Serratia liquefaciens что это
Serratia spp. (качественный метод)
Описание исследования
Serratia species (серрации) – это имеющие форму палочек грамотрицательные условно-патогенные бактерии семейства Enterobacteriaceae. Они являются факультативными анаэробами*, отличаются подвижностью и широким распространением в окружающей среде. Значительное количество серраций содержится в человеческом кале. Наиболее распространенным и изученным видом Serratia species является Serratia marcescens. Виды S. plymuthica, S. liquefaciens, S. rubidaea и S. odoriferae более редкие.
Заражение Serratia species происходит:
Serratia species являются возбудителем:
У взрослых пациентов серрации обычно поражают мочевыводящие пути и органы дыхательной системы. У детей бактерия является возбудителем желудочно-кишечных инфекций. У наркозависимых лиц результатом инфицирования чаще всего становится развитие септических артритов (при данном заболевании суставы опухают и болят, становятся горячими и малоподвижными), эндокардита, остеомиелита.
Поскольку Serratia species проявляют резистентность (устойчивость) ко многим антибактериальным препаратам, то в случае их выявления и перед определением тактики лечения пациенту рекомендуется пройти обследование на индивидуальную чувствительность к антибиотикам.
Данное обследование проводится методом полимеразной цепной реакции, позволяющим выявить в исследуемом биоматериале (соскобе урогенитальном, соскобе с задней стенки глотки, сперме, моче) специфические фрагменты генетического материала – ДНК Serratia species.
*Факультативные анаэробы – это микроорганизмы, процесс жизнедеятельности которых проходит без доступа кислорода, но его присутствие не является для них смертельным.
Подготовка к исследованию
Соскоб урогенитальный (цервикальный канал, влагалище, уретра)
Цервикальный канал, влагалище
Соскобы у женщин отбираются не ранее пятого дня от начала менструального цикла и не позже пятого дня до предполагаемой даты следующей менструации. Если наблюдаются явные признаки заболевания, отбор пробы проводится непосредственно в день обращения.
Требования по подготовке к тестированию:
Проба не отбирается:
Мочеиспускательный канал (уретра)
У лиц обоего пола проба отбирается не ранее чем через 14 дней после применения антибиотиков местного действия и 30 дней после перорального приема противобактериальных средств.
За неделю до манипуляции рекомендуется прекратить прием всех медицинских препаратов. Если отказ от лечения невозможен, то пациенту необходимо поставить об этом в известность специалиста, направляющего его на обследование.
При отборе эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, манипуляция проводится перед мочеиспусканием или через 1,5-2 часа после него (при обильных выделениях из уретры у мужчин – через 1 час).
Соскоб клеток эпителия с задней стенки глотки
Перед отбором биологического материала необходимо учесть следующее:
При подготовке к взятию соскоба:
Перед проведением соскоба необходимо прополоскать рот, используя для этого воду комнатной температуры.
Для получения корректного результата тестирования все эти условия необходимо соблюсти в точности. Лечащий врач может рекомендовать иные условия проведения обследования.
Сперма
Отбор материала с целью диагностики проводится до начала противобактериального, антивирусного и противопаразитарного лечения, химиотерапии, а также до лечебных или диагностических мероприятий в месте предполагаемой локализации агента инфекции. После курса лечения проба отбирается не ранее, чем через 10-14 дней при проведении локальной терапии и через 30 дней после перорального приема антибиотиков.
На анализ собирается порция первой утренней мочи, выделенной не ранее, чем через 2-3 часа после предыдущего (ночного) мочеиспускания. Ее объем должен составлять порядка 20-30 мл. Емкость, используемая для сбора биоматериала – стерильный медицинский контейнер.
Моча собирается либо до проведения химиотерапии или лечения антибиотиками, либо через месяц после окончания курса лечения.
Перед началом манипуляции необходимо тщательно обмыть гениталии. Женщинам желательно воспользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в пробу слизи из влагалища. Во время менструации материал не собирается.
После наполнения контейнера на треть-половину объема, емкость с мочой плотно закрывается крышкой, дабы избежать ее вытекания.
