Reference intake на витаминах что

СОДЕРЖАНИЕ

Параметры

DRI предоставляет несколько различных типов эталонных значений:

DRI используются как в Соединенных Штатах, так и в Канаде и предназначены для широкой публики и специалистов в области здравоохранения. Приложения включают:

Другие страны

Австралия и Новая Зеландия относятся к совокупному набору информации как к контрольным значениям питательных веществ с рекомендуемой диетой (RDI) вместо RDA, но EAR, AI и UL определены так же, как в Соединенных Штатах и ​​Канаде, хотя числовые значения могут отличаться.

История

В 1941 году комитет был переименован в Совет по пищевым продуктам и питанию, после чего они начали обсуждать набор рекомендаций в отношении стандартной суточной нормы для каждого типа питательных веществ. Стандарты будут использоваться для рекомендаций по питанию для вооруженных сил, для гражданского населения и для иностранного населения, которое может нуждаться в продовольственной помощи. Робертс, Стибелинг и Митчелл изучили все доступные данные, создали предварительный набор допустимых значений «энергии и восьми питательных веществ» и отправили их на рассмотрение экспертам (Nestle, 35).

Окончательный набор руководящих принципов, названный RDA для рекомендуемых диетических норм, был принят в 1941 году. Эти пособия предназначались для обеспечения превосходного питания гражданского населения и военнослужащих, поэтому они включали «запас прочности». Из-за нормирования продуктов питания во время войны в справочниках по продуктам питания, созданных правительственными агентствами для определения рациона питания граждан, также учитывалась доступность продуктов питания.

Совет по продовольствию и питанию впоследствии пересматривал RDA каждые пять-десять лет. В начале 1950-х диетологи Министерства сельского хозяйства США разработали новый набор рекомендаций, который также включал количество порций каждой пищевой группы, чтобы облегчить людям получение суточной нормы каждого питательного вещества.

DRI был введен в 1997 году с целью расширения существующей системы RDA. DRI были опубликованы за период с 1998 по 2001 год. В 2011 году пересмотренные DRI были опубликованы для кальция и витамина D. Ни один из других DRI не пересматривался с момента первой публикации с 1998 по 2001 год.

Текущие рекомендации для США и Канады

Самые высокие EAR и RDA / AI и самые низкие UL для людей в возрасте от девяти лет и старше, за исключением беременных или кормящих женщин. UL для детей младшего возраста может быть ниже, чем RDA / AI для пожилых людей. Самкам нужно больше железа, чем самцам, и, как правило, им нужно больше питательных веществ во время беременности или кормления грудью.

Витамины и холин

Минералы

NE : EAR еще не созданы или еще не оценены; ND : UL не может быть определен, и рекомендуется, чтобы эти питательные вещества поступали только с пищей, чтобы предотвратить побочные эффекты.

Макроэлементы

RDA / AI показано ниже для мужчин и женщин в возрасте 19–50 лет.

Расчет RDA

Уравнения, используемые для расчета RDA, следующие:

Если данных об изменчивости требований недостаточно для расчета SD, предполагается коэффициент вариации (CV) для EAR, равный 10 процентам, если только имеющиеся данные не указывают на большее изменение требований. Если предполагается, что 10 процентов являются CV, то удвоенная сумма при добавлении к EAR определяется как равная RDA. В результате получается уравнение для RDA:

Этот уровень потребления статистически составляет 97,5 процента потребностей населения ».

Стандарт доказательств

Приверженность

Процент населения США в возрасте от 2 лет, соблюдающего схемы здорового питания EAR или USDA в 2004 г.

Источник

Reference intake на витаминах что

Отдел исследований и разработок ООО «Интерлаб»

Введение

Витамин D — это жирорастворимый витамин, отличающийся от других витаминов тем, что его основным источником для организма человека является преобразование его прекурсора (7-дегидрохолестерола (превитамина D)) в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Дополнительным источником витамина D являются продукты питания такие как высокожирные сорта рыбы, яичный желток, печень, молочные продукты, орехи и другие, а также различные пищевые добавки.

