Q10 что это за витамин
Коэнзим Q10: польза и вред, секреты приема
Что это такое?
У коэнзима Q10 есть еще одно название кофермент Q10 и все это натуральный антиоксидант, соединение, которое в клетках тела генерирует необходимую нам энергию и защищает от вирусов и бактерий.
Коэнзим Q10 был впервые идентифицирован в 1957 году. Его исследования принесли Нобелевскую премию по биохимии в 1978 году, когда британский ученый Питер Митчелл определил, как именно питательное вещество работает внутри клетки. Совсем недавно новаторское исследование, опубликованное в одном из ведущих мировых кардиологических журналов, показало, что когда пациенты с сердечной недостаточностью принимают коэнзим Q10, их смертность существенно падает, а сердечная мышца получает больше энергии.
В течение ряда лет CoQ10 был известен своей ключевой ролью в митохондриальной биоэнергетике; более поздние исследования продемонстрировали его присутствие в других субклеточных фракциях и плазме крови, а также тщательно исследовали его антиоксидантную роль. Присутствуя в каждой клетке, наибольшее количество коэнзима содержится с энергетически «затратных» органах: почках, сердце, печени, легких. Он вырабатывается нашим организмом, но с годами количество его уменьшается. Поэтому в активном и зрелом возрасте коэнзим Q10 важно дополучать с пищей или биологически-активными добавками.
Чем опасен дефицит коэнзима Q10
Есть вопросы по препаратам?
Звоните, и наши консультанты ответят!
8 (800) 550-96-15 (звонок бесплатный)
Коэнзим Q10: польза и вред
Данное соединение эффективно:
В каких продуктах содержится
Люди могут получать CoQ10, употребляя определенное мясо и зерновые, но количество этих продуктов слишком мало, чтобы значительно повысить уровень коэнзима в организме. Продукты, содержащие CoQ10:
Важно понимать, что количество CoQ10, содержащееся в этих диетических и растительных продуктах, недостаточно для значительного повышения уровня коэнзима в организме. Поэтому важно принимать добавки CoQ10 в виде капсул или таблеток. Так, БАД Коэнзим Q10 от японской компании ОРИХИРО выполнен в капсулах и помимо самого кофермента содержит еще набор полезных витаминов, цинк и бета-каротин.
Коэнзим Q10: применение и побочные эффекты
При приеме внутрь: коэнзим Q10 безопасен для большинства взрослых, он хорошо переносится, но сначала может вызывать некоторые легкие побочные эффекты (расстройство желудка, потерю аппетита, тошноту, рвоту и диарею). У некоторых людей может вызвать аллергическую сыпь на коже или снизить артериальное давление. Разделение общей суточной дозы путем приема меньших количеств два или три раза в день вместо большого количества сразу может помочь уменьшить побочные эффекты.
Беременность и кормление грудью: коэнзим Q10 безопасен, если принимать его соответствующим образом во время беременности. В период кормления грудью прием под контролем врача.
Высокое кровяное давление или низкое кровяное давление: учитывайте, что коэнзим Q10 может снизить кровяное давление. Обсудите использование этого препарата с вашим лечащим врачом, если у вас проблемы с кровяным давлением.
Курение: табак истощает количество коэнзима Q10, который вырабатывается в организме.
Секреты приема коэнзима Q10
Заключение
Коэнзим Q10: польза для организма, формы выпуска, когда принимать, где купить
Все органы и ткани организма содержат коэнзим Q10. Вещество необходимо для нормальной работы ЦНС, здоровья сердца и сосудов, функционирования органов дыхания.
По достижении 30 лет уровень коэнзима (кофермента) в организме начинает падать, поэтому желателен прием специальных биодобавок.
Что такое коэнзим и почему он нужен организму
Коэнзим Q10 – это уникальное вещество, необходимое для метаболизма и обеспечения энергией всех жизненно важных процессов в организме.
Основная польза выражается в:
сокращении вредного воздействия свободных радикалов на клетки и защите клеток от вредного разрушения;
поддержании выработки энергии для протекания реакций в организме, слаженной работы всех систем;
поддержании сердечной мышцы в работоспособном состоянии за счет улучшения энергообмена и нормализации ритма;
повышении способности к деторождению в зрелом возрасте, улучшении качества яйцеклеток и сперматозоидов;
замедлении процесса старения, сохранении внешней красоты и упругости кожи;
поддержке умственной активности.
