Как зубы влияют на позвоночник
Как нарушение прикуса влияет на позвоночник?
На первый взгляд связь неправильного прикуса и нарушений осанки не кажется очевидной. Но нельзя забывать, что организм человека — единая система, все элементы которой зависят друг от друга, и изменение в функционировании одного из них непременно повлияет на работу других. Поэтому не стоит удивляться, если врач-ортодонт при выявлении проблем с прикусом предложит обследовать позвоночник.
Искривление осанки часто диагностируется у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). И для того, чтобы коррекция прикуса была эффективной, необходимо обратить внимание на нарушения опорно-двигательного аппарата.
ВНЧС является парным. Когда с одной стороны он теряет подвижность, второй сустав начинает ее компенсировать. В итоге, развивается асимметрия челюстных костей и различные виды неправильного прикуса. Неравномерная нагрузка неизбежно влечет за собой нарушения других отделов скелета — так организм подстраивается под изменения. Признаками дисфункции ВНЧС чаще всего выступают болевые ощущения в области смыкания челюстей, щелканье, дискомфорт при жевании и невозможность полностью открыть рот.
Остеопатия, основным принципом которой как раз является восприятие человеческого организма как целостной системы, лечение дисфункции ВНЧС начинает с определения состояния позвоночника. Как правило, нарушение работы сустава включено в состав патологической осанки и визуально оно проявляется изменениями на разных уровнях позвоночника.
Осанка во фронтальной плоскости и неправильный прикус
У пациентов с неправильным прикусом во фронтальной плоскости наблюдаются следующие нарушение осанки:
Другими словами, изменения осанки выстраиваются вокруг очага патологии (дисфункции ВНЧС), адаптируясь к нему.
Осанка в сагиттальной плоскости и неправильный прикус
Аналогичный адаптационный механизм осанки виден и нарушениях прикуса в сагиттальной плоскости:
Особенности исправления неправильного прикуса и осанки у детей и взрослых
Возраст пациента — один из ключевых факторов, определяющих стратегию и длительность лечения дисфункции ВНЧС. До 15-21 года организм человека пребывает в фазе активного роста, и многие проблемы, связанные с неправильным прикусом, могут быть предотвращены до того, как они успели вылиться в серьезные патологии.
В случае с более взрослыми пациентами схема лечения будет сложнее, а сроки — значительно дольше. Связано это, прежде всего, с тем, что опорно-двигательный аппарат человека уже успел сформироваться и «выстроиться» относительно дисфункции ВНЧС. Важно и то, что взрослому пациенту психологически довольно непросто изменить привычки, оказывающие влияние на осанку.
Рекомендации
Лечение дисфункции ВНЧС и неправильного прикуса ни в коем случае не должно ограничиваться решением «локальной» проблемы. Полное устранение нарушений в работе ВНЧС возможно лишь при комплексном подходе, который помимо непосредственно ортодонтического лечения, включает применение методов остеопатии, лечебно-восстановительную гимнастику и физиопроцедуры.
Именно комплексный подход лежит в основе исправления неправильного прикуса, сопровождающегося дисфункцией ВНЧС и нарушениями опорно-двигательного аппарата, в клинике «Конфиденция». Прежде всего, наши специалисты производят диагностику (КТ и мануально-функциональный анализ), по результатам которой определяется схема лечения, а также подбираются индивидуально те или иные упражнения. При выявлении патологии ВНЧС ортодонт нашей клиники обязательно назначает пациенту консультацию врача остеопата, и дальнейшее лечение проводится совместно с данным специалистом. На первом этапе со стороны ортодонтии пациенту назначается суставная капа до полного исчезновения симптомов заболевания (в среднем от 2 до 6 месяцев), а со стороны остеопатии — сеансы, на которых врач работает над коррекцией осанки. На следующем этапе при необходимости проводится исправление прикуса с помощью брекет-систем.
ПЛОХИЕ ЗУБЫ И ПОЗВОНОЧНИК
Оказывается, состояние позвоночника влияет на то, как себя чувствуют наши зубы. Впрочем, обратное влияние также имеет место.
Именно стоматологи впервые обратили внимание на то, что после специального аппаратного медицинского массажа С0/С1 (область краниовертебральной зоны) и восстановления природной структурности позвоночника само собой выравнивается неправильное положение нижней челюсти и улучшается прикус зубов (в тех случаях, если смещение нижней челюсти незначительно).
