Smas лифтинг что это за процедура и последствия
SMAS-лифтинг Doublo: составление индивидуального протокола процедуры у сложных категорий пациентов
Аппарат для ультразвукового SMAS-лифтинга Doublo HIFU сочетает в себе высокую энергию рабочих манипул – до 2 ДЖ/см2 (энергию можно регулировать, подбирая индивидуальные параметры под каждого пациента) и ультразвуковую диагностику высокого разрешения – для составления эффективного и безопасного протокола процедуры. Это выгодно выделяет аппарат на рынке HIFU SMAS-лифтинга и позволяет достигать хороших результатов даже у сложных категорий пациентов.
Всех пациентов можно разделить на две категории: оптимальные и неоптимальные.
Оптимальные пациенты дают выраженный клинический ответ без комбинирования с другими методами при проведении монопроцедуры HIFU SMAS-лифтинга.
Оптимальный пациент
Для оптимального пациента характерны следующие особенности:
Ключевым фактором в определении оптимального пациента является проведение ультразвуковой диагностики кожи высокого разрешения, так как она позволяет выделить пациентов с большим содержанием соединительной ткани в подкожно-жировой клетчатке и на СМАС-слое (здесь и далее все ультразвуковые сканограммы сделаны на аппарате Doublo).
Так как мишенями для проведения HIFU SMAS-лифтинга является именно соединительная ткань в подкожно-жировой клетчатке и на SMAS, их высокое содержание обеспечивает яркую выраженность результатов (рис. 1). При проведении HIFU SMAS-лифтинга создаются точки коагуляции в области соединительной ткани, что приводит к сокращению ее площади, укреплению и запуску процессов лифтинга. Проводя ультразвуковую диагностику кожи высокого разрешения, специалист всегда выявляет пациентов с большим количеством соединительной ткани и может с уверенностью назначать им монопроцедуру без подключения дополнительных методов в курсе лечения.
Методика ультразвуковых нитей
Методика ультразвуковых нитей – это метод, который подходит оптимальным пациентам с высоким уровнем соединительной ткани и сохранным тонусом тканей. Преимущества протокола: стойкий результат, выраженный эффект, а также меньшее количество линий (на 30–40 % по сравнению с классическим протоколом равномерной проработки).
Для примера: если в стандартном протоколе Doublo на среднюю и нижнюю треть может уходить до 150–200 линий, то в методике ультразвуковых нитей на ту же область будет использовано 80–120 линий (в зависимости от морфотипа старения пациента и строения тканей).
Клинический случай 1
Противопоказаний не выявлено. За косметологической помощью ранее не обращалась, медицинских процедур не выполнялось. При осмотре: деформационный тип старения. Тонус тканей снижен незначительно.
На первом этапе проводится сбор анамнеза, выявление показаний и противопоказаний к процедуре, а также осмотр и пальпация тканей пациента.
На втором этапе – ультразвуковая диагностика высокого разрешения на аппарате Doublo HIFU. Необходимо просканировать все области, где будет проводиться лечение, определить глубину залегания костных структур, глубоких жировых пакетов, SMAS, подкожно-жировой клетчатки, толщину кожи. Выявить глубину расположения соединительной ткани для подбора датчиков. Также пациента необходимо изучить на предмет возможных противопоказаний к зоне проведения процедуры.
На третьем этапе выполняется разметка на коже пациента. Отмечаются все зоны «табу», на которые во время процедуры нельзя заходить.
Скуловая дуга выделяется прямоугольником (в ней проработка будет идти стандартно, линия за линией, так как в противном случае в этой области будут множественные наложения точек коагуляции при схождении ультразвуковых нитей), направление самих линий HIFU будет зависеть от зоны максимального провисания. Далее расчерчиваются направляющие линии в косо-нисходящем направлении. После этого на каждой направляющей отмечаются отрезки, совпадающие с длиной самой линии 25 мм (для этого можно использовать датчик, так как на нем нанесена стандартная длина линии 25 мм). Так как процедура будет проводиться в два слоя, на разметке наносятся направляющие для первого слоя, а нанесение линий второго слоя будет осуществляться в промежутках.
