Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Отсутствие одной или нескольких единиц изменяет жевательную нагрузку, что провоцирует расшатывание соседних зубов. Кроме этого, вызывает эстетический дискомфорт, особенно при отсутствии передних зубов.
Длительное отсутствие имплантов на месте моляров также вызывает косметические дефекты, такие как западание щек или формирование мимических морщин. Поэтому следует задуматься об установке импланта сразу после удаления зуба.
Когда можно имплант после удаления зуба?
Ранее считалось, что имплантация сразу после удаления зуба опасна, так как возрастает вероятность развития послеоперационных осложнений. В связи с этим, процедура имплантации проводилась спустя 10-20 недель после закрытия лунки в десне после выемки зуба. Сегодня широко распространена немедленная имплантация сразу после удаления зуба. При выборе времени и способа протезирования стоматолог берет во внимание наличие ограничений.
Абсолютные ограничения
Абсолютными противопоказаниями является наличие злокачественных опухолей различной локации, ВИЧ (СПИД), сахарный диабет тяжелой формы, туберкулез. Кроме этого, имплантация проводится крайне редко пациентам с гиперчувствительностью к медикаментозным препаратам и материалам, которые используются в ходе процедуры.
Общие ограничения
Процедура имплантации может быть отложена на неопределенный срок у пациентов, в анамнезе которых имеются:
Локальные и временные ограничения
Установка искусственного зуба невозможна при наличии локальных противопоказаний, среди них:
Отложить установку импланта после удаления также необходимо женщинам в период беременности и пациентам во время реабилитации после курса химиотерапии.
При выборе времени имплантации стоматолог берет во внимание возраст пациента, эстетичность зубного ряда, возможность сохранения жевательной нагрузки и вероятность развития осложнений.
На момент имплантации, в период подготовки к операции и заживления раны стоматологи рекомендует отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Вредные привычки повышают риск развития осложнений.
Немедленная имплантация зуба
Имплантация сразу после удаления распространенная стоматологическая практика. Зависит от состояния ротовой полости, квалификации врача, состояния здоровья и модели протеза. Кроме этого, удаление должно проходить без проблем, а углубление в челюстной кости не превышать максимально допустимые размеры.
Одномоментная имплантация зуба сразу после удаления зуба обладает такими положительными свойствами:
При этом существует ряд показаний, при наличии которых удаление зуба и имплантация должны проводиться одновременно, среди них:
Среднесрочная установка имплантата
Как правило, врачи рекомендуют проводить установку имплантов не сразу после удаления зуба, а спустя 10-20 недель после хирургического вмешательства. Этого времени достаточно для полного заживления и восстановления челюстной кости и ее плотности.
Имплантация спустя 10-20 недель после удаления зуба минимизирует вероятность развития осложнений. При возникновении воспаления после удаления в этот срок удается купировать инфекционные процессы. Также минимизируется риск развития катаральных процессов после имплантации, так как перед процедурой проводится тщательная подготовка ротовой полости, а также рентгенодиагностика и лабораторные исследования для оценки состояния готовности челюстной кости к установке зуба.
Минусом имплантации зуба не сразу после удаления становится длительный период ожидания, возможный эстетический дискомфорт и неудобства во время приема пищи, которые может испытывать пациент в силу отсутствия зуба.
Установка имплантата спустя 6 месяцев и более
В стоматологической практике крайне редко пациенты обращаются за имплантацией не сразу после удаления зуба, а спустя год и более.
Вживление протеза через длительный промежуток времени после извлечения коронки и корня зуба гарантирует полное восстановление тканей и функций челюстного аппарата. Кроме этого, значительный перерыв позволяет пациенту пройти все исследования, необходимые для проведения качественной процедуры.
Среди недостатков большого промежутка между удалением зуба и установкой импланта следует отметить высокую вероятность развития атрофии челюстной кости. Степень тяжести патологии зависит от длительности отсутствия зуба. В связи с этим может потребоваться костная пластика.
Специалисты клиники «Партнер-Мед» советуют устанавливать имплант спустя 10-20 недель после удаления зуба и не откладывать процедуру более чем на полгода. За это время ткани челюсти полностью восстанавливаются, при этом кость не успевает атрофироваться. Также этого времени достаточно, чтобы провести подготовку и пройти все необходимые лабораторные и диагностические исследования.
С единичной потерей зубов, сталкиваются многие. Это может происходить в силу возрастных изменений или по причине других факторов.
Протоколы имплантации после удаления зуба
По времени установки имплантата после экстракции зубной единицы, выделяется два типа протоколов: одномоментный и отсроченный.