К группе витамина D относится шесть стеринов (витамины D₁, D₂, D₃, D₄, D₅ и D₆), при этом ключевую роль в организме человека играют два из них: витамин D₂ — эргокальциферол и витамин D₃ — холекальциферол. Это близкие по химической структуре нерастворимые в воде, но хорошо растворимые в жирах соединения, имеющие схожие этапы метаболизма. Эргокальциферол (D₂) образуется в клетках растений из эргостерола и может поступать в организм человека только с пищей или с пищевыми добавками. Холекальциферол (D₃), в основном синтезируется у человека в коже под действием ультрафиолетовых лучей диапазона «B» (UVB, 280—315 нм) и также может поступать с продуктами животного происхождения.

Сами по себе витамины D₂ и D₃ биологически неактивны, реализация их биологических эффектов возможна лишь после их метаболических преобразований в печени до 25-гидрокси-холекальциферола (25(OH)D₃) / 25-гидрокси-эргокальциферола (25(OH)D₂)[1] и в почках с участием фермента CYP27B1 (1α-гидроксилазы) до 1,25-дигидроксивитамина D₂ и D₃ соответственно. Несмотря на то, что 1,25-дигидроксивитамин является конечным и самым активным метаболитом витамина D, а по специфике своего действия приравнивается к гормону (D-гормон), суммарное содержание именно метаболитов 25(OH)D считается наиболее точным индикатором уровня витамина D в организме человека, отражая как интенсивность его образования в коже (эндогенное накопление), так и поступление с пищей (экзогенное накопление) [1]. Связан ещё такой выбор с тем, что 25(OH)D характеризуется более длительным периодом полувыведения (около 3 недель), по сравнению с 1,25(OH)₂D в циркулирующей крови, что также не менее важно в клинической практике [3].

Табл. 1. Формы и метаболиты витамина D в организме человека [29]

Биологические функции витамина D

Витамин D способствует абсорбции кальция в тонком кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании. Также витамин D необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, т. е. работы остеобластов и остеокластов. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D также применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза [4 — 6].

Согласно мнению ряда исследователей, функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление [7,5]. Дефицит витамина D может влиять также и на иммунную систему, поскольку этот витамин играет роль иммуномодулятора [14], укрепляя врожденный иммунитет посредством усиления экспрессии и секреции противомикробных пептидов [15–16], что повышает защитные функции слизистой оболочки. Кроме того, в ходе недавнего метаанализа был зарегистрирован защитный эффект добавок витамина D применительно к респираторным инфекциям [17–20].

Согласно недавно проведённым исследованиям, применение витамина D было определено как потенциальная стратегия для профилактики или лечения коронавирусной инфекции (COVID-19), вызываемой коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) [31, 32]. SARS-CoV-2 часто вызывает тяжелые осложнения со стороны нижних дыхательных путей, от которых уже скончалось более 900 тыс. человек по всему миру, и эта цифра продолжает расти. На данный момент одной из проблем, мешающих остановить пандемию, является отсутствие доказательных данных, демонстрирующих эффективность фармакологических мер для профилактики и лечения COVID-19.

Согласно данным [31], опубликованным в медицинском журнале открытого доступа JAMANetwork Open [33], группой учёных из Чикагского университета штата Иллинойс David O. Meltzer (MD, PhD[2]); Thomas J. Best, (PhD[3]); Hui Zhang, (PhD3) и др. было проведено когортное исследование 489 пациентов, у которых уровень витамина D был измерен за год до тестирования на COVID-19. Согласно проведённому анализу полученных результатов было показано, что для пациентов с вероятным дефицитом витамина D относительный риск положительного результата теста на COVID-19 в 1,77 раза выше, чем для пациентов с вероятным достаточным уровнем витамина D. При этом для официального подтверждения выдвинутой гипотезы необходимы дополнительные рандомизированные клинические испытания.