Рис. 3. Разметка на коже пациента перед проведением SMAS-лифтинга Doublo HIFU.
Видеодемонстрация нанесения разметки перед процедурой ультразвукового SMAS-лифтинга Doublo HIFU
На четвертом этапе проводится непосредственно процедура по разметке, нанесенной ранее, с соблюдением техники безопасности и всех правил работы на аппарате.
Фотографирование результата у данной пациентки проводилось через 1,5 года после самой процедуры, при подготовке материала для статьи. Эффект развивался в течение 4-х месяцев после процедуры и сохранялся стойкий результат. Пациенту не проводилось других процедур, дополнительно был нормализован домашний уход за кожей.
Рис. 4. Результаты до и после процедуры SMAS-лифтинга Doublo HIFU
Неоптимальный пациент
Разумеется, встречаются пациенты, у которых ожидаемые результаты могут быть снижены. Для таких пациентов могут потребоваться дополнительные методы в курсе лечения для достижения выраженных результатов.
Причины снижения эффективности:
В клинической практике часто встречаются пациенты с субклиническими формами дисплазии соединительной ткани и сопутствующим данному состоянию снижением количества соединительной ткани в подкожно-жировой клетчатке и на SMAS.
Проведение ультразвуковой диагностики высокого разрешения позволяет выявлять таких пациентов и подходить к ним с комплексным лечением для получения оптимальных результатов. Можно использовать комбинированный протокол – коллагенстимулирующие процедуры с последующим аппаратным SMAS-лифтингом Doublo.
Клинический случай 2
Из анамнеза: в 2018 году проводилась процедура нитевого лифтинга. Моментальный эффект был хорошим, но сохранялся непродолжительное время – 2 недели. Противопоказаний не выявлено, практически здорова. Усталый тип старения, птоз тканей незначительный, но доставляет большой дискомфорт пациентке. На этапе ультразвуковой диагностики выявлено резкое снижение количества соединительной ткани на уровне подкожно-жировой клетчатки и SMAS.
Принято решение проводить курс лечения в два этапа. На первом этапе процедура коллагенстимуляции препаратом полимолочной кислоты, после периода биодеградации – процедура SMAS-лифтинга.
На первом этапе курса лечения проводится коллагенстимулирующая процедура: препараты полимолочной кислоты, гидроксиапатита, армирующие нити.
На втором этапе – процедура SMAS-лифтинга в классическом протоколе методом равномерной проработки.
Перед вторым этапом пациентка отметила значительное улучшение состояния кожи: повышение плотности, разглаживание текстуры, уплощение морщин, выравнивание цвета лица.
Для усиления лифтинг-эффекта был проведен второй этап – аппаратный SMAS-лифтинг Doublo в области средней и нижней трети лица. Использовался классический протокол равномерной проработки.
Рис. 8. Результаты до и через 2 месяца после процедуры аппаратного SMAS-лифтинга.
Интересные клинические случаи экспертов по ультразвуковому SMAS-лифтингу Doublo HIFU
Ирина Алексеевна Баранова
Кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог, врач-косметолог.
Сеть клиник актуальной медицины LE BAR CLINIC, Новороссийск.
Клинический случай 3
Жалобы на опущение тканей лица, резкое снижение тонуса и тургора, ухудшение общего внешнего вида. Пациентка в перименопаузе, анамнез без специфических особенностей. Ранее проводилась ботулинотерапия, биоревитализация.
Противопоказаний к проведению процедуры аппаратного SMAS-лифтинга не выявлено.
Была выполнена процедура омоложения высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком Doublo HIFU (рис. 9).
Зоны воздействия: лицо, шея, декольте.
Картриджи: D4 (4,5 мм), М7 (3 мм), D7 (1,5 мм). Стандартный протокол равномерной проработки был усилен дополнительными перекрестными линиями в области маляров, неподвижного верхнего века и брови, «колец Венеры».