Доставка биоматериала должна быть организована в течение максимум 6 часов. До отправки в лабораторию моча может храниться как в холодильнике (при t⁰ от +2⁰С – замораживать ее нельзя), так и в комнате, но при этом температура не должна быть выше +25⁰С.
Показания к исследованию
Тестирование предназначено для выявления в образцах биоматериала специфических фрагментов ДНК Serratia species и проводится с целью:
Интерпретация исследования
Данный тест – качественный, результат выдается в формулировках «обнаружено» или «не обнаружено».
Нормой является отсутствие в исследуемой пробе специфических фрагментов ДНК Serratia spp.
Результат анализа выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:
Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000
Дата исследования: 12.12.0000
Serratia: патогенность, диагностика, симптомы, лечение и профилактика
Serratia — это представитель семейства энтеробактерий, который колонизирует слизистую оболочку респираторного, желудочно-кишечного и урогенитального трактов. В норме этот микроб не является патогеном для человека. Его болезнетворные свойства активизируются под воздействием негативных факторов. Бактерия максимально опасна для лиц с иммунодефицитом, а также для пациентов больниц, получавших длительное лечение или перенесших хирургические операции.
Серрация считается нормальным обитателем кишечника человека, обеспечивающим его адекватное функционирование. Различные эндогенные и экзогенные факторы изменяют количественное соотношение микроорганизмов в том или ином биоценозе. При этом число условных патогенов стремительно возрастает, они приобретают вирулентные свойства и становятся причиной серьезных расстройств. Чаще всего серрация поражает органы мочевыделения и дыхания, ЖКТ. У больных появляются диспепсические симптомы, нарушение стула, интоксикация, астенизация. При поражении органов мочевыделения возникают признаки дизурии, изменяются лабораторные показатели мочи. Серрация обладает гемолитическими и токсическими свойствами.
Этот условно-патогенный микроорганизм вызывает у человека различные гнойно-воспалительные заболевания:
Серрация является возбудителем нозокомиальной инфекции в реанимации и роддомах. Особенность серраций — способность к выработке ярко-красного пигмента при росте на хлебобулочных изделиях.
Первым бактерии описал микробиолог из Италии Б. Бизио. Он дал название микробам «serratia». Термин «marcescens» в переводе с латинского означает «затухающий». Такое определение бактерия получила неслучайно, а благодаря быстрому исчезновению пигмента в живом организме. Способность serratia spp к пигментообразованию первоначально послужила поводом к их изучению. Красный пигмент этих бактерий в древние времена ассоциировался с кровавыми пятнами на продуктах питания, которые тогда освящали в церкви. Их появление считалось дьявольским признаком и вызывало негодование и страх в массах.
Этиология
Serratia – прямые палочковидные бактерии, имеющие жгутики, которые обеспечивают их подвижность. Это аспорогенные хемоорганотрофные факультативно-анаэробные микроорганизмы. Все серрации продуцируют пигмент розово-красного цвета, который хорошо растворяется в воде.
Serratia marcescens под микроскопом
Serratia marcescens на агаровой пластине
Серрация обладает следующими факторами патогенности:
Благодаря им бактерии вызывают образование гематом на коже и слизистой оболочке, развитие кератита, гемолитико-уремического синдрома и прочих патологий.
Штаммы, вызывающие острые кишечные инфекции, продуцируют энтерогемолизин, благодаря которому на средах с кровью формируются зоны просветления. Гемолитическая активность — один из основных факторов патогенности энтеробактерий, в том числе и серраций. Повреждение мембран эритроцитов и их последующее рассасывание — проявление цитотоксической активности микробов. Энтерогемолизин обусловливает развитие диареи.
Адгезивная способность серраций обусловлена ресничками, расположенными по периметру клеток. Бактерия имеет факторы персистенции, которые защищают ее от бактерицидных свойств организма и инактивируют механизмы иммунной защиты, например, систему комплемента.
Эпидемиология
Серрация обитает в объектах окружающей среды — почве, воде, на растениях, в испражнениях животных и человека. Широкая распространенность серрации марцесценс в природе обусловлена ее способностью размножаться при комнатной температуре и во влажных условиях. Бактерия обладает мультирезистентностью к антибиотикам основных групп. Она способна выживать в дезинфицирующих растворах.
