчивых к обработке этими препаратами.
Противопедикузелные препараты второй линии (за рубежом продаются строго по рецептам).
Лосьон 5%-ного бензилового спирта (Ulesfia, пока не зарегистрирован на территории РФ) является новым рецептурным препаратом для лечения головного педикулеза. Разрешен с 6 месячного возраста.
Наконец, препарат Линдан (зарегистрирован в РФ, но только для лечения чесотки) следует попробовать, когда все другие меры оказались неэффективны. Препарат способствует выведению видов вшей, устойчивых к другим противопедикулезным препаратам, а также способен провоцировать тяжелые побочные эффекты со стороны нервной системы, поэтому препарат оставлен для резерва, на самые тяжелые случаи.
Как избавиться от платяных вшей?
Человек, зараженный платяными вшами, не нуждается в лечении. Как только нормальная гигиена тела и одежды будет восстановлена, человек выздоровеет. Требуется лишь тщательная обработка (или полная замена) одежды и личных вещей заболевшего. Однако, в редких случаях, обычная гигиена не помогает, в таком случае допустимо применять препараты, которые используются для лечения головного педикулеза.
Как избавиться от лобковых вшей?
От лобковых вшей можно излечиться теми же препаратами, что и от головных вшей. Выбор препарата идет в той же последовательности.
Домашние средства от вшей
Используйте специальные лосьоны и шампуни. Наносите средство в соответствии с инструкциями на упаковке. Возможно, Вам придется повторить лечение лосьоном или шампунем через 7-10 дней.
ВАЖНО: лосьоны и шампуни от вшей, как правило, не рекомендуются к применению у детей до двух лет.
После обработки шампунем, ополосните волосы слабым раствором уксуса. Затем возьмите небольшую прядь волос, и с помощью грубой ткани вытрите прядь, пытаясь снять гниды с волос.
Повторяйте это до тех пор, пока волосы полностью не очистятся от гнид. Также можно использовать частый гребень для волос. Когда это приемлемо для пациента, быстрым способом освободиться от вшей и гнид является короткая стрижка волос.
Расчесывайте мокрые волосы. Используйте расческу с мелкими и частыми зубьями, это позволит удалить вшей и гнид с волос. Для детей до двух лет, к которым нельзя применять педикулоциды, этот метод является основным.
Постирайте все постельные принадлежности, игрушки, одежду и проч. в горячей воде (не ниже 54 градусов) не менее 20 минут – это достоверно убивает живые особи и гниды вшей.
Опечатайте все предметы, которые нельзя обработать термически. Поместите их туда, где никто не сможет их использовать, на срок не менее 2 недель. Вши и гниды погибнут от голода, без всякой дополнительной обработки.
Вакуумная обработка. Обработайте пол и мебель пылесосом.
Герметичная упаковка мебели. Громоздкую мягкую мебель, которую трудно вынести в неиспользуемое помещение на две недели, можно герметично обернуть целлофаном на тот же срок и продолжать использовать. Не используйте этот способ, если у вас есть маленькие дети – они могут завернуться в целлофан и задохнуться.
Вымойте в горячей мыльной воде расчески и щетки. Или замочите их в спирте на один час.
Профилактика педикулеза
Предотвратить распространение вшей среди детей в детских учреждениях и школах довольно трудно. Дети и их вещи находятся в очень плотном контакте с другими детьми и их вещами, что создает благоприятные условия для распространения вшей. Учить ребенка соблюдать правила личной гигиены полезно, но одного этого недостаточно, чтобы гарантировать отсутствие заражения. Болеют педикулезом далеко не только люди с плохими гигиеническими навыками.
Однако устранить все пути передачи вшей просто невозможно. Если Вы нашли у своего ребенка гниды в волосах, это еще не значит, что он болен педикулезом. Если гниды расположены далеко от основания волоса (дальше 7 мм), то, скорее всего, они пустые и не содержат личинок вшей. Однако если у ребенка в волосах есть хоть одна живая особь вши или одна гнида, расположенная у основания волоса, то его следует считать зараженным педикулезом.