Общее количество линий на лицо, шею и декольте: 500.
В реабилитационном периоде пациентка получала витамин С, препараты органического кремния, витамин D для стимуляции синтеза и сборки коллагена.
Рис. 9. Результаты до и после применения высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука Doublo HIFU.
В сети Le Bar Clinic мы используем аппараты линейки Doublo HIFU с 2018 года. Отмечаю высокую эффективность, высокую удовлетворенность пациентов, хорошую переносимость процедуры. Для меня немаловажным фактором является возвращаемость пациентов на процедуру. Замечу, что на Doublo она очень высока! Мы настроены на долгосрочное сотрудничество с нашими пациентами, заинтересованы в пролонгированном результате и тщательно подходим к выбору и приобретению оборудования. По поводу Doublo HIFU жалею только об одном – что не купила его раньше!
Рахат Джумаева
Медицинская клиника Melissa, Санкт-Петербург.
SMAS-лифтинг – вся правда о процедуре
Владелец клиники «Космос», главврач, кандидат медицинских наук, дерматовенеролог, дерматокосметолог
Несколько последних лет все только и говорят о SMAS-лифтинге – процедуре, которая может стать альтернативой классической подтяжке лица. Разберемся, что представляет собой методика и чем так хорош СМАС-лифтинг в борьбе с возрастными изменениями кожи.
Что это за процедура?
В 1975 году появилось исследование французских ученых В. Митца и М. Пейрони, в котором была описана анатомия лица и все слои тканей. Впервые был использован термин SMAS, которым обозначили поверхностную мышечно-апоневротическую систему. Ученые предположили, что именно этот слой тканей ответственен за передачу движения от мышц. Это открытие стало важным, так как в дальнейшем выяснилось, что воздействие на мышечно-апоневротический слой позволяет добиться лучшего результата в омоложении лица. Благодаря SMAS кожа сохраняет упругость и молодость. Но с возрастом этот слой постепенно разрушается, поэтому контуры лица теряют четкость, появляется птоз тканей и другие косметические проблемы.
АКЦИЯ на СМАС-ЛИФТИНГ в клинике КОСМОС — Полноценный протокол и 2 поддерживающих процедуры
SMAS-лифтинг «Ультраформер» – курс из 3-х посещений на 1 год!
Воздействие на слой SMAS на долгие годы стало целью многих хирургов, ведь именно за счет этого удалось предотвратить старение кожи и вернуть лицу молодой и подтянутый вид. Стали использоваться различные методики – от накладывания швов до удаления части тканей. А в 2009 году появился первый неинвазивный способ воздействия на СМАС. Речь о процедуре SMAS-лифтинга, которая работает по принципу воздействия на мышечно-апоневротический слой при помощи микросфокусированного ультразвука.
Под действием ультразвуковых волн происходит уплотнение существующего коллагена, а затем – вырабатывается новый. Благодаря этому эффект от процедуры «нарастает» в течение нескольких месяцев.
Стоит отметить, что процедура полностью неинвазивная, воздействие происходит при помощи специального аппарата, без повреждения кожи. Используется фокусированный ультразвук высокой интенсивности – HIFU. Методику нередко называют «лифтингом выходного дня». После сеанса не остается никаких следов воздействия, поэтому пройти процедуру можно даже перед важным мероприятием.
Видео
Многих пациентов интересует, как действует СМАС-лифтинг. При помощи прибора в глубокие слои кожи проникают ультразвуковые волны. Именно за счет этого достигается эффект подтяжки, сопоставимый с хирургическим вмешательством. Проходит манипуляция без боли, во время сеанса не требуется использование анестезии.
Для многих пациентов такая методика становится настоящим спасением от второго подбородка, дряблости шеи или глубоких носогубных складок. Стоит отметить, что манипуляция отлично зарекомендовала себя и в подтяжке различных участков тела.
