Providencia stuartii что это такое

PROVIDENCIA

Providencia — род грамотрицательных бактерий, относящихся к трибе Proteae семейства Enterobacteriaceae.

В роде Providencia различают два биохимических вида: Providencia alcalifaciens и Providencia stuartii. В определителе бактерий Берджи (1974) род Providencia представлен как вид Proteus inconstans, разделенный на две подгруппы — А и В. Providencia — грамотрицательные, не образующие спор и капсул, подвижные (или неподвижные) палочки, расположенные единично или короткими цепочками, размером 0,4—0,6 х 1,0—3,0 мкм. Они являются факультативными анаэробами, хорошо растут при t 37° на обычных питательных средах, на слабощелочном агаре образуют изолированные колонии без склонности к роению.

Providencia не ферментируют лактозу, из углеводов постоянно сбраживают только глюкозу, иногда со слабым газообразованием, утилизируют цитрат, не гидролизуют мочевину, дают отрицательную реакцию Фогеса — Проскауэра (см. Фогеса-Проскауэра реакция) и положительную реакцию с метиловым красным, не разжижают желатину, не образуют сероводорода, образуют индол, растут на среде с цианистым калием, восстанавливают нитраты в нитриты, обладают ферментом фенилаланиндезаминазой, но не имеют лизин-, орнитин-декарбоксилазы, аргининдегидролазы и цитохромоксидазы. К виду Р. alcalifaciens относят штаммы, образующие газ при ферментации глюкозы, ферментирующие адонит и не ферментирующие трегалозу; к виду P. stuartii — штаммы, не обладающие этими свойствами и ферментирующие трегалозу и инозит.

Providencia имеют О- и H-антигены; у отдельных штаммов описаны a-, ß- и К-антигены. По антигенной структуре род Р. включает 63 серологические О-группы и 30 различных Н-антигенов, сочетания к-рых образуют более 150 серологических вариантов.

Providencia описаны как возбудители групповых или спорадических острых кишечных заболеваний у детей и взрослых, при этом отдельные серологические варианты Providencia. рассматриваются как энтеропатогенные, другие же могут быть выделены и от здоровых людей. Они являются частым этиол. фактором в возникновении урологических инфекционных заболеваний. Возросло их этиол. значение и в развитии тяжелых септических осложнений у больных с ожогами и после оперативных вмешательств. Одной из причин повышения этиологического значения Providencia в развитии различных заболеваний считают распространение патогенных разновидностей микроорганизмов с высокой устойчивостью к большинству антибиотиков.

Микробиологическая диагностика заболеваний, вызываемых Providencia, основывается на выделении чистой культуры при посеве исследуемого материала на дифференциально-диагностические и элективные среды для бактерий кишечной группы и дальнейшей дифференциации ее от других представителей семейства Enterobacteriaceae по основным дифференциальнодиагностическим тестам: отсутствие гидролиза мочевины, образования сероводорода и разжижения желатины, а также продукция фенилаланиндезаминазы и утилизация цитрата. Выделенная по этим признакам культура идентифицируется диагностическими О- и Н-сыворотками до определения серологического варианта.

Библиогр.: Батуро А. П. и др. Значение условно патогенных кишечных бактерий в хирургии, Хирургия, № 12, с. 93, 1976; Холодкова Е. В. и Рагинская В. П. Бактерии рода Providencia, Журн. микр., эпид. и иммун., № 5, с. 56, 1972; Bergey’s manual of determinative bacteriology, ed. by R. E. Buchanan a. N. E. Gibbons, p. 327, Baltimore, 1975; Edwards P. R. a. Ewing W. H. Identification of enterobacteriaceae, p. 331, Minneapolis, 1972; Penner J. L. a. o. Reconstitution of the somatic (O-) antigenic scheme for Providencia and preparation of O-typing antisera, J. infect. Dis., v. 133, p. 283, 1976; Penner J. L. а. о. О serotyping of Providencia stuartii isolates collected from twelve hospitals, J. clin. Microbiol., v. 9, p. 11, 1979.