Витамин D оказывает существенное влияние на множество процессов в организме. Так, он является одним из основных веществ, регулирующих иммунитет человека. При этом, в отличие от лекарственных препаратов, неизбирательно воздействующих на иммунитет, витамин D: сдерживает аутоиммунные реакции и повышает устойчивость организма к внешним и внутренним патологическим воздействиям. Витамин D обладает антипролиферативным действием, то есть тормозит развитие онкологических процессов в организме. Доказано, что для проявления данного защитного эффекта витамина D уровень его транспортной формы (25-гидроксикальциферола) в крови должен быть выше референсных норм, указанных в бланках большинства лабораторий [28].

Многочисленные исследования подтверждают колоссальное влияние витамина D на репродуктивную систему мужчин и женщин. Именно поэтому, своевременная коррекция дефицита витамина D приобретает огромное значение при решении репродуктивных проблем.

Уровень витамина D в организме

Дефицит витамина D — явление достаточно распространённое, затрагивающее, по некоторым оценкам [12, 21, 22], до миллиарда жителей Земли. В США, по данным крупного популяционного исследования, проведённого в 2001—2006 годах, распространённость «риска дефицита» витамина D у взрослых и детей старше 1 года составила 8%. К ней можно прибавить 24% людей со статусом «риск недостаточного потребления» [13]. В совокупности это почти треть населения США. В ряде других стран, с достаточным уровнем солнечного облучения, таких как Индия, Пакистан, Иран, Китай, значительная доля населения (по некоторым данным, до 60—80%) имеют симптомы дефицита витамина D [27]. Россия расположена в зоне низкой инсоляции, поэтому практически все её жители входят в группу риска [11].

Вместе с тем приводимые цифры распространённости дефицита витамина D могут значимо отличаться в зависимости от того, какой уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови берётся за пограничный (16, 20 или 30 нг/мл или какой-либо другой) [9,7,10]. Институт медицины США в 2010 году ввёл новую классификацию адекватности статуса витамина D в зависимости от уровня 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови [9] (табл. 2).

Табл. 2. Классификация адекватности статуса витамина D (25(OH)D) в крови.

Эксперты Международного эндокринологического общества придерживаются мнения, что дефицит витамина D определяется как уровень 25(OH)D в сыворотке крови менее 20 нг/мл (50 нмоль/л) [7]. Согласно рекомендациям ≪The Vitamin D Society≫, канадского общества экспертов по изучению витамина D, оптимальным уровнем 25(OH)D в сыворотке крови можно считать 40 – 60 нг/мл (100 – 150 нмоль/л). Только достижение такой концентрации 25(OH)D позволит снизить риск возраст-ассоциированных заболеваний, таких как остеопороз, сахарный диабет 2-го типа, различные виды онкологических заболеваний, и увеличить продолжительность жизни [8].

Избыток витамина D является редким явлением, в основном связанным со случайным или намеренным употреблением чрезмерно больших количеств витамина D, который приводит к гиперкальциемии – повышенному содержанию кальция в крови. Длительная или хроническая гиперкальциемия, в свою очередь, чревата кальцификацией (обызвествлением) тканей, причем это касается таких жизненно важных органов, как почки, сердце, кровеносные сосуды, легкие.

Кроме того, есть данные, что повышенная в течение длительного времени концентрация витамина D существенно повышает онкологические риски, а у детей сказывается на умственном и физическом развитии.

Методы исследования витамина D

В настоящий момент используют два типа аналитических методов для контроля уровня витамина D в сыворотке или плазме крови человека — это иммуноферментный анализ и метод, основанный на хроматографическом разделении с последующим неиммунологическим обнаружением [23].

Наиболее распространённым методом является применение тандемной масс-спектрометрии с жидкостной хроматографией (ВЭЖХ-МС/МС) [17,19]. Высокая селективность и чувствительность метода позволяет использовать его в рутинных клинических лабораториях. При этом отмечается ежегодный прирост применения данной методологии в лабораторном секторе [26]. С другой стороны, себестоимость анализа, а также простота использования инструмента являются не менее важными вопросами в рутинных анализах. Более простые системы, такие как газовый моноквадрупольный масс-детектор, позволяют значительно снизить затраты на выполнение одного анализа, при этом селективность и чувствительность системы полностью соответствует требуемым нормативам для контроля статуса 25-гидроксивитамина D в организме человека. Использование данной методологии в литературе встречается относительно редко, можно выделить единичные публикации конца 80-го года [24], а также современный обзор тайваньских специалистов под руководством Ming-Yeh Yang и Ching-Yuan Huang [25].