Вы можете посмотреть, как делают СМАС-лифтинг на нашем видео. Как правило, сеанс занимает 30–90 минут. Все зависит от количества линий, по которым будем выполняться манипуляция. Чем больше линий, тем продолжительнее процедура и более выраженный эффект получится.
Действие HIFU на ткани часто сравнивают с ультразвуковым ножом, который воздействует на подкожно-жировой слой и стимулирует регенерацию коллагена в глубине покровов.
Как подготовиться к SMAS-лифтингу?
Плюс методики в том, что к ней не потребуется дополнительная подготовка. То есть вы сможете сделать манипуляцию сразу после консультации косметолога.
Непосредственно перед процедурой СМАС-лифтинга, врач очистит кожу от косметики и различных загрязнений. Использование анестезии не потребуется. Мужчинам рекомендуется сбрить волосы в зоне воздействия.
Стоит отметить, что в большинстве случаев процедуру рекомендуют пациентам в возрасте 40+. Однако есть случаи, когда SMAS-лифтинг выполняется и в более молодом возрасте – все зависит от индивидуальных особенностей и имеющихся показаний.
Какие противопоказания имеет лифтинг лица ультразвуком?
Противопоказаний для методики не так много, особенно, если сравнивать с другими аппаратными процедурами. К числу ограничений относят:
Для выявления возможных противопоказаний перед манипуляцией обязательно проводится осмотр пациента.
Ощущения во время СМАС лифтинга
Почти всех пациентов интересует, больно или нет делать СМАС лифтинг и какие ощущения могут возникнуть во время и после процедуры. Во время манипуляции абсолютно нормальны легкие покалывания и неприятные ощущения (но не боль!).
Болезненных ощущений во время сеанса быть не должно – в этом случае стоит сообщить косметологу о болезненности, чтобы врач снизил уровень мощности прибора.
Полное отсутствие каких-либо ощущений может говорить о том, что процедура не принесет должного эффекта. Как правило, такое встречается у пациентов с плотной рубцовой тканью после пластических операций.
На каких аппаратах делают SMAS-лифтинг?
Для проведения процедуры используются специальные препараты с HIFU. С их помощью удается добиться высокоинтенсивного ультразвукового воздействия на конкретные участки лица и тела. Приборы различаются длиной волны и мощностью, а также рядом технических параметров.
К числу лучших аппаратов для СМАС-лифтинга сегодня относят Дабло (Doublo), Ультраформер (Ultraformer) и Альтера (Ulthera). В нашей клинике используется Ultraformer III – это прибор нового поколения, работающий по принципу «доставки» сфокусированного микро- и макроультразвука на заданную глубину в слои дермы. За счет такого воздействия происходит сокращение коллагеновых и эластиновых волокон и дальнейшее обновление слоя.
Такой аппарат можно назвать полноценной альтернативой хирургического вмешательства, так как он позволяет решить широкий спектр проблем возрастного старения лица и тела. Прибор поставляется с большим количеством мульти-картриджей, благодаря которым можно выбрать глубину воздействия на ткани (от 1,5 до 13 мм). Это необходимо, чтобы избежать чрезмерного воздействия на чувствительные участки лица и добиться нужного эффекта в местах с глубоким залеганием SMAS.
Еще одно важное преимущество оборудования – безопасность в любое время года. Эффективность прибора с HIFU не зависит от уровня инсоляции, методика может выполняться в любое время и для любого фототипа кожи. Поэтому, если вы ищете, какой СМАС-лифтинг лучше, советуем проходить процедуру именно на Ultraformer III.
С какого возраста можно делать ультразвуковую подтяжку лица?
В этом вопросе все индивидуально. Чаще всего специалисты советуют манипуляцию пациентам старше 40 лет – именно в этом возрасте изменения кожи становятся заметными, а оказываемое воздействия позволяет добиться максимального эффекта.
Но, опять же, все индивидуально. Нередки случаи, когда СМАС-лифтинг требуется пациентам в возрасте 30-35 лет. Например, если имеются выраженные морщины и птоз тканей.