Источник

Providencia stuartii что это такое

а) Таксономия. Бактерии Providencia — самостоятельный род в семействе Enterobacteriaceae. Город Providence, где они впервые были выделены, — столица штата Род-Айленд, расположенного в северо-восточной части США. В прошлом эти бактерии относили к роду Proteus в качестве отдельного вида Р. inconstans. В настоящее время результаты изучения биохимических, антигенных свойств, данные геносистематики позволили рассматривать бактерии Providencia как самостоятельный род в семействе Enterobacteriaceae, включающий в себя также следующие виды: Providencia alcalifaciens, Р. stuartii, Р. rettgeri, Р. rustigianii, Р. heimbachae. Ультратонкий срез Р. alcalifaciens представлен на рисунке ниже.

Провиденции входят в состав транзиторной нормальной микрофлоры кишечника человека и животных, и могут присутствовать в окружающей среде в качестве сапрофитной микрофлоры. Бактерии рода Providencia могут вызывать тяжелые осложнения у больных с ожогами, после операций, явиться причиной пневмонии, бактериемии, острых гастроэнтеритов. Р. stuartii и Р. rettgeri нередко обнаруживали в моче госпитализированных больных после катетеризации мочевого пузыря. Эти виды часто оказываются причиной внутрибольничных инфекций.

б) Морфология и биохимические свойства. Провиденщш — грамотрицательные палочки; спор и капсул не образуют; как правило, подвижны; обладают способностью дезаминировать аминокислоты; не содержат декабоксилаз лизина и орнитина, не образуют сероводорода; мочевину гидролизуют только Р. rettgeri и некоторые представители Р. stuartii. Внутриродовая дифференциация возможна по признакам, представленным в таблице ниже.

Детальное изучение ферментативных свойств штаммов Providencia, выделенных из различных источников, позволило разным авторам дифференцировать исследованные штаммы на биотипы, что важно с эпидемиологической точки зрения. Так, в зависимости от способности образовывать газ из глюкозы и ферментировать адонит и инозит было определено два биотипа у Р. alcalifaciens и три у Р. stuartii. Неодинаковое отношение к салицину и рамнозе привело к выделению четырех биотипов Р. rettgeri.

Было показано, например, что штаммы Р. rettgeri, полученные от больных с хирургической, урологической патологией, дисфункцией желудочно-кишечного тракта, принадлежали главным образом к 4-му биотипу — не ферментировали ни салицин, ни рамнозу.

Ультратонкий срез Providencia alcalifaciens. Ув. х 65 000, ТЭМ

в) Факторы патогенности. Как и все энтеробактерии, провиденции обладают эндотоксином (ЛПС). Некоторые штаммы способны синтезировать фимбриальные адге-зины, различного тина энтеротоксины, разнообразные протеолитические ферменты, ДНК-азы, РНК-азы и др..

г) Лабораторная диагностика. Материалом для выделения бактерий рода Providencia может быть моча, фекалии, рвотные массы, пищевые продукты, кровь, отделяемое ран, генитального тракта и др. Исследуемый материал (кроме стерильных в норме жидкостей организма) сеют количественным методом, для чего после гомогенизации проб готовят десятикратные разведения в буферном фосфатном растворе. Бактериологическое исследование соответствует стандартной схеме.

Второй день. Просматривают чашки, засеянные накануне. Подсчитывают число выросших колоний каждого вида. Отбирают подозрительные колонии для дальнейшего изучения. На среде Эндо Providencia образуют небольшие бледно-розовые прозрачные колонии, на агаре Плоскирева — колонии прозрачные с желтоватым оттенком. Для исследования отбирают не менее 3 однородных но виду колоний или 2-3 колонии каждого вида, если на чашках обнаружен разновидный рост.

Отобранные колонии (каждую отдельно) засевают петлей в полужидкий агар, под пробку пробирки помещают полоску индикаторной бумаги на индол; агар Клиглера (не забыть проткнуть столбик среды!), цитратный агар Симмонса, среду с мочевиной (посевы производят бактериологической петлей из одной пробирки в другую в указанном порядке, не прожигая петли). Посевы инкубируют в термостате при 37°С в течение 18-24 ч.