В крайних случаях нарушения прикуса будет недостаточно просто исправить атлант, чтобы полностью решить проблему. Необходимы дополнительные меры воздействия непосредственно на челюсть и, более конкретно, на зубы, которые отвечают за её неправильное положение.
Если же у пациента присутствует невралгия тройничного нерва или синдром ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), то их течение только усугубляется неправильно расположенным атлантом. Исправление этих расстройств без его коррекции успешным не будет.
Правильный ли у вас прикус и можно ли его исправить?
Взгляните на своё лицо в зеркале. Рот закрыт, зубы сомкнуты, но без напряжения. Лучше сделать фото в этом положении и затем внимательно его рассмотреть. Если челюсть расположена правильно, то линия глаз параллельна линии рта, а линия, проведенная через центр подбородка и лба, точно пересекает середину лица. Наблюдаются отклонения от этой картины? Значит, у вас есть нарушения прикуса.
Мы так часто мы видим людей с сильной аномалией прикуса, которые убеждены, что все наладится просто потому, что они носят брэкеты. Но это, увы, не так. В биомеханике прикуса задействованы не только зубы.
Зубы – это часть скелета. И вместе с ним они участвуют во всех внутренних взаимодействиях и превращениях. Скелет же – это система, построенная на постоянно происходящих компенсациях (чтобы сохранялось её равновесие). Поэтому решительно невозможно отдельно устранить плоскостопие, отдельно исправить осанку. И отдельно решить проблему прикуса.
Исправить уже сформированный прикус можно только с помощью комплексной коррекции твердых, т.е. костных, тканей позвоночника, черепа, челюстей. Лечение жевательных мышц эффекта не даст.
Есть несколько способов изменить соотношение высоты и контактной поверхности зубов. Рекомендуется консультация с компетентным стоматологом, который знает о взаимосвязи между осанкой и окклюзией.
Окклюзия (стомат.) — (лат. occlusio) «любой контакт зубов верхней и нижней челюстей». Современное понимание окклюзии включает взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов. В отличие от окклюзии прикус – это смыкание зубов при обыденном, статическом положении нижней челюсти. Т.е. прикус – это привычная разновидность окклюзии.
В коррекции прикуса важно время. Чтобы избежать сложных последствий, начинать исправлять прикус нужно как можно раньше, не доводя до зрелого возраста. Еще один принципиальный момент: лучше избегать металлических коронок и протезов. Наличие любых металлических деталей в челюстях вредит здоровью.
Как прикус связан с осанкой?
Прямо под нижней челюстью, дополняя её работу, находится «висячая» подъязычная кость. Она крепится мышцами к задней части черепа в области атланта и также с помощью мышц соединена с нижней челюстью. Подъязычная кость является единственной костью в теле, не имеющей прямых связей с другими костями, она встроена в мышечную структуру глотки.
В теле подъязычной кости действует механизм, аналогичный такому прибору, как строительный уровень: он выполняет статическую настройку позы. Подъязычная кость – решающая точка в работе нейро-мышечной регуляции, от которой зависит поза человека.
Если смещен атлант, то мышечные сокращения, вызванные рассогласованностью атланта и нижней челюсти, создают асимметричное давление на подъязычную кость. Пространственное смещение нижней челюсти, проявляющееся в виде неправильного прикуса, вызывает уже стабильное смещение подъязычной кости. А это в свою очередь изменяет напряжение мышечных цепей, регулирующих статическое положение тела. В результате меняется поза человека. Этот процесс долгий, но постоянный. Портится осанка, возникает наклон таза, перекос плеч.
Именно поэтому не сохраняется эффект после мануальной терапии – основная причина, вызвавшая эти искажения, расположена выше. Пока атлант и – при необходимости челюсть – не скорректированы, плечи и таз всегда будут возвращаться в асимметричное положение!
Доказательства этого обнаруживаются в опыте многих пациентов. После исправления атланта и прикуса, их таз самопроизвольно выравнивался, стремясь соответствовать новым условиям. Практика показывает, что нынешняя ортопедическая теория, согласно которой смещение таза вызывают проблемы с ногами (разная длина ног и прочее) – в большинстве случаев неправильна.
Как сохранить правильный прикус?
Немецкий хирург-стоматолог Удо Бар, проведя серию тестов на нескольких сотнях пациентов, пришел к выводу, что окклюзия играет фундаментальную роль в позе, другими словами, что информация о позе человека каким-то образом заложена в зубах.