Serratia marcescens — возбудитель гнойно-воспалительных, урологических, кишечных заболеваний. Эти микроорганизмы вызывают воспаление легких в экспериментальных условиях. Они поглощают железо из крови, нанося организму непоправимый вред. Описаны крупные вспышки септической инфекции и пищевой токсикоинфекции, вызванной этим микробом.
Недоношенные дети, лица с сепсисом и пациенты, перенесшие оперативные вмешательства в наибольшей степени подвержены развитию менингита, вызванного серрацией. Бактерия высевается при иммунодефиците, обусловленном ВИЧ-инфекцией, гепатитом, туберкулезом, сахарным диабетом.
Serratia marcescens — возбудитель внутрибольничных бактериемий и пневмоний, которые часто заканчиваются смертельным исходом. Бактерии вызывают воспаление мочевыводящих путей, инфицирование хирургических ран, появление гнойничков на коже. Серрациозы тесно связаны с нейрохирургическими операциями. Большое значение серраций в формировании госпитальной патологии обусловлено горизонтальной передачей инфекции через руки медицинского персонала. В организм пациентов они попадают через катетеры, трубки для интубации, дренажи, растворы для инфузионной терапии. Неоднократно были зафиксированы вспышки менингита, вызванного серрацией, в детских отделениях стационаров.
Симптоматика
Бактерии рода Serratia являются этиологическим фактором в развитии различных воспалительных процессов.
Диагностические мероприятия
Микробиологическое исследование – выделение и идентификация Serratia marcescens из биоматериала: крови, мочи, отделяемого носоглотки, мокроты, кала, аспиратов, биоптата. Посев производят на плотные селективные питательные среды Эндо и Плоскирева, предназначенные для первичного распознавания микробов. Кровь и ликвор засевают в бульон. Изучают морфологические, культуральные и биохимические свойства выделенной культуры. Бактериоскопия окрашенного мазка позволяет определить, к какому классу микроорганизмов она относится.
Если биоматериал засевали на чашки количественным методом, то необходимо посчитать выросшие колонии, типичные для серрации. Количественная оценка 10 в 6 степени КОЕ/мл указывает на то, что именно серрация является возбудителем патологии. Меньшее значение — признак здорового бактерионосительства. Не смотря на то, что культуральный метод считается основным в диагностике бактериальных инфекций, лишь по одним результатам бактериологического исследования нельзя назначать лечение. Необходим сбор анамнеза, осмотр больного, проведение ряда дополнительных диагностических процедур.
Экспресс-метод — ПЦР-диагностика, позволяющая обнаружить ДНК серраций в исследуемом образце. С помощью ПЦР можно идентифицировать искомый участок генетического материала. Отрицательный результат анализа – ДНК серрации не обнаружена.
Общеклинические анализы и инструментальные методы являются вспомогательными. Данные гемограммы, иммунограммы, копрограммы, коагулограммы, анализа крови на биохимические маркеры позволяют правильно определить клиническую форму инфекции. Результаты рентгенологического, томографического, ультразвукового и эндоскопического исследований необходимы для проведения дифференциальной диагностики.
Лечение
Лечение заболеваний, вызванных серрациями, этиотропное. Больным на основании результатов теста на чувствительность к антибиотикам подбирают конкретные препараты с учетом индивидуальных особенностей организма. Обычно это «Амикацин», «Нетилмицин», «Рифампицин», «Полимиксин», «Меропенем», «Имипенем». Аминогликозиды часто назначают в сочетании с карбапенемами.
Профилактика и прогноз
Профилактика серрациозов, как и других инфекционных заболеваний, заключается в выполнении основных правил ЗОЖ:
Серрация — условно-патогенный микроорганизм, обладающий всеми типичными свойствами энтеробактерий. Serratia marcescens высевается из кала как больных, так и здоровых людей, но в разном количественном соотношении. Если число микробных клеток в одном грамме кала не превышает 10 в 4 степени, говорят об отсутствии патологического процесса. Когда это количество достигает 10 в 5 или 6 степени, имеет место воспаление. Таким больным требуется этиотропная терапия.При своевременном и правильном лечении заболеваний, вызванных серрациями, прогноз на выздоровление благоприятный.