Когда нужно принимать коэнзим Q10 дополнительно
С возрастом в организме появляется дефицит коэнзима ку 10, также нехватка вещества может быть вызвана:
генетическим сбоем, когда убихинон не вырабатывается в организме;
недостатком витамина В6;
приемом лекарств, предназначенных для снижения уровня холестерина.
Основные состояния и патологии, при которых показан прием биодобавки с коэнзимом:
ухудшение устойчивости к физическим нагрузкам;
сбои в деятельности сердца (ишемическая болезнь);
артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов;
ослабление иммунной защиты;
проблемы с метаболизмом, лишний вес, сахарный диабет;
атрофические процессы в головном мозге;
болезни аутоиммунного характера;
патологии органов дыхания в хронической форме.
БАДы с коэнзимом активно употребляются спортсменами, чтобы повысить выносливость и быстрее восстановить мышцы после нагрузок. В бодибилдинге вещество помогает наращивать мышечную массу и сжигать излишки жиров.
Как правильно принимать препараты с коэнзимом
Чтобы средство пошло на пользу, важно внимательно читать инструкцию. Как правило, не рекомендуется принимать добавку раньше 30-35 лет. Только в отдельных случаях коэнзим Q10 назначают подросткам, достигшим 12-14 лет. При этом важно не превышать назначенную дозировку, так как у детей она меньше. В среднем норма кофермента – 100-300 мг в сутки, максимум – 500 мг. Для каждого человека она подбирается врачом индивидуально.
Коэнзим q 10 – это жирорастворимое вещество, поэтому эффективнее совмещать прием БАДа с приемом пищи, содержащей жиры. Желательно не принимать его на ночь, так как усиление выработки энергии может помешать нормальному сну. Обычно норму распределяют на утро и день, либо принимают за раз.
Продолжительность препарата не превышает двух месяцев.
В аптеках и специализированных магазинах можно купить коэнзим Q10 в разных лекарственных формах.
Виды препаратов с коэнзимом Q10
Основные биодобавки с коферментом выпускаются в форме:
капсул. Они хорошо переносятся, имеют высокую биодоступность. Из недостатков – некоторые капсулы крупноваты по размеру, не все могут их проглотить;
твердых таблеток. Содержат прессованное вещество, но усваиваются хуже, чем капсулы, зато более удобны для проглатывания;
порошка, который можно добавить в крем или состав косметической для маски;
жевательных или сосательных таблеток. Их предпочитают подростки;
жидкости. Представляет собой концентрат для приема внутрь, легко отмерять необходимую дозу и смешивать с питьем.
Состав препаратов на основе коэнзима также может быть разным – с убихиноном или убихинолом. Первое вещество получается естественным путем с добавлением масел и экстракта перца. После попадания в ткани оно преобразуется в убихинол, которое оказывает антиоксидантный эффект и способствует повышению выработки энергии.
Наибольшую пользу организму принесут комплексные препараты, дополнительно содержащие жирную кислоту омега-3, витамины С, Е, В и кальций.
В каких случаях принимать БАДы нельзя
Большинство производителей в качестве противопоказаний к применению коэнзима Q10 указывают:
чрезмерную восприимчивость к коферменту или компонентам биодобавки;
период кормления грудью;
детский возраст до 12-14 лет;
Возможные побочные эффекты
Нежелательные реакции могут возникнуть при нарушении назначенного режима дозирования, передозировка проявляется:
сбоем в работе желудка и кишечника – тошнотой, рвотой;
чрезмерной нервной возбудимостью;
проблемами с засыпанием и качеством сна;
головокружениями, болями в голове.
При ухудшении самочувствия следует остановить прием и дать организму вывести излишки вещества самостоятельно через мочу.
Топ препаратов с коэнзимом q10
Основные добавки с коэнзимом – это:
Коэнзим Q10 от Эвалар. Одна капсула содержит 100 мг вещества, а также кокосовое масло для снижения холестерина в крови и нормализации кровообращения. Разрешен с 14 лет. В одной упаковке содержится 30 штук, рассчитана на месячный курс приема.
