Retroversio retroflexio положение матки что это

Ретродевиация матки

Ретродевиация матки – это нарушение положения, при котором происходит отклонение тела органа кзади, а шейки кпереди, со временем формируется угол, открытый назад (ретрофлексия). В большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, в зависимости от причины могут беспокоить тазовые боли, патологические бели, дисменорея. Диагноз устанавливается во время двуручного осмотра, для подтверждения может потребоваться УЗИ, МРТ. Лечение проводится при наличии симптомов заболевания. Используются консервативные методы, ЛФК, гинекологический пессарий. При неэффективности прибегают к хирургической коррекции.

МКБ-10

Общие сведения

Ретродевиация матки (ретрофлексия-ретроверзия) является редкой патологией, обнаруживается у подростков и женщин репродуктивного возраста. Точная распространенность неизвестна, встречаемость увеличивается в группах пациенток с астеничным телосложением, гиперпластическими процессами в полости таза, травматичными родами. У девушек с врожденным нарушением развития соединительной ткани отклонение матки кзади определяется в 10% случаев. Патология часто сочетается с гипоплазией, инфантилизмом и другими аномалиями развития.

Причины

Для развития ретродевиации матки необходимо ослабление связочного аппарата малого таза и сохранение упругости его мышц. Иногда на формирование патологии оказывает влияние повышенное внутрибрюшное давление. Беременность не выступает в качестве провоцирующего фактора. Причины состояния бывают врожденными и приобретенными:

Патогенез

Для формирования ретродевиации необходимо, чтобы у женщины имелось ослабление связок при сохраненных тонусе матки и упругости мышц тазового дна. У девочек формирование аномалии положения возможно только после выхода маточного тела в широкую часть полости малого таза, когда размер матки начинает превышать размер шейки. Такое состояние наблюдается в возрасте не младше 10 лет.

Ретродевиации матки способствуют другие врожденные аномалии. Короткая задняя стенка влагалища, коническая и длинная маточная шейка, недостаточный угол наклона малого таза способствуют изменению положения органов. При увеличении внутрибрюшного давления петли кишечника давят на матку. Если у матки сохранен тонус, но ослаблены связки, она отклоняется назад. Фактором, способствующим перегибу, является мышца-леватор, которая отталкивает маточное тело кзади.

После запуска процесса девиации петли кишечника получают более свободный доступ в малый таз. Рост или сохранение высокого внутрибрюшного давления завершает процесс формирования первой степени ретродевиации. Если провоцирующий фактор не устранить, состояние постепенно прогрессирует в сторону увеличения угла наклона.

Классификация

Ретродевиация матки бывает врожденной и приобретенной. Отдельно выделяют фиксированный тип патологии, при котором орган плотно спаян с соседними тканями. Стадийная классификация отражает положение матки относительно шейки в тазу, но выраженность клинических симптомов не имеет прямой связи с величиной угла наклона. Различают следующие степени состояния:

Симптомы ретродевиации матки

Патология не всегда сопровождается выраженными симптомами, иногда становится случайной находкой при гинекологическом осмотре. Некоторые женщины жалуются на частые боли в области таза, отдающие в крестец. Боли усиливаются после длительного вертикального положения тела, неподвижного стояния. Беспокоят болезненные менструации. При выраженном отклонении матки может затрудняться отток крови, что сопровождается появлением крупных сгустков во время месячных.

Сохранение остатков выделений в маточной полости приводит к их распаду, появлению неприятного запаха. Может присоединяться вторичная инфекция, возникает острый эндометрит с тенденцией к переходу в хроническую форму. Для этого состояния характерны симптомы воспаления, усиление боли в животе, выделение гнойных белей. Иногда возникают метроррагии.

Сложностей с зачатием не возникает, при выраженных формах ретродевиации матки могут развиваться выкидыши на ранних сроках. Чаще они связаны с сопутствующими заболеваниями, хроническим воспалением. В остальных случаях матка постепенно увеличивается в размерах и после 16 недель принимает нормальное положение, не влияющее на течение беременности и процесс родов.

Осложнения

Аномалии положения половых органов редко приводят к осложнениям. При нарушении формирования соединительной ткани ретродевиация матки может сопровождаться пролапсом половых органов. В этом случае из-за смещения положения мочевого пузыря, уретры появляются дизурические расстройства, учащаются позывы, беспокоит недержание. При сдавливании прямой кишки могут возникать запоры.

Выраженное отклонение матки назад становится причиной ее ущемления, критического нарушения кровотока. Этому способствует большая глубина дугласова пространства, узкий таз и периметрические спайки. Недостаток притока крови, венозный застой ведут к развитию отека, гипоксии тканей, острому болевому синдрому. В запущенном случае при несвоевременном обращении к врачу возможен некроз.