Serratia liquefaciens что это
Инфекционные заболевания бактериальной этиологии являются наиболее актуальной проблемой современной медицины и занимают одно из основных мест среди всей инфекционной патологии. Причины сохранения большого числа инфекционных заболеваний бактериальной этиологии до конца не известны. Они связаны со снижением видового и адаптивного иммунитета макроорганизма, с биологическими свойствами возбудителей заболеваний, эпидемиологическими особенностями распространения возбудителей, что в итоге и определяет патогенез бактериальных инфекций. Зарегистрированное популяционное снижение иммунитета человечества и нарушение нормальной микрофлоры, являющейся одной из основных систем защиты макрорганизма, приобретают решающее значение.
Особую значимость среди бактериальных инфекций имеют нозокомиальные заболевания [1]. С каждым годом число возбудителей внутрибольничных инфекций (ВБИ) увеличивается в основном за счет условно-патогенных микроорганизмов. Ведущую роль играют стафилококки (до 60% всех случаев ВБИ), представители грамотрицательной микрофлоры, аскомицеты рода Candida [2, 3]. Главной особенностью возбудителей внутрибольничных инфекций является их выраженная вирулентность и устойчивость к антибактериальным препаратам и дезинфектантам [4, 5]. В последние годы наряду с вышеперечисленными возбудителями ВБИ все чаще выделяются представители рода Serratia [6, 7].
Серрации – условно-патогенные микробы, вызывающие у человека гнойно-воспалительные заболевания различной локализации. Наиболее изученным видом является Serratia marcescens. В настоящее время бактерии рода Serratia marcesens описаны как возбудители диарейных заболеваний у человека, инфекций мочевыводящих путей, менингита, артрита, сепсиса [8]. Постоянный мониторинг изменяющихся биологических свойств выделенных клинических изолятов является одним из важнейших этапов эпидемиологической работы, в связи с чем актуально исследование постоянно меняющихся свойств бактерий этой группы.
Целью данного исследования было изучение патогенных свойств клинических штаммов бактерий рода Serratia.
Материал и методы исследования. В работе использовано 58 клинических штаммов, отнесенных на основании биологических свойств к роду Serratia. Штаммы Serratia были выделены из различного патологического материала: из испражнений (15 штаммов) от пациентов с кишечными инфекциями, мочи (20 штаммов) от больных с уретритами и гнойного (раневого) отделяемого (23 штамма) от пациентов с абсцессами и флегмонами мягких тканей.
Способность к адгезии у бактерий изучали с помощью формалинизированных эритроцитов человека. Определяли основные показатели адгезии. Вычислили индекс адгезивности микроорганизмов. По данному показателю все бактерии разделили на 4 группы: 1 – неадгезивные (индекс адгезивности 4,0).
Адсорбцию бактериями красителя конго красного выявляли на 1,5%-ном мясопептонном агаре с добавлением 0,02% казаминовых кислот и 0,01% конго красного.
Способность к гемагглютинации у бактерий определяли в реакции гемагглютинации с 3%-ной взвесью свежих эритроцитов человека и барана, которую проводили на панелях из органического стекла.
Для выявления D-маннозорезистентной гемагглютинации во взвесь эритроцитов добавляли 1,5% D-маннозы [9].
Антилизоцимную активность изучали по методике О.В. Бухарина. Исследования антилизоцимной активности проводили в диапазоне концентраций от 1 до 6 мкг/мл. В качестве тест-культуры использовался штамм Micrococcus luteus var. Lysodeikticus № 2665. Гемолитическую способность бактерий определяли на мясопептонном агаре с 3–5% отмытых в растворе Хенкса эритроцитов кролика. Для выявления тиолзависимых гемолизинов использовался мясопептонный агар с 0,002% L-цистеина.
Статистическую обработку проводили стандартными методами.
Результаты исследования и их обсуждение
Исследование адгезивных свойств бактерий рода Serratia выявило, что адгезивные штаммы с индексом адгезивности выше 2,5 составили 70,6% (41 штамм) из общего количества изученных штаммов, из которых 13 штаммов серраций (86,7%) были выделены из испражнений, 18 штаммов серраций (78,3%) были выделены из гнойного отделяемого, 10 штаммов серраций (50%) были выделены из мочи.