После повторных испытаний и измерений на разных этапах развития ребенка, д-р Бар пришел к выводу, что детская поза легко изменима до первого постоянного коренного зуба. До этого времени асимметрии детского таза поддаются простой корректировке. Примерно до 15 лет этот эффект сохраняется (если не было несчастных случаев и травм) и опосредованно влияет на правильное формирование челюсти и прикуса. В возрасте после 15 лет челюсти формируются окончательно и, в свою очередь, сами начинают влиять на положение таза и плеч.
Отсюда видно, насколько важен этап полового созревания (10-14 лет) для хорошей осанки – таза, спины, шеи – и ее корректировки. Позже поза навсегда «закладывается» в структуре зубов, в положении подъязычной кости и в системе мышечных напряжений. Тогда все исправить становится гораздо труднее. А потому, если у ребенка смещен первый позвонок, очень важно скорректировать его положение в детстве – это сохранит ему не только осанку, но и хорошие зубы.
В зрелом возрасте в связи с разрушением, неправильным расположением, удалением, истиранием зубов поверхность их сильно изменяется. Это создает стабильную неправильную окклюзию, которая еще более вредит позе и ухудшает осанку.
Но до того, как предпринимать какие-либо действия с зубами после коррекции позвоночника, важно правильно оценить окклюзию пациента, его осанку и их соотношение. Это может сделать только хороший ортодонт. Без предварительного исследования велик риск ухудшить и без того серьезную ситуацию и потратить деньги напрасно.
Для консультации атлас-специалиста запишитесь на прием он-лайн:
Связь нарушений осанки с аномалиями прикуса
Неправильное смыкание зубов наблюдается у двух третей населения земного шара. При этом почти половина людей с патологическим прикусом не догадывается о проблеме или недооценивает ее значимость.
Прикус, который формируется в детском возрасте, является показателем общего и стоматологического здоровья. Нарушение прикуса запускает цепь последовательных изменений в растущем организме, которые приводят к нарушению осанки.
Причины формирования патологического прикуса
Многие специалисты называют аномалии окклюзии болезнью цивилизации, развитие которой обусловлено изменением подходов к питанию. Установлены и другие причины формирования патологического прикуса. Часто у пациента выявляется сочетание нескольких провоцирующих факторов.
Нарушение развития лицевого отдела черепа, а вместе с ним зубочелюстной системы может стать следствием:
Наличия у ребенка вредных привычек. Постоянное сосание пальца, одеяла, губы, языка и любых других предметов нарушает нормальное развитие челюстей, а впоследствии и зубов. Часто при этом происходит недоразвитие нижней челюсти, резцы и клыки верхнего зубного ряда смещаются кпереди, формируется открытый прикус. Если своевременно не устранить привычку, изменения могут затронуть профиль лица, изменить привычное положение головы.
Недостаток твердых продуктов в рационе. В норме у детей первого года жизни развитие верхней челюсти идет быстрее, чем нижней. По мере нарастания жевательной нагрузки при употреблении твердых продуктов разница между челюстями постепенно сокращается. Недостаток продуктов, требующих тщательного пережевывания, способствует сохранению инфантильного типа глотания, при котором язык располагается между передними зубами, не обеспечивает достаточной нагрузки на кости и мышцы лица, необходимой для правильного развития челюстей. В таких условиях часто формируется глубокое резцовое перекрытие. Недостаточный объем нижней челюсти сказывается на внешности негативным образом: укорачивается нижняя треть лица, рот постоянно приоткрыт.
Нарушение носового дыхания. Чаще всего наблюдается при аденоидах, однако может развиться и по другим причинам. Привычка дышать ртом нарушает правильное развитие твердого неба и челюстей, создает избыточную нагрузку на суставы нижней челюсти, приводит к деформации шейного отдела позвоночника.
Преждевременная утрата молочных зубов. Стоматологи рекомендуют сохранять молочные зубы, проводить своевременное лечение кариеса. А если зуб утрачен, образовавшийся промежуток необходимо закрыть временным протезом. Смещаясь в сторону свободного промежутка, оставшиеся молочные зубы нарушают процесс прорезывания постоянных, что может сказаться на росте и развитии костей челюсти.