Протокол одномоментной имплантации
Моментальная имплантация — это вживление искусственного титанового корня (импланта) в лунку сразу после удаления проблемной единицы. Т.е. за одну процедуру можно:
Плюсы и минусы моментальной имплантации
Существует ряд преимуществ, из-за которых многие пациенты хотят восстановить зубы именно этим способом:
Показания и противопоказания
Показания
Противопоказания
Восстановление передних единиц (так называемая зона улыбки)
Недостаточный объём костной ткани
Проблемная единица не подлежит терапевтическому лечению
Повышенная рыхлость кости в месте имплантации
Косой, оскольчатый, горизонтальный, пришеечный перелом корня зуба. Без возможности восстановления анатомически правильной формы.
Заболевания воспаления околозубных тканей, например периодонтит
Лунка после удаления получилась больше планируемого диаметра
Объём кости челюсти соответствует норме
Хронические заболевания снижающие иммунитет
Отсутствие любых противопоказаний
Воспаление верхушки удалённого корня.
Этапы одномоментной имплантации
Пациента обследуют на наличие противопоказаний. Выдаётся направления для сдачи анализов и проведения различных обследований, собирается полный анамнез.
Проводится профессиональная гигиена и лечение заболеваний полости рта. Зуб удаляется.
Удалили зуб, когда лучше всего установить зубной имплантат?
После удаления или выпадения зуба пациентам становится сложнее пережевывать пищу, они стесняются своей улыбки и избегают публичных выступлений. Через какое время после выпадения одного или нескольких зубов можно проводить имплантацию зубов?
Сколько должно пройти времени после удаления зуба, чтобы можно было установить зубной имплант?
После потери зуба костная ткань начинает истончаться, она атрофируется из-за отсутствия естественной нагрузки. Стоматологи советуют в связи с этим не затягивать с восстановлением зуба имплантами. Возможный срок для имплантации зубов после удаления зуба до 2-3 месяцев, желательно не более полугода. В этом случае, есть возможность избежать нежелательных для организма последствий, таких как:
Существуют методики немедленной нагрузки, когда имплант устанавливают сразу после планового удаления. Однако эта процедура имеет свои ограничения. Рассмотрим подробнее эти методики.
Классическая или двух этапная имплантация
Такую процедуру можно проводить после 2-3 месяцев после удаления или потери зуба. Однако, стоит помнить, что подготовительный этап может занять время, поэтому, пациент может проконсультироваться у специалиста заранее. Это касается пожилых людей, пациентов, регулярно принимающих лекарственные препараты, имеющих вредные привычки или хронические заболевания.
Имплантация проходит в два этапа:
Преимуществами данного вида имплантации является более надежная и безопасная стабилизация импланта, более широкий спектр применения, меньшее число противопоказаний.
Минусами является длительный срок приживления и необходимость применения формирователя десны и дополнительных временных конструкций для повышения комфорта пациента.
Одномоментная имплантация
Несомненными плюсами одномоментной имплантации является сокращение времени хирургического вмешательства: удаление зуба и установка имплантат происходит в одно посещение стоматолога. Наращивание кости, использование формирователей десны не требуется. Есть возможность установить имплантат большего размера, так как костная ткань меньше травмируется.
Однако для этой процедуры существует больше противопоказаний и требований к состоянию здоровья пациента. Требуется столь же серьезные подготовка и планирование.
Не всегда возможно установить имплантат сразу после удаления. Кроме воспалений и кариозных инфекций в полости рта имплантации препятствуют:
Таким образом, перед принятием решения о сроках и методах восстановления зубов посетите специалиста для детальной консультации, ознакомьтесь не только с требованиями к установке и стоимостью, но и с дальнейшими условиями использования протеза, его долговечностью и надежность.
Через какое время после удаления зуба можно ставить на это место имплант?
Все больше людей сталкиваются с необходимостью установки имплантов из-за потери зубов. Врачи предлагают множество способов вставлять искусственные зубы на месте удаленных. Сколько времени и денег потребуется на реализацию каждого из методов имплантации и какая установка наиболее оптимальна? Обо всем этом вы узнаете из статьи.
Что такое имплантация зубов?
Имплантация – замена отсутствующих зубов их искусственными аналогами. Процедура необходима не только для того, чтобы сохранить красивую улыбку: отсутствие «жевательных» зубов (моляров и премоляров) может привести к плохому пережевыванию пищи и проблемам с пищеварительной системой. Вопрос о необходимости имплантации в каждом конкретном случае решается совместно пациентом и его лечащим врачом.