Все адгезивные штаммы разделили на две группы: высокоадгезивные и со средней степенью адгезивности. К штаммам, обладающим высоким индексом адгезивности (более 4), отнесли 3 штамма серраций (20%), выделенных из испражнений, 5 штаммов серраций (21,7%), выделенных из гнойного отделяемого, все адгезивные штаммы (10 бактериальных культур), выделенные из мочи.
Сренеадгезивными оказались 23 штамма (39,7%). Индекс адгезивности у них составил от 2,5 до 4. Среди выделенных из испражнений штаммов со средним показателем ИАМ было 10 штаммов (66,7%), а выделенные из гнойного отделяемого составили 13 штаммов (56,5%). Все остальные штаммы были отнесены к низкоадгезивным с индексом адгезивности микроорганизмов от 1,76 до 2,5. 40 штаммов (68,9%) из всех изученных клинических культур серраций обладали способностью адсорбировать конго красный. Из выделенных из испражнений такой способностью обладало 14 штаммов (93,3%), 10 культур серраций, выделенных из мочи (50%), а среди выделенных из гнойного отделяемого это свойство было выявлено у 16 штаммов (69,6%) (табл. 1).
Адгезивная активность штаммов рода Serratia
СЕРРАЦИИ
СЕРРАЦИИ — бактерии рода Serratia Bizio 1823, трибы Klebsiel-leae, сем. Enterobacteriaceae. Названы по имени итальянского врача 18 в. Серрати (S. Serrati).
Серрации— условно-патогенные микробы (см.), вызывающие у человека гнойно-восиалптельные заболевания различной локализации. Они представляют собой подвижные (перитрихи) грамотрицательные палочки, неспороносные, часто образующие капсулу, оксидазоотрицательные, обладающие каталазой, дезоксирибонуклеазой, орнитиндекарбоксилазой, бета-галактозидазой, но не разлагающие аргинин, фенилаланин и сорбит. Наиболее изученным видом является Serratia marcescens, именовавшийся ранее Bacterium prodigiosum.
Первоначально бактерии вида S. marcescens рассматривали как непатогенные микробы. В 60 гг. 20 в. S. marcescens признана условно-патогенным микробом, способным вызывать гнойную инфекцию ран, бронхов, мочевого тракта, среднего уха, глаза, кожи, а также быть причиной генерализованной инфекции, проявляющейся в виде эндокардита, артрита, остеомиелита, менингита у лиц с пониженной резистентностью. Общепризнано значение S. marcescens как одного из возбудителей внутрибольничной инфекции (см.), особенно в палатах интенсивной терапии и неонатальных отделениях.
Бактерии вида S. marcescens используют как источник получения продигиозана (см.). Пигментные штаммы рекомендованы в качестве тест-объектов при испытании очистительных систем, предназначенных для обеззараживания бактериального аэрозоля.
Для лечения заболеваний, вызванных S. marcescens, рекомендуют (на основании антибиотикограммы возбудителя) ампкацин, сочетание рифампицина. с полимиксином, препараты аминогликозидов. Для обеззараживания инструментов и аппаратуры применяют кипячение и ав-токлавирование; инструменты и детали, не выдерживающие термической обработки, погружают в смесь 0,5% р-ра хлорамина или 3% р-ра перекиси водорода с 0,5% р-ром моющего средства. Для предотвращения передачи S. marcescens через руки используют стерильные перчатки или обрабатывают кожу рук 0,5% р-ром хлоргексидина (гибитона).
Библиография: Краткий определитель бактерий Берге, под ред. Дж. Хоулта, пер. с англ., с. 187, М., 1980; Рагинская В. П. и Батуро А. П. Новые группы семейства Enterobacteriaceae, Журн. микр., эпид. и иммун., № з, с. 10, 1975; Yu V. L. Serratia marcescens, historical perspective and clinical review, New Engl. J. Med., v. 300, p. 887, 1979, bibliogr.