Третий день. Учитывают результаты ферментативной активности. Культуры, не ферментирующие лактозу, не продуцирующие сероводорода, образующие индол (индол-отрицательны только Р. heimbachae), не гидролизующие мочевину (уреазой обладают только Р. rettgeri и некоторые представители Р. stuartii), утилизирующие или не утилизирующие цитрат в качестве единственного источника углерода, подозрительны на принадлежность к роду Providencia. Для подтверждения родовой принадлежности и определения вида требуется провести дополнительные тесты: в первую очередь посев на фенилаланиновый агар и другие.

Четвертый день. Учитывают полученные результаты. При положительной реакции на фенилаланиновом агаре (появление темно-зеленого окрашивания при добавлении 10%-ного водного раствора FeCl₃) и по результатам дополнительных тестов определяют вид выделенных бактерий.

Как и при лабораторном исследовании других условно-патогенных энтеробактерий, при обнаружении бактерий одного вида в концентрации 10 5 и более КОЕ/мл, они могут быть заподозрены в качестве этиологического агента.

д) Лекарственная чувствительность. Провиденции обычно чувствительны к канамицину и гентамицину, устойчивы ко многим антибактериальным препаратом, в частности, к полимиксину, цефалотину, тетрациклину. Приобретенная резистентность формируется в процессе лечения и зависит от тактики выбора и назначения препаратов. Полиантибиотикоустойчивые штаммы провиденций нередко являются причиной оппортунистических инфекций у иммунокомпрометированных больных. Чувствительность к антибиотикам определяют общепринятыми методами, чаще используют диско-диффузионный метод на среде АГВ или агаре Мюллера-Хинтона.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 6.4.2020

Источник

Providencia stuartii (обычно P. stuartii), это Грамотрицательный бацилла который обычно содержится в почве, воде и сточных водах. P. stuartii является наиболее распространенным из 5 видов, встречающихся в роду Providencia, с участием Providencia rettgeri, Providencia alcalifaciens, Providencia rustigianii, P heimbachae. [1] Providencia stuartii можно инкубировать при 37 ° C в питательный агар или питательный бульон. [2] P. stuartii является геномным источником эндонуклеаза рестрикции, PstI. Другая важная информация о P. stuartii состоит в том, что он движется через жгутики, неспорообразующий, не ферментирующий лактозу, положительный по каталазе и отрицательный по оксидазе. Он также может расти в анаэробных условиях и на цитратном агаре Симмона. [3]

Роль в болезнях

Providencia stuartii самый распространенный Providencia виды, способные вызывать у человека инфекции. Providencia stuartii оппортунистический возбудитель наблюдается у пациентов с тяжелыми ожогами или постоянными мочевыми катетерами. [2] Это подвергает пожилых людей большему риску P. stuartii инфекции. [1] У животных P. stuartii инфекции могут вызвать неонатальную диарею из-за P. stuartii инфекция у дойных коров. В людях, P. stuartii могут быть выделены из мочи (чаще всего), стула и крови, а также из мокроты, кожи и посевов из ран. P. stuartii сепсис преимущественно мочевого происхождения. Это наиболее частая причина синдром пурпурного мешка с мочой. [4] После физического осмотра P stuartii инфекция кровотока связана с высокая температура, тахикардия, и гипотония. [1]

Источник

Инфекции, вызванные Proteus, Morganella и Providencia

Этиология

Род Proteus семейства Enterobacteriaceae включает грамотрицательные бактерии, не ферментирующие лактозу и характеризующиеся активной подвижностью и ползучим распространяющимся ростом на поверхности плотных питательных сред. Микроорганизмы, которые ранее были классифицированы и отнесены к роду Proteus, после недавно проведенного детального изучения ДНК получили новые названия. Р. morganii был классифицирован как Morganella morganii, тогда как некоторые биогруппы В. rettgeri были реклассифицированы как Providencia stuartii и Providencia rettgeri. P. mirabilis и Р. vulgaris сохранили свою номенклатуру. Р. mirabilis вызывает 75—90% инфекций человека и отличается от других упомянутых микроорганизмов тем, что не обладает способностью образовывать индол. Все четыре вида расщепляют мочевину с образованием аммония. Некоторые штаммы Р. vulgaris имеют общий антиген с определенными риккетсиями, за счет которого объясняется появление антител к протеям (реакция Вейля — Феликса) при тифе, японской речной лихорадке (цуцугамуши) и лихорадке Скалистых гор. Микроорганизмы, объединяемые в группу Providencia, очень тесно примыкают к представителям рода протеев, отличаясь от них только некоторыми биохимическими свойствами.