Диагностика

Для обследования и поиска причин ретродевиации матки женщина должна обратиться к акушеру-гинекологу. При подозрении на злокачественную опухоль может потребоваться консультация онколога. Диагностика обычно неинвазивная, при тяжелой патологии прибегают к инвазивным методам обследования. Используются следующие способы:

Лечение ретродевиации матки

При отсутствии симптомов лечение не показано, в иных случаях проводится консервативная терапия. Используются симптоматические средства, осуществляется устранение причин, которые вызвали аномалии положения. Госпитализация большинству пациенток не требуется, ход терапии контролируется врачом женской консультации. Применяются следующие подходы:

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к гинекологу и соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный, ретродевиация матки редко вызывает осложнения беременности и не нарушает репродуктивную функцию. При выраженных степенях отклонения требуется полноценное лечение. Аномалия может устраниться самостоятельно после беременности и успешных неосложненных родов.

Для профилактики необходимо полноценное питание в подростковом возрасте, отказ от строгих диет. Чтобы предупредить воспаление в матке, нужно избегать случайных половых связей, использовать барьерные средства контрацепции. После операций на органах живота или малого таза, кесарева сечения назначается профилактическое противоспаечное лечение. Требуется рациональное и бережное ведение родов.

Источник

Retroflexio матка (загиб матки). Что значит, как забеременеть, причины, симптомы, лечение

Патология под названием загиб матки представляет собой нестандартное анатомическое расположение органа по отношению к другим. В норме она находится в глубине малого таза и параллельна влагалищу. Из-за этого сперма легко проникает в матку.

Соответственно, женщины с загибом органа могут испытывать трудности с зачатием ребёнка. Патология подразделяется на несколько форм – ретрофлексия (англ. retroflexio значит обращение назад), антефлексия и другое.

Загиб матки имеет классификацию.

Существуют следующие формы аномального строения женского органа:

Дополнительная классификация загиба матки:

Стадии и степени

Патология подразделяется на степени. Клиническая картина загиба матки зависит от выраженности самой аномалии.

Степени заболевания:

Симптомы

Retroflexio матка – значит то, что орган наклонён к прямой кишке. Вне зависимости от классификации, любой загиб может сопровождаться симптомами. Но отсутствие признаков нельзя исключать.

Возможные симптомы, свидетельствующие о заболевании:

Причины появления

Retroflexio матка – значит загиб органа к прямой кишке. Но дополнительно есть другие виды патологии. Загиб матки может появляться по разным причинам. Они подразделяются на физиологические и патологические.

К первому типу относятся причины, которые не указывают на заболевание. К примеру, сложная родовая деятельность, частое сдерживание мочеиспускания. Патологические факторы свидетельствуют о нарушенной функциональности в организме.

Часто встречаемые причины, которые способствуют загибу матки:

В первом случае опухоль имеет чёткие границы, растёт по окружности кишки либо внутрь её просвета. Образование может достигать крупного размера и закупоривать кишечник. К доброкачественным опухолям относятся полипы, липомы, ангиомы. А также в список входит фиброма, лейомиома.

Злокачественная опухоль может расти внутрь просвета кишки, распространяться по стенке органа. Рак не имеет чёткой границы, клетки образования внедряются во все нормальные ткани.

Среди симптомов опухоли в толстом кишечнике можно выделить боль в нижней части живота, присутствие крови и слизи в каловых массах. А также возникает закупорка кишечника, анемия (низкий гемоглобин).

Диагностика

Retroflexio (значит орган наклонён к прямой кишке) или другой вид загиба нуждается в диагностике. Самостоятельно женщина не сможет определить конкретное заболевание, так как допускается отсутствие симптомов. Обследование матки позволяет врачу поставить точный диагноз и назначить действующую терапию. В таблице указаны методы, которые чаще всего применяются для определения загиба.