Serratia Marcescens – полное руководство
Определение
Serratia marcescens является условно-патогенным грамотрицательным патогеном и одним из основных энтеробактерий, ответственных за внутрибольничные инфекции. Это связано с его устойчивостью к антибиотикотерапии и другим успешным механизмам выживания. Ранее считавшийся непатогенным, S. marcescens стал признанным именем, когда сознательно использовался в военных экспериментах США в 1940-х и 1960-х годах.
S. marcescens может выживать в биологических и небиологических средах и вызвал бесчисленные эпидемии по всему миру. От зараженной воды до передачи одной бактерии в палатах интенсивной терапии, способность этой бактерии размножаться в далеких от идеальных условиях и устойчивость к лечению означает, что инфекция Serratia потенциально смертельна. От почвы до посева на тарелку или от медицинского работника до раны на соединительные ткани Центральная нервная система высоко подвижный серратия бактерии оборудованы, чтобы использовать любую возможность и колонизировать в живых организм.
одноклеточный организм был обнаружен в начале 19 века, после того как выяснилось, что причиной появления поленты в итальянской деревне стало красное. Тем не менее, исторические свидетельства еще в 4 веке н.э. описывают феномен «кровотечения». Эта красная окраска у некоторых видов пищи часто ассоциировалась с божественным или сатанинским вмешательством. В 1263 году богемский священник праздновал мессу в Больсене. Когда он наклонился над сакраментальной пластиной, она, казалось, сочилась кровь, окрашивая алтарь. С тех пор Месса Больсена празднуется, невольно восхваляя силу микроба. В то время как итальянские жители, примерно 550 лет спустя, полагали, что это изменение цвета было связано с сатанинской активностью, ученые в то время поняли, что виновник был менее чудесным, и решили, что причина кровавой поленты была грибковой по происхождению. Они назвали этот предполагаемый гриб Serratia marcescens.
S. marcescens теперь принят в качестве члена отряда Enterobacteriaceae и бактерии, которая, наряду с другими в пределах Serratia род, часто производит красный пигмент, известный как продигиозин. Следует отметить, что не все патогенные штаммы Serratia производят эту красную окраску, Serratia marcescens является грамотрицательной палочковидной факультативно анаэробной бактерией, которая чрезвычайно подвижна. Грамное пятно S. marcescens показывает короткие розовые точки, как показано ниже.
Serratia бактерии выделяют внеклеточные ферменты, такие как Β-лактамазы типа AmpC эластаза, желатиназа, лецитиназа, щелочная протеаза и казеиназа, которые повышают устойчивость бактерий к противомикробной терапии. Общение по каналам внутри биопленка – тип клеточная сигнализация известный как определение кворума – все характеристики фактора лекарственной устойчивости S. marcescens (R-фактор) в пределах одной бактерии могут быть переданы целым группам населения; также известно, что лекарственная устойчивость у S. marcescens значительно более распространена, чем у других Enterobacteriaceae. Более того, возможна передача R-факторов между различными штаммами этих бактерий.
Созданная биопленка S. marcescens регулярно сбрасывается, когда ее толщина достигает определенной высоты. Этот практически автоматизированный процесс позволяет формировать несколько сайтов инфекции в течение короткого периода времени. В комбинации с факторы сопротивления это делает инфекцию S. marcescens потенциально смертельной для тяжелобольных госпитализированных пациентов.
Serratia Marcescens как трассирующий организм
Serratia marcescens использовался как индикаторный организм в течение многих лет, пока его патогенность не была окончательно раскрыта. В Первую мировую войну, где часто проводились контролируемые медицинские эксперименты на солдатах, механизмы бактериальной инфекции через рот и желудочно-кишечную систему могли быть изучены благодаря отличительной красной окраске, обеспечиваемой S. marcescens. Медицинские исследователи помещали S. marcescens на десны перед хирургическим вмешательством, чтобы посмотреть, могут ли бактерии попасть в кровоток, например. Наиболее известным было то, что военные США использовали Serratia marcescens, чтобы показать результаты возможной биологической войны, и выпустили большое количество Serratia в системы метро, правительственные и военные объекты, а также все городское население. Это привело к инфицированию и небольшому числу смертей, связанных с инфекцией S. marcescens. Публикация в прессе последующих судебных дел, начатых в конце 1960-х годов, достигла мировой аудитории.
