Rront таблетки для чего они нужны
Рронт (Rront) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав продукта Рронт
Таблетки массой 1128 мг.
1 таб. | |
DL-альфа-токоферола ацетат (вит. E) | 7 мг (50% РНП # ) |
эргокальциферол (вит. D2) | 200 МЕ (5 мкг) (100% РНП # ) |
аскорбиновая кислота (вит. C) | 80 мг (90% РНП # ) |
тиамина мононитрат (вит. B1) | 2.75 мг (183% РНП # ) |
рибофлавин (вит. B2) | 700 мкг (38% РНП # ) |
никотинамид (вит. B3) | 20 мг (100% РНП # ) |
кальция D-пантотенат (вит. B5) | 6 мг (100% РНП # ) |
пиридоксина гидрохлорид (вит. B6) | 1 мг (50% РНП # ) |
биотин (вит. B7) (в пересчете на D-биотин) | 50 мкг (100% РНП # ) |
фолиевая кислота (вит. B9) | 100 мкг (40% РНП # ) |
кальций (в форме кальция карбоната) | 100 мг (10% РНП # ) |
магний (в форме магния оксида) | 100 мг (40% РНП # ) |
магний (в форме магния глюконата) | 2 мг (0.5% РНП # ) |
железо (в форме железа фумарата) | 14 мг (78% РНП # ) |
медь (в форме меди глюконата) | 1 мг (100% РНП # ) |
цинк (в форме цинка цитрата) | 15 мг (125% РНП # ) |
йод (в форме калия йодида) | 150 мкг (100% РНП # ) |
селен (в форме натрия селенита) | 55 мкг (100% РНП # ) |
хром (в форме хрома пиколината) | 80 мкг (160% РНП # ) |
экстракт семян пажитника* (стандартное содержание сапонинов) | 12.5 мг |
экстракт зеленого чая** | 100 мг |
экстракт корня маки*** | 100 мг |
экстракт виноградных косточек**** | 250 мг |
экстракт листьев гинкго билоба | 600 мг |
экстракт плодов черного перца | 3 мг |
* экстракт семян пажитника (Trigonella foenum-graecum) из 25 мг экстракта 6:1.
** экстракт листьев камелии китайской (Camellia sinensis).
*** экстракт корня клоповника Мейена (Lepidium meyenii).
**** экстракт косточек винограда культурного (Vitis Vinifera L.).
Состав: кальция карбонат, объемообразующий агент (целлюлоза микрокристаллическая), магния оксид, аскорбиновая кислота (вит. C), полирующее вещество (гидроксипропилметилцеллюлоза, полидекстроза, кальция карбонат, триглицериды средней цепи), цинка цитрат, железа фумарат, экстракт семян пажитника, DL-альфа-токоферола ацетат (вит. E), никотинамид (вит. B3), магния глюконат, антислеживающий агент (магния стеарат), экстракт виноградных косточек, экстракт листьев гинкго билоба, экстракт зеленого чая, экстракт корня маки, меди глюконат, кальция D-пантотенат (вит. B5), тиамина мононитрат (вит. B1), экстракт плодов черного перца, эргокальциферол (вит. D2), пиридоксина гидрохлорид (вит. B6), рибофлавин (вит. B2), хрома пиколинат, краситель (блестящий синий E133), калия йодид, фолиевая кислота (вит. B9), натрия селенит, биотин (вит. B7) (в пересчете на D-биотин).
Пищевая ценность | 100 г | % РНП # | 1 порция | % РНП # |
Белки | 0.22 г | 0% | 0.00 г | 0% |
Жиры | 1.2 г | 2% | 0.01 г | 0% |
Углеводы | 3.26 г | 1% | 0.04 г | 0% |
# рекомендуемая норма потребления.
Энергетическая ценность (100 г): 176.99 кДж/42.22 ккал.
Витамины, минералы, растительные экстракты для повышения работоспособности, выносливости, остроты ощущений и энергетических возможностей у мужчин в возрасте 25+.
Витамин С повышает усвояемость железа, способствует образованию коллагена, защищает компоненты клеток от окислительного повреждения. Повышает эластичность и прочность капилляров. Показан во время и после экстремальных физических нагрузок, повышает защитные силы организма.
Железо участвует в образовании эритроцитов и гемоглобина, обеспечивает транспорт кислорода в организме. Способствует снижению усталости.
Цинк участвует в процессах углеводного обмена в организме, способствует усвоению витамина A, обеспечивает антиоксидантную защиту. Улучшает структуру волос и ногтей, благотворно влияет на состояние кожи. Укрепляет иммунитет, улучшает работу репродуктивной системы.
Витамин В5 (пантотеновая кислота) нормализует липидный обмен и активирует окислительно-восстановительные процессы в организме, способствует усвоению других витаминов, стимулирует перистальтику кишечника.
Витамин В6 способствует нормализации функций нервной системы, участвует в синтезе серотонина («гормона радости»), регуляции гормональной активности, синтезе липидов.
Витамин B9 (фолиевая кислота) способствует нормальному делению клеток, кроветворению, поддерживает иммунную систему, психические функции. Способствует снижению усталости.
Йод регулирует обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Экстракт семян пажитника содержит компоненты, которые стимулируют сперматогенез, укрепляют стенки капилляров, в т.ч. улучшают кровообращение в пещеристых телах, от которых зависит эрекция.
Экстракт зеленого чая содержит марганец, который необходим для нормальной работы половой системы и опорно-двигательного аппарата, с его участием продуцируется гормон тестостерон.
Экстракт корня маки перуанской усиливает половую функцию у мужчин, помогает нормализовать гормональный баланс и повысить либидо.
Экстракт виноградных косточек способствует снижению АД, препятствует развитию атеросклероза, улучшает когнитивные функции. Повышает выработку коллагена, обладает антиоксидантными свойствами.
Селен мощный антиоксидант, способствуют полноценному сперматогенезу.
Витамин Е увеличивает секрецию тестостерона, тем самым значительно улучшая гормональный фон мужчины и влияя на его половую активность.
Витамин B3 (ниацин) способствует поддержанию функционального состояния кожи и слизистых оболочек, нормализации функций нервной системы, энергетического обмена, психических функций и снижению усталости и утомляемости.
Марганец способствует нормализации энергетического обмена, необходим для защиты компонентов клеток от окислительных повреждений, для поддержания функционального состояния костной и соединительной тканей.
Медь способствует нормализации функций иммунной и нервной систем, защищает компоненты клеток от окислительных повреждений; необходим для поддержания функционального состояния соединительной ткани, нормализации энергетического обмена, пигментации кожи и волос; способствует транспорту железа в организме.
Витамин D способствует нормализации усвоения и использования кальция и фосфора и поддержанию концентрации кальция в крови, способствует нормализации работы мышц.
Витамин B1 (тиамин) способствует нормализации работы сердца, психических функций, энергетического обмена и функционирования нервной системы.
Витамин B2 (рибофлавин) способствует поддержанию функционального состояния кожи и слизистых оболочек, зрения, нормализации обмена железа, энергетического обмена; может способствовать снижению усталости и утомляемости.
Хром способствует нормализации обмена макроэлементов и поддержанию концентрации глюкозы в крови.
Кальций способствует поддержанию функционального состояния костей и зубов, нормализации энергетического обмена, функций нервной системы, свертывания крови и функций пищеварительных ферментов.
Магний способствует нормализации функций мышц, включая сердечную мышцу, метаболизма, синтеза белка и деления клеток, поддержанию электролитного баланса.
Rront таблетки для чего они нужны
Таблетки массой 1128 мг.
1 таб. | |
DL-альфа-токоферола ацетат (вит. E) | 7 мг (50% РНП # ) |
эргокальциферол (вит. D 2 ) | 200 МЕ (5 мкг) (100% РНП # ) |
аскорбиновая кислота (вит. C) | 80 мг (90% РНП # ) |
тиамина мононитрат (вит. B 1 ) | 2.75 мг (183% РНП # ) |
рибофлавин (вит. B 2 ) | 700 мкг (38% РНП # ) |
никотинамид (вит. B 3 ) | 20 мг (100% РНП # ) |
кальция D-пантотенат (вит. B 5 ) | 6 мг (100% РНП # ) |
пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6 ) | 1 мг (50% РНП # ) |
биотин (вит. B 7 ) (в пересчете на D-биотин) | 50 мкг (100% РНП # ) |
фолиевая кислота (вит. B 9 ) | 100 мкг (40% РНП # ) |
кальций (в форме кальция карбоната) | 100 мг (10% РНП # ) |
магний (в форме магния оксида) | 100 мг (40% РНП # ) |
магний (в форме магния глюконата) | 2 мг (0.5% РНП # ) |
железо (в форме железа фумарата) | 14 мг (78% РНП # ) |
медь (в форме меди глюконата) | 1 мг (100% РНП # ) |
цинк (в форме цинка цитрата) | 15 мг (125% РНП # ) |
йод (в форме калия йодида) | 150 мкг (100% РНП # ) |
селен (в форме натрия селенита) | 55 мкг (100% РНП # ) |
хром (в форме хрома пиколината) | 80 мкг (160% РНП # ) |
экстракт семян пажитника* (стандартное содержание сапонинов) | 12.5 мг |
экстракт зеленого чая** | 100 мг |
экстракт корня маки*** | 100 мг |
экстракт виноградных косточек**** | 250 мг |
экстракт листьев гинкго билоба | 600 мг |
экстракт плодов черного перца | 3 мг |
* экстракт семян пажитника (Trigonella foenum-graecum) из 25 мг экстракта 6:1.
** экстракт листьев камелии китайской (Camellia sinensis).
*** экстракт корня клоповника Мейена (Lepidium meyenii).
**** экстракт косточек винограда культурного (Vitis Vinifera L.).
Состав: кальция карбонат, объемообразующий агент (целлюлоза микрокристаллическая), магния оксид, аскорбиновая кислота (вит. C), полирующее вещество (гидроксипропилметилцеллюлоза, полидекстроза, кальция карбонат, триглицериды средней цепи), цинка цитрат, железа фумарат, экстракт семян пажитника, DL-альфа-токоферола ацетат (вит. E), никотинамид (вит. B 3 ), магния глюконат, антислеживающий агент (магния стеарат), экстракт виноградных косточек, экстракт листьев гинкго билоба, экстракт зеленого чая, экстракт корня маки, меди глюконат, кальция D-пантотенат (вит. B 5 ), тиамина мононитрат (вит. B 1 ), экстракт плодов черного перца, эргокальциферол (вит. D 2 ), пиридоксина гидрохлорид (вит. B 6 ), рибофлавин (вит. B 2 ), хрома пиколинат, краситель (блестящий синий E133), калия йодид, фолиевая кислота (вит. B 9 ), натрия селенит, биотин (вит. B 7 ) (в пересчете на D-биотин).
Пищевая ценность | 100 г | % РНП # | 1 порция | % РНП # |
Белки | 0.22 г | 0% | 0.00 г | 0% |
Жиры | 1.2 г | 2% | 0.01 г | 0% |
Углеводы | 3.26 г | 1% | 0.04 г | 0% |
# рекомендуемая норма потребления.
Энергетическая ценность (100 г): 176.99 кДж/42.22 ккал.
Фармакологическое действие
Витамины, минералы, растительные экстракты для повышения работоспособности, выносливости, остроты ощущений и энергетических возможностей у мужчин в возрасте 25+.
Витамин С повышает усвояемость железа, способствует образованию коллагена, защищает компоненты клеток от окислительного повреждения. Повышает эластичность и прочность капилляров. Показан во время и после экстремальных физических нагрузок, повышает защитные силы организма.
Железо участвует в образовании эритроцитов и гемоглобина, обеспечивает транспорт кислорода в организме. Способствует снижению усталости.
Цинк участвует в процессах углеводного обмена в организме, способствует усвоению витамина A, обеспечивает антиоксидантную защиту. Улучшает структуру волос и ногтей, благотворно влияет на состояние кожи. Укрепляет иммунитет, улучшает работу репродуктивной системы.
Витамин В 5 (пантотеновая кислота) нормализует липидный обмен и активирует окислительно-восстановительные процессы в организме, способствует усвоению других витаминов, стимулирует перистальтику кишечника.
Витамин В 6 способствует нормализации функций нервной системы, участвует в синтезе серотонина («гормона радости»), регуляции гормональной активности, синтезе липидов.
Витамин B 9 (фолиевая кислота) способствует нормальному делению клеток, кроветворению, поддерживает иммунную систему, психические функции. Способствует снижению усталости.
Йод регулирует обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем.
Экстракт семян пажитника содержит компоненты, которые стимулируют сперматогенез, укрепляют стенки капилляров, в т.ч. улучшают кровообращение в пещеристых телах, от которых зависит эрекция.
Экстракт зеленого чая содержит марганец, который необходим для нормальной работы половой системы и опорно-двигательного аппарата, с его участием продуцируется гормон тестостерон.
Экстракт корня маки перуанской усиливает половую функцию у мужчин, помогает нормализовать гормональный баланс и повысить либидо.
Экстракт виноградных косточек способствует снижению АД, препятствует развитию атеросклероза, улучшает когнитивные функции. Повышает выработку коллагена, обладает антиоксидантными свойствами.
Селен мощный антиоксидант, способствуют полноценному сперматогенезу.
Витамин Е увеличивает секрецию тестостерона, тем самым значительно улучшая гормональный фон мужчины и влияя на его половую активность.
Витамин B 3 (ниацин) способствует поддержанию функционального состояния кожи и слизистых оболочек, нормализации функций нервной системы, энергетического обмена, психических функций и снижению усталости и утомляемости.
Марганец способствует нормализации энергетического обмена, необходим для защиты компонентов клеток от окислительных повреждений, для поддержания функционального состояния костной и соединительной тканей.
Медь способствует нормализации функций иммунной и нервной систем, защищает компоненты клеток от окислительных повреждений; необходим для поддержания функционального состояния соединительной ткани, нормализации энергетического обмена, пигментации кожи и волос; способствует транспорту железа в организме.
Витамин D способствует нормализации усвоения и использования кальция и фосфора и поддержанию концентрации кальция в крови, способствует нормализации работы мышц.
Витамин B 1 (тиамин) способствует нормализации работы сердца, психических функций, энергетического обмена и функционирования нервной системы.
Витамин B 2 (рибофлавин) способствует поддержанию функционального состояния кожи и слизистых оболочек, зрения, нормализации обмена железа, энергетического обмена; может способствовать снижению усталости и утомляемости.
Хром способствует нормализации обмена макроэлементов и поддержанию концентрации глюкозы в крови.
Кальций способствует поддержанию функционального состояния костей и зубов, нормализации энергетического обмена, функций нервной системы, свертывания крови и функций пищеварительных ферментов.
Магний способствует нормализации функций мышц, включая сердечную мышцу, метаболизма, синтеза белка и деления клеток, поддержанию электролитного баланса.
Рронт (RRONT) Витаминно-минеральный комплекс для мужчин
Таблетки 15 шт в блистерной упаковке.
Номер свидетельства
Форма выпуска
Таблетки 15 шт в блистерной упаковке.
Состав
Содержание активных веществ в 1 таблетке (% от РНП):
Пажитника экстракт 150 мг; Гинкго Билоба экстракт 600 мг (листья); Зелёного чая экстракт 100 мг (Camellia sinensis) (листья); Маки Перуанской экстракт 100 мг (Lepidium meyenii Walp) (корень); Виноградных косточек экстракт 250 мг (Vitis Vinifera L.) (семена); Чёрного перца экстракт 3 мг (Piper Nigrum) (плоды); Витамин D2 200 МЕ (100 % от РНП);
Витамин C 80 мг (100 % от РНП);
Витамин E 12 мг (80 % от РНП);
Витамин B1 (тиамин) 2,75 мг (229 % от РНП);
Витамин B2 (рибофлавин) 700 мкг (53 % от РНП);
Витамин B3 (ниацин) 20 мг (125 % от РНП);
Витамин B5 (пантотеновая кислота) 6 мг (100 % от РНП);
Витамин B6 (пиридоксин) 1 мг (76 % от РНП);
Витамин B7 (биотин) 50 мкг (166 % от РНП);
Витамин B9 (фолиевая кислота) 100 мкг (25 % от РНП);
Хром 80 мкг (200 % от РНП);
Йод 150 мкг (100 % от РНП);
Селен 55 мкг (100 % от РНП);
Кальций 100 мг (10 % от РНП);
Магний 100 мг (25 % от РНП);
Цинк 15 мг (125 % от РНП);
Железо 14 мг (140 % от РНП);
Марганец 2 мг (100 % от РНП);
Медь 1 мг (100 % от РНП).
Область применения
RRONT — это уникальный комплекс, созданный на основе лекарственных растений, витаминов и минералов. Его приём позволяет повысить иммунитет, физическую и умственную активность, укрепить сердечно-сосудистую систему, улучшить мужское здоровье.
RRONT создан для современных мужчин, которые ведут активный образ жизни и хотят быть всегда энергичными, выносливыми и успешными.
Растительные компоненты комплекса RRONT с давних пор применяются для улучшения эмоционального состояния мужчины и нормализации работы мужской половой системы — в тех случаях, когда сбои вызваны стрессами, усталостью, воздействием физических перегрузок или психологических факторов.
RRONT благодаря комплексу активных компонентов- позволяет мужчине чувствовать себя энергичным, бодрым, уверенным в себе.
В состав комплекса входят экстракты семян пажитника, корнеплодов перуанской маки, листья гинкго билоба и зелёного чая, а также семена виноградной косточки, комплекс витаминов и минералов.
Семена пажитника содержат компоненты, которые стимулируют сперматогенез, укрепляют капилляры (в том числе улучшают кровообращение в пещеристых телах, от которых зависит эрекция), уменьшают воспалительные процессы.
Экстракт черного перца придаёт остроту ощущениям, будучи мощным природным афродизиаком. Напрямую воздействует на потенцию, разжижает кровь, уменьшает застой в органах малого таза. Приводит в тонус весь организм, повышает выносливость, делает ощущения от интимной близости невероятно острыми.
Экстракт листьев гинкго билоба оказывает выраженное стимулирующее воздействие на работу половой системы. Регулярное применение препарата, изготовленного на основе этого редкого растения, обеспечивает эффективную профилактику органической и психогенной импотенции, оказывает заметное улучшение эректильной функции.
Перуанская мака содержит большое количество аминокислот и минералов, стимулирует половую функцию, повышает либидо, усиливает остроту ощущений, улучшает потенцию. Благотворно влияет на состояние простаты, уменьшает риск развития возрастных изменений. Обладает тонизирующими свойствами, повышает общий эмоциональный фон, улучшает физическую выносливость и работоспособность.
Семена виноградной косточки стимулируют половую функцию, улучшают потенцию, снижают вероятность развития рака предстательной железы.
Благотворное действие растительных экстрактов дополнено ниацином, цинком, селеном витаминами D2, E, витаминами группы B.
Ниацин улучшает приток крови к органам малого таза и очищает сосуды. Способствует улучшенной выработке важнейшего мужского гормона — тестостерона, отвечающего за сексуальную силу и выносливость.
Цинк непосредственный участник работы мужской репродуктивной системы, он помогает снизить риск возрастных изменений.
Селен поддерживает здоровье половых органов и способствует полноценному сперматогенезу. Благодаря этому сперматозоиды созревают полностью, имеют физиологически правильное строение и являются активными. Селен принимается при бесплодии, низком качестве спермы, проблемах с потенцией.
Витамин E защищает от окисления гормоны, поэтому необходим для правильной работы мужской репродуктивной системы, способствует предохранению половых органов мужчины от действия неблагоприятных факторов окружающей среды.
Рекомендации по применению
Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище для мужчин, как источник тригонеллина, гинсенозидов, флавоноидов, витамина E, цинка, селена, витаминного комплекса минералов, содержащей фитостерины и стероидные сапонины.
Взрослым мужчинам по 1 таблетке 1 раз в день во время еды.
Продолжительность приёма 2–3 недели.
При необходимости приём можно повторить.
Подходит для вегетарианцев/веганов.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов.
Не является лекарственным средством.
Особые указания
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Условия хранения
В сухом, защищённом от попадания солнечных лучей, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °C.
Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом
Специализация: урология, андрология
Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам. Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма. Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.
В настоящее время врачи-урологи и андрологи наиболее часто применяют заместительную терапию тестостероном. Данный метод позволяет решить целый ряд задач: снизить симптомы возрастного андрогенодефицита путем повышения либидо, общей сексуальной удовлетворенности, уменьшить выраженность либо полностью ликвидировать вегетососудистые и психические расстройства. Кроме того, если заместительная терапия тестостероном применяется более 1 года, у пациентов наблюдается повышение плотности костной массы, снижение выраженности висцерального ожирения, а также нарастание мышечной массы. Также после длительного курса лечения нормализуются лабораторные параметры: наблюдается повышение уровня гемоглобина или количества эритроцитов, снижение уровня ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности) и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) при неизмененном уровне ЛПВП (липопротеинов высокой плотности). Многие авторы считают, что такого эффекта можно достичь, добившись восстановления концентрации тестостерона в крови до нормального уровня (10–35 нмоль/л). Следует также учитывать, что *17α-алкилированные препараты тестостерона флуоксиместеролон и метилтестостерон обладают выраженной гепатотоксичностью, оказывая токсическое и канцерогенное влияние на печень, а также отрицательно воздействуют на липидный спектр крови (резкое повышение уровня атерогенных и снижение уровня антиатерогенных липопротеидов). Поэтому применение этих производных тестостерона в клинической практике было прекращено.
В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень. После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении. Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов. Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.
Внутримышечные инъекции пролонгированных эфиров тестостерона также являются широко применяемым методом заместительной терапии у мужчин с гипогонадизмом. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. В течение первых 2–3 дней после введения уровень тестостерона повышается до супрафизиологических цифр, а затем медленно снижается на протяжении последующих 2 недель до субнормальных значений. Положительной стороной этих препаратов является длительность терапевтического действия. Тем не менее резкие изменения в уровне тестостерона, зачастую ощущаемые самим пациентом в виде подъемов и снижения либидо, общего самочувствия, эмоционального статуса, являются нежелательными качествами данных препаратов. В связи с этим большие надежды возлагаются на новый препарат Небидо (Шеринг), фармакокинетика которого значительно отличается от других эфиров тестостерона. Небидо представляет собой тестостерона ундеканоат и является препаратом, не обладающим пиком повышения концентрации.
На протяжении двух последних десятилетий большое внимание уделяется исследованию преимуществ трансдермального применения препаратов тестостерона. Мошоночные пластыри обладают эффективным действием, и некоторые пациенты считают их наиболее удобным методом лечения. Накожные пластыри наиболее хорошо воспринимаются пациентами и дают эффективный уровень тестостерона в сыворотке крови. Тем не менее существуют некоторые различия между этими двумя разновидностями пластырей относительно их аллергогенного потенциала: при применении накожных пластырей отмечается гораздо большая частота возникновения аллергических реакций и раздражения кожи, чем при применении мошоночных пластырей.
Гель тестостерона обладает всеми преимуществами пластырей и не вызывает развития кожных реакций. Единственный его недостаток заключается в наличии возможности контакта геля с партнершей и недостаточном количестве долговременных исследований по его применению.
Трансдермальный путь введения тестостерона позволяет избежать его первичного метаболизма в печени и инактивации, как это происходит при применении пероральных андрогенных препаратов, а также позволяет имитировать циркадные ритмы высвобождения физиологического немодифицированного тестостерона и его естественных метаболитов, эстрадиола и ДГТ. К тому же терапию с использованием пластырей и геля в случае необходимости можно легко прервать. К положительным моментам этого метода лечения также относится низкий риск возникновения лекарственной зависимости.
Европейский препарат 5-α-дигидротестостерон-гель (ДГТ) хотя и признан эффективным, однако неизвестно, оказывает ли изолированное применение неароматизированного андрогена, каким является ДГТ, такое же действие, как тестостерон, в связи с тем, что метаболиты тестостерона включают эстрадиол. По мнению многих авторов, применение препарата не рекомендуется, так как ДГТ вследствие невозможности превращения в эстрадиол не обладает полным спектром терапевтических свойств тестостерона (например, влиянием на костную ткань и сердечно-сосудистую систему).
Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови. ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы. Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.
Таким образом, существует множество препаратов заместительной андрогенотерапии, однако все они имеют те или иные побочные эффекты, а также обладают угнетающим действием на сперматогенез. В последнее время появляется все больше работ, демонстрирующих вторичный характер возрастного андрогенного дефицита. Согласно материалам ВОЗ, получены данные о сохранении секретирующей функции клетками Лейдига у пожилых мужчин, что позволило ученым предложить принципиально новый подход в лечении возрастного андрогенного дефицита, основанный на стимуляции синтеза эндогенного тестостерона.
Однако не стоит забывать, что наряду с абсолютными противопоказаниями для заместительной терапии андрогенами (рак грудной и предстательной желез) существуют и дополнительные (доброкачественная гиперплазия предстательной железы с выраженной обструкцией, пролактинома, полицитемия). К относительным противопоказаниям относятся нарушения сна в виде апноэ, обструктивные заболевания легких, интенсивное курение.
К побочным эффектам андрогенов относятся усиление ночного апноэ, полицитемия, гинекомастия, приапизм, задержка жидкости, повышение АД, отеки, увеличение размеров простаты, торможение сперматогенеза.
То есть сегодня существуют методы лечения возрастного андрогенного дефицита, которые можно разделить на две группы, принципиально различающиеся по механизму действия:
заместительная терапия экзогенными андрогенными препаратами; терапия, стимулирующая синтез эндогенного тестостерона.
Таким образом, можно сказать, что оптимального для всех средства для лечения возрастного андрогенного дефицита у мужчин не существует. И к выбору препарата следует подходить строго индивидуально, учитывая возраст пациента, индекс массы тела, необходимость сохранения сперматогенеза, показатели гематокрита и сопутствующие заболевания.