Rh null кровь что это
“А-бэ-ноль” и не только
О том, чем похожи 38 групп крови и какая из них на самом деле считается редкой
В июле этого года исследователи из Massachusetts General Hospital (Бостон) поделились наблюдениями, что у людей с III и IV Rh+ группами крови больше шансов получить положительный тест на COVID. Меньше всего риска оказалось у тех, кто живет с первой отрицательной группой. Впрочем, сами ученые просят не полагаться на тип крови как на амулет от “короны”, ведь тяжесть заболевания никак не зависит от принадлежности к системе АВO.
Даже если предположить, что особенности крови могут влиять на развитие заболевания, большинство из нас не окажутся среди счастливчиков. Первая отрицательная занимает лишь третью строчку в статистике распространенности групп крови.
Мы привыкли думать, что существует всего 8 групп: О(I), A(II), B(III), AB(IV), и их комбинации с резус-фактором. На самом деле официально зарегистрировано 38 систем крови, а то, что мы привыкли считать группой, правильнее называть подгруппами внутри этих больших систем.
Если упростить, каждая система – это один ген, который кодирует определенный вид крови. Представьте, что есть город, в котором 38 многоквартирных домов. Дом – это группа крови. В одной квартире этого дома живут Ивановы, в другой – Петровы, некоторые квартиры пустые. Жильцы – это антигены, частицы на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Каждая квартира охраняется сигнализацией – это антитела, белки в плазме крови.
Самая известная система крови – АВО. Она отличается антигенами А и В. “О” обозначает отсутствие и того, и другого. Также мы все знаем систему резус-фактора (Rh), она определяется по наличию 61 антигена. Самый известный из них – антиген D. Если он есть, наша группа резус-положительная (Rh+), если его нет – резус-отрицательная (Rh-).
Всего известно более 600 антигенов. Некоторые из них распространены повсеместно, другие встречаются реже. Самая популярная группа крови в мире – первая резус-положительная, О(I) Rh+. В ней нет антигенов А и В, но есть антиген RhD. Редкой считается группа крови, если в ней нет антигена, который обнаруживается у 99% людей. Очень редкой – без антигена, который есть у 99,99% населения планеты.
Например, в мире живет меньше 50 человек, у которых нет ни одного из антигенов системы резус-фактор. Такая кровь называется резус-нулевая (Rh-null), иначе – “golden blood” (золотая кровь). Для медицины это означает универсального донора: раз у него нет антигенов, ни одна система Rh не опознает его кровь как чужую. Для самого обладателя golden blood это значит, что жизненно необходимая ему кровь может оказаться на другом континенте.
Знать свою группу важно в ситуациях, где есть прямой контакт с кровью другого человека. Это может быть операция с переливанием эритроцитарной массы или беременность, когда кровоток матери и плода соединен. Антигены внутри одной системы обычно враждуют друг с другом, так же, как Петровы из пятой квартиры не переносят Ивановых из восьмой.
Не в каждой из 38 групп крови случаются конфликты. У одних проблемы возникают всегда, когда “жильцы” одной квартиры лезут в другую. Это происходит в тех самых домах АВО и Rh, а также Duffy, Kid, MNS и Kell. В некоторых системах крови такой проблемы нет, и науке неизвестно, почему там сигнализация не срабатывает.
Что всё-таки происходит, когда встречается разная кровь? Антитела распознают чужой антиген и “хватаются” за него. Выглядит это как смешанное с лимоном молоко: кровь “склеивается” и выпадает в осадок. Для жизни человека такой поворот будет фатальным.
Избежать этого можно только переливанием крови одного типа. Для этого повсеместно определяют группу крови по самым распространенным в мире системам – АВО и резус-фактор. В России типируют эритроциты еще и по Kell. Приказом Минздрава № 363 от 2002 г. запрещено поставлять в больницы кровь Kell-положительных доноров. Таких людей всего 7-10% по всей стране, и они могут сдавать только плазму и тромбоциты. Узнать свой Kell-статус можно бесплатно на станциях переливания крови.
В мире переливание требуется кому-нибудь каждые две секунды. Есть надежда, что однажды создадут универсальный кровезаменитель или научатся искусственно “вырезать” антигены с эритроцитов. Пока же именно ваша кровь может спасти чью-то жизнь.
Крупным планом: нулевой резус-фактор
Что такое Rhnull, сколько людей с нулевым резус-фактором на Земле и как им живется?
О том, что собой представляет резус-фактор, мы писали неоднократно – здесь, здесь и здесь — это один из важнейших критериев подбора крови. Коротко: резус-фактор — одна из 36 систем групп крови и одна из двух наиболее важных в прикладной медицине. Резус-фактор определяют шесть десятков антигенов, в том числе C, c, E, e и, наконец, D — один из самых важных, способный вызывать выраженный иммунный ответ. Примерно у 15% представителей европеоидной расы D-антигена нет, такую кровь называют резус-отрицательной.