Специалисты отдела «Исследований и разработок» компании ООО «Интерлаб» совместно со специалистами Института Аналитической Токсикологии разработали быстрый, чувствительный и надёжный метод определения концентраций 25(OH)D₃ и 25(OH)D₂ в плазме крови человека для клинической диагностики его статуса с помощью моноквадрупольной хромато-масс-спектрометрической системы Маэстро-αМС (ГХ/МС).

Литература

[1] Далее сокращённо суммарное содержание 25(OH)D₃ и 25(OH)D₂ обозначается как 25(OH)D.

[2] Факультет медицины, Чикагский университет, Чикаго, Иллинойс

[3] Центр здравоохранения и социальных наук, Чикагский университет, Чикаго, Иллинойс

Источник

Reference intake на витаминах что

Многокомпонентный анализ, применяемый для оценки обеспеченности организма основными витаминами и микроэлементами, влияющими на состояние мышечной системы, при комплексном обследовании состояния здоровья человека, а также подозрении на их дефицит.

Hypokalemia test; K+; Ca+2; Serum calcium; Ca++, B₁ (thiamine), thiamine diphosphate (TDP) – physiologically active form, B₅ (pantothenic acid), B₅-FORWARD, Мg, Zn, Mn.

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Калий – минерал, являющийся ключевым для функционирования организма. Он необходим для полноценной работы сердца, почек и других жизненно важных органов.

Большинство людей, соблюдающих принципы здорового питания, должны получать с пищей достаточное количество калия. Тем не менее многие люди не придерживаются этих правил и могут страдать от дефицита этого элемента в организме. Низкое содержание калия в организме связано с повышенным риском развития артериальной гипертензии, заболеваний сердца, инсульта, артритов, злокачественных новообразований, пищеварительных расстройств и бесплодия. Дефицит калия обычно выявляется у атлетов, курильщиков, людей, которые принимают диуретики, определенные оральные контрацептивы, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, страдают от нарушений пищеварения. Среднесуточная доза калия, потребляемого здоровым взрослым человеком, должна составлять 4700 мг. Пределы токсичности для калия не определены, но, вероятно, этот химический элемент в крайне высоких дозировках опасен.

Натрий – химический элемент, необходимый для правильной работы многих органов и систем тела человека. Содержится в поваренной соли. В организме участвует в регуляции артериального давления и объема жидкости, а также является незаменимым веществом, отвечающим за правильную работу мышечной и нервной систем. Содержится во многих пищевых продуктах. Чаще всего встречается хлорид натрия, или поваренная соль. Избыточное содержание натрия в рационе может приводить к повышению артериального давления, а у людей, страдающих циррозом, заболеванием почек или застойной сердечной недостаточностью, он может стать причиной значительной задержки воды в организме.

Кальций содержится в теле человека в большом количестве: зубы и кости содержат большую часть, остальная находится в нервных клетках, тканях тела, крови и других жидкостях организма. Поддержание в организме уровня этого металла на необходимом уровне позволяет избежать остеопороза. Также участвует в механизмах свертывания крови, проведения нервного импульса, сокращения и расслабления мышц, высвобождения гормонов, поддержания нормальной частоты сердечных сокращений. Постоянно повышенный уровень кальция в организме увеличивает риск развития мочекаменной болезни.

Магний – минерал, участвующий более чем в 300 биохимических реакциях в организме человека. Он обеспечивает нормальную функцию нервов и мышц, иммунной системы, участвует в контроле работы сердца, поддерживает прочность костей, участвует в стабилизации уровня глюкозы в крови. При обычном питании повышенное содержание магния в крови здоровых людей встречается крайне редко, поскольку организм выводит его избытки. Избыток магния, как правило, встречается при его применении в качестве лекарственного препарата. Симптомами дефицита магния являются апатия, раздражительность, мышечная слабость, сонливость, ухудшение памяти, снижение способности к обучению, тахикардия, мышечные судороги. Выраженность клинических проявлений недостаточности магния зависит от степени нехватки его в организме.