Эпидемиология и патогенез

Эти микроорганизмы в норме обнаруживаются в почве, воде и сточных водах и входят в состав нормальной флоры кишечника. Иногда им приписывают этиологическую роль при диареях детей раннего возраста, но это не получило достаточных подтверждений. Их часто обнаруживают в посеве из отделяемого поверхностных ран, дренированных полостей среднего уха и из мокроты, особенно у больных, получавших антибиотики. В подобных условиях они замещают более чувствительную флору, погибающую под действием этих препаратов.

Проявления

Указанные микроорганизмы редко служат причиной первичного поражения. Обычно они вызывают заболевание в участках, ранее инфицированных другими возбудителями: на коже, в ушах, сосцевидном отростке, синусах, глазах, брюшной полости, костях, мочевом тракте, мозговых оболочках, легких, кровяном русле.

Кожные инфекции. Эти микроорганизмы присутствуют в отделяемом хирургических ран, особенно после антимикробной терапии, но никогда не присоединяются к нормальной раневой микрофлоре, если происходит нормальное заживление, ткани жизнеспособны и нет инородных тел. Часто в ассоциации с другими грамотрицательными бактериями или стафилакокками они могут инфицировать ожоговые поверхности, варикозные раны, язвы, образующиеся при пролежнях.

Инфекции уха и сосцевидного синуса. Воспаление среднего уха и мастоидит, особенно вызванные Р. mirabilis, могут привести к обширной деструкции среднего уха и сосцевидного синуса. Зловонные выделения, холестеатома и грануляционная ткань составляют хронический фокус инфекции в среднем и внутреннем ухе и в сосцевидном отростке, в результате чего развивается глухота. В качестве случайного осложнения возможно развитие паралича лицевого нерва. Основная опасность этих инфекций заключается в возможности их распространения в полость черепа, что ведет к тромбозу бокового синуса, менингиту, абсцессу мозга и бактериемии.

Инфекции глаз. Эти микроорганизмы могут вызывать язвы роговицы, обычно возникающие в результате травмы глаз, заканчивающиеся панофтальмитом и деструкцией глазного яблока.

Перитонит. Будучи составной частью нормальной микрофлоры кишечника, представители этих родов могут выделяться из брюшной полости после перфорации внутренних органов или инфаркта кишечника.

Инфекции мочевого тракта. Эти микроорганизмы служат основной причиной инфекционных поражений мочевого тракта, особенно у больных с хронической бактериурией, многие из которых страдают обструктивной уропатией, имеют в анамнезе сведения об инструментальном вмешательстве на мочевом пузыре и повторных курсах химиотерапии. Их часто выделяют от больных с калькулезными поражениями почек или мочевого пузыря, сопровождающимися бактериурией. Это можно объяснить уреазной активностью этих микроорганизмов, обусловливающей щелочную реакцию мочи и обеспечивающей благоприятную среду для формирования аммонийно-магниево-фосфатных камней.

Бактериемия

Внедрение в кровоток—это наиболее серьезное проявление инфекции, вызванной представителями родов Proteus, Morganella и Providencia. В 75% случаев входными воротами инфекции служит мочевой тракт; в остальных случаях первичным фокусом являются желчные протоки, желудочно-кишечный тракт, уши, синусы, кожа. Развитию бактериемии часто предшествуют такие процедуры, как цистоскопия, катетеризация мочеточника, трансуретральная резекция предстательной железы или другие оперативные вмешательства. Клинические признаки, симптомы и лабораторные показатели сепсиса — повышение температуры тела, озноб, шок, метастатические абсцессы, лейкоцитоз и иногда тромбоцитопения — сходны с аналогичными признаками бактериемии, вызванной кишечной палочкой, клебсиеллами или другими грамотрицательными бактериями.