В современной медицине существует два вида данного метода, которые существенно отличаются по длительности:
Одномоментная процедура вызывает ряд споров среди специалистов. Для того, чтобы ее выполнить, нужно новейшее оснащение и отсутствие у пациента противопоказаний. Большинство стоматологов отдают предпочтение классическому способу протезирования – он выполняется в оптимальные сроки, позволяющие зажить постоперационным ранам и минимизировать риски возможных осложнений.
Плюсы и минусы процедуры
Популярность имплантации объясняется ее очевидными преимуществами перед другими методами протезирования. Однако забывать о недостатках тоже не стоит. Плюсы и минусы имплантации отражены в таблице:
Плюсы
Минусы
Комментарий
Эстетичность. В случае потери зубов, расположенных в видимой зоне, имплантат позволяет сохранить красивую улыбку
Цена. Процедура не из дешевых
Каждый сам решает, что для него в приоритете: отсутствие дыр в зубном ряду или в семейном бюджете. При необходимости можно выбрать другой способ протезирования, например, коронки
История имплантологии насчитывает несколько десятилетий, поэтому механизм отточен, а риски минимальны (рекомендуем прочитать: какие плюсы и минусы имеет имплантология зубов?)
Продолжительность. Даже одномоментная имплантация требует длительной реабилитации, в течение которой вы столкнетесь с дискомфортом
К сожалению, сочетание «быстро и безопасно» встречается нечасто, потому придется запастись терпением
Осложнения встречаются редко: в случае индивидуальной непереносимости материала
Свой первозданный вид улыбка приобретет нескоро: в первые месяцы внешний вид зуба будет неаккуратным
Чтобы обезопасить себя, перед вживлением протеза можно сдать анализ аллергопробы и убедиться в отсутвии личной непереносимости
В каких случаях показана установка импланта?
Об имплантации следует задуматься в следующих ситуациях:
Через какое время после удаления можно ставить имплант?
Отдать предпочтение такому методу стоит уже только потому, что он достаточно отработан и не представляет сложности для большинства стоматологов. Срок в 3 месяца оптимален – в это время заживает поврежденное место на лунке, но не успевает атрофироваться костная ткань.
Таблица. Установка импланта после операции по удалению зуба:
Промежуток времени между удалением и имплантацией
Плюсы
Минусы
Сложности реализации
Частота практического применения
Отсутствует
Все манипуляции выполняются за одно посещение
Высокий риск столкнуться с осложнениями
Не проводится детальное обследование и санирование ротовой полости
Редко. Чаще в новейших клиниках или по исключительным медицинским основаниям
2-3 месяца
Возможность обоснованного выбора тактики лечения, полное заживление десны
Имплантация не всегда возможна в оптимальные сроки. В силу различных обстоятельств имплант приходится ставить спустя много времени после потери зуба. Такая операция сложнее классической, но в то же время не сопряжена со многими рисками одномоментной. Специалисты советуют не затягивать с имплантацией, т.к. чем длительнее период выжидания, тем сильнее атрофируется костная ткань. Отмирание происходит за счет отсутствия нагрузки на кость во время жевания.
Осложнения встречаются редко и, как правило, их риск диагностируется на ранних этапах обследования.
Протезирование при наличии кисты
Киста зуба – воспалительный процесс, поражающий корневую верхушку. Это заболевание диагностируется чрезвычайно редко и требует длительного лечения. Если для лечения кисты врач выбрал хирургический метод, то с имплантацией придется повременить. Прежде, чем решиться на установку импланта, стоматолог должен провести осмотр полости рта, убедиться, что рана, оставшаяся от удаления зажила и провести лабораторные анализы.
Процесс установки импланта
Длительность процесса имплантации зависит от ее вида. Для одномоментной понадобится от 4-х месяцев до полугода. Классическая займет около года, ну а если требуется наращивание костных тканей или реабилитации после кисты, процесс и вовсе может затянуться. Классическая процедура, не сопряженная с осложнениями, выполняется в несколько этапов.
Этап подготовки
При одномоментной процедуре происходит сразу после экстракции, а при классической занимает от 7 до 21 дня. На этом этапе составляется примерный план действий.
Пациента тщательно обследуют с целью выявления особенностей строения челюсти и индивидуальных реакций на лекарственные препараты и материалы. На протяжении всего этапа требуется мониторинг лечащего врача на предмет заживления лунки.
Установка имплантата
Занимает около 2-х часов. В лунку вживляется титановый штифт, по форме напоминающий саморез. На практике применяются также штифты из оксида циркония. С этого момента начинается приживление – врач внимательно следит за тем, не отторгает ли организм чужеродное тело. В 90% случаев отторжения не происходит.