Цинк считается одним из жизненно необходимых металлов, являясь кофактором для карбоангидразы, щелочной фосфатазы, РНК и ДНК-полимераз, алкогольдегидрогеназы. Пептидазы, киназы и фосфорилазы наиболее чувствительны к нехватке цинка в организме. Это ключевой микроэлемент, участвующий в процессе заживления ран. Недостаточность цинка может развиваться в организме пострадавших от ожогов (потери через ожоговую поверхность), больных циррозом печени, язвенным колитом, энтеритом, злокачественными новообразованиями, а также при анорексии и голодании. Случаи избытка цинка встречаются редко, поскольку он хорошо выводится из организма с мочой.

Марганец – микроэлемент, являющийся незаменимым кофактором для нескольких ферментов. Наибольшее количество марганца содержится в эритроцитах. Избыточное содержание марганца оказывает токсическое воздействие на ЦНС и печень. Острое отравление парами марганца характеризуется лихорадкой, сухостью во рту, болями в мышцах.

Витамин В1 (тиамин) содержится в различных пищевых продуктах (дрожжи, семена злаков, бобы, орехи и мясо). Часто применяется в сочетании с другими витаминами группы В. Симптомами дефицита витамина В1 являются сыпь, дерматиты, глоссит (воспаленный язык), онемение, покалывание или жжение в руках и ступнях, утомляемость, бессонница, раздражительность, проблемы с памятью, депрессия. Токсический эффект витамина В1 встречается редко, поскольку он, являясь водорастворимым, не накапливается в организме и выводится с мочой.

Витамин В5 (пантотеновая кислота) – один из витаминов группы В. Способствует переходу углеводов в глюкозу, которая применяется при производстве энергии в организме человека. Витамины группы В нужны для здоровой кожи, волос, глаз и печени. Играет важную роль в поддержании здоровья желудочно-кишечного тракта и способности организма усваивать другие витамины (витамин В2). Нужен организму для синтеза холестерина. Дефицит витамина В5 встречается редко. К нему могут приводить злоупотребление кофеином, алкоголем, барбитуратами, приём диуретиков, заболевания тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции, длительная антибактериальная терапия. Это состояние сопровождается повышенной утомляемостью, бессонницей, депрессией, раздражительностью, рвотой, болями в животе, жжением ступней, инфекциями верхних отделов дыхательных путей.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Низкие показатели уровня микроэлементов и витаминов в крови могут указывать на их дефицит.

Повышение концентрации исследуемых веществ может свидетельствовать о нарушении выведения их из организма, избыточном поступлении, отравлении и, как правило, требует дополнительного обследования пациента с учетом клинической картины заболевания.

Что может влиять на результат?

Курение, применение ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов, пероральных контрацептивов, чая, кофе.

Источник

Reference intake на витаминах что

Исследование содержания водорастворимых витаминов (В1, В5, В6, С) в крови – анализ с использованием современного высокоточного метода (высокоэффективная жидкостная хроматография), применяемый для оценки обеспеченности организма основными водорастворимыми витаминами, при комплексном обследовании состояния здоровья.

Фактор против бери-бери, анеурин, противоневритный фактор, пантотеновая кислота, антидерматитный фактор, пиридоксин, аскорбиновая кислота.

B₁ (thiamine), vitamin F, aneurin, thiamine diphosphate (TDP) – physiologically active form, B₅ (pantothenicacid), B₅-FORWARD; Pyridoxal; Pyridoxine; Pyridoxamine; Ascorbicacid; Dehydroascorbicacid

Высокоэффективная жидкостная хроматография

мкг/мл (микрограмм на миллилитр ).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

В медицинской практике исследование содержания водорастворимых витаминов (В1, В5, В6, С) в крови проводится при подозрении на недостаточность в организме одного из витаминов, комплексном обследовании состояния здоровья человека, для оценки обеспеченности организма основными водорастворимыми витаминами.