Диагностика

Диагноз инфекции, вызванной Proteus, Morganella или Providencia, зависит от результатов культурального выделения этих микроорганизмов из крови, мочи или экссудата и их идентификации с помощью соответствующих биохимических тестов. Особенно важно отделить Р. mirabilis, индол-отрицательный вид, от индол-положительных микроорганизмов, так как Р. mirabilis чувствителен к действию пенициллина и многих других антибиотиков. Представители рода протеев часто обнаруживаются в ассоциации с другими возбудителями. Особое внимание было обращено на выделение микроорганизмов, не относящихся к Р. mirabilis или Р. vulgaris, но растущих на тех же питательных средах, чтобы они не были за маски рованы ползучим ростом протея. Распространенный ползучий характер роста этих бактерий затрудняет также интерпретацию результатов определения их лекарственной чувствительности.

Лечение

Большинство штаммов Р. mirabilis чувствительны к пенициллину в высоких концентрациях (10 ЕД в 1 мл или больше), к ампициллину, карбенициллина динатриевой соли, гентамицину, тобрамицину или амикацину, а также к цефалоспориновым антибиотикам. Бактериурия, вызванная Р. mirabilis, может быть быстро ликвидирована с помощью любого из перечисленных антибиотиков. Наиболее эффективен при этой форме инфекции ампициллин в дозе 0,5 г каждые 4—6 ч. При тяжелой инфекции лечение следует проводить парентерально: от 6 до 12 г ампициллина или 20000000 ЕД пенициллина G в-сочетании с тобрамицином или гентамицином в дробных дозах по 5 мг/кг в сутки, если не повреждена функция почек. Существуют некоторые данные, что при инфекциях, вызванных

P. mirabilis, аминогликозиды обладают синергическим действием с ампициллином и пенициллином G. В связи с наличием большого числа более эффективных препаратов при инфекциях, обусловленных Р. mirabilis, нет необходимости применять левомицетин. Все штаммы Р. mirabilis устойчивы к тетрациклину. Большинство же штаммов, не относящихся к Р. mirabilis, чувствительны только к аминогликозидам и цефалоспоринам третьего поколения. Карбенициллин, тикарциллин и новые уреидопенициллины эффективны в отношении штаммов, выделенных из клинического материала. В идеале терапия должна основываться на результатах определения лекарственной чувствительности in vitro, а при отсутствии их — на знании характерных образцов. Так же как и в отношении других инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами, соответствующее внимание должно быть уделено дренированию гноя, поддержанию баланса жидкости и электролитов и при наличии эндотоксического шока — лечению циркуляторного коллапса.

Источник

Proteus (протей, род бактерий)

Протей (лат. Proteus) — род грамотрицательных, споронеобразующих, факультативно анаэробных бактерий. Представитель нормальной, условно-патогенной микрофлоры кишечника человека.

Протей. Общие сведения

Протеи имеют вид мелких, 0,3 на 3 мкм, нитевидных палочек. Они отличаются очень активной подвижностью. Протеи обладают токсическими (вырабатывают эндотоксин) и гемолитическими свойствами.

Протеи считаются санитарно-показательными бактериями. Количество обнаруживаемых Proteus mirabilis рассматривают как показатель фекального загрязнения, а Proteus vulgaris — как показатель загрязнения объекта органическими веществами.

В зависимости от способности продуцировать индол, протеи делятся на индол-отрицательные (Proteus mirabilis, Proteus hauseri, Proteus penneri) и индол-положительные (Proteus vulgaris, Proteus inconstans и другие).

Протеи способны продуцировать уреазу, в связи с чем при заселении верхних отделов желудочно-кишечного тракта протеем увеличивается вероятность ложноположительных результатов при дыхательных уреазных тестах с изотопом 1ЗС и других с целью выявления Helicobacter pylori-инфекции (Стандарты диагностики и лечения. ).

Протей и заболевания человека

Три вида из рода протей — Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Proteus penneri являются патогенными для человека, причем 75–90 % инфекций вызывает Proteus mirabilis.