Кто получает инфекции Serratia Marcescens?
Вне больничных учреждений можно заразиться инфекцией Serratia marcescens бесчисленным количеством способов, от обращения с валютой монеты и необеззараженными столешницами до зараженных культур или мяса. Глазные инфекции могут быть вызваны зараженными контактными линзами и солевыми растворами; раневые инфекции от неправильно стерилизованного оборудования или инфицированных лиц, осуществляющих уход. Переносится из рук в рот или из вилки в рот, по крайней мере половина популяций Enterobacteriaceae может выжить в сильнокислой среде желудок , Однажды мимо пилорического сфинктера они попадают в менее кислый желудочно-кишечный тракт, где им дают возможность присоединиться к кишечному эпителию и размножаться. Быстрое развитие биопленки создает значительно улучшенные условия жизни S. marcescens и в сочетании с устойчивостью к противомикробным препаратам легко вызывает инфекцию в недоедающее, пожилое, очень молодое или острое и хронически больное население, Здоровые люди могут полагаться на естественный иммунитет, чтобы держать под контролем население Серраты.
Как оппортунистические бактерии в клинических условиях, инфекции, вызванные S. marcescens, обычно встречаются только у пациентов с ослабленным иммунитетом, в частности у интубированных и катетеризованных пожилых или очень молодых пациентов. Общий уровень смертности пациентов, инфицированных S. marcescens, в условиях стационара (и в сочетании с болезнью, пожилым или молодым возрастом или другим нарушенным иммунитетом) составляет от 14% до 20%.
Почему Serratia Marcescens трудно искоренить?
Serratia marcescens трудно искоренить из-за наличия факторов устойчивости к противомикробным препаратам; это уже обсуждалось. Тем не менее, другие факторы также играют роль в выживании Серраты как внутри человеческого тела, так и без него.
Там, где источники углерода и энергии ограничены – ситуация, называемая углеродным голоданием, – не вызывающие спор энтеробактерии меняют свои ген выражение и так их физиология чтобы выжить в состоянии покоя в течение значительного количества времени. Это известно как реакция на голодный стресс (SSR). Было показано, что S. marcescens обладает еще большей способностью противостоять высоким температурам, очень низкому pH и окислительному стрессу даже в состоянии углеродного голодания, Это явление известно как перекрестная резистентность, вызванная голоданием, и увеличивает выживаемость выше и выше тех энтеробактерий, которые способны проявлять только SSR.
Кроме того, S. marcescens имеет ряд подвидов, которые отличаются метаболизмом, вирулентностью и устойчивостью к противомикробным препаратам. Посредством определения кворума все эти характеристики могут быть разделены между различными штаммами через каналы биопленки и в соответствии с текущей средой. Следующие поколения впоследствии более подготовлены к тому, чтобы справляться со стрессом в этой среде, и их гораздо труднее искоренить.
S. marcescens хорошо известен своим предпочтением влажных поверхностей и водоемов с низким содержанием питательных веществ, таких как физиологический раствор для контактных линз, неправильно хранящийся и загрязненный внутривенный физиологический раствор, а также дыхательные трубки на дыхательном оборудовании, которые не менялись в течение определенного периода времени. Даже при отсутствии питательных веществ эти бактерии могут выжить, Кроме того, S. marcescens чрезвычайно подвижен и может быстро переходить из рук попечителя в открытый катетер или открытую рану.
Вне живого организма перекрестная резистентность, вызванная голоданием, наиболее эффективна. Даже мощные дезинфицирующие средства не могут уничтожить штаммы Serratia. Фактически, население счастливо растет в дезинфицирующих ваннах для ног в бассейнах. Возможно, вы даже заметили легкий розовый оттенок для затирки или силиконовых герметиков в частных или общественных ванных комнатах. Этот оттенок указывает на колонизацию S. marcescens.
Для того чтобы уничтожить S. marcescens с рабочих поверхностей, ванных комнат, медицинского оборудования или любых неживых поверхностей, 0,5% решение ускоренного перекиси водорода (AHP) следует применять в течение как минимум тридцати секунд и всего от тридцати секунд до пяти минут, чтобы уничтожить от 99,999% (снижение на 5 log) до 99,9999% (уменьшение на 6 log) бактерий Serratia. Очень немногим командам уборщиков дают время, чтобы вытереть каждую поверхность за полминуты, не говоря уже о пяти.