В возрасте старше 55-60 лет методика, напротив, уже не приносит должного результата, поэтому потребуется использовать другие способы омоложения.
В редких случаях СМАС-лифтинг можно делать даже в 25–30 лет. Однако предварительно потребуется консультация специалиста. Вполне возможно, что косметолог сможет подобрать другую методику коррекции имеющихся проблем.
Как часто можно делать СМАС-лифтинг?
Стоит понимать, что эффект от процедуры проявляется не сразу – в среднем требуется 3–4 месяца, чтобы увидеть окончательный результат. Сохраняется он на 18–24 месяца, реже эффект заметен до 3 лет.
Через сколько же можно делать СМАС-лифтинг? Повторную процедуру стоит выполнять спустя 2–3 года после первой коррекции. Проводить манипуляцию раньше не имеет смысла, так как дополнительного эффекта от этого не будет.
Зачастую пациенты считают, что СМАС лифтинг приносит вред организму, поэтому процедуру можно делать ограниченное количество раз. Действительно, многие специалисты отвечая на вопрос, сколько раз делать СМАС-лифтинг, называют цифру в 2–3 процедуры. Однако на самом деле жесткого лимита нет и количество подтяжек индивидуально.
Сколько держится эффект от процедуры?
Методика обеспечивает долгосрочный эффект на несколько лет. Как мы уже отметили, точную цифру никто вам не назовет – многое зависит от индивидуальных особенностей кожи, типа старения, образа жизни и т. д. Как правило, результат СМАС-лифтинга держится 2–3 года, в редких случаях – до 5 лет. Делать процедуру до исчезновения полного эффекта не стоит, чтобы не повредить подкожно-жировой слой.
АКЦИЯ на СМАС-ЛИФТИНГ в клинике КОСМОС — Полноценный протокол и 2 поддерживающих процедуры
SMAS-лифтинг «Ультраформер» – курс из 3-х посещений на 1 год!
Что нельзя делать после SMAS лифтинга?
Для того чтобы добиться предсказуемого результата, после СМАС-лифтинга стоит соблюдать ряд ограничений. Что нельзя делать?
Использовать декоративную косметику можно без ограничений. В первые 2–3 недели после манипуляции рекомендуется наносить солнцезащитный крем для защиты кожи от чрезмерного UV-излучения.
Реабилитация после СМАС лифтинга
В отличие от операционных методик подтяжки, ультразвуковой СМАС-лифтинг не потребует длительной реабилитации. Во время процедуры не повреждаются кожные покровы, оказывается только аппаратное воздействие на ткани. Именно поэтому кожа после СМАС-лифтинга не нуждается в особом уходе. В качестве рекомендаций можно выделить только отказ от посещения бани и сауны, а также необходимость использования солнцезащитного крема для уменьшения негативного воздействия ультрафиолетовых лучей на ткани.
Дополнительных мер во время восстановления не потребуется. Эффект после процедуры вы заметите практически сразу, однако стоит понимать, что он нарастающий. Поэтому – стоит запастись терпением и по возможности отказаться от других косметологических процедур. Если через 3–4 месяца результат также не будет вас устраивать, то можно дополнительно пройти нитевой лифтинг или лазерное омоложение.
Есть ли вред от SMAS-лифтинга?
Основной миф о процедуре связан с ее опасностью для организма. Многие пациенты уверены, что СМАС-лифтинг приносит серьезный вред и может привести к непоправимым последствиям. Давайте сразу отметим, что чаще всего возникает путаница между операционной и безоперационной методикой. SMAS лифтинг является аппаратной процедурой, которая не несет серьезной угрозы для здоровья.
Чем же опасен СМАС-лифтинг? Негативные последствия могут возникнуть только в том случае, если манипуляция проводилась на несертифицированном оборудовании. Это может привести к ожогам и повреждениям кожи, появлению открытых ран и шрамов. Поэтому перед началом сеанса обязательно уточните, что за прибор используется в клинике. Не стесняйтесь попросить сертификаты на оборудование – такая просьба абсолютно нормальна и не вызовет никаких вопросов у косметолога.