Среди основных причин можно упомянуть отягощенную наследственность. Однако генетические и хромосомные нарушения приводят к формированию аномалий окклюзии всего в 30% случаев, тогда как 70% выявленных патологических изменений приобретаются человеком в течение жизни.
Связь патологии прикуса с деформациями лица
Несоответствие размеров челюстей может составлять всего пару миллиметров, но этого достаточно для того, чтобы изменить внешность человека. По характерным признакам еще до начала стоматологического осмотра можно предположить наличие у ребенка аномальной окклюзии и даже определить ее тип.
У пациентов с глубоким прикусом размер верхней челюсти больше нижней. Верхние зубы перекрывают нижние более чем на треть высоты коронок. Нижняя треть лица при этом кажется недостаточно объемной, особенно в тех случаях, когда подбородок не выражен. Распределение нагрузки на зубы в процессе жевания происходит неравномерно, что приводит к повышению тонуса жевательной мускулатуры, дисфункции суставов нижней челюсти. Внешне из-за характерных изменений черт лица дети кажутся угрюмыми или недовольными.
При мезиальном прикусе выступающая вперед нижняя челюсть кажется более объемной по сравнению с верхней. Это делает нижнюю треть лица более массивной. Так как зачастую в основе формирования мезиального прикуса лежит привычка дышать через рот, то характерное изменение черт определяется как «аденоидный тип лица». Пациентам трудно откусывать пищу, у их повышен риск развития бруксизма. В раннем возрасте развиваются нарушения осанки.
Перекрестный прикус формируется в тех случаях, когда один из отделов челюсти отстает в развитии. Внешне это проявляется заметной асимметрией лица. Меняется центр тяжести и положение головы, что компенсируется за счет изменения положения позвоночника.
Специалисты утверждают, что распознать нарушение можно не только по характерным изменениям черт лица, но и по походке. А точнее, по тому, какая часть подошвы стирается быстрее. Так, например, если у человека сильнее стирается внутренняя часть подошвы правого ботинка, то скорее всего у него можно ожидать нарушение смыкания зубов слева.
Связь патологии прикуса со стабильным положением позвоночника
В последние годы только в немецких медицинских изданиях было напечатано без малого две сотни работ, посвященных влиянию осанки на прикус. Установлено, что в 90% случаев аномалии окклюзии сочетаются с патологическими изменениями в опорно-двигательной системе ребенка.
Отклонения выявляются во всех отделах позвоночного столба. В основе формирования отклонений лежит изменение положения головы вследствие структурных изменений в костях лицевого отдела черепа.
На начальных этапах это проявляется частыми головными болями, болями в различных отделах позвоночника, изменением походки. Часто голова чрезмерно наклоняется вперед, при этом грудная клетка западает, изменяется положение лопаток, уплощаются своды стоп. Фактически, патологические изменения охватывают все отделы опорно-двигательной системы.
Возможно формирование патологической цепочки и в обратном порядке, когда изменение центра тяжести головы и аномалии прикуса становятся следствием нарушений в опорно-двигательной системе. Например, при смещении центра тяжести кпереди создаются предпосылки для формирования дистального прикуса. Пропорциональный рост челюстей нарушается. Верхняя начинает значительно выступать вперед. У детей это происходит за счет более быстрого роста костей верхней челюсти, у взрослых за счет смещения нижней челюсти кзади.
При наличии у ребенка нарушений осанки, вероятность развития аномалий окклюзии составляет 87%. В связи с этим, ортодонтическое лечение целесообразно сочетать с ортопедическим и наоборот, привлекать к разработке плана коррекции специалистов смежных медицинских специальностей.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Как зубы влияют на позвоночник
Мышцы позвоночника напрямую связаны с состоянием прикуса и наоборот, прикус влияет на состояние опорно-двигательной системы. Данную взаимосвязь изучает нейромышечная стоматология.
Вся зубочелюстная система состоит из трех основных звеньев: сустав, мышцы и зубы. И она не будет нормально функционировать, если с одной из них есть проблемы. Мы никогда не получим полноценного жевания, если имеет место быть патология суставов, гипертонус мышц, или отсутствие нескольких зубов.
Цель исследования: установить влияние прикуса на осанку и здоровье позвоночника.
Материалы и методы исследования: изучение литературных источников, анализ, сравнение и обобщение опыта, проведение исследования для установления влияния прикуса на осанку.