Витамин В1 (тиамин) содержится в различных пищевых продуктах (дрожжи, семена злаков, бобы, орехи и мясо). Часто применяется в сочетании с другими витаминами группы В. Люди принимают препараты тиамина в основном из-за состояний, связанных с низким уровнем его в организме (синдромы дефицита тиамина), включая болезнь бери-бери, невриты, пеллагру и беременность. Также он актуален для пациентов, страдающих от проблем с пищеварением, применяется для повышения активности иммунной системы у больных СПИДом, при диабетической боли, заболеваниях сердца и др. Симптомами дефицита витамина В1 являются сыпь, дерматиты, глоссит (воспаленный язык), онемение, покалывание или жжение в руках и ступнях, утомляемость, бессонница, раздражительность, проблемы с памятью, депрессия.

Токсический эффект витамина В1 встречается редко, поскольку витамин, являясь водорастворимым, не накапливается в организме и выводится с мочой.

Витамин В5 (пантотеновая кислота) – один из витаминов группы В. Способствует переходу еды (углеводов) в топливо (глюкозу), которая применяется при производстве энергии в организме человека. Эти витамины также помогают телу использовать жиры и белки. Витамины группы В нужны для здоровой кожи, волос, глаз и печени. Они играют важную роль в поддержании здоровья желудочно-кишечного тракта и способности организма усваивать другие витамины (витамин В2 или рибофлавин). Пантотеновая кислота нужна организму для синтеза холестерина.

Дефицит витамина В5 встречается редко. К нему могут приводить злоупотребление кофеином, алкоголем, барбитуратами, приём диуретиков, заболевания тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции, длительная антибактериальная терапия. Это состояние сопровождается повышенной утомляемостью, бессонницей, депрессией, раздражительностью, рвотой, болями в животе, жжением ступней, инфекциями верхних отделов дыхательных путей.

Витамин В6 относится к водорастворимым витаминам, которые не накапливаются в организме, избыток выводится почками с мочой. Это значит, что такие витамины должны постоянно содержаться в рационе человека. Он способствует выработке антител (необходимы для борьбы организма со многими заболеваниями), поддержания нормального функционирования нервной ткани, производства гемоглобина, расщепления белков (чем больше белка вы едите, тем большая доза витамина В6 нужна организму), поддержания нормального уровня глюкозы крови.

Витамин В6 содержится в авокадо, бананах, мясе, орехах, мясе птицы, цельных злаках. Большие дозы витамина В6 могут приводить к трудностям при координации движений, онемению кожных покровов, изменениям чувствительности. Дефицит этого витамина приводит к депрессии, раздражительности, язвам слизистой оболочки полости рта и языка.

Витамин C участвует способствует заживлению ран и формированию рубцовой ткани, восстановлению и сохранению хрящей, костей и зубов, является одним из антиоксидантов (веществ, которые блокируют повреждающее действие свободных радикалов на организм человека). Снижение в рационе количества витамина С может приводить к анемии, снижению сроков заживления ран, сухим секущимся волосам, склонности к образованию гематом, воспалению десен, носовым кровотечениям, грубой сухой шелушащейся коже, отечным и болезненным суставам, ослабленной зубной эмали.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Низкие показатели уровня витаминов в крови могут указывать на их дефицит, но результаты исследования не позволяют сделать вывод о том, вызван ли гиповитаминоз недостаточным поступлением витамина или неспособностью организма всасывать и усваивать их.

Повышение концентрации витаминов в крови выше референсных может свидетельствовать о нарушении выведения их из организма, избыточном поступлении, как правило, требует дообследования пациента.

Что может влиять на результат?

Курение, применение ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов, пероральных контрацептивов, чая, кофе.

Кто назначает исследование?

Педиатр, терапевт, иммунолог, гастроэнтеролог, дерматолог, врач общей практики, невролог.

Источник