Наиболее часто острые кишечные инфекции, вызываемые протеем, встречаются у детей раннего возраста: ослабленных или с пониженным иммунитетом. Причиной протейной инфекции также может быть бесконтрольный прием антибиотиков. Заболевание обычно протекает в виде гастроэнтерита, гастрита и колиэнтерита. Очень часто острые кишечные протейные инфекции сопровождается повышением температуры, рвотой, нарушением аппетита, кратковременными судорогами, наблюдается также изменение характера стула и его учащение.

Бактерии рода протей, наряду с другими микроорганизмами, могут вызывать заболевания мочевыводящих путей и почек человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит, в том числе большинство ксантогранулематозных пиелонефритов. Proteus mirabilis является причиной раневых инфекций. Proteus vulgaris присутствует в кишечнике здорового человека и многих животных, он обнаруживается в навозе, почве и загрязненных водах.

Proteus spp. высевается из тканей анального канала у больных с хронической анальной трещиной (Адиев Р.Ф., Малеева Е.А.).

Proteus spp. ассоциируются с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и целиакией (Proteus mirabilis), острым гастроэнтеритом, хронической анальной трещиной, простатитом, циститом, пиелонефритом (Карпеева Ю.С. и др.).

Протей в результатах анализа кала на дисбактериоз

Протей обнаруживается в кале у 2,0±0,5 % здоровых людей, причем среднее содержание в 1 г кала от 1600 до 4000 КОЕ протея (М.Д.Ардатская, О.Н.Минушкин).

Терапия при избыточном росте протея

Приказом Минздрава РФ № 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» при избыточном росте протея (proteus mirabilis, proteus vulgaris) детям рекомендованы бактериофаги «Интести-бактериофаг жидкий», «Бактериофаг протейный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Колипротеофаг в таблетках», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий», «Пиополифаг в таблетках», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий».

На сайте GastroScan.ru в разделе «Литература» имеется подраздел «Микрофлора, микробиоценоз, дисбиоз (дисбактериоз)», содержащий статьи, затрагивающие проблемы микробиоценоза и дисбиоза отделов ЖКТ человека.

Протей в анализе мочи

Бактериурия — наличие бактерий в моче может является признаком воспаления в мочевыводящих путях, мочевом пузыре, почках. При отсутствии каких-либо симптомов, истинная бактериурия (инфекция мочевых путей) диагностируется при наличии не менее 10 5 микробных тел протеев (или других энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи, иначе предполагается, что загрязнение мочи происходит при ее заборе. Если бактериурия не сопровождается какими-либо симптомами, тогда она называется бессимптомной бактериурией. Бессимптомная бактериурия не всегда требует немедленного лечения.

При наличии симптомов или при заборе мочи катетером диагностический порог может быть значительно уменьшен. В частности, при наличии соответствующей клинической симптоматики (лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боли в поясничной области, дизурия) и выделении не менее 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи, критерием для диагностики острого пиелонефрита является наличие не менее 10 4 протеев (или других патогенных энтеробактерий) в 1 мл свежевыпущенной мочи.

Активность антибиотиков в отношении протея

Протей в систематике бактерий

Род протей (Proteus) входит в семейство Morganellaceae, порядок Enterobacteriales, класс γ proteobacteria), тип Proteobacteria, царство Бактерии.

Род протей включает следующие виды: Proteus cibarius, Proteus hauseri, Proteus inconstans, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus terrae, Proteus vulgaris.

До недавнего времени род протей входил в семейство энтеробактерии (Enterobacteriaceae), которое также относиться к порядку энтеробактерии (Enterobacteriales).

Ранее относящиеся к роду протей бактерии вида Proteus morganii реклассифицированы в Morganella morganii, Proteus myxofaciens — в Cosenzaea myxofaciens, а Proteus rettgeri реклассифицирован в Providencia stuartii и Providencia rettgeri (всё в пределах семейства Morganellaceae).

На верхней иллюстрации — протей вида Proteus penneri.

Источник

• ← температурный шов в отмостке через какое расстояние
• Sephora что за бренд →