Лучший способ предотвратить передачу бактерий S. marcescens от человека к человеку или от человека к объекту – через тщательно и правильно мыть руки (см. ниже) с или без антисептика. Ополаскивание рук под проточной водой приводит к вымыванию большого количества бактерий и часто более эффективно, чем неправильное использование дезинфицирующих средств для рук.
Serratia Marcescens Симптомы
Симптомы Serratia marcescens многочисленны у человека, но чаще всего связаны с ролью вида в нозокомиальных инфекциях, таких как катетер-ассоциированная бактериемия и дыхательная система, мочевыводящих путей и раневых инфекций. У детей инфекции обычно ограничиваются желудочно-кишечным трактом.
S. marcescens симптомы зависят от локализации инфекции и ее распространения, Если инфицированная рука касается глаза, и естественный иммунитет не способен отразить заселение серратия, результатом могут быть, например, конъюнктивит, кератит или инфекции слезного протока.
Попав в кровоток, бактерии Serratia могут вызвать эндокардит, бактериемию, менингит, остеомиелит и артрит. Лечение Serratia marcescens ограничивается цефотаксимом и гентамицином – антибиотиками. Если у штаммов Serratia развивается резистентность к этим лекарствам, остается очень мало вариантов лечения.
Serratia Marcescens как терапия рака?
Продигиозин, взятый из штаммов S. marcescens, оказался токсичным для раковых клеток, но гораздо менее токсичным для незлокачественных клеток. Из-за этого продигиозин в настоящее время изучается как натуральное лекарство для лечения рака. клетка токсичность – даже для здоровых клеток – всегда была проблема в разработке противоопухолевых препаратов. Метаболиты микроорганизмов, такие как продигиозин – пигмент, который вызывает красную окраску в колониях S. marcescens, – ингибируют определенные пути передачи сигналов раковых клеток, вызывая раннюю гибель раковых клеток; однако, точное действие еще не понято. Текущие исследования показали противоопухолевую активность продигиозина при раке молочной железы, раке простаты и хориокарциноме, хотя все эти исследования проводились в лаборатории. Эта область исследования известна как опосредованная бактериями терапия рака или BMCT и становится все более популярным в качестве темы исследований фармацевтической промышленности.
викторина
1. Какое из этих чисел представляет собой 5-кратное сокращение?A. 9999%B. 99%C. 9999 бревноD. 999%
Ответ на вопрос № 1
D верно. Однократное сокращение означает сокращение числа живых микробов на поверхности в 10 раз или на одну десятичную точку – эквивалент 90%. 5-кратное сокращение означает количество микробов, которое в 100 000 раз меньше, чем в предыдущем подсчете. Если на поверхности имеется 1000000 патогенов Serratia и ее протирают AHP в течение 5 минут, уменьшение на 5 log уменьшит количество микроорганизмов до 10. Это приведет к удалению 99,999% патогенов.
2. ССР относится к:A. Голодный стресс-перекрестный ответB. Голодная выживаемостьC. Вызванный голодом ответ перекрестного сопротивленияD. Голодно-стрессовая реакция
Ответ на вопрос № 2
D верно. Реакция перекрестного сопротивления, вызванная голоданием, представляет собой подгруппу реакции голодание-стресс или SSR, которая увеличивает выживаемость в менее идеальных условиях.
3. Что такое BMTC?A. Тип бактериальной устойчивости к противомикробным препаратамB. Пигмент, обнаруженный в бактериях S. marcescensC. Терапия рака с использованием продуктов, производимых некоторыми одноклеточными микроорганизмамиD. Механизм, связанный с температурой, который увеличивает выживаемость бактерий при более высоких температурах
Ответ на вопрос № 3
С верно. Опосредованная бактериями терапия рака является относительно новой темой для обсуждения в фармацевтической промышленности. Например, характеристики красного пигмента у S. marcescens до настоящего времени были связаны с токсичностью раковых клеток без неблагоприятного воздействия на здоровые клетки. Яркий пример BMTC.