Кудесан с калием и магнием. Действие направлено на улучшение функционирования сердца. Принимать дважды в день по две таблетки на протяжении одного месяца.
Real Caps Коэнзим Q10 Кардио. Кроме кофермента капсулы содержат масло льна – источник омега-3, а также витамин Е, улучшающий эластичность сосудов и мышц.
Коэнзим Бьюти для сохранения молодости. В составе присутствует липоевая кислота и витамин Е. Принимать по одной капсуле в день.
Солгар Coenzyme Q-10. Выпускается в виде небольших капсул в пластичной оболочке, которая растворяется в желудке. Помогает бороться с процессами старения, ухудшением обмена веществ.
Цены, где купить
Стоимость препаратов с коэнзимом зависит от наличия дополнительных веществ, производителя, количества капсул/таблеток в упаковке. Начинается от 300 руб. Низкая цена может свидетельствовать о низкой концентрации главного вещества, такие средства принимают чаще и в большем количестве. Это важно учитывать при покупке.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Убихинон (коэнзим Q 10 ). Клинические аспекты
Убихинон (коэнзим Q10, КоQ10) относится к чрезвычайно распространенным коферментам, который присутствует во всех живых клетках животных, растений, грибов и микроорганизмов. Отсюда его второе название — «убихинон», или «вездесущий хинон».
Убихинон является витаминоподобным веществом и синтезируется в организме из аминокислоты тирозин при участии витаминов В2, В3, В6, В12, С, фолиевой и пантотеновой кислот, а также ряда микроэлементов. Это сложный, многоступенчатый процесс, регулируемый несколькими ферментными системами. При дефиците витаминов и микроэлементов, при нарушениях со стороны регулирующих ферментных систем даже вне какой-либо патологии эндогенный биосинтез КоQ10 не обеспечивает потребностей организма [28]. Компенсировать его дефицит, однако лишь частично, может поступление коэнзима Q10 с пищей.
Внутри клеток убихинон локализован в основном в митохондриях. Наибольшее его количество находится в митохондриях клеток таких энергопотребляющих органов, как сердце, печень, почки, поджелудочная железа [28].
Важнейшая функция убихинона — коферментная [28]. Являясь обязательным компонентом дыхательной цепи, KoQ10 осуществляет в митохондриях перенос электронов от мембранных дегидрогеназ на цитохромы.
Не менее важной является другая функция убихинона — антиоксидантная. Убихинон относится к одним из наиболее важных антиоксидантов, поскольку он вырабатывается в самом организме. Особенность КоQ10 —способность постоянно и самостоятельно восстанавливать свою антиоксидантную активность.
Реализация антиоксидантной и коферментной функций KoQ10 определяет его ключевое значение в повышении сократительной способности миокарда и поперечно-полосатой мускулатуры; улучшении кровотока в миокарде; антиаритмическом и гипотензивном действии; повышении толерантности к физической нагрузке, антиатеросклеротическом эффекте; апоптозе и замедлении процессов старения [14, 36–38, 42–45].
Нормальный уровень коэнзима Q10 в крови у взрослых составляет около 1 мг/мл. Для получения терапевтического эффекта взрослым требуется принимать не менее 100 мг/день, что приведет к увеличению уровня кофермента в крови приблизительно до 2 мг/мл или более. Употребление такого количества коэнзима Q10 с продуктами затруднено [30, 38].
Эта проблема особенно актуальна для детей. Многочисленные исследования подтверждают распространенность дефицита у детей большинства витаминов, минеральных веществ, незаменимых микроэлементов и пищевых волокон. Необходимо учитывать, что расход убихинона прогрессивно возрастает при физических и эмоциональных нагрузках, при частых простудных заболеваниях детей и при хроническом стрессе, обусловливая высокую вероятность развития его дефицита [3].