АКЦИЯ на СМАС-ЛИФТИНГ в клинике КОСМОС — Полноценный протокол и 2 поддерживающих процедуры
SMAS-лифтинг «Ультраформер» – курс из 3-х посещений на 1 год!
Некоторые специалисты отмечают, что побочные эффекты от манипуляции могут возникнуть и в том случае, если специалист нарушит технику проведения СМАС-лифтинга или подберет неверную мощность прибора. Чтобы избежать подобного – откажитесь от процедур «на дому» и в непроверенных клиниках. Выбирайте медцентры со специалистами, имеющими медицинское образование.
Стоит понимать, что как и любая другая процедура, СМАС-лифтинг имеет свои плюсы и минусы, поэтому не всегда результат манипуляции совпадает с ожиданиями. Но, как правило, специалист может предвидеть это еще на стадии консультации. Чтобы не разочароваться в эффекте после процедуры, советуем воспользоваться рекомендациями врача и выбирать ту методику, которую вам посоветуют.
Чем заменить СМАС-лифтинг?
К сожалению, манипуляция имеет некоторые противопоказания, поэтому подходит не всем пациентам. Кроме этого, есть и ряд возрастных «ограничений», в соответствии с которыми процедуру лучше всего выполнять после 35–40 лет.
Если СМАС-лифтинг не подходит вам по каким-либо причинам, то всегда можно заменить его аналогами – другими косметологическими процедурами для омоложения. Это может быть:
Можно ли посещать баню после УЗ лифтинга?
Баня и сауна – одно из ограничений после СМАС лифтинга. Рекомендуется отказаться от их посещения примерно на 2–3 дня. Это требуется для того, чтобы предотвратить появление ожогов, так как во время процедуры нагревается подкожно-жировой слой кожи и дальнейшее воздействие может быть опасно.
Также советуем не пренебрегать другими рекомендациями врача, чтобы результат процедуры не разочаровал и оказался таким, как вы и ожидали.
Когда можно вернуться к занятиям спортом?
Интенсивные спортивные нагрузки после СМАС-лифтинга также стоит ограничить на несколько дней по той же причине, что и посещение бани. Так что, если вы занимаетесь спортом, то лучше всего заранее выбрать для процедуры день, свободный от тренировок.
Можно ли пить алкоголь после СМАС-лифтинга?
Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли алкоголь после СМАС-лифтинга и существуют какие-либо ограничения на этот счет. Алкоголь не входит в список ограничений после процедуры, однако специалисты все равно советуют отказаться от него на 2–3 дня. Дело в том, что алкоголь (точно так же, как и курение), негативно влияет на регенеративные процессы в тканях. А это может удлинить восстановительный период и сделать результат процедуры не таким заметным. Так что, если вы хотите добиться наилучшего эффекта, то на несколько дней откажитесь от вредных привычек.
Припухлости после SMAS лифтинга
У многих пациентов после процедуры наблюдается отек лица и небольшие синяки. Эти последствия не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение 2–3 дней. Дополнительно может наблюдаться небольшое покраснение и даже онемение кожи. Как правило, такие побочные эффекты абсолютно нормальны и являются индивидуальной реакцией организма.
Если припухлости и болезненность после SMAS-лифтинга не проходят спустя 4–5 дней, то лучше всего обратиться за консультацией косметолога.
Надеемся, что вы разобрались во всех «тонкостях» процедуры и теперь знаете больше о ее особенностях и результате. Остались другие вопросы о СМАС лифтинге? Задайте их специалистам нашей клиники «Космос»!
АКЦИЯ на СМАС-ЛИФТИНГ в клинике КОСМОС — Полноценный протокол и 2 поддерживающих процедуры
SMAS-лифтинг «Ультраформер» – курс из 3-х посещений на 1 год!