Связь положения головы с позвоночником
В случае если голова человека сдвинута на 2—5 см от типичной позиции, то сила надавливания на позвоночный столб увеличивается до 4—6 кг (таков рядовой вес головы), такое давление бесспорно служит источником искривления позвоночника. А среди точного месторасположения прикуса и головы — прямая связь.
Существует много причин появлений аномалий окклюзии (неправильного прикуса).
Отклонение челюсти может повлечь за собой даже единственная неточно установленная пломба. В конечном итоге дезорганизовывается равновесие функционирования жевательных мышц, устанавливающих позицию нижней челюсти.
Вследствие этого, перед тем как приступить к обследованию в зубоврачебном кресле, надлежит отследить правильность осанки больного и позицию головы.
Аномалия прикуса: наследственность или приобретенная проблема?
Аномалии прикуса только на 30% обусловлены наследственностью. Остальные 70% — приобретенные. Зубочелюстные аномалии встречаются часто. Это говорит о недостаточной системе массовой профилактики.
Не секрет, что искаженная осанка дает начало суставным болезням, препятствует нормальному пищеварению и способствует заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Обязательно протекают видоизменения и в челюстно-лицевой зоне. Происходит это через строение взаимоотношений нижней челюсти и височных костей, которые с одной стороны фигурируют в пережевывании (посредством височно-нижнечелюстного сустава), а с другой стороны проступают резервуаром для вестибулярного аппарата (внутреннее ухо и улитка). В итоге — проблемы при передвижении и активности, неестественная походка, искривление позвоночника.
Так же у людей с неправильным прикусом наблюдаются следующие проблемы со здоровьем: головные боли, боли в спине и ногах, искривление голеней и плоскостопие, сильно выпяченный живот, который сложно втягивать.
При рассмотрении профиля стоящего человека, центры тяжести его головы, лопаточно-плечевой артикуляции, бедер, колен и стоп находятся, как правило, на одной вертикальной оси, что характерно для гармонично развитой, зрелой фигуры.
При аномалиях окклюзии (неправильном прикусе), центр тяжести головы нередко располагается впереди этой вертикальной оси, что влечет за собой изменение осанки и увеличение нагрузки, приходящейся на мышцы шеи. В этом случае сохранение правильного положения головы и горизонтального расположения взора возможно лишь при нарастании напряжения мышц шеи.
У пациентов с аномалиями окклюзии наблюдается наклоненное вперед положение головы, западание грудной клетки, изменение угла наклона ребер, выступание лопаток, выпячивание живота, искривление голеней, плоскостопие.
Наблюдается и обратная тенденция: функциональное состояние опорно-двигательной системы определяет осанку и воздействует на формирование костно-мышечно-связочного аппарата.
В этом случае зафиксированные позотонические рефлексы, обусловленные вредными привычками, приводят к неправильной позе человека и в свою очередь способствуют развитию зубочелюстных аномалий.
Аномалии окклюзии (прикуса) могут быть как причиной, так и следствием нарушений опорно-двигательного аппарата.
Вот почему для успешного исправления неправильного прикуса важно не только вернуть зубам правильное положение, но и избавиться от проблем с позвоночником, заняться укреплением мышц всего тела.
Здоровье детских зубов. Родители маленьких детей должны понимать, что нарушение осанки и искривление позвоночника может привести к неправильному развитию челюстно-лицевой системы и нарушению прикуса. Верхние и нижние зубы должны контактировать друг с другом.
Центральные зубы отвечают за форму и наклон сустава. Разница между ними в 10° — норма. Если же центральные резцы стоят неправильно (слишком круто или слишком плоско), то автоматически под них начинает подстраиваться и сустав.
Клыки отвечают за боковое смещение нижней челюсти. При выдвижении вправо или влево в норме контактируют только клыки. Соприкосновение других зубов означает, что растягиваются связки, суставы.
Жевательные зубы — шестерки, формируют форму сустава и поэтому они прорезываются у детей первыми. В зависимости от того, какой будет первый коренной постоянный зуб, будет зависеть какая будет форма сустава. А сустав — это нижняя треть лица.
Исправление неправильного прикуса. Для эффективного исправления прикуса важно не только вернуть зубам правильное положение, но и обеспечить правильную работу опорно-двигательного аппарата. Задачей врача является придание мышцам изначальной амплитуды. С каждым годом вернуть нормальную осанку становится все сложнее, так как опорно-двигательная система «привыкает» работать неправильно.