Наиболее изучено влияние КоQ10 на сердечно-сосудистую систему. Почти 30-летний опыт клинических исследований его применения у тысяч больных убедительно доказывает существенную роль дефицита убихинона в развитии кардиологической патологии. Показано, что если уровень КоQ10 падает на 25%, то клетки испытывают дефицит энергии и ухудшается биоэнергетический метаболизм сердечной мышцы. Снижение содержания КоQ10 на 75% приводит к гибели клеток [1, 14, 36, 37]. В работе H. Langsjoen с соавторами у 424 пациентов с различными формами сердечно-сосудистой патологии показано статистически значимое улучшение миокардиальной функции при использовании КоQ10 в дозе от 75 до 600 мг в день [25]. Авторы считают, что КоQ10 — безопасное и эффективное дополнительное средство, использование которого не только улучшает клинические результаты, но позволяет снизить суммарные затраты на лечение.
F. L. Rosenfeldt и соавторы [36, 37] считают, что КоQ10 улучшает продукцию энергии в митохондриях, шунтирует дефектные компоненты дыхательной цепи и уменьшает эффекты окислительного стресса. Они выдвигают гипотезу, что предварительная терапия КoQ10 до стресса может улучшать восстановление миокарда после стресса. Принимая во внимание данные о достоверной корреляции между степенью тяжести недостаточности кровообращения и снижением уровня КоQ10, S. A. Mortensen было высказано предположение о целесообразности его применения при лечении хронической сердечной недостаточности [31]. В последующем было выполнено значительное число экспериментальных и клинических работ по применению КоQ10 в лечении хронической сердечной недостаточности. В метаанализ, подготовленный S. A. Mortensen [32], вошли 13 двойных слепых рандомизированных исследований. Только у 10% из 1000 участвовавших в исследовании больных описаны нейтральные результаты. Во всех остальных зафиксированы достоверные свидетельства улучшения функционального класса больных, повышения переносимости физической нагрузки, снижения частоты госпитализаций.
Определенный опыт получен и в применении КоQ10 (Кудесан) у детей с хроническими тахиаритмиями, синдромом удлиненного интервала QT, кардиомиопатиями, экстрасистолией, синдромом слабости синусового узла. Показанием для назначения Кудесана у 386 детей с перечисленными заболеваниями являлось наличие нарушения процессов реполяризации миокарда по данным стандартной электрокардиографии. Кудесан назначался в течение 1 мес на фоне базисной терапии (без применения других кардиотрофических препаратов) как дополнительное лекарственное средство, а у некоторых детей как монотерапия. Положительный эффект в виде нормализации процессов реполяризации выявлен у 30% детей. Еще у 40% отмечалось значительное улучшение процессов реполяризации. Ни в одном случае не отмечено усугубления ST-T нарушений. Частота сердечных сокращений на фоне приема препарата достоверно не менялась [5, 7].
Успешное применение коэнзима Q10 для терапевтической коррекции митохондриальных нарушений описано при синдроме MELAS (Митохондриальная миопатия-энцефалопатия-лактат-ацидоз, инсультоподобные эпизоды). Синдром MELAS относится к классическим митохондриальным заболеваниям, возникающим на фоне делеции или точковой мутации митохондриальной ДНК [15], что приводит к дефициту первого комплекса дыхательной цепи митохондрий [16]. У 24-летнего пациента с этим синдромом выявлен дефицит комплекса дыхательной цепи митохондрий (NADH коэнзим-Q-редуктаза). Установлена возможность терапевтической коррекции митохондриальных нарушений, связанных с дефицитом этого комплекса на фоне использования убихинона, что сопровождалось улучшением клинического состояния больного [17].
Необходимо отметить, что сегодня интерес к метаболической (энерготропной) терапии не ограничивается кардиологическими и первичными митохондриальными заболеваниями.
В исследовании J. Kaikkonen и K. Nyyssonen установлено, что КоQ10 — эффективный плазменный антиоксидант, регенерирующий плазменный витамин Е. Словацкие ученые F. Gazdik и A. Gvozdjakova изучили уровни КоQ10, α-токоферола, β-каротина и малонового диальдегида (МДА) у пациентов с бронхиальной астмой. Уровни α-токоферола и КоQ10 в плазме крови были значительно снижены по сравнению со здоровыми добровольцами, а МДА были увеличены. Авторы пришли к выводу, что КоQ10 играет важную роль в антиоксидантном балансе и его применение при бронхиальной астме может быть рациональным [цит. по 5].