Название способа диагностики	Описание
Гинекологический осмотр	Специалист осматривает половые органы женщины на наличие отёка и покраснения, опухолей. Дополнительно обращают внимание на состояние кожного покрова. Гинекологический осмотр бывает 3 видов: 1. Ректальный. Данный тип проводят девушкам, которые не живут половой жизнью (девственницы). Метод не даёт много информации, но возможно определить строение и развитие органов. Гинеколог проводит осмотр через анальное отверстие. 2. Влагалищный. Способ используется у женщин, которые живут половой жизнью. Влагалищный осмотр даёт большое количество информации – наличие опухоли или воспалительного процесса, аномалии в строении органов. Во время обследования врач вводит зеркало во влагалище, чтобы внимательно рассмотреть полость матки. 3. Комбинированный. Сочетает в себе ректальное и вагинальное исследование.
Общий анализ крови (ОАК)	По результатам анализа можно определить уровень следующих важных показателей: В лабораторию отправляют венозную или капиллярную (из пальца) кровь. В частных клиниках прибегают к первому типу. Кровь из вены точнее, чем капиллярная.
Общий анализ мочи (ОАМ)	Для сбора биоматериала нужно приобрести в аптеке стерильный контейнер. В ёмкость помещается утренняя порция мочи. Нужно доставить контейнер с биоматериалом в лабораторию в течение 2 часов. В листе результата указывают объём, цвет, запах жидкости. А также обращают внимание на прозрачность и пенистость биоматериала. Дополнительно в лаборатории определяют количество важных показателей (эритроциты, лейкоциты и другое). При помощи ОАМ можно выявить заболевания мочеполовых органов.
Кольпоскопия	Процедура предусматривает осмотр влагалища и шейки матки при помощи прибора. Кольпоскоп – это оптический аппарат, который обладает осветительной и увеличительной функцией. Исследование назначают в случае подозрения на опухоль, наличия негативных симптомов (боль, выделение крови из влагалища, зуд).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) половых органов	Процедура позволяет оценить состояние половых органов. УЗИ назначается в следующих случаях: 1. Трансабдоминальное. Разновидность применяется у девственниц. Датчик смазывают гелем для лучшей визуализации и водят им по брюшной полости. 2. Трансвагинальное. Исследование позволяет получить максимальное количество информации о половых органах, по сравнению с другими видами УЗИ. Для проведения процедуры на датчик одевают презерватив, затем вводят устройство во влагалище. 3. Трансректальное. Метод используется редко. Трансректальное исследование проводят девственницам. Предварительно на датчик надевают презерватив, затем вводят устройство в анальное отверстие.
Цитологическое исследование мазка из шейки матки и цервикального канала	Мазок берут при гинекологическом осмотре или кольпоскопии. Далее образец отправляют в лабораторию. Цитологическое исследование позволяет определить опухоль и установить микрофлору влагалища.
Гистеросальпингография (ГСГ)	Исследование состояния матки и проверка проходимости труб органа. При ГСГ можно обнаружить различные нарушения: Процедуру проводят, если женщина не может забеременеть или есть подозрение на заболевание половых органов. Этапы проведения ГСГ: 1. Женщине необходимо лечь на кресло, широко развести ноги. 2. Врач вводит гинекологическое зеркало во влагалище, орган очищают при помощи ватных тампонов. 3. В цервикальный канал вводят трубку, по которой будет поступать контрастное вещество. 4. Зеркало убирают из влагалища. 5. Матка наполняется контрастным веществом. 6. Женщине необходимо переместиться на кушетку. 7. Врач следит за прохождением контрастного вещества по маточным трубам при помощи рентгеновского или ультразвукового оборудования. 8. Формирование результата.

Стоимость диагностики может различаться в зависимости от списка процедур, клиники, города. Поэтому цену желательно узнавать в организации.

Есть возможность пройти обследование бесплатно. Для этого необходимо обратиться в поликлинику с полисом обязательного медицинского страхования (ОМС).

Когда необходимо обратиться к врачу

При подозрении на загиб матки необходимо обратиться к врачу. Заболевание находится в компетенции гинеколога. Прежде чем назначать обследование, проводится опрос. Во время беседы необходимо рассказать обо всех симптомах. Если назначают операцию, может потребоваться консультация хирурга. Существует список симптомов, при появлении которых нужно вызвать скорую помощь.

В него входят следующие признаки:

Профилактика

Загиб матки – это патология, вероятность появления которой можно уменьшить. Для этого необходимо придерживаться профилактических мер.

Они включают в себя следующие правила:

Методы лечения

Retroflexio матка (значит загиб органа к прямой кишке) или другой вид патологии нуждается в лечении. В качестве терапии назначают лекарственные препараты, народные средства и другие методы (хирургическая операция, массаж).

Лекарственные препараты

При загибе матки могут назначить медикаменты. Лекарственные препараты устраняют симптомы заболевания и улучшают самочувствие женщины. Часто назначаемые медикаменты перечислены в таблице.

Народные методы

Retroflexio матка (значит загиб органа к прямой кишке) – это патология, при которой можно применять растительные рецепты. А также допускается использование народных методов при других видах заболевания. Рецепты обладают низкой вероятностью побочных действий.

Но если при загибе использовать только растительные методы, эффективность лечения будет невысокой. Поэтому рецепты лучше применять комбинированно, в сочетании с другими методами терапии. Так можно добиться высокой эффективности.