Исследование. Мы провели исследование на тему влияние прикуса на осанку.
1. Оценить состояние опорно-двигательного аппарата пациентов с дистальной окклюзией.
2. Установить зависимость нарушений опорно-двигательного аппарата и различных форм дистальной окклюзии.
Цель исследования. Целью настоящего исследования является изучение дистальной окклюзии у больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата.
Больные были разделены на две группы в зависимости от вида дистальной окклюзии — гнатическая и зубоальвео-лярная формы.
Всего были осмотрены 25 человек. Из них 12 — мужчины, 13 — женщины.
Форма дистальной окклюзии: гнатическая — у муж-чин — 9, у женщин — 6, зубоальвеолярная — у мужчин — 3, у женщин — 7.
Результаты исследования. При остеопатической оценке профиля больных с нормальной окклюзией в положении стоя центры тяжести головы, лопаточно-плечевой артикуляции, бедер, колен и стоп находятся на одной вертикальной оси. При дистальной окклюзии, особенно при гнатической форме, центр давления располагается впереди этой вертикальной оси. Для дистальной окклюзии характерен передний тип постуральной адаптации.
Обследование опорно-двигательного аппарата больных с дистальной окклюзией позволило выявить значимые нарушения опорно-двигательного аппарата у больных с дистальной окклюзией. При гнатической форме дистальной окклюзии были выявлены следующие заболевания: переднее смещение головы относительно вертикали тела (87%), состояние кифоза грудного отдела позвоночника (60% — увелич., 20% — уменьш.), состояние лордоза поясничного отдела позвоночника (33% — увелич., 13% — уменьш.), смещение тазобедренных суставов относительно вертикали тела (93%), асимметрия лопаток (53%). При зубоальвеолярной форме дистальной окклюзии наблюдались следующие заболевания: переднее смещение головы относительно вертикали тела (40%), состояние кифоза грудного отдела позвоночника (50% — увелич., 20% — уменьш.), состояние лордоза поясничного отдела позвоночника (30% — увелич., 30% — уменьш.), смещение тазобедренных суставов относительно вертикали тела (70%), асимметрия лопаток (20%).
Остеопатическая оценка состояния опорно-двигательного аппарата у больных выявила более значимые нарушения опорно-двигательного аппарата в сагиттальной плоскости и менее выраженные нарушения во фронтальной и горизонтальной плоскостях. В 100% случаев больные с гнатической формой предъявляют жалобы на головную боль и утомляемость разной интенсивности, а также нарушение сна. В 19% наблюдений у больных с зубоальвеолярной формой дистальной окклюзии отмечалась утомляемость лишь во второй половине дня. Другие жалобы отсутствовали.
Установлено достоверное превалирование симптомов нарушений опорно-двигательного аппарата у больных с гнатической формой дистальной окклюзии в сравнительной оценке с зубоальвеолярными нарушениями. Видимо, этот факт является следствием более обширных, выходящих за границы зубочелюстной системы, поражений, обусловленных аномальным механизмом формирования патологии.
Выводы. 1. Состояние опорно-двигательного аппарата у больных с дистальной окклюзией сопровождается значительными нарушениями в сагиттальной и фронтальной плоскостях, заключающимися в переднем смещении головы в 68% случаев; тазобедренных суставов относительно вертикали тела в 84% случаев; асимметрией лопаток в 40% случаев; увеличением кифоза грудного отдела в 56% и лордоза поясничного отделов позвоночника в 32% случаев соответственно.
2. При гнатической форме дистальной окклюзии в сравнительной оценке с зубоальвеолярной формой нарушения опорно-двигательного аппарата имеют более выраженный характер. Переднее смещение головы проявляется в 3,2 раза чаще; увеличение кифоза грудного отдела в 1,8 раза, лордоза поясничного отдела в 1,6 раза чаще; смещение тазобедренных суставов в 2 раза чаще. Асимметрия лопаток встречается в 4 раза чаще.
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1. Доунсон П.Е. Функциональная окклюзия. От височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки. П.Е. Доунсон, 2016.
2. Карлсон Дж.Е. Физиологическая окклюзия. Дж. Е. Карлсон, 2009.
3. Клинеберг И. Окклюзия и клиническая практика. И. Клинеберг, Р. Джаггер, 2004.
4. Гросс М.Д. Нормализация окклюзии. М.Д. Гросс, Дж.Д. Мэтьюс, 1986.