В 1961 году был впервые описан случай, когда в крови вообще не было Rh-генов. До того предполагалось, что такое невозможно — эмбрион с такой особенностью не выживет, и тем более не сможет вырасти в здорового и благополучного взрослого. Как это часто бывает, реальность оказалась интереснее и сложнее предположений ученых — люди с нулевым резус-фактором существуют, живут, работают, заводят семьи и рожают детей. И могут никогда не узнать о своей уникальности. Сколько таких людей, точно не известно, предположительно не больше сотни. В научной литературе описано несколько десятков случаев, а в 2015 году с нулевым резусом впервые столкнулись российские врачи. Обнаружили уникальную пациентку случайно — московской пенсионерке (детей нет, близких кровных родственников тоже) предстояла плановая операция. Рутинная процедура — проверка группы крови — принесла неожиданные результаты: нулевой резус-фактор.
Найти доноров для таких пациентов очень сложно, почти нереально. В подобных ситуациях перед хирургическим вмешательством заготавливают собственную кровь пациента. Операция прошла благополучно, но после выписки москвичка отказалась от общения с медиками. Сохранить свою собственную кровь — для себя, на будущее — тоже. Между тем это работающая практика среди людей с редкой группой: некоторые из них хранят свою кровь в национальных банках крови, чтобы воспользоваться ею при необходимости. А еще чтобы поделиться с другими. Человек с нулевым резус-фактором — это по-настоящему универсальный донор, считается, что такая кровь подходит для всех обладателей редких групп системы резус-фактор. Зарегистрировано 11 доноров с такой особенностью, каждая капля этой крови на вес золота.
СПРАВКА
Откуда берется нулевой резус-фактор, доподлинно неизвестно. Есть предположения, что это может быть результатом близкородственных браков или случайной мутации. А еще эта особенность передается по наследству — зафиксированы случаи, когда в одной семье было несколько человек с кровью нулевого резус-фактора.
Rh null кровь что это
Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.
Синонимы русские: группа крови по системе ABO, Rh-фактор.
Синонимыанглийские: Blood typing, ABO group, Rh type.
Метод исследования: реакция агглютинации.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
— исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус. Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.
Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.
Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.
Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.
Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.
Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).
Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.
Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.
Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.
Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.
Для чего используется исследование?
— Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.
Когда назначается исследование?
— При переливании компонентов крови реципиенту;
— при сдаче крови донором;
— при подготовке к хирургическим операциям;
— при планировании беременности или во время беременности;
— при подозрении на фетальный эритробластоз;
— при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
— при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.
Что означают результаты?
Результаты определения группы крови по системе АВО
Агглютиногены на поверхности эритроцитов
Агглютинины в сыворотке крови
Группа крови, обозначение римскими цифрами
Группа крови, обозначение латинскими буквами
На сегодняшний день на планете, по некоторым сведениям, живут лишь 9 человек с золотой кровью, которые находятся под постоянным вниманием ученых, которые желают лучше изучить этот тип крови и врачей из-за переливания крови. Ведь золотая кровь подходит абсолютно всем пациентам (paranormal-news.ru).
Но быть тем самым человеком с золотой кровью очень рискованно, ведь если такой человек поранится и ему понадобиться срочное переливание, он сможет попросить помощи ли у остальных ныне живущих 8 носителей.
Лишь около 160 антигенов из 342 присутствуют на поверхности эритроцитов у большинства людей в мире, остальные встречаются куда реже.
Чаще всего для разделения групп крови применяют систему АВО, которая делит все типы крови на всего 4 группы: А, В, О и АВ. Это зависит от наличия на поверхности эритроцитов самых распространенных антигенов А или В или обоих сразу. У пациентов с группой О нет ни одного из этих двух антигенов.
Если человеку с группой А перелить кровь человека группы В, то его антитела примут эту кровь за чужеродный организм и атакуют. Человеку с группой АВ можно переливать кровь групп А и В, а кровь группы О подходит всем группам.
Также существует система антигенов резус (Rh) которая разделяет кровь на резус-положительную и резус-отрицательную. Это зависит от наличия или отсутствия антигена D. Около 84% европейцев и 99% индийцев и азиатов являются резус-положительными.
Если пациент с резус-положительной кровью получит для переливания кровь от резус-отрицательного человека, то возникнет конфликт иммунной системы, который может привести к смерти пациента.