Временное протезирование (до полугода)
В качестве временных протезов применяются три типа имплантата. Выбор врача зависит от нескольких факторов: какое качество у костной ткани, степень первичной фиксации штифта, площади обрабатываемой поверхности. С учетом всех факторов врач может поставить:
Постоянное протезирование (до 3-х недель)
Постоянное протезирование – это завершающий этап лечения. К нему можно приступать только после того, как врач убедится, что импланты полностью срослись с костной тканью. С этой целью проводится измерение специальными приборами, рентген.
Временная коронка удаляется, снимаются слепки, затем данные передаются в зуботехническую лабораторию, где создается индивидуальный протез. Зубной техник обязательно учитывает положение соседних зубов, а также зубов-антагонистов, расположенных на противоположной челюсти.
Процесс изготовления занимает около 1-2 недель. В качестве материалов для постоянных протезов могут быть выбраны металлокерамика или цирконий – данные коронки более эстетичны, прочны и долговечны.
Нормальное функционирование зубочелюстной системы возможно только в том случае, если в каждом ряду есть все единицы. Отсутствие хотя бы одной из них влечет за собой проблемы для здоровья, причем не только стоматологического, но и общего характера. Поэтому восстанавливать комплектность ряда нужно как можно быстрее. Лучший способ сделать это – установить заменитель корня с коронкой.
Пациенты часто спрашивают, «через сколько можно ставить имплант после удаления зуба». Раньше такую операцию проводили через два-четыре месяца после экстракции, когда заживет и закроется лунка. Но теперь можно совмещать оба вмешательства, назначив их на один день.
Одномоментная имплантация сразу после экстракции
Сегодня, когда стоматолог-терапевт направляет пациентов на удаление одной из единиц ряда, те все чаще интересуются, можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба. И это хороший вопрос, так как одновременное проведение двух таких операций вполне возможно и целесообразно. Эта методика называется одномоментной имплантацией. Ее суть состоит в следующем:
Чаще всего одномоментную методику применяют при плановом удалении передних зубов. В этом случае для маскировки дефекта может устанавливаться съемный протез или нефункциональная временная коронка, которую выводят из прикуса.
Противопоказания к одномоментной установке искусственного корня
При невозможности совмещения экстракции с установкой искусственного корня восстановление целостности ряда проходит по другой схеме. В этом случае стоматолог, как правило, сразу объясняет пациенту, когда после удаления зуба можно ставить имплант. Сроки установки зависят, в частности, от причин отказа в одномоментной имплантации. Среди наиболее частых противопоказаний:
На практике довольно редко удаляют зуб и сразу устанавливают в лунку имплант. Это связано с тем, что пациенты часто приходят к стоматологу с заболеванием, которое перешло в одну из последних стадий, и для лечения показано экстренное удаление. В таком случае одномоментную имплантацию проводить нельзя. Но, если экстракция планируется и у специалиста есть время для полноценной диагностики, этот метод стоит рассмотреть. Его применение упрощает установку, сокращает потерю слизистых и костных тканей.
Среднесрочная установка импланта
Если невозможно применить одномоментную технологию, стоматолог рекомендует пациенту отсроченную установку. Период ожидания составляет в среднем 10–20 недель. За это время ткани лунки заживают, восстанавливается челюстная кость, при наличии воспалений их удается купировать.
При слишком большом временном промежутке между удалением зуба и имплантацией появляется риск развития атрофических процессов в кости, которые могут помешать нормальной установке искусственного корня. Поэтому не рекомендуется откладывать эту операцию более чем на полгода.
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич 
Как правило, врачи рекомендуют проводить установку имплантов не сразу после удаления зуба, а спустя 10-20 недель после хирургического вмешательства. Этого времени достаточно для полного заживления и восстановления челюстной кости и ее плотности.
Имплантация – замена отсутствующих зубов их искусственными аналогами. Процедура необходима не только для того, чтобы сохранить красивую улыбку: отсутствие «жевательных» зубов (моляров и премоляров) может привести к плохому пережевыванию пищи и проблемам с пищеварительной системой. Вопрос о необходимости имплантации в каждом конкретном случае решается совместно пациентом и его лечащим врачом.
Нормальное функционирование зубочелюстной системы возможно только в том случае, если в каждом ряду есть все единицы. Отсутствие хотя бы одной из них влечет за собой проблемы для здоровья, причем не только стоматологического, но и общего характера. Поэтому восстанавливать комплектность ряда нужно как можно быстрее. Лучший способ сделать это – установить заменитель корня с коронкой.