КоQ10 воздействует на метаболизм энергии в мышцах пациентов с полиомиелитом, хотя механизм этого эффекта неясен. Возможным является влияние КоQ10 на периферическое кровообращение в мышцах, митохондриальное фосфорилирование и/или антиоксидантный эффект КоQ10 [46].
Особо должна быть отмечена способность КоQ10 «уменьшать» токсичность лекарств. Многие используемые современной медициной препараты оказывают нежелательное ингибирующее действие на дыхательную цепь митохондрий. При этом установлено, что местом действия подобных фармакологически активных соединений обычно являются те же участки дыхательной цепи, в которых осуществляется перенос электронов между Q10 и другими электронными переносчиками. Следовательно, если в организм ввести дополнительное количество КоQ10, то токсичность лекарств может быть существенно уменьшена. Примером может служить рандомизированное исследование Larussi и соавторов, которые изучили защитный эффект коэнзима Q10 (100 мг/сут) при кардиотоксичной терапии антрациклином у детей с острым лимфобластным лейкозом и неходжкинской лимфомой. Обнаружено, что после окончания курса противоопухолевой терапии толщина стенок межжелудочковой перегородки снизилась только у контрольной группы (р
С. О. Ключников, доктор медицинских наук, профессор
Е. С. Гнетнева
РГМУ, Москва
Коэнзим
Организм использует коэнзим Q10 для выработки энергии в клетках и соединениях молекул АТФ. Синтезируется из аминокислот тирозина и фенилаланина. Включая фолиевую кислоту, пантотеновую, макроэлементы и витамины группы В. Организм самостоятельно производит коэнзим Q10, но с возрастом выработка уменьшается.
В 40 лет вырабатывается на 25% меньше чем у 18-летнего, а в 60 лет сокращается в два раза. Нехватку кофермента восполняют с биологическими добавками и правильным питанием. Большая концентрация коэнзим Q10 содержится в клетках сердечных мышц, головного мозга, печени и деснах.
История возникновения
В 1955 году впервые использован термин кофермент Q для обозначения вещества содержащегося в живых клетках. Коэнзим Q10 появился в лаборатории Дэвида Грина в 1957 году. Обнаружили коэнзим Q10 в липидном экстракте митохондрий. Позже установили точную структурную формулу. В 1963 году японский профессор использовал компонент Q7 для лечения сердечной недостаточности. Коэнзим Q10 получил второе название убихинон. С усовершенствованием индустриальных технологий в 1970 году начали производить коэнзим Q10 в чистом виде, для клинических испытаний. В 1997 году основан первый Международный центр по изучению убихинона.
Продукты питания содержащие коэнзим Q10
Коэнзим Q10 поступает в организм не только с пищевыми добавками, но и продуктами питания. Клетки организма животных содержат данный компонент. Потребляя мясо, птицу, рыбу будут восполняться запасы коэнзима. Легко разрушается окислением, в процессе приготовления еды.
Нужно есть свежие продукты, которые не прошли термическую обработку.
Продукты богатые коэнзим Q10:
1. Мясные субпродукты.
3. Жирная рыба: макрель, скумбрия, лосось, сардины, форель, сельдь.
5. Оливковое, подсолнечное, соевое масло.
7. Горох, морковь, перец.
8. Яйца и молочные продукты.
9. Грецкие орехи, фисташки, фундук, миндаль.
Роль коэнзим Q10 в организме
Коэнзим Q10 относится к коферментам и витаминам. Обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма. Является одним из составляющих комплексного лечения сердечной недостаточности, онкологии, гипертонии. Усиливает действие других принимаемых препаратов. Регулирует использование кислорода, замедляет процессы старения. Оказывает помощь при простудных заболеваниях, и укрепляет иммунную систему. Увеличивает выработку антител, которые нейтрализуют вирусы и вредные бактерии.
Польза коэнзим Q10:
1. Положительно влияет на сердце.
С момента рождения сердце работает 24/7. Для нормальной работы функций требуется постоянная энергия, которую коэнзим Q10 создает в клетках миокарда. Пищевые добавки являются вспомогательным, общеукрепляющим средством. Кардиолог назначает для укрепления и эластичности стенок сосудов.
2. Коэнзим Q10 в неврологии.
Вещество используют в качестве терапии и профилактики миотонической дистрофии, болезни Паркинсона. Положительно влияет на патологические процессы в клетках головного мозга, вызываемые окислительным стрессом.