Но что если у человека на поверхности эритроцитов вообще не будет ни одного антигена? Около полувека назад считалось, что такой ребенок просто умрет еще в утробе матери на ранней стадии развития. Однако в 1961 году у женщины из группы австралийских аборигенов кровь была определена как имеющая нулевой резус-фактор.
С тех пор было найдено 43 человека с такой ультра-редкой группой крови, которая носит отметку Rhnull. Из-за полного отсутствия антигенов, эту кровь можно переливать людям с любым резус-фактором, в том числе людям с редким типом крови, а из-за малого количества носителей, делать это приходится лишь в очень особых случаях.
В 2014 году газета The Atlantic сообщала о Томасе, который был одним из тех 9 человек с золотой кровью, живущих в настоящее время. Из-за его ценной крови в детстве ему не позволялось даже ездить в летний лагерь, так как родители боялись, что он травмируется и ему потребуется переливание.
А когда он вырос, то ездил на своей машине ОЧЕНЬ осторожно, опасаясь малейшего шанса попасть в аварию. Он отказывался от поездки в ту или иную страну, если узнавал, что там нет самых современных больниц, а еще он всегда носил с собой карточку, где было указано о его особой ультра-редкой крови.
С точки зрения обычного человека, золотую кровь можно рассматривать и как великое благословение и одновременно как проклятие.
С одной стороны, у вас есть силы, чтобы спасти бесчисленные жизни через простое донорство крови, но при этом вам придется жить с пугающей мыслью, что если вам самому когда-либо понадобиться переливание крови, вы столкнетесь с большими проблемами.
Чтобы обезопаситься, Томасу посоветовали время от времени сдавать кровь для самого себя и хранить ее запасы в клиниках Парижа и Амстердама.
Золотая кровь: самая редкая кровь в мире
При исследовании групп крови идёт её классификация выясняя, что делает тип резус-ноль важным для науки и опасным для тех, кто живет с ним.
Сделайте золотое переливание крови, чтобы сбалансировать ваши тантрические мидихлорианы и получите бесплатное очищение от угольного мороженого. Не позволяйте New-Agey прозвищу бросить вас. Золотая кровь — это прозвище Rh-null, самой редкой в мире группы крови.
Этот тип крови настолько редок, что во всем мире было зарегистрировано около 43 человек, первые была обнаружена у женщины из числа аборигенов, врачи предполагали, что эмбрионы с резус-нулевой кровью просто не выживут.
Но что делает Rh-null таким редким? Сначала нужно выяснить, каким образом гематологи классифицируют группы крови.
Нам потребовалось некоторое время, чтобы понять тонкости крови, но сегодня мы знаем, что это вещество, поддерживающее жизнь, состоит из:
Каждый компонент играет определенную роль в функции крови, но эритроциты ответственны за наши различные группы крови. Эти клетки имеют белки *, покрывающие их поверхность, называемые антигенами, и наличие или отсутствие определенных антигенов определяет тип крови: кровь типа А имеет только антигены типа А, только тип В, оба типа АВ и ни тип О.
Эритроциты содержат другой антиген, называемый белком RhD. Когда он присутствует, группа крови считается положительной; когда оно отсутствует, оно называется отрицательным. Типичные комбинации антигенов A, B и RhD дают нам восемь общих групп крови (A +, A-, B +, B-, AB +, AB-, O + и O-).
Белки антигена крови играют различные клеточные роли, но наиболее важным для этого обсуждения является распознавание чужеродных клеток в крови.
Думайте об антигенах как о том, что за кулисами проходит кровь, а наша иммунная система — привратник. Если иммунная система распознает антиген, она пропускает клетки. Если он не распознает антиген, он запускает защитные системы организма и уничтожает захватчика. Итак, очень агрессивный швейцар.
Хотя наша иммунная система тщательна, она не слишком яркая. Если человек с кровью типа А получает переливание крови типа В, иммунная система не признает новое вещество как жизненно необходимую необходимость. Вместо этого он будет рассматривать захватчиков эритроцитов и атаковать. Вот почему так много людей заболели или умерли во время переливания крови до блестящего открытия Ландштейна.
По этой же причине люди с отрицательной кровью считаются « универсальными донорами ». Поскольку в их эритроцитах отсутствуют антигены A, B и RhD, иммунная система не может распознать эти клетки как чужеродные и поэтому оставляет их достаточно хорошо в одиночестве.
Как Rh-null самая редкая группа крови?
Вот почему это считается «золотой кровью». Это на вес золота.
Носителям Rh-null рекомендуется сдавать кровь в качестве страховки для себя, но так как очень мало доноров рассеяны по всему миру и ограничены в том, как часто они могут сдавать, это также может создать альтруистическое бремя для тех немногих избранных, которые согласны сдавать для других.