Народные рецепты, которые допускается применять при загибе матки:

Прочие методы

Помимо лекарственных препаратов и народных средств, при загибе матки есть другие методы терапии. Они указаны в таблице.

При массаже специалист вводит руку во влагалище, а другой конечностью работает со стороны брюшной полости. Выполняются давящие, поглаживающие, сжимающие движения. Сила воздействия рассчитывается индивидуально.

Массаж продолжается 3 – 20 мин. Курс – от 30 до 60 процедур.ФизиотерапияСпособ лечения, подразумевающий воздействие на организм различных факторов. При загибе используют следующие методы:

Возможные осложнения

При загибе матки могут появляться осложнения. Обычно такое бывает, если лечение отсутствует либо начато несвоевременно.

В качестве осложнений выделяют следующие пункты:

Если загиб возник из-за патологии в организме, со временем первопричина будет развиваться. Понадобится больше времени для лечения. Особенно не рекомендуется медлить в случае опухоли. Самое серьёзное осложнение – летальный исход.

Заболевание имеет благоприятный прогноз. Несмотря на серьёзность патологии, при загибе матки можно забеременеть и родить здорового ребёнка. Если заболевание наследственное, врач порекомендует женщине позы для зачатия.

Патология под названием загиб матки – это значит изменение стандартного анатомического расположения органа. Заболевание подразделяется на несколько видов – ретрофлексия (retroflexio), антефлексия и другое. При появлении симптомов загиба (боль при контакте с партнёром, нарушенный цикл, секрет из влагалища) необходимо посетить врача.

Специалист проведёт опрос и осмотр, затем опишет диагностику. Терапию назначают после получения результатов обследования. Чтобы уменьшить вероятность осложнений, важно придерживаться рекомендаций специалиста.

Видео о загибе матки

Лекция о загибе матки:

Источник

Загиб матки

МКБ-10: N85.4 — Неправильное положение матки.

Ретрофлексия или загиб матки – это аномальное положение детородного органа. Типичная матка расположена за мочевым пузырем, перед прямой кишкой в центральной части анатомического пространства, ограниченного тазовыми костями. Тело и шейка образуют угол в направлении вперед. Матка может менять свое положение при патологических процессах в близлежащих органах. При патологическом загибе тело загнуто к позвоночнику. Оно образует с шейкой открытый угол в направлении назад.

Патология характеризуется давлением переполненной кишки на маточную стенку, что приводит к растяжению связочного аппарата. Это может спровоцировать опущение матки, а иногда и выпадение. Нередко маточный загиб сопровождается нарушением репродуктивной функции.

Стаж работы 11 лет.

Существует 2 вида ретрофлексии:

Виды загиба матки

Причины

Точные причины загиба шейки матки на сегодняшний день остаются неизвестными.

По мнению ученых, способствовать патологии могут такие факторы:

Современные медики различают два вида ретрофлексии — подвижную и неподвижную. В первом случае аномалия обусловлена снижением тонуса связочного аппарата. Патология чаще диагностируется у худых женщин после тяжелых родов.

Мнение врача

Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, к.м.н.

Симптомы

Внешняя клиническая картина заболевания зависит от расположения матки. Гиперантефлексия, как правило, протекает бессимптомно. У пациенток отсутствуют какие-либо жалобы, а отклонение диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний. Единственный настораживающий признак — невозможность зачать ребенка в течение года, несмотря на регулярные половые контакты. Изредка гиперантефлексия является проявлением инфантилизма или воспалительных процессов в малом тазу. Тогда на первый план выходят симптомы основного заболевания. Еще одна характерная черта загиба матки — болезненные менструации и нерегулярный менструальный цикл.

Фиксированная ретрофлексия обычно сопровождается таким проявлениями:

Также при ретрофлексии женщинам проблематично зачать ребенка, так как неправильное положение детородного органа не позволяет сперматозоидам достигнуть яйцеклетки. При беременности патологии характерна высокая угроза выкидыша, часто бывает самопроизвольное прерывание

Признаки загиба матки

Диагностика

На первом этапе диагностики загиба матки проводится гинекологический осмотр для оценки клинической картины. Врач оценивает степень маточного загиба и подвижность детородного органа. При подвижной форме ретрофлексии матку можно вернуть в типичное положение при бимануальном влагалищном обследовании.

Для определения инфекции берут мазок влагалищной флоры. Также при необходимости назначают УЗИ и компьютерную томографию. Нередко показан гистологический анализ маточной полости, гистеросальпингография — методика исследования проходимости маточных труб.

Гистеросальпингография

Лечение

Лечение показано в тех случаях, когда патология вызвана воспалительными и опухолевыми заболеваниями. Главная задача терапии — устранить причину патологии.

В лечебный курс входят:

Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник