Rt показатель коронавирус что это
Вирусная нагрузка. Что это за показатель и как правильно его интерпретировать.
Современные возможности ПЦР диагностики COVID-19 в лаборатории ДИЛА позволяют ответить на несколько действительно важных вопросов:
От показателя ВН (высокая, средняя, низкая) напрямую зависит заразность инфицированного человека для окружающих.
Интенсивнее всего вирус размножается за 1-3 дня до появления симптомов и в первые 5-7 дней после первых проявлений. В этот период количество вирусов в 1 мл выделений из носоглотки может составлять сотни тысяч и миллионы частиц, что соответствует среднему и высокому показателю вирусной нагрузки и делает пациента максимально заразным для окружающих. Затем количество вирусов, выделяемых человеком начинает снижаться. Обычно начиная с 7-10 дня от начала клинических проявлений человек перестает быть заразным, что соответствует снижению показателей вирусной нагрузки. В этот период вирусная РНК в анализе еще может выявляться (ПЦР позитивный с низким уровнем ВН), однако большинство исследований показывает, что после 10 дня клинических проявлений вирус теряет свою способность к репликации (размножению), а значит, и способность заражать других людей.
Как определяется ВН и что значит показатель Сt*
Как понимать полученный результат исследования
Если значение Ct низкое (5-15), это говорит о том, что вирусная нагрузка высокая и вирус SARS COV-2 передает свою генетическую информацию и размножается очень активно, образуя новые вирусные РНК в большом количестве и тем заразнее человек.
Если вирусных частичек мало, для их выявления нужно большее количество циклов. Чем выше значение порогового цикла (Ct=30-35-40), тем меньше вирусных частиц находится в образце.
Результат ПЦР отрицательный в том случае, если РНК вируса выявить не удается даже при самом высоком пороговом цикле чувствительности прибора – более 40 циклов амплификации (Сt больше 40: РНК SARS COV-2 не выявлена).
Сt 5-27.
Высокая ВН
Сt 28-34.
Средняя ВН
Человек болен COVID-19, есть риск заражения окружающих.
Рекомендуется:
Человек заражен COVID-19, есть риск заражения окружающих.
Рекомендуется:
Ct 35-40.
Низкая ВН
Человек болен COVID-19, риск заражения окружающих сохраняется, но он вероятно низок. Возможно самое начало заболевания.
Рекомендуется:
Человек заражен COVID-19. Чаще всего это может быть в период выздоровления (выведения вируса).
Рекомендуется (если был контакт с больным COVID-19):
Риск заражения окружающих отсутствует.
Возможно:
Для уточнения диагноза рекомендуется:
Риск заражения окружающих отсутствует.
Тест на імуноглобуліни класу G допоможе уточнити, чи перехворіли ви на коронавірусну інфекцію раніше.
При обнаружении любого из определяемых генов коронавируса результат теста является положительным, что означает присутствие вируса в организме.
Важно помнить, что клинические проявления заболевания могут отсутствовать при любом уровне вирусной нагрузки. При положительном результате ПЦР с высоким уровнем вирусной нагрузки и отсутствии симптомов заболевания (бессимптомном течении) вы высоко заразны для окружающих, поскольку из носоглотки выделяется много вирусов при дыхании, разговоре. Для контроля снижения заразности можно провести повторное ПЦР-тестирование с определением уровня вирусной нагрузки через 7-10 дней
Расшифровка результатов теста на антитела к коронавирусу – таблица
Что такое антитела к коронавирусу?
Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.
Что делают иммуноглобулины?
Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.
Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.
Какие классы иммуноглобулинов существует?
Выделяют 5 классов иммуноглобулинов, некоторые из которых содержат подклассы.
IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.
IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека.
IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.
IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.
IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.
Методы определения антител к коронавирусу
Существуют два метода определения иммуноглобулинов к коронавирусу в организме человека – ИФА и ИХА.
Иммуннохроматографический анализ – это качественный метод определения иммуноглобулинов классов М и G.
Качественный метод – это метод, позволяющий только определить наличие антител в организме. Иными словами, ответить на вопрос – есть они или нет.
Иммуноферментный анализ – это количественный метод определения иммуноглобулинов.
Количественный метол – не просто говорит о наличии антител, но и показывает их количество в единице объема крови.
Для анализов проводят забор венозной крови, следовательно, подготовка к процедуре стандартная:
Проводить исследование на пустой желудок (не есть за 8 часов до процедуры).
Воздержаться от питья воды за час до забора крови.
Для курильщиков – не курить за 2 часа до процедуры.
Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?
Для чего проводится качественный и количественный анализ?
Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:
Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.
Для чего определять количество иммуноглобулинов?
Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.
Показания к проведению исследования
Показаниями к проведению анализа является:
Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.
При контакте с носителем или больным коронавирусной инфекцией.
По желанию – для лабораторной оценке иммунного статуса.
Как проводится тест
Необходимо прийти в Клинику МЕДЕЛ по предварительной записи.
Процедура проводится путем забора крови.
В Клинике МЕДЕЛ результаты изготавливаются в течение 1 дня.
О видах исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19
Сегодня наиболее актуальной задачей общественного здравоохранения является обеспечение безопасности населения Российской Федерации. С этой целью проводится массовое тестирование населения на коронавирусную инфекцию. Оно позволяет выявить как заболевших на ранней стадии, так и бессимптомных носителей. В настоящее время существует несколько видов исследований, у каждого из которых свои цели и назначения. Все исследования можно разделить на две большие группы: прямые – обнаружение возбудителя и непрямые – обнаружение иммунного ответа человека на контакт с возбудителем.
Этот тест предназначен для диагностики активной коронавирусной инфекции и проводится тем, у кого есть симптомы респираторного заболевания или тем, кто имел контакты с возможным источником инфекции. Для этого берется мазок из носа и ротоглотки и методом ПЦР выявляется наличие или отсутствие генетического материала вируса (РНК коронавируса) в биологическом материале человека. Отсутствие генетического материала возбудителя означает, что человек не инфицирован на момент взятия анализа. Для подтверждения или исключения наличия инфекции тест выполняется повторно через 10 дней после первичного взятия мазка. Также повторное тестирование необходимо при выписке больных COVID-19 из стационара – для этого необходимо получение двух отрицательных результатов с промежутком не менее суток.
Применяемые сегодня тест-системы отличаются высокой точностью. Однако возможны и отрицательные ответы (даже при наличии симптомов, схожих с COVID-19). Причины этому могут быть следующие: небольшая вирусная нагрузка (малое количество вируса в биоматериале), поздние стадии заболевания (вирус уже «спустился» в лёгкие из верхних дыхательных путей), человеческий фактор (нарушения при заборе биологического материала).
2. Анализ на вирусные антигены (экспресс-тесты)
Вирусные антигены – это белки, входящие в состав вируса, которые распознаются иммунной системой. Анализ на вирусные антигены – это еще один тест для диагностики коронавирусной инфекции, в том числе у тех, кто контактировал с ней. Отсутствие вирусных антигенов означает и отсутствие у человека инфекции. Но, как и во всех остальных тестах, результат актуален лишь на момент сдачи анализа и не гарантирует, что человек не мог заразиться позже, уже после проведения исследования. Тест на антигены достаточно прост, может быть проведён непосредственно на приёме у врача. При этом существенным ограничением его применения является невысокая аналитическая чувствительность.
Непрямые методы – обнаружение антител против коронавируса
1. Анализ на антитела (IgM и IgG)
Тест на антитела класса IgG позволяет оценить коллективный иммунитет населения нашей страны к COVID-19. Пройти его может любой, кто хочет как можно скорее узнать свой иммунный статус по отношению к новой коронавирусной инфекции и при этом не имеет симптомов заболевания и контактов с инфекцией. Полученные результаты могут служить не только для определения антительного иммунного ответа у конкретного человека, но и для оценки количества переболевших в разных группах населения. Некоторые тесты на антитела методом иммуноферментного анализа крови (ИФА) еще и определяет титр – количество выявленных антител.
Для определения антител также могут использоваться экспресс-тесты – они выявляют наличие или отсутствие антител. Экспресс-тест на антитела прост в исполнении, может использоваться на приеме у врача, результат может быть получен через несколько минут, но обладает меньшей чувствительностью, чем тесты, выполненные методом ИФА.
.jpg "Rt показатель коронавирус что это. A3. Rt показатель коронавирус что это фото. Rt показатель коронавирус что это-A3. картинка Rt показатель коронавирус что это. картинка A3")
Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте
зайти на наш старый сайт
Разработка и продвижение сайта – FMF
Почтовый адрес:
Адрес: 350000, г. Краснодар, ул. Рашпилевская, д. 100
Канцелярия +7 (861) 255-11-54
прием посетителей пн., вт., ср., чт. с 10.00 до 16.00
ПТ. и предпраздничные дни с 10.00 до 13.00
перерыв с 13.00 до 13.48
COVID-19: какие мифы могут навредить вашему здоровью?
Чем дальше распространяется инфекция, тем больше в интернете слухов о невероятных способах заражения и еще более неожиданных способах лечения и профилактики. Так, некоторые россияне считают, что коронавирус переносят бананы, а защититься от инфекции можно с помощью щелочных растворов или промывая нос солевым раствором. Роскачество собрало главные опасения и попросило эксперта их прокомментировать.
Содержание
Опасение 1: Правда ли, что если у меня насморк и мокрота при простуде, то я не могу быть носителем коронавирусной инфекции? Коронавирус – это сухой кашель без насморка?
– Действительно, сухой кашель или кашель с небольшим количеством мокроты отмечен в 80% случаев при COVID-19. Это один из клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции наряду с повышением температуры тела, одышкой, утомляемостью.
– Это не совсем так. При чихании, кашле, разговоре вокруг больного образуется «зараженная зона» из слюны, слизи, мокроты с высокой концентрацией возбудителя. Крупные капли такого аэрозоля рассеиваются на расстоянии до 2–3 метров и оседают довольно быстро на различные поверхности. Частицы аэрозоля меньшего размера могут довольно долго находиться во взвешенном состоянии благодаря малейшим движениям воздуха. Естественно, что в помещениях это создает бóльшую угрозу, чем на свежем воздухе. Отсюда и рекомендации находиться на расстоянии друг от друга, использовать средства индивидуальной защиты. Конечно, вирусы и гриппа, и коронавируса во внешней среде не особо устойчивы. Но какое-то время они могут сохранять жизнеспособность не только на холоде, но и при комнатной температуре, а вот на солнце, от воздействия ультрафиолета, они погибают быстрее.
Как защитить себя от вируса в магазине и при заказе еды на дом, читайте здесь.
Опасение 3: Правда ли, что инкубационный период длится 28 дней?
– Такое действительно может быть, но это не правило, а скорее исключение из него. Обычно инкубационный период занимает от 2 до 14 дней, а в среднем 5–7 суток.
Опасение 4: Говорят, что коронавирус схож с ВИЧ. Это правда?
– Нет, это не так. В конце 2002 года появился коронавирус SARS-CoV, а в 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом – MERS (MERS-CoV) – при поиске препаратов для лечения положительный эффект был обнаружен при использовании лекарств для терапии ВИЧ-инфекции. Но это не делает вирусы схожими. Подобные слухи идут от научной публикации, в которой неверно интерпретировали полученный результат. Публикация почти сразу была отозвана.
В сложившихся условиях, когда новый вирус стал экстренно изучаться в различных лабораториях мира, научные публикации часто стали выкладываться нерецензированными, то есть не прошедшими проверку другими специалистами из определенной области. Из-за этого в статьях остается много неточных и ошибочных результатов. По сообщению ТАСС, расчеты молекулярных биологов из Мичиганского университета показали, что SARS-CoV-2 в принципе не мог «унаследовать» участки РНК от любых других вирусов, в том числе и ВИЧ.
Опасение 6: Правда ли, что в коронавирусе содержится 50 штаммов гриппа?
– Это продолжение теории об искусственно выведенном вирусе, и оно не имеет ничего общего с действительностью. Грипп и коронавирус – разные инфекции, и их вызывают разные вирусы.
Опасение 7: Есть версия, что бананы могут быть заражены коронавирусом.
– Такая байка бродила в мессенджерах, но это неправда.
Опасение 8: В интернете пишут, что раствор соды или разведенный в воде лимонный сок можно использовать в качестве профилактических средств от коронавируса. Нужно просто пить эти растворы небольшими порциями 3–4 раза в день. Неужели это так?
– В интернет просочилась очередная псевдопамятка о том, что рН вируса – от 5,5 до 8,5, и одни «эксперты» для нейтрализации вируса предлагают пить щелочные растворы, а другие – кислотные.
Это очередной информационный вброс, взятый с потолка. SARS-CoV-2 устойчив в широком диапазоне кислотности (3–10 pH). Это значит, что на него не подействуют ни кислоты, ни щелочи. Пить содовые растворы, лимонные напитки для защиты от коронавируса – бесполезно.
pH – показатель кислотно-щелочного баланса. Показатель pH меньше 7 относится к кислоте, больше – к щелочи. Сам коэффициент 7 означает нейтральный pH, к нему относится вода.
Опасение 9: Правда ли, что обработка поверхности всего тела этанолом или хлорсодержащими средствами позволяет уничтожить коронавирус?
– Странное и даже опасное для здоровья предложение. Для обработки рук лучше использовать гигиенические, в том числе спиртовые, салфетки. И это если нет возможности помыть руки водой с мылом. Семидесятипроцентный этанол можно использовать как средство дезинфекции. А применение хлорсодержащих веществ для обработки тела просто недопустимо!
Чем можно заменить антисептики. Читайте здесь.
Опасение 10: В интернете есть совет, что настойка мухомора может вылечить от коронавирусной инфекции.
– Нет, конечно, это довольно странная рекомендация. Единственно оправданные меры профилактики всем хорошо известны: личная гигиена (мыть руки, не трогать лицо и так далее), должное санитарное состояние помещений, социальный этикет. По части лекарств ВОЗ сообщает, что медикаментов для лечения и профилактики в настоящий момент нет.
«Инфицированным пациентам должна быть оказана необходимая медицинская помощь для облегчения и снятия симптомов, а лицам с тяжелыми формами заболевания должна обеспечиваться надлежащая поддерживающая терапия. В настоящее время идет работа по созданию специфических лекарственных средств против нового коронавируса, и им предстоит пройти клинические испытания. ВОЗ совместно с рядом партнеров оказывает помощь в целях ускорения работы по созданию новых лекарственных средств», – сообщается на сайте организации.
Недавно в ФМБА России представили препарат для лечения COVID-19. Кроме того, даны подробные рекомендации по лечению этой инфекции Минздравом России с указанием эффективных на данный момент методов и препаратов. Пока что среди них названы препараты Лопинавир/Ритонавир, рекомбинантный интерферон бета-1b, рекомбинантный интерферон альфа, Тоцилизумаб, Хлорохин, Гидроксихлорохин.
Опасение 11: Мама говорит, что, если регулярно промывать нос солевым раствором, это может защитить от заражения. Она права?
– Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет.
По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют. В памятке Минздрава говорится, что элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия (то есть солевым раствором), обеспечивает снижение числа как вирусных, так и бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний и может быть рекомендована для неспецифической профилактики.
Лучше всего, чтобы слизистая носа просто была здорова и увлажнена, в крайнем случае ее можно закрыть маской. Да, обычная медицинская маска не всесильна, но крупные капельки, которые разлетаются в воздухе от чихнувшего человека, она хоть как-то задержать может. По предварительным данным, массовое применение масок в Сингапуре и Гонконге минимизировало распространение инфекции.
В рекомендациях Минздрава также упоминается возможность использовать специальные лор-средства, например на основе целлюлозы, которые, распыляясь, образуют на слизистой тонкую пленку. Полоскать горло мирамистином и хлоргексидином не нужно.
Опасение 12: Правда ли, что для профилактики и лечения коронавирусной инфекции нужны антибиотики?
– Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции. Тем не менее пациентам, госпитализированным с COVID-19, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.
Следите за новостями, подписывайтесь на рассылку.
При цитировании данного материала активная ссылка на источник обязательна.
CMD Центр Молекулярной Диагностики
Коронавирус SARS-CoV-2
Главное об иммунитете к COVID-19
Какие тесты рекомендованы до вакцинации
Подготовка к вакцинации может включать в себя стандартный набор исследований для определения присутствия в организме антител к коронавирусу COVID-19, а также для выявления возможных нарушений организма, при которых вакцинация может быть противопоказана.
Вакцина Sputnik V
Sputnik V (Спутник Ви) — векторная вакцина, разработанная с участием хорошо известного аденовируса. С ним каждый из нас встречался несколько раз в своей жизни, когда мы болели «простудой», ведь аденовирус — один из самых распространенных возбудителей сезонных ОРВИ. Но в вакцине аденовирус «беззубый» — ему скорректировали геном, поэтому он не способен размножаться и вызывать инфекцию.
Его задача в вакцине другая: аденовирус является транспортным курьером, или научно говоря, вектором, который доставляет в наши клетки ген, кодирующий Spike-белок коронавируса SARS-CoV-2. Вакцина Sputnik V вводится в два этапа. На первом этапе используется вектор на основе аденовируса 26 серотипа, а на втором — 5 серотип. Это позволяет сформировать полноценный иммунный ответ против коронавируса SARS-CoV-2.
Как работает вакцина Sputnik V
После введения вакцины клетки нашего организма захватывают аденовирус, и он перемещается внутрь клетки, к клеточному ядру, которое содержит ДНК и является хранилищем всей генетической информации. Аденовирусный вектор «проталкивает свою ДНК» в клеточное ядро, где и происходит считывание полученной информации о Spike-белке.
Аденовирусный вектор в вакцине сконструирован так, что аденовирус не воспринимается клеткой как вирус, но вот информация о Spike-белке как раз считывается и копируется в молекулу матричной РНК. Именно мРНК и несет информацию о Spike-белке, синтез которого начинается незамедлительно.
После того, как произойдет выработка молекул Spike-белка, он выходит на поверхность клетки, и к нему начинают подтягиваться для знакомства другие клетки иммунной системы. Ведь синтезированный Spike-белок является чужеродным для нашего организма, на поверхности клетки он является мишенью для иммунной системы. Таким образом, происходит контакт иммунной системы организма с вирусным антигеном, в результате чего и происходит формирование иммунного ответа. В результате прививки вакциной Sputnik V формируется не только гуморальный иммунный ответ в виде выработки антител к рецептор-связывающему домену Spike-белка, но и Т-клеточный иммунный ответ, то есть формирование специфичных клеток Т-лимфоцитов.
Как оценить эффект после вакцинации Sputnik V
Нужен какой-то текст про оценку эффекта после вакцинации на одну или две строки. О том, что даст то исследование, которое мы предлагаем.
Вакцина ЭпиВакКорона
ЭпиВакКорона — Эпи топная Вак цина против Корона вируса является рекомбинантной пептидной вакциной, созданной на новой технологической платформе пептидных вакцин. Она полностью синтезированная, то есть активным действующим веществом в ней являются 3 пептида — аналога небольших участков белков коронавируса SARS-CoV-2, через которые наша иммунная система распознает вирус. После того, как иммунные клетки «познакомились» с патогеном, запускается процесс выработки антител к участкам Spike-белка коронавируса SARS-CoV-2.
Вакцина ЭпиВакКорона вводится двукратно, с интервалом в 21 день между инъекциями.
Как оценить эффект после вакцинации ЭпиВакКорона
Новая технологическая платформа пептидных вакцин требует выработки новых подходов к определению поствакцинального иммунитета, предполагающих создание специальных тест-систем для оценки как гуморального, так и клеточного вирус-специфического иммунного ответа.
Вопросы и ответы об антителах к коронавирусу
Отвечает эксперт, консультант по лабораторной диагностике Маргарита Провоторова.
Иммуноглобулины класса М
Иммуноглобулины класса М (IgM) одними из первых устремляются в ответ на проникновение и репликацию коронавируса SARS-CoV-2 в наших клетках. Это самые крупные из всего семейства иммуноглобулинов, большие и неповоротливые пентомеры, по внешнему виду напоминающие пять рогаток с вилками наружу, благодаря чему они имеют максимальное количество точек для прикрепления и фиксации антигена. А еще IgM активируют цепочку других звеньев иммунного ответа, с помощью которых наш организм борется с коронавирусом. Как правило, обнаружить IgM можно уже спустя 5-7 дней после начала заболевания. Самый пик концентрации, как правило, наблюдается к концу второй недели заболевания.
Говорит ли их наличие о том, что человек в данный момент находится в острой фазе болезни?
Главная ошибка происходит тогда, когда начинают судить о диагнозе, только по одному анализу. Да, действительно, обнаружение IgM при анализе крови – является классическим маркером острого течения инфекционного заболевания, причем не важно какого – COVID-19 или вирусный гепатит. Но новый коронавирус не так прост, и в его взаимодействии с нашей иммунной системой есть свои особенности.
Прежде всего – срок циркуляции IgM. Если при классическом иммунном ответе срок жизни IgM недолог, то при COVID-19 мы их можем обнаруживать при исследовании крови в течение нескольких месяцев. Есть данные, что они могут циркулировать и более длительное время, до 4-6 мес. Поэтому, если обнаружены IgM для уточнения стадии заболевания врач обязательно уточнит какие есть жалобы, какие симптомы заболевания на данный момент. И, конечно, если есть симптомы респираторной инфекции – наиболее информативно еще провести и ПЦР тестирование.
Кстати, когда мы говорим об антителах, многие пациенты забывают о ложноположительных результатах. К сожалению такое возможно, но это, отнюдь не ошибка лаборатории. Это происходит в том случае, когда в нашем организме циркулируют антитела со сходными иммунохимическими свойствами. Которые и детектируются при проведении исследования, как положительные. Такое может наблюдаться у пациентов с утоиммунными заболеваниями.
Но, вполне логично, если при исследовании будут обнаружены IgM, врач порекомендует еще и определение IgG. Так будет проще разделить заболевание на стадии, особенно если течение заболевания проходит с незначительными симптомами.
Можно ли судить о заразности человека по наличию M?
Нет, если проводилось только исследование крови – это не может быть критерием для того, что бы судить о заразности или накладывать карантинные меры. Решение об изоляции принимается только врачом и при получении положительного теста ПЦР. Все же основным методом диагностики COVID-19 является ПЦР тестирование. А определение антител – все же не заменимо для оценки иммунного ответа на инфицирование коронавирусом.
Есть ли смысл ориентироваться на количество обнаруженных антител? Почему?
Ориентироваться всегда стоит только на мнение своего врача, который будет интерпретировать результат исследования. Поскольку самодеятельность в вопросах здоровья не допустима. На сегодняшний день нет окончательных данных о тот самом уровне антител, который обеспечит надежную защиту от инфицирования SARS-CoV-2. Этот вирус с нами всего чуть больше года, и конечно, нужно время что б окончательно изучить все особенности иммунного ответа.
Иммуноглобулины G к нуклеокапcидному белку
Иммуноглобулины класса G (IgG) гораздо меньше по размеру, чем IgM, более легкие по молекулярной массе, а по внешнему виду напоминают рогатку. Это самый многочисленный класс среди антител, гораздо более эффективный в противодействии инфекции. А самое главное, IgG циркулируют в организме длительное время, тем самым обеспечивая долговременный иммунный ответ. Однако в случае с коронавирусом есть свои нюансы. Дело в том, что антитела вырабатываются не к вирусной частице целиком, а только к отдельным специфическим белкам коронавируса. Основных белков у коронавируса 4, но наиболее важны для противодействия вирусу нуклеокапсид и шип-белок.
Нуклеокапсидный белок расположен внутри вирусной частицы. Он бережно упаковывает РНК вируса в спираль, защищая от внешних воздействий, и участвует в сборке новых вирионов. В процессе иммунного ответа сначала образуются IgМ, а спустя неделю или одновременно начинается синтез IgG к нуклеокапсидному белку CARS-CoV-2. К сожалению, антитела к нуклеокапсиду не обладают нейтрализующими свойствами и не препятствуют заражению коронавирусом. Но зато их обнаружение позволяет нам судить о готовности всех звеньев иммунной системы, в том числе Т-клеточного иммунного ответа, к противодействию вирусу в случае повторной попытки инфицирования.
Как долго «держатся» IgG?
Может ли человек с IgG считать, что переболел и не опасен для окружающих?
Если проводилось только исследование крови – это не может быть критерием для того, что бы судить о заразности или накладывать карантинные меры. Решение об изоляции принимается только врачом и при получении положительного теста ПЦР. Все же основным методом диагностики COVID-19 является ПЦР тестирование. А определение антител – все же не заменимо для оценки иммунного ответа на инфицирование коронавирусом. Вообще срок изоляции в настоящее время в России составляет 14 сут. Это означает, если спустя 14 дней от первого положительного теста ПЦР у вас нет симптомов и отрицательный мазок – режим самоизоляции может быть прекращен.
От чего зависит количество выработанных антител? Можно ли ориентироваться на какие-либо цифры, чтобы понять, «достаточно» ли их?
Если речь идет об уровне антител к нуклеокапсидному белку, лучше ориентироваться на сам факт отсутствия или наличия антител. А вот количественные характеристики больше актуальные после вакцинации и для другого антигена коронавируса.
Выработка антител вопрос очень сложный. Синтез иммуноглобулинов начинается лишь спустя определенный отрезок времени, во время которого происходит презентация антигена. Поэтому, если мы проведем анализ в ранний срок, его еще называют серонегативным, то можем получить отрицательный результат.
Да и сам процесс активации иммунного ответа это сложный и многофакторный механизм, который у каждого индивидуален. Есть данные, что уровень вырабатываемых антител ниже у курящих, на фоне хронических иммуносупрессивных заболеваний, на фоне приема глюкокортикостероидов.
Но эффективность и информативность методов исследования зависит не только от состояния иммунной системы и на какой день заболевания проведен анализ.
Важно еще и какие диагностические наборы применяла лаборатория для проведения исследования, какие у них технические характеристики. Да даже не соблюдение условий хранения и сроков годности могут повлиять на результат. Вот почему так важно проводить исследование в лаборатории которая дорожит своей репутацией и в работе использует не только современное оборудование, но и соблюдает все нюансы, которые обеспечивают лучшее качество исследования.
Иммуноглобулины G к рецептору связывающего домена спайк-белка
Spike-белок или, как его еще называют, белок-шипа расположен на поверхности вируса и имеет остроконечную форму, напоминающую колючки или шипы. Он состоит из двух субъединиц, которые облегчают прикрепление и слияние вирусной мембраны с клеткой человека. Субъединица S1 состоит из амино-терминального и рецептор-связывающего домена (RDB). Благодаря RDB вирус прикрепляется к клетке человека и проникает внутрь нее, запуская процесс инфицирования.
Что такое «протективный иммунитет»?
Протективный иммунитет, его еще называют защитным, основная его функция обеспечение полной защиты от заболевания, в случае повторного заражения тем или иным патогеном. Благодаря деятельности иммунологической памяти и протективного иммунитета уничтожение и элиминация возбудителя происходит в очень короткие сроки, тем самым обеспечивая полноценную защиту.
Разрушение и элиминация возбудителя происходит в короткие сроки и это происходит благодаря иммунологической памяти и сохранению протективного
Что представляет собой этот спайк-белок? От чего зависят разные интерпретации исследования в разных лабораториях?
Строго говоря, с научной точки зрения Spike является не белком, а гликопротеином, который расположен на поверхностной мембране коронавируса. Spike состоит из двух субъединиц: S1 и S2.Субъединица S1 представлена двумя доменами: амино-терминального рецептор-связывающим (RDB), которым, собственно коронавирус и прикрепляется к нашим клеткам, осуществляя процесс инфицирования. Но основная сложность для понимания здесь в том, что антитела к Spike- это не какой-то единый клубок иммуноглобулинов, который хаотично плавает у нас в крови. В процессе иммунного ответа вырабатываются антитела к основным антигенным эпитопам коронавируса: нуклеокапсидному белку, полноразмерному Spike, его субъединицам S1, S2 и, собственно, к главной области субъединицы S1-рецептору связывающего домена.
Но когда мы сдаем анализ и ожидаем результата, важно знать, на какой тест-системе и к каким антигенным эпитопам коронавируса проводится исследование. Именно этим, зачастую и объясняются разночтения при получении результатов тестов, выполненных в разных лабораториях. Если тест-система настроена на выявление антител к нуклеокапсидному белку, то циркулирующие у пациента антитела к RDB при исследовании, могут быть не обнаружены. Все результаты лабораторных тестов должны интерпретироваться с учетом антигенного состава используемой тест-системы.
Положительный результат IgG к рецептору связывающего домена показывает, что организм научился защищаться от вируса?
Положительный результат означает, что организм встречался с коронавирусом SARS-CoV-2 и выработались нейтрализующие антитела. Однако, к сожалению, сегодня мы не можем окончательно сказать насколько долговременна эта защита. Как и не можем сказать, какой уровень антител можно считать протективным. На эти вопросы ученым еще предстоит ответить.