3. Защищает от свободных радикалов.
Обладает антиоксидантными свойствами, защищает клетки от повреждений свободными радикалами. Q10 предотвращает окисление липидов клеточных мембран, защищает от повреждений молекулы в организме.
Окислительные процессы мешают нормальному функционированию клеток. Провоцируют бесконтрольное деление, увеличивают риск возникновения поврежденных и мутировавших клеток.
4. Улучшает репродуктивную функцию.
Повышает качество яйцеклеток, защищает их от окисления. Коэнзим Q10 стимулирует защитные функции, увеличивает возможность рождения здорового малыша. Прием данного элемента у мужчин повышает антиоксидантную защиту. Улучшает активность, качество спермы.
5. Благоприятно сказывается на здоровье мозга.
Постоянный процесс производства энергии в клетках мозга необходим для нормально функционирования. Q10 замедляет старение клеток мозга и улучшает концентрацию внимания.
6. Повышает выносливость организма.
Пищевые добавки с коэнзимом Q10 часто входят в рацион спортсменов.
Специалисты рекомендуют принимать его людям с хронической усталостью. Помогает организму легче переносить стрессовые ситуации и чрезмерные физические нагрузки.
Польза коэнзим Q10 для спортсменов
Пищевые добавки с коэнзим Q10 необходимы спортсменам независимо от возраста. Чрезмерные нагрузки увеличивают количество свободных радикалов, уменьшающих запасы кофермента. Q10 способен предупреждать развитие оксидативного стресса. Производит энергию, которая необходима для нормальной работоспособности и функционирования мышечной массы спортсмена. Поступившие в организм жиры преобразует в энергию. Еда хорошо усваивается, нормализуется обмен веществ. Уменьшает жировые отложения, повышает тонус организма, снимает усталость после тренировок. Улучшает проводимость мышечных волокон, насыщает тело энергией. Поддерживает нормальную работу сердца, которое испытывает нагрузки при силовой тренировке. Способствует усвоению витаминов и увеличивает работоспособность. Коэнзим Q10 полезен не только для спортсменов, но и для людей, которые поддерживают тело в форме.
Как коэнзим Q10 влияет на здоровье?
Что такое кофермент Q10? Его ещё называют — коэнзим Q10 или убихинон. Это группа жирорастворимых коферментов, участвующих в энергетических реакциях нашего организма.
Находятся они практически в каждой клетке, но максимальное содержание зафиксировано в сердце и печени, так как именно эти органы задействуют наибольшее количество энергии в ходе своей работы.
Впервые было установлено химическое строение данных ферментов в 1958 году, а с 1965 года препараты с коферментами Q10 начали активно использовать в лечении и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом может возникать дефицит данной группы ферментов, что является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Если в рационе человека достаточно мясных продуктов, то содержание в организме кофермента Q10 будет в норме. После 20 лет синтез коферментов начинает медленно снижаться, а в группу риска с дефицитом коэнзима Q10 попадают люди старше 45 лет.
Стоит отметить, что если в наш организм не попадает необходимого количества таких витаминов «молодости» как: В2, В3, В6, С, фолиевой кислоты и пантотеновой — начинает подавляться синтез кофермента Q10. большая часть из которых животного происхождения: мясо и пищевые добавки, сделанные на основе мясных продуктов.
Если же человек активно тренируется, имеет большие аэробные нагрузки: бег, велоспорт, триатлон и другие, то суточное потребление стоит увеличить от 90 до 120 мг.
Наибольшее содержание коэнзимов приходится на говядину, морскую рыбу, соевое масло. Наименьшее содержание в зеленых овощах и фруктах.
Так в каких случаях лучше применять коферменты Q10?
Как Вы уже поняли, речь пойдет о состояниях, связанных с сердечно-сосудистой системой. По исследованиям 2014 года было доказано, что применение кофермента Q10 эффективно в комплексной терапии:
Сейчас есть множество пищевых добавок с коэнзимом Q10, есть и комплексные, в которые входят вышеупомянутые витамины, есть и с Омега-3.
Среднее потребление добавок, содержащих коэнзим Q10 – 1 капсула 3 раза в день во